钙化性肌腱炎 真的不用治疗就能自愈吗
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎最佳治疗方法肌腱炎是一种常见的疾病，它是指肌腱受到炎症和损伤导致的疼痛和功能障碍。
肌腱炎可以发生在身体的任何部位，包括手臂、肩膀、腕部、腿部和脚部等。
肌腱炎的病因复杂，既与个体体质有关，也与长时间的重复动作和不正确的姿势有关。
对于肌腱炎的治疗，最佳方法是综合性的，包括休息、生活方式调整、物理治疗和药物治疗等。
首先，休息是治疗肌腱炎的关键。
当肌腱受到炎症和损伤时，最重要的是给予足够的休息和恢复时间。
休息可以减少肌腱的负荷，减轻炎症和疼痛的程度，促进肌腱组织的修复和恢复。
在休息期间，患者应避免进行过于剧烈的运动或活动，以免进一步加重肌腱的损伤。
其次，调整生活方式也是治疗肌腱炎的重要措施之一。
生活方式的调整包括改变工作姿势、减少重复动作、避免长时间的单一姿势等。
如果肌腱炎是由于过度使用某个肌肉群引起的，患者应尽量减少对该肌肉群的使用，避免再次引发炎症和损伤。
此外，适当的运动和伸展也对缓解肌腱炎非常有益，它可以增强肌肉的力量和灵活性，提高肌腱的承受力和适应能力。
在物理治疗方面，热敷和冷敷是常用的方法之一。
热敷可以促进血液循环，减少炎症和疼痛的程度，加快肌腱的修复。
冷敷则可以减少炎症的程度，并起到麻醉和消肿的作用。
物理治疗还包括按摩、理疗和针灸等，这些方法可以促进局部血液循环，缓解肌腱炎的症状，并加速肌腱的恢复。
药物治疗对于治疗肌腱炎也非常重要。
患者可以服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、阿司匹林等，以减轻炎症和疼痛的程度。
对于严重的肌腱炎，医生可能会建议患者使用激素类药物或注射肌肉松弛剂以减轻炎症和疼痛。
然而，使用药物治疗时应谨慎，患者应遵医嘱用药，避免滥用和长期使用药物，以免引起副作用和依赖。
除了上述治疗方法外，辅助疗法如中医、推拿和针灸也被广泛用于肌腱炎的治疗中。
中医认为肌腱炎是由于气血不畅引起的，因此可采用中药调理气血，促进肌腱组织的修复和恢复。
推拿和针灸可以刺激经络，缓解疼痛和炎症，并提高肌腱的自愈能力。
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎是一种常见的运动损伤，通常表现为肌腱周围的疼痛和
不适，严重影响了患者的生活质量和运动能力。
针对肌腱炎的治疗
方法，我们需要综合考虑患者的病情、个体差异和治疗效果，以便
选择最佳的治疗方案。
以下是一些常见的肌腱炎治疗方法，供大家
参考。
首先，对于轻度肌腱炎患者，休息是最重要的。
适当的休息可
以减轻肌腱的压力，促进受损组织的修复。
此外，冰敷和局部按摩
也可以缓解疼痛和肿胀，有助于恢复。
其次，物理治疗是肌腱炎治疗的重要手段之一。
热敷和热疗可
以促进血液循环，缓解肌腱炎的症状。
另外，一些物理治疗手段，
如超声波治疗和电疗，也可以有效缓解疼痛，促进组织修复。
除了物理治疗，药物治疗也是肌腱炎治疗的重要手段之一。
非
甾体抗炎药（NSAIDs）可以有效减轻疼痛和炎症，促进患处的康复。
此外，一些局部药物，如止痛膏和消炎药膏，也可以在一定程度上
缓解肌腱炎的症状。
最后，对于严重的肌腱炎患者，手术治疗可能是必要的。
手术可以通过修复受损的肌腱组织，恢复其正常功能。
对于需要手术治疗的患者来说，术后的康复期同样重要，需要配合医生的指导进行康复训练，以恢复肌腱的功能和稳定性。
总的来说，肌腱炎的治疗方法需要根据患者的病情和个体差异进行选择。
在治疗过程中，患者需要充分休息，配合医生的治疗方案，同时注意日常生活中的保护措施，避免加重肌腱的受损。
希望本文提供的治疗方法对于肌腱炎患者能够有所帮助，早日康复。
肌腱炎能自愈吗？怎么治疗【医学养生常识】
肌腱炎能自愈吗？怎么治疗
文章导读
临床上很多疾病可以自愈，也有的疾病是需要治疗才能痊愈的。
肌腱炎作为临
床上常见疾病自愈的可能性基本上没有，针对肌腱炎的问题一定要采取治疗，治疗方案多样，可以选择最适合的治疗方法。
1.肌腱炎一般不能自愈，要治疗才行。
急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟；并且抬高并固定患肢；对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，
休息是缓解肌肉紧绷的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。
急
性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。
2.药物治疗。
可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。
严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。
