结直肠癌肠造口患者自我感受负担现状及其影响因素研究

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直肠癌造口康复心理护理：应对情绪困扰，促进心理健康

直肠癌造口康复心理护理：应对情绪困扰，促进心理健康引言：直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在接受手术治疗后可能需要进行直肠造口术。

直肠癌造口手术是一项重大的生理和心理挑战，对患者的身体和心理健康产生了巨大影响。

在直肠癌造口的康复过程中，心理健康护理起着至关重要的作用。

本文将介绍直肠癌造口康复心理护理的重要性，并提供一些应对情绪困扰、促进心理健康的实用方法。

一、直肠癌造口的心理挑战：直肠癌造口手术是一项重大的生理和心理挑战，对患者的身体和心理健康产生了巨大影响。

以下是一些常见的心理问题：自尊心受损：直肠造口术后，患者可能感到自尊心受到了打击。

他们可能对自己的身体形象和功能改变感到困惑和沮丧。

失去了排便的常规方式，可能让他们感到尴尬和不自在。

抑郁和焦虑：面对疾病和手术的压力，患者常常会出现抑郁和焦虑情绪。

他们可能担心康复过程中的并发症、生活质量的改变和社交活动的限制。

同时，术后可能存在疼痛和不适，进一步加重了焦虑和抑郁的情绪。

社交退缩：患者在直肠造口术后可能出现对社交活动的回避和退缩。

他们可能担心他人的评价和困惑，导致自我隔离和孤立感的加重。

这可能影响他们与他人的交流和互动，限制了社交生活的范围。

身体形象问题：直肠造口术后，患者可能对自己的身体形象变化感到不满和焦虑。

他们可能担心他人的目光和评价，可能难以接受自己的新形象，影响到自信心和社交活动的参与度。

康复不确定性：直肠造口术后的康复过程是一个长期的挑战，患者可能面临不确定性和焦虑。

他们可能担心术后并发症的发生，康复进程的顺利与否，以及未来生活的质量。

这种不确定性可能给患者带来持续的心理压力和焦虑。

直肠癌造口患者在面对这些心理挑战时，需要得到适当的心理支持和护理。

心理健康护理人员的角色变得至关重要，他们能够提供患者所需的情感支持、信息教育和应对策略，帮助患者应对情绪困扰，促进心理健康的恢复。

以下是一些通俗易懂的直肠癌造口康复心理护理方法，有助于患者应对情绪困扰，促进心理健康：1.接受情绪：正视和接受自己的情绪，不要压抑或否认它们。

直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状及其影响因素研究

直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状及其影响因素研究作者：李晓伟，蒋文慧，张婷来源：《护理实践与研究》 2017年第11期李晓伟蒋文慧张婷摘要目的：了解直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状，分析影响生存质量的因素，为提高患者生存质量提供依据。

方法：选取2014年10月～2015年12月就诊于某院普外科并行直肠癌永久性结肠造口的245例患者为研究对象，采用一般情况调查问卷、直肠癌结肠造口患者生存质量问卷(QLQ-C30，QLQ-CR38)进行问卷调查。

结果：患者总的生存质量平均得分为（64.09±16.01）分，多元逐步回归分析结果显示研究对象影响因素包括造口自理水平、家庭人均月收入和造口并发症。

结论：本组研究对象总体生存质量高于EORTC推荐值，患者生存质量的影响因素从大到小依次为造口自理水平、家庭人均月收入和造口并发症。

关键词直肠癌永久性结肠造口患者；生存质量；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.11.037直肠癌是高发病率和致死率的恶性肿瘤之一。

根据世界卫生组织IARC公布的资料，2012年全球结直肠癌新发病例男性人数为74.6万人，占全部肿瘤的10%，位于第3位，死亡率为8.0%；女性新发病例人数为61.4万人，占全部肿瘤的9.2%，位于第2位，死亡率为9.2%。

2012年我国结直肠癌新发病例男性人数为14.6万人，占全部肿瘤的8.0%，位于第5位，死亡率为5.5%；女性新发病例人数为10.6万人，占全部肿瘤的8.6%，位于第4位，死亡率为7.8%［1］。

因此直肠癌的治疗及护理成为全世界共同关注的问题。

直肠癌根治术有多种手术方式，但经典术式仍然是Dixon手术和Miles手术，结肠造口成为低位直肠癌的主要手术方式，而术后的造口护理也成为人们关注的主要问题［2］。

