椎体成形术护理

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经皮椎体成形术术后护理

经皮椎体成形术术后护理术后第一天：1.观察患者术后的伤口，检查有无出血、渗液或感染迹象。

注意伤口的愈合情况。

2.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

及时处理异常情况。

3.卧床休息，避免剧烈运动和久坐。

鼓励患者早期行动，如起床活动，以预防血栓形成。

4.督促患者进行术前教育中的呼吸训练和肺部引流等护理措施，预防术后肺部感染。

术后第二天：1.患者可以逐渐开始活动，但应避免长时间站立或走动。

在行动中，患者可以使用助行器具，如拐杖，以增加稳定性。

2.引导患者进行康复体操和腰背部肌肉的锻炼，以促进康复和恢复患者正常的日常生活能力。

同时，在活动中避免剧烈用力和扭曲腰部。

3.大量饮水，保持排尿通畅，预防尿潴留和泌尿系统感染。

4.规律检查伤口，做好伤口的清洁和消毒。

术后第三天至第七天：1.逐渐增加患者的活动量，如让患者逐渐延长行走时间，增加运动范围。

2.关注患者的饮食和排便情况，推荐高纤维饮食，预防便秘并促进排便。

3.定期监测患者的术后疼痛情况，依据患者的疼痛程度适当进行镇痛治疗。

4.术后7天左右，拔除外科引流管，但仍需密切观察伤口有无感染迹象。

术后第八天至第十四天：1.对于伤口已愈合的患者，可以逐渐恢复正常的饮食和活动。

但仍需避免剧烈运动和腰部用力。

2.术后两周后，患者可进行康复锻炼，加强腰背部肌肉的力量，以促进患者的康复。

3.检查患者术后的影像学结果，评估手术效果，并作出相应的护理计划。

总结：术后护理的目标是早期康复和预防并发症。

在术后护理中，要注意对术后伤口的定期观察和护理，监测患者生命体征的变化，教育患者术后运动和护理的方法，以及及时处理术后疼痛和康复的问题。

医护人员和患者家属应密切合作，共同做好术后护理工作，以促进患者早日康复。

椎体成形术病人的护理

椎体成形术病人的护理
椎体成形术是一种简便的，安全有效的微创手术主要优点是痛苦少，恢复快及迅速有效地缓解疼痛，是目前治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较好的方法。

椎体成形术的适应症：适用与骨溶解的恶性疾病椎体血管瘤，多发骨髓和骨质量疏松的椎体压缩骨折。

椎体成形术的禁忌症：椎体高度完全消失，恶性肿瘤性骨质疏松表现，肿瘤涉及到椎体后壁皮质，急性爆裂骨折或高度损伤，碘过敏试验阳性患者。

术前准备：除了常规备皮禁食外，还有做好X线或CT检查以明确椎体压缩性情况和椎弓根的位置，指导病人在手术前三天练习俯卧一般病人都以年纪大病人为主，俯卧手术是一个非常痛苦的过程所以术前需要练习。

保持大便通畅，如术前未解大便，予开塞露塞肛或遵医嘱予清洁灌肠，以助排便，防止术后腹胀，中医讲腑气通畅，人体运做就正常，排通大便有助术后胃肠道吸收恢复，促进营养吸收。

术后护理：术后常规监测生命体征，平卧1-2小时，该手术局麻创伤较少，康复快，部分病员对术后休息掉以轻心，造成不必要损伤并发新的骨折。

病人术后解除疼痛，个别病人得意忘形，以恢复以前体质，生活工作不注意，是造成另外腰压缩，宣教时要讲明利害关系，注意卧车休息。

2小时可给予饮食，宜选用高蛋白，高热量的事物，如多吃蔬菜，水果等高纤维事物，少吃辛辣刺激性事物，术后卧车时间最好7-10天，下床活动时最好能配腰围可维持椎围，否则腰背肌得不到必要的锻炼，从而影响脊椎稳定性，发生腰痛，高举重物时要
避免弯腰，取物，突然用力上举，应首先屈膝下蹲，持物后直腰起立，上举重物，尽量避免参加体力劳动，以免急性损伤，最好用坐厕，定期回医院复诊。

