巴曲亭说明书
巴曲亭 修改版(借鉴幻灯)
纤维蛋白电镜图
行业知识
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巴曲亭® （注射用矛头蝮蛇血凝酶）的研发历程
1936
1960s
2001
2014
Meta Analysis
奥地利专家 Klobusizky和Konig 从柳叶蝰蛇蛇毒中分 离出一种能缩短凝血 时间的酶蛋白①
瑞士Solco Basle Ltd. 从巴西矛头蝮蛇 (Bothrope jararaca) 蛇毒中提取的分子量 约为36000 Da的多肽 单链类血凝酶止血剂 上市②，商品名立芷雪 (Reptilase®)
巴曲亭®上市，已证明 这一注射用矛头蝮蛇 血凝酶具有卓越的止 血功效，且兼有速效 、高效、安全和使用 方便、不受肝素影响 等诸多优点
巴曲亭®累计销售唯一 超过1亿支，唯一拥有 Meta分析这一循证医 学证据，证明其止血 功能安全、高效。其 药品质量标准唯一获 得ChPC认可
注：ChPC即国家药典委员会
② 纪录片《自然密码·巴西致命动物》对巴西矛头蝮蛇有介绍。
行业知识
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巴 曲 亭® — 作 用 机 理
➢ 巴曲亭®（注射用矛头蝮蛇血凝酶，Hemocoagulase Atrox for
Injection）
（1）加速和巩固生理性止血过程，对凝血因子数量无影响 （2）仅在血管破损处高效止血，在正常血管内不引起凝血
肾上腺素不良反应 组织坏死 血管痉挛
纤维蛋白胶、氧化纤维素和 氧化再生纤维素、 α-氰基丙 烯酸酯类组织胶、可吸收性 明胶海绵、微纤维胶原等
神经纤维变性、伤口 愈合延迟、残留纤维 素组织、形成压迫止 血伪迹、异体蛋白可 能发生过敏反应
行业知识
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资料来源：外科学. 8年制及7年制临床医学专用(2版).人民卫生出版社.
2023年关于1巴曲亭用法
巴曲亭用法巴曲亭，又称百癜丸，是一种经典的中药方剂。
它的主要用途是用来治疗白癜风、银屑病等皮肤疾病。
巴曲亭的药材成分独特，经过科学配伍，具有良好的疗效。
下面将介绍巴曲亭的用法和注意事项。
巴曲亭的用法多种多样，通常使用的方法有口服和外用两种。
下面分别介绍这两种用法。
口服巴曲亭的方法比较简便，一般每次服用3~5粒，每日2~3次。
可以在饭前或饭后半个小时服用，用温水吞服即可。
服用的剂量可以根据病情的不同进行调整，但不宜超过医生的建议剂量。
同时，还要配合饮食、作息和心理疏导等综合治疗，才能获得更好的效果。
外用巴曲亭的方法，则需要将药物外用于患处。
使用外用巴曲亭之前，需要将患处清洗干净并擦干水分。
然后取适量的巴曲亭药膏，均匀涂抹于患处，轻轻按摩使药物渗透。
每次使用的剂量应根据患处的大小和病情进行调整，一般为每次适量，每日2~3次。
外用巴曲亭的使用时间一般为2个月左右，也可以根据病情的变化进行调整。
在使用巴曲亭时，需要注意以下几点事项。
首先，巴曲亭是一种中药，对于药物过敏者和孕妇慎用。
如果服用或使用过程中出现过敏反应，应立即停止使用并就医。
其次，巴曲亭虽然是中药，但它并非万能之药，对于一些疑难杂症可能效果不佳。
如果使用一段时间后症状没有改善，应及时就医寻求其他治疗方法。
最后，使用巴曲亭期间应避免食用辛辣刺激性食物，避免吸烟、喝酒等不良习惯。
总之，巴曲亭是一种经典的中药方剂，对于白癜风、银屑病等皮肤疾病有一定的治疗效果。
它的用法简单易行，可以口服或外用。
使用巴曲亭需要注意药物过敏、疗效不佳和良好的生活习惯。
希望患者能够根据医生的建议正确使用巴曲亭，并配合综合治疗，早日康复。
巴曲亭
裂解为降解产物（FDP），从而预防血管内凝血。
►血凝酶的凝血作用只有在生成的FIm与Fg的比例大于1:5时才会出现。在血管损伤处由于血小 板聚集而使血流减弱,Fg数量因此减少,而矛头蝮蛇巴曲酶能使Fg裂解出FIm又进一步使其减少, 在它的持续作用下,Fg不断减少,FIm不断增加并最终使FIm与Fg的比例大于1:5而产生血凝块。
纤维蛋白生成阶段
凝血酶
Ca2+
巴曲亭作用机理
局部血管破损，血管内皮 下基底膜、胶原暴露 释放凝血因子Ⅲ 血小板粘附、聚集 血小板血栓 形成
加固止血栓 形成
FXA X
Xa
凝血酶原
小覆 板盖 血在 PF3 Va Ca2+ 栓血 纤维蛋白原 小 板 脱A肽 矛头蝮蛇巴曲酶 血 纤维蛋白Ⅰ多聚体 栓 及 纤维蛋白Ⅰ单体 其 附 脱B肽 近 凝血酶 巩 纤维蛋白Ⅱ单体 固 血
胶原 异物 K
内源 性 PK
Ⅻa
正常血液凝固过程（瀑布学说）
外源 性 凝 血 酶 原 复 合 物 生 成 阶 段
Ⅻ
HK
Ⅺ Ⅸ
Ⅺa
Ⅲ
Ⅶ
组织损伤
Ⅸa
