细菌感染的检查方法与
病原微生物第8章细菌的感染的检查方法和防治原则习题与答案
E．以上都不是 6、利用细菌生化反应鉴定细菌是根据： A．细菌酶活性差异 B．细菌毒素活性差异 C．细菌酶含量的差异 D．细菌毒素种类的差异 E．细菌分解代谢产物的差异 7．白百破三联疫苗是指： A．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素 B．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素 C．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素 D．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素 E．白喉杆菌类毒素、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素 8．白百破三联疫苗与其三种单一疫苗比较，其优点是： A．可减少接种次数和剂量 B．可减少接种次数，但增加剂量 C．可减少接种次数，而增强免疫效果 D．可减少接种次数，但 降低免疫效果 E．以上都不是 9．用马血清制备的抗毒素的缺点是： A．制备较困难 B．纯度不高 C．产量低 D．可产生超敏反应 E．不 易保存 10．丙种球蛋白的优点是： A．来源广 B．易制备 C．易保存 D．含多种微生物的抗体 E．免 疫效果好 11．采集细菌培养标本正确的作法是：
C.细胞代谢的改变 D.干扰现象 E.细胞培养液浑浊 38.下列哪种实验不是抗原抗体反应？ A.中和实验 B.病毒血凝实验 C.补体结合实验 D.血凝抑制实验 E.凝胶免疫扩散实验 39.关于包涵体的叙述，下列哪项是错误的？ A.是病毒感染的检测指标之一 B.可能是病毒增殖场所 C.HCMV 的包涵体称内基小体 D.可位于胞质，也可位于胞核 E.可以是嗜酸性，也可为嗜碱性 40.关于病毒血凝抑制试验，下列叙述哪项不正确？ A.是测定血凝素的方法之一 B.可用于病毒分型及亚型 C.所用抗体为中和抗体 D.是检测血凝抑制抗体的方法 E.是一种非特异性试验 41.目前用于测定病毒感染数量比较准确的方法是：
A．直接涂片镜检 B．分离培养Ｃ．测定细菌素 D．生化试验 E．药 物敏感试验 17．关于人工被动免疫的叙述，下列哪项是错误的？ A．直接注射免疫反应产物，使之产生相应免疫力 B．作用快 C．维 持时间短 D．可用于紧急预防 E．也作为平时预防的方法 18．下列哪种不是活疫苗制剂？ A．减毒疫苗 B．基因缺陷型疫苗 C．化学疫苗 D．DNA 重组型疫 苗 E．以上都不是 19．关于血清学诊断，错误的叙述是： A．是一种用已知抗原侧抗体的免疫学检查方法 B．常用于抗原性较强的病原菌感染性疾病的诊断 C．是一种以效价为测量单位的半定量试验 D．适用于病程短的传染病的诊断 E．可用于人群免疫水平的调查 20．下述哪项检查不能协助临床诊断？ A．脓汁涂片找到革兰阳性葡萄串状球菌 B．咽拭子涂片找到革 兰阴性双球菌 C．痰涂片找到抗酸杆菌 D．脑脊液涂片找到革兰阴性杆菌 E．瘀斑血中找到革兰阴性双球菌 21．下列哪种物质不能直接刺激机体产生特异性抗体？ A．霍乱死疫苗 B．BCG C．青霉素 D．白喉类毒素 E．马抗破伤 风痉孪毒素抗体 22．下列哪项不能获得有效的特异性免疫？
细菌感染的实验室检查
通过检测患者血清中的抗体以确定患者是 否感染某种细菌。
通过病理学方法对感染部位的组织进行观 察和诊断。
实验室检查的流程
样本处理
将采集的样本进行处理，如离 心、过滤等，以提取样本中的 细菌。
药敏试验
对分离鉴定的细菌进行药敏试 验，以确定患者对哪种抗生素 敏感。
采集样本
根据患者的症状和医生的诊断 ，采集患者的血液、尿液、粪 便、分泌物等样本。
推进实验室检查的标准化和规范化
制定行业标准
组织制定实验室检查相关的国际和国内标准，规范实验室检查的 操作流程和质量标准。
培训和教育
加强实验室检查人员的培训和教育，提高他们的专业素养和技术水 平。
质量控制
建立实验室检查的质量控制体系，定期对实验室进行检查评估，确 保实验室检查数据的准确性和可靠性。
THANKS
04
分子生物学检查
分子生物学检查方法
聚合酶链反应（PCR）
是一种常用的分子生物学检查方法， 通过复制目标DNA片段来增加其数量 ，从而进行快速、灵敏的检测。
基因测序
生物芯片技术
利用芯片上的微小点阵列进行多重检 测，可同时检测多种病原菌。
对细菌的基因组进行测序，以识别和 鉴定细菌的种类和亚种。
分子生物学检查结果解读
培养与鉴定
将提取的细菌进行培养、分离 和鉴定，以确定感染的细菌种 类和数量。
结果报告
将实验室检查结果报告给医生 ，以便医生根据结果制定合适 的治疗方案。
02
细菌培养与鉴定
细菌培养方法
01
02
03
常规培养
将样本接种在培养基上， 通过培养观察细菌的生长 情况、形态、染色等特征 ，以确定细菌种类。
细菌检查与防治
菌落形态观察: 大小、表面、透明度、边
缘、高度、色素、溶血等
三、生化反应：
通过检测细菌代谢产物的生化反应 鉴定细菌的种类
乳糖发酵试验、甲基红试验、硫化氢试验等。
四 、血清学鉴定:
(serological identification)：
如: 伤寒 第一周
取血
第二、三周 取大、小便、骨髓
3.早期取材
(1)疾病早期 (2)使用抗菌药物之前,如已用抗生素,应停
用1—2天 (3)机体免疫因素形成之前 (4)未出现合并或继发感染之前
4. 快速送检 : 大多数细菌低温送检,但奈瑟球菌
须30--40℃保温送检
标本采集的准确性是检查结果 可靠性的保证
细菌学诊断
(bacteriological diagnosis)
示踪性检测
致病力和药敏测定
形态学检查 分离培养 生化试验 血清学鉴定
动物实验 毒力检测 药物敏感试验
临床细菌标本的采集、送检原则
1.无菌操作:避免人为污染
2.选准部位:根据疾病种类和病程不同, 采集不同标本(specimens)
行控制 治疗:是通过抗微生物药物和新医疗技
术来控制传染病的扩散和发展
病原微生物感染的防治原则
特异性免疫的分类
自然免疫
自然主动免疫：隐性或显性感染 自然被动免疫：通过胎盘或初乳获得母体抗体
人工免疫
人工主动免疫：接种疫苗或类毒素等 人工被动免疫：注射抗毒素或丙种球蛋白等
第6章 细菌耐药性
三、抗菌药物的作用机制
根据对病原菌的作用靶位，将抗生素的作 用机制分为四类（表6-1）。
第四章 细菌感染的检查方法与防治原则
3.人工被动免疫 ①抗毒素 ②丙种球蛋白 ③细胞免疫制剂
4.两免疫
免疫物质
抗原
抗体或细胞因子等
