耳石症手法复位 (2)
耳石症治疗的复位手段(实操分享)
耳石症治疗的复位手段(实操分享)耳石症是一种常见的耳朵问题，会导致眩晕、头晕和不稳定感。
复位手段是一种非侵asive的治疗方法，可用于纠正耳石位置的不正常变动。
复位手段的原理复位手段基于耳石的物理特性。
耳石是人体内耳中的小颗粒，由钙盐制成。
当耳石位置异常时，会干扰平衡器的功能，引发耳石症状。
复位手段的目的是通过特定动作，让耳石回到正常位置，从而恢复平衡器的正常功能。
实操分享下面是一些常用的耳石症治疗的复位手段：1. 头部动作法：这是最常见的复位手段。
通过特定的头部动作，如Epley操纵、Semont操纵或Brandt-Daroff操纵，可以移动耳石，使其回到正确的位置。
这些动作可以在医生或物理治疗师的指导下进行。
2. 位置调整法：这种方法通常用于无法进行头部动作的患者。
患者被放置在特定的位置上，如倒置或侧卧，以帮助耳石复位。
这种方法需要专业人员指导，并且需要注意患者的安全。
3. 振动刺激法：这种方法利用振动的刺激来帮助耳石回到正常位置。
专业人员可以使用特定的仪器，在耳部施加振动刺激，以促进耳石的复位。
4. 自我复位法：一些患者也可以自行进行耳石的复位。
这需要患者了解正确的动作和技巧，并在自我复位时谨慎操作。
注意事项在进行耳石症治疗的复位手段时，有一些注意事项需要记住：- 复位手段应在专业人员的指导下进行，以确保操作的安全和有效性。
- 患者应遵循专业人员的建议，并按照正确的方法进行复位手段。
- 复位手段可能需要多次进行才能产生效果，患者需要耐心等待治疗的结果。
- 如果复位手段无效或负面反应加重，请及时咨询专业医生。
结论耳石症治疗的复位手段是一种简单而有效的方法，可用于纠正耳石位置的异常。
在进行复位手段时，一定要在专业人员的指导下操作，并遵循正确的方法和注意事项。
通过合理的治疗，患者可以减轻耳石症状，提高生活质量。
以上是对耳石症治疗的复位手段的实操分享，希望能对您有所帮助。
耳石症的手法复位方法
耳石症的手法复位方法
耳石症的手法复位方法主要有以下几种：
1. 半卧位复位法：患者靠在一张床上，头部向一侧偏倚，手握住床边。
医生或其他合格的医疗人员用一只手托住患者的头部，在手的另一侧轻轻推动头颅，使头部顺时针或逆时针旋转30度至45度。
此时，耳石会掉入半规管的更宽的部分，恢复正常。
2. 全身移位法：患者坐在一张带护背的床上，头部稍微向下伸展。
医生或其他合格的医疗人员迅速将患者的头部向一侧转动，再迅速转向另一侧。
这个动作可以重复数次，直到耳石重新定位。
3. 自行复位法：当患者发现自己有耳石症的症状时，可以尝试自己进行复位。
坐在床边或椅子上，将头迅速向一侧转动，然后再迅速转向另一侧，以帮助耳石复位。
需要注意的是，以上的手法复位方法应该在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。
此外，复位过程中可能会出现头晕、恶心等不适感，患者应保持稳定，避免摔倒或受伤。
如果尝试多次手法复位后仍未成功，或者未受过相关训练的人不应自行尝试耳石复位，应寻求医生的进一步检查和治疗。
耳石症复位法
耳石症复位法之阳早格格创做第1步让患者纵止坐正在床上，查看者正在其里前扶头，头转背患耳45°.第2步赶快躺下，垫肩，伸颈，头搁置正在床上头，患耳背下.对付于后半规管去道，那个位子也正是后半规管BPPV诱收的位子，即DixHallpick真验的体位，果此，那个位子时激励的眩晕战眼震更为隐著.耳石从近壶背的位子重降到后半规管中部，内淋巴离壶背震动，爆收共侧的眼震，伴伴眩晕症状.起码脆持那种位子达30秒以上，大概者曲至眼震症状大概眼震消得，那也表示着耳石已经从本去的近壶背部重到了后半规管的中部，而重降的历程也是激励眼震以及眩晕的前提，反过去道，随着眼震战眩晕的消得，咱们也不妨推知耳石已经被移动到了新的位子，不了前庭激惹的症状，也便表示着耳石已经宁静正在新的部位，而且，不再活动.果此，脆持那个位子上需要赋予足够的时间，以便耳石充分重降正在半规管的中部，为下一步背总足的移动奠定前提.第3步将头渐渐转正，继承背对付侧转45°，使耳石移近总足，脆持头位30秒以上.由于后半规管取上半规管共共享有一个单足，果此，耳石被移动到总足的时间，真足有大概误进上半规管产死上半规管的结石症.正在那个位子时，切记不要把患者的头部后垂过矮，可则，简单制成耳石脱降到上半规管内.第4步头取躯搞共时背健侧转90°，使耳石返回到椭圆囊，保护此位子30秒以上.解剖教上，火仄半规管的单足位于总足的前下圆，果此，那个时间的耳石简单加进火仄半规管制成该管的耳石症.更加需要注意的是头位的转动不要大于45度，而且，不要抬头过下，可则，大概制成火仄半规管的位子过矮，耳石利用自己的品量下重到火仄半规管内.第5步头转背正前圆，让患者缓缓坐起，呈头曲位.本去，此时耳石已经加进椭圆囊近囊斑的位子，耳石所处的空间突然删大，而且，里对付着三个半规管的五个足，所以误加进半规管产死前庭结石的大概性也最大，更加是后半规管的前庭结石症，果为该管的壶背最靠底下.至此，Epley耳石复位已经局部完毕.