普外护理品管圈

2015年7月 2015年7至9月 2015年10月 2015年11月 2016年12月
具体任务人员安排
1、学习品管圈活动实施方法，借鉴已成功事例领学该活动的实施步骤。 执行者：南琼 2、通过头脑风暴法、排序法、强制投票发等组织科室人员落实活动主题。 执行者：南琼 参与者：全科护士 3、拟定圈名、圈徽 执行者：彭晓晨 李彬彬 4、查检表的动态修订 执行者：陈新 徐小凤 5、现状把握 执行者：陈晓娟 彭晓晨 6、改善前后的柏拉图的绘制 执行者：方彬 7、鱼骨头分析 执行者：王方 王缦 8、数据统计 执行者：占萌
二、活动计划议定
普外科品管圈活动计划书

品管圈活动是2015年护理部下达的重要任务之一，为了较好地完 成 护理部下达的该项任务，更好地加强护理管理，防范不良事件的发生， 保障护理安全，特制订本科品管圈活动计划如下：


一、主题议定： 二、现状把握： 三、目标设定、对策拟定实施： 四、效果确认、标准化执行： 五、探讨总结： 六、具体任务人员安排
提高药品的完好率
提高手术病人术前准备的依从性
评价法
主题
普外科护理品管圈主题一览表
上级 重视 程度 可 行 性 迫 切 性 圈 员 能 力 名 次 综 合 评 定 169 160 152 146 146 选 定
评估项目
降低输液卡的不规范使用率 降低导管脱落率 提高围手术期的健康宣教率 提高上胃管的一次性成功率 提高医嘱执行的及时性 分数 1 3 上级领导重视程度 没听说过 偶尔告知 可行性 不可行 较可行 迫切性 半年后再说 下次解决
十月份输液卡使用不规范使用统计 累计百分比 42 28 8 4 48.28% 80.46% 89.66% 94.25% 不良现象 静脉输液漏签 非静脉输液漏签 签字不规范 错签 输液卡未收 输液卡未挂 输液卡丢失
合计
八、九月份输液卡不规范使用 统计（月平均） 不良现象 静脉输液漏签 非静脉输液漏签 签字不规范 错签 数量
签 范 收 挂 签 签 失 漏 规 未 未 漏 错 丢 液 不 卡 卡 液 卡
改善后输液卡不规范使用统计 98 94.29% 97.14% 100.00% 80.00% 60.00% 49 60.00% 37.14% 13 0
签 范 收 挂 液 漏 签 规 签 未 未 液 漏 字 不 错 液 卡 液 卡 液 卡 丢 失
学会运用品管工具 来解决护理工作中 遇到的问题，使大 家感受到共同协作 的收获与快乐。
我们的圈名及圈徽
候选圈名及圈徽 1绿叶圈 2护航圈 3温馨圈 4甜心圈 5优卡圈 6同心圈 投票数 2 2 0 4 1 1 1 排名 2 2 结果
7天使圈
0
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只 允许投一票），甜心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为 甜心圈。
活动主题：降低输液卡的不规范使用率
降低输液卡不规范使用率甘特图
三、现状把握
把握现状 从我做起 真实查检 及时记录 准确统计 互相监督
现状把握查检表
输液卡使用常见问题分析
98 84 89.66% 80.46% 56 49 48.28% 100.00% 94.25% 98.85% 99.43% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 16 8 0 8 1 1 0.00% 20.00%
输
液
输 脉
脉
签
输
输
脉
输
输
签
输
输
静
静
静
非
非
静
脉
输
效果确认 ：周平均
改善前平均每周输液卡不规范使用统计 10 9.3 100.00% 98.86% 99.43% 100.00% 94.24% 89.63% 80.00% 80.39% 6.2 60.00% 5 48.24% 1.78 0.89 0
签 不规 范 卡未 收 卡未 挂 输液 漏 液漏 签 卡丢 失 错签
100.00% 94.25% 98.85% 99.43% 100.00% 80.00%
100.00%
85.71% 77.14%
40.00% 20.00% 4 4 0.5 0.5 0.00%
系列2 系列1 系列3
40.00% 20.00% 6 3 3 1 1 0.00%
系列2 系列1 系列3
8
输
字
液
液
标准化，从而减少护理隐患、保障护理
安全，意义深远……
希望 每一天是这样的
视频
谢谢！
——胃肠外科
数量 13 8 6 3 3 1 1
35
累计百分比 37.14% 60.00% 77.14% 85.71% 94.29% 97.14% 100.00%
输液卡未收
输液卡未挂
4
0.5
98.85%
99.43%
输液卡丢失
合计
0.5
87
100.00%
