肩袖钙化性肌腱炎的肩关节镜治疗
小切口微创治疗钙化性肩袖肌腱炎的疗效评估
明显肩袖撕 裂征象 ；术 前均 经过 理疗 、消
炎止痛 药 物 治疗 ，９例 患 者 曾 局部 封 闭
治 疗 。
入 选 标 准 及 排 除 标 准 ：① 入 选 标 准 ：
症状重 ，明显影 响关节 功能 ；经保 守 治疗
小 切 口微 创 治 疗 钙 化 性 肩 袖 肌 腱 炎 的 疗 效 评 估
王涛 郭开 今 （通 讯 作 者 ）
２２１００８江苏徐州 医学 院徐 州临床学院
２２１００８徐 州 医学 院 附属 医 院
摘 要 目的 ：研 究 小切 １３手 术 治 疗钙 化 性 肩 袖 肌 腱 炎 的 疗 效 与 临 床 价 值 。方 法 ： 对 １２例 经保 守 治 疗 无 效 的 慢 性 钙 化 性 肩 袖 肌 腱 炎 进 行 小切 口手 术 治 疗 ，其 中 男 ３ 例 ，女 ９例 ；年 龄 ３８～６２岁 ，平 均 ４９．５ ４－ ７．８岁 ；左 肩 ４例 ，右 肩 ８例 。臂 丛 麻 醉 ， 沙滩椅位 ，在 喙 突与 肩峰之 间做 ３～４ｅｒ ａ 切 口 ，沿 肌 纤 维 方 向 劈 开 部 分 三 角肌 ，显 露 肩 峰 下 间 隙 ，通 过 活 动 上 肢 ，扩 大 肩 袖 显 露 范 围 ，寻 找 并 －ａ４除 病 灶 ，以 ２＃Ｅｔｈｉ— ｂａｎｄ线 修 复 肩 袖 及 三 角 肌 ，术 后 功 能 康 复 。记 录 术 前 与 术 后 疼 痛 的 ＶＡＳ评 分 、 ｃｏｎｓｔａｎｔ—ｍｕｒｌｅｙ评 分 、ＵＣＬＡ 评 分 、切 口 长度 、手 术 时 间 及 并 发 症 。 结 果 ：随 访 ８ ～ １２个 月 ，平 均 １Ｏ个 月 ，术 前 、术 后 ＶＡＳ 评 分 为 ７．２－４－１．６分 、１．２－４－０．８分 ，差 异 明 显 （Ｐ ＜０．０１）；ｃｏｎｓｔａｎｔ—ｍｕｒｌｅｙ评 分 为 ５８．６±６．２分 、９０．６±４．２分 （Ｐ ＜０．０１）； ＵＣＬＡ 评 分 为 １２．８±３．６ 分 、３１．８± １．６ 分 （Ｐ ＜０．０１）；切 口 长 度 平 均 ３．５ ± １．２ｃｍ、手 术 时 间平 均 ３８．５±５．６分 钟 、未 发 生神 经 损 伤 、关 节 粘 连 、血 栓 栓 塞 等 并 发 症 。 结 论 ：小 切 口微 创 治 疗钙 化 性 冈 上 肌腱 炎是一 种 简单 易行 、安全 、有 效 的治 疗 方 法 。 关 键 词 钙 化 性 肌 腱 炎 肩 袖 微 小入
钙化性肌腱炎诊治指南
钙化性肌腱炎诊治指南
钙化性肌腱炎是一种常见的慢性肩部疾病，主要特征是肩部疼痛和功能障碍。
该病病因复杂，可能与局部肌腱损伤、代谢异常、血管障碍等因素有关。
以下是钙化性肌腱炎的诊疗指南：
诊断
1.临床表现：主要表现为肩部疼痛，患者常反映肩部活动时疼痛加重，夜
间疼痛明显。
2.影像学检查： X线、超声检查可发现肩部肌腱区域有不规则钙化灶。
3.磁共振成像（MRI）：有助于确定病变范围和程度。
治疗
1.保守治疗：包括休息、物理治疗、局部热敷和冷敷等。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物缓解疼痛和炎症。
3.钙通道阻滞剂：可能有助于减少病变区域的钙化。
4.穿刺抽钙：对疼痛难忍且保守治疗无效的患者可考虑行针刺抽吸术。
预防
1.避免过度使用肩部：减少频繁的重复性肩部活动。
2.保持姿势正确：避免长时间保持不良姿势。
结语
钙化性肌腱炎是一种常见肩部疾病，早期诊断和治疗对减轻疼痛和恢复功能至关重要。
在治疗过程中，综合考虑病情和患者个体差异，制定合理的治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。
肩袖钙化性肌腱炎的治疗体会
［ 关键 词 ］肩袖 ；钙化性肌腱 炎；治疗 ［ 中图分类号 】 Ｒ ８ ６６ ［ 文献 标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ２ ４ ２ １ ）２— ０ ２一 １ ０ ８— ３４（０ ０ ０ ０９ Ｏ
肩袖 钙 化 性 肌 腱 炎 病 因不 明 ， 以往 认 为 是 由 于肌 腱组 织 退 变 后 出现 的钙 化 表 现 。 目前 认 为 退 变性 的肌腱 炎 是 逐 渐 恶 化 的 ，而 钙 化 性 肌 腱 炎 作 为炎 症 的一 种 ，有 着 急 性 发 作 的 特 点 并 有 自愈 倾
４ 讨论
分 析治 疗结 果 发 现 ，非 手 术 治 疗 有 效 ，疼 痛 均 可缓解 ，大 多 数 患 者 在 治 疗 后 ３个 月 疼 痛 完 全
消 失 ，需 要 注 意 的是 非 手 术 治疗 组 病 例 是 在 向患 者 详细说 明治 疗 方 案 后 获 得 了 患 者 的 长 期 配 合 的
： ： 竺
堕堂 堂塑 Ｊ ｒ ｌｆｈｎ ｎ Ｍ ｄ ａＣｌ ｅ 第 １ 卷 第２ ２１年６ ｏｎ ｅ ａ ｅｉｌ ｏｅ ｕ ａｏＳ ｙ ｇ ｃ ｌ ｇ ２ 期 ００ 月
肩袖钙 化性肌腱炎 的治 疗体 会
滕 海 ，陈北 北 ，朴成 哲
（ 阳医学 院奉天医 院骨一科 ，辽宁 沈 阳 １０ ２ ） 沈 １０ ４
疼 痛往往 不 能 配 合 查 体 ，亚 急 性 期 或 慢 性 期 患 者
改善 ，余 １ Ｏ例均在术后一周 内疼痛消失 ，在术后 个月 内完 全恢 复 活 动 度 。所 有 病 例 在 术 后 ３个 月 至 ２年 的随访 中未 复发 ，Ｘ 线 亦 未见 钙 化 复 发 。
一
远 期 随访 结 果 尚需完 善 。
有 自愈的倾 向 ，所 以在治疗 的选 择时应该 明确病 变的情况 ，不要 盲 目手术 ，以免损 伤肩袖组织造
关节镜下微创治疗肩袖钙化性肌腱炎
中图分类号 ： Ｒ６ ８ ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ
Ａｒ ｔ ｈｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ Ｍ ｉ ｎｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｒｏ ｔ ａ ｔ ｏｒ Ｃｕ ｆ ｆ Ｃａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ Ｔｅ ｎｄ ｉ ｎｉ ｔ ｉ ｓ
ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｏ ｒ ｃ ｕ ｆ ｆ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ６ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ， １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｏ ｒ ｃ ｕ ｆ ｆ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
骨 赘 的 患 者 则 仅 做 轻 度 的肩 峰 成 形 ， 去除 ２ ｍｍ 左 右 的 骨 质 ， 并且保 护喙肩韧带完整 ， 从 而 保 护 了 肩 关 节 上 方 的 被 动 稳 定 性 结 构 。对 ４例 钙化 灶 特 别 巨 大 、 在彻 底 清 除 病 灶 及 被 钙 化 灶 侵 蚀 和 破 坏 的肩 袖 组 织 后 ， 评 估 肩 袖 缺 损 深 度 超 过 肌腱厚 度的 ５ Ｏ 者 使 用 了锚 钉 行 肩袖 修 补 术 。结 果 术 后 随 访 ６ ～２ ５个 月 ， 平均 １ ６ ． ４个 月 。术 后 疼 痛 程 度 及 功 能 评 分 均有 显 著提 高 。 肩关 节活 动范 围 明显改 善 。 对 手 术 前 后 ＵＣ Ｉ Ａ各 项 进 行 配 对 ｔ 检验 ， 两 组差 异有 统 计学 意义 （ 一
关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎
过 关 节 镜 下 检查 、 定位 ， 切 开清 除钙化 病灶 以及 肩袖修 补 术 ，
１ ． ３ 手术方法
术 前 明 确 诊 断 及 明确 钙 化 部 位 ， 采 用 沙 滩 椅
位， 背部抬 高 ７ ０ 。 ， 在 气 管 插 管 全 麻 进 行 手 术 。 患 肩 常 规 消 毒 铺巾， 首 先 进 行 肩 关 节 的 关 节 镜 检 查 。在 肩 峰 后 外 侧 角 的 下 方２ ｃ ｍ 和 内侧 １ ｃ ｍ软点 处进行 穿刺 ， 将 关 节 镜 通 过 后 侧 入 路进行盂肱关 节检查 ， 探查肱 二头肌腱及盂唇止 点 ， 本 组 中 无
伸、 内旋 、 外 旋 功 能 正 常 。 结论 关 节 镜 下诊 断 清 理 配 合 切 开 清 除 钙 化 灶 并 行 肌 腱 修 补 是 治 疗 钙 化 性 肩 胛 下 肌 建 炎 的
有 效 可行 的 方 法 ， 具 有 诊 断 准确 、 创伤 小、 恢 复 快 的优 点 。 ［ 关键词 】 关节镜 ； 开放手术 ； 肩 胛下肌腱 ； 钙化 ； 肩 袖 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ８ ７ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
此部位合并损 伤者。探查 肩袖关 节 面 ， 在 肩 胛 下 肌 腱 止 点 区
域可见“ 草 莓斑 ” 样 改变 ， 是 因为局 部 炎性 充血 所致 ， 据 此 可
并 进 行 了随 访 分 析 ， 疗效满 意 ， 现报 道如下 。
肩关节镜下清理治疗钙化性冈上肌腱炎护理干预
肩关节镜下清理治疗钙化性冈上肌腱炎护理干预钙化性冈上肌腱炎是由多种原因所致的钙质在冈上肌腱内沉积而造成肩关节疼痛和活动受限，是引起肩关节功能障碍的常见原因[1]，影像学检查显示肩袖冈上肌腱附着部位存在钙化灶。
从2013年起，我科应用关节镜清理冈上肌腱内钙化灶的方法治疗钙化性冈上肌腱炎，经过康复外科护理干预，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年4月～2015年4月确诊为钙化性冈上肌腱炎经口服非甾体消炎镇痛药、理疗或封闭等保守治疗3个月无效的患者10例，其中男性3例，女性7例；年龄32～66岁，平均48.7岁；病程3个月～3年，平均11个月；左肩4例，右肩6例。
肩袖及肩峰下均有明显压痛，肩关节前屈、后伸、内收、外展、上举、旋转等活动受限，影响日常生活。
1.2 方法手术采用气管内全麻，侧卧位。
自肩关节后方入路，置关节镜于盂肱关节处，使用电动刨削器及等离子刀由外侧入路清理肩峰下滑膜间隙，切除炎性滑囊，部分松解喙肩韧带。
肩峰前外角骨赘用电动磨钻去除，使肩峰前外角以及下表面平坦，完成肩峰成形术，并在关节镜的监视下，患肢外展、前屈、后伸及旋转等运动未见肩峰与肩袖碰撞。
为确定肌腱钙化灶的部位，以探针碰触冈上肌腱肩峰面的硬结和隆起部位。
沿着肌腱的走向做一约5 mm的切口，斑块表面包膜开放后可见石灰样团状钙化物或组织混合物溢出。
使用电动刨刀、等离子刀和刮匙抽吸、刮除冈上肌腱钙化灶，辅以射频电凝止血。
反复上述操作直至观察关节镜下钙化灶已全部清除，并结合术中透视确定冈上肌腱内钙化灶影消失。
2护理干预2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者入院时，详细介绍医疗环境及医护人员，建立良好的护患关系。
手术前，告知术前指导及术后配合知识，介绍科室医护人员的技术水平及成功的病例，调整患者及家属对手术的期望值。
结合肩关节镜手术视频和宣教手册，让患者充分了解疾病知识，消除紧张情绪。
制作术后康复锻炼视频，演示相关锻煉的内容，为术后功能康复做准备。
肩关节镜下钙化灶清除术治疗钙化性肌腱炎的疗效
肩关节镜下钙化灶清除术治疗钙化性肌腱炎的疗效发布时间：2023-01-09T08:35:46.692Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：郝惠南[导读] 探讨分析对钙化性肌腱炎患者采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗的临床疗效。