造口术及造口的存在使患者的生理、心理和社会功能受到严重影响［3］。

我院对收治的永久性结肠造口患者进行调查并分析其影响生存质量的因素，现报道如下。

直肠癌永久性结肠造口患者适应状况及影响因素分析

直肠癌永久性结肠造口患者适应状况及影响因素分析叶显辉,汪秀云(四川大学华西医院腹部肿瘤科,成都610041) 摘要:目的了解直肠癌永久性结肠造口患者适应状况,并分析其影响因素㊂方法通过自制一般资料调查表及中文版造口适应量表(OAI-20)对2016年1月-2018年12月本院收治的168例直肠癌行永久性结肠造口患者进行调查,分析造口适应影响因素㊂结果168例直肠癌永久性结肠造口患者OAI -20总得分为(46.62±8.68)分,其中42例(25.00%)为低适应水平,115例(68.45%)为中适应水平,11例(6.55%)为高适应水平;单因素分析显示,不同性别㊁不同家庭月收入㊁不同造口术后时间㊁不同造口自理水平及不同与医护交流程度患者OAI-20得分有明显差异(P <0.05);多因素分析显示,造口自理水平㊁与医护交流程度是患者OAI-20得分的影响因素(P <0.05)㊂结论直肠癌永久性结肠造口患者总体适应状况处于中等水平,造口自理水平㊁与医护交流程度是患者造口适应的影响因素,临床应提高患者造口自理水平,加强医护患交流㊂关键词:　直肠癌;　永久性结肠造口;　适应状况;　影响因素分析中图分类号:R735.37 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)05-0103-02基金项目:四川省科技厅科研课题(No.17PJ180)作者简介:叶显辉(1980-),女,大学本科,住院医师㊂从事结直肠癌临床诊治工作㊂直肠癌是发生于齿状线至直肠乙状结肠交界处的恶性肿瘤,具有高发病率㊁致死率,其中以低位直肠癌多见,约占70%〔1〕㊂经腹会阴联合切除术㊁直肠癌前侧切除术是直肠癌根治的经典术式,但术后患者需做永久性结肠造口,对患者身心健康㊁社会功能等均有较大影响〔2〕㊂本研究通过调查分析,旨在了解直肠癌永久性结肠造口患者适应状况,并分析其影响因素,以期为临床护理干预提供依据㊂1　资料与方法1.1　研究对象　以2016年1月-2018年12月本院收治的168例直肠癌行永久性结肠造口患者为调查对象,纳入标准:年龄18~75岁,造口术后1个月以上,处于康复阶段,无肿瘤转移,意识清楚,有一定阅读理解和沟通能力,自愿参与调查研究㊂男性91例,女性77例,年龄26~75(54.22±11.84)岁,造口术后1~36(8.84±4.25)个月㊂1.2　方法　采用问卷调查,调查前先与患者取得联系,讲解调查目的㊁研究意义㊁保密原则等,取得患者合作;填写前介绍填写方法及原则,通过现场填写或网络填写方式回收问卷,存在遗漏时及时补齐,确保问卷有效性,包括:(1)一般资料调查表:自行设计一般资料调查表,调查患者年龄㊁性别㊁家庭所在地㊁文化程度㊁婚姻状况㊁工作状况㊁家庭月收入㊁医疗付费方式㊁造口术后时间㊁造口用品花费㊁造口自理水平㊁造口并发症情况㊁与医护交流程度㊂(2)造口适应量表:采用中文版造口适应量表(OAI-20)〔3〕,该量表涵盖正性情绪㊁负性情绪及社会生活适应3个维度共20项内容,采用0~4分5级评分,积极含义条目完全不同意㊁不同意㊁不确定㊁同意㊁完全同意依次对应0分㊁1分㊁2分㊁3分㊁4分,消极含义反之,总分0~80分,得分越高对应造口适应水平越强,其中≥60分为高适应水平,40~59分中适应水平,<40分为低适应水平;该量表Cronbach ’s α系数为0.87,各维度Cronbach’s α系数在0.73~0.78㊂本次共发放168份问卷,全部回收有效㊂1.3　统计学分析　采用SPSS 19.0软件进行分析,造口适应水平影响因素行单因素分析及多因素回归分析,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2　结果2.1　直肠癌永久性结肠造口患者造口适应情况　168例直肠癌永久性结肠造口患者OAI-20得分在22~75分,平均得分(46.62±8.68)分,处于中适应水平;其中正性情绪㊁负性情绪㊁社会生活适应各维度得分分别为9~24(16.14±2.72)分㊁3~19(11.28±4.61)分㊁7~33(19.27±3.61)分;得分最低的3个条目依次为我总是担心我的造口是否会漏㊁会有气味和声音”(1.51±0.82)分㊁造口限制了我的活动范围”(1.82±0.94)分㊁我总是对我的造口感到很焦虑”(1.91±0.97)分;按适应水平分级,42例(25.00%)为低适应水平,115例(68.45%)为中适应水平,11例(6.55%)为高适应水平㊂2.2　直肠癌永久性结肠造口患者造口适应水平单因素分析　不同性别㊁不同家庭月收入㊁不同造口术后时间㊁不同造口自理水平及不同与医护交流程度患者OAI-20得分有差异(P<0.05)㊂见表1㊂2.3　永久性结肠造口患者造口适应水平的多因素回归分析　以OAI-20得分为因变量,将单因素分析中性别(男=1,女=2)㊁工作状况(在职=1,不在职=2)㊁家庭月收入(<3000元=1㊁3000~5000元= 2㊁>5000元=3)㊁造口术后时间(≤6个月=1㊁7~24个月=2㊁>24个月=3)㊁造口自理水平(完全依赖= 1㊁部分自理=2㊁完全自理=3)㊁与医护交流程度(从不=1㊁有时=2㊁经常=3㊁总是=4)为自变量纳入回归方程,结果显示,造口自理水平㊁与医护交流程度是患者OAI-20得分的影响因素㊂表1　直肠癌永久性结肠造口患者OAI-20得分单因素分析项目例数OAI-20得分(分)P性　男9148.32±6.510.002别　女7744.76±8.14家庭月　<30005144.39±6.840.011收入 3000~50007446.67±7.74 (元) >50004348.52±7.06造口术　≤67443.84±7.150.004后时间　7~245946.88±7.92 (月) >243548.35±6.64造口　完全依赖1941.84±7.570.000自理　部分自理9147.06±7.34水平　完全自理5850.16±6.32与医护　从不741.38±7.460.000交流有时8844.41±7.01程度经常6146.84±6.75 总是1249.26±7.133　讨论永久性造口用于肠道延续性无法恢复的直肠手术及全段或部分结肠切除术患者,可替代肠道排出内容物,其在临床较为常见,了解患者造口适应影响因素并改善其造口适应水平,对患者有重要意义〔4〕㊂本研究结果显示,直肠癌永久性结肠造口患者OAI-20得分在22~75分,平均(46.62±8.68)分,整体处于中适应水平,其中仅11例(6.55%)为高适应水平,42例(25.00%)为低适应水平,提示该类患者适应水平不佳,需要加强干预来提高患者适应水平㊂单因素分析发现,不同性别㊁不同家庭月收入㊁不同造口术后时间㊁不同造口自理水平及不同与医护交流程度患者OAI-20得分有差异㊂男性OAI -20得分显著高于女性,可能因为男性性格特征与女性不同㊂家庭月收入高患者OAI-20得分显著高于家庭月收入低患者,可能与家庭收入高的患者经济压力更小㊁生活水平更高有关㊂造口术后时间长的患者OAI-20得分显著高于造口术后时间短的患者㊂多因素分析发现,造口自理水平㊁与医护交流程度是患者OAI-20得分的影响因素㊂结果提示,在有意识提高患者适应水平的同时,一方面应加强患者造口知识㊁造口护理技巧教育,提高患者造口护理能力,鼓励患者减少对家人依赖,尽可能自理;另一方面,要加强与患者的沟通,及时为患者推送造口护理相关知识,疏导患者不良情绪〔5〕㊂综上所述,直肠癌永久性结肠造口患者适应状况并不理想,患者自理程度㊁与医护交流程度是其影响因素,临床应针对性给予干预,以提高患者适应水平㊂参考文献:〔1〕　肖波,胡海燕,王婷,等.直肠癌永久性造口患者社会功能及影响因素分析〔J〕.中华现代护理杂志,2017,23(19):2475.〔2〕　潘莉,周小玲,陈钦英,等.永久性结肠造口患者早期造口压力与社会支持㊁自我护理能力的相关性研究〔J〕.解放军护理杂志,2017,34(23):30.〔3〕　林琼,赖雯娟,林御贤,等.直肠癌永久性造口患者的病耻感与适应水平㊁生活质量的相关性〔J〕.护理管理杂志,2017,17(10):727.〔4〕　马新莉,布合力且木㊃要力达西.电话随访干预对直肠癌永久性造口患者自我护理和适应水平的影响〔J〕.中华现代护理杂志,2017,23(31):3973.〔5〕　徐芳芳,于卫华,王胜琴,等.直肠癌永久性肠造口患者病耻感及影响因素分析〔J〕.中华现代护理杂志,2017,23(1):34.(收稿日期:2019-03-03;修回日期:2019-04-10)。