正在真止Epley变位支配历程中，需要注意每个步调的头部所处的位子，特地是转动的角度，那决断着是可将患者的责任半规管（即后半规管）搁置正在最好处耳石重降的位子，为下一步调的支配奠定前提.共时，准确的头位不但是包管了耳石沿着咱们预念的目标重降，也使得误进其余半规管继收产死其余典型的BPPV的大概性减小到更矮的极限简朴介绍一下Epley脚法复位步调：1.让患者头背患侧侧转45°，俯卧后，头取床成30°悬于床头中.2.头转背健侧呈45°.3.脆持头取躯搞的闭系稳定，背健侧转135°，使脸往下45°.脆持体位，扶患者搞起，头转背正前圆共时头前倾20°，头部曲坐，使耳石还纳顺耳石囊.正在所有复位历程中部分患者会随体位变更出现分歧程度的眩晕，医死要报告患者出闭系弛.那其中每个体位脆持1～2分钟至眩晕及眼震消得.待眩晕症状消得,缓缓坐起,无视前圆.复位乐成后一星期症状不会再出现，即为痊愈.大普遍耳石症患者经1～2次脚法复位后能痊愈.对付于耳石症的患者如能正在早期得到精确的诊疗战治疗，预后良佳.Epley 法是一种特殊的复位要领，仄安灵验，简朴经济，复收率矮.。
耳石症的手法复位治疗
耳石症的手法复位治疗
手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。
手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。
患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。
复位后三天内最好避免平卧。
建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。
一、Epley手法
患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45°，使患耳向下，然后转头90°使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。
每个位置待眩晕消失再到下一位置。
耳石症-注意鉴别
1、耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。
2、此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。
耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。
耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。
因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。
耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。
耳石症的手法复位图解
⽿⽯症的⼿法复位图解⽿⽯症，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的⼿法复位治疗BPPV的定义1、良性阵发性位置性眩晕（ benign paroxysmal positional vertigo BPPV ）是⼀种阵发性，由头位变动引起的，伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕，是⼀种常见的前庭疾病。
2、只有与重⼒垂直线夹⾓有变化的头动，才能出现症状。
BPPV的发病机制半规管结⽯壶腹嵴结⽯临床表现后半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期3-5S，持续时间不超过30S，眼震垂直旋转性（旋转向下或向上），有疲劳性。
2、诱发体位为起卧位。
3、 Dix-Hallpike试验阳性。
⽔平半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期＜ 3 S，持续时间30-60S，眼震⽔平向地性（向下或向上），⽆疲劳性。
2、诱发体位为床上翻⾝、转头。
有明显的恶⼼、呕吐症状。
3、仰卧侧头试验阳性。
4、 Dix-Hallpike试验阴性。
混合性半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期5-10S，持续时间5-30S，眼震⽅向为垂直向地 (或扭转)性，有疲劳性。
2、常由躺下、做起或平卧翻⾝诱发。
⼿法复位治疗1、Epley⼿法（针对后半规管⽿⽯症）①病⼈仰卧垂头患⽿向下45 °②将头转向另⼀侧45 °③再转动头及⾝体向另⼀侧直⾄脸朝下45 °④头及⾝体转向健侧，坐起⑤头向前，低头20°Epley⼿法注意事项每个步骤结束后应停留⾜够长的时间，⼀般应维持⾄眼震消失或旋转感消失后再保持1min。
重复此5种头位直⾄不再引起眼震为⽌。
⼤部分患者⼀次复位即可,部分患者需多次复位。
⼀周后，如仍出现眩晕及眼震，则应每周进⾏⼀次治疗。