郝惠南大庆市第五医院 163714【摘要】目的探讨分析对钙化性肌腱炎患者采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗的临床疗效。
方法选取我院2020年8月至2022年4月期间收治的76例钙化性肌腱炎患者为研究对象，根据数字表法完成对患者的分组，其中38例为参照组接受常规开放性钙化灶清除术治疗，对研究组38例则采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗，观察对两组的治疗效果。
结果比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的肩功能评分，研究组高于参照组（P＜0.05）。
结论对钙化性肌腱炎患者采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗的效果极为确切，能够显著改善患者的病情，使患者的肩功能显著改善，值得大力推广。
【关键词】钙化性肌腱炎；肩关节镜；钙化灶清除术；临床疗效；对比分析 [Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of shoulder arthroscopic removal of calcification in patients with calcifying tendinitis. Methods 76 patients with calcifying tendinitis who were admitted to our hospital from August 2020 to April 2022 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups according to the numerical table method, of which 38 patients were in the reference group and 38 patients in the research group were in the treatment group by the removal of calcified foci under the arthroscope. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results Compared with the control group, the study group was better than the control group (P; The scores of shoulder function in the study group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion The treatment of calcifying tendinitis with shoulder arthroscopic removal of calcification is very effective, which can significantly improve the patient's condition and shoulder function, and is worthy of promotion.[Key words] Calcified tendinitis; Shoulder arthroscope; Removal of calcification; Clinical efficacy; comparative analysis 肩关节疼痛属于临床上发病率较高的一种关节疾病，而肩袖钙化性肌腱炎则是引发患者出现肩关节疼痛的主要原因之一【1】。
关节镜微创手术治疗钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤
.论著.关节镜微创手术治疗钙化性同上肌腱炎合并肩袖损伤胡联英，贾其余,骆亮亮，王玥，黄伟，魏小飞合肥市第二人民医院骨科，安徽230011摘要：目的探讨关节镜微创手术治疗钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤的手术操作技巧与疗效。
方法冋顾性分析自2015-01 —2018-10诊治的26例钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤，均在关节镜下清理肌腱钙化灶并缝合修补损伤的肩袖。
比较术前及术后1年疼痛VAS评分、肩关节功能ASES评分。
结果 26例均获得随访，随访时间平均18(12~30)个月。
术后1年疼痛VAS评分为(2.0±1.1)分，较术前(7.6±1.4)分明显降低;术后1年肩关节功能ASES评分为(86.4±5.2) 分，较术前(49.8±8.5)分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05)。
1例高龄患者肩袖缝合术后再次撕裂，明显影响肩关节 功能，予以反式全肩关节置换术治疗。
8例术后影像学检查显示仍有部分钙化灶残留，但术后1年随访时患者的疼痛症 状均消失，肩关节活动度明显改善，肩关节功能恢复良好。
结论关节镜微创手术治疗钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤秉承微创理念，具有创伤小、术后并发症少、有利于患者早期康复锻炼、患者易于接受等优点。