直肠癌造口术后病人心理状况的调查研究

2 结果
2．1 造口病人SAS评分与全国常模比较（见表1）
表1 造口病人SAS评分与全国常模比较（±s）评分造口组组别例数 SAS 100 47．75±9．16全国常模 1 158 37．24±12．84 t值 11．474 P＜0．01
2．2 造口病人SDS评分与全国常模比较（见表2）
表2 造口病人SDS评分与全国常模比较（±s）评分造口组组别例数 SDS 100 54．49±12．17全国常模 1 158 41．88±10．57 t值 10．355 P＜0．01
3．2 造口病人心理状态的影响因素影响造口病人心理状态的因素包括造口病人的文化程度、造口时间、家庭角色的改变、对于造口护理的适应程度、造口术后有无并发症等。这可能是由于本组中的病人多为中年男性，昂贵的医疗费用、长期反复的就诊复查、造口袋带来的不适与不便［12］、并发症引起的困扰［13－15］以及其社会角色的改变等，会使病人常感觉其社会价值降低甚至丧失，生活受控于自己无法控制的因素（比如排泄物不受意识控制随时随地可能排出）［16］，而这种无助感易导致不良心理反应出现。部分造口病人不能恢复原有的工作，有的病人因为疾病提前退休，有的病人虽然正值青壮年但因为疾病失业在家，导致经济收入下降，而疾病的各项开销更会加重病人的心理负担。这些病人在造口术前往往是一家之主，他们既有赡养双亲的义务，又有培养后代的责任，但是在患病后不仅不能完成上述角色，还成为家庭的一个巨大经济负担，更会使其产生各种心理反应。
［12］朱新青．人工肛门袋的改良研究与肠造口护理近况［J］．护理研究，2004，18（8A）：1331－1332．
［13］陆永新．直肠癌18例术后复发再治疗的体会［J］．临床和实验医学杂志，2008（11）：146．
［14］庞永慧．直肠癌术后乙状结肠造口并发症的原因及护理进展［J］．护理学杂志，2005，20（16）：19－20．

直肠癌永久性结肠造口病人病耻感及影响因素的调查

直肠癌永久性结肠造口病人病耻感及影响因素的调查康莉;郝楠【摘要】Objective:To explore the stigma in rectal cancer patients with the permanent colostomy and its influ-encing factors.Methods:A total of 106 rectal cancer patients with permanent colostomy were selected by con-venience sampling method,and investigated by general data questionnaire,Social Impact Scale (SIS),Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS),Perceive Social Support Scale (PSSS),and the Stoma Self efficacy Scale.Results:The score of stigma in patients with rectal cancer was (61 .5 ± 11 .2 ),which was at a moderate level.The multiple linear stepwise regression analysis showed that self efficacy,depression and social support were the influencing factors of patients with the permanent colostomy,explaining 46.3% of the total variation. Conclusions:The level of the stigma of rectal cancer patients with a permanent colostomy was affected by self efficacy,depression and social support.%[目的]探讨直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感及其影响因素.[方法]应用便利抽样法选取106例直肠癌永久性肠造口病人,采用一般资料调查表、社会影响量表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表、造口病人自我效能量表进行调查.[结果]直肠癌病人病耻感得分为(61.5±11.2)分,处于中等偏高水平,多元线性逐步回归分析结果显示,自我效能、抑郁、社会支持是永久性结肠造口病人病耻感的影响因素,解释总变异的46.3%.[结论]直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感水平受自我效能、抑郁及社会支持的影响.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)028【总页数】4页(P3527-3530)【关键词】肠造口术;病耻感;影响因素;直肠癌;焦虑;抑郁;社会支持;自我效能感【作者】康莉;郝楠【作者单位】710061,西安交通大学第一附属医院;710061,西安交通大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73Abstract Objective: To explore the stigma in rectal cancer patients with the permanent colostomy and its influencing factors.Methods: A total of 106 rectal cancer patients with permanent colostomy were selected by convenience sampling method,and investigated by general data questionnaire,Social Impact Scale (SIS),Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS),Perceive Social Support Scale (PSSS),and the Stoma Self-efficacy Scale.Results: The score of stigma in patients with rectal cancer was (61.5±11.2),which was at a moderate level.The multiple linear stepwise regression analysis showed that self-efficacy,depression and social support were the influencing factors of patients with the permanent colostomy,explaining 46.3% of the total variation.Conclusions: The level of the stigma of rectal cancer patients with a permanent colostomy was affected by self-efficacy,depression and social support.Keywords enterostomy;stigma;influencing factors;rectalcancer;anxiety;depression;social support；self-efficacy结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,分别占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位、第5位,且呈上升趋势[1],我国结直肠癌发病以直肠癌为主,其中低位直肠癌比例约占直肠癌的70%左右。

