高流量湿化治疗的使用62页PPT
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高流量呼吸湿化治疗ppt课件
–平均容积50 ml –相当于解剖死腔的1/3
• 吸入氧浓度不确定 –24–32% (吸氧流量1–6 lpm) • 高流量可能引起患者不适 –导致鼻腔粘膜干燥 • 氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
13
呼吸支持
多少流量是合适的？
30L/min的峰流速是机体 呼吸最基本的需求
14
高流量呼吸湿化治疗
高流量呼吸湿化治疗
1
氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量 注意事项
2
氧疗的种类
• • • • 低浓度氧疗：＜40% 中浓度氧疗： 40-60% 高浓度氧疗：＞60% 高压氧疗：100%
3
明确的适应症 急性低氧血症(PaO2＜60mmHg；SaO2 ＜90％) 呼吸衰竭 呼吸窘迫(呼吸频率＞24次／min) 心跳和呼吸停止 低血压状态(收缩压＜90 mmHg ) 低心输出量、急性心梗 一氧化碳中毒 代谢性酸中毒
100ml/sX0.5s=50ml
则吸入氧气量=50+50+（500-100）
X20%=180ml 吸入氧浓度FiO2=180ml/500ml=36%
口鼻咽解剖死腔 50ml
11
传统治疗氧浓度的计算
呼吸减慢， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 500ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
氧流量由1L/min增至6L/min,氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度约增加4%。
8
传统治疗氧浓度的计算
VT减少， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 250ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
呼吸频率
吸气时间 呼气时间
• 吸入氧浓度不确定 –24–32% (吸氧流量1–6 lpm) • 高流量可能引起患者不适 –导致鼻腔粘膜干燥 • 氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
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呼吸支持
多少流量是合适的？
30L/min的峰流速是机体 呼吸最基本的需求
14
高流量呼吸湿化治疗
高流量呼吸湿化治疗
1
氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量 注意事项
2
氧疗的种类
• • • • 低浓度氧疗：＜40% 中浓度氧疗： 40-60% 高浓度氧疗：＞60% 高压氧疗：100%
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明确的适应症 急性低氧血症(PaO2＜60mmHg；SaO2 ＜90％) 呼吸衰竭 呼吸窘迫(呼吸频率＞24次／min) 心跳和呼吸停止 低血压状态(收缩压＜90 mmHg ) 低心输出量、急性心梗 一氧化碳中毒 代谢性酸中毒
100ml/sX0.5s=50ml
则吸入氧气量=50+50+（500-100）
X20%=180ml 吸入氧浓度FiO2=180ml/500ml=36%
口鼻咽解剖死腔 50ml
11
传统治疗氧浓度的计算
呼吸减慢， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 500ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
氧流量由1L/min增至6L/min,氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度约增加4%。
8
传统治疗氧浓度的计算
VT减少， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 250ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
