恶性胸腔积液的目前治疗难题与中医治疗对策

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恶性胸腔积液的中西医结合治疗研究进展

试刊号中医肿瘤学杂志·文献与综述·恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一。

晚期肿瘤患者其临床预后较差，大量胸腔积液形成则会造成呼吸、消化、循环等多系统功能失衡，往往出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、食欲减退、腹痛、腹胀等症状，因而降低患者生活质量，严重者危及生命。

一般而言，反复形成的恶性胸水往往预示着肿瘤终末期来临。

因此，探寻有效控制恶性胸水的治疗手段在恶性肿瘤临床治疗工作中显得尤为迫切。

西医治疗恶性胸水的方法诸如利尿、胸腔引流、腔内化疗、局部放疗、生物制剂、热疗、胸膜固定术以及全身化疗等获得了一定疗效，但恶性肿瘤晚期患者体质差不能耐受，费用高，部分药物毒副反应显著，故在治疗上存在一定局限。

随着近年来人们对肿瘤患者生存质量的重视程度逐渐提高，中医药副作用小，尤其在中西药联合治疗、中药外敷药等方面疗效肯定，控制胸水效果较为理想。

现笔者就近些年恶性胸水的中医药、中西医联合治疗研究进展作综述如下。

1中医对恶性胸水病因病机认识中医“悬饮”相当于西医胸腔积液，悬饮始见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”。

悬饮特指水邪停于两胁，乃窠囊之水，悬吊之意。

悬饮之病性总属阳虚阴盛，其发生的中医病理基础为肺脾肾气化失调，阳气不足，然其标实多表现为饮邪停聚留于体内空腔或流于位置低下之处。

现代中医学者针对癌性胸水有诸多研究，根据恶性胸水（肺癌胸水）形成快，不易消退，患者后期出现恶液质，谢建国教授[1]提出“恶性悬饮”一说，谢老认为恶性胸水的发生与正气虚弱、痰湿聚肺、情志失调、毒邪内聚等诸多因素有关，同时指出其病机为正气虚乏，脏腑气血阴阳失衡，毒邪内聚，致使肺失治节，宣发失常，气、血、津不畅，终成癌性胸水。

宋爱英[2]认为恶性胸水的病机为饮停胸胁，气机阻滞，并将临床常见证型分为饮停、气滞、阳虚3类。

李斯文[3]指出，血瘀水停是恶性胸水病因病机的关键环节。

徐振晔[4]主张恶性胸水乃人体正气亏虚、痰浊瘀毒、水液停聚、毒蓄饮停而成。

中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展

中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展肺癌是指一类由肺部非正常细胞增殖导致的恶性肿瘤。

肺癌合并恶性胸腔积液是一种肺癌的严重并发症，往往会给患者带来严重的症状和困扰。

传统的西方治疗方法主要是以腔内注射和胸腔腔道插管为主，疗效并不十分理想，同时还可能导致许多不良反应。

相对而言，中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液是一种较为温和的治疗方法，具有疗效确切、副作用小的特点。

下面本文就来探讨中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的研究进展。

首先，中药治疗有效性方面的研究。

一项随机双盲临床试验表明，中药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的总有效率高达90％。

这说明了中药治疗恶性胸腔积液的疗效明显，与传统的西方治疗方法相比，中药治疗的治愈率和总有效率都有一定的优势。

其次，中医药治疗的药物途径多样化。

中药治疗常常会采用广谱中药，其中包括多种不同类型的中药。

与西药疗法不同的是，中医药疗法可以通过不同的途径给药，包括口服、汤剂喝药、贴敷、针刺等等。

因此，在不同的情况下，医师可以根据患者的具体症状和体质，综合运用上述不同药物途径来进行治疗，得到更好的治疗效果。

再次，中医药治疗具有缓解症状和改善患者整体状况的作用。

中医药治疗将肺癌合并恶性胸腔积液视为整体疾病，除了减轻胸腔积液引起的肺功能障碍，中医药还可以缓解肺癌患者的其他症状，如气短、胸闷、咳嗽等，因此可以提高患者的整体反应和生存质量。