PVP椎体成形术后护理要点

PVP椎体成形术后护理要点椎体成形术，是临床全称为经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty,PVP），属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate,PMMA）或人工骨达到强化椎体的技术，也是针对老年骨质疏松性胸腰压缩性骨折所引起疼痛的一种治疗方法。

适应症：骨质疏松性椎体骨折，外伤性胸腰椎压缩性骨折等。

手术方法：通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在x线下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。

优点1.止痛：PVP具有可靠及高效的止痛作用，疼痛缓解率为70%~95%，还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷，使骨折复位和纠正脊柱后凸畸形，有学者报道PVP即刻止痛有效率可以达到97%，疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛，患者总体满意在80%以上。

临床也同样证实PVP有相当惊人的早期止痛作用，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。

2.减少并发症：即手术时间大约需要30分钟，术后24小时患者可在外固定保护下离床活动，减少骨折卧床相关并发症的发生。

由于患者早期活动，也避免了长期卧床的引起的如坠积性肺炎、压疮、尿路感染至及骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环等并发症发生和护理上的不便。

后期还可预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。

缺点1.PVP无法恢复脊柱的正常高度，术后少数患者疼痛虽然缓解但仍有可能出现驼背畸形。

2.医护人员及患者都应做好个人防护，饮食上要营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮。

止痛机理：可能是骨水泥在骨折椎体内的锚定，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性，从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激，另外还有可能是骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，改变了椎体内微环境，降低了疼痛敏感性，阻断了疼痛介质生成，达到了止疼效果。

椎体成形术护理

六、功能锻炼指导
患者术后24小时，就可在使用腰围下，下床在床边站立，同时注意观察患者生命体征，先摇高床头，让患者适应，如无头昏眼花再坐起下床站立，在这期间可能有腰背部的酸胀，轻微疼痛不适，要告之患者是正常现象，消除其顾虑。然后慢慢指导患者在室内行走，注意要使用平底鞋，要在护理人员的看护下进行，防止意外的发生。如患者身体耐受程度差，可借助助行器行走，同时在患者卧位时可行腰背部的肌肉功能锻炼，如五点支撑、三点支撑、飞燕点水等。如患者年龄在70岁以上不宜行三点支撑、飞燕点水等难度大的锻炼，以防止再次骨折
经皮椎体成形术护理
吴良红
SMMU School of Nursing
五、围手术期护理
六、功能锻炼七、出院指导
一、定义
经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
感染严格遵守操作规程及无菌操作，手术后按压穿刺点3～5 min，观察穿刺点有无渗血、渗液，用无菌纱布覆盖并固定，新沽尔灭酊消毒，3 d内每日
更换纱布，至伤口愈合。遵医嘱使用抗生素3～5 d。
疼痛是与骨水泥渗漏无关的渐进性疼痛，可能是骨水泥进入椎体后导致缺血或椎体对骨水泥的炎症反应，给予非类固醇抗炎药治疗2～3 d即可。
缓解脊柱疼痛
椎体微小的骨折及骨折线微动对椎体内的神经末梢产生刺激引起疼痛，经皮椎体成形术对这种情况下的疼痛可以产生很好的止痛作用，从这种意义上说，经皮椎体成形术是一种骨折修复技术，而不仅仅是对椎体的单纯填塞。几乎所有的临床结果都显示，不论是治疗骨质疏松性压缩骨折还是陈旧性胸腰椎骨折患者，疼痛的缓解率均高达90% 以上，其原因尚无肯定的解释，可能在于：⑴椎体内的微骨折在椎体成形术后得以稳定；⑵骨水泥承担了相当部分轴向应力，从而减少了骨折线的微动对椎体内神经的刺激；⑶椎体内感觉神经末梢被破坏。