2、Barbecue翻滚法（针对⽔平半规管⽿⽯症）①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°②⾝体向健侧翻转180°头转90 °⿐尖朝下③继续朝健侧⽅向，使侧卧于患侧④坐起Barbecue翻滚法注意事项上述四个步骤完成头部3个90°翻滚为⼀个治疗循环每⼀体位待眼震消失后再保持1min3、Semont⼿法（针对壶腹嵴顶⽿⽯症）①患者在床缘坐直，治疗者⼿扶患者头部，头向健侧旋转45 °，让患者快速向患侧侧卧下②快速移动⾝体经坐位⾄对侧卧位,头向下旋转45°③让患者慢慢坐起,取直位.4、上半规管⽿⽯复位①病⼈仰卧垂头向下90 °②头与床呈30 °③坐起5、双侧受累或多管受累①双侧后半规管。
如何进行耳石复位
如何进⾏⽿⽯复位后半规管良性阵发性位置性眩晕的复位⽅法有：1、颗粒复位⼿法，复位步骤如下：（1）患者坐于床上，头向患侧转45°，治疗者⼿持患者头部，迅速将患者由坐位变成平卧位，头向下垂30°（同Dix-Hallpike诱发试验）；（2）将患者头部向健侧转90°；（3）将患者头部连同⾝体继续向健侧转90°，此时⾝体由平卧改为侧卧，头部与地⾯呈45°；（4）缓慢坐起，头略前倾，维持约2分钟。
步骤1、2、3体位均应维持⾄眼震消失或旋转感消失后再保持1分钟。
双侧良性阵发性位置性眩晕患者先⾏⼀侧颗粒复位⼿法治疗，第3天再⾏另⼀侧治疗。
2、Semont⼿法复位，复位步骤如下：（1）患者坐于床沿，双脚下垂，头向健侧转45°，并在随后的步骤中均维持此头位；（2）患者由坐位快速向患侧侧卧，此时后枕部靠床⽽⿐尖朝上；（3）将患者由患侧侧卧位迅速经坐位变成健侧侧卧位，此时前额或⿐尖靠床⽽后枕部朝上；（4）缓慢坐起，头略前倾。
步骤2、3体位均应维持⾄眼震消失或旋转感消失后再保持1分钟。
颗粒复位⼿法相对简单，复位时不需要快速、猛烈的动作，对医⽣的要求也较⼩，⽽复位的成功率和Semont⽅法等同，因此对后半规管良性阵发性位置性眩晕患者⼀般先采取颗粒复位⼿法治疗，如颗粒复位⼿法治疗⽆效才给予Semont⽅法复位治疗。
⼀次复位后约70%的患者即眩晕消失，多次复位后成功率可达95%以上。
⽔平半规管良性阵发性位置性眩晕主要的复位⽅法有1、Barbecue翻滚治疗⽔平半规管⽿⽯症：直接给予Barbecue翻滚治疗，Barbecue翻滚治疗步骤如下：1）患者由坐位变成平卧位，头向健侧转90°；2）躯体由平卧变成俯卧，头继续向健侧转90°；3）头部继续向健侧转90°；4）坐起。
在每⼀个步骤的维持时间为等眩晕消失后再维持1分钟左右。
“Barbecue”的意思就是烧烤，复位的过程就像烧烤⼀⾯后“反过来”再烤另⼀⾯。
耳石症的复位方法
耳石症的复位方法耳石症是一种常见的内耳疾病，主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
而耳石症的复位方法则是治疗该疾病的关键，下面将介绍几种常见的耳石症复位方法。
首先，我们来介绍一种简单易行的耳石症复位方法——Epley操纵法。
这种方法适用于耳石症引起的前庭神经功能紊乱，通过特定的头位转动来使耳石复位，从而缓解患者的眩晕症状。
具体操作方法如下，患者坐在床沿，头向一侧倾斜45度，然后快速将头转向另一侧，保持头的倾斜角度，然后再慢慢将身体转向另一侧，最后再将头转回中立位置。
这个过程需要在医生的指导下进行，不适合自行操作。
其次，我们介绍一种常用的耳石症复位方法——Semont操纵法。
这种方法也是通过头位转动来使耳石复位，从而治疗眩晕症状。
具体操作方法如下，患者坐在床沿，头向一侧倾斜45度，然后快速将头转向另一侧，保持头的倾斜角度，然后再慢慢将身体转向另一侧，最后再将头转回中立位置。
这个过程也需要在医生的指导下进行，不适合自行操作。
另外，还有一种耳石症复位方法叫做Brandt-Daroff操纵法，这种方法适用于患者在家自行进行。
具体操作方法如下，患者坐在床沿，头向一侧倾斜45度，然后快速将头转向另一侧，保持头的倾斜角度，然后再慢慢将身体转向另一侧，最后再将头转回中立位置。
这个过程需要在医生的指导下学习，然后在家自行进行。
总的来说，耳石症的复位方法有多种，但都是通过特定的头位转动来使耳石复位，从而治疗眩晕症状。
需要注意的是，这些操作都需要在医生的指导下进行，不适合自行操作。
另外，患者在进行这些操作时，要保持轻柔、缓慢，避免剧烈晃动头部，以免造成更严重的眩晕症状。
希望患者能够及时就医，选择适合自己的治疗方法，早日康复。
耳石症复位方法
耳石症复位方法耳石症是一种常见的内耳疾病，主要症状包括眩晕、头晕、恶心、呕吐等。
耳石症的发作给患者的生活带来了很大的困扰，因此及时复位是非常重要的。
下面将介绍几种常用的耳石症复位方法，希望对患者有所帮助。
1. 奥特利转移法。
奥特利转移法是一种通过头部姿势改变来促使耳石复位的方法。
具体操作方法如下：（1）坐在床边，头部稍微后仰。
（2）快速将头部转向病患一侧，保持这个姿势约半分钟。
（3）然后将头部转向另一侧，同样保持半分钟。
（4）最后坐起来，保持坐姿约半分钟。
2. 伏地挺身法。