最后，需要指出的是，中医药治疗在肺癌合并恶性胸腔积液治疗的研究中，尚存在一些不完善的方面。

例如，中草药的剂量和治疗周期尚不清楚，因此，对于不同类型的肺癌和不同的患者情况，需要在临床经验和医生实践中逐步总结，以期提高中医药治疗的疗效和治疗质量。

总之，中医药治疗在肺癌合并恶性胸腔积液治疗方面具有较为突出的疗效和优势，值得广大医务工作者和患者一试。

同时，我们还需要进一步的研究中医药的整体治疗疗效、对生存率的影响等指标，以期更好地对中医药治疗策略进行优化和升级。

中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展

中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展肺癌是发病率及死亡率排名前列的恶性肿瘤之一。

肺癌合并恶性胸腔积液是肺癌晚期的严重并发症，严重影响患者的生活质量。

传统的治疗方法包括输液引流、胸腔镜下取液、胸膜粘着剂等，但由于副作用大、复发率高等缺点，对患者的治疗效果不佳。

因此，对肺癌合并恶性胸腔积液的中医药治疗进行了深入研究。

首先，中药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的理论基础是“化瘀通络止血消肿”。

中医学认为，肺主气机，肺失宣降则气机失常，导致恶性胸腔积液的发生。

同时，恶性肿瘤生长破坏了局部气血运行，导致瘀血堵塞，进而形成胸腔积液。

因此，中药治疗主要是通过活血祛瘀、通络止痛、散结消肿、增强体质，达到消除胸腔积液、抑制肿瘤生长的目的。

其次，中药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床应用具有显著的疗效。

一般来说，中药治疗是以中药口服为主，辅以针灸、拔罐等治疗方式。

在治疗肺癌合并恶性胸腔积液方面，常用的中药方有清热解毒、散结消肿、通络止痛、养血润燥等功效的药方。

例如，枸杞子、白芍、熟地黄、山茱萸等药物能够清热除烦、滋养肝肾、调和气血；丹参、桃仁、红花、蒲公英等药物能够活血通经、化瘀消肿、排脓解毒。

在针灸治疗中，多采用足三里、合谷、肺俞等穴位进行调理。

拔罐则可以局部促进血液循环和淋巴循环，有助于消除胸腔积液和肿瘤组织。

最后，中药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的优点是治疗效果稳定、副作用小。

中药治疗将治疗过程分为攻、扶、收三个阶段，针对不同的症状选用不同的中药方案，既能够逐步消除积液、缓解疼痛、改善身体状况，又避免了西药治疗的副作用和依赖性。

此外，中药治疗还可以辅助化疗、放疗等治疗方式，提高治疗效果。

总之，中药治疗肺癌合并恶性胸腔积液有一定的临床效果，但仍需进一步的临床研究加以验证。

在进行中药治疗前，应该对患者进行全面的体格检查、病史回顾和症状分析，明确病情及其严重程度，以便针对性地制定治疗方案。

同时，中药治疗需在专业中医医师指导下进行，严格控制剂量和疗程。

恶性胸水的中医与特色治疗

恶性胸水的中医与特色治疗1中医分期论治早期:痰饮内停胸胁,治以化痰利水,用椒目瓜蒌汤加减;中期:痰饮壅盛,治以攻逐痰饮,用十枣汤或葶苈大枣泻肺汤加减;»晚期:脾肾阳虚,治以温补脾肾,用苓桂术甘汤合真武汤加减。

2中医病因论治肺癌所致胸水:治以扶正抗癌,泻肺逐饮,属肺脾两虚者用党参、黄芪、茯苓各12g,白术、山药各9g;气阴两虚者用太子参、北沙参各15g,麦冬、黄芪、百合各12g,均加龙葵、瓜蒌、白花蛇舌草各15g,胆星9g,守宫3g等抗癌药和甜葶苈、白芥子各9g,十枣丸3g(吞服)等逐水药。

治疗5例,平均服药3周后,胸水吸收3例,减少2例。

乳腺癌和淋巴瘤所致胸水:治以化痰散结、疏凿蠲饮。

使用逐胸水方:胆南星、姜半夏、王不留行各9g,全瓜蒌12g、炙山甲、枳实、椒目各6g,槟榔、商陆、茯苓、泽泻各9g,控涎丹3g(吞服)。

治疗4例并配合全身化疗,平均服药2周后,胸水基本吸收。

肿瘤开胸术后胸水:治以益气健脾、利湿化饮。

用党参、黄芪各15g,苍白术、山药、防己、猪茯苓、泽泻各9g,炙甘草、川朴、姜半夏、桂枝、椒目各6g,治疗2例,其中1例服药3周后,胸水基本吸收。

3中医定方论治用基本方川象贝、鱼腥草、蒲公英、七叶一枝花、徐长卿、蜀羊泉、铁树叶、石见穿、石打穿、王不留行、丹皮、白花蛇舌草、泽泻、猪茯苓,随症加减。

治疗31例肺癌胸水,结果胸水消失3例,减少1例,稳定9例。

用牡蛎泽泻散治疗肺癌胸水1例,连续服药2月,患者胸水消失,左肺块影缩小30%。

4中西医结合治疗宣肺利水、健脾化湿、解毒抗癌、行气通络为主组方,用葶苈子、大枣、桃仁各10g,桑白皮、白术各15g,茯苓、龙葵各20g,猪苓、半枝莲各30g,桂枝3g,随症加减,合用中成药抗瘤消炎丸治疗32例恶性胸水,其中配合化疗28例、放疗2例,结果显效15例、有效11例、无效6例,总有效率81.2%。

用加味葶苈大枣汤配合胸穿抽液及局部顺铂化疗,使1例胸膜间皮瘤伴胸水患者胸水消失,随访3月未复发。

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会胸腔积液是一种常见的临床疾病，胸腔积液可发生在肺部、肺外及肺内，临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