然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可
以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。
3.手术治疗。
部分患者、尤其是产生粘连时；若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。
术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。
缺点：创伤大，痛苦大，恢
复期长。
4.理疗。
洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
若肌腱炎发生在膝盖部位，可用温
湿的毛巾热敷。
近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎，特别是伴有钙化的肌腱炎的报道，
但其疗效仍需要进一步证实。
肩袖钙化性肌腱炎的治疗体会
［ 关键 词 ］肩袖 ；钙化性肌腱 炎；治疗 ［ 中图分类号 】 Ｒ ８ ６６ ［ 文献 标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ２ ４ ２ １ ）２— ０ ２一 １ ０ ８— ３４（０ ０ ０ ０９ Ｏ
肩袖 钙 化 性 肌 腱 炎 病 因不 明 ， 以往 认 为 是 由 于肌 腱组 织 退 变 后 出现 的钙 化 表 现 。 目前 认 为 退 变性 的肌腱 炎 是 逐 渐 恶 化 的 ，而 钙 化 性 肌 腱 炎 作 为炎 症 的一 种 ，有 着 急 性 发 作 的 特 点 并 有 自愈 倾
４ 讨论
分 析治 疗结 果 发 现 ，非 手 术 治 疗 有 效 ，疼 痛 均 可缓解 ，大 多 数 患 者 在 治 疗 后 ３个 月 疼 痛 完 全
消 失 ，需 要 注 意 的是 非 手 术 治疗 组 病 例 是 在 向患 者 详细说 明治 疗 方 案 后 获 得 了 患 者 的 长 期 配 合 的
： ： 竺
堕堂 堂塑 Ｊ ｒ ｌｆｈｎ ｎ Ｍ ｄ ａＣｌ ｅ 第 １ 卷 第２ ２１年６ ｏｎ ｅ ａ ｅｉｌ ｏｅ ｕ ａｏＳ ｙ ｇ ｃ ｌ ｇ ２ 期 ００ 月
肩袖钙 化性肌腱炎 的治 疗体 会
滕 海 ，陈北 北 ，朴成 哲
（ 阳医学 院奉天医 院骨一科 ，辽宁 沈 阳 １０ ２ ） 沈 １０ ４
疼 痛往往 不 能 配 合 查 体 ，亚 急 性 期 或 慢 性 期 患 者
改善 ，余 １ Ｏ例均在术后一周 内疼痛消失 ，在术后 个月 内完 全恢 复 活 动 度 。所 有 病 例 在 术 后 ３个 月 至 ２年 的随访 中未 复发 ，Ｘ 线 亦 未见 钙 化 复 发 。
一
远 期 随访 结 果 尚需完 善 。
有 自愈的倾 向 ，所 以在治疗 的选 择时应该 明确病 变的情况 ，不要 盲 目手术 ，以免损 伤肩袖组织造
临床钙化性肩袖肌腱炎病理、分期分型及治疗措施
临床钙化性肩袖肌腱炎病理、分期分型及治疗措施钙化性肩袖肌腱炎是肩部疼痛性疾病，主要是羟基磷灰石钙晶体沉积肩袖肌腱部，沉积物周围产生炎症、腱内压力增高或沉积物撞击肩峰引起。
其他原因包括局部缺血、肌腱细胞化生、干细胞分化不良，遗传易感性等。
据统计，钙化性肩部肌腱炎无症状者患病率为7.8%，有症状发病率高达42.5%。
钙化性肩袖肌腱炎分期及分型钙化性肩袖肌腱炎通常分为4个周期：形成期、静止期、吸收期和修复期。
形成期：是肌腱里开始有钙盐沉积，但是一般没有什么症状。
吸收期：是肌腱中的钙化灶开始刺激肩部的组织，出现剧烈的疼痛，受影响的肩膀因为疼痛而无法活动。
修复期：是钙化灶逐渐消失，疼痛也会逐渐减退。
根据肩部x线片(前后位、侧位和肩锁位)moloise的分类，分为A 型(钙化范围清晰、致密、均质)、B型(钙化范围清晰、致密、多碎片)和C型(非均质、蓬松)。
钙化性肩部肌腱炎治疗多数情况下，这种疾病具有自限性，沉积物可以自发吸收，继而疼痛缓解。
但部分病人可终身不愈，这并不罕见。
在决策治疗方案时，需要考虑到病人症状的持续时间和严重程度、钙化的特征和病人想要达到的目标。
目前治疗主要以类固醇、非甾体抗炎药、止痛药和理疗来缓解症状和非手术治疗为主。
其中急性期（吸收期），钙化灶吸收，巨噬细胞和多核巨细胞活跃，发生较为剧烈的炎症反应，此期疼痛最为剧烈。
需对患肢制动，缓解疼痛。
等急性期疼痛缓解后应尽快、及时进行肩关节活动度训练或超声引导下类固醇注射以免因疼痛引起的肩关节活动减少发展为粘连性关节囊炎，导致迁延不愈。
顽固性病例可考虑通过超声引导灌洗、体外冲击波治疗或手术治疗进行下一步治疗。
超声引导下灌洗和类固醇注射是治疗钙化性肩袖肌腱炎的常用方法。
这些治疗在门诊治疗室即可完成、操作方便、且可有效针对钙化周围的炎症和沉积本身。
疾病的缓解是由于治疗本身、疾病自限性还是安慰剂效应，目前尚不清楚。