Ⅷa Ca 2+
a
Ca2＋
PL
Ⅹa Ⅴa Ca2+ PL
PL
Ⅹ Ⅹ
凝血酶原
凝血酶
凝血酶生成阶段
纤维蛋白原 ⅩⅢ
在血管破损处形成红色血栓达到止血
可溶性纤维蛋白 ⅩⅢa 难溶性纤维蛋白
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主要成分：巴西矛头蝮蛇巴曲酶 磷脂依赖性凝血因子X激活（FXA）。
采用特异性亲和层析 技术纯化提取而来。
巴西矛头蝮蛇
（Bothrops atrox）
巴西矛头蝮蛇，这类毒蛇分为五个亚种，分别为：
立止血的相关说明书知识介绍
立止血的相关说明书知识介绍立止血是一种具有止血功效的处方药物，我们可以通过皮下注射、局部用药、静注或者是肌注的方式来应用立止血，面对不同的患者，我们需要根据年龄以及其自身的症状来使用不同剂量的立止血，该药物的应用虽然会引发过敏反应，但是发生率比较低。
立止血又被称为巴曲亭，其药物通用名称为注射用蛇毒血凝酶，是一种性状为冻干粉针的药物，该药物所含有的最为主要的药效成分巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶，其主要的适应症为外科手术止血治疗过程之中，通过该药物的名称我们就可以指导立止血具有止血的功效作用。
我们在应用立止血的时候需要通过该药物的使用说明书来了解一些基本的信息知识以及合理科学的用法用量。
一般来说健康正常的成年人在注射一单位的立止血之后可以使得其出血时间缩短，而且这种止血的效果可以持续两三天，虽然说立止血具有止血的功效，但是该药物在使用的过程中并不会对患者体内血液的凝血酶原数目造成任何不利的影响，因此我们不用担忧立止血的应用会引发血栓的发生。
另外立止血药物不仅可以帮助我们应对止血的发生，同时也可以达到预防出血的目的，因此在进行相关手术治疗之前我们可以通过应用立止血的方式来有效减少或者是避免手术部位产生出血以及手术后出血的情况的发生。
立止血在应对不同的情况的时候需要使用不同的剂量，但是无论使用多少剂量，在使用之前都要先用灭菌注射用水进行溶解，立止血的应用方式包括静注、皮下注射和肌注，同时也可以局部用药达到止血的效果。
对于一般的出血状况成年人所使用的立止血的剂量为一单位至两单位，而儿童使用的剂量为零点三单位至零点五单位;而在面对紧急出血状况的时候应该立即静脉注射零点五单位的立止血，同时还要肌注一单位的药物。
一般在正常情况下，立止血的应用所引发的不良反应的发生几率都比较低，偶尔可能会出现过敏反应的情况，这个时候我们可以通过抗过敏的方式来进行针对性的处理，主要是适用糖皮质激素或者是抗组胺类药物的方式来进行对症治疗，从而有效应对不良反应的发生。
巴曲亭 修改版
科室或疾病
出血并发症发生率
神经外科
术后颅内血肿发生率10.8%，因术后颅内出血导 致的死亡率高达25%
耳鼻喉科
鼻内镜手术出血并发症发生率约6.4%
甲状腺手术
术后血肿、积液发生率5.2%。术后一过性或永 久性的声音嘶哑与术中神经损伤或术后血肿压 迫等因素有关。
肝脏肿瘤
术后腹腔积血发生率10%
合并肿瘤患者行冠脉搭桥术 冠狀动脉搭桥术术后出血发生率17%
术前系统评估
“巴曲亭通过在血管破 损处加速正常凝血机制 而促进止血。需注意其 余蛇种来源的血凝酶疗 效及安全性差异很大， 应用时需谨慎。”
术中出血防治
“手术创面或出血部位 直接使用应根据创面情 况，可将敷料用巴曲亭 (2~4U用生理盐水 10~20ml溶解)浸润后 直接湿敷、压迫或填塞 。”
术后出血防治
各器官和组织内微小血管的疏密程度差别较大
不同的病 生理代谢水平
代谢旺盛组织： 脑、脊髓、骨骼肌 心肌、肺、肾、腺
体等
代谢较低组织 ：如骨肌腱、
韧带等
组织或器官的功能旺 盛时，血管管壁扩张 ，通过的血流量较多 。如蠕动的消化道平
滑肌，肿瘤组织等
组织炎症时， 局部毛细血管扩张 血流量增加。如前
列腺炎、气管炎
心脏→身体各处
喷射，鲜红 色
身体各处→心脏
涌、淌，暗 红
小动脉→毛细血管 →小静脉
渗出
术中出血的止 血方式
机械、热力
机械、热力
热力、化学
1、手术路径的谨慎选择可以避免大中动、 静脉的出血
2、但术中微小血管的出渗血难以避免
资料来源：病理学. 8年制及7年制临床医学专用(2版).人民卫生出版社.
注射用血凝酶说明书
注射用血凝酶说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用血凝酶商品名称：巴曲亭英文名称：Hemocoagulase Atrox for Injection汉语拼音：Zhusheyong Xueningmei【成份】：本品含1个单位巴西矛头蝮蛇（Brothrops atrox）的蛇毒中分离和纯化的蛇毒血凝酶，不含神经毒素及其它毒素。
辅料为：明胶（水解）、氧化钙、甘露醇。