伏地挺身法是通过快速改变身体姿势来促使耳石复位的方法。
具体操作方法如下：（1）站立，双腿与肩同宽。
（2）快速下蹲，双手撑地，头部向一侧转动。
（3）保持这个姿势约半分钟。
（4）然后快速站起来，头部转向另一侧，同样保持半分钟。
（5）最后站立，保持这个姿势约半分钟。
3. 艾普利转移法。
艾普利转移法是一种通过特定的头部运动来促使耳石复位的方法。
具体操作方法如下：（1）坐在床边，头部稍微后仰。
（2）将头部快速向病患一侧倾斜45度。
（3）保持这个姿势约半分钟。
（4）然后将头部快速向另一侧倾斜45度，同样保持半分钟。
（5）最后坐起来，保持坐姿约半分钟。
以上是几种常用的耳石症复位方法，患者可以根据自己的情况选择合适的方法进行尝试。
需要注意的是，在进行复位操作时，一定要保持动作轻柔、迅速，避免造成额外的伤害。
另外，如果患者在尝试多种复位方法后仍未见好转，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
希望本文介绍的方法对患有耳石症的患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。
耳石症 病情说明指导书
耳石症病情说明指导书一、耳石症概述耳石症（otolithiasis）又叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的外周性前庭疾病，表现为当头部运动到某一特定位置时出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤，常具有自限性，易复发。
其病因较为复杂，部分患者病因不明，部分则继发于其他疾病。
英文名称：otolithiasis。
其它名称：良性阵发性位置性眩晕。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：耳。
常见症状：短暂性眩晕、眼球震颤。
主要病因：部分病因不明，部分继发于其他疾病。
检查项目：Dix-Hallike试验、滚转试验、颞骨CT、内耳及桥小脑高分辨率磁共振成像（MRI）、听力学检查、前庭功能检查、平衡功能检查。
重要提醒：本病有一定自限性，但是病程长短不一，可能持续数月或数年，严重时可导致生活及工作能力丧失，所以出现症状者应尽早进行治疗。
临床分类：1、按病因分类（1）特发性耳石症：病因不明，约占50%～97%。
（2）继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统疾病。
2、按受累半规管分类（1）后半规管耳石症：最为常见，约占70%～90%。
（2）外半规管耳石症（水平半规管耳石症）：约占10%～30%。
（3）前半规管耳石症：少见类型，约占1%～2%。
（4）多半规管耳石症：为同侧半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3%～12%。
二、耳石症的发病特点三、耳石症的病因病因总述：约半数患者病因不明，属于特发性耳石症。
继发性耳石症则继发于其他疾病，最常见的原因是头部外伤和前庭神经炎。
基本病因：1、特发性耳石症病因不明。
可能与年龄增长所致的耳石退化加速、吸收能力下降及耳石的稳定性降低等有关，激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等也可能是易患因素。
2、继发性耳石症（1）继发于头部外伤，特别是多发于轻度头颅外伤后数日及数周，或乘车时突然加速，减速运动致颈部挥鞭伤等。
耳石症的手法复位
5 个特征性表现
（ 1 ） 潜伏期： 头位变化后1 、4 秒钟后才出现眩晕； （ 2 ） 旋转性： 眩晕具明显的旋转感， 患者视物旋转或闭目有自身旋
转感； （ 3 ） 短暂性： 眩晕在不到1 分钟内自行停止； （ 4 ） 转换性： 头回到原来位置可再次诱发眩晕； （ 5 ） 疲劳性： 多次头位变化后， 眩晕症状逐渐减轻。
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耳石症的临床表现
发病突然， 症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（ 患耳 向下） 时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3 ~10 秒之内， 眩晕则 常持续于60 秒之内， 可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解。
间歇期可无任何不适， 或有头晕， 个别病人眩晕发作后可有较长时间的 头重脚轻及漂浮感。
耳石症有一定的自限性，即使不对其进行复位等处理，相当比例的病人 的耳石也会自行还纳，眩晕症状消失。
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耳石症的病因病理