《椎体成形术护理》课件

《椎体成形术护理》PPT 课件
本PPT课件将介绍椎体成形术的定义和目的，常见的适应症，手术步骤，护理考虑事项，恢复和康复过程，以及并发症和风险。让我们一起探索这个令人惊叹的手术过程！
椎体成形术的定义和目的
椎体成形术是一种神经外科手术，旨在通过填充或替代椎体中的骨密质，以恢复脊椎的稳定性和保持脊柱的正常生理曲度。
椎体成形术的常见手术步骤
1
麻醉和体位
患者接受全身麻醉后，医生将患者放置在适当的手术体位上，通常是俯卧位。
2
手术切口
医生在脊柱部位进行切口，以使手术器械能够进入到椎体。
3
植骨或植入物的放置
医生将植骨材料或植入物放置在椎体中，以填充或替代骨密质。
椎体成形术的护理考虑事项
术前护理
包括对患者进行全面评估，尤其是心血管和呼吸系统方面的评估，以确保手术的安全性。
术中护理
需要密切监测患者的生命体征、麻醉药物的使用和术中出血情况，确保手术顺利进行。
术后护理
包括疼痛管理、伤口护理、并发症预防和康复指导，以促进患者的康复和功能恢复。
椎体成形术后的恢复和康复
术后，患者需要进行有效的康复计划，包括物理治疗、药物管理和生活方式改变，以帮助患者恢复正常日常活动和功能。
椎体成形术的常见适应症
1 脊椎骨折
椎体成形术常用于治疗脊椎骨折，特别是严重骨折或椎体坍塌的情况。
2 脊柱畸形
例如脊柱侧弯（脊柱侧弯症）或脊柱前凸（脊柱侧凸症）等脊柱畸形可以通过椎体成形术进行矫正。
3 脊柱退行性变
退行性变可以导致脊椎的不稳定性和压迫神经根，椎体成形术可以帮助恢复脊椎的正常功能。椎体形术的并发症和风险感染
手术切口感染是椎体成形术的常见并发症之一。

经皮椎体成形术健康教育

经皮椎体成形术病人的健康教育经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。

【术前护理】1、心理护理：患者应消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪、保持乐观情绪和平和的心态，积极配合医生治疗，尽量从事一些力所能及的事情，坚持进行康复训练。

2、饮食指导: 患者应进食高热量、高蛋白、易消化食物，如瘦肉、蛋、豆、新鲜水果及牛奶等，提供充足的钙源，进食粗纤维食物，预防便秘，补充钙剂。

3、体位训练：手术中常采用俯卧位，术前3日开始体位训练：头偏向一侧，胸下及骨盆下各置一软枕，使腹部悬空，利于呼吸。

维持时间5—30分钟，如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。

4、术前准备：病人术前一天需清洁皮肤，术前晚12h时禁食，术前4h禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外，保持良好睡眠。

【术后护理】1、术后体位：术后1小时内严格仰卧位，1小时后可平卧与侧卧交替。

2、饮食指导：合理膳食，术后禁食禁饮6小时后进食清淡、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以提高机体抵抗力。

3、功能锻炼：锻炼原则是先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，运动量由小到大，循序渐进。

①术后平卧2—6小时，在护士的协助下进行轴线翻生，避免脊柱扭曲。

在医护人员的指导下进行床上活动，如深呼吸、上肢扩胸运动及下肢屈伸运动。

②术后6小时在床上进行直腿抬高练习，双下肢交替进行直腿抬高30—60度，坚持1分钟后放下，每天两次，每次30下，防止脊神经根粘连。

③术后24小时可带腰围下床站立，慢走。

④术后3天进行5点式腰背肌锻炼，每次20分钟，7天后可过度到3点式，病情许可，可进一步采用俯卧位飞燕式锻炼，循序渐进，坚持锻炼6个月。

飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼【出院指导】1、出院后继续进行功能锻炼，术后4个月内佩戴腰围。

经皮椎体成形术(PVP)护理常规

经皮椎体成形术（PVP）护理常规【相关知识】经皮椎体成形术（PVP）是经皮通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨、骨水泥的方法，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、环境腰背疼痛、甚至部分恢复椎体高度的目的。