免疫出现时间 慢，2～4周
快，立即
免疫维持时间 长，数月至数年 短，2～3周
主要用途
预防
治疗或紧急预防
二、细菌感染的治疗
1.抗菌药物的种类 ①β-内酰胺类 ②大环内酯类 ③氨基糖苷类 ④四环素类 ⑤氯霉素类 ⑥多肽类 ⑦喹诺酮类
2.抗菌药物的主要作用机制 ①影响细胞壁的合成 ②影响细胞膜的功能 ③影响蛋白质的合成 ④影响核酸代谢
医学微生物学与寄生虫学
第四章 细菌感染的检查 方法与防治原则
莆田学院药学与医学技术学院 伦永志
第一节 细菌感染的检查方法
目录
一、细菌学诊断 二、血清学诊断 三、现代细菌学检测技术
一、细菌学诊断
• 标本的采集与送检
• 病原菌的检验程序
标本
直接涂片镜检 分离培养 生化试验 血清学试验 动物试验 药物敏感试验 分子生物学技术 免疫学检测技术
初步诊断 明确诊断 快速诊断
二、血清学诊断
• 急性期和恢复期分别采取血清标本，恢复期血清中抗 体效价比急性期升高大于4倍以上者方有临床意义。
滴加
已知抗原
未知抗体
抗原抗体复合物
第二节 细菌感染的防治原则
细菌感染的防治原则 ①控制传染源 ②切断传播途径 ③提高人群的免疫力
一、细菌感染的特异性预防 二、细菌感染的治疗
一、细菌感染的特异性预防
1.特异性免疫的产生方式 2.人工主动免疫 3.人工被动免疫 4.两种人工免疫的比较
1.特异性免疫的产生方式
自然免疫
人工免疫
主动免疫 患病、隐性感染 接种疫苗、类毒素等
《医学微生物学》第8章细菌感染的检查方法与防治原则练习题及答案
《医学微生物学》第8章细菌感染的检查方法与防治原则练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）病原菌的常规分离与鉴定方法原则和常用的检测细菌抗原的方法。
（2）人工自动免疫和人工被动免疫的概念。
（3）常用生物制品的概念和特点。
（4）细菌标本的采集与送检的主要原则。
2.熟悉：抗菌药物的主要作用机制。
3.了解：临床感染性疾病用药的基本原则及检测细菌对药物敏感性的常用方法。
【课程内容】第一节细菌感染的诊断一、病原菌检测（一）标本的采集与送检（二）细菌的分离培养与鉴定（三）病原菌抗原的检测（四）病原菌核酸的检测二、血清学诊断第二节细菌感染的特异性预防一、人工主动免疫（一）疫苗（二）类毒素二、人工被动免疫（一）抗毒素（二）抗菌血清（三）胎盘丙种球蛋白（四）其他免疫制剂第三节细菌感染的治疗【应试习题】一、名词解释1．活菌（疫）苗2．死菌（疫）苗3．类毒素4．抗毒素5．人工被动免疫6．人工主动免疫二、填空题1．细菌感染的实验室检测内容，主要包括_______和_______。
2．人工免疫包括_______和_______两种方式。
3．人工自动免疫是给机体注射_______物质，人工被动免疫是给机体注射_______或_______。
4．类毒素是由细菌_______经_______处理后制成。
5．类毒素失去了外毒素的_______，保留了外毒素的_______，刺激机体可产生_______。
6．抗毒素一般是用_______多次免疫马后，从其_______中提取免疫球蛋白精制而成。
7．抗毒素可用于_______和_______由细菌外毒素所致的疾病。
8．白百破三联疫苗由_______________与________________。
_________________混合制成，其英文缩写为______________。
9．_______和_______不能使用减毒活疫苗。
10．减毒活疫苗_______保存，灭活疫苗_______保存。
细菌感染的检查方法与防治原则练习试卷1(题后含答案及解析)
细菌感染的检查方法与防治原则练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题1．关于血清学诊断方法，下列哪项是错误的A．伤寒－肥达反应B．风湿症－抗”O”试验C．斑疹伤寒－外斐反应D．梅毒－瓦色曼试验E．结核－结核菌素试验正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则2．不能用于检测血清中抗体的试验A．肥达试验B．外斐试验C．中和试验D．间接凝集试验E．反向间接凝集试验正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则3．动物试验常用于检测细菌的A．质粒B．基因变异C．型别D．产毒性E．能量代谢正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则4．关于PCR技术，下列哪种叙述是错误的A．是一种有细胞的分子克隆技术B．是一种DNA扩增技术C．具有快速、灵敏和特异性强等特点D．可用于病毒DNA片段的检测E．也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则5．均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是A．破伤风与结核病B．肠热症与波状热C．白喉与痢疾D．白喉与破伤风E．猩红热与风湿热正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则6．机体获得人工自动免疫的方式是A．注射抗毒素B．注射类毒素C．注射细胞因子D．注射胎盘球蛋白E．通过胎盘从母体获得正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则7．可能引发超敏反应的制剂A．丙种球蛋白B．白细胞介素C．抗毒素D．类毒素E．干扰素正确答案：C 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则8．不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是A．采集标本应注意无菌操作B．根据该病原菌主要存在部位取材C．一般应在使用抗菌药物之前采集标本D．采集的标本要立即送检E．标本送检过程要保持低温和干燥正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则9．机体抗外毒素的免疫主要依靠A．激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类B．IgG、IgM抗体C．辅助T细胞D．靶细胞表面毒素受体被修饰E．细胞毒性T细胞正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则10．机体获得人工被动免疫的方式是A．隐性感染B．疫苗接种C．