直肠癌永久性结肠造口患者自我效能及影响因素的调查

造口患者自我效能的因素为化疗、口自理水平、口术后时间（造造Ｐ＜Ｏ０）结论医护人员应关注造口患者性生．５。
活方面的问题，强对化疗患者的随访指导，序渐进地提高造口者的自理水平，而改善造口患者的自我效能。加循从
这些措施，是患者拒绝接受。而风险贯穿于护理活动和患者诊疗的全过程，护
Ｅ３赵爱平，萍．士语言能力调查分析与对策［］解放军护理２钱护Ｊ．
杂志。０４２（）４ —３２０，１８：２４．
护士进修杂志２１００年６月第２５卷第１期１
下来书写护理记录，这样工作效率比较高，失去了但
护理记录的时效性，免有漏记或错记的情况发生。难
常护理活动中存在的某些缺陷，立适应患者需要确和社会需要的护理行为；导优质服务，倡降低医疗护
１对象与方法
永久性结肠造口改变了患者原有的生理排便方式，造成患者自我形象紊乱，对其生理、理、交等造心社
成了障碍，大削弱了患者术后康复的信心。Ｂｎ大ａ— ｄｒ把自我效能定义为：体对自己执行某一特定ｕａ个行为能力大小的主观判断，即个体对自己执行某一

永久性结肠造口患者心理状态及其影响因素调查研究

永久性结肠造口患者心理状态及其影响因素调查研究目的：了解永久性结肠造口患者的心理状态，并探讨其影响因素。

方法：采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的患者一般情况调查表对85例永久性结肠造口患者进行问卷调查。

结果：永久性结肠造口患者焦虑自评总平均分为53.90±5.6分，为轻度焦虑，抑郁自评总平均分为55.07±7.52分，为轻度抑郁。

术后时间、病情、文化程度、社会、家庭支持系统、经济状况是导致永久性结肠造口患者焦虑、抑郁的主要影响因素。

结论：永久性结肠造口患者于住院期间由护理人员关注其心理状态，出院后由伤口造口治疗师定期随访关注，并根据其具体情况采取相应的心理护理，促进患者的身心康复。

标签：结肠造口；心理状态；影响因素腹会阴联合直肠Ca切除及永久性结肠造口（Miles手术）是治疗低位直肠癌的主要手术方式[1] 。

直肠Ca是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一，但Miles 手术在挽救患者生命及治疗疾病的同时，也破坏了机体的完整性，严重影响了患者的生理功能及心理状态。

特别是人工肛门的永久性，会对患者心理造成消极影响，易产生焦虑、抑郁等不良情绪。

恶性肿瘤是威胁人类健康及生命的一类常见病，其具有发病率高、治疗时间长、费用高、预后效果不理想等特点，会给患者带来巨大的精神压力[2-3] 。

由于恶性肿瘤影响患者的正常生活，破坏机体的正常功能，造成身体形象的改变等因素，会导致患者产生恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应[4] 。

本研究旨在了解永久性结肠造口患者的心理状态，探讨其影响因素，为临床护理人员及伤口造口治疗师采取有效的心理护理，提供理论依据及实践指导。

现报道如下：1 对象与方法1.1 对象选取2013年12月至2014年12月在我院住院及造口门诊复查的永久性结肠造口患者85例为研究对象。

入选标准：①经病理检查结果诊断为直肠癌，并行永久性结肠造口患者。

影响永久性结肠造口患者术后负性情绪的因素调查及对策研究

影响永久性结肠造口患者术后负性情绪的因素调查及对策研究摘要】目的：分析影响永久性结肠造口患者术后负性情绪的相关因素及干预对策。

方法：回顾性分析94例永久性结肠造口患者的临床资料，根据负性情绪评估结果[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）)]将其分为心理状态良好组（研究组，n=36）和心理状态不良组（对照组，n=58），经logistic回归分析引起永久性结肠造口患者术后负性情绪的独立危险因素，根据独立危险因素分析干预对策。

结果：两组婚姻情况、家庭及社会支持程度、经济状况、并发症、自觉身体外形改变程度、自理能力等资料比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）；logistic回归分析显示：缺乏家庭及社会支持、自觉身体外形改变较大、造口护理完全依赖是影响永久性结肠造口患者负性情绪的独立危险因素（P均<0.05）。

结论：缺乏家庭及社会支持、自觉身体外形改变较大、造口护理完全依赖等情况的永久性结肠造口患者出现负性情绪的比例相对较高，重视上述情况并及时对出现上述情况的患者进行自我护理训练、心理辅导等护理干预，指导患者家属、亲友给予患者关怀、鼓励对改善其心理状态有一定帮助。

【关键词】永久性结肠造口；负性情绪；影响因素；干预对策【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0201-03永久性结肠造口是治疗大肠癌、肠梗阻等疾病的常见术式，对挽救患者生命有重要意义。

但永久性结肠造口患者身体外形改变、无法控制排泄等情况易使患者产生负性情绪，对患者身心健康和生活质量造成严重影响[1]。

分析引起永久性结肠造口患者负性情绪的相关因素对建立及时、有效的干预措施有重要意义。

对此，本研究对96例永久性结肠造口患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨影响其负性情绪的独立危险因素，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的94例永久性结肠造口患者的临床资料，根据负性情绪评估结果[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）][2]将其分为心理状态良好组（研究组，n=36）和心理状态不良组（对照组，n=58）。

直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素

直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素发表时间：2019-05-09T15:02:29.737Z 来源：《护理前沿》2019年第02期作者：董亚娟詹艳梅周海坤沈付粉莫文娟(通讯作者) [导读] 大部分直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力水平为中等，性别、文化程度、健康相关行为是影响患者自我护理能力的因素，值得临床深入分析。

南华大学湖南衡阳 421000【摘要】目的：分析直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素。

方法：选取近期2年前往我院行直肠癌永久性结肠造口患者70例作为研究对象，采取回顾性分析法进行分析，并归纳、总结直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力影响因素。

结果：患者自我护理能力平均总分为（111.23±19.23）分；而性别、文化程度、健康相关行为是影响患者自我护理能力的因素。

结论：大部分直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力水平为中等，性别、文化程度、健康相关行为是影响患者自我护理能力的因素，值得临床深入分析。