【适应症】1.骨质疏松性椎体严重缩性骨折2.椎体肿瘤3.新鲜的椎体骨折【禁忌症】1.严重心肺疾患不能耐受手术2.出血性疾病3.椎体严重压缩无法放置导针4.椎体中柱破坏，脊柱受压【护理】一、术前准备（一）术前评估1.心理护理：大多数病人及家属对经皮椎体成形术（PVP）手术缺乏了解，加之病人年龄大，对手术耐受力差，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，责任护士应主动介绍手术方法、注意事项、术后效果并给与心理疏导，使病人消除顾虑，积极配合各项术前检查，愉快地接受手术。

2.相关辅助检查：术前协助患者进行必要的检查，如出凝血时间、椎体CT、心电图、椎体核磁共振等。

（二）术前护理措施1. 术前1日进行手术部位的皮肤准备；胃肠道准备，因PVP是在X线引导下完成的，胃肠道内气体对椎体显影会有明显干扰，因此，术前指导患者进食粗纤维食物，多食植物油有助于胃肠蠕动，禁食牛奶、豆制品、糖等易产气的食物。

对于术前精神紧张影响睡眠质量的患者酌情给与镇静药，以保证充足睡眠。

2.体位训练：手术中常采用俯卧位，故术前3日因开始体位训练（头偏向一侧胸下疾骨盆下各置一软枕使腹部悬空，利于呼吸。

维持时间从5min-30min），如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。

3.术日晨护理：术日晨间应常规监测T、P、R、BP等，如BP过高，应及时通知医师，以便及时用药或取消手术，遵医嘱给予术前用药。

4.去除所有饰品，包括假牙，尤其是胸腹部金属物，按照护士给的单子买好所需用品，用床上便器练习床上大小便。

换好干净的病号服，不穿内衣裤，卧床安心等待。

二、术后护理（一）术后评估1. 手术情况：认真交接手术方式、麻醉方式、术中情况。

2. 神志、生命体征、心电监护、疼痛情况。

经皮椎体成形术（球囊扩张术）

经皮椎体成形术（球囊扩张术）
【入院健康教育指导】
1、入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