【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
【药理作用】血凝酶是从巴西蝮蛇属Brothrops atrox的毒蛇液中分离标定得到的一种酶性止血剂，为类凝血酶，作用于纤维蛋白原产生纤维蛋白单体A及易溶性多聚体。
后者再被凝血酶转化成纤维蛋白凝块。
该酶含血小板素（thrombocytin)增强血小板功能。
1ml含1个克氏单位（Klobusitzky Unit，KU，以首创者命名)，可口服、局部应用、肌注及静脉推注，1-2KU万次，1-2次/日。
5-15分钟起效，维持24小时。
【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【规格】1单位【用法用量】静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1～2单位(1～2支)；儿童0.3～0.5单位（约1/3～1/2支）。
紧急出血：立即静注0.25～0.5单位（1/4～1/2支），同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位（1支），术前15分钟静注1单位（1支），术后3天，每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml 的0.9%NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
巴曲亭
观察结果 3组患者术中止血效果对比（均值±标准差 ）
组别 例数
止血时间 （s） 118.9±40.8 125.6±46.9 159.2±39.2**
切口出血量 （g） 10.0±6.0 9.6±2.8 12.5±5.4*
切口单位面积 出血（g） 0.2±0.2 0.2±0.1 0.3±0.2**
立止血组 巴曲亭组 甘露醇组
内皮细胞
纤维蛋白溶酶原
巴曲亭
t-PA 纤溶酶
纤维蛋白原
纤维蛋白肽A
纤维蛋白单体I
纤维蛋白I多聚体
纤维蛋白降解片断
被内皮网状系统吞噬
正常血管系统内巴曲亭的作用
释 放
血加 栓速 形血 成小 板
可溶性纤维蛋白Ⅱ多聚体
XⅢ
XⅢa
难溶性的纤维蛋白丝
血管内皮基底膜、胶原
局部血管不破损
血小板粘附、聚集 （白色血栓）
凝血
纤维蛋白原 FXA 释放凝血因子Ⅲ 释放 矛头蝮蛇巴曲酶
纤维蛋白肽A X Xa PF3 Va Ca2+
纤维蛋白Ⅰ多聚体 纤维蛋白肽B 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白单体Ⅰ 纤维蛋白Ⅱ单体 可溶性纤维蛋白Ⅱ多聚体 XⅢ (纤维蛋白稳定因子） XⅢa 难溶性的纤维蛋白丝
纤维蛋白生成阶段
凝血酶
Ca2+
巴曲亭作用机理
局部血管破损，血管内皮 下基底膜、胶原暴露 释放凝血因子Ⅲ 血小板粘附、聚集 血小板血栓 形成
加固止血栓 形成
FXA X
Xa
凝血酶原
小覆 板盖 血在 PF3 Va Ca2+ 栓血 纤维蛋白原 小 板 脱A肽 矛头蝮蛇巴曲酶 血 纤维蛋白Ⅰ多聚体 栓 及 纤维蛋白Ⅰ单体 其 附 脱B肽 近 凝血酶 巩 纤维蛋白Ⅱ单体 固 血
巴曲亭说明书
基本信息【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶. 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
编辑本段药理毒理注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。
注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。
使用本品无血栓形成危险。
编辑本段适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
编辑本段用法用量临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。
紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。
每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
编辑本段不良反应不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
编辑本段注意事项【禁忌】 1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2. 对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】 1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