关键词：冈上肌腱；钙化性肌腱炎；肩袖损伤；关节镜；微创手术中图分类号：R686.1 文献标识码：A文章编号：1672-9935(2021)04-0348-04Arthroscopic minimally invasive surgery for treatment of calcific supracaspinatustendinitis with rotator cuff injuryHU Lian-ying, JIA Qi-yu, LUO Liang-liang, WANG Yue, HUANG Wei, WEI Xiao-feiDepartment o f Orthopaedics, the Second People's Hospital of Hefei, Hefei, Anhui 23001L ChinaAbstract：Objective To investigate the technique and effect of arthroscopic surgery in the treatment of calcified supraspina-tus tendonitis with rotator cuff injury. Methods From January 2015 to October 2018, arthroscopic operation was performed on 26 patients with calcific supracaspinatus tendinitis with rotator cuff injury. The pain VAS score and shoulder joint function ASES score were compared before and 1year after surgery. Results All the 26 patients were followed up for 12 to 30 months, with an average of 18 months. One year after surgery, the VAS score was (2.0± 1.1) point, which was lower than that before opera-tion (7.6± 1.4) point; One year after surgery, the functional ASES score of shoulder joint was (86.4±5.2) point, higher than that before surgery (49.8 ±8.5) point, and the difference was statistically significant (/^〈O.05). One elderly patient with rotator cuff was re-torn after suture, which significantly affected the function of the shoulder joint, and was treated with reverse shoulder arthroplasty. The postoperative imaging data of 8 cases showed that there were still some residual calcification, but the pain symptoms disappeared 1year follow-up after surgery, the range of motion of the shoulder joint was significantly improved, and the shoulder joint function recovered well. Conclusion Arthroscopic minimally invasive surgery for calcified supraspinatus tendonitis combined with rotator cuff injury is minimally invasive and has the advantages of less trauma, less postoperative complications, early rehabilitation and exercise, and easy acceptance by patients.Keywords：Supraspinatus tendon; Calcified tendonitis; Rotator cuff injury; Arthroscopy; Minimally invasive surgery钙化性冈上肌腱炎是一种较常见的肩关节疾病，疼痛是其最主要的临床表现，大多数患者夜间疼痛症 状较白天明显，而且合并比较明显的肩关节活动受限，严重影响患者的工作及生活。
肩袖钙化性肌腱炎的治疗研究进展
肩袖钙化性肌腱炎的治疗研究进展汪宇成1 朱宁1 孔劲松2 阮建伟2…·综述·DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2019.03.016基金项目：浙江省科技计划项目（2107C37109）作者单位：075000张家口,河北北方学院研究生部1；318000 台州市立医院骨科中心2通信作者：阮建伟，Email：ruanjianwei2017@肩袖钙化性肌腱炎是一种常见疾病，主要表现为肩部疼痛伴活动功能障碍，其发病机制尚不明确。
好发年龄为30~50岁,女性略多于男性［1-2］，患病率随年龄增加而升高，右侧较左侧多见。
绝大多数发生在冈上肌肌腱，约占80%，其次为冈下肌肌腱，约占15% ［3］。
一般按病程进展可分为三期：（1）钙化前期：症状和体征；（2）钙化期：状较白天重；（3）钙化后期：减轻甚至消失［4-5］。
该疾病一般首选保守治疗,疗研究进展。
一、保守治疗约90%引导下穿刺封闭治疗、物理疗法等。
（一）功能锻炼告诫患者要保证充足的休息时间，并适当进行肩关节功能锻炼。
大多数学者认为系统化的肩关节功能锻炼、肌肉训练等很有必要，可以缓解疼痛、防止患肩肌肉萎缩、促进肩关节功能恢复［6］。
（二）药物治疗功能锻炼效果不明显时可予以药物治疗，一般起缓解疼痛的作用。
目前临床上普遍使用非甾体抗炎药，对于有胃溃疡病史的患者，可以考虑使用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
因为非甾体抗炎药并不能促进钙化期钙化重吸收，所以只能缓解因钙化重吸收引起的剧烈疼痛［5］。