2、症状轻者，下床活动时保护腰部；症状重者嘱患者卧床，教会亲属正确搬运患者的方法和技巧，搬动时应三人同时托住患者头肩部、腰骶部及双下肢。

3、指导卧床患者床上活动。

4、骨折处疼痛时给予对症治疗、缓解疼痛并给予心理护理。

【术前健康教育指导】
1、心理护理：保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。

2、饮食指导：宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

3、用药用血准备：遵医嘱行抗生素皮试及交叉配血。

4、术前准备指导：术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12h、禁水4h、术前排空大小便。

5、常规准备：术前1日不得离开病房，需在手术和麻醉知情谈话单上签字，术晨穿病号服，取下手表、首饰、钱物、假牙等随身物品，并协助穿好手术衣，带好腕带。

【术后健康教育指导】
1、卧位：局部麻醉无特殊体位要求。

2、饮食指导：术后2h，患者无胃肠道反应者，进普食。

3、观察患者肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。

4、活动：术后第二日下床活动，指导患者正确下床活动。

【出院健康教育指导】
1、改变生活方式，坚持补充钙剂及维生素D，预防再次发生脊柱骨折。

2、发现与术前相似疼痛，应积极就诊。

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种常见的治疗脊柱疾病的手术方法。

在这种手术后，患者需要进行一定的康复训练和护理，以促进术后康复和减轻不适。

本文将详细介绍经皮椎体成形术后的护理康复训练及出院指导。

一、术后护理1. 保持切口清洁干燥，避免感染。

术后切口通常会有一定的疼痛和肿胀，患者需要定期更换敷料，保持伤口干燥，并注意观察是否有红肿、分泌物等异常情况。

2. 控制活动范围，避免剧烈运动。

术后患者需要休息，避免剧烈运动和重物提取，以免影响伤口愈合和术后效果。

3. 规律服用药物。

术后医生会开具一些药物，如镇痛药、抗生素等，患者需要按时按量服用，并遵循医生的嘱咐。

4. 定期复诊。

术后患者需要按照医生的要求定期复诊，检查伤口愈合情况和术后效果，及时处理并调整治疗方案。

二、康复训练1. 术后第一天起，患者可以进行一些床上活动，如翻身、上下床等，以促进血液循环和预防深静脉血栓。

2. 术后第二天起，患者可以进行一些轻度的活动，如站立、行走等。

切忌过度用力，以免影响伤口愈合。

3. 康复期间，患者可以进行一些简单的物理治疗，如热敷、理疗等，以缓解肌肉疼痛和改善局部血液循环。

4. 渐进性恢复运动。

在医生的指导下，患者可以逐渐增加运动强度和范围，进行一些有氧运动和力量训练，以增强脊柱肌肉力量和稳定性。

5. 注意保护脊柱。

术后患者需要注意保护脊柱，避免长时间保持同一姿势，尽量避免长时间坐立或站立，避免扭转腰部等动作。

三、出院指导1. 饮食调理。

术后患者应遵循医生的饮食建议，保持均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和身体康复。

2. 心理疏导。

术后患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪，需要家人和医生的耐心安抚和指导，以缓解心理压力。

3. 定期复诊。

出院后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口愈合和康复情况，及时调整治疗方案。

4. 避免重复受伤。

出院后患者需要避免剧烈运动和重物提取，避免脊柱再次受伤。

椎体成形术相关知识及术后护理 ppt课件

术后晚期
在术后晚期，患者可以进行一些较为剧烈的康复训练，如慢跑、游泳等有氧运动，以及一些力量训练，如平板支撑、深蹲等，以全面提升身体素质和腰部功能。
日常生活注意事项
睡姿
患者在睡觉时，应选择硬板床，保持舒适的睡姿，避免长时间维持同一姿势，以免对腰椎造成过大的压力。
坐姿
在日常生活中，患者应保持正确的坐姿，即挺直腰背，双脚平放在地面上，避免长时间久坐或弯腰。
感染
手术过程中存在感染的风险，包括手术部位感染和全身感染。应对措施包括严格遵守无菌操作原则，使用抗生素预防感染。
邻近椎体骨折
手术后可能发生邻近椎体的骨折，尤其是在骨质疏松患者中。应对措施包括术后适当制动，给予抗骨质疏松药物治疗。
04
手术后护理
术后恢复指导
休息与活动
定期复查
手术后应保证充足的休息，根据恢复情况逐步增加活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。
填充骨水泥
将调配好的骨水泥注入已建立的通道中，通过骨水泥的流动和硬化，支撑和稳定病变椎体。
术后处理
观察患者生命体征，确认无异常后结束手术。
手术中的风险与应对措施
骨水泥渗漏
骨水泥在注入过程中可能渗漏到椎管内或椎旁软组织中，导致神经根或脊髓受压，出现相应的症状。应对措施包括在术中仔细监测骨水泥的填充情况，及时发现并处理渗漏。
03
手术过程详解
手术设备与环境
手术设备
椎体成形术需要使用专门的手术器械，如骨钻、骨水泥注射器等，以及C型臂X 线机，用于定位和监测手术过程。
手术环境
手术应在符合无菌要求的手术室中进行，确保手术过程中不会受到外界细菌的感染。
手术步骤
定位
通过C型臂X线机，医生确定需要手术的椎体位置。

