危重病人转运护理记录单

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病危护理记录单范文模板

病危护理记录单范文模板英文回答：A template for a critically ill nursing care record:Title: Critically Ill Nursing Care Record.Date: [Date]Patient Name: [Patient Name]Medical Condition: [Brief description of the patient's medical condition]Medical History: [Brief summary of the patient's medical history]1. Vital Signs:Blood Pressure: [Record the patient's blood pressurereadings]Heart Rate: [Record the patient's heart rate readings]Respiratory Rate: [Record the patient's respiratory rate readings]Temperature: [Record the patient's body temperature readings]2. Medications:Name of Medication: [Record the name of the medication] Dosage: [Record the dosage of the medication]Administration Route: [Record the route of administration]Time and Frequency: [Record the time and frequency of medication administration]3. Interventions:Oxygen Therapy: [Record the type and flow rate of oxygen therapy]Intravenous Therapy: [Record the type and rate of intravenous fluids]Wound Care: [Record the type of wound care performed]Pain Management: [Record the pain assessment and interventions]4. Nursing Assessments:Neurological Assessment: [Record the patient's level of consciousness, pupil size, and response to stimuli]Respiratory Assessment: [Record the patient's lung sounds, oxygen saturation, and respiratory effort]Cardiovascular Assessment: [Record the patient's heartsounds, peripheral pulses, and edema]Gastrointestinal Assessment: [Record the patient's bowel sounds, appetite, and bowel movements]5. Communication:Communication with the Patient: [Record any conversations or interactions with the patient]Communication with the Family: [Record any conversations or interactions with the patient's family]6. Other Observations:Skin Integrity: [Record any changes in the patient's skin condition]Urinary Output: [Record the patient's urine output]Laboratory Results: [Record any abnormal laboratory results]7. Plan of Care:Nursing Diagnosis: [Record the nursing diagnosis]Goals: [Record the goals for the patient's care]Interventions: [Record the nursing interventions to achieve the goals]Evaluation: [Record the evaluation of the patient's response to the interventions]中文回答：病危护理记录单范文模板：标题，病危护理记录单。

【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)

【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。

急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。

因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。

1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。

1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。

1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。

如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。

1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。

1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。

据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。

危重患者的转运及注意事项

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各管道的监测
转送病人很多情况下同时带有气管插管、导尿管、胃管、胸腔闭式引流管等。转送时要固定好以防脱落，密切观察各管道是否通畅以便及时处理。
a
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静脉通道的监测
保持静脉输液通畅根据病情，选用合适的针头，对危重、
大出血休克、需急诊手术的病人，予浅静脉置管或深静脉置管。
除转运前检查输液是否通畅，各处连接是否紧密，局部有无渗漏肿胀外，转运途中和过床时要防止输液管扭曲、受压和阻塞，避免针头与a 输液管连接脱离。 17
病人需要转运
否
是否为危重病人
是
主管医生评估病人，告知家属转运的目的/风险，家属同意并签字
参照《病人转运流程》
护士评估病人，做好准备，通知接收科室，填写《危重病人交接单》
主管医生、护士、护工转运病人
安置病人，进行交接，转入科护士评估病人后填写《危重病人交接单》
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21
病房床边交接流程
迎接病人
双人核对
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3
转运目的
★ 为了使患者得到必须的诊断和更好的治疗条件 ★ 危重病患者家属的要求
a
4
转运决定
★ 由转出医院(科)和接受医院(科)的专家在经过全面评估和讨论后作出。
★ 要根据转院(科)的紧迫性、是否有陪同的医
护人员以及他们的经验、设备、召集救护
小组所需耽搁的时间等多方面因素，作出
是否可以及如何转送病人的决定。
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19
交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等。
★进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接，转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、病人的心理状态、病人的贵重物品等。

急危重症患者院内安全转运

急危重症患者院内安全转运时间：参加人员：急危重症患者经急诊救治后，需转运至各检查室以明确诊断，或转运至临床科室进一步治疗与护理。

途中虽短短几分钟至十几分钟，但如果运送不当，易发生意外不良事件，如坠床.窒息. 意外脱管. 心搏骤停等。

因此，急危重症患者院内转运过程是一个护送.监护.治疗的过程，是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节。