正常人的内耳球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的一种比芝麻粒还小 的碳酸钙盐结晶， 形状像石头， 故称为耳石。球囊、椭圆囊称为耳石器。
耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊斑的耳石膜内， 紧紧地固定在囊斑上面， 正常的头部和身体活动时并不会脱落。原发性或继发性原因如梅尼埃病、 病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、慢性中耳炎等可诱发导致了半规管的 炎症或缺血损伤而致耳石脱落，脱落的耳石在内淋巴液体里游动，随着 头部活动进入半规管而刺激半规管毛细胞导致剧烈眩晕。
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THE END
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耳石症——良性阵发性位置性眩晕 （BPPV）的手法复位
* * * * *科 * * *
2020年08月04日
什么是耳石症？
耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），简称良位，是一种重 力方向的头位变化所诱发的，反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表 现的常见外周性前庭疾病。
耳石症复位：
耳石症复位：后半规管耳石症 Epley复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.快速下垂，下垂时头部低于平面30度，保持30秒3.头部向健侧旋转90度，保持30秒，身体不动只转头4.身体向健侧转90度，保持30秒，头部和身体的角度不变5.将患者扶起2后半规管耳石症 Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向健侧旋转45度，然后快速向患侧侧躺，让患侧的后枕部着床，保持30秒2.快速地让患者从患侧转向健侧，同时使头和身体的角度保持固定3.健侧的前额着床，倾斜角度为45度*当患者回到直立位时，可能会突然特别头晕，要进行保护，防止跌倒3水平半规管管石症 Barbecue复位法1.患者平躺于检查床，然后从患侧开始旋转，每次旋转90度2.旋转的动作可以连续做，也可以快速做，根据患者的情况，可做多个周期3.将患者扶起4水平半规管管石症改良的Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起5水平半规管嵴帽结石症 Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起6上半规管耳石症反Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.向患侧侧躺，前额着床，保持30秒3.快速倒向健侧，健侧的后枕部着床，保持30秒4.将患者扶起7前庭型耳石症是指耳石没有进入半规管，而是在壶腹嵴上附着着。
其特点是当患者做仰头或哈腰的动作时，会突然晕一下。
前庭型耳石症“叩首”法和“急刹车”法“叩首”复位法：患者站在检查床的一侧，扶着床做磕头的动作，头部快速冲，快速起。
同时要注意患者的颈椎情况，若颈椎不好，幅度可以小一些。
“急刹车”复位法：患者做仰头和哈腰的动作，在哈腰的时候保护着患者的双肩，让其头部向前有一个冲的动作。
耳石症的手法复位技巧
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二、耳石症的症状
潜伏期：头位变化后1-4秒后才出现眩晕。
旋转性：眩晕具有明显的旋转感，患者视物 旋转或闭目有自身旋转感。
短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止。
转换期：头回到原来位置可再次诱发眩晕。
疲劳性：多次头位变化后，眩晕症状逐渐减
轻。
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三、耳石症的诊断
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手法具体步骤
D-F、头与躯干同时旋转90°，维持此位置30秒以上。 尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45°，而且， 不要抬头过高，否则，可能造成水平半管的位置过 低，耳石利用质量下沉到水平半规管内。
G、头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直立位。
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五、耳石症手法复位图示详解
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手法具体步骤