显性感染D．注射抗毒素E．注射类毒素正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则11．伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是A．血液B．尿液C．粪便D．呕吐物E．脑脊液正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则12．一般需经3～4周培养才能见到有细菌生长的细菌是A．结核分枝杆菌B．淋病奈瑟菌C．空肠弯曲菌D．炭疽杆菌E．军团菌正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则13．关于外毒素的叙述，哪一项是错误的A．化学成分是蛋白质B．毒性作用有选择性C．受甲醛作用变成类毒素D．毒性部分是类脂AE．不耐热正确答案：D 涉及知识点：细菌的感染和免疫A．活疫菌B．死疫菌C．类毒素D．抗毒素E．转移因子14．BCG属于A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则15．预防伤寒用A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则16．白喉治疗用A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则17．预防破伤风用A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则A．死疫苗B．活疫苗C．类毒素D．抗毒素E．丙种球蛋白18．BCG是一种A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则19．TT是一种A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则20．存在于多数成人血清中A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则21．可用于紧急预防和治疗A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则A．外斐试验B．肥达试验C．冷凝集试验D．Ascolis试验E．抗链O试验22．辅助诊断伤寒的是A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则23．辅助诊断恙虫病的是A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则24．辅助诊断炭疽的是A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则25．辅助诊断风湿病的是A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则26．辅助诊断支原体肺炎的是A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：细菌感染的检查方法与防治原则。
细菌感染检查方法与防治原则
细菌感染检查方法与防治原则细菌感染是指由细菌引起的感染性疾病，可以是局部感染或全身性感染。
在临床实践中，细菌感染的检查方法和防治原则非常重要。
以下将详细介绍细菌感染的检查方法以及防治原则。
一、细菌感染的检查方法1.细菌培养：细菌培养是最常用的检查方法之一，可以从感染部位或体液中分离出致病菌，并进行药敏试验以指导抗菌药物选择。
2.细菌涂片：通过染色技术，观察患者样本中的细菌形态、分布和数量，有助于快速初步判断感染种类和病情严重程度。
3.核酸检测：核酸检测是一种快速、准确的方法，可以通过检测细菌DNA或RNA来确定细菌的存在和种类。
4.免疫学检测：包括血清学检测、荧光抗体法、免疫层析法等，可以检测患者的特异性抗体水平，帮助确认感染种类和疫苗免疫情况。
5.组织活检：对于严重感染或无法确定感染部位的患者，组织活检可以提供更准确的诊断结果。
二、细菌感染的防治原则1.预防为主：细菌感染的最佳治疗方法是预防，包括保持良好的卫生习惯、合理使用抗生素、接种疫苗等。
此外，在医疗机构中，应严格执行手卫生、消毒和隔离等预防措施，减少医院内细菌感染的发生。
2.合理使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染的主要药物，但滥用和不当使用抗生素会导致细菌耐药性的产生。
因此，在使用抗生素时，应根据患者病情和细菌培养结果合理选择药物、剂量和疗程，避免过度和不当使用。
3.综合治疗：对于细菌感染，单一的抗生素治疗可能不够有效，需要综合应用其他治疗手段。
比如，对于局部感染，可以使用外用药物、手术引流等；对于全身感染，应加强支持治疗，维持患者水电解质平衡，强化营养支持等。
4.个体化治疗：细菌感染的治疗应该根据患者的个体差异进行调整。
包括年龄、性别、基础疾病、免疫功能等因素都会影响感染的严重程度和治疗效果，因此需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
5.定期随访：治疗期结束后，需要定期进行随访，评估患者治愈情况和复发风险。
尤其是对于一些严重感染的患者，治疗后可能会出现并发症或复发，需要密切关注并及时处理。
微生物学细菌感染的检查方法与防治
甲基红 (methyl red) 试验
产气肠杆菌分解葡萄糖产生丙酮酸，后 者经脱羧后生成中性的乙酰甲基甲醇，故 培养液pH＞5．4，甲基红指示剂呈桔黄色， 是为甲基红试验阴性。大肠埃希菌分解葡 萄糖产生丙酮酸，培养液pH＜4．5，甲基 红指示剂呈红色，则为甲基红试验阳性。
枸橼酸盐利用 (citrate utilization) 试验
糖发酵试验
不同细菌分解糖类的能力和代谢产物 不同。例如大肠埃希菌能发酵葡萄糖和 乳糖；而伤寒沙门菌可发酵葡萄糖，但 不能发酵乳糖。即使两种细菌均可发酵 同一糖类，其结果也不尽相同，如大肠 埃希菌有甲酸脱氢酶，能将葡萄糖发酵 生成的甲酸进一步分解为CO2和H2，故 产酸并产气；而伤寒沙门菌缺乏该酶， 发酵葡萄糖仅产酸不产气。
Himalayan palm civet
6+/6
Chinese hare
0+/3
病毒在细胞中增值的指标： 1 细胞变化 2 红细胞吸附 3 干扰现象 4 细胞代谢改变
Uninfected cells
3 days
4 days
Fig. 1
Isolation of SCoV like animal virus in FRhK-4 cell cultures.