Yamamoto 等［7］研究发现抗组胺药（如西米替丁）能通过抑制肌腱细胞X 型胶原蛋白1链（COL10A1）等基因的表达，从而抑制病理性钙化。
Kimura 等［8］在2017年报道了用西咪替丁治疗慢性钙化性关节周围炎有效，患者疼痛明显缓解且均无复发。
抗组胺药似乎对抑制病理性钙化有一定疗效，但其治疗钙化性肌腱炎的机制还需继续研究，故未在临床上推广。
肩钙化性肌腱炎的健康宣教
手术风险：手术创伤、 术后感染、关节功能障 碍等
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术方式：关节镜下清 理、松解、修复等
手术适应症：肩钙化性 肌腱炎病情严重，保守 治疗无效的患者
肩钙化性肌腱炎 的康复
康复锻炼
1
肩关节活动度训练：包括肩关节 的前屈、后伸、外展、内收、旋 转等动作，以增加关节活动度。
2
肩胛骨稳定性训练：包括肩胛 骨前伸、后缩、上提、下压等 动作，以增强肩胛骨的稳定性。
适当按摩：适当进 行肩部按摩，缓解 肌肉紧张和疲劳
调整姿势：保持正 确的坐姿、站姿， 避免长时间保持同 一姿势
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息、饮食习惯，提 高身体免疫力
肩钙化性肌腱炎 的治疗
药物治疗
1
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛 芬等，用于缓解疼痛和炎症
2
皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松 等，用于控制炎症
保持良好的姿势：保持正确的坐姿、站姿和睡姿， 避免长时间保持同一姿势，预防肩钙化性肌腱炎。
避免过度劳累：避免长时间使用肩部，避免肩部 过度劳累，预防肩钙化性肌腱炎。
避免过度劳累
适度运动：避免长 时间、高强度的运 动，以免加重肩部 负担
避免提重物：避免 提重物，以免加重 肩部负担
休息与恢复：保证 充足的休息，让肩 部肌肉得到充分的 恢复
3
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯 地平等，用于缓解疼痛和肌肉痉挛
4
局部注射：如糖皮质激素、透明质 酸钠等，用于局部治疗和缓解疼痛
物理治疗
冷敷：减轻 炎症和疼痛
热敷：促进 血液循环， 缓解肌肉紧
张
超声波治疗： 促进组织修
复和愈合
电刺激治疗： 缓解疼痛， 促进肌肉收
钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎常常发生于肩关节，是肩关节突然出现剧烈疼痛的1一个常见原因，病理改变是肌腱内的钙化沉积，在钙化崩解的时候产生剧烈的疼痛。
钙化性肌腱炎是肌腱炎的一种，是指钙盐沉着于肌腱中，最常见于肩关节的肩袖肌腱，多见于30-50岁的运动人群，糖尿病患者的发病率较高。
配合（济愈堂肌腱顺古安玉贴钙）萄葆天貓和京东都有，钙化性肌腱炎并不一定会引起症状，出现疼痛时1-4周后大多可缓解。
肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化，此期患者一般没有症状。
钙化性肌腱炎大多数跟外伤以及慢性早老损有一定的关系，患者要及时就诊，找出病因后，按照下面方法治疗：1、抗炎药物：患上钙化性肌腱炎之后，患者会有疼痛或者红肿等症状。
2、手术治疗：如果患者疼痛持续增加，就会影响日常活动，或者保守治疗没有效果，就能考虑通过手术的方法治疗。
还可以在X线监视下针刺钙盐沉积块，抽吸沉积物等方法来降低肌腱内压力。
另外还能在关节镜下以及开放式切口下切掉钙盐沉积块。
3、冲击波治疗：患者会出现乏力或者上举困难，晚期也会出现肩关节的活动受限，也有医生会采用冲击波进行治疗慢性钙化性肌腱炎，这样的作用机理主要通过冲击波造成了微创伤，最后刺激局部的血液来达到治疗的目的。
4、中医治疗：有些患者西医治疗没有效果，就需要通过中药来治疗缓解病情。
因为西医是治标不治本，容易复发。
外敷（济愈堂肌腱顺古安玉贴）中医具有镇痛消炎和滋阴补肾等作用，改善钙化性肌腱炎的方法主要包括了上面4点，一般患者看了之后就可以就诊选择合适的方法治疗。
治疗的同时，患者还要注意生活的规律，避免剧烈运动，饮食上要清淡，可以多摄入蔬菜以及水果等食物。
另外少摄入含钙物质，比如虾和牛奶等，这样容易加重病情。
肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎
肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎作者：黄沛冠谭文甫谭光华王蓓来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：观察肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。
方法：收集钙化性冈上肌腱炎患者24例，行肩关节镜下微创清理手术治疗，记录术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS 疼痛和Constant-Murley 评分，并于最后进行X 线检查确诊。
结果：术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS 疼痛评分分别为（7.8±1.6）、（5.4±1.4）、（3.6.±1.2）、（1.8±0.9）；术前、术后2周、术后3周、术后6周的Constant-Murley 评分分别为（54±7）、（63±9）、（74±8）、（81±7）。
术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS 疼痛和Constant-Murley 评分具有显著性差异，P【关键字】肩关节镜；微创清理；钙化性冈上肌腱炎；VAS 疼痛评分；Constant-Murley 评分【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0068-02钙化性冈上肌腱炎，是指钙质沉积在冈上肌腱内引起炎症，造成肩关节疼痛以及活动不便[1]。