A、让患者纵行坐在床上，检查者扶头，头转向患耳45°，背后 放置一枕头以便仰卧时垫肩。
B、快速躺下、垫肩，伸颈，头放置在床面，患耳向下，头后仰 45°，至少保持这种位置30秒以上，直至眩晕消失。
C、将头逐渐转正，继续向对侧转45°，保持头位在30秒以上， 在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易 造成耳石脱落到上半管内。
具体演示图
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在执行变位操作过程中，需要注意 每一个步骤的头部所处位置，特别是旋 转的角度，这决定着是否将患者的重任 半规管（即后半规管）放置在最利于耳 石沉降位置，为下一步骤的操作奠定基 础。
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谢谢聆听
耳石症｜鉴别诊断技巧3类手法复位治疗
耳石症｜鉴别诊断技巧3类手法复位治疗
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，又称耳石症，它是由耳石移位引起的一种前庭性疾病。
根据耳石部位分为水平半规管 BPPV、后半规管 BPPV 及前半规管BPPV，其中后者较罕见。
BPPV 重要的诊断手段为 Dix-Hallpike 试验和仰卧旋转试验。
临床上，如何准确区分 BPPV 与中枢位置性眩晕(CPPV)？BPPV 复位操作手法，一直是很多医生关注的问题。
BPPV vs CPPV
BPPV 手法复位操作技巧
1、后半规管 BPPV 复位视频
更多细节，快看操作视频
2、向地性水平半规管BPPVA 由坐位变为向非患侧躺下，保持2 分钟；B 将头部往地面转，保持 2 分钟；
C 直接坐起来，回到直立位。
更多细节，快看操作视频
3、离地性水平半规管 BPPV
A 由坐位变为向患侧躺下，保持 2 分钟；
B 将头部往上转，保持 2 分钟；
C 直接坐起来，回到直立位。
更多细节，快看操作视频
诊断耳石症，识别眼震非常关键；治疗耳石症，手法复位操作不能少；但通过上述内容学习要想完全掌握可远远不够！。
耳石症手法复位
良性位置性眩晕的手法复位要点
1、Epley氏耳石复位手法（后半规管耳石适用，见视频）
第1步让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。
第2步快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。
第3步将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。
第4步头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。
第5步头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。
在执行Epley变位操作过程中，需要注意每个步骤的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步骤的操作奠定基础。
同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度。
2、改良的Semont手法（治疗左耳后半规管耳石，见视频）
右侧耳石方向相反.1.端坐床上,头右转45度.2.快速向左倾倒,头后与左耳接触床面,等30秒.3,快速移动头和躯干向相反方向,直立位不停.,用头的前额支撑于床面,等30秒,再次坐起.此法每日3次,坚持到症状停止发作超过24小时.
3、Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：
①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。
完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
耳石症的复位方法
耳石症的复位方法
耳石症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）是一种内耳的平衡障碍，常表现为突发的眩晕发作。
耳石症的发作通常由内耳中的结石（耳石）脱落进入半规管引起。
复位方法是一种常见的治疗BPPV的方法，其目的是将脱落的耳石从半规管中移出，以缓解眩晕症状。
常见的耳石症复位方法包括艾普利耳石复位法（Epley Maneuver）和半卧位复位法（Semont Maneuver）。
以下是这两种方法的简要描述：
1. 艾普利耳石复位法（Epley Maneuver）：
- 坐直并面朝前方，将头转向患侧45度。
- 快速仰卧到床面上，同时保持头的转向位置。
头轻轻放在床上，颈部不要悬空。
- 在此位置停留30秒。
- 将头转向对侧，即非患侧，再静止30秒。
- 慢慢向反患侧侧卧，头仍然保持转向位置，保持这个姿势30秒。
- 缓慢坐起。