顽固性胸腔积液是指经过常规治疗后无法明显缓解或反复发生的胸腔积液。

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液成效显著，为此笔者根据临床经验总结了一些辨治体会。

一、辨证施治中医治疗顽固性胸腔积液首先要根据中医辩证来施治。

根据中医理论，胸腔积液的发生发展与气滞、湿郁、痰饮，肺气不足等证候密切相关。

在临床实践中，可根据患者的病情表现、脉象特点、舌质及舌苔情况等进行辨证施治。

对于气滞湿阻型的顽固性胸腔积液，可选用理气化痰、祛湿化饮的中药方剂进行治疗；对于痰饮阻肺型的顽固性胸腔积液，可选用宣肺化痰、清热化饮的中药进行治疗。

这样既可以辩证施治，也可以取得更好的治疗效果。

二、内外联合中医内外联合治疗是指在内服中药的采用外治疗法进行综合治疗。

内服中药可以改善体内的气血运行和代谢，促进机体的恢复，而外治疗法则可以直接作用于病变部位，加速病变的吸收和恢复。

在治疗顽固性胸腔积液时，可选择渗透性好、疗效明显的外用中药进行治疗，如采用药物贴敷、拔罐、针灸等方法来辅助治疗，可以提高治疗的效果。

三、中西医结合中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液还可以结合中西医治疗原则。

西医治疗主要是通过抽液、吸氧、抗感染等方式对症治疗，中医治疗主要是通过疏通经络、调节气血、祛痰化痰等方法进行治疗。

因此在治疗顽固性胸腔积液时，可根据病情的严重程度，选用针对症状的中西医结合治疗，综合治疗效果更佳。

在引流疗法的配合应用化痰止咳、清热祛湿等中药来加速病情的恢复。

四、个性化治疗在治疗顽固性胸腔积液时，还需要根据患者个体差异进行个性化治疗。

不同患者的体质、病情、病理状态均有差异，因此在实际治疗中，需要根据患者的个体差异来施行个性化的治疗。

在用药方面可以根据患者的体质特点选用针对性的中药方剂进行治疗，根据病情的严重程度和病机变化进行调整。

胸腔积液的中医治疗中医辨证论治

胸腔积液的中医治疗中医辨证论治
一、概述
小燕是某同事的女朋友，最近被一种疾病所困惑，她在医院诊断出患上了恶性胸腔积液，她非常的担心想知道，中中医如何治疗恶性胸腔积液比较好呢？今天大家就带着问题一起来详细的了解一下，希望对她能提供一些帮助，也希望帮助到更多的患者朋友。

恶性胸腔积液疾病是危害性是比较大的，需要及时治疗是每个患有恶性胸腔积液的患者朋友都必须要重视起来的问题，千万不可延误治疗。

二、步骤/方法：
1、中医治疗是临床中比较保守，也是比较安全的治疗方式。

通常会选择清热解毒类的药物给你窦炎的患者进行煎水服用，这需要听从专业的中医指导。

中医治疗恶性胸腔积液主要是采取服用药物的方式来进行治疗的！
2、恶性胸腔积液疾病的中医治疗离不开自己平时的饮食习惯，在自己的饮食上面一定要注意不要食用过于辛辣，刺激，油腻，腌制的食物，恶性胸腔积液患者一定要知道，不良的饮食只会加重病情的。

3、中医治疗恶性胸腔积液有一定的缓解作用，由于病情不同，所以治疗起来效果也是有所差异的。

恶性胸腔积液疾病在经过检查分析后，可以采用手术治疗，手术通常都是针对病情比较严重的患者。

三、注意事项：
希望通过大家的介绍能对恶性胸腔积液的患者提供一些参考建
议，在生活中要注意自身的健康状况，出现恶性胸腔积液一定要义无反顾的去接受最有效，最合理的治疗。

中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展

中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展【摘要】肺癌合并恶性胸腔积液是肺癌患者常见的并发症，给患者的治疗和生存带来了极大挑战。

中医药作为传统治疗方式，在治疗肺癌合并恶性胸腔积液方面有着独特优势和作用。

本文从中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的基本原理和方法入手，详细探讨了中医药药物对肺癌合并恶性胸腔积液的影响以及辅助治疗的应用。

临床研究表明，中医药在治疗肺癌合并恶性胸腔积液中取得了显著疗效，为患者带来了希望和改善。

未来，中医药在治疗肺癌合并恶性胸腔积液中有着广阔的前景和发展方向，其在肺癌综合治疗中的地位日益凸显，必将成为重要的治疗手段之一。

【关键词】肺癌、恶性胸腔积液、中医药、治疗、基本原理、方法、药物、影响、辅助治疗、临床疗效、前景、发展方向、综合治疗、地位1. 引言1.1 肺癌与恶性胸腔积液的关系肺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高度的恶性和侵袭性，对患者的生命健康造成严重威胁。

恶性胸腔积液是肺癌患者常见的并发症之一，其发生率较高，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。

肺癌导致恶性胸腔积液的主要原因包括肿瘤细胞侵犯胸膜、淋巴管阻塞、血管壁弹性膜破坏等。

肿瘤细胞在肺组织内生长扩散，可导致胸膜受到压迫和侵蚀，进而引起胸腔积液的形成。

肺癌患者通常存在全身性的炎症反应和细胞因子释放增加等情况，这也是恶性胸腔积液形成的重要原因之一。

1.2 中医药治疗肺癌的优势1. 个体化治疗：中医药注重从整体角度诊疗，充分考虑患者的体质特点、病因病机等因素，因此能够针对不同患者的具体情况进行个性化治疗，提高治疗效果。

2. 综合调理：中医药治疗肺癌不仅仅局限于治疗肿瘤本身，还可以通过调理气血、脏腑、阴阳等方面，提高机体的免疫力和抗癌能力，从而达到更全面的治疗效果。

3. 降低副作用：与放化疗相比，中医药治疗肺癌的药物多为天然植物提取或中药制剂，副作用相对较小，患者更容易接受和耐受。

4. 预防复发：中医药注重调理肿瘤患者的体质，增强机体抵抗力，预防肿瘤的复发和转移，减少疾病的反复发作。

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会胸腔积液是指胸腔内不正常积聚一定量的液体，是多种疾病的常见症状之一。