一．危险因素1.病情因素：在急诊科,急危重症患者相对集中，在转运途中可能因病情不稳定，检测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素，导致患者发生危险因素，其中31%是与患者病情相关，循环系统如血压异常.心律失常.动静脉栓塞，呼吸系统方面，如低氧血症.呼吸道高压.痰液较多.剧烈咳嗽；中枢神经系统方面：如烦躁.抽搐.出血.高热等，严重颅脑外伤.脑出血.心梗.心衰.心脏损伤.心包填塞易发生心跳呼吸骤停，血气胸.多发性损伤内脏损伤.宫外孕.心脏疾患患者在转运过程中可发生低血压甚至休克2.转运因素：选择的搬运工具不当，容易导致患者出现缺氧.肺动脉栓塞.颈部和肢体的损伤. 骨折加重以及伤口裂开.坠床，还可造成人工气道.输液导管.胃管尿管等滑脱或移位。

搬运中体位的改变也会导致监护探头血压袖带移位，仪器的抗干扰能力降低，影响测量结果的准确性和护士对病情的判断。

此外，如果转运过程中缺乏人性化设计，例如：转运等待时.转运路线拥堵.无障碍设施少，都会延长转运时间，增加转运风险3.人员因素：转运时如果没有安排合适的. 足够的医务人员护送，或医务人员的专业技能不熟练. 工作责任心不强. 在转运前对患者病情评估不准确对转运过程中可能出现的风险预见性不足，以及不能及时正确判断和有效处理出现的意外情况，就会导致不良事件的发生4、药物与设备因素：如果危重患者转运途中缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品，使医务人员不能及时持续检测病情，并做出相应的应急处理，则会贻误病情。

较常发生的与药品设备相关的危险事件包括：使用氧气枕使氧流量很难调节或在放射检查等过程中无人看护，使氧气不能准确或连续供给；没有配备简易呼吸气囊或呼吸囊漏气；药物配备不足，静脉通路不畅或堵塞；监护仪功能异常. 电池电量不足. 干扰. 屏幕显示不清；吸引设备无负压吸引或吸引力不够等；5.沟通因素：患者转运前转运人员未能与接受科室或患者家属沟通病情. 转运的目的和风险. 转运时医护人员的协调不妥当，接收科室的床单位. 监护设备和吸氧吸痰装置等准备不完善，不能及时. 顺利地接受治疗和监护，就会影响安全运送，甚至出现送错科室的情况；而运送人员将患者转运后，如果与接收科室的医护人员交接不严密细致，使接收科室的医护人员不能详细了解患者的病情. 治疗措施. 心理状态等，也会影响患者下一步的治疗和护理二．整改措施（一）转运前1.风险评估对于危重患者是否必须转运进行分析与评估，对途中患者可能发生的病情变化患者承受能力转运人员的应急能力需全面评估。

(医学课件)危重患者转运(理论+操作)

• 充分发挥转运团队间的沟通合作
转运前准备--所需器材
（一）血压监护仪（或测血压袖带）（二）脉氧仪（三）心电监护／除颤器（四）尺寸合适的气道管理器材（五）氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
（六）负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □X 光片（）张 □CT 片（）
张
□MRI 片（）张 □其他
转运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成病情及处理
转送过程中发生的问题（请于转送完成后填写）:
□无
□有，请继续勾选以下项目，并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包各种型号的储氧面罩多功能转运呼吸机 PETCO2监测器球囊外接可调PEEP阀呼吸机螺旋接头呼吸过滤器湿热交换器胸腔闭式引流设备便携式血气分析仪
推荐设备循环管理设备心电监护仪及电极袖带式血压计及各种型号的袖带除颤仪、除颤电极板或耦合剂各种型号的注射器/针各种型号的静脉留置针静脉穿刺用止血带静脉输液器输血器输液泵及微量泵三通开关皮肤消毒液无菌敷料其他体温计血糖仪及试纸鼻饲管及胃肠减压装置约束带电筒和电池通讯联络设备
推荐设备气道管理及通气设备鼻导管鼻咽通气道/口咽通气道便携式吸引器及各种型号吸引管各种型号的加压面罩简易呼吸器喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管开口器管芯牙垫舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手便携式呼吸机听诊器润滑剂专用固定气管导管的胶带脉搏血氧饱和度监测仪气胸穿刺针/胸穿包