检测病毒抗原及抗体方法
对于一些血清型别不多的病毒或在寻常细胞培养 系统中还不能成功增殖的病毒，直接检测抗原是 快速而实用的方法。这一方法要求标本中有一定 量的抗原和具备高质量的抗体；其原则为免疫学 技术，即用特异标记的抗体检测相应的抗原。可 以用免疫荧光或免疫酶标记抗体检测在病毒感染 局部脱落细胞或分泌物细胞中的抗原，也可用酶 联免疫测定法 (ELISA) 或乳胶凝集法检测抗原。 这一方法在数小时或一天内可获得结果。
细菌感染的检查方法与防治原则
• 严格掌握抗菌药物应用的适应证 • 正确选择抗菌药物和配伍 • 正确掌握剂量、疗程和给药方法
– 严格执行消毒隔离制度，防止耐药菌的交叉感染 – 寻找新型抗菌药物和新的抗感染方法
44
大家好
1
第6章 细菌感染的实验室检查与 防治原则
Laboratory Diagnosis and Prophylaxis of Bacterial Infection
2
第一节 细菌感染的实验室诊断
3
抗生素 治疗前
样品新鲜 尽快送检
细菌学诊断
标本采集与 送检原则
采集部位
无菌操作
4
基因诊断技术
直接涂片染色镜检
40
EBSL – extended-spectrum β-lactamase
能灭活青霉素类、第一代至第三代头孢菌素和 单环β内酰胺酶类，仅对头霉素和碳青霉烯类抗 生素敏感
41
• 耐药的生化机制
– 灭活作用 – 靶位改变 – 减少药物吸收 – 增加药物排出
42
抗菌药物应用与耐药性策略
• 金黄色葡萄球菌 • 革兰阴性杆菌 • 肠球菌 • 结核分枝杆菌 • 肺炎链球菌 • 流感嗜血杆菌 • 淋病奈瑟菌 • 志贺菌属
39
MRSA - Methicillin resistant Staphylococcus aureus
VRSA - vancomycin resistant Staphylococcus aureus
分离培养： • 优点：阳性率较直接镜检高 • 缺点：需时较久
确诊细菌感染性疾病最可靠的方法 ——金标准
14
生化试验 Biochemical identification
病原微生物第8章 细菌的感染的检查方法和防治原则习题与答案
第8章细菌的感染的检查方法和防治原则一、选择题【A型题】1．不属于血清学反应的试验是：A．协同凝集试验B．对流免疫电泳C．血凝抑制试验D．血凝试验 E．Elek平板毒力试验2．从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分离培养病原菌？A．增菌培养基B．营养培养基C．选择鉴别培养基D．基础培养基E．特殊培养基3．分离培养细菌一般需多少时间？A．4~8 小时B．8~12 小时C．12~16 小时D．16~20 小时E．20-24 小时4．下列哪种细菌需 4~8 周培养才能长出可见菌落？A．大肠杆菌B．葡萄球菌 C．破伤风梭菌D．白喉杆菌 E．结核杆菌5．关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的？A．适用于所有细菌感染疾病的初步检查B．方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌C．只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D．其结果必须结合临床表现方有诊断价值E．以上都不是6、利用细菌生化反应鉴定细菌是根据：A．细菌酶活性差异B．细菌毒素活性差异C．细菌酶含量的差异D．细菌毒素种类的差异E．细菌分解代谢产物的差异7．白百破三联疫苗是指：A．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素B．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素C．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素D．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素E．白喉杆菌类毒素、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素8．白百破三联疫苗与其三种单一疫苗比较，其优点是：A．可减少接种次数和剂量B．可减少接种次数，但增加剂量C．可减少接种次数，而增强免疫效果D．可减少接种次数，但降低免疫效果E．以上都不是9．用马血清制备的抗毒素的缺点是：A．制备较困难B．纯度不高C．产量低D．可产生超敏反应E．不易保存10．丙种球蛋白的优点是：A．来源广B．易制备C．易保存D．含多种微生物的抗体E．免疫效果好11．采集细菌培养标本正确的作法是：A．采集有正常菌群的标本时需用洁净容器B．采局部病变标本前应先用消毒剂消毒局部C．必须在使用杭生素之前采集D．不能即时送检时均应置冰箱保存E．以上都不是12．关于血清学反应，正确的叙述是：A．用已知抗原侧抗体称血清学鉴定B．用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应C．用抗体致敏栽体（乳胶或红细胞等）与相应抗原反应称反向间接凝集试验D．用于鉴定炭疽芽胞杆菌的絮状试验称 Ascoli 试验E．抗 O试验是一种沉淀反应13．