【关键词】直肠癌；永久性结肠造口；自我护理能力；影响因素直肠癌的发病率占消化道恶性肿瘤的第三位，且70%-75%是中低位直肠癌，低位直肠癌患者术后需留置永久性结肠造口[1]。

术后患者无法控制排便，并且在精神方面承受着巨大的压力。

我国每年新增肠造口患者达10万人，累计已有100多万人，且今后仍有增加的趋势[2]。

94%的造口患者不知道术后可能会发生的并发症及相应的处理措施，造口并发症发生率达16.3%-53.8% [3]，这与患者自我护理能力低下密切相关。

因此提高该类患者自我护理能力对患者术后康复意义重大[4]。

由此，本文作者对70例行直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力及影响因素进行分析，作出以下报道。

1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年4月期间前往我院行直肠癌永久性结肠造口患者70例作为研究对象，采取回顾性分析法进行分析。

直肠癌术后结肠造口患者的护理研究

直肠癌术后结肠造口患者的护理研究【摘要】直肠癌术后结肠造口患者的护理是一项重要的护理工作，需要特别关注患者的特点、护理要点及并发症预防。

本文通过对直肠癌术后结肠造口患者的护理研究，总结了患者的特点、护理要点，包括术后结肠造口护理、并发症的预防、心理护理等方面。

提出了未来研究方向和对临床实践的启示，为提高直肠癌术后结肠造口患者的护理水平提供了重要参考。

本研究对于指导临床工作、改善患者生活质量具有积极的意义。

【关键词】直肠癌、结肠造口、术后护理、并发症预防、心理护理、围手术期护理、研究成果、未来方向、临床实践启示1. 引言1.1 研究背景直肠癌是目前世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。

直肠癌患者中，由于病情严重或手术方式的限制，一部分患者需要进行结肠造口术。

直肠癌术后结肠造口患者的护理面临着许多挑战，对于医护人员而言也是一项重要的工作。

直肠癌术后结肠造口患者需要进行特殊的护理，其术后恢复过程往往较为缓慢和复杂。

由于术后伤口需要定期更换敷料、防止感染、减轻疼痛等问题，患者的护理工作显得尤为重要。

而直肠癌术后结肠造口患者的特点及护理要点直接影响到患者的康复情况和生活质量。

对直肠癌术后结肠造口患者的护理进行研究和总结，有助于完善护理方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

也为护理人员提供了更为系统和规范的操作指南，为临床实践提供了有力的支持。

在临床实践中，直肠癌术后结肠造口患者的护理研究将具有重要的指导意义和实际应用价值。

1.2 研究目的直肠癌术后结肠造口患者的护理研究旨在探讨术后结肠造口患者的护理需求和关注重点，为临床提供更加科学、有效的护理策略。

具体研究目的包括：1. 分析直肠癌术后结肠造口患者的特点，了解其病情严重程度、术后康复情况及存在的问题；2. 探讨术后结肠造口护理的关键要点，明确术后护理的重点和重要性；3. 研究术后结肠造口并发症的预防措施，降低并发症的发生率和对患者的危害；4. 探讨直肠癌患者术后心理护理的重要性，提高患者的心理健康水平；5. 探讨围手术期直肠癌患者的护理方法，提高手术成功率和术后康复速度。

结直肠癌肠造口患者益处发现现状及影响因素分析

结直肠癌肠造口患者益处发现现状及影响因素分析2.青岛市市立医院康复大学青岛医院普外科，山东青岛 266011摘要：目的调查结直肠癌肠造口患者益处发现水平，并分析其影响因素。

方法使用一般资料调查表、益处发现评定量表、医学应对方式问卷、领悟社会支持量表对青岛市某三级甲等医院216例结直肠癌肠造口患者进行调查。

采用独立样本t检验、方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析方法进行数据分析。

结果结直肠癌肠造口患者的益处发现得分为（73.03±18.38）分，处于中等偏上水平。

多元线性回归分析结果显示，与医护人员交流程度、领悟社会支持是结直肠癌肠造口患者益处发现的影响因素（P＜0.05）。

结论结直肠癌肠造口患者益处发现水平需进一步提升，结直肠癌肠造口患者益处发现的影响因素为与医护人员交流程度、领悟社会支持。

关键词：结直肠癌；益处发现；社会支持结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率位居全球第三，病死率位居全球第二[1]。

我国因结直肠癌行肠造口的患者总数已超100万[2]。

肠造口术虽能挽救患者生命，但病耻感、焦虑抑郁等心理问题也随之而来,严重影响生活质量[3]。

益处发现可在某种程度上改变患者的健康行为，降低症状负担，改善患者的心理状态和生活质量[4]。

因此本研究旨在探究患者益处发现现状，并分析其影响因素，以期为临床护理干预提供参考依据。

1资料与方法1.1临床资料采用便利抽样法选取2022年1月至2022年9月在青岛市某三级甲等医院的肠造口患者为研究对象。

根据样本量计算公式，结直肠癌总发病人数占总癌种发病人数的12.2%[5]，预计最小样本量为165例，考虑10%的不合格率，最终确定本研究的样本量为183例。

本研究通过青岛市立医院伦理委员会审批（审批号：2022临审字Y第009号），研究对象均知情同意并自愿参与。

纳入标准：①年龄≥18周岁；②病理诊断为原发性结直肠癌并行肠造口术的患者；③肠造口术后≥1个月；④能正常沟通交流，同意参加本研究。

直肠癌永久性结肠造口患者心理问题及对策

直肠癌永久性结肠造口患者心理问题及对策永久性结肠造口是治疗直肠癌时采取的保持生理功能的措施之一，但术后改变了患者的排便方式，在患者身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激。

从2007年1月开始对入住我科的121位结肠永久性造口患者进行心理评估和护理干预，现报告如下：1 临床资料本组121例，男72例，女49例，年龄26岁～81岁，平均48岁，均为永久性结肠造口。