常见的原因包括心力衰竭、肺癌、结核性胸膜炎等。

中医内外合治法在治疗顽固性胸腔积液中发挥了重要作用。

通过多年来的临床实践和体会，我对中医内外合治法的辨治体会进行如下总结。

针对顽固性胸腔积液的治疗，中医内外合治法可以分为内治和外治两个方面。

内治主要通过中药内服来调理患者的体质和疏通经络，增强气血运行功能，改善胸腔内的微循环，从根本上降低胸腔积液的发生。

外治则是通过针灸、拔罐等手段来刺激患者的穴位和经络，促进血液循环，加速积液的吸收和排出。

针对不同的病因和病情，中医内外合治法需要结合个体化的中医辨证施治原则。

对于由心脏病引起的胸腔积液，中医认为是由于心火上炎、痰湿内蕴所致，因此可以选用清热解毒、利水渗湿的中药治疗，如茵陈蒿汤、金铃子散等。

对于肺癌引起的胸腔积液，中医认为是痰瘀互结，气滞血瘀所致，可以选用活血化瘀、消肿散结的中药治疗，如三黄煎等。

还要根据患者的体质特点，如脾胃虚弱、气滞血瘀等，进行相应的调理。

中医内外合治法在治疗顽固性胸腔积液中注重整体调理和个体化施治。

在内治方面，中医强调对整体体质的调理，包括调理脾胃、补充气血、消除痰湿等，以提高患者的免疫力和抵抗力。

在外治方面，中医根据患者的具体情况选择适合的方法和技术，如针灸、艾灸、拔罐等，来刺激患者的穴位和经络，加速积液的吸收和排出。

这样既能对症治疗，又能调理整体，提高治疗效果。

中医内外合治法在治疗顽固性胸腔积液中具有独特的优势和作用。

通过对患者的整体调理和个体化施治，可以有效地改善患者的病情，减轻症状。

但需要注意的是，中医内外合治法应该在专业医师的指导下进行，遵循科学、安全、有效的原则。

只有在科学合理的基础上，才能更好地应用中医内外合治法来治疗顽固性胸腔积液，为患者带来更好的康复效果。

恶性胸腔积液的综合治疗现状及展望

展综述
花宝金审校
失将严重影响晚期肿瘤患者的营养状况。随着近年来微创技术
的发展，腔镜手术介入局部治疗本病的安全性、胸有效性和实用性得到充分的肯定，具有微创、机体生理功能干扰小、对恢复快
等特点。国内临床研究有效率达９．％，可借助胸腔镜行２３还胸膜固定术，示本法在迅速和有效控制本病，高生活质量方提提面明显优于其他局部治疗手段。但目前胸腔镜微创治疗多凭经验，尚需开展前瞻性的临床研究，确评价这一治疗手段。正３胸腔内给药胸腔闭式引流术加胸腔内注入硬化剂或抗肿瘤药曾一度被认为是本病的标准治疗。近ｌ年来采用胸腔内灌注药物治０余疗本病的方法有了长足的进展，目前本病常用的治疗手段，是能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
给药、胸膜固定术、全身化疗、放射治疗和热疗等，目的是尽量改善局部症状，缓解呼吸困难，提高生活质量，延长生存期。现就
当前的治疗现状及进展综述如下。
１胸腔内排液
有效地控制胸腔积液，解症状，轻痛苦，高生存质量，长缓减提延国内外部分学者认为本病无症状者可暂不予处理而密切观生存期，但可能会引起胸膜的广泛纤维化和黏连，可能造成部还察，近年来有学者提出无症状的早期患者也应即时处理。分患者对化疗药物产生多药耐药性。国内外学者正致力于如何但

胸腔积液恶性肿瘤中药能控制吗

胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，是晚期癌症患者的一种临床表现。

患者出现胸腔积液往往表示癌细胞已经扩散和转移，病情也是比较严重的。

大量胸水所致的压迫性肺涨、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量减少可严重影响患者的呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。

在临床上，很多患者采用中医药调理，那么胸腔积液恶性肿瘤中药能控制吗？在临床上，如何防治恶性胸腔积液是当今医学界的一大难题。

单纯的化疗药物很难在胸腔内获得高浓度，疗效不佳，且副作用大，往往另患者很难承受。

更多的患者选择中医治疗，中医治疗恶性肿瘤胸腔积液根据疾病种类，疾病分期，病理类型，患者的体质等具体的辩证治疗，不仅能有效抑制恶性肿瘤的发展，还能提高患者的免疫力，延长患者的生存期。

胸腔积液恶性肿瘤中药能控制吗？康复患者至今带瘤生存的案例值得患者去借鉴。

白淑采，女，河南省巩义市康店镇礼泉村张圪垱人2000年10月18日，白淑采在河南省人民医院诊断为巨块型肝癌，医生看到诊断结果表示肿瘤太大，手术风险也很大。

白淑采万念俱灰，在老伴的多方打听下，得到了袁希福大夫专治肿瘤的消息。

10月20日，他们来到郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长用“三联平衡疗法”为其诊断治疗，服药20副后，白淑采感到腹胀、肝区疼痛消失，能吃下饭了。

看到疗效后，他们继续服用中药，慢慢的，白淑采恢复了精神，能继续劳动，肿块也变小了。

2013年12月，袁院长带领一行医护人员赶赴白淑采家中探望她，此时白淑采已经如同正常人一样生活劳动，一顿能吃两碗。

袁院长亲自带她到巩义市人民医院复查并为其出资。

根据检查发现，肝区肿块不仅缩小了很多，而且已经钙化，状况十分良好。

至今，白淑采已经带瘤生存17年！从以上我们可以看出，中医是可以治疗胸腔积液的，且能减少患者的痛苦，延长患者的生命，在临床上，很多患者都像白淑彩一样选择汲取中医精华的中医三联平衡疗法治疗疾病。

三联平衡疗法是中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。

中医辨治恶性胸腔积液恶性胸腔积液一般量多...