危重病人的安全转运

三、实施—如何转运？
转运过程中注意
4、转运患者时须全身保暖，冬天盖棉被防止受凉，昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定，防止坠落。 5、搬运患者时医护人员注意动作轻穏，协调一致，防止平车、轮椅撞门、墙等物，确保患者安全、舒适。
三、实施—如何转运？
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护搬运时两脚前后分开搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心尽量靠近患者
急危重病患者的转运
因此，拟进行的检查、操作对患者的救治和预后帮助不大时，不宜冒风险进行盲目转运。
规范危重病人转运流程的目的
• 提高转运的安全性 • 减少不良事件的发生 • 加强对危重病人转运管理 • 确保危重病人转运安全
急危重病人转运指南
步骤：一、决定二、计划三、实施四、转运期间监测五、记录
三、实施—如何转运？
最理想的转运一个危重病人是把它当作一个“流动的，但是无缝的、连续的ＩＣＵ环境”。
• 院内转运 • 院际转运 • 正确搬运
三、实施—如何转运？
（一）转运前必须明确
• • • • 转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--转运前交流与合作
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--随从人员
1、至少由两人陪同。 2、其中一名是经过了为胜任转运所进行的基础培训和专项训练的护士。 3、当患者病情不稳定时，由医师陪同，该医师应接受过气道管理培训、高级生命支持培训、危重病治疗培训或其它同类培训。
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--所需器材
• • • • 血压监护仪（或血压计）心电监护／除颤器尺寸合适的气道管理器材氧气供应足够全程所需，并富余30分钟以上

危重病人的安全转运

与病情相关的危险事件
循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常
低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽呼吸系统
中枢神经系统
颅内压增高、剧烈烦躁
其他
出血、高热等
与设备相关的危险事件
通气设备
输注设备
呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕
决定—需要转运吗？
• 危重患者能否转运，取决于转运利益与风险的综合评估。 • 转运目的：是因患者在现治疗单位条件受限，转往能得到更好救治，包括医疗设备的使用、明确疾病诊断和采取进一步治疗方案的接收单位。
计划—转运方案？
• （一）确定转运目的地，评估转运的距离和时间。 • （二）道路的选择或运输方式。如果距离大于150公里，航空运输是首选。 • （三）选择准确的监测方法和设备。 • （四）预测可能的并发症。 • （五）携带的药物和器械。 • （六）按照可用性和病人的特征选择运输工具。
目标三、提高危重症患者院内转运的安全性
• 4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。 • 5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
危重病人转运指南
• 步骤
• • • • 1. 2. 3. 4. Decision: 决定： Planning: 计划： Implementing: 实施： Monitoring During the Transport : 转运期间监测：
禁止转运
• 心跳、呼吸停止。 • 有紧急插管指征，但未插管。 • 血液动力学极其不稳定，未插管。