巴曲亭
血凝酶［字体：大中小］【商品名称】巴曲亭【拼音名】Zhusheyong Xueningmei【英文名】Hemocoagulase Atrox for Injection【成份】本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶。
【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【用法用量】临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1~2单位（1~2支）；儿童0.3~0.5单位（约1/3~1/2支）。
紧急出血：立即静注0.25~0.5单位（1/4~1/2支），同时肌肉注射1单位(1支)。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位(1支)，术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位(1支)，术后3天，每天肌注1单位(1支)；咯血：每12小时皮下注射1单位(1支)，必要时，开始时再加静注1单位(1支)，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位(1支)，至出血完全停止。
【不良反应】不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
参考资料：本品虽使用多年，未见严重的不良反应报道，偶见荨麻疹。
焦虑、发汗、低血压及心率减慢等。
【禁忌】1.虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2.对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】1.播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3.在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。
巴曲亭的应用
使用方便
巴曲亭可与多种药物联合使用 上消化道出血:可与H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂合 并使用 肝硬化并发症引起的出血 : 可与硬化剂、垂体后叶 素、奥曲肽合用 呼吸道咯血：垂体后叶素合用 体外循环：不受抗凝物质抑制 前列腺手术：可与雌激素合用 新生儿颅内出血：可与维生素K合用
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应用广泛
适用于临床各科室出血及渗血的治疗和 预防，尤其适用于控制手术科室的出血及 渗血。
Bothrops moojeni
Bothrops marajoensis Bothrops paradoi
虽然同样生活在南美地区，但蛇毒种蛋白质与多 肽的成分确有很大的区别，只有Bothrops atrox同时 含有巴曲酶和FXA两种成分，其他毒蛇只含有巴曲酶， 其巴曲酶的含量也有很大的差异，所以在世界范围内， 比利时、美国、意大利、西班牙、瑞士、日本等国申 报专利或生产药品中，只有来源于Bothrops atrox的 蛇毒，用于血凝酶的生产，因为其他蛇毒的成分、安 全性等方面原因，不适合作为止血药物应用于临床。
观察结果 3组患者术中止血效果对比（均值±标准差 ）
组别 例数
止血时间 （s） 118.9±40.8 125.6±46.9 159.2±39.2**
切口出血量 （g） 10.0±6.0 9.6±2.8 12.5±5.4*
切口单位面积 出血（g） 0.2±0.2 0.2±0.1 0.3±0.2**
立止血组 巴曲亭组 甘露醇组
用药建议：术前预防用药效果优于术中、术后单纯给药。
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巴曲亭在腹部手术中止血作 用以及对凝血功能的影响
卫生部北京医院 北京中日友好医院 北京积水潭医院 中国医科大学附属第一医院 白求恩医科大学第一附属医院
巴曲亭 最新修改版2018
巴 曲 亭® — 作 用 机 理
巴曲亭®（注射用矛头蝮蛇血凝酶，Hemocoagulase Atrox for
Injection）
（1）加速和巩固生理性止血过程，对凝血因子数量无影响 （2）仅在血管破损处高效止血，在正常血管内不引起凝血
术中血管完整性和通透性的异常 即时出血
二次手术
延长时间 增加感染
术野不清
微创手术对术 野清晰度要求
手术 操作风险
资料来源：外科学, 病理学. 8年制及7年制临床医学专用(2版).人民卫生出版社.