呼吸频率
吸气时间 呼气时间
经鼻高流量湿化氧疗 ppt课件
• 对于慢阻肺稳定期患者，存在长期氧疗指征时（即PaO2≤55 mmHg或SaO2<88%伴或不伴有高碳酸血症；或55mmHg<PaO2≤60 mmHg，伴有肺动脉高压、肺心病临床表现或红细胞压积>0.55）， 可以尝试应用HFNC，用于改善患者的运动耐力和生活质量（证据 等级Ⅱ）。
PPT课件
26
六、HFNC临床操作
• 临床上也可以考虑HFNC与NPPV交替使用，对改善氧合与提高患 者的舒适度可有效兼顾。
PPT课件
24
（三）、Ⅱ型呼吸衰竭
• 高碳酸血症（PaCO2>45 mmHg）患者应用HFNC可以降低稳定期慢 阻肺患者的PaCO2，而且与其漏气量和流速有关。
• 有两项研究比较HFNC和NPPV对慢阻肺伴有轻度高碳酸血症患者 的结果显示，二者均能降低患者的PaCO2水平，且HFNC和NPPV之 间差异无统计学意义。
5
生理学机制
PPT课件
6
1.减少鼻咽部生理死腔
PPT课件
7
2.呼气末正压PEEP效应
PPT课件
8
2.呼气末正压PEEP效应
PPT课件
9
2.呼气末正压PEEP效应
PPT课件
10
3.维持粘液纤毛清除功能
PPT课件
11
3.维持粘液纤毛清除功能
• 研究对14位支气管扩张患者进行使用HFNC前后对比，发现经过每 天使用3小时HFNC，7天后支气管沉积物明显减少，恒温恒湿能维 持纤毛系统的清除功能，促进痰液排除。
HFNC的临床应用规范专家共识
PPT课件
1
• 定义：HFNC是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并 相对恒定吸氧浓度（21%-100%）、温度（31-37℃）和湿度的高 流量（8-80L/min）吸入气体的治疗方式。
PPT课件
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六、HFNC临床操作
• 临床上也可以考虑HFNC与NPPV交替使用，对改善氧合与提高患 者的舒适度可有效兼顾。
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（三）、Ⅱ型呼吸衰竭
• 高碳酸血症（PaCO2>45 mmHg）患者应用HFNC可以降低稳定期慢 阻肺患者的PaCO2，而且与其漏气量和流速有关。
• 有两项研究比较HFNC和NPPV对慢阻肺伴有轻度高碳酸血症患者 的结果显示，二者均能降低患者的PaCO2水平，且HFNC和NPPV之 间差异无统计学意义。
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生理学机制
PPT课件
6
1.减少鼻咽部生理死腔
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2.呼气末正压PEEP效应
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2.呼气末正压PEEP效应
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2.呼气末正压PEEP效应
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3.维持粘液纤毛清除功能
PPT课件
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3.维持粘液纤毛清除功能
• 研究对14位支气管扩张患者进行使用HFNC前后对比，发现经过每 天使用3小时HFNC，7天后支气管沉积物明显减少，恒温恒湿能维 持纤毛系统的清除功能，促进痰液排除。
HFNC的临床应用规范专家共识
PPT课件
1
• 定义：HFNC是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并 相对恒定吸氧浓度（21%-100%）、温度（31-37℃）和湿度的高 流量（8-80L/min）吸入气体的治疗方式。
高流量湿化氧疗仪的使用
高流量湿化氧疗仪的使用
XXX使用高流量湿化氧疗仪
XXX使用高流量湿化氧疗仪来提供无创呼吸支持。
该仪器通过提供不同氧浓度的气体，气流完全由系统提供，可根据患者的需要调整气体的温度和湿度。