病危病重护理记录单范文

病危病重护理记录单范文英文回答：Title: Sample Nursing Record for Critically Ill Patients.Introduction:The nursing record for critically ill patients is an essential document that provides a comprehensive overview of the patient's condition, treatment, and nursing interventions. This record serves as a communication tool among healthcare professionals and ensures continuity of care. In this article, we will provide a sample nursing record for critically ill patients.Patient Information:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Admission Date: [Date of Admission]Diagnosis: [Patient's Diagnosis]Medical History: [Brief summary of the patient's medical history]Assessment:1. Vital Signs:Temperature: [Record temperature]Heart Rate: [Record heart rate]Blood Pressure: [Record blood pressure]Respiratory Rate: [Record respiratory rate]Oxygen Saturation: [Record oxygen saturation]2. Neurological Assessment:Level of Consciousness: [Record level of consciousness]Pupils: [Record pupil size and reaction]Motor Function: [Record motor function]3. Cardiovascular Assessment:Heart Sounds: [Record heart sounds]Peripheral Pulses: [Record peripheral pulses]Edema: [Record presence and severity of edema]4. Respiratory Assessment:Breath Sounds: [Record breath sounds]Oxygen Therapy: [Record oxygen therapy details]Respiratory Support: [Record type and settings of respiratory support]Interventions:1. Medications:[List all medications administered, dosage, and time][Include any changes in medication orders]2. Nursing Care:Positioning: [Record patient's position changes]Skin Care: [Record skin assessment and interventions]Hygiene: [Record hygiene measures taken]Nutrition: [Record oral intake or enteral feeding details]Elimination: [Record bowel and bladder management]3. Procedures:[Record any procedures performed and their outcomes][Include any complications or adverse events]4. Education and Support:[Record patient and family education provided][Include emotional support measures]Evaluation:1. Response to Treatment:[Record patient's response to treatment][Include changes in vital signs or symptoms]2. Nursing Interventions:[Evaluate the effectiveness of nursing interventions][Record any modifications made]3. Collaborative Care:[Document interactions with other healthcare professionals][Include any consultations or referrals]Summary and Plan:[Summarize the patient's current condition][Outline the plan for continued care][Include any recommendations for further treatment or follow-up]英文回答结束。

危重患者护理风险评估单完整

危重患者护理风险评估单(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
危重患者风险评估护理计划单（修订）科室床号姓名性别年龄住院号
入院或转入日期年月日诊断
项城市卫校中西医结合医院
患者跌倒/坠床风险护理评估表
1.60岁以上的患者均要进行评估。

入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估
项目上作出评分。

2.评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。

3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.
XXX医院留置导尿护理风险评估表
注：
1.将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加，总评分≥4分值确定为重点护理、监控对象，由责任护士填写《留置导管护理风险评估表》，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌，实施护理措施，加强重点监控。

2.此表初始评估后，每天评估1-2次或根据患者病情变化随时评估。

3.一旦发生导管滑脱，立即通知医生，采取相应护理措施，同时启动导管滑脱护理应急预案，并填写《护理不良事件报告表》24小时内报告护理部。

4.患者转科时此表随护理记录一并移交转入科室继续填写，出院后科室保存。

急危重症患者院内转运的安全管理

氧气枕（适当加压）
2、昏迷病人舌后坠明显 a、口咽通气管 b、头偏向一侧
3、呼吸不规则，血氧饱和度不平稳 a、行气管插管接氧气瓶，必要时接便携式呼吸机转运 b、准备简易呼吸器接面罩
4、气管插管 a、妥善固定导管 b、吸净分泌物 c、评估自主呼吸情况，选择给氧方法
5、二氧化碳分压大于50mmhg
时间性
复杂性
条件性
急危重症病人管理的特点
急危重症病人管理的特点
时间性：发病1小时内抢救为黄金时间发病6小时内为抢救白银时间发病6小时以上称白布单时间
复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，病史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医务人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加了急救医疗工作的复杂性。
有效的方法
其他物品的准备：
查对医嘱与检查申请单上所填写的床号、姓名、性别、年龄、帐号、诊断、检查部位无误。根据季节准备保暖物品。
护送人员的准备
护送人员要求医务人员：
若患者生命体征不平稳,至少2名陪同人员，要求主管医生同往
熟悉病人病情及目前各种治疗护理措施，告知病人家属检查的必要性及其风险，经验丰富，掌握呼救方式，应急预案，现场 CPR技术，熟悉运送途中能提供抢救设备的科室
院内转运的目的
诊断性检查：
急诊危重患者病因、伤情未知成分较多,在诊断不很明确的情况, 又无法床边完成检查项目时,必须通过院内转运来完成
进行进一步的治疗护理：
危重患者经医护人员积极抢救后,需要送往手术室、监护室等
安全：不受威胁，没有危险、危害、损失。
安全的特有属性就是“没有危险”。
CVP
护理措施：
1、平稳者：心电监护（最好带血压监护） 2、曾出现严重心律失常或非窦性心律者：

