临床如确诊感染病例需做哪些实验室检查
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血3～4次进行培养，每次间隔1/2～1小时； • 已用抗菌药者在高热时采血。取血量要多，最
好弃血清留血块作培养，所分离的细菌应保留作 药敏试验及血清杀菌试验。
具体检查：
(5) 以最可能病原体为例，试述如何进行病原 学的检测？
• Q3:(3) 临床如确诊感染病例需做哪些实验室 检查?
一、一般检查
• 血象
参考区间
测量值
Hb（g/L）
100
WBC（109/L）
25
N（%）
0.95
L（%）
0.05
白细胞一般均增高，中性粒细胞增多；
提示
•胸片
•肺部CT
考虑双肺感染
•血清学：CRP
CRP？CRP是机体受到微生物入侵或组织损
伤百度文库炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
2、CRP值升为100mg/L左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需 静脉注射。
3、CRP值大于100mg/L，表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 质激素治疗的影响。
•血清学：PCT
以往：体温，三大常规，CRP等敏感性和特异性难以满足临床需要。 PCT：感染因素VS非感染因素
脓毒症VSSIRS 抗生素的疗效（对于本病例：青霉素治疗无效） 评估预后、感染的严重程度、伴发器官功能不全的可能、病死率 评价：目前最好的“脓毒症”指标
特点：CRP在炎症开始数小时就升高，48小时即可达峰值，
随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。此反 应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。
1、CRP值为10-50mg/L表示轻度炎症，例如局部细菌性感染（如膀胱炎、 支气管炎、脓肿）、手术和意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性 结缔组织病、许多恶性肿瘤和多数病毒感染。
根据其临床症状：
其他：
• 血乳酸
• 血胆红素（皮肤巩膜 无黄染）
• 凝血功能（四肢指端 有多处小瘀斑 ）
• 肝肾功能（ALT 、AST、 CR、BUN）
双肾区无叩击痛、肝 脾未扪及
二、病原学检查
可取病变局部的分泌物、排泄物、脓液、 痰、脑脊液等处取标本涂片革兰染色镜检 或培养。
其中： • 凡疑为败血症和心内膜炎者应在用抗菌药前取
好弃血清留血块作培养，所分离的细菌应保留作 药敏试验及血清杀菌试验。
具体检查：
(5) 以最可能病原体为例，试述如何进行病原 学的检测？
• Q3:(3) 临床如确诊感染病例需做哪些实验室 检查?
一、一般检查
• 血象
参考区间
测量值
Hb（g/L）
100
WBC（109/L）
25
N（%）
0.95
L（%）
0.05
白细胞一般均增高，中性粒细胞增多；
提示
•胸片
•肺部CT
考虑双肺感染
•血清学：CRP
CRP？CRP是机体受到微生物入侵或组织损
伤百度文库炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
2、CRP值升为100mg/L左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需 静脉注射。
3、CRP值大于100mg/L，表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 质激素治疗的影响。
•血清学：PCT
以往：体温，三大常规，CRP等敏感性和特异性难以满足临床需要。 PCT：感染因素VS非感染因素
脓毒症VSSIRS 抗生素的疗效（对于本病例：青霉素治疗无效） 评估预后、感染的严重程度、伴发器官功能不全的可能、病死率 评价：目前最好的“脓毒症”指标
特点：CRP在炎症开始数小时就升高，48小时即可达峰值，
随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。此反 应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。
1、CRP值为10-50mg/L表示轻度炎症，例如局部细菌性感染（如膀胱炎、 支气管炎、脓肿）、手术和意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性 结缔组织病、许多恶性肿瘤和多数病毒感染。
根据其临床症状：
其他：
• 血乳酸
• 血胆红素（皮肤巩膜 无黄染）
• 凝血功能（四肢指端 有多处小瘀斑 ）
• 肝肾功能（ALT 、AST、 CR、BUN）
双肾区无叩击痛、肝 脾未扪及
二、病原学检查
可取病变局部的分泌物、排泄物、脓液、 痰、脑脊液等处取标本涂片革兰染色镜检 或培养。
其中： • 凡疑为败血症和心内膜炎者应在用抗菌药前取