使用高流量湿化氧疗仪前需要进行评估，包括病人的病情和是否合作，以及经鼻高流量湿化氧疗机的性能是否良好，备用状态。
操作者需要准备着装整齐、洗手、戴口罩，并熟练掌握高流量湿化气疗仪的使用。
使用高流量湿化氧疗仪前需要准备已消毒的经鼻高流量湿化氧疗机、一次性使用湿化氧疗管道套件及鼻备用物准备塞、灭菌注射用水500ml。
患者也需要准备核对解释，取得配合，并根据病情选择合适体位。
连接高流量湿化氧疗仪的步骤包括连接湿化器、加灭菌注射用水至指定刻度连接管道套件、连接螺纹管及鼻塞，连接氧
源并开机。
根据患者的情况，需要设置温度31-37℃和流量2-60L/min，氧浓度21%-100%。
同时，需要监测气道湿化情况
及氧气温度病情监护，监测氧浓度和氧流量，协助病人排痰，加强面部皮肤护理。
使用高流量湿化氧疗仪后，需要进行整理记录和评价。
协助患者取下鼻塞，并遵医嘱予常规氧疗。
先关氧气流量再关电源。
同时，需要将用物分类放置，保持排痰仪清洁，充电备用，处理仪器及管道终末。
使用高流量湿化氧疗仪需要正确的步骤和沟通，病情观察和评估到位。
患者的呼吸状况有改善，未发生相关并发症。
同时，需要指导患者深呼吸、咳嗽、咳痰健康教育，以及指导患者勿用力牵扯呼吸管路关机。
高流量湿化治疗的使用
注意气道管理
避免交叉感染
高流量湿化治疗过程中，应注意避免 交叉感染的风险，定期更换管道和湿 化器滤芯，加强空气消毒和清洁工作 。
在使用高流量湿化治疗过程中，应注 意保持患者气道通畅，及时吸痰和清 理呼吸道分泌物。
高流量湿化治疗的使用方法
04
和步骤
使用前的准备
评估病情
根据患者的病情和需要， 选择合适的高流量湿化治 疗设备。
经过湿化的气体通过鼻塞 或面罩进入患者的呼吸道 ，维持正常的呼吸功能。
设备持续监测患者的血氧 饱和度和呼吸频率，确保 治疗效果。
湿化治疗的优势
高流量湿化治疗能够 提供稳定的氧气浓度 和气流，有助于改善 患者的氧合状态。
湿化治疗能够保持呼 吸道湿润，减少呼吸 道黏膜干燥和痰液黏 稠引起的呼吸道阻塞
。
提高便携性
研究更加便携的高流量湿化治疗设备，方便患者 在家中或户外使用。
拓展适用范围
进一步研究和探索高流量湿化治疗在更多疾病或 症状中的疗效和应用，拓展其适用范围。
对医疗行业的意义和价值
1 2
提升医疗质量
高流量湿化治疗作为一种先进的治疗方法，能够 提高医疗质量和治疗效果，为患者提供更好的治 疗体验。
高流量湿化治疗设备价格较高，使得一些医疗机构和家庭难以承 受。
技术要求高
高流量湿化治疗需要专业的操作技能和经验，对医务人员的培训和 技能要求较高。
患者适应症的限制
高流量湿化治疗并非适用于所有患者，对于某些特定疾病或症状， 其疗效和适用性还需要进一步研究和验证。
未来的发展方向
降低设备成本
通过技术创新和规模化生产，降低高流量湿化治 疗设备的成本，使其更易于普及。
患者准备
协助患者清洁面部和口腔 ，确保呼吸道通畅。
高流量湿化治疗的使用
» 不能提供高的FiO2
»无湿化，噪音
高流量氧疗
高流量氧疗命名： 高流量鼻导管氧疗HFNO（High-Flow Nasal Oxygen） 鼻导管高流量氧疗NHF（Nasal High-Flow） 经 鼻 高 流 量 湿 化 氧 疗 系 统 HHFNO （ Humidified High-Flow Nasal Oxygen）
HFNC通过提高呼吸效率、增加呼吸幅度、提高肺泡有效通气量、 减少解剖死腔、PEEP样作用抵消PEEPi来降低PaCO2
50
慢阻肺急性加重，撤机后 治疗参数： 温度：34℃
经鼻高流量氧疗
流量：40L/min
氧浓度：40%
51
使粘液纤毛清理功能处于最佳状态
最佳湿度确保舒适地输送高流量氧气， 而使得： 使粘液纤毛清理功能处于最佳状态
Australian Critical Care (2007) 20, 126—131
47
CPAP VS HFNC
1.经鼻CPAP装置使用起来比较麻烦和费事
2.CPAP通常容易引起鼻中隔损伤 3.CPAP面罩或鼻罩需要紧紧扣在患者的口鼻处，导致患者不耐 受，有时需要镇静
CPAP VS HFNC
高流量鼻导管氧疗是低流量常规吸氧和CPAP之间的桥梁 虽然高流量氧疗提供一定的正压，但是这种正压是不能调节而 且是高度变异的。
2
3
0.24 – 0.28
0.28 – 0.34
FiO2 = 0.21 + 0.04 x 氧流量(lpm) 0.34 – 0.38 4 ???