钙化性冈上肌腱炎是导致肩部疼痛和肩部僵直的常见原因，年龄集中于40-50岁，与长期从事轻微劳动密切相关，女性的发病率高于男性。
轻度钙化性冈上肌腱炎患者可以通过采用药物治疗、理疗或封闭治疗等保守治疗方法获得较好的效果；对于较严重或严重的钙化性冈上肌腱炎患者，保守治疗方式已不能取得实质性治疗效果，通常必须进行手术治疗。
常见的手治疗方式有超声引导下治疗[2]、肩关节镜下微创清理治疗等，本研究便是探讨观察肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。
1 资料和方法1.1一般资料收集钙化性冈上肌腱炎患者24例，均就诊于我院2011年2月-2013年2月，其中女性 16例，男性8例，平均年龄（44.5±8）岁。
肩关节镜手术的成功率和并发症
其他罕见并发症介绍
血管损伤
手术过程中可能损伤周围血管，导致出血、血肿等。
器械断裂
手术器械在使用过程中可能发生断裂，需及时取出断裂部 分，避免影响手术效果。
异位骨化
术后可能出现异位骨化现象，表现为局部硬结、疼痛等。 对于轻度异位骨化，可给予药物治疗；对于严重影响关节 功能的异位骨化，可能需要手术切除。
配合。
术前宣教
患者需进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能等，并告知医生过敏史和用药史。
术前禁食禁饮
根据手术安排，患者需在术前一定时间内禁 食禁饮，以确保手术安全。
02
肩关节镜手术成功率分析
成功率评估标准
01
02
03
疼痛缓解程度
手术后患者疼痛明显减轻 或消失的比例。
关节功能恢复
手术后患者肩关节活动范 围、力量和稳定性等功能 的改善情况。
定期随访
术后定期安排患者返院复查，评 估手术效果和康复情况，及时调
整康复计划。
影像学检查
根据需要安排X线、MRI等影像学 检查，了解关节结构和软组织恢复 情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等工具进行 功能评估，量化评估患者肩关节功 能改善情况。
06
总结与展望
本次研究成果总结
成功率
根据本次研究结果，肩关节镜手术的成功率较高，具体数字 可能因患者群体、手术类型、医生经验等因素而有所差异。 但总体来说，该手术在治疗肩关节相关疾病方面表现出良好 的效果。
03
神经损伤
肩关节镜手术可能损伤周围神 经，如腋神经、肌皮神经等。 神经损伤可能导致感觉异常、 肌肉无力或瘫痪等症状。
04
关节僵硬
术后关节僵硬是肩关节镜手术 的另一常见并发症，可能由于 疼痛、炎症或长时间制动等因 素引起。
临床钙化性肩袖肌腱炎病理、分期分型及治疗措施
临床钙化性肩袖肌腱炎病理、分期分型及治疗措施钙化性肩袖肌腱炎是肩部疼痛性疾病，主要是羟基磷灰石钙晶体沉积肩袖肌腱部，沉积物周围产生炎症、腱内压力增高或沉积物撞击肩峰引起。
其他原因包括局部缺血、肌腱细胞化生、干细胞分化不良，遗传易感性等。
据统计，钙化性肩部肌腱炎无症状者患病率为7.8%，有症状发病率高达42.5%。
钙化性肩袖肌腱炎分期及分型钙化性肩袖肌腱炎通常分为4个周期：形成期、静止期、吸收期和修复期。
形成期：是肌腱里开始有钙盐沉积，但是一般没有什么症状。
吸收期：是肌腱中的钙化灶开始刺激肩部的组织，出现剧烈的疼痛，受影响的肩膀因为疼痛而无法活动。
修复期：是钙化灶逐渐消失，疼痛也会逐渐减退。
根据肩部x线片(前后位、侧位和肩锁位)moloise的分类，分为A 型(钙化范围清晰、致密、均质)、B型(钙化范围清晰、致密、多碎片)和C型(非均质、蓬松)。
钙化性肩部肌腱炎治疗多数情况下，这种疾病具有自限性，沉积物可以自发吸收，继而疼痛缓解。
但部分病人可终身不愈，这并不罕见。
在决策治疗方案时，需要考虑到病人症状的持续时间和严重程度、钙化的特征和病人想要达到的目标。
目前治疗主要以类固醇、非甾体抗炎药、止痛药和理疗来缓解症状和非手术治疗为主。
其中急性期（吸收期），钙化灶吸收，巨噬细胞和多核巨细胞活跃，发生较为剧烈的炎症反应，此期疼痛最为剧烈。
需对患肢制动，缓解疼痛。
等急性期疼痛缓解后应尽快、及时进行肩关节活动度训练或超声引导下类固醇注射以免因疼痛引起的肩关节活动减少发展为粘连性关节囊炎，导致迁延不愈。
顽固性病例可考虑通过超声引导灌洗、体外冲击波治疗或手术治疗进行下一步治疗。
超声引导下灌洗和类固醇注射是治疗钙化性肩袖肌腱炎的常用方法。
这些治疗在门诊治疗室即可完成、操作方便、且可有效针对钙化周围的炎症和沉积本身。
疾病的缓解是由于治疗本身、疾病自限性还是安慰剂效应，目前尚不清楚。
因此评估超声引导下类固醇注射灌洗对钙化肌腱病变患者的真正效果至关重要。
肩袖钙化性肌腱炎中发生肩袖撕裂的MRI研究
•86 •中国骨与关节损伤杂志2021 年1月第36卷第1期Chin J Bone Joint Injury, Jan. 2021，Vol. 36, NO. 1•临床论著•肩袖钙化性肌腱炎中发生肩袖撕裂的MRI研究曾懿，罗飞，张德洲，易雪冰四川省骨科医院医学影像科，四川成都610041摘要：目的探讨肩袖钙化性肌腱炎与肩袖撕裂的关系方法回顾性分析自2016-12—2019-11诊治的86例肩袖钙化性肌腱炎（观察组）与86例非钙化性肌腱炎（对照组），2组均完善MKI检查，比较2组肩袖撕裂数、肩袖全层撕裂数、肩袖撕裂位置：结果172例均顺利完成检查，2组肩袖撕裂数、肩袖撕裂位置比较差异无统计学意义（P>0.05)_：观察组肩袖全层撕裂数较对照组少，差异有统计学意义（P<〇.〇5)..观察组钙化和肩袖撕裂的位置一致性较差，24例钙化性肌腱炎合并肩袖撕裂，16例发生肩袖撕裂的肌腱不同于钙化的肌腱8例同一肌腱内发生钙化和肩袖撕裂中只有3例肩袖撕裂发生在肌腱钙化的同一部位：结论肩袖钙化性肌腱炎患者肩袖撕裂的风险没有增加，钙化性肌腱炎和肩袖撕裂可能是由不同的病理过程引起的关键词：肩袖钙化性肌腱炎；肩袖撕裂；羟基磷灰石晶体；磁共振成像中图分类号：R686 文献标识码：B文章编号：1672-9935(2021 )01-0086-〇3肩袖钙化性肌腱炎是临床非常常见的肩关节疾病，其中3%〜8%的患者没有临床症状，33%~42%的患者会出现肩峰下疼痛综合征肩袖钙化性肌腱炎可表现为严重的肩峰下疼痛，导致运动范围受限，类似于肩袖撕裂的症状，使这两种疾病的鉴别成为临床难点5_61。