2 方法2.1 评估（1)对患者的文化程度、生活模式、自理程度、接受能力、经济状况进行评估；（2）对患者的配偶、子女、近亲属的认知水平、参与程度、接受能力进行评估；（3）对患者及家属心理适应程度，对自护知识的掌握程度进行评估。

2.2 计划（1)对患者的配偶、子女、及其他近亲属的告知，辅导先于患者本人。

要求家属了解肠造口者手术前期、恢复期和康复期的心理行为变化特点，从而能够耐心地对待病人，温暖、支持和鼓励病人。

（2）针对患者的情况与配偶、子女及其他近亲属一起制定心理辅导，行为影响计划。

（3）辅导患者及其照顾者尽快掌握造口护理技巧。

3 常见护理问题及对策3.1 震惊、拒绝、愤怒、害怕、消极、不知所措所有患者在知道自己即将造口时，都表现出不同程度的抵触、震惊、拒绝、愤怒、害怕、不知所措。

手术后结大多数患者首次见到腹壁上自己的肠粘膜时，表示害怕、失落、无奈、甚至是厌恶自己，不愿意看造瘘口，不愿接受它的存在。

41位患者询问护士“过一段时间医生能不能再把它做回去，有没有其他方法可以代替造口”或告诉护士“我不愿吃饭，因为要排便，这太恶心了”等。

对今后长期面对造口表示暴躁，悲观。

措施：（1）手术前在与家属充分沟通的基础上，向患者耐心的解释病情，说明结肠造口的必要性。

根据患者的生活习惯、工作特点及自理情况，让患者参与选择方便自我护理的造口在腹壁的位置。

多数患者对造口位置的选择均表示愿意遵从医生的建议，对于特别敏感的或反映特别强烈的患者，要特别注意告知方法技巧，防止意外发生。

结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的探讨

结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的探讨【摘要】目的：分析结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量。

方法：选择2019年1月～2020年1月期间，入本院接受治疗的60例结直肠癌患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组，分别采用常规护理干预与自我效能干预措施，分析两组患者自我效能感与生活质量。

结果：两组患者采取干预措施之后，自我效能感评分有明显改善，且观察组患者自我效能感优于对照组患者（p<0.05）；观察组患者各项生活指标评分冥想高于对照组，差异明显（p<0.05）。

结论：结直肠癌术后永久性结肠造口患者，采用自我效能干预措施，能够有效提高患者自身自我效能感，且改善自身生活质量。

【关键词】结直肠癌手术；永久性结肠造口；自我效能；生活质量在临床当中，直肠癌疾病通常会选择手术进行根治，手术后造成的永久性结肠造口会对患者日后生活造成十分不利的影响，还会改变患者的排便方式，不仅仅影响患者身体构造，更会影响患者心理，很大程度上降低患者生活质量[1]。

本文选择60例患者为研究对象，观察组患者采用自我效能干预措施有效提高了患者的生活质量，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2019年1月～2020年1月期间，入本院接受治疗的60例结直肠癌患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组，分别采用常规护理干预与自我效能干预措施，分析两组患者自我效能感与生活质量。

1.2方法对照组：给予患者常规护理措施，如：心理护理、功能恢复训练、健康教育等，帮助缓则会更好的恢复健康。

观察组：在常规护理措施基础上，给予患者自我效能干预措施。

首先，加强患者自我效能意识。

护理人员应加大自我效能知识的普及力度，让患者了解自我效能相关知识及积极影响，引导患者了解自我效能干预措施能够提高患者生活质量。

其次，指导患者自我管理行为。

在实际干预过程中，护理人员还应提前了解患者的实际情况，对患者行为进行干预管理，让患者制定每天一个自我管理的目标，并且鼓励患者不断朝着目标努力，严格按照规定执行计划。

结肠造口病人造口护理能力及其影响因素探析

结肠造口病人造口护理能力及其影响因素探析摘要：目的本文主要针对结肠造口的病人造口护理能力和影响因素的深入的探究分析。

方法对病人的造口护理情况使用造口护理量表的方式进行测评，其主要对110名病人在常规生活中护理造口的技能进行测评。

结果（38.21±6.22）为结肠造口病人自我护理能力的总体分值，3.21分到4.08分为不同条目中的得分情况。

相关的研究显示出，对更好造口袋所需的物品的备至和对造口袋进行清洁的方式这两个项目所得的分值较高，对造口袋附近出现的并发症预防和对生活中的注意事项这两项着两项的分值情况相对较低。

结论造口护理要对病人的影响造口的因素进行有效的判别后，实施针对性的强的造口护理方式，对病人进行指导和建议，以此来让病人加快对造口进行适应。

关键词：结肠造口；造口自理能力；影响因素现阶段国内的病人年均约有10万人，需要因低位直肠癌而进行相应的人工肛门手术，也就是通常所说的肠造口，据相关的资料显示，现阶段已经有100万接受了相关手术[1]。

病人患有直肠癌以后，要面对病症的同时还要对造口进行有效的处理，因此对于造口自我护理预测其最为重要的影响因素也就是预测造口病人的积极适应度。

对于自我护理能力较差的病人来说，其对于造口的护理不仅不能够较好的进行，同时给病人的家属的生活也带来了相应的影响，让其对病情的恢复逐步的丧失了原有的信心，严重影响到了病人的生活质量[2]。

现阶段国内的相关研究结果显示出，对于造口护理的测量还缺失一定的工具[3]。

因此本文针对该研究不足的地方，设计出有效且可操作性强的测评再扣自我护理能力的方式，以此来对护理员工有效的对病人的造口进行护理，同时对自我护理能力进行影响的相关因素进行深入的探究分析，较好的给予病人的针对性的干预和引导，对病人的造口护理能力水平进行不断的提升，达到对病人生活质量提升的目的。

1资料与方法1.1一般资料文章选取的数据来源为，时间节点在2014年到2016年间，因患有直肠癌病症的110名病人作为研究的对象，该组研究对象的基本参数为，男性病人87名和女性病人23名，30岁到81岁为该组研究对象的年龄区间，（60.07±13.86）为年龄均值，5个月到137个月为病人的造口时间分布，（73.21±63.01）为造口的时间均值。