5 6
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
高流量呼吸湿化治疗PPT
减少呼吸肌做功
高流量氧疗能够减少患者呼吸肌的做 功，减轻呼吸肌疲劳，有助于改善呼 吸功能。
03
高流量呼吸湿化治疗的应用
适应症
急性低氧性呼吸衰竭
高流量呼吸湿化治疗能够提供高浓度的氧气，改 善低氧血症，适用于急性低氧性呼吸衰竭的患者 。
支气管扩张症
支气管扩张症患者可能会出现痰液粘稠、排痰困 难的情况，高流量呼吸湿化治疗能够稀释痰液， 促进排痰。
要求不高。
缺点
费用较高
高流量呼吸湿化治疗需要使用专 门的湿化器和呼吸管路，因此相
对于常规治疗，其费用较高。
对患者情况有要求
高流量呼吸湿化治疗适用于具有一 定自主呼吸能力的患者，对于严重 呼吸衰竭、需要较高呼吸支持的患 者可能不太适用。
需要定期维护
为了确保治疗效果和设备安全，高 流量呼吸湿化治疗需要定期进行清 洁、消毒和维护。
安全性高
高流量呼吸湿化治疗在临床应用中表现出较高的安全性，未发现明显 的不良反应和并发症。
适用范围广
高流量呼吸湿化治疗适用于多种呼吸系统疾病的治疗，尤其适用于需 要机械通气的患者。
操作简便ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高流量呼吸湿化治疗操作简便，易于掌握，可在床边进行，方便临床 应用。
05
高流量呼吸湿化治疗的优缺点
优点
高效加湿
促进痰液排出
湿化治疗能够使痰液稀释，易 于排出，有助于保持呼吸道通 畅。
减轻呼吸道刺激
通过湿化治疗，可以减少呼吸 道黏膜受到的刺激，缓解咳嗽 、咳痰等症状。
高流量氧疗原理
提供高流量气体
维持呼吸道压力稳定
高流量氧疗通过提供高流量的气体， 能够迅速提高患者血氧饱和度，改善 缺氧状态。
高流量氧疗能够维持呼吸道压力的稳 定，避免呼吸道塌陷或痉挛，保持呼 吸道通畅。
经鼻高流量湿化氧疗ppt课件
.
1.急性呼吸窘迫综合征
• HFNC可作为轻度ARDS患者（PaO2/FiO2为200~300 mmHg）的一线 治疗手段（证据等级Ⅱ）
• 对于中度ARDS患者（PaO2/FiO2为150~200 mmHg），在无明确的 气管插管指征下，可先使用HFNC 1 h后再次进行评估，如症状无 改善则需改为NPPV或有创通气（证据等级Ⅱ）
• 使用HFNC时提供的气流量大于自主吸气流量及流速，吸气时对鼻 咽腔有机械性支撑作用，降低吸气阻力，减少呼吸作用。
.
.
三、HFNC与NPPV的不同点
.
.
.
.
五、临床应用
• （一）急性呼吸衰竭 • 1.重症肺炎
推荐建议：重症肺炎合并急性Ⅰ型呼 吸衰竭（100 mmHg≤PaO2/FiO2<300 mmHg）可考虑应用HFNC（证据等级 Ⅱ），成功的相关因素包括无休克、 较低的SOFA（<4分）或APACHEⅡ评分 （<12分），以及HFNC后6 h内 PaO2/FiO2明显改善（证据等级Ⅱ）。
.
2.呼气末正压PEEP效应
.
2.呼气末正压PEEP效应
.
3.维持粘液纤毛清除功能
.
3.维持粘液纤毛清除功能
• 研究对14位支气管扩张患者进行使用HFNC前后对比，发现经过每 天使用3小时HFNC，7天后支气管沉积物明显减少，恒温恒湿能维 持纤毛系统的清除功能，促进痰液排除。
.