肩袖撕裂可能需要采用手术治疗，而钙 化性肌腱炎通常需要通过非手术治疗或微创手术治疗〜。
本研究旨在比较肩袖钙化性肌腱炎患者和非钙化性肌腱炎患者在M R丨上肩袖撕裂的情况，阐明肩 袖钙化性肌腱炎与肩袖撕裂的关系，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析自2016-丨2— 2019-11诊 治的86例肩袖钙化性肌腱炎（观察组）与86例非钙化 性肌腱炎（对照组）。
肩袖钙化性肌腱炎诊断与治疗的研究进展
肩袖钙化性肌腱炎诊断与治疗的研究进展陈星朋1，2，袁振2，闫新峰1，2，王正惠3，贺业腾1，21 山东大学齐鲁医学院，济南250012；2 山东第一医科大学第一附属医院骨关节外科；3 济宁医学院临床医学院摘要：肩袖钙化性肌腱炎（RCCT）是一种由于钙盐在肩袖肌腱中沉积而引起关节周围炎症反应的自限性疾病，是引起肩关节疼痛的常见病因之一，最易累及肩袖冈上肌腱，其次为冈下肌腱和肩胛下肌腱。
迄今为止，RCCT的病因和发病机制仍不十分清楚，主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限，其诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
目前，RCCT治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、肩峰下皮质类固醇注射、超声引导穿刺灌洗和体外冲击波治疗，手术治疗包括开放性手术和关节镜手术。
大多数患者通过非手术治疗即可获得满意的治疗效果，若非手术治疗不能缓解疼痛及改善肩关节活动范围和功能，可考虑行关节镜下手术并作为最终的治疗选择，但采取关节镜下单纯清理钙化灶还是在清理钙化灶同时修复破损肩袖仍存在争议，尚需进一步研究。
关键词：肩袖钙化性肌腱炎；诊断；治疗doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.16.027中图分类号：R684 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）16-0104-04肩袖钙化性肌腱炎（RCCT）是一种常见的肩部自限性疾病，其中累及肩袖冈上肌腱约占80%、冈下肌腱约占15%、肩胛下肌腱约占5%，临床表现为肩关节疼痛伴活动受限，主要病理特征为肩袖肌腱内钙盐沉积［1-2］。
RCCT多见于30～50岁人群，女性多于男性，右肩较左肩多见。
迄今为止，RCCT的病因和发病机制仍不十分清楚，其诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
目前，RCCT治疗包括非手术治疗和手术治疗，大多数患者通过非手术治疗即可获得满意的治疗效果，若非手术治疗不能缓解疼痛及改善肩关节活动范围和功能，可考虑行关节镜下手术并作为最终的治疗选择［3］。
关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效研究
关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效研究陈康;陆伟;朱伟民;欧阳侃;彭亮权;柳海峰;李皓;冯文哲;李瑛;许鉴;钟名金【摘要】背景：钙化性肌腱炎是导致肩节疼痛的常见疾病之一,易造成活动受限,严重影响生活质量。
目的：探讨关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的治疗效果。
方法：回顾性分析2010年1月至2015年10月行关节镜手术治疗的43例肩袖钙化性肌腱炎患者的病例资料。
男18例,女25例;年龄40～78岁,平均（56±7.2）岁;右肩27例,左肩16例;钙化灶位于肩袖表面19例,冈上肌腱内13例,冈上、冈下肌腱交界7例,冈下肌腱内4例。
所有患者均采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）疼痛评分、 Constant-Murley评分、美国肩与肘协会（American Shoulder and Elbow Surgeon,ASES）评分及X线、CT检查进行评估。
结果：43例患者随访时间16～44个月,平均（22.3±6.9）个月。
所有患者症状均得到明显改善。
术前、术后（2周、4周、2个月及末次随访时）VAS评分、Constant-Murley评分、ASES评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。
2例患者术后X 线、CT检查提示仍残留部分钙化灶,但患者症状消失、功能良好。
钙化灶分别于术后4、10个月消失。
结论：关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎,术后可取得满意效果,是一种安全有效的治疗方式。
【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2018(011)010【总页数】4页(P776-779)【关键词】钙化性肌腱炎;肩袖;关节镜【作者】陈康;陆伟;朱伟民;欧阳侃;彭亮权;柳海峰;李皓;冯文哲;李瑛;许鉴;钟名金【作者单位】深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院运动医学科,广东深圳518000;【正文语种】中文【中图分类】R686.1肩袖钙化性肌腱炎（calcifying tendinitis）是导致肩关节疼痛的常见疾病之一，病因尚不明确，有文献报道[1]，可能与肌腱的血液灌注不足有关，肌腱变性后钙盐沉积引起炎症反应，最终导致肩关节明显疼痛、活动受限，严重影响生活质量。
顽固性肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗效果评价