护理专业危重病人转运流程和观察要点

原发病的治疗 ◆手术治疗 ◆非手术治疗
◆平卧、头偏向一侧 ◆准备三腔两囊管，必要时使用 ◆备有五官科器械及材料 ◆镇静 ◆合理使用止血剂 ◆必要时行内镜检查及治疗
失水为主
失血浆为主
◆补液，以晶体液为主 ◆动态监测生化及血气指标，并注意酸碱平衡 ◆根据情况给予止泻治疗 ◆大便培养，根据药敏使用抗生素
急救护理
血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死, 镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
（二）以意识内容改变为主的意识障碍：
意识模糊：为意识水平下降的一种状态。病人基本的反应、简单的精神活动仍然保持，但病人对客观环境的认识能力及反应能力轻度受损，注意力涣散、记忆力减退，对周围事物的理解和判断失常，表现在对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。谵妄：临床表现为意识模糊伴有知觉障碍（幻觉、错觉）和注意力丧失。精神运动性兴奋是突出的症状，病人常烦躁不安、活动增多、辗转不安、语无伦次、幻觉、错觉，激惹、焦虑、恐怖，对所有的刺激反应增强，而且很多是不正确的。可呈间歇性嗜睡，有时则彻夜不眠。
◆绝对卧床休息 ◆高流量吸氧 ◆镇静 ◆观察生命体征及病情指标的变化 ◆保持呼吸道通畅 ◆对药物作用的观察
浅昏迷 :随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。

危重患者转运记录单

危重患者转运记录单
科别床号姓名住院号诊断
转运前准备
准备项目
转送前确认
通知收治病房/辅助检查科室，准备急救设备，通知抵达时间、患者病情。
□ 完成
□经口气管插管 cm □经鼻气管插管 cm □气管切开
□ 完成
氧气面罩，性能检查
□ 完成
氧气枕个，充气足□ Βιβλιοθήκη 成转送用呼吸辅助用具功能正常
□ 完成
心电监护仪功能正常
2、意识状态：□清醒 □躁动 □嗜睡 □朦胧 □昏迷瞳孔：左mm 右mm
对光反射：□灵敏 □迟钝 □消失
3、皮肤情况：□完整 □有破损：部位面积□其他：
4、吸氧方式：□鼻导管 □普通面罩 □氧袋面罩 □可控式面罩 □呼吸皮囊
5、人工气道：□无 □有 □经口气管插道cm □经鼻气管插管cm □气管切开
6、其他：
转出科室：护送医生/护士签名：/日期/时间
转入科室：接收医生/护士签名：/日期/时间
备注：（1）由转出科室填写后，与患者转送时一同携带并与转入科室交接签名。
（2）此表由转出科室存档保存2年备案。
（3）在“□”内打钩以示执行或所在部位。
□ 完成
管路通畅（静脉管道、引流管等）
□ 完成
引流管
□ 完成
静脉输液足够（含静脉输液、肠内营养、血制品等）
□ 完成
微泵电量充足，药物注射有标签且速度正常，
微泵1：总量 ml 走速 ml/L
微泵2：总量 ml 走速 ml/L
□ 完成
护栏功能正常并拉上
□ 完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □腕带 □X光片（）张 □CT片（）张
□MRI片（）张 □其他：
□ 完成