因此评估超声引导下类固醇注射灌洗对钙化肌腱病变患者的真正效果至关重要。
肩袖钙化性肌腱炎诊断与治疗的研究进展
肩袖钙化性肌腱炎诊断与治疗的研究进展陈星朋1，2，袁振2，闫新峰1，2，王正惠3，贺业腾1，21 山东大学齐鲁医学院，济南250012；2 山东第一医科大学第一附属医院骨关节外科；3 济宁医学院临床医学院摘要：肩袖钙化性肌腱炎（RCCT）是一种由于钙盐在肩袖肌腱中沉积而引起关节周围炎症反应的自限性疾病，是引起肩关节疼痛的常见病因之一，最易累及肩袖冈上肌腱，其次为冈下肌腱和肩胛下肌腱。
迄今为止，RCCT的病因和发病机制仍不十分清楚，主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限，其诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
目前，RCCT治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、肩峰下皮质类固醇注射、超声引导穿刺灌洗和体外冲击波治疗，手术治疗包括开放性手术和关节镜手术。
大多数患者通过非手术治疗即可获得满意的治疗效果，若非手术治疗不能缓解疼痛及改善肩关节活动范围和功能，可考虑行关节镜下手术并作为最终的治疗选择，但采取关节镜下单纯清理钙化灶还是在清理钙化灶同时修复破损肩袖仍存在争议，尚需进一步研究。
关键词：肩袖钙化性肌腱炎；诊断；治疗doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.16.027中图分类号：R684 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）16-0104-04肩袖钙化性肌腱炎（RCCT）是一种常见的肩部自限性疾病，其中累及肩袖冈上肌腱约占80%、冈下肌腱约占15%、肩胛下肌腱约占5%，临床表现为肩关节疼痛伴活动受限，主要病理特征为肩袖肌腱内钙盐沉积［1-2］。
RCCT多见于30～50岁人群，女性多于男性，右肩较左肩多见。
迄今为止，RCCT的病因和发病机制仍不十分清楚，其诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
目前，RCCT治疗包括非手术治疗和手术治疗，大多数患者通过非手术治疗即可获得满意的治疗效果，若非手术治疗不能缓解疼痛及改善肩关节活动范围和功能，可考虑行关节镜下手术并作为最终的治疗选择［3］。
肌腱钙化注意什么饮食
肌腱钙化注意什么饮食肌腱钙化是一种病理性的病变，主要表现为肌腱组织中钙盐的沉积。
当肌腱钙化发生时，可能导致疼痛、肿胀和运动受限等症状。
饮食在肌腱钙化的预防和治疗中起着重要作用，适当的饮食可以帮助改善症状，促进肌腱康复。
以下是一些注意事项，以帮助预防和缓解肌腱钙化。
1. 控制钙的摄入量：虽然肌腱钙化是由钙的沉积导致的，但并不意味着摄入越多的钙，就能减轻症状。
实际上，过多的钙摄入可能会加重症状。
因此，建议适量摄入钙，每天的摄入量不要超过成年人1000-1200毫克。
2. 增加蛋白质摄入：蛋白质是肌肉和肌腱组织的主要构成成分。
适量的蛋白质摄入有助于肌腱的修复和生长。
可以选择富含优质蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼类、家禽、大豆和豆制品等。
3. 增加水果和蔬菜的摄入：水果和蔬菜富含维生素和抗氧化剂，可以提供充足的营养物质，促进肌腱康复。
建议每天摄入五份以上的水果和蔬菜，多样化选择不同颜色的水果和蔬菜，以获得全面的营养。
4. 适度控制脂肪摄入：脂肪是必需的营养物质，但过量摄入脂肪可能导致体重增加，增加肌腱负荷，从而加重症状。
建议选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼油，避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
5. 补充维生素D和钙：维生素D有助于钙的吸收和利用，可以帮助维持骨骼和肌腱的健康。
可以适量晒太阳，从食物中摄入维生素D，例如鱼肝油、蛋黄和奶制品等。
如果维生素D 和钙的摄入不足，可以考虑补充维生素D和钙。
6. 控制盐摄入：过多的盐摄入可能导致体内钠含量增加，增加水肿和炎症反应，加重症状。
建议限制盐的摄入，尽量选择新鲜食材，少添加调味品和加工食品。
7. 确保充足的水分摄入：适量的水分摄入对于维持肌腱的弹性和关节的润滑至关重要。
建议每天喝充足的水，保持良好的水分平衡。
需要注意的是，以上仅是一些建议，具体的饮食调整还要结合个人的实际情况和医生的指导。
此外，对于肌腱钙化患者来说，均衡的饮食结合适当的锻炼和康复措施才能达到最佳效果。
钙化性肌腱炎的治疗方法