顽固性肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗效果评价祁辉;张谦;马文海;宋兴建;韩哲【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)006【摘要】目的观察关节镜治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 21例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者采用关节镜下钙化灶清除术,缝合清理后肩袖缺损较深的部分(＞50％),其中2例加行肩峰成形术.术前及术后随访采用加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angeles,UCLA)、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons'Form,ASES)、患者满意度评估其疗效评估.结果所有患者均获随访,随访时间5～7年.VAS由术前(6.971±1.016)分减至术后(1.524±0.981)分;UCLA由术前(11.571±2.521)分提高到术后(30.190±1.991)分;CMS由术前(50.476±7.567)分提高到术后(89.571±3.627)分;ASES由术前(52.048±6.614)分提高到术后(91.667±4.139)分.术前术后VAS、UCLA、CMS、ASES评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例(4.76％)于术后3～7 d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合;其余切口均工期愈合.结论关节镜下钙化灶清理是治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的有效方法.手术创伤小,术后恢复快,具有良好的临床效果和安全性.【总页数】4页(P671-673,681)【作者】祁辉;张谦;马文海;宋兴建;韩哲【作者单位】河北省保定市第一中心医院骨三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院骨三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院骨三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院骨三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院骨三科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R686.1【相关文献】1.关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎16例临床观察 [J], 胡明翔;袁滨;孙鲁宁;束昊;周临东2.肩袖钙化性肌腱炎急性发作的关节镜治疗 [J], 吴桂勤;苏训同;蔡道章;方航;潘剑英3.肩关节镜治疗钙化性肌腱炎合并肩袖损伤疗效研究 [J], 康胜; 刘欣伟; 项良碧; 刘松波; 顾明; 杨鸫祥; 那俊夫4.关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的效果及对肩关节功能影响 [J], 朱明雨; 张勇; 范永红5.关节镜治疗肩钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的疗效分析 [J], 陈绍东;钭大雄;周文辉;季卫平;徐龙伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肩袖钙化性肌腱炎的肩关节镜治疗
作者：陆雄伟， Olivier Verborgt， Dominique F Gazielly
作者单位：陆雄伟(上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科)， Olivier Verborgt(Department of Orthopaedic Surgery, AZ St Lucas, Brugge,Belgium)， Dominique F
Gazielly(Shoulder Unit, Institut de la Main, Clinique Jouvenet, 75016,Paris,
France)
1.期刊论文陆雄伟.Olivier Verborgt.Dominique F Gazielly.LU Xiong-wei.Olivier Verborgt.Dominique F
Gazielly关节镜下肩袖钙化灶去除率的相关性研究-中华创伤骨科杂志2007,9(5)
目的 分析关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎中钙化灶去除率与术后功能恢复的关系及其影响因素.方法 回顾性研究1999年1月～2005年3月接受肩关节镜治疗的77例(81侧)肩袖钙化性肌腱炎患者的临床资料,分别记录其肩袖钙化灶的部位、X线片上的类型、大小和手术前后的功能评分,并分析相互之间的相关性.结果 术后患者平均随访7.2个月,肩关节功能按Constant和Murley的评分绝对值自术前的61.3分提高至术后最后随访时79.6分,钙化灶的平均去除率为83%.术前钙化灶的大小与肩关节术前功能不相关.钙化灶的去除率与患者的年龄、钙化灶的类型、大小不相关.术后肩关节功能的改善与钙化灶的去除率无相关性.但钙化灶的部位影响其去除率及术后功能改善,尤其是冈下肌的钙化灶去除比较困难且功能改善不显著.结论 肩关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎疗效良好.钙化灶的去除率与肩关节功能不相关,但钙化灶的清除率与钙化灶的部位有关.彻底清除钙化灶可避免术后疼痛爆发.
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下载时间：2010年1月10日。