椎体成形术护理问题及措施

椎体成形术护理问题及措施1. 椎体成形术的背景椎体成形术，听起来是不是有点高大上？其实，它就是通过注射材料来“修复”我们脊椎的一个小手术。

想象一下，你的脊椎就像一栋老房子，墙壁有点裂了，这时候我们就需要请个“工人”来给它补补。

这项手术主要是为了解决一些由于骨质疏松、肿瘤或者其他原因造成的椎体压缩性骨折问题，大家都知道，骨头出问题了可不是什么小事，疼得你哭爹喊娘的。

而且，椎体成形术能够减轻疼痛，还能让你重新站起来，真是太棒了。

2. 护理问题2.1 疼痛管理首先，疼痛绝对是一个大问题。

手术后，很多朋友可能会觉得像被卡车压了一样，疼得受不了。

这时候，疼痛管理就显得尤为重要了。

医护人员会给你开一些止痛药，记得要按时吃哦，别等到疼得受不了再想起药来。

有人会说：“我就想忍一忍。

”哎呀，那可不行，忍痛可不是英雄行为，还是得及时治疗，别让自己受苦。

2.2 活动指导然后呢，活动也是个关键点。

刚做完手术，很多人可能会觉得自己跟个大爷似的，动一下都不敢。

这时候其实是要注意适度活动，不要完全躺在床上。

医生会建议你适当翻身、坐起来，甚至走一走。

这就像是给你的身体加油，慢慢恢复活力。

也许一开始你会觉得像个小老鼠一样小心翼翼，但慢慢地你会发现，自己又能像以前那样活蹦乱跳。

3. 护理措施3.1 观察与评估再说说护理措施，首先要做的就是观察和评估。

护士就像你的贴心小助手，随时关注你的状态。

他们会定期检查你的生命体征，看看你有没有发烧、出汗，甚至询问你的疼痛程度。

记得多跟他们交流，哪怕是觉得小问题也要告诉他们。

要知道，越早发现问题，越能及时处理，像是早晨的一杯热茶，喝了总比晚了好。

3.2 心理支持最后，心理支持也是不可忽视的哦。

手术后，很多人可能会感到焦虑，担心恢复情况。

这时候，家人和医护人员的鼓励就显得非常重要。

你可以跟他们聊聊天，讲讲你的烦恼，或者分享一些轻松幽默的小故事。

这样不仅能舒缓压力，还能让整个恢复过程变得轻松些。

大家都知道，心情好，身体自然也跟着好。

椎体成形术护理【PPT】ppt课件

一、骨二科新开展项目二、切实可行效果好三、创造社会效益和经济效益
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1
传统手术缺点多
椎体成型优点多
向大家介绍
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2
2
六、出院指导七、健康宣教八、护理问题
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3
术式椎体成型术传统手术
项目
麻醉方式
局麻（安全）
全麻或腰麻（风险大）
手术时间适应症下床时间
30--45分钟广泛(压缩性骨折、血管瘤等)
出院指导
饮食指导
合理锻炼
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定期复查
46
健康教育
评估患者及家属，并制定出家庭自我护理计划。
护士定期门诊回访或电话随访. ★
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47
护理要求
遵照临床护理路径
1
早期(伤后至术后2周)
2
中期（2周至2月）
3
后期(2-3月后）
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48
护理问题
1 适应能力差 2 忧郁 3 反应迟钝 4 抵抗力降低 5 睡眠差 6 消化功能减弱
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41
麻醉消退后做直腿抬高训练
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42
术后第1天
指导病人做直腿抬高训练，抬高范围为30-60°,40-60次/
天
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43
术后第2天
直腿抬高60--80°
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44
术后3天可达到90°,100次/天，逐渐增加抬高的次数和度数，以300次/天为宜，分3--4次完成。
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45
术后4周内佩戴腰围
保持正确姿势
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23
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24
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25
传统手术切口 PVP手术切口1-
-
26
术前护理
1 心理护理 2 体位护理