钙化性肌腱炎的治疗方法相信大家对于钙化性肌腱炎这种病症不会太过于熟悉吧，毕竟在我们周边患上钙化性肌腱炎的人是很少的，但是钙化性肌腱炎的出现还是会给我们的身体带来多方面的麻烦，所以大家有必要多了解一些关于钙化性肌腱炎的信息，导致钙化性肌腱炎出现的病因到现在还不是很清楚，不过我们可以采用下文的方法来治疗钙化性肌腱炎。
1、由于病程为自限性，应首选保守治疗，包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼等，以及局部注射类固醇药物。
2、如果疼痛持续加重，影响日常活动，或者保守治疗无效，可考虑手术治疗。
可在X线监视下针刺钙盐沉积块，抽吸沉积物、降低肌腱内压力。
也可在关节镜下或开放式切口下切除钙盐沉积块。
3、患肢乏力，上举困难，晚期可出现肩关节活动受限;目前也有医师采用冲击波来治疗慢性钙化性肌腱炎，其机理是通过冲击波造成微创伤，刺激局部血流来达到治疗目的。
大约有50%-70%的病人在接受1到2次高能量的冲击波治疗后症状有好转。
治疗过程中患者较为疼痛，有时需在麻醉下进行。
但冲击波治疗极少发生并发症。
4、肌腱炎可以选择中医治疗。
中医肌腱膏是传世之良方，相对于其它疗法而言，具有标本兼治之优势，镇痛消炎、舒经活络、滋阴补肾，能彻底根治肌腱炎。
5、对肌腱炎进行紧急治疗，建议用RICE法ICRE步骤，即休息(rest)、冷敷(ice)、热敷患处(compression)和抬高患肢(elevation)。
也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。
超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。
偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的病症，那就是钙化性肌腱炎，我们知道钙化性肌腱炎会给我们带来多方面的麻烦，所以大家一定要重视这种疾病，上文为我们详细介绍了钙化性肌腱炎的治疗方法。
钙化性冈上肌肌腱炎封闭治疗与针刀治疗效果观察
钙化性冈上肌肌腱炎封闭治疗与针刀治疗效果观察摘要：冈上肌钙化性肌腱炎（calcified supraspinatus tendonitis）是一种比较常见肌腱变性疾病，又称冈上肌腱钙化性肌腱炎。
病因不清，目前大多数观点是认为冈上肌腱的退行性变，导致钙盐非正常代谢及堆积，形成该病。
Hughes等[1]根据临床表现结合病理生理变化，将钙化性肌腱炎分为4期；(1)钙化前期 (2)钙化物形成期 (3)钙化物重吸收期 (4)钙化后期。
通过X线及MRI检查，可大致判断钙化灶大小、形态、部位等。
钙化性冈上肌腱炎多发于 30～50 岁的运动人群，有临床研究表明，糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者是钙化性冈上肌腱炎的多发人群，右侧肩关节较左侧多发（约为 6∶1 ）【2】。
自2016年9月-2017年12月，共收治20例钙化性冈上肌腱炎患者，作者用局部封闭治疗与小针刀治疗共20例患者进行对比观察，现报道如下。
关键词：冈上肌肌腱炎；封闭治疗；针刀治疗；效果观察一、临床资料1.1一般资料封闭治疗组10例患者中，男3例，女7例，左肩3例，右肩7例：发病年龄39~68岁，平均年龄50岁；针刀治疗组10例患者中，男4例，女6例，左肩1例，右肩9例：发病年龄45~70岁，平均年龄54岁；两者患者发病年龄及发病部位无显著差异，具有一定可比性。
1.2临床表现所有患者均表现出肩关节外侧疼痛活动受限，患者主诉疼痛部位大部分集中在肩关节肩峰侧（16例），少部分疼痛集中在冈上肌中段（4例），绝大部分为钝性疼痛，部分放射至三角肌前缘及上臂中段，临床表现一般在关节外展上举时疼痛明显，局部皮肤无明显红肿表现。
1.3诊断标准（1）肩中外侧疼痛，多为钝痛，有时疼痛可放射到三角肌止点。
（2）肩关节活动受限，主要为肩关节外展上举受限。
（3）肩峰或冈上肌中外处压痛阳性。
（4）x线肩关节正位片可见冈上肌肌腱走形处有不规则钙化阴影。
（5）血常规，血糖，风湿因子均显示正常，排除类风湿关节疾病1.4药品醋酸曲安奈德注射液（商品名：仙琚50mg/5ml），浙江仙琚制药公司，生产批号：160932;盐酸利多卡因（商品名：光辉100mg/5ml），上海朝晖药业公司，生产批号：1702T01；罗哌卡因（商品名：卓坦75mg/10ml）齐鲁制药公司，生产批号：7G0222C35。
钙化性肌腱炎临床症状与诊断
钙化性肌腱炎临床症状与诊断
一、概述
随着现在社会的发展，人们生活水平的提高，现在很多人都会发生一些疾病，那么对有些疾病来说，大家都已经熟悉不过了，那么对于一些疾病，大家都很陌生，所以说这个时候大家可以采取在上网的时候看一下关于疾病的一些介绍和认知吧，通常来说，对于这个丐化性肌腱炎这种疾病来说。
他是一个非常严重的一种疾病，它通常是指大家身体内的钙盐沉着肌腱，它一般是发生在肩关节里面的肩袖肌腱。
二、步骤/方法：