中医辨治恶性胸腔积液恶性胸腔积液一般量多...中医辨治恶性胸腔积液恶性胸腔积液一般量多，易复发，但是中医药还是可以有所作为的。

恶性胸腔积液多属于中医“悬饮”范畴，其发生多因水液代谢障碍导致水液不循常道，流于胸胁所引起。

其病机属于本虚标实，虚实夹杂。

本虚在于气血阴阳的日渐亏虚；标实在于癌毒的日益亢盛，正邪力量对比日益恶化。

笔者认为，辨治恶性胸腔积液应分期辨证，多病机论治。

供参考！分期辨治初期恶性胸腔积液发生的初期，人体正气不虚，癌毒也正在成长。

此期患者精神状态尚可，仅感到胸部病变一侧不适，稍有气喘、气短，纳可眠可。

初期的胸腔积液多与三焦气化失司有关，三焦是人体气血运行的通道，也是水液运行的最大通道，“三焦者，决渎之官，气化则能出焉。

”同时由于胸腔积液多分布在胸胁部位，与少阳枢机不利有关，所以要重视疏化三焦气机，促使液体归于正化。

疏利三焦气机以柴胡剂（小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散等）为首选。

这个阶段的病机是癌毒内蕴，气化失司，水液内停。

治疗原则宜疏利气机，利水，解毒。

可以选用柴胡桂枝汤、五苓散、葶苈大枣泻肺汤化裁，药用柴胡、桂枝、黄芩、半夏、茯苓、猪苓、泽泻、白术、葶苈子、杏仁、炙麻黄、蛇舌草、半枝莲、干蟾皮等。

中期恶性胸腔积液发生的中期，人体正气渐虚，癌毒日渐壮大。

此期患者精神状态较差，胸腔积液反复出现，常感到病变部位涨闷、疼痛不适，有刺激性呛咳，气短，乏力，消瘦，纳差，眠可。

胸腔积液反复发作，要考虑到瘀血内停的因素，“血不利则为水”。

这个阶段的病机是癌毒内蕴，气阴两伤，水液内停。

治疗原则是气阴双补，利水，解毒，佐以活血。

可以用生脉散、猪苓汤化裁，药用柴胡、枳实、芍药、西洋参、麦冬、五味子、猪苓、茯苓、泽泻、泽兰、益母草、川牛膝、鳖甲、白术、蛇舌草、半枝莲、干蟾皮等。

晚期恶性胸腔积液发生的晚期，人体气血阴阳大虚，癌毒炽盛。

患者精神极差、面色黧黑、恶病质，胸腔积液反复发作，呈血性胸腔积液，刺激性呛咳，气喘、气短、极度消瘦，纳差，腹胀，乏力，眠差。

【偏方】恶性胸腔积液中医效验良方

【偏方】恶性胸腔积液中医效验良方恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,恶性肿瘤患者一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散,失去了手术治愈的可能性。

临床上常见胸胁胀痛,咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,气短息促,苔白、脉沉弦。

属中医学“悬饮”、“支饮”的范畴,其病因病机主要是,机体正气内虚邪毒犯肺，肺失宣降，气机不畅，气滞痰凝,脉络壅塞,脾气虚弱，运化失职,继而脾肺肾三脏气化功能失调,即肺之通调涩滞,脾之转输无权，肾之蒸化失职，三者互相影响,水液停留于胸中而成“悬饮”。

方一椒目瓜蒌汤【主治】：恶性胸腔积液【方药】：桑白皮、瓜蒌皮、丹参各15g,炙葶苈、车前草、马鞭草各30g,苏子、白芥子、法半夏、刺蒺藜、泽兰、川椒目、茯苓各12g，橘红各9g,水蛭各6g。

【加减】:脾肺气虚者,加白术、陈皮、砂仁;肺肾阴虚者,加南北沙参、百合、山萸肉、炙鳖甲、麦冬、补骨脂;痰阻血瘀者,加三棱、炮山甲;热毒偏盛者，加黄岑、鱼腥草;咳甚者,加前胡、桔梗;咳痰血者,加仙鹤草、藕节炭、血余炭;胸痛者,加延胡索、川楝子。

【用法】：水煎服，日一剂，早晚分服，15天为1个疗程。

【编按】：在全部胸膜渗液的病例中,约有25%属恶性胸膜渗液,后者主要来自晚期肺癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤，恶性胸膜渗液的出现说明恶性肿瘤已到晚期,所以在积极治疗原发肿瘤的同时,应对恶性胸膜渗液采取有效的治疗。