关于ＰＣＲ技术，下列哪种叙述是错误的？A．是一种有细胞的分子克隆技术B．是一种 DNA扩增技术C．具有快速、灵敏和特异性强等特点D．可用于病毒 DNA片段的枪侧E．也可用于细菌等微生物DNA片段的检侧14．测定细菌对药物敏感性的方法，下列哪种是错误的？A．纸碟法B．小杯法C．凹孔D．试管法E．电泳法15．关于死疫苗的叙述，下列哪项是错误的？A．选用免疫原性强的病原体用理化方法灭活而成B．较活疫苗易保存C．副作用较大D．需多次小剂量注射E．常制成联合疫苗16．鉴定葡萄球菌属时一般不用下列哪种方法？A．直接涂片镜检 B．分离培养Ｃ．测定细菌素D．生化试验 E．药物敏感试验17．关于人工被动免疫的叙述，下列哪项是错误的？A．直接注射免疫反应产物，使之产生相应免疫力B．作用快C．维持时间短D．可用于紧急预防E．也作为平时预防的方法18．下列哪种不是活疫苗制剂？A．减毒疫苗B．基因缺陷型疫苗C．化学疫苗D．DNA重组型疫苗 E．以上都不是19．关于血清学诊断，错误的叙述是：A．是一种用已知抗原侧抗体的免疫学检查方法B．常用于抗原性较强的病原菌感染性疾病的诊断C．是一种以效价为测量单位的半定量试验D．适用于病程短的传染病的诊断E．可用于人群免疫水平的调查20．下述哪项检查不能协助临床诊断？A．脓汁涂片找到革兰阳性葡萄串状球菌B．咽拭子涂片找到革兰阴性双球菌C．痰涂片找到抗酸杆菌D．脑脊液涂片找到革兰阴性杆菌E．瘀斑血中找到革兰阴性双球菌21．下列哪种物质不能直接刺激机体产生特异性抗体？A．霍乱死疫苗B．BCG C．青霉素 D．白喉类毒素E．马抗破伤风痉孪毒素抗体22．下列哪项不能获得有效的特异性免疫？A．流脑流行期无症状感染者B．破伤风病愈后C．接种白百破D．注射丙种球蛋白E．新生儿吸吮初乳23.预防病毒感染性疾病最有效的方法是：A.使用抗毒素B.使用抗毒素化疗药物C.使用中草药D.免疫预防E.使用干扰素24.制备人类病毒疫苗最好选用：A.原代细胞B.次代细胞C.人胚二倍体细胞D.传代细胞E.器官细胞25.用于检测病毒蛋白成分的方法是：A.斑点分子杂交法B.Southern印迹法C.Western印迹法D.Northern印迹法B. E.PCR技术26.直接检查病毒颗粒既特异又敏感的方法是：A.光学显微镜B.电镜直接检查法C.疫苗电镜检查法D.直接免疫荧光检查法E.酶免疫组化法27．用于分析 RNA的分子杂交技术是：A.Southern印迹法B.Western印迹法C.斑点分子杂交法D.原位分子杂交法E.酶免疫组化法28.从理论上讲，减毒活疫苗的潜在危险是：A.回复突变为 ts 突变株B.进入机体非寻常部位C.活化免疫细胞D.引起双重感染E.以上都不对29.那种方法分离培养病毒最简便、经济也最有前途？A.动物接种B.鸡胚接种C.组织块培养D.器官培养E.细胞培养30.最直接和最能说明病毒在组织细胞中生长的指标是：A.PH 值改变B.红细胞吸附C.干扰现象D.细胞病变E.蚀斑31.人工被动免疫最常抑制剂是：A.转移因子B.干扰素C.免疫核糖核酸D.免疫球蛋白E.白蛋白32.可用温度敏感突变株作疫苗的病毒是：A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.乙脑病毒D.风疹病毒E.流感病毒33.迄今发现的结构最简单的病原因子是：A.病毒B.细菌C.真菌D.朊粒E.衣原体34.最有效的干扰素诱生剂是：A.聚肌胞B.泰洛龙C.脂多糖D.新霉素E.黄花35.感染性病毒数量的单位常用：A.CFUB.TCID50C.PFUD.CPEE.inclusion body36.下列哪种方法不能用于检测病毒颗粒或抗原？A.ELISAB.RIAC.IF AD.PCRE.IEM37.下列哪项不能代表病毒在细胞内增殖？A.细胞病变效应B.红细胞吸附C.细胞代谢的改变D.干扰现象E.细胞培养液浑浊38.下列哪种实验不是抗原抗体反应？A.中和实验B.病毒血凝实验C.补体结合实验D.血凝抑制实验E.凝胶免疫扩散实验39.关于包涵体的叙述，下列哪项是错误的？A.是病毒感染的检测指标之一B.可能是病毒增殖场所C.HCMV的包涵体称内基小体D.可位于胞质，也可位于胞核E.可以是嗜酸性，也可为嗜碱性40.关于病毒血凝抑制试验，下列叙述哪项不正确？A.是测定血凝素的方法之一B.可用于病毒分型及亚型C.所用抗体为中和抗体D.是检测血凝抑制抗体的方法E.是一种非特异性试验41.目前用于测定病毒感染数量比较准确的方法是：A.电镜下直接计数B.红细胞凝集试验C.蚀斑试验D.ID50E.TCID5042.TCID50 可用于：A.鉴定病毒种类B.测定感染病毒的浓度C.测定病毒的细胞感染范围D.测定病毒 DNA和 RNAE.病毒有无胞膜43 病毒感.染的微生物学检查结果的准确性关键取决于：A.病毒种类B.病毒毒力C.病毒抗原性D.标本的正确采集和运送E.机体免疫力44.下列哪种检测方法可检测抗原并能定位？A.ELISAB.RIAC.Western blotD.PCRE.IFA45.下列哪种方法不能既可检测病毒抗原又可检测其抗体？A.免疫荧光技术B.酶免疫技术C.放射免疫法D.中和试验E.免疫电镜检查法46．关于二倍体细胞的叙述，下列哪项是错误的？A.可传代 50～100代左右B.常用于制备疫苗C.有二倍染色体数目D.无接触抑制生长E.常用于分离人类病毒47．细胞培养不包括：A.原代细胞培养B.