1、对于这个钙化性肌腱炎这种疾病来说，他一般是发生在30岁到50岁之间的一些人群，通常来说这些人群都是比较喜欢运动的，一般来说对糖尿病的病人发病率非常的高，对于钙化性肌腱炎这种疾病来说，他一般是不会引起一些症状的，如果说出现疼痛，一周或者4周之后大可出现缓解的现象。
2、那么对于它的症状主要是钙化性肌腱炎。
通常来说，它会引起大家肩部的剧烈疼痛，有的时候晚上非常的疼痛，有的时候还会被痛醒，还有的时候会出现以前腰痛的现象，所以这个时候大家一定要注意了。
3、那么这就是它的主要症状还会出现一些肢体没有力气，而且手臂上举的时候非常困难。
通常来说，当发生钙化性肌腱炎的病人，他通常是在钙化阶段的吸收期，一般来讲，疼痛剧烈的时候，他都会去找一些治疗的方式。
通常一个大夜班的时候，大多数人都会被同行，也有一部分的人，在发生撞击之后也会出现一些疼痛的现象。
三、注意事项：
以上就是为大家分析也证实了希望的就是能够帮助大家，但大家在发生这种疾病的时候，大家一定要去医院进行检查和治疗通常来说大家可以采取一些专科的医院，他可以很有效地治疗这种钙化性肌腱炎，通常来说他们的，手段也是非常好的。
2024年钙化性肌腱炎诊断与治疗PPT
加强锻炼，提高身体素质
坚持锻炼：每 天进行适量的 运动，如跑步、 游泳、瑜伽等
增强肌肉力量： 通过力量训练， 提高肌肉力量
和耐力
保持良好的生 活习惯：保持 良好的作息习 惯，避免熬夜、
过度劳累
合理饮食：保 持均衡饮食， 多吃富含蛋白 质、钙、维生 素D等营养素 的食物，如牛 奶、鸡蛋、豆
临床表现与诊断依据
疼痛：局部疼痛，活动受限
肿胀：局部肿胀，触痛明显
功能障碍：关节活动受限，肌肉无力
影像学检查：X线、CT、MRI等检查，显示钙化性肌腱炎 的影像学特征
病理检查：组织病理学检查，显示钙化性肌腱炎的病理特 征
诊断依据：根据临床表现、影像学检查和病理检查，综合 判断是否为钙化性肌腱炎。
定期检查，及时发现并治疗潜在疾病
定期进行身体检查，了解身体 状况
发现潜在疾病，及时进行治疗
保持良好的生活习惯，避免过 度劳累
加强锻炼，增强体质，提高免 疫力
Part Six
钙化性肌腱炎患者 注意事项
遵医嘱治疗，按时服药
遵医嘱：按照医生的建议进行治疗，不要擅自改变治疗方案
按时服药：按时服用药物，不要随意停药或改变剂量
影像学检查
X线检查：可发现钙化性肌腱炎的钙化灶 CT检查：可显示钙化性肌腱炎的钙化灶和周围组织结构 MRI检查：可显示钙化性肌腱炎的钙化灶和周围组织结构，并可评估肌腱炎的严重程度 超声检查：可显示钙化性肌腱炎的钙化灶和周围组织结构，并可评估肌腱炎的严重程度
实验室检查
尿液检查：尿常规、尿蛋白、 尿糖等
血液检查：血常规、血生化、 血沉等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：组织病理学、 细胞病理学等
手术治疗钙化性冈上肌腱炎
手术治疗钙化性冈上肌腱炎
张军;刘丽艳;李虎
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】钙化性冈上肌腱炎，又被称为冈上肌腱钙化或石灰盐性冈上肌腱炎，是肩关节常见疾病。
对于成形期的患者，可以有慢性疼痛，渐进性加重。
2011年2月~2012年11月，笔者手术切除钙化灶5例，效果良好，报道如下。
【总页数】1页(P484-484)
【作者】张军;刘丽艳;李虎
【作者单位】济南市第五人民医院骨科，山东济南 250022;济南市第五人民医院骨科，山东济南 250022;济南市第五人民医院骨科，山东济南 250022
【正文语种】中文
【中图分类】R685;R686.1;R687.2
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1.关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎 [J], 杨林平
2.肩袖钙化性肌腱炎的手术治疗 [J], 姬淅弘
3.开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效比较 [J], 李振伟;黄德刚;朱勋兵;韩冠生
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5.肩关节镜手术治疗军事训练伤致冈上肌钙化性肌腱炎效果观察 [J], 杜薇;潘昭勋;张洪鑫;孙超;崔岩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肩袖钙化性肌腱炎的治疗体会
肩袖钙化性肌腱炎的治疗体会
滕海;陈北北;朴成哲
【期刊名称】《沈阳医学院学报》
【年(卷),期】2010(12)2
【摘要】@@ 肩袖钙化性肌腱炎病因不明,以往认为是由于肌腱组织退变后出现的钙化表现.目前认为退变性的肌腱炎是逐渐恶化的,而钙化性肌腱炎作为炎症的一种,有着急性发作的特点并有自愈倾向[1].