椎体成形术相关知识及术后护理

三、出院指导
◆ 患者出院如需远途乘车返回时，最好取侧卧位，若条件限制只能坐位返回时，必须戴腰围保护。
◆ 床垫最好选择卧硬板软垫床，起床前先戴上腰围，躺下后再脱腰围。
◆ 恢复期禁止负重及弯腰，定期回院复诊。
30
总结
• PVP是治疗骨质疏松椎体压缩骨折的有效手段。 PVP治疗在局部麻醉下操作，具有创伤小、止痛迅速、见效快等优点，避免了骨折长期卧床所导致的一系列并发症，可以达到稳定骨折、恢复椎体生物力学强度、阻止椎体进一步压缩缓解疼痛的目的。
13
术前护理
◆ 2.术前体位指导：由于手术时需要采取俯卧位，故在术前2天开始训练指导患者的姿势，使患者能逐渐耐受俯卧位。具体方法是：协助患者取俯卧位，头偏向一侧，胸部和两肩膀处垫小软枕，下腹及骨盆处使用大软枕，使身体处于过伸体位有利于 PMMA有效填充，双手臂置于肩部上方，肘关节轻度屈曲或在两边感舒适的位置，时间要从短逐渐延长，要超过30分钟，每天进行2次。
渗出液的量、颜色、性质。渗湿后及时更换敷料，以防感染。 ◆ 监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。尤其关注血压的变化，椎体成形术所用的骨水泥注入椎体后有使动脉血压一过性下降的作用。
19
3 、并发症：
◆ （1）骨水泥外渗
◆ 骨水泥外溢的观察早期最严重的并发症为骨水泥外溢。术后 6小时内要严密观察胸腰部疼痛程度及双下肢的感觉、活动、肌力的情况、大小便情况等，若患者出现双下肢感觉麻木、活动障碍及胸腰部疼痛加剧，即报告医师，作相应处理。
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仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连，初次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。
屈膝、屈髋的被动活动：每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种微创手术，用于治疗腰椎骨折、椎体塌陷、椎间盘突出等疾病。

手术后的护理和康复训练非常重要，可以加快恢复过程并减少并发症的出现。

以下是经皮椎体成形术后的康复训练和出院指导：
1. 术后第一天，患者需要卧床休息，避免转身或坐起来。

2. 术后第二天，患者可以开始进行床边活动，如转身、坐起来、站立等。

开始进行深呼吸、咳嗽和翻身练习，以预防肺部感染和静脉血栓形成。

3. 术后第三天，患者可以进行短距离的步行训练，如室内走动或走廊练习。

注意避免弯腰或扭曲腰部。

4. 术后一周后，患者可以开始进行轻度的康复训练，包括躯干稳定训练、步态训练和康复体操等。

在康复训练时，要遵守医生的建议和指导，逐渐适应训练强度。

5. 术后两周后，患者可以逐渐开始进行日常活动，如洗澡、穿衣服、上下楼梯等。

注意避免重物提拿、弯腰或突然转身等动作。

6. 出院前，医生会向患者和家属详细介绍术后注意事项和康复训练方案，患者和家属需要认真听取并遵守。

7. 出院后，患者需要继续进行康复训练，并定期复诊。

注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等。

如出现异常症状，应及时就医。

- 1 -。

经皮椎体成形术术后护理

物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼
痛
心理治疗：通过心理疏导、放松训练等方法缓解
疼痛
生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的睡眠
质量。
体位护理
01 术后卧床休息：术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动
02 保持正确的体位：术后应保持正确的体位，避免压迫伤口
03 处理方法：及时报告医生， 04 预防措施：术前充分评估
进行神经功能评估，采取
患者情况，选择合适的手
相应的治疗措施，如药物
术方式，术中注意操作技
治疗、物理治疗等
巧，避免神经损伤。
04
饮食注意事项：避免暴饮暴食，少食多餐，保持良好的饮食习惯。
康复锻炼
01
术后早期：以卧床休息为主，避免剧烈运动
02
术后中期：逐渐增加活动量，如散步、慢跑等
03
术后后期：加强肌肉力量训练，如举哑铃、游泳等
04
注意事项：避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查
定期复查
01 复查时间：术后1个月、 3个月、6个月、12个月
活质量
04
术后护理可以缩短患者的康
复时间
提高生活质量
01
术后护理可以减轻疼
痛，提高患者的舒适
度
02
术后护理可以预防感
染，降低并发症的发
生率
03
术后护理可以促进康
复，缩短住院时间
04
术后护理可以提高患
者的生活质量，使其
更快地恢复正常生活
疼痛管理
药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等缓
解疼痛
出血