效果确认 ：月平均
改善前输液卡不规范使用统计 98 89.66% 80.46% 60.00% 49 42 48.28% 28 8 0
5
54.17% 3.25
系列2 数量 累计百分比
0.5
0
挂 失 输液 卡丢
0 0.00%
0
漏签 签 不规 范 卡未 输液 输液 液漏 卡未 输液
签字
输液
输液
非静 脉输
输液
静脉
静脉
ห้องสมุดไป่ตู้
非静
脉输
签字
效果确认：无形成果
九、标准化
十、检讨与改进
检讨与改进
通过品管圈活动，可以不断改善工作流 程,提高护理质量，使工作更加有序化、
甜心圈
圈名：
甜心圈
：用心填写
寓意：甜心----填心
1、十字：代表医院，代表护士工作的环境和维护健康的职责。 2、树叶：绿色象征生命，片片树叶象征着一张张输液卡在护士站、 治疗室、病房中“飘来飘去”。 3、心形：代表护士维护生命之舟长青的天使之心。 4、双手：在使用输液卡的过程中，护士用双手正确地传递、记录 和保管，为护理安全提供保障，为患者健康保驾护航。 5、整个外圈五彩缤纷，既代表我们团队朝气蓬勃、积极向上的良 好氛围，又代表着护士为患者创造了一个安全、无缝隙的护理环境。
QCC品管圈的特点
• 1.普遍性 人人都可以参加QCC活动
•
• • • • • •
2.自愿性
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约
以解决科室管理实际问题为目的 QCC活动遵循规定的工作程序 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 QCC活动在原有目标上不断发展 员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力
胃肠外科
曾经
视频
有一天是这样的：
品管圈
品管圈简称QCC。 QCC英文全称是:Quality Control Circle 。
QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自 动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科 学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。 品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都 有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个 人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的 。
改 善 前 柏 拉 图
脉
签
签
范
签
收
挂
漏
液 漏
规
错
未
未
输 液
不
卡
卡
输
签 字
输 液
输 液
非
静 脉
静
输 液
卡
丢
失
四、目标设定
目 标 值： 现状值－（现状值×改善重点×圈能力） ＝19.3-（19.3×80.46％×66.8％）≈8.93
目标值 25 20 15 10 5 0 现状值 目标值 8.93 19.3
改善后平均每周输液卡不规范使用统计
10 100.00% 100.00% 100.00% 87.50% 91.67% 91.67%
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 2 20.00% 0.25 0
收 错签
40.00% 0.89 20.00% 0.11 0.11 0.00%
系列2 数量 累积百分比
品 管 圈 正 式 成 立
2015.07.20
陈晓娟 王方 圈长 南琼
方彬
占萌
王缦
陈新
李彬彬
徐小凤 彭晓晨
圈员9人
一、主题选定
1
2 3
降低输液卡不规范使用率
降低导管脱落率
提高围手术期的健康宣教率
4
5 6 7
提高上胃管的一次性成功率 提高静脉穿刺的成功率 换药室的管理 提高医嘱执行的及时性
8 9
√
圈员能力 需多部门配合 需一个部门配合
5
常常提醒
可行
尽快解决
自行能解决
• 强制投票法
• 排序法
最终主题确定：
降低输液卡不规范使用率
选题理由
对患者而言 对院方而言 对同仁而言
为病人提供透明、 连续的护理服务， 保障其用药安全。
确保护理工作 的连续性和针 对性，约束医 疗行为，保障 护理安全，建 立信任、和谐 的医患关系。
五、解 析
用心聆听 深入分析 追更溯源
但求真理
输液卡使用中漏签原因鱼骨头分析1
输液卡不规范使用原因鱼骨头分析2
六、对策议定
同心协力 出谋划策 保障安全 人人有责
对策议定
七、对策实施与探讨
对策一
对策二
对策三
对策四
对策五
对策六
对策七
对策八
八、 效 果 确 认