微小血管止血的方法仍存在不足或选择上的困难
生物可吸收止血材料
电刀、微波、结扎等
导致组织损伤 如出血点不明显无法使用 手术部位禁用如脑部、肝脏
资料来源：焦向阳, 毛学文, 牛力春等. 巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶在妇科手术止血作用的对比观察. 陕西医学杂志. 2007,36(10):1391-1392.
内科Meta分析证实巴曲亭®具有卓越的用药安全性
*
Meta分析结果显示：
不良反应发生率仅为0.07%
0.07%
*
1例发生寒战；1例心动过缓
n=2879 研究单位：四川大学华西医院·中国循证医学中心 评价方法：采用Cochrane系统评价方法，检索Cochrane图书馆
资料来源：外科学. 8年制及7年制临床医学专用(2版).人民卫生出版社.
2、巴曲亭产品介绍及资质
巴曲亭®的基本信息
商品名：巴曲亭® 通用名：注射用矛头蝮蛇血凝酶
成 份：自巴西矛头蝮蛇（Brothrops atrox）的蛇毒中
分离和纯化的蛇毒血凝酶，不含神经毒素及其他毒素。 剂 型：冻干粉针剂 规 格：1单位、2单位 中标价：39.22、66.7（军标价64.83） 基药：上海市基药 厂家：蓬莱诺康药业有限公司
注射用血凝酶说明书-(2379)
注射用血凝酶说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用血凝酶商品名称：巴曲亭英文名称： Hemocoagulase Atrox for Injection汉语拼音： Zhusheyong Xueningmei【成份】：本品含 1 个单位巴西矛头蝮蛇（ Brothrops atrox ）的蛇毒中分离和纯化的蛇毒血凝酶，不含神经毒素及其它毒素。
辅料为：明胶（水解）、氧化钙、甘露醇。
【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
【药理作用】血凝酶是从巴西蝮蛇属Brothrops atrox的毒蛇液中分离标定得到的一种酶性止血剂，为类凝血酶，作用于纤维蛋白原产生纤维蛋白单体 A 及易溶性多聚体。
后者再被凝血酶转化成纤维蛋白凝块。
该酶含血小板素（ thrombocytin)增强血小板功能。
1ml 含 1 个克氏单位（Klobusitzky Unit，KU，以首创者命名)，可口服、局部应用、肌注及静脉推注， 1-2KU 万次， 1-2 次 / 日。
5-15 分钟起效，维持 24 小时。
【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【规格】1单位【用法用量】静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人 1～ 2 单位 (1 ～2 支) ；儿童 0.3 ～0.5 单位（约 1/3 ～ 1/2 支）。
紧急出血：立即静注 0.25 ～ 0.5 单位（1/4 ～ 1/2 支），同时肌注 1 单位（ 1 支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注 1 单位（ 1 支），术前 1 小时肌注 1 单位（1 支），术前 15 分钟静注 1 单位（ 1 支），术后 3 天，每天肌注 1单位（ 1 支）；咯血：每12 小时皮下注射 1 单位（ 1 支），必要时，开始时再加静注 1 单位（ 1 支），最好是加入10ml 的0.9%NaCl 液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注 1 单位（ 1 支），至出血完全停止。
局部注射巴曲亭治疗急性牙龈出血疗效观察
局部注射巴曲亭治疗急性牙龈出血疗效观察摘要目的:观察局部注射巴曲亭治疗急性牙龈出血的疗效。
方法:回顾分析局部注射巴曲亭治疗182例不同原因引起的急性牙龈出血的疗效。
结果:所有患者均当时止血成功,术后3天复诊,无继续出血。
结论:巴曲亭局部注射应用以治疗急性牙龈出血,可以达到良好的止血、消炎、消肿作用。
关键词巴曲亭急性牙龈出血回顾分析资料与方法2O04年以来收治牙龈出血患者182例,男92例,女90例;年龄17～76岁。
其中局部原因引起(如牙龈炎、牙周炎、局部牙石刺激、不良修复体等,不包括牙龈外伤引起的出血)158例,有全身因素的24例(如血液病、服用抗凝药物、慢性肝病等)。
临床表现:就诊时均主诉牙龈出血1～5天,其中有102例曾在外院行药物及压迫止血无效,口腔局部检查可见牙龈活动性和持续性渗血,牙龈充血明显,牙周有菌斑、牙石堆积。
治疗方法:首先清除口腔内的血凝块,详细检查,明确出血部位并用棉球压迫3～5分钟,同时详细询问病史,尤其是系统病史。
暂时止血后,行血常规检查,先排除血液系统疾病后,对于存在局部刺激因素的患者首先祛除局部刺激因素,如祛除不良修复体,使用牙周洁治器对患牙及邻牙行局部的龈上洁治,必要时行龈下刮治术,祛除菌斑牙石等局部刺激因素,然后用1%的双氧水和0.1%的洗必泰反复冲洗,以彻底清除牙石碎片及坏死组织。
冲洗干净后用干棉球压迫出血部位,待基本无渗血后在牙龈缘及牙龈乳头出血处局部注射巴曲亭(血凝酶)2IU,继续观察25分钟,无渗血方可离开。
术后使用替硝唑漱口液6天。
若患者伴有全身性疾病,待牙龈出血止住后,建议行相应的内科治疗。
结果所有患者均当时止血成功,术后3天复诊,无继续出血。
1周后复诊见牙龈色、质趋于正常,无红肿。
讨论巴曲亭(血凝酶)[1]主要成分是从巴西矛头蝮蛇的蛇毒中分离提纯的巴曲亭,是凝血酶及纤溶酶的较好底物。
在蛇毒血凝酶的持续作用下,血管破损口处的可溶性纤维蛋白I单体(FIM)聚合成纤维蛋白I多聚体(FIP),后者能促进血管破损处的血小板聚集,加速血小板止血栓的形成,从而促进血管破损处的初期止血。
巴曲亭说明书
基本信息【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶. 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
编辑本段药理毒理注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。