3.维持粘液纤毛清除功能
• 1．HFNC参数设置及撤离标准 • （1）HFNC参数设置： • ①Ⅰ型呼吸衰竭：气体流量（Flow）初始设置30~40 L/min； • 滴定FiO2维持脉氧饱和度（SpO2）在92%~96%，结合血气分析动态调整； • 若没有达到氧合目标，可以逐渐增加吸气流量和提高FiO2最高至100%； • 温度设置范围31~37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适
1.急性呼吸窘迫综合征
• HFNC可作为轻度ARDS患者（PaO2/FiO2为200~300 mmHg）的一线 治疗手段（证据等级Ⅱ）
• 对于中度ARDS患者（PaO2/FiO2为150~200 mmHg），在无明确的 气管插管指征下，可先使用HFNC 1 h后再次进行评估，如症状无 改善则需改为NPPV或有创通气（证据等级Ⅱ）
• 使用HFNC时提供的气流量大于自主吸气流量及流速，吸气时对鼻 咽腔有机械性支撑作用，降低吸气阻力，减少呼吸作用。
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三、HFNC与NPPV的不同点
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五、临床应用
• （一）急性呼吸衰竭 • 1.重症肺炎
推荐建议：重症肺炎合并急性Ⅰ型呼 吸衰竭（100 mmHg≤PaO2/FiO2<300 mmHg）可考虑应用HFNC（证据等级 Ⅱ），成功的相关因素包括无休克、 较低的SOFA（<4分）或APACHEⅡ评分 （<12分），以及HFNC后6 h内 PaO2/FiO2明显改善（证据等级Ⅱ）。
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2.呼气末正压PEEP效应
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2.呼气末正压PEEP效应
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3.维持粘液纤毛清除功能
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3.维持粘液纤毛清除功能
• 研究对14位支气管扩张患者进行使用HFNC前后对比，发现经过每 天使用3小时HFNC，7天后支气管沉积物明显减少，恒温恒湿能维 持纤毛系统的清除功能，促进痰液排除。
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3.维持粘液纤毛清除功能
• 1．HFNC参数设置及撤离标准 • （1）HFNC参数设置： • ①Ⅰ型呼吸衰竭：气体流量（Flow）初始设置30~40 L/min； • 滴定FiO2维持脉氧饱和度（SpO2）在92%~96%，结合血气分析动态调整； • 若没有达到氧合目标，可以逐渐增加吸气流量和提高FiO2最高至100%； • 温度设置范围31~37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适
医学高流量呼吸湿化治疗培训课件
高流量呼吸治疗仪是什么？
?高流量呼吸治疗仪是集湿化/涡轮风机系统于一体的仪器，可提供接 近人体需要的温暖湿化的满足患者流量需求的空气或者孔氧混合气体。 ?用于有创或者无创患者
高流量呼吸治疗的工作机制
? 降低死腔通气
清除上呼吸道的呼出气体，减少高CO2及低O2的重复吸入
? 输送低水平的呼气末正压
? 呼吸合流量依赖的气道压力，促使深而慢的呼吸，增加肺泡通气。 ? 压力水平与患者的气体流量及是否张口有密切关系
高流量氧疗在气管插管预氧充是安全的，甚至使用球囊氧预充出现窒 息低氧患者。
高流量氧疗在临床中的应用
高流量呼吸治疗的工作机制
?最佳湿度确保舒适的输送 高流量氧气，而使得黏液纤 毛清理功能处于最佳状态 ?同时患者可进食、饮水、 沟通交谈及正常睡眠
哪些患者可以受益？
疾 经鼻
病 严 重
低流 量氧
程疗
度
高浓 度面 罩氧 疗
有创机 械通气
NIV
NIV
高浓 度面 罩氧 疗
经鼻 低流
量氧 疗
HFNC
HFNC
X20%=170ml 吸入氧浓度FiO2=(170)ml/250ml=68%
传统治疗氧浓度的计算
? VT增加， FiO2降低
参数
参考值
潮气量
750ml
呼吸频率
20次/分
吸气时间
1S
呼气时间
2S
口鼻咽解剖死腔 50ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s） I:E=1:2 吸气潮气量增加1/2， 则吸入氧气量=50+100+（750-150）
高流量呼吸湿化治疗
氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