急诊危重患者院内安全转运标准流程_1

标准化分级转运流程
• 一. 转运前评估分级
• 1、转运前由有经验的医生或主管医生根据患者的病情特征和临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题、以及预计转运的时间六个方面进行评估，充分评估转运的获益和风险，如不能达到转运目的，则应重新评估转运的必要性，并确定患者转运分级（I II III级），配备的人员和装备。
• 八、总结评价转运完成后，对整体转运工作进行综合评价，为后续完善转运方案及患者治疗决策提供依据。再次评价病人转运的获益与风险，评估病情是否稳定，并对转运人员组成的合理性、计划措施和针对性预见性、沟通的有效性进行评价。
• 转运禁忌：心跳呼吸停止；有气管插管指佂，但未插管；血流动力学不稳定，但未使用药物纠正。
• 注：传染病患者遵循传染性疾病的相关法规和原则。
急诊危重患者院内转院流程
• 二、沟通解释
• 1）转运前，与患者家属沟通，告知转运的必要性和潜在的风险，获得家属的知情同意并签字。
• 2）与团队内部沟通，明确职责，相互配合。
• 3）与接收科室沟通，详细告知患者病情及预计转运时间，做好相应准备工作。
• 三、充分的准备： • 人员：按照转运分级人员配备要求选定医护人员，
• 安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。
• 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。2017年《急诊大视野》发表了《急诊危重症患者院内转运共识》，制定了《标准化分级转运方案》对规范院内转运流程，保证急危重症患者院内转运安全有积极指导意义。
• 四、正常转运
• 转运过程中连续监测患者生命体征，呼吸、循环，保证呼吸道通畅，气管导管、引流管道通畅，避免牵拉松脱，保证仪器正常工作，力求在最短时间内完成转运。

院前急救中患者的转运程序及护理

院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔的分泌物，有条件的给予吸氧。

〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。

携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。

〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。

救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。

〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。

在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。

必要时予以吸痰。

在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。

吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。

2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。

为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、结实、准确。

另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。

3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌力、腱反射及病理征。

途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

急诊危重患者护送交接记录本

急诊危重患者护送交接记录单病人就诊情况姓名：性别：年龄：诊断：病人就诊时间：年月日分就诊方式：轮椅平车其他病情摘要生命体征：T：0C 脉搏：/分呼吸： /分血压： mmHg SPO2: %意识状态：清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动：无有约束：无有（部位：时间：局部皮肤：血运：）瞳孔：左 mm 右 mm 对光反射：灵敏迟钝消失体位：自动被动四肢活动度：灵活僵硬肌力辅助检查项目：X线片 CT B超心电图化验皮肤情况：完整清洁压疮其他备注：急诊科护士签名：护送时病人情况护送时间：年月日分转运方式：轮椅平车其他病情摘要生命体征：T：0C 脉搏：/分呼吸： /分血压： mmHg SPO2: %意识状态：清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动：无有约束：无有（部位：时间：局部皮肤：血运：）瞳孔：左 mm 右 mm 对光反射：灵敏迟钝消失体位：自动被动四肢活动度：灵活僵硬肌力各种管道静脉输液：路；外周静脉位置：渗出（有无）；深静脉位置：渗出（有无）深度： cm氧气管道：（有无）吸氧方式：氧流量： /分；导尿管：通畅（是否夹闭）外露： cm人工气道：（插管切开）脱出（有无）深度： cm;胃管：通畅（是否夹闭）深度 cm其他：通畅（是否夹闭）外露 cm 深度 cm皮肤情况：完整清洁压疮其他备注：急诊科护士签名：住院时病人情况人病房时间：年月日分病区：床号：住院号：病情摘要生命体征：T：0C 脉搏： /分呼吸： /分血压： mmHg SPO2: %意识状态：清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动：无有约束：无有（部位：时间：局部皮肤：血运：）瞳孔：左 mm 右 mm 对光反射：灵敏迟钝消失体位：自动被动四肢活动度：灵活僵硬肌力各种管道静脉输液：路；外周静脉位置：渗出（有无）；深静脉位置：渗出（有无）深度： cm氧气管道：（有无）吸氧方式：氧流量： /分；导尿管：通畅（是否夹闭）外露： cm人工气道：（插管切开）脱出（有无）深度： cm;胃管：通畅（是否夹闭）深度 cm 其他：通畅（是否夹闭）外露 cm 深度 cm病历资料病历：完整不完整护理记录：完整不完整（缺页至页）X片：张；CT 张；B超：张；心电图：张；化验：张未检查化验单、检查单：张其他：皮肤情况：完整清洁压疮其他用药情况：静脉药品：口服药品：药物过敏情况：其他：备注：急诊科护士签名：时间：病房护士签名：时间：意外事件上报流程发生护理缺陷、事故、纠纷积极采取补救或抢救措施妥善保管有关记录、标本、化验结果，造成缺陷的药品、器械当事人立即上报值班医生、区护士长（科护士长）、科领导护士长当日报科护士长、护理部科室当事人填写护理缺陷报告表，记录缺陷经过、原因、结果及本人对缺陷的认识病区护士长及时对事件进行调查，科内组织讨论分析原因，及时反思制度流程或指引中存在的问题，制定纠正措施，在一周内将讨论结果记录在科室护理缺陷登记本，并将护理缺陷报告表上交护理部，定期跟踪改进措施的落实每季度护理部组织护理管理委员会成员及部分患者安全小组成员对科室制定的措施、流程或指引进行评估及提出处理意见，需要时制定出全院性流程或指导措施。