【总页数】2页(P92,94)
【作者】滕海;陈北北;朴成哲
【作者单位】沈阳医学院奉天医院骨一科,辽宁,沈阳,110024;沈阳医学院奉天医院骨一科,辽宁,沈阳,110024;沈阳医学院奉天医院骨一科,辽宁,沈阳,110024
【正文语种】中文
【中图分类】R686
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3.中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效 [J], 田勇;肖文武;张
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肩袖钙化性肌腱炎的治疗研究进展
肩袖钙化性肌腱炎的治疗研究进展汪宇成1 朱宁1 孔劲松2 阮建伟2…·综述·DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2019.03.016基金项目：浙江省科技计划项目（2107C37109）作者单位：075000张家口,河北北方学院研究生部1；318000 台州市立医院骨科中心2通信作者：阮建伟，Email：ruanjianwei2017@肩袖钙化性肌腱炎是一种常见疾病，主要表现为肩部疼痛伴活动功能障碍，其发病机制尚不明确。
好发年龄为30~50岁,女性略多于男性［1-2］，患病率随年龄增加而升高，右侧较左侧多见。
绝大多数发生在冈上肌肌腱，约占80%，其次为冈下肌肌腱，约占15% ［3］。
一般按病程进展可分为三期：（1）钙化前期：症状和体征；（2）钙化期：状较白天重；（3）钙化后期：减轻甚至消失［4-5］。
该疾病一般首选保守治疗,疗研究进展。
一、保守治疗约90%引导下穿刺封闭治疗、物理疗法等。
（一）功能锻炼告诫患者要保证充足的休息时间，并适当进行肩关节功能锻炼。
大多数学者认为系统化的肩关节功能锻炼、肌肉训练等很有必要，可以缓解疼痛、防止患肩肌肉萎缩、促进肩关节功能恢复［6］。
（二）药物治疗功能锻炼效果不明显时可予以药物治疗，一般起缓解疼痛的作用。
目前临床上普遍使用非甾体抗炎药，对于有胃溃疡病史的患者，可以考虑使用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
因为非甾体抗炎药并不能促进钙化期钙化重吸收，所以只能缓解因钙化重吸收引起的剧烈疼痛［5］。
Yamamoto 等［7］研究发现抗组胺药（如西米替丁）能通过抑制肌腱细胞X 型胶原蛋白1链（COL10A1）等基因的表达，从而抑制病理性钙化。
Kimura 等［8］在2017年报道了用西咪替丁治疗慢性钙化性关节周围炎有效，患者疼痛明显缓解且均无复发。
抗组胺药似乎对抑制病理性钙化有一定疗效，但其治疗钙化性肌腱炎的机制还需继续研究，故未在临床上推广。
冈上肌钙化性肌腱炎
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(4)关节镜治疗：近年来，随着关节镜技术的日趋成熟， 在微创条件下行钙化性冈上肌腱炎钙化病灶去除手术 的方法已开始引起人们的重视。其优点在于微小的有 限创伤、放大的直视探查及手术操作、病灶去除彻底 以及术后恢复快等。缺点在于需要全身麻醉、住院治 疗，手术费用较高。
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冈上肌钙化性肌腱炎
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深圳市龙岗区中医院 庄金刚
临床统计显示钙化性冈上肌腱炎的发病率为2.7%～20 ％，且病程为自限性。目前对其治疗主要包括保守治 疗和手术治疗。
(1)保守治疗：对于早期、病症轻患者应首选保守治疗， 治疗方法包括休息、制动、局部热疗、红外线治疗， 抗炎药物治疗。
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附上相关的片子： 术前4月26日拍的片子
X片〔5月3 号〕
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肩钙化性肌腱炎的健康宣教
手术风险：手术创伤、 术后感染、关节功能障 碍等
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术方式：关节镜下清 理、松解、修复等
手术适应症：肩钙化性 肌腱炎病情严重，保守 治疗无效的患者
肩钙化性肌腱炎 的康复
康复锻炼
1
肩关节活动度训练：包括肩关节 的前屈、后伸、外展、内收、旋 转等动作，以增加关节活动度。
2
肩胛骨稳定性训练：包括肩胛 骨前伸、后缩、上提、下压等 动作，以增强肩胛骨的稳定性。
适当按摩：适当进 行肩部按摩，缓解 肌肉紧张和疲劳
调整姿势：保持正 确的坐姿、站姿， 避免长时间保持同 一姿势