注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。
使用本品无血栓形成危险。
编辑本段适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
编辑本段用法用量临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。
紧急出血：立即静注单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。
每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml 的% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
编辑本段不良反应不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
编辑本段注意事项【禁忌】 1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2. 对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】 1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。
巴曲亭分子式
巴曲亭是一种常用的止血药，其分子式为C10H12ClNO2。
这个分子式告诉我们，巴曲亭是由10个碳原子、12个氢原子、1个氯原子、1个氮原子和2个氧原子组成的。
这些原子按照特定的方式连接在一起，形成了具有特定功能的分子。
在巴曲亭分子中，碳原子是构成其主要骨架的部分，它们通过共价键连接在一起，形成了稳定的有机结构。
氢原子则与碳原子结合，为分子提供了稳定性。
氯原子作为一个取代基，为分子带来了特定的化学性质。
氮原子和氧原子则分别在分子中起到了提供碱性基团和调节酸碱性的作用。
通过了解巴曲亭的分子式，我们可以更好地理解其化学结构和性质，进一步探讨其作用机理以及在临床上的应用。
立止血
立止血和巴曲亭是同义词，已合并。
巴曲亭展开编辑本段基本信息【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶.【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
编辑本段药理毒理注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。
注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。
使用本品无血栓形成危险。
编辑本段适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
编辑本段用法用量临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。
紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。
每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
编辑本段不良反应不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
编辑本段注意事项【禁忌】1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2. 对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
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基本信息
【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶. 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
编辑本段药理毒理
注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。
注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。
使用本品无血栓形成危险。
编辑本段适应症
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
编辑本段用法用量
临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。
紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。
每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml
的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
编辑本段不良反应
不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
编辑本段注意事项
【禁忌】 1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2. 对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】 1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。
4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。
5. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。
【孕妇及哺乳期妇女用药】除非紧急情况，孕期妇女不宜使用。
【药物相互传用】尚不明确【规格】1单位【贮藏】遮光、冷暗处保存。