直肠癌肠造口患者自我隐瞒现状及影响因素分析

·心理护理·直肠癌肠造口患者自我隐瞒现状及影响因素分析叶子文１，甄莉２，朱木兰２，胡婷１，王惠珍１摘要：目的了解直肠癌肠造口患者的自我隐瞒现状并分析相关影响因素。

方法应用一般资料调查问卷、自我隐瞒量表、医学应对方式问卷和社会影响量表对广州市４所医院门诊及病房的２２０例直肠癌肠造口患者进行问卷调查。

结果直肠癌肠造口患者的自我隐瞒得分为（３０．４４±１０．５８）分，７２例（３２．７２％）达高水平。

单因素分析结果显示，家庭所在地、婚姻状况、职业情况以及个人月收入影响患者的自我隐瞒倾向，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

多元线性回归分析结果显示，病耻感、应对方式中的屈服维度进入回归方程，可共同解释总变异的６６．８０％（Ｐ＜０．０１）。

结论直肠癌肠造口患者自我隐瞒处于中等水平，其中３２．７％处于高水平，病耻感和应对方式是其影响因素。

建议构建医护患交流平台，加强指导与鼓励，帮助患者正确面对，降低病耻感。

关键词：肠造口；　自我隐瞒；　病耻感；　应对方式；　社会影响；　影响因素中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１９．１９．０７３Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎ　ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｓｔｏｍｙ　Ｙｅ　Ｚｉｗｅｎ，Ｚｈｅｎ　Ｌｉ，Ｚｈｕ　Ｍｕｌａｎ，Ｈｕ　Ｔｉｎｇ，Ｗａｎｇ　Ｈｕｉｚｈｅｎ．Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０５１５，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｄｅｓｃｒｉｂｅ　ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ　ｉｎ　ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｓｔｏｍｙ　ａｎｄ　ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅ－ｔｈｏｄｓ　Ｄａｔａ　ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ　ｏｃｃｕｒｒｅｄ　ａｔ　ｆｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ′ｗａｒｄｓ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃｓ．Ａ　ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ　ｓａｍｐｌｅ　ｏｆ　２２０ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｌｉｖｉｎｇ　ｗｉｔｈｏｓｔｏｍｙ　ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅ　Ｇｅｎｅｒａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，Ｓｅｌｆ－Ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ　Ｓｃａｌｅ（ＳＣＳ），Ｓｏｃｉａｌ　Ｉｍｐａｃｔ　Ｓｃａｌｅ（ＳＩＳ）、ａｎｄ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｐｉｎｇ　Ｍｏｄｅｓ　Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＭＣＭＱ）ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｌｉｖｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｏｓｔｏｍｙｓｃｏｒｅｄ（３０．４４±１０．５８）ｐｏｉｎｔｓ　ｉｎ　ＳＣＳ，ｗｉｔｈ　７２（３２．７％）ｃａｓｅｓ　ａｔ　ｈｉｇｈ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ．Ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ｆａｍｉｌｙｌｏｃａｔｉｏｎｓ，ｍａｒｉｔａｌ　ｓｔａｔｕｓ，ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｐｅｒｓｏｎａｌ　ｍｏｎｔｈｌｙ　ｉｎｃｏｍｅ　ｈａｄ　ａ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｉｍｐａｃｔ　ｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０１ｆｏｒ　ａｌｌ）．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｌｉｎｅａｒ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ｓｔｉｇｍａ　ａｎｄ　ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ－ｒｅｓｉｇｎａｔｉｏｎ　ｃｏｐｉｎｇ　ｓｔｒａｔｅｇｙ　ａｃｃｏｕｎｔｅｄ　ｆｏｒ６６．８０％ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｖａｒｉａｎｃｅ　ｆｏｒ　ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ　ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ　ａｍｏｄｅｒａｔｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ，ｗｉｔｈ　３２．７％ａｔ　ｈｉｇｈ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｓｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ．Ｓｔｉｇｍａ　ａｎｄ　ｃｏｐｉｎｇ　ｓｔｙｌｅ　ｗｅｒｅ　ｉｔｓ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔａｆｆ　ｃａｎ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｐｌａｔｆｏｒｍ　ｔｏ　ｆａｃｉｌｉｔａｔｅ　ｄｏｃｔｏｒ－ｎｕｒｓｅ－ｐａｔｉｅｎｔ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ，ｇｉｖｅ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ａｎｄ　ｅｎｃｏｕｒａｇｅｍｅｎｔ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ，ｈｅｌｐ　ｔｈｅｍ　ｆａｃｅ　ｆａｃｔｓ，ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ｍｉｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｓｔｉｇｍａ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｏｓｔｏｍｙ；　ｓｅｌｆ－ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ；　ｓｔｉｇｍａ；　ｃｏｐｉｎｇ；　ｓｏｃｉａｌ　ｉｍｐａｃｔ；　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ作者单位：１．南方医科大学护理学院（广东广州，５１０５１５）；２．南方医科大学南方医院普外科叶子文：女，硕士在读，护士通信作者：王惠珍，３６４５６７１７７＠ｑｑ．ｃｏｍ科研项目：广州市科技计划项目（２０１７０９０１００３５）收稿：２０１９－０５－１５；修回：２０１９－０７－１６研究表明，由于排便方式、身体形象等因素的影响，造口患者精神健康状况较差，往往会出现一系列社会心理问题［１］。

直肠癌结肠造口病人压力的研究进展

留、尿不尽以及排尿疼痛等＿，尿障碍问题是结肠造口病排１排
人最主要的压力源Ｃｊｌ。１１１４体力下降导致的疲乏．．Ｔｓｅｇ等＿］１的研究显示，肠１结
造口的存在给病人身心及社会交往等各方面都带来深远的影响。这些病人既要面对癌症的挑战，要承担排泄途径改变带又来的生理和心理的巨大压力。在病人造口术后１，有１～年仍８
压力源、解压力提供新的思路缓关键词：肠癌；肠造口；力源；直结压压力；对方式应
ＡｂｔａｔＴｏｐｏｅｉｏｔｅｓｒｏｒｅ，ｐｅｓｅａｄｃｐｉｔｌｓｏｓｒｃｒｂｎｔｈｅｐｒｓｕｅｓｕｃｒｓｕｒｎｏｎｇｓｙｅｆ
直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，腹会阴直肠癌根治术经
（ｌ’ 术）低位直肠癌外科治疗中最常见、有效的手术方ＭｉＳ是ｅ最
１１３排尿功能障碍排尿功能障碍主要在术后第１个月表．．
护理研究２１００年１Ｏ月第２卷第１４Ｏ期下旬版（第３８期）总３
科研缘逵
直肠癌结肠造口病人压力的研究进展
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直肠癌术后造口病人造口护理自我效能水平及其影响因素的疗效分析