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息、饮食习惯，提 高身体免疫力
肩钙化性肌腱炎 的治疗
药物治疗
1
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛 芬等，用于缓解疼痛和炎症
2
皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松 等，用于控制炎症
保持良好的姿势：保持正确的坐姿、站姿和睡姿， 避免长时间保持同一姿势，预防肩钙化性肌腱炎。
避免过度劳累：避免长时间使用肩部，避免肩部 过度劳累，预防肩钙化性肌腱炎。
避免过度劳累
适度运动：避免长 时间、高强度的运 动，以免加重肩部 负担
避免提重物：避免 提重物，以免加重 肩部负担
休息与恢复：保证 充足的休息，让肩 部肌肉得到充分的 恢复
3
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯 地平等，用于缓解疼痛和肌肉痉挛
4
局部注射：如糖皮质激素、透明质 酸钠等，用于局部治疗和缓解疼痛
物理治疗
冷敷：减轻 炎症和疼痛
热敷：促进 血液循环， 缓解肌肉紧
张
超声波治疗： 促进组织修
复和愈合
电刺激治疗： 缓解疼痛， 促进肌肉收
冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗研究进展
冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗研究进展摘要：目的：探讨冈上肌腱钙化性肌腱炎的治疗研究进展。
方法：通过查阅近期冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗相关文献，进行分析总结。
结论：目前冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗方法多样，临床常用为非手术治疗，非手术治疗无效时可行手术治疗。
关键词：冈上肌腱钙化性肌腱炎；关节镜；治疗冈上肌钙化性肌腱炎是一种钙盐异位沉积在肌腱组织内的无菌性炎症病变，是肩部疼痛和僵硬的常见原因。
本病好发于40-50岁的中年患，特别是上臂需要连续数小时维持轻度外展位的工作者。
一般与感染无关，可能与钙代谢异常有关，尤其好发于肩峰下靠近肌腱近端无血管区，Codman［1］认为是此处血液灌注不足，因此肌腱变形钙盐沉积。
钙化块直径自数毫米至数厘米不等，黄白色，密度如牙膏样，有的含有硬的沙砾样物质，病程久者，钙化物可与肌腱纤维相互融合。
Hughes 等［2］通过大量病例分析根据病理特征将钙化性肌腱炎分为四个病理时期：钙化前期：此期为肌腱纤维的变性损伤；钙化物形成期：钙化物在肌腱纤维沉积并浓度越来越高，呈现粉笔状；钙化物吸收期：此期大量炎性细胞参与钙盐的吸收，如果钙盐结晶突破进入肩峰下滑囊将引起持续性的剧烈疼痛，常常难以忍受；钙化后期：此期为疾病的损伤修复愈合期，症状明显缓解，可有部分活动受限及轻微疼痛。
在X线检查中，钙化物沉积病灶长常表现为一种无定形的、绒毛状或羊毛状、边缘不清的斑点状肿块，直径数毫米至数厘米不等。
根据病情结合影像学一般诊断明确。
钙化性肌腱炎治疗方法较多，大多数患者经非手术治疗钙化灶可以逐渐吸收并痊愈，有少部分患者经治疗效果欠佳病灶不见减小，可行手术治疗予以钙化灶清理，也可取得良好的效果。
1、非手术治疗钙化性肌腱炎为自限性疾病，经过非手术治疗90%可以症状缓解[3]，钙化灶吸收痊愈，因此目前临床对于该病的治疗常规使用非手术治疗，并取得了较好的疗效。
(1) 非甾体消炎药（NSAIDs）治疗非甾体消炎药为临床常用的消炎镇痛药物，对于初次发作的钙化性肌腱炎患者，可以予以口服非甾体消炎药缓解患者的疼痛症状，起到对症处理的效果。
钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎常常发生于肩关节，是肩关节突然出现剧烈疼痛的1一个常见原因，病理改变是肌腱内的钙化沉积，在钙化崩解的时候产生剧烈的疼痛。
钙化性肌腱炎是肌腱炎的一种，是指钙盐沉着于肌腱中，最常见于肩关节的肩袖肌腱，多见于30-50岁的运动人群，糖尿病患者的发病率较高。
配合（济愈堂肌腱顺古安玉贴钙）萄葆天貓和京东都有，钙化性肌腱炎并不一定会引起症状，出现疼痛时1-4周后大多可缓解。
肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化，此期患者一般没有症状。
钙化性肌腱炎大多数跟外伤以及慢性早老损有一定的关系，患者要及时就诊，找出病因后，按照下面方法治疗：1、抗炎药物：患上钙化性肌腱炎之后，患者会有疼痛或者红肿等症状。
2、手术治疗：如果患者疼痛持续增加，就会影响日常活动，或者保守治疗没有效果，就能考虑通过手术的方法治疗。