危重病人转运护理记录单

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评分结果 • 得分50分以上，可以转送： • 提示转运风险较小，做好相应的预防措施安全转运。
20
医院内和医院之间危重病人的转运存在让病人发生不良事件的危险以及增加的发病率和死亡率。
通过适当地回答以下5 个问题可以减少风险的发生： 1、需要谁来陪护这个病人？ 2、需要哪些设备，设备是否已检测和设备是否运转正常? 3、你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预
负压系统
无负压吸引或吸引力不够
9
护理目标 ❖ 评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利地转运到目的地。 ❖ 加强危重病人转运过程中意外风险发生时的应对处理措施,减少风险程度和风险带来的危害。 ❖ 因此，制订危重病人转运护理记录单很重要。
10
• 个人资料 • 评估项目 • 评分结果 • 转运要求
30
转运中的护理 • 病人病情危重，医务人员应始终留在患者身边，站在病人头侧，转运途中应密切观察病情变化，根
据需要观察和记录患者生命体征及病情变化。 • 保证病人取安全舒适的体位，保持头在前，上下坡时保持头高位，尽可能避免剧烈震荡；保持呼吸
道通畅，呕吐时头偏向一侧，防止窒息和误吸，及时清除气道内的分泌物；保持各种管道通畅、有效、防止扭曲、受压、滑脱，注意观察引流液的颜色、性质、量。 • 转运途中要确保静脉输液通畅，以便抢救时用药；上好护栏，必要时使用约束带。
药物准备 ➢ 根据病人的病情准备不同的抢救药品 ➢ 如盐酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、
胺碘酮、乳酸钠林格液、碳酸氢钠等，必要时用镇静镇痛剂、麻醉剂
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转运前的护理 • 转运前病情评估 • 危重病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。 • 因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键。 • 所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。评估的内容主要包括病人的意识状况、生

患者转运交接护理记录单文档

患者转运交接护理记录单文档日期：______________时间：______________交接人：___________接收人：___________患者基本信息：姓名：_____________性别：____________年龄：______岁住院号：____________床位号：____________科室：________________转运信息：转运时间：_________________预计到达时间：_______________转运原因：□低风险患者转院□突发状况□出院□转科□拟手术□高风险患者□其他（请注明）：____________________病情交接：当前病情：______________________________________________________________当前护理措施：__________________________________________________________需特殊注意事项（如：过敏史、压疮风险等）：______________________________其他注意事项：_________________________________________________________ ____________________________________________________________ _______转运时的重要医嘱：______________________________________________________生命体征及药物：体温：____℃ 心率：____次/分脉搏：____次/分血压：_____/____mmHg呼吸：____次/分血糖：____mmol/L 伤口渗液：_________________________静脉通路：______药物：_____________________________________________交接人签字：___________________接收人签字：___________________备注：________________________________________________________________ _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________（请将此表格复印一份留床头柜医护参考）（转运后请将此表格归档）记录单包括患者基本信息、转运信息、转运原因、病情交接、生命体征及药物等内容。