高流量湿化氧疗仪器的操作指南
高流量湿化氧疗仪器的操作指南1. 介绍高流量湿化氧疗仪器是一种用于治疗气道疾病的设备，可提供高浓度的湿化纯氧给患者呼吸。
本操作指南将详细介绍如何正确操作高流量湿化氧疗仪器，以确保患者的治疗效果和安全性。
2. 设备准备- 确保高流量湿化氧疗仪器的供电正常，并接通电源。
- 准备足够的湿化氧供应，确保储罐内有充足的纯氧。
- 检查湿化氧疗仪器的各项功能是否正常。
3. 设置流量- 根据医生的嘱咐或患者的情况决定需要的流量。
- 使用操作面板上的控制按钮或旋钮，设置合适的流量大小。
4. 设置湿化氧浓度- 根据医生的嘱咐或患者的情况决定需要的湿化氧浓度。
- 使用操作面板上的控制按钮或旋钮，设置合适的湿化氧浓度。
5. 安装湿化器- 将湿化器安装到高流量湿化氧疗仪器的适配器上。
- 确保湿化器安装牢固，并紧密连接。
6. 连接呼气导管- 将呼气导管与高流量湿化氧疗仪器的出气口连接。
- 确保连接紧密，不得有漏气现象。
7. 患者使用- 将呼气导管的另一端连接到患者的嘴、鼻或气道接口。
- 教导患者正确地使用高流量湿化氧疗仪器，包括正确呼吸和保持呼吸道通畅。
8. 监测和调整- 监测患者的呼吸情况和湿化氧的供应情况。
- 根据需要，调整流量和湿化氧浓度，以满足患者的治疗需求。
9. 清洁和维护- 定期清洁高流量湿化氧疗仪器和湿化器，以确保其无菌和良好的工作状态。
- 按照厂家提供的清洁和维护指南进行操作。
以上为高流量湿化氧疗仪器的操作指南，希望本指南能帮助您正确使用该设备，提供有效的治疗效果和保障患者的安全性。
如有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询相关医疗专业人士。
高流量呼吸湿化治疗培训课件
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氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量
注意事项
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氧疗的种类
• 低浓度氧疗：＜40% • 中浓度氧疗： 40-60% • 高浓度氧疗：＞60% • 高压氧疗：100%
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传统治疗氧浓度的计算
➢ VT增加， FiO2降低
参数
参考值
潮气量
750ml
呼吸频率
20次/分
吸气时间
1S
呼气时间
2S
口鼻咽解剖死腔 50ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
I:E=1:2 吸气潮气量增加1/2， 则吸入氧气量=50+100+（750-150）
传统治疗氧浓度的计算
➢ 吸入氧浓度（%）=21+4X氧流量（升/分）：潮气量？呼吸频率？
参数 潮气量
参考值 500ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s） I:E=1:2
呼吸频率
20次/分
吸气时间
1S
呼气时间
2S
口鼻咽解剖死腔 50ml
吸气潮气量组成
① 口鼻咽解剖死腔50ml纯氧，O2=50ml
X20%=300ml 吸入氧浓度FiO2=300ml/500ml=60%
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氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量
注意事项
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氧疗的种类
• 低浓度氧疗：＜40% • 中浓度氧疗： 40-60% • 高浓度氧疗：＞60% • 高压氧疗：100%
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传统治疗氧浓度的计算
➢ VT增加， FiO2降低
参数
参考值
潮气量
750ml
呼吸频率
20次/分
吸气时间
1S
呼气时间
2S
口鼻咽解剖死腔 50ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
I:E=1:2 吸气潮气量增加1/2， 则吸入氧气量=50+100+（750-150）
传统治疗氧浓度的计算
➢ 吸入氧浓度（%）=21+4X氧流量（升/分）：潮气量？呼吸频率？
参数 潮气量
参考值 500ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s） I:E=1:2
呼吸频率
20次/分
吸气时间
1S
呼气时间
2S
口鼻咽解剖死腔 50ml
吸气潮气量组成