故在采用西医的胸膜剥脱术、放射治疗及药物治疗外，对一部分年老体弱患者,由于不适合上述治疗而采用中药,也不失为一种很好的治疗手段。

在治疗中宜用桑白皮、葶苈泻肺逐饮;苏子、白芥子、瓜蒌皮、法半夏、刺疾藜、橘红降气化痰;川椒目、茯苓、车前草、马鞭草利水导饮。

而临床上胸腔积液多为血性胸水,治疗时需大剂祛瘀与利水药相结合才易收功，故常配用水蛭、泽兰、丹参活血祛瘀药以排除体内停积的水湿瘀滞。

如为恶液质病人，大肉已脱，胃气已败，只宜扶正,利水宜从轻从缓。

大量胸水者难治,中少量改善明显,较易收功。

中医治疗胸腔积液的方法

中医治疗胸腔积液的方法中医治疗胸腔积液的方法主要包括中药治疗、针灸治疗和中医调理。

以下将详细介绍这些方法。

一、中药治疗：1. 利水化痰法：选用具有利水、化痰、消肿作用的中药，如海藻、海藻酸钠、海藻酸钙等。

2. 活血化瘀法：选用具有活血、化瘀、散结作用的中药，如红花、川芎、当归等。

3. 补肺止咳法：选用具有补肺益气、透疾止咳作用的中药，如黄芪、参、百合等。

4. 温阳化湿法：选用具有温阳化湿、利水消肿作用的中药，如干姜、独活、茯苓等。

中药治疗胸腔积液可根据患者具体病情选择相应的中药组方，或者配合使用多种中药。

治疗的同时需要注意调整饮食，避免过热过辣和寒凉食物，保持良好的饮食习惯。

二、针灸治疗：1. 中医穴位刺激：通过插入针灸针或使用电针等手段刺激具有疏肝理气、活血化瘀作用的穴位，如足三里穴、膈俞穴、胸部跷跷板穴等。

2. 中医经络疏通：通过拔罐、刮痧、火罐等手段刺激和刺激具有通络作用的经络，促进气血运行，排除胸腔内的积液。

三、中医调理：1. 定期活动：适量的正常运动，如散步、慢跑等，能够促进血液循环，预防和减少胸腔积液。

2. 保持情绪稳定：情绪波动会对身体产生影响，如情绪激动可导致气机不畅，引发积液，因此需要保持情绪稳定。

3. 合理饮食：避免过食油腻和刺激性食物，多摄入蔬菜水果和富含蛋白质的食物，增强机体的抵抗力。

4. 起居有序：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。

总结起来，中医治疗胸腔积液的方法包括中药治疗、针灸治疗和中医调理。

通过中药的药物治疗，针灸的刺激和调理，以及良好的生活习惯，可以有效预防和治疗胸腔积液。

然而，请注意，以上仅为中医治疗胸腔积液的一些建议，具体治疗方案需根据个人病情和体质来定，最好在专业中医师的指导下进行。

恶性胸腔积液的中医药治疗进展

恶性胸腔积液的中医药治疗进展【摘要】就有关近年来国内恶性胸腔积液的中医及西医结合">中西医结合临床治疗现状以及随着中医、中西医结合治疗恶性胸腔积液的方法和药物的不断增多与完善，对临床治疗中取得了良好的疗效和应用前景进行简单总结。

【关键词】恶性胸腔积液；中医治疗方法；综述恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。

导致恶性胸腔积液的病因肺癌最常见(24%-42%)，乳癌居第二位，再次是淋巴瘤，其他较少见的肿瘤还包括卵巢癌及胃肠道肿瘤，约5%-10%的MPE找不到原发肿瘤灶［1］。

恶性胸腔积液的特点：积液量大，生长迅速，难以控制，预后不良。

现将目前恶性胸腔积液的中医药治疗概况综述如下：1 内治法恶性胸腔积液属于中医的“悬饮”范畴，单纯口服中药制剂治疗恶性胸腔积液的相关报道很多，大多是在充分辨证的基础上既抗癌又攻逐胸腔积液，常用方剂有：葶苈大枣泻肺汤，十枣汤，苓桂术甘汤等加减。

陈衍智［2］用葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液42例，有效率为73.8% 。

另有赵文彬［3］应用苓桂术甘汤加味治疗20余例肺癌胸腔积液患者，皆取得了满意的疗效。

现代医家在经典方药的基础上进行了更深入的临床研究。

杨勤建［4］应用892号药液5 mL/次，日3次口服，2个月为1个疗程，治疗1-6个疗程，治疗19例，总有效率为79%。

朱娴如［5］用椒目瓜蒌汤治疗34例，15 d为1个疗程，治疗2个疗程，有效率为85％。

格日乐［6］用百部二陈汤治疗难治性胸水21例，有效率达96.1%。

2 外治法张亚声［7］用十枣汤加减(生大黄、白芷、枳实、山豆根等研细粉做基质，石菖蒲、甘遂、大戟、芫花、薄荷等为主药煎浓汁作为溶剂)外敷肺俞、膏肓俞、肺水等病变部位，总有效率达86％。

吴文献［8］将38例恶性胸腔积液患者正规放、化疗后，胸腔抽液，胸腔闭式引流，胸腔内注射化疗药物等综合处理之上用中药油膏外敷，方用甘遂、大戟、芫花、葶苈子、桃仁、川芎、金荞麦、山慈菇、大黄(后下)浓煎而成，以一定比例用凡士林调膏，外敷于患有胸腔积液的外侧胸部，总有效率为84％。

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会胸腔积液是指急性或慢性胸膜疾病导致胸膜腔内积液，从而使肺膨胀受限，影响呼吸功能。