2. 半卧位复位法（Semont Maneuver）：
- 坐直并面朝前方，将头转向患侧45度。
- 快速仰卧到床面上，同时将头快速转向对侧。
头轻轻放在床上，颈部不要悬空。
- 在此位置停留30秒。
- 突然转向非患侧，即头快速转向对侧，同时向同侧半坐位靠近。
保持这个位置30秒。
- 缓慢坐起。
这些复位方法可以通过重复多次来增加治疗效果。
在进行这些复位方法时，最好有医生、物理治疗师或训练有素的专业人士指导和监督，以确保正确且安全地进行。
复位方法的效果可能因个体情况而异，因此在使用之前最好咨询医生的建议。
耳石异常的复位方法(实操分享)
耳石异常的复位方法(实操分享)本文介绍了耳石异常的复位方法，并提供了一些实操分享，旨在帮助读者更好地理解和应对这一问题。
什么是耳石异常？耳石异常是指耳石（也称为耳石颗粒或耳石结石）在耳蜗的平衡系统中移位或堆积的情况。
这可能导致头晕、眩晕、触发性眼震和其他平衡问题。
耳石异常的复位方法1. Brandt-Daroff体位法：此方法适用于前庭耳石功能异常，即耳石移位引起的眩晕。
具体步骤如下：- 坐在床上，头和身体稍微向上倾斜。
- 快速转向受影响的一侧，身体保持直立。
- 保持10-30秒钟，直到眩晕感减轻。
- 缓慢回到起始坐姿，然后重复以上步骤，每次转向另一侧。
2. Epley体位法：适用于后庭耳石功能异常，即耳石移位引起的眩晕。
具体步骤如下：- 坐在床上，头和身体稍微向上倾斜。
- 快速转向受影响的一侧，并使头部倾斜45度。
- 保持30-60秒钟，直到眩晕感减轻。
- 将头转向另一侧，保持30-60秒钟。
- 最后，慢慢坐起来。
3. Semont体位法：也适用于后庭耳石功能异常。
具体步骤如下：- 坐在床上，头和身体稍微向上倾斜。
- 快速转向受影响的一侧，使头部倾斜45度。
- 保持2分钟。
- 然后，突然转向另一侧，使头部倾斜45度。
- 保持2分钟。
- 最后，慢慢坐起来。
实操分享以下是一些实操分享，帮助您更好地应对耳石异常问题：1. 在实施复位方法之前，最好咨询医生或专业的耳科医生。
2. 在实施复位方法时，选一个安全、宽敞的空间，避免受伤。
3. 根据个人情况，选择适合自己的复位方法。
4. 注意复位方法的正确姿势和时间，以获得最佳效果。
5. 在实施复位方法后，逐渐恢复坐立或站立，避免过于突然。
6. 如果持续出现眩晕和其他平衡问题，请尽快就诊，寻求进一步的医疗帮助。
以上是关于耳石异常的复位方法的实操分享，希望对读者有所帮助。
请注意在实施任何方法之前，请咨询医生或专业人士的建议，并根据个人情况慎重选择。
barbecue翻滚耳石复位法
主题：barbecue翻滚耳石复位法1. 介绍barbecue翻滚耳石复位法的来源和概念barbecue翻滚耳石复位法是一种通过特定的动作和体位来帮助患有位置性眩晕症状的患者，它源于医学领域对于位置性眩晕症状的研究和治疗。
耳石是人体耳内的一个重要组成部分，它对于人体的平衡功能有着重要的作用。
而位置性眩晕症状往往是由于耳石错位或漂移到半规管中引起的，barbecue翻滚耳石复位法就是通过特定的动作和体位来帮助患者将耳石复位，从而改善眩晕症状。
2. barbeque翻滚耳石复位法的操作步骤患者需要找到一个合适的平整、宽敞的空间进行操作，通常在医生或专业人士的指导下进行。
操作步骤如下：1）患者需要先坐在操作的空间中，头部稍微向后仰并侧向受影响的一侧，然后保持这样的体位。
2）接下来，医生或专业人士会开始进行特定的头部动作，如旋转、倾斜等，旨在促使耳石从半规管中脱落或复位。
3）在动作结束后，患者需要保持相同的体位，直到眩晕症状缓解，然后慢慢回复正常体位。
3. barbeque翻滚耳石复位法的注意事项在进行barbeque翻滚耳石复位法时，需要患者和操作者注意一些重要的事项，以确保操作的安全和有效性。
主要包括：1）操作者需要具备相关的专业知识和技能，对耳部解剖和位置性眩晕症状有深入的了解，并严格按照操作流程进行。
2）患者需要在操作前告知医生自己的病史和相关症状，以便医生做出合理的判断和指导。
3）在操作过程中，患者应保持放松的状态，避免出现过度的紧张或恐惧情绪。
4）操作结束后，患者需要在医生或专业人士的指导下逐渐回复正常活动，并观察眩晕症状的变化。
4. barbeque翻滚耳石复位法的临床应用和效果barbeque翻滚耳石复位法在临床中被广泛应用于位置性眩晕症状的治疗，尤其是对于耳石复位不良或反复发作的患者具有显著的疗效。
通过该方法的操作，可以有效地帮助患者将耳石复位，从而改善眩晕症状，提高生活质量。
在临床实践中，barbeque翻滚耳石复位法已经被证实是一种安全、有效的治疗方法。
耳石症的手法复位
诊断标准
A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动 作或仰卧位水平翻身诱发；
B. 持续时间＜1 min； C. 仰卧转头法可立即或数秒内引出眼震，持续
时间＜1 min，眼震多为水平眼震，眼震快相朝 向下位耳称为向地性眼震，朝向上位耳称为背 地性眼震。
D. 除外其他可能的疾病。