直肠癌术后造口病人造口护理自我效能水平及其影响因素的疗效分析解金凤（南通市肿瘤医院，江苏南通 226361）【摘要】目的探讨直肠癌术后造口患者造口护理自我效能水平及其影响因素的分析。

方法于2017年02月--2019年02月本院接收的直肠癌术后造口患者70例，为本次研究观察对象，评估其自我效能水平，并分析影响患者自我效能的相关因素。

结果直肠癌术后造口患者自我效能评价得分（77.5±19.8）分，处于中等。

自我接受情况、自我护理情况以及造口时间等等，均为造口患者自我效能水平最为主要的影响因素（P＜0.05）。

结论直肠癌术后造口患者的造口护理自我效能一般，影响其自我效能水平的主要因素包括自我接受情况、自我护理情况以及造口时间。

【关键词】直肠癌；造口护理；自我效能；影响因素【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.20.141.02直肠癌属于恶性肿瘤，其死亡率逐年攀升。

手术治疗直肠癌虽然具有一定的疗效，但依然有部分患者需实施结肠造口。

肠造口在延长患者生命周期的同时也会对患者心理、生理、社会等各方面的功能产生严重影响，进而减低患者生存质量。

临床报道认为直肠癌术后造口患者自我效能，影响着患者造口适应以及生活质量的改善[1]。

自我效能指的是患者实施某一种行为并达到满意目标的能力的自信心。

本文着重探讨了直肠癌术后造口患者自我效能水平，并分析了相关影响因素，以供临床参考。

现做如下报道：1 一般资料与方法1.1 一般资料于2017年02月--2019年02月本院接收的直肠癌术后造口患者70例，为本次研究观察对象，其中男性观察对象44例，女性观察对象26例，年龄19-66岁，平均（46.8±7.1）岁。

均自愿参与且知晓本次研究意义与目的；年龄>18岁；无肿瘤转移、复发。

排除无法正常交流、精神异常、意识不清或昏迷、合并严重躯体疾病的患者。

直肠癌结肠造口患者应用心理护理的影响分析

直肠癌结肠造口患者应用心理护理的影响分析目的与普通护理相比，讨论心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响。

方法将120例直肠癌结肠造口患者随机分为实验组和对照组，各60例。

分别在造口手术结束后进行心理护理和一般护理。

比较两组患者术后对生活满意度、对手术接受程度，并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评定两组患者手术后的焦虑和抑郁情况。

结果术后实验组满意度为86.7%，明显高于对照组70.0%，对手术的接受度为93.3%，明显高于对照组的83.3%，并且实验组和对照组在护理前焦虑和抑郁水平相近，但是护理完成时测量表名实验组的焦虑和抑郁状况以及显著好于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05），实验组疗效显著优于对照组。

结论对直肠癌结肠造口患者应用心理护理效果好，术后并发症发生率低，疗效肯定，值得临床推广使用。

标签：直肠癌；结肠造口；心理护理；影响分析直肠癌作为一种恶性肿瘤，其对人类健康危害的严重性不用多说[1]。

作为治疗直肠癌的一种较为有效的方法，永久的结肠造口是不得不构造的。

虽然结肠造口可以延续患者生命，使患者不再受到生命的威胁，但是由于改变了患者生理上排便的方式，使患者身体、心理都遭受了巨大的压力。

本文回顾性分析我院2008年1月-2013年12月诊治的120例直肠癌结肠造口患者的临床资料，比较心理护理和普通护理对其临床疗效，现报道如下。

1 材料和方法1.1 临床资料选择2008年1月-2013年12月本院直肠癌结肠造口患者120例，均经病例组织学检查确诊，所有患者均表示愿意参与本试验。

按照人为+随机的分组原则分为实验组和对照组，各60例。

实验组中男38例，女22例，年龄22-74岁，平均（42.5±6.4）岁，其中腺癌41例，黏液腺癌19例；对照组中男34例，女26例，年龄27-75岁，平均（41.4±7.6）岁，其中腺癌42例，黏液腺癌18例。

两组患者入院时一般情况（年龄、性别、病例分类等）方面均无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

结肠癌肠造口术后患者自我感受负担影响因素研究

结肠癌肠造口术后患者自我感受负担影响因素研究严棋;茅力平;张刚杰【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2024(21)14【摘要】目的调查结肠癌肠造口术后患者自我感受负担情况,分析其相关影响因素。

方法选取2019年11月至2022年12月南通市第六人民医院肿瘤科收治的82例结肠癌行肠造口术患者为研究对象,借助调查问卷表、自我感受负担量表(SPBS)对肠造口术后患者情况进行调查,并对其进行单因素、多元线性回归分析。

结果 82例结肠癌肠造口术后患者SPBS总分(38.33±3.38)分;疾病知晓情况、社会支持评定量表、是否存在造口并发症的结肠癌肠造口术后患者SPBS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。

多元线性回归分析结果显示,疾病知晓、社会支持度、存在造口并发症为结肠癌肠造口术患者自我感受负担的影响因素(P<0.05)。

结论结肠癌肠造口术患者自我感受负担相关影响因素较多,需加强患者疾病健康宣教,给予其充分社会支持,加强肠造口管理操作,减轻自我感受负担。

【总页数】3页(P44-46)【作者】严棋;茅力平;张刚杰【作者单位】南通市第六人民医院肿瘤科;南通市第六人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响研究2.肠造口患者术后自我感受负担及其影响因素调查分析es根治术后永久性肠造口患者自我感受负担及其影响因素4.肠造口术后病人自我感受负担现状及影响因素研究5.老年患者直肠癌永久性结肠造口术后自我感受负担的影响因素因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。