次代细胞培养C.二倍体细胞培养D.传代细胞培养E.移植培养48．关于抗病毒药物的目的不包括：A.均有较重的毒性B.可产生耐药性C.对某些病毒感染有极好疗效D.其作用机制是阻断病毒复制过程E.干扰素对所有病毒均有效49．用动物接种病毒的目的不包括：A.分离不能用组织培养的病毒B.制备病毒感染的动物模型，研究发病机制C.病毒感染性疾病的快速诊断D.抗病毒药物疗效观察E.疫苗效果的观察50.鉴定真菌时，通常统一的标准培养基是:A.Sabouraud培养基B.含糖丰富的普通培养基C.加有放线菌酮的普通培养基D.玉米培养基 E.米汤培养基51.鉴定真菌时，必须用统一标准培养基的原因是:A.真菌难以在普通培养基上生长B.真菌易在标准培养基上生长C.真菌在不同培养基上菌落形态差异很大 D.标准培养基成本低，易制备和保存 E.在标准培养基上可观察自然状态下真菌的形态52.培养真菌的最适pH值是:A.2.0～4.0B.3.0～5.0C.4.0～6.0D.5.0～7.0E.6.0～8.053.一般真菌生长的最适温度是:A.20～25℃B.22～28℃C.24～30℃D.26～32℃E.28～34℃54.深部感染的真菌最适生长温度是:A.25℃B.28℃C.30℃D.33℃E.37℃55.下列哪种培养方法便于观察真菌自然状态下的形态和结构?A.普通平板B.半固体培养基C.米汤培养基D.玻片小培养E.Sabouraud培养基56.多细胞真菌的菌落类型是:A.酵母型B.类酵母型C.丝状型D.类丝状型E.混合型57.常用于真菌检查的染色法是:A.革兰染色法B.墨汁染色法C.乳酚棉蓝染色法D.美蓝染色法E.镀银染色法58.在沙保培养基中加人放线菌酮是为了:A.促进真菌生长B.抑制细菌生长C.抑制螺旋体生长D.抑制污染真菌生长E.抑制噬菌体生长59.鉴定真菌时以哪种培养基上的形态为准?A.沙保培养基B.玉米培养基C.高糖培养基D.吕氏斜面培养基E.罗氏培养基60.皮肤癣菌在沙保培养基上生长出菌落需:A.1～2天B.1～4天C.1～2月D.1～2周E.1～4周61.对皮肤癣病一般不做血清学检查的原因是:A.皮肤癣菌无抗原性，不引起免疫反应B.皮肤癣病易根据临床表现进行病因诊断C.皮肤癣菌与皮肤腐生性真菌之间有共同抗原 D.血清学检查麻烦，患者难以接受 E.皮肤癣菌仅引起细胞免疫而不引起体液免疫62.鉴定真菌的主要微生物学检查法，下列哪项是错误的?A.标本直接镜检B.玻片小培养镜检C.大培养观察菌落形态D.玻片小培养观察菌落E.培养观察菌落色素63.目前真菌感染的防治措施不包括:A.注意清洁卫生B.提高机体免疫力C.接种真菌疫苗D.合理使用抗生素E.使用酮康唑等抗真菌药【x 型题】1．细菌特异性免疫获得方式包括：A．显性感染B．隐性感染C．疫苗接种D．婴儿吸吮母乳E．注射抗毒素2．人工被动免疫的特点包括：A．免疫物质为抗体B．免疫物质为细胞因子C．免疫出现慢D．主要用于治疗E．可用于预防3．人工主动免疫的特点包括：A．免疫物质为抗原B．免疫物质为抗体C．免疫物质为类毒素D．免疫物质为抗毒素E．主要用于紧急顶防4．活疫苗较死疫苗优越表现在：A．接种的是抗原，较方便B．免疫效果较好且持久C．接种次数及剂量较少D．疫苗保存期较长E．可产生局部免疫作用5．下列哪些生物制剂可诱发机体产生特异性抗体？A．死疫苗B．活疫苗C．类毒素D．抗毒素 E．内毒素6．人体非特异性免疫包括：A．屏障作用B．炎症反应C．干扰素作用D．抗毒素作用E．吞噬作用7．细菌学诊断标本的采集与送检正确做法是：A．根据病原菌致病特点的不同而收集不同标本B．采局部病变标本时应先用消毒剂，避免杂菌污染C．尽量采取病变明显部位的材料D．用于分离的标本均需冷藏快送E．标本必须在使用抗生素之前采集8、目前细菌的动物试验用于：A．分离细菌Ｂ．鉴定细菌C．测定 ID50 D．测定LD50 E．测定 MIC9、细菌的生化检测试验及方法包括：A．气液相色谱法B．多聚酶链反应C．细菌药敏试验D．VP 试验E．硫化氢试验10、目前细胞免疫制剂有：A．BCG B．TF C．LFN 细胞D．IFN E．IL-211、对有泥土污染的深窄伤口除应作相应外科处理外，还应注射：A．T A T B．抗毒素C．类毒素D．LFT E．TF12 ．人工主动免疫的特点是：A．注射减毒活疫苗B．用于平时和紧急预防C．作用快而持久D．作用慢而维持时间长E．用于预防13、生物制品包括：A．类毒素B．抗毒素C．诊断血清D．诊断菌液E．菌苗14、病原菌鉴定的一般程序包括：A．直接涂片镜检B．分离培养C．生化鉴定D．血清学鉴定E．电镜观察15．下列哪些细菌的分型可用于传染源的追踪？A．血清学分型B．噬菌体分型C．细菌的耐药谱分型D．质粒指纹图谱法分型E．气液相色谱法分型16．与死疫苗比较，活疫苗的特点包括：A．接种次数少B．易保存C．剂量小而无副作用D．有潜在感染的危险性E．在体内能有限繁殖17．死疫苗的制剂包括：A．化学疫苗B．合成疫苗C．灭活疫苗D．减毒疫苗E．自身疫苗18．细菌动物试验主要用于：A．分离杂菌多的标本中某种病原菌B．豚鼠过敏现象的观察C．鉴定病原菌D．测定菌株毒性E．培养结核杆菌等难以培养的细菌19．自身菌苗的治疗机制可能是：A．增强非特异免疫力B．使机体脱敏C．增强特异性免疫D．增强体液免疫E．降低细菌的毒力20．减毒活疫苗细菌株可来自：A．自然界中分离B．健康带菌者体内分离C．自人工诱导突变株中筛选D．