① 口鼻咽解剖死腔50ml纯氧，O2=50ml
X20%=300ml 吸入氧浓度FiO2=300ml/500ml=60%
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高流量湿化治疗使用共62页
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
高流量湿化治疗使用
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正
高流量呼吸湿化治疗ppt课件
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高流量呼吸治疗仪是什么？
高流量呼吸治疗仪是集湿化/涡轮风机系统于一体的仪器，可提供接 近人体需要的温暖湿化的满足患者流量需求的空气或者孔氧混合气体。 用于有创或者无创患者
16
高流量呼吸治疗的工作机制
降低死腔通气
清除上呼吸道的呼出气体，减少高CO2及低O2的重复吸入
输送低水平的呼气末正压
可能的适应症
无并发症的心肌梗死 心绞痛 没有低氧血症的呼吸困 难 镰状细胞危象
4
给氧的方法
无创伤性 鼻导管(鼻前庭给氧) 面罩： 简单面罩 贮袋面罩： 部分重复呼吸 非重复呼吸 Veturi面罩 辅助改善氧合 无创性正压通气 高压氧疗 有创伤性 鼻导管(鼻咽部给氧) 经气管给氧 气管内导管 气管切开导管 辅助改善氧合 正压通气 持续气道正压肿气末正压(CPAP ／PEEP) 体外膜氧合(ECMO)和腔静脉氧合 (IVOX)
高流量呼吸湿化治疗
1
氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量 注意事项
2
氧疗的种类
• • • • 低浓度氧疗：＜40% 中浓度氧疗： 40-60% 高浓度氧疗：＞60% 高压氧疗：100%
3
明确的适应症 急性低氧血症(PaO2＜60mmHg；SaO2 ＜90％) 呼吸衰竭 呼吸窘迫(呼吸频率＞24次／min) 心跳和呼吸停止 低血压状态(收缩压＜90 mmHg ) 低心输出量、急性心梗 一氧化碳中毒 代谢性酸中毒
100ml/sX0.5s=50ml
则吸入氧气量=50+50+（500-100）
X20%=180ml 吸入氧浓度FiO2=180ml/500ml=36%
口鼻咽解剖死腔 50ml
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高流量呼吸治疗仪是什么？
高流量呼吸治疗仪是集湿化/涡轮风机系统于一体的仪器，可提供接 近人体需要的温暖湿化的满足患者流量需求的空气或者孔氧混合气体。 用于有创或者无创患者
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高流量呼吸治疗的工作机制
降低死腔通气
清除上呼吸道的呼出气体，减少高CO2及低O2的重复吸入
输送低水平的呼气末正压
可能的适应症
无并发症的心肌梗死 心绞痛 没有低氧血症的呼吸困 难 镰状细胞危象
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给氧的方法
无创伤性 鼻导管(鼻前庭给氧) 面罩： 简单面罩 贮袋面罩： 部分重复呼吸 非重复呼吸 Veturi面罩 辅助改善氧合 无创性正压通气 高压氧疗 有创伤性 鼻导管(鼻咽部给氧) 经气管给氧 气管内导管 气管切开导管 辅助改善氧合 正压通气 持续气道正压肿气末正压(CPAP ／PEEP) 体外膜氧合(ECMO)和腔静脉氧合 (IVOX)
高流量呼吸湿化治疗
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氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量 注意事项
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氧疗的种类
• • • • 低浓度氧疗：＜40% 中浓度氧疗： 40-60% 高浓度氧疗：＞60% 高压氧疗：100%
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明确的适应症 急性低氧血症(PaO2＜60mmHg；SaO2 ＜90％) 呼吸衰竭 呼吸窘迫(呼吸频率＞24次／min) 心跳和呼吸停止 低血压状态(收缩压＜90 mmHg ) 低心输出量、急性心梗 一氧化碳中毒 代谢性酸中毒
100ml/sX0.5s=50ml
则吸入氧气量=50+50+（500-100）
X20%=180ml 吸入氧浓度FiO2=180ml/500ml=36%
口鼻咽解剖死腔 50ml
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