目前临床上常用的处理手段为引流胸腔积液，但对于一些顽固性胸腔积液，手术治疗效果有限，因此需要探讨中医内外合治的方法。

本文分享我在实际治疗中的体会。

一、中医辨证中医认为，胸腔积液是由于内外因素失衡引起的体液代谢障碍，进而呈现出不同程度的病理变化。

治疗胸腔积液需要根据不同的证候进行辨证施治。

我们在临床中常见的病因包括肺结核、心力衰竭、恶性肿瘤等。

其中，肺结核的证候多为燥热内盛、阴虚亏损；心力衰竭的证候多为气阴两虚、寒湿内盛；恶性肿瘤的证候多为气阴两虚、瘀阻不畅。

因此，在治疗中需要根据病因和证候进行辨证施治。

二、西医治疗胸腔积液引流胸腔积液是西医常用的治疗手段，包括胸膜穿刺、胸膜引流、胸膜固定等方法。

这些方法对于病情不严重的患者效果较好。

针对顽固性胸腔积液，西医可以采用化疗、放疗、手术等方法。

化疗和放疗主要应用于恶性胸腔积液；手术引流包括胸膜腔镜手术、胸膜切除术等。

三、中医内治中医内治使用中药调理机体，促进体液代谢和病理产物的清除。

中医常用的治疗方法包括清热解毒、益气养阴、化痰止咳等。

配方多样，根据不同病因和病情制订妥当的方剂，如清热解毒口服液、益气养阴口服液、化痰止咳口服液等。

对于肺结核所致的胸腔积液，可以应用中药，改善机体的免疫力，提高机体对结核杆菌的抵抗力；对于心力衰竭所致的胸腔积液，可以应用补气养阴、消除虚劳的中药，改善机体的代谢功能，加强机体的心肺功能；对于恶性肿瘤所致的胸腔积液，可以应用清热解毒、活血化瘀的中药，促进机体的代谢功能和瘀血排泄。

中医外治以针灸、拔罐、艾灸、磁疗等手段作为主要治疗方法，通过刺激穴位、经络、肌肉等部位，活血化瘀、祛湿化痰、逐水消肿等治疗手段，以调节机体的气血运行和代谢功能，以达到治疗胸腔积液的目的。

针灸为中医外治的主要手段之一。

在治疗胸腔积液中，我们常用足三里、关元、气海、中庭等穴位进行治疗。

肺癌性胸腔积液的中医治疗

肺癌性胸腔积液的中医治疗文章目录*一、肺癌性胸腔积液的中医治疗*二、胸腔积液的危害*三、胸腔积液的偏方肺癌性胸腔积液的中医治疗1、肺癌性胸腔积液的中医治疗西医在治疗上主要是靠抽取胸腔积液为主,但往往抽后又会出现,不容易彻底消除,在抽取胸腔积液的同时向胸腔注入抗癌药、免疫调节药、硬化剂等成瘾性的药物,其机制是直接杀伤癌细胞,延缓肺癌胸腔积液产生。

但同时可造成胸膜粘连,效果差,使病人身体受到了非常大的损害。

中医认为肺癌胸腔积液为“悬饮”范畴是邪毒痰瘀结聚于肺,肺失宣肃,水停为饮。

人体水液的正常运行,主要是依靠肺气肃降、通调,脾气的运化、转输,肾气的温化、蒸动等生理功能协调而完成的,除非胸腔积液无法控制,再考虑其它治疗方法。

2、胸腔积液的症状胸闷和呼吸困难积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。

中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。

原发病症状如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状;心力衰竭患者有心功能不全的症状;肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰;肝脓肿者有肝区疼痛。

3、胸腔积液的体征纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。

中、大量积液时,可见患侧呼吸运动受限,呼吸浅快,肋间隙丰满,气管向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,积液区上方呼吸音增强,有时可听到支气管呼吸音。

胸腔积液的危害1、呼吸困难呼吸困难是胸腔积液的一种典型的表现,出现的几率一般在80%左右,一般是发生在肺漏气情节比较严重的患者身上,肺部被压缩的几率一般大于30%。

这是因为:在胸腔积液后会挤压肺部组织,使得呼吸功能降低从而导致了缺氧,一般的情况下,老年人的胸闷症状相对于年轻人来说要重一些。

2、危及生命有一些胸腔积液的患者,他是由于自发性的气胸造成的。

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会【摘要】顽固性胸腔积液是一种常见却难治的疾病，在临床上呈现出持续性胸闷、呼吸困难等症状。

中医内外合治法将中药治疗与针灸相结合，取得了积极效果。

成因分析包括痰浊阻肺、气滞血瘀等。

中医治疗原则强调疏通气机、活血化瘀。

中药外治在治疗中的应用可促进局部循环、排出痰浊。

针灸配合药物治疗可提高疗效，个体化诊疗更是治疗的关键。

中医内外合治法对顽固性胸腔积液有显著疗效，体质差异制定个性化治疗方案十分重要。

中医内外合治法在治疗顽固性胸腔积液中具有重要意义，为患者带来了新的希望和康复的可能。

【关键词】中医内外合治法、顽固性胸腔积液、中医治疗、中药外治、针灸、个体化诊疗1. 引言1.1 积液疾病的临床表现积液疾病是指胸腔或其他腔隙内积聚异常体液的病变。

胸腔积液是指在胸腔内聚集了非血液类液体，是许多疾病如恶性肿瘤、结核等的常见表现之一。

积液的临床表现包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，这些症状常常会影响患者的生活质量。

胸腔积液的症状主要取决于积液的量和速度，一般来说，积液量较少时可能无症状或症状较轻，但随着积液量的增加，患者可能感到胸闷、气促，严重时甚至会出现呼吸困难、胸痛等症状。