恢复期带菌者体内分离E．病人体内分离21．以自然感染途径接种疫苗的优点是：A．可产生细胞免疫B．可产生体液免疫C．便于接种D．可产生局部免疫E．疫苗易保存22. 既可检测病毒抗原又可检测抗体的方法有：A.免疫电镜检查法B.免疫荧光技术C.酶免疫技术D.斑点分子杂交法E.放射免疫法23.用人血清免疫球蛋白进行紧急预防效果较为肯定的疾病有：A.麻疹B.乙型肝炎C.甲型肝炎D.狂犬病E.脊髓灰质炎病毒24.临床上常取粪便标本作病毒检测材料的疾病是：A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.脊髓灰质炎病毒D.乙型肝炎病毒E.EB 病毒25.从可疑病例中分离病毒，采集标本时应注意：A.在发病早期采集B.采集适当部位的标本C.标本应保持在低温环境D.标本应尽快送实验室E.在疾病晚期再次采集标本分离培养26.病毒感染的早期快速诊断方法有：A.光镜检查感染细胞内包涵体B.IEM 检测病毒颗粒C.检测病毒特异性 IgMD.免疫标记技术检测病毒抗原E.核酸杂交技术检测病毒核酸27.检测病毒包涵体可以作为：A.病毒在细胞内增殖的标志之一B.病毒毒力强弱的标志之一C.某些病毒性疾病的诊断依据之一D.鉴定病毒必需的依据之一E.计算病毒颗粒数量的方法之一28.病毒感染的早期病因学诊断可采用：A.IEM 检测病毒颗粒B.ELISA检测病毒抗原C.免疫荧光技术检测病毒抗原D.特异性 IgG 测定E.特异性 IgM 测定29.病毒感染的传统诊断方法有：A.IEM 检测病毒颗粒B.病毒分离培养C.免疫标记法检测标本中病毒抗原D.血清特异性 IgG 的检测E.PCR 检测病毒核酸30.送检标本分离病毒应做到：A.冷藏、速送B.加入石灰酸防止污染C.60℃加热灭菌D.置 50℅甘油盐水保存运送E.加入青霉素、链霉素抗菌31.组织培养的类型有：A.器官培养B.移植培养C.原代细胞培养D.次代细胞培养E.传代细胞培养32.鸡胚的哪些部位可用于病毒的接种A.绒毛尿囊膜B.尿囊膜C.羊膜腔D.鸡胚E.卵黄囊33.病毒感染的检查主要包括：A.病毒分离B.病毒鉴定C.药敏试验D.血清学诊断E.光镜直接观察 inclusion body34.用动物分离病毒时应该：A.选择敏感的动物B.选择适宜的接种部位C.选择合适的年龄D.每天观察动物发病情况E.如不发病则报告阴性35.细胞病变包括：A.变圆B.坏死C.溶解D.脱落E.融合36.人工被动疫苗制剂包括：A.免疫血清B.人血清白蛋白C.胎盘球蛋白D.丙种球蛋白E.转移因子37.病毒血凝试验的目的是：A.了解有无含血凝素的病毒存在B.了解含血凝素病毒量的多少C.为血凝抑制试验作准备D.用于活病毒的半定量E.用于含血凝素病毒的分型38.能抑制病毒核酸复制的药物是：A.金刚烷胺B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.无环鸟苷E.3－氮唑核苷39.组织培养的用途包括：A.病毒分离B.检测中和抗体C.制备补体结合抗原核疫苗D.用蚀斑试验进行病毒分离E.研究病毒发病机制40.下列哪几种病毒可出现血凝现象？A流感病毒 B.痘病毒 C.副流感病毒 D.腮腺炎病毒E.疱疹病毒41.下列哪些微生物在培养基中加放线菌酮即不能生长?A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.肺炎支原体D.沙眼衣原体E.结核杆菌42.适于真菌生长的条件是:A.pH偏碱B.pH偏酸C.湿度高D.温度低E.有氧43.抗真菌药物包括:A.两性霉素BB.克霉唑C.制霉菌素D.氟康唑E.酮康唑二、填空题1．机体可通过、和等多种方式获得特异性免疫。
细菌感染的检查方法与防治
第二节
细菌感染的特异性预防
人工主动免疫 (artificialactive immunization):
将疫苗 (vaccine)及类毒素 (toxoid)接种 于人体，使机体主动产生获得性免疫力 的一种防治微生物感染的措施。
主要用于预防 ：
（一）疫苗 (vaccine) （二）类毒素 (toxoid)
（四）病原菌核酸的检测
* 核酸杂交 * PCR， * 基因芯片（gene chips）
PCR
检测DNA
RT-PCR
检测RNA
核酸杂交
检测DNA
生物芯片技术 ……
二、血清学诊断
用已知细菌或特异性抗原检测血清 中的未知抗体。
若恢复期或一周后血清抗体效价比早期 升高4倍或4倍以上，有诊断意义。 如 ：抗O试验（链球菌性风湿热）
第三节 细菌感染的治疗
一、抗菌药物的种类 抗生素（由微生物合成） 化学药物（人工合成）
二、抗菌药物的主要作用机制 －详见第六章
思考题
1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？
2 何谓 subunit vaccine 、 genetic
engineering vaccine？
人工被动免疫 (artificial passive immunization)
输入含有特异性抗体的免疫血清、纯 化免疫球蛋白抗体或细胞因子等免疫制 剂，使机体立即获得特异性免疫里的过程。
抗毒素 (antitoxin) 血清丙种球蛋白 (serum gammaglobulin) 干扰素 (interferon，IFN) 白细胞介素 (interlukin, IL)