注意： 自诊断试验至眼震出现的间隔时间依头位改变的快慢
诊断标准：
A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱 发；
B. 持续时间＜1 min； C. Dix-Hallpike 手法复位或仰卧转头试验可诱发多种半规管受累时出现
的眼震；
D. 除外其他可能的疾病。 注意：
（1）这一诊断标准不适用于累及多个半规管壶腹嵴顶结石症； （2）最常见的组合为后半规管与水平半规管的联合受累，这种类型
诊断标准：
A. 位置性眩晕且缺乏上述核心症状； B. 除外其他可能的疾病。
1. 短暂的位置性眩晕后，会有较为持续的轻度 头晕及不稳感，即使及时的手法复位成功后这 种头晕及不稳感仍然存在；
2. BPPV 患者以位置性眩晕为典型表现，但部 分患者可表现为位置性头晕，并无眩晕感；
3. 发作过程中会出现外部眩晕感，即自觉周围 事物转动，不稳感及自主神经症状，如恶心、 出汗及心动过速；
诊断标准： A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位水平
耳石复位方法
耳石复位方法耳石复位是一种常见的治疗前庭功能紊乱的方法，它可以帮助恢复前庭器官的正常功能，缓解晕动症状。
在进行耳石复位之前，我们首先需要了解什么是耳石，以及为什么它会脱落导致前庭功能紊乱。
耳石，又称耳石粒、耳石颗粒，是一种位于内耳前庭器官中的微小颗粒，它们对于维持身体平衡和空间定位具有重要作用。
当耳石脱落或移位时，就会导致前庭功能紊乱，出现晕动症状。
接下来，我们将介绍耳石复位的方法，希望能帮助大家更好地了解和应对前庭功能紊乱。
耳石复位方法一，艾普利耳石复位法。
艾普利耳石复位法是一种通过特定的头位动作来帮助耳石复位的方法。
具体操作步骤如下：1. 由医生或专业人员协助患者进行操作，患者需要坐在床边，头部稍微后仰。
2. 医生或专业人员将患者的头部迅速转向患侧45度角，并让患者快速躺下，头部稍微下垂。
3. 维持这个姿势约半分钟，然后让患者慢慢坐起。
4. 如果患者在操作过程中感到头晕或不适，应立即停止操作并就医。
艾普利耳石复位法是一种简单而有效的耳石复位方法，但需要在专业人员的指导下进行，患者不宜自行操作。
耳石复位方法二，半卧位头转法。
半卧位头转法是另一种常用的耳石复位方法，适用于一些特定类型的前庭功能紊乱。
具体操作步骤如下：1. 患者需要躺在床上，头稍微后仰。
2. 医生或专业人员将患者的头部迅速转向患侧45度角，并维持这个姿势约半分钟。
3. 然后让患者慢慢转向另一侧，同样保持半分钟。
4. 最后让患者坐起，并休息片刻。
半卧位头转法相对来说比较简单，适用于一些患者自行在家操作，但同样需要在医生或专业人员的指导下进行。
耳石复位方法三，特定头位操法。
特定头位操法是一种通过特定的头位动作来帮助耳石复位的方法，适用于一些特定类型的前庭功能紊乱。
具体操作步骤如下：1. 患者需要坐在床边，头稍微后仰。
2. 医生或专业人员将患者的头部迅速转向患侧45度角，并维持这个姿势约半分钟。
3. 然后让患者快速躺下，头部稍微下垂。
4. 维持这个姿势约半分钟，然后让患者慢慢坐起。
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耳石症手法复位
一、诊断方法和比较猛的复位治疗
1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。
3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：
①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
二、常见手法
（一）Epley手法（针对后半规管耳石症）：
①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；
②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；
③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；
④坐起，头前倾20度。
完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2.头转向健侧呈45°。
3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。
手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。
一星期症状不会再出现，即为痊愈。
对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
（二）Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。
完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。