由于积液压迫肺组织，还可能导致肺功能减退，严重影响患者的生活质量和健康。

了解积液疾病的临床表现对及时诊治和有效治疗具有重要意义。

1.2 中医内外合治法的概念中医内外合治法是指中医治疗疾病时将内服药物、外用药物以及针灸等治疗手段结合起来，综合施治的一种治疗方法。

它强调了内外相结合、辨证施治的原则，旨在恢复人体的整体平衡，促进疾病康复。

中医内外合治法源于中医临床实践经验，历经千百年的发展，已经积累了丰富的治疗经验和理论基础。

中医内外合治法的特点在于综合施治，根据疾病的具体情况结合内外治疗手段，使治疗更加全面、灵活。

内服药物可通过调理脏腑、疏通经络来调整人体功能，外用药物可以直接作用于患部，加速病变组织的修复，针灸则可以调节气血、疏通经络，增强人体抵抗力。

37、浅谈癌症晚期恶性积液的中医治疗

37、浅谈癌症晚期恶性积液的中医治疗37、浅谈癌症晚期恶性积液的中医治疗(笔华医话2008-03-17 13:05:57)分类：中医治疗恶性肿瘤的文章37、浅谈癌症晚期恶性积液的中医治疗关键词：癌症晚期、恶性积液、中医治疗恶性积液主要是指恶性体腔积液，多数病人的恶性积液是恶性肿瘤或转移癌引起的并发症，但也有少数恶性积液是作为某些恶性肿瘤的首发症状出现的。

恶性积液的出现，一般来说，预示着疾病已经进入晚期。

恶性积液主要表现为恶性胸腔积液、恶性腹腔积液、恶性心包积液。

恶性胸腔积液和恶性腹腔积液，也称恶性胸水和恶性腹水。

恶性积液给患者带来的危害，主要取决于恶性积液的量和产生的速度。

如恶性积液的量过大，产生的速度过快，常使病情迅速恶化，应及时对症治疗。

－、恶性胸腔积液恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、间皮瘤胃肠道肿瘤及原因不明的恶性肿瘤所引起。

恶性胸腔积液的临床症状常表现为，咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸痛。

叩诊浊音和呼吸音减低。

肺部Ｘ线和胸部Ｂ超可明确诊断其量地多少。

对疑有恶性胸腔积液的患者，应做穿刺诊断。

通过穿刺约有２／３的患者可确定恶性胸腔积液的诊断。

血性胸水者，多为恶性胸腔积液。

胸腔积液癌胚抗原（CEA）＞12微g／升，胸腔积液中酸性粘多糖120毫g／升，多提示恶性胸腔积液可能性大，但不能作为诊断依据．在胸腔积液中查到癌细胞是确诊的重要依据。

大约有60％～70％的病例可籍此作出诊断。

因此，胸腔积液中一次查不到癌细胞，不能轻易作出否定的诊断应反复多查几次。

恶性胸腔积液治疗的首要目的是缓解症状。

目前，西医临床上靠胸腔穿刺抽液不能解决恶性胸腔积液的聚集，效果很不理想．尤其使恶性胸腔积液的增长更加迅速，反复胸穿还易致感染胸腔积液包裹及低蛋白血症，后者可加重胸腔积液的积聚。

中医治疗中医学认为恶性胸腔积液是全身性疾病．积极有效的全身治疗可使癌灶消失或缩小，治疗引起胸腔积液的原病因，胸腔积液也会减少．中医药学对恶性胸腔积液早有较深的认识．一般采用口服中药煎成的汤剂进行全身治疗，或中药外敷治疗．对减少恶性胸腔积液的产生和消除恶性胸腔积液均有一定的疗效；对改善症状，缓解气急．胸痛等症状疗效十分明显．临床治疗法则是肃肺降气，化饮逐水。

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会胸腔积液是指胸膜腔内非血性液体的异常积聚。

传统中医认为，胸腔积液多由外感风寒、湿邪阻滞、气血运行不畅等原因引起，治疗上应遵循“化湿祛邪、活血通络”的原则。

我在医疗实践中采用中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液取得了一定的疗效，在此分享我的体会。

一、针刺配合草药外用针刺是中医治疗积液的重要手段，通过针刺可以调和气血，温通经络，疏散胸膜下积液。

我通常选择在胸膜下插针，穴位一般选择在患侧胸骨旁第一、二肋间，或者在胸膜积聚最厚者周围进行针刺。

在针刺前，首先应消毒局部皮肤，然后用解表针刺入皮肤到胸膜下，按揉患侧积液最多的那一侧，进行灸热刺激，促使积液排出。

我还配合草药外用。

选择一些散寒、祛湿、活血通络的草药，如大蒜、生姜、川芎等，研成粉末，然后加入醋或者米醋调成糊状，涂抹在胸部患侧，用草药的温热性质来加强穴位的刺激，促进湿邪的排出。

二、艾灸温热透窍艾灸是中医治疗积液的常用方法之一，通过艾灸可以温通经络，疏散寒湿之邪，促进胸膜下积液的排出。

我一般选择在患侧胸部第一、二肋间的穴位进行艾灸，如肺俞穴、肺腧穴等。

在艾灸前，我先用醋或者米醋涂抹在穴位上，再点燃艾炷进行艾灸。

艾灸的时间一般控制在15-20分钟左右，每天可以进行两次。

通过温热的作用，可以促进湿邪的排出，加速病情的好转。

三、中药内服调理气血胸腔积液的发生与气血运行不畅有关，中药内服是治疗胸腔积液的重要环节，可以调理气血，改善体内的阴阳平衡，促使湿邪的排出。

我常用的方剂有桂附地黄汤、逍遥散、小陷胸汤等。

桂附地黄汤适用于湿寒阻滞胸腔积液，逍遥散适用于气机不畅胸腔积液，小陷胸汤适用于湿热阻滞胸腔积液等。

中药内服需要根据个体情况进行调配，剂量应适量，用药时间一般持续2-4周。

在服药过程中，还需注意观察病情的变化，并及时调整用药方案。

通过运用中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液，我获得了良好的治疗效果。

在临床实践中还需结合患者的具体情况进行治疗方案的选择，避免过度治疗或者误诊误治。