* 基 因 工 程 疫 苗 (geneteicngineering
细菌感染的检查方法和防治原则
细菌感染的检查方法和防治原则第4章细菌感染的检查方法与防治原则学习要点一、细菌感染的检查方法1. 细菌学诊断标本的采集与送检标本采集与送检过程会直接影响到致病菌检出的成败.（1）应注意无菌操作，避免正常菌群的污染。
（2）不一致病程，采取不一致标本。
（3）采集标本应在使用抗菌药物之前。
（4）尽可能采集病变明显部位的材料。
（5）标本务必新鲜，采集后尽快送检。
在采集、运送与处理标本时应考虑生物安全。
致病菌的检验程序（1）显微镜检查：包含不染色标本与染色标本的检查。
观察细菌的有无、染色性、形态、排列与动力。
（2）分离培养：原则上所有标本均应作分离培养，以获得纯培养物后进一步鉴定。
（3）生化试验：细菌的代谢活动依靠酶的催化作用，不一致致病菌具有不一致的酶系统，故其代谢产物不尽相同，籍此可用生化的方法对致病菌进行鉴别。
（4）血清学试验：包含直接检测病原体与间接检测特异性抗原。
使用含有已知特异抗体的免疫血清（标准诊断血清）与分离培养出的未知纯种细菌进行血清学试验，能够确定致病菌的种或者型。
常用方法是玻片凝集试验。
（5）药物敏感试验：对指导临床选择用药有重要意义。
方法以单片纸碟法与试管稀释法常用。
纸碟法根据抑菌圈有无及大小来判定试验菌对该抗菌药物耐药或者敏感。
试管法是以抗菌药物的最高稀释度在16～24h内仍能抑制105～107个细菌生长的测定管为终点，该管含药浓度即最小抑菌浓度（MIC），为试验菌株的敏感度。
适用于大多数细菌，包含生长缓慢的细菌。
2. 血清学诊断用已知的细菌或者其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异性抗体与其效价的动态变化。
通常采取病人的血清进行试验,故这类方法通常称之血清学诊断。
血清学诊断试验最好取患者急性期与恢复期双份血清标本，当后者的抗体效价比前者升高≥4倍时方有诊断意义。
常用于细菌性感染的血清学诊断种类有凝集试验、沉淀试验、补体结合试验、中与试验等。
3．现代细菌学检测技术酶免疫测定、荧光免疫测定、放射免疫测定统称之免疫标记测定技术，即用酶、荧光素或者放射性核素来标记已知抗体或者抗原，用来测定未知的抗原或者抗体。
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区别要点
人工主动免疫
免疫物质
抗原
免疫出现时间 慢，2~4周
免疫维持时间 长，数年~数月
主要用途
预防
人工被动免疫 抗体或细胞因子等 快，立即 短，2~3周 治疗或紧急预防
比较
区别点
死疫苗
活疫苗
制剂特点
死，强毒株 活减毒株
接种剂量与特点 量较大，2~3次 量较小，1次
保存及有效期 易保存，约1年 不易保存，4℃数周
第8章 细菌感染的检查方法
与防治原则
第一节 细菌感染的检查
一、病原菌检测 （一）标本采集与运送原则 （二）细菌分离培养与鉴定
一、病原菌检测
（一）标本的采集和运送
早期、无菌、尽快送检
避免杂菌污染 不同期不同标本
用抗菌素以前
标本必须新鲜
运送注意保存 采集病变明显部位
（二）细菌分离培养与鉴定
直接涂பைடு நூலகம்镜检
免疫效果
较低，
较高，
维持数月~2年 维持3~5年甚至更长
第三节 细菌感染的治疗
一、抗菌药物的种类 二、抗菌药物的主要作用机制
思考题
1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？ 2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生
物学角度去进一步鉴定？ 3. 试述疫苗研制及其发展的主要阶段？
教学重点
细菌感染的检查方法（细菌分离培养与鉴定） 人工主动免疫与人工被动免疫
特异性抗体和其效价的动态变化。
标本 种类
双份血清标本，若恢复期或一周后血清抗体 效价比早期升高4倍或4倍以上，有诊断意义。
凝集试验： 沉淀试验：梅毒VDRL、RPR试验等 中和试验：抗“O”试验等 补体结合试验：Q热柯克斯体抗体检测等
第二节 细菌感染的特异性预防
一、人工主动免疫
将疫苗或类毒素接种于人体，使机体获 得免疫力的一种防治微生物感染的措施。
主要生物制品
（一）疫苗 死疫苗 亚单位疫苗 基因工程疫苗
（二）类毒素
减毒活疫苗 重组载体疫苗 核酸疫苗
第二节 细菌感染的特异性预防
二、人工被动免疫
注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化
免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂， 使机体获得特异性免疫力
抗毒素
主要生物制品 胎盘球蛋白
抗菌血清 丙种球蛋白
其他免疫制剂：IFN-γ，CSF等。
初步诊断
分离培养
形态学检查
生化试验
鉴
明
定 血清学试验
原
则 动物试验
确 诊 断
药物敏感试验
（三）病原菌抗原的检测
EIA, IF, Western blotting
（四）检测病原菌核酸 核酸杂交 PCR 基因芯片（gene chips）
第一节 细菌感染的检查
二、血清学诊断
原理 用已知细菌或特异性抗原检测血清中有无相应
教学难点
人工主动免疫与人工被动免疫的区别 死疫苗与活疫苗的比较