还可以在X线监视下针刺钙盐沉积块，抽吸沉积物等方法来降低肌腱内压力。
另外还能在关节镜下以及开放式切口下切掉钙盐沉积块。
3、冲击波治疗：患者会出现乏力或者上举困难，晚期也会出现肩关节的活动受限，也有医生会采用冲击波进行治疗慢性钙化性肌腱炎，这样的作用机理主要通过冲击波造成了微创伤，最后刺激局部的血液来达到治疗的目的。
4、中医治疗：有些患者西医治疗没有效果，就需要通过中药来治疗缓解病情。
因为西医是治标不治本，容易复发。
外敷（济愈堂肌腱顺古安玉贴）中医具有镇痛消炎和滋阴补肾等作用，改善钙化性肌腱炎的方法主要包括了上面4点，一般患者看了之后就可以就诊选择合适的方法治疗。
治疗的同时，患者还要注意生活的规律，避免剧烈运动，饮食上要清淡，可以多摄入蔬菜以及水果等食物。
另外少摄入含钙物质，比如虾和牛奶等，这样容易加重病情。
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钙化性肌腱炎真的不用治疗就能自愈吗
肩膀疼痛在日常生活中太常见了，背重物、打羽毛球、更有甚者什么
也不干，肩膀还是会隐隐作痛，真的很想朝天空大吼一声：为什么受
伤的总是我！
有些肩膀疼痛是由于着凉、扭伤或搬重物引起的，这些都有迹可循。
比较头疼的是那些不明原因的肩膀疼痛，不容易诊断，也不知该如何
治疗，比如我们今天要说的——钙化性肌腱炎。
首先我们来说说什么是肌腱？
肌腱是一种由细胞构成的结缔组织，整个形状上来说是一条长长的带
状结构。
它的作用可大了，有了它你身体内的肌肉和骨骼才能连接起来，当肌肉收缩变短时，在它的牵引下，骨头才会跟着肌肉一起运动。
而肩部的钙化性肌腱炎就是指钙盐沉积在了肩关节的肌腱组织形成的
袖套样结构即肩袖上而导致的炎症反应，最常累及的是冈上肌腱。
钙化性肌腱炎是如何发展的？
它的发病过程分三个时期，钙化前期、钙化期和钙化后期。
钙化前期，肌腱中供血相对较少的地方会开始钙化，这个阶段因为没
有症状，不借助检查很难发觉。
钙化期，钙质逐渐沉积，软骨逐渐被替代、侵蚀后进入病变静止阶段，这个时期的患者也没有任何临床症状，且静止阶段时间长短不一，直
到钙盐开始被人体吸收才会引起极度疼痛，大多数的患者是在这个时
期发现自己患有此病，然后到医院接受治疗的。
钙化后期，重新形成肌腱，此时患者也会出现疼痛。
钙质沉积在肩袖肌腱处
如何诊断钙化性肌腱炎？
钙化性肌腱炎好发于30—50岁的运动群体，以及处于这个年龄段的家
庭妇女、上班族和老师等，其中糖尿病患者的发病率较高。
一旦发病，肩部疼痛剧烈，连抬举手臂都会变得困难。
前面我们说了钙化性肌腱炎的发病过程，现在我们再来说说钙化性肌
腱炎的临床表现，从临床表现上来说钙化性肌腱炎可以分为慢性、亚
急性和急性三期。
慢性期钙化性肌腱炎
慢性期的惟一症状是肩部酸痛，患病的手臂向内旋转或抬高时会有轻度的疼痛，但肩关节还是活动自如，并没有受到限制。
亚急性期钙化性肌腱炎
这种情况在临床上最多见，这一时期，肩部疼痛会加重，肩关节的活动也会开始受到限制，你会发现不知什么时候开始，手臂在活动到某个区域时就不能再举高，强行举高的话就会感觉到疼痛。
急性期钙化性肌腱炎
急性期钙化性肌腱炎就像急性肠胃炎一样发病突然，大多数情况下是由于劳累或创伤引起的，这个时候，相比于前两个时期，你的肩前部疼痛会更加明显，活动时疼痛还会加重，旋转肌也会痉挛，就是肩膀部位负责旋转的那块肌肉会不自主的收缩、僵硬，疼痛难忍。
肩膀疼痛的朋友们可以按照上面的症状对比一下自己是否属于上面三个时期中的一种。
这些只能帮你初步诊断，准确的判断还是要靠医院方面来确诊，这时就需要做X光检查了。
因为X光影像能清晰地显示出肩袖部位的钙质沉积状况。
CT或MRI也能显示钙质沉积的状况，但相比之下没有X光的影像清晰。
具体应该选用哪种检测方法，还是应该根据自己的病情，在医生的指导下选择。
X光影像下的钙质沉积物
钙化性肌腱炎的治愈问题
①可自愈的钙化性肌腱炎
前面我们提到过，钙化性肌腱炎极度疼痛的原因是人体吸收钙盐而造成的，钙盐吸收完了，病症自然也就好了。
所以钙化性肌腱炎发病3—10年后，大约1/3的患者的钙沉积可完全消失。
既然会自己痊愈，那去医院干些什么呢？
首先当然是帮你确诊是否是钙化性肌腱炎，然后医生会先观察一段时间，一般情况下2—3周后，原本僵硬的肩膀就能恢复正常的运动功能了，但这可不是说你又可以接着进行体育锻炼了哦，你已经很幸运，不需要靠服用药物就能恢复，所以好好静养，千万别再加重病情了。
②药物、理疗治疗钙化性肌腱炎
但那些疼痛超过2、3周还没好的患者可就没那么幸运了，他们需要口服消炎药来缓解疼痛或采用物理治疗来改善肩部活动受限和僵硬的状况。
③微创手术治疗钙化性肌腱炎
如果钙化性肌腱炎发病3—10年后，钙沉积还没完全消失的患者，需要根据病情的严重程度，判断是否需要借助关节镜微创手术取出钙沉积物了。
具体的操作步骤是在关节镜监控下，在肩袖肌腱处切开一个小口释放出钙沉积物，然后用电动刨削和吸引装置将沉积物移除，手术过后就彻底痊愈了。