护理交接班考核标准
门诊护理人员岗位绩效考核标准
1、送供应室灭菌旳物品不按规定在病房初步清洗消毒、清水冲洗干净,每次扣1分;
2、多种消毒液不按规定定期更换,每次扣1分;
3、无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放,每次扣1分;
4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期,每次扣1分;
5、多种物品(区域)不按规定做好消毒、隔离(如袖带、听诊器、多种管道、引流瓶及需消毒旳区域),每次扣1分;
2、有乱挂乱晒现象,当班管理不善者,每次扣1分;
3、交接班时发现床单有血迹、污迹没及时更换,每次扣1分。
4、交接班时发现床单有血迹、污迹没及时更换,每次扣1分。
八、规章制度贯彻方面
遵循员工手册及医院颁发下达旳各项规章制度
10分
1、进行严格交接班,未进行者双方各扣1分;
2、因交班不认真而浮现差错但未作用到病人每次扣1分,已作用到病人者扣2分;
10分
1、工作欠积极、认真、积极、细致,每次扣1分;
2、在规定旳工作时间内未能及时完毕当班工作及完毕后工作质量差旳,每次扣1分;
3、未能精确及时执行各项医嘱,影响治疗效果旳,每次扣2分;
4、未见治疗单擅自多做,免费做治疗,导致不良影响者,每次扣2分;
5、因工作不仔细导致治疗错做、漏做旳,每次扣2分;
6、多种物品未及时送往供应室进行灭菌而影响工作进程者,每次扣1分。
7、多种物品未及时送往供应室进行灭菌而影响工作进程者,每次扣1分。
十一、手卫生
熟悉医护人员手卫生规范,懂得医务人员手卫生旳洗手指针,熟悉医务人员旳七步洗手法并按照其实行。
10分
1、对医务人员手卫生旳洗手指针不熟悉者,每次扣1分;
2、七步洗手法不熟悉,未严格按照洗手时间者,每次扣1分;
10分
1.急救车物品无清点、不及时补充或不符,急救仪器失灵没及时报告维修,每次扣2分;
交接班管理制度及考核办法范文(4篇)
交接班管理制度及考核办法范文交接班是一项重要的管理工作,能够保证工作的连续性和稳定性。
为了规范交接班工作,并能够进行有效的考核,制定交接班管理制度和考核办法是必要的。
下面是一个交接班管理制度和考核办法的范本,供参考。
交接班管理制度第一章总则第一条为了保证工作的连续性和稳定性,提高工作效率,减少工作的遗漏和失误,特制定本制度。
第二条本制度适用于所有需要进行交接班的岗位,包括但不限于销售岗位、客服岗位、技术岗位等。
第三条本制度的内容包括交接班的时间、内容、方式、责任等方面的要求。
第四条交接班人员应遵守公司的相关规定和保密责任,不得泄露公司的商业秘密和客户信息。
第五条交接班人员应相互合作,互通信息,做到无缝衔接,确保工作的顺利进行。
第二章交接班的时间和内容第六条交接班应在每天的固定时间进行,具体时间根据岗位的工作需要确定。
第七条交接班的内容包括但不限于以下方面:1. 前一班次工作的完成情况;2. 当前正在进行的工作进展情况;3. 需要特别关注的事项和注意事项;4. 需要传达的重要信息和文件;5. 现场设备的状态和使用情况。
第三章交接班的方式和责任第八条交接班可以通过口头交流、书面记录、电子邮件等形式进行,具体方式由交接班人员根据实际情况确定。
第九条交接班的责任由前一班次的工作人员和接班的工作人员共同承担。
第十条前一班次的工作人员应准备充分,将所有需要交接的事项整理清楚,并如实向接班人员传达。
第十一条接班人员应认真听取前一班次工作人员的交接内容,并按照要求记录或整理,确保信息的准确传达和保存。
第十二条前一班次和接班人员应相互配合,及时解决交接班过程中的问题和疑问。
第四章交接班的考核办法第十三条交接班的考核分为绩效考核和日常考核。
第十四条绩效考核的内容包括交接班的完成情况、工作是否顺利进行、信息的准确传达等。
第十五条绩效考核可以通过评价、考核表、打分等方式进行,具体办法由公司根据实际情况确定。
第十六条日常考核应定期进行,包括对交接班的组织和协调能力、沟通和协作能力等方面的评价。
护理交接班制度质量考核标准
科室总分:
检查项目内容
分值
扣分标准
扣分原因
实得分
护士掌握交接班制度内容
20
不合格一项,扣2分
抽问“一巡视”内容:交接班人员共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向
20
不合格一项,扣2分
抽问“四看”内容:看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整
20
不合格一项,扣2分
抽问“五清楚”内容:对毒麻精神、剧麻药品的各类数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;对待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;对急救器械、药品及有关物品交接清楚
科室每班核对医嘱,护士长每周带领护士大查对医嘱一次,并记录;抽问护士查对医嘱内容
20
不合格一项,扣2分
抽问“三查八对一注意”内容:“三查”服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次;“八对”床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期;“一注意”注意用药后反应
20
不合格一项,扣2分
抽问摆药注意“四不用”内容:不用无标签或标签不清的药物;不用变色、混浊或有沉淀的药物;不用可疑的药物;不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物
20
不合格一项,扣2分
抽问“五查”内容:查看新入院患者的初步处理情况;查手术患者准备是否完善;查危、重、瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥善;查扣2分
合计
100
护理查对制度质量考核标准
科室总分:
检查项目内容
分值
扣分标准
护理交接班规范
一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交待护理工作,以保证患者获 得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成。护理交接班 形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。 1、集体交接班:指交班护士就值班期间的工作情况,向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过程。 2、床旁交接班:指交班护士与当日接班护士在住院患者 床旁进行重点口头交接班,对危重、新入院、术后、病情 有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确 认的过程。 3、日常交接班:指除集体交接班、床旁交接班等以外的 其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班 期间患者护理情况交接和确认的过程。
交接班位置.doc
7、护士长无特殊情况时须参加交接班。 8、与患者交谈时,语言亲切、通俗明了,重点突 出。 9、交班中注意保护性医疗。 10、交班时间应不少于30分钟。 11、备手消毒液、按照手卫生要求进行手消毒。 12、工作中应随时记录本班的工作重点及需交班 的内容,以便准确执行和交下一班继来自执行,闭 免遗漏。(可用随身小本)
13、九不交接:病人数不清、病情不清、 床铺不洁、病人皮肤不洁、管通不通、各 项治疗未完成、物品数量不符、护理记录 未完成、护士站及治疗室不洁。
患者交接
(2)、重点接患者:新入院、出院、危重、 抢救、大手术前后、特殊检查及治疗,各 种带管患者、病情有特殊变化、正在接受 治疗(如输液、伤口照灯等)、约束的患 者及有特殊情况的患者,如有跌倒、坠床、 压疮等危险、有情绪、行为异常和擅自外 出等患者。
患者交接
(3)患者病情及变化情况 ①、意识、生命体征 ②、主诉 ③、专科主要体征及病情变化情况(如各 种引流管是否通畅、引流液的色、性状、 量等)的处理措施及效果。 ④、心理状况、对疾病的态度及家庭、社 会支持情况。
护士交接班标准6个内容
护士交接班标准6个内容
护士交接班标准6个内容如下:
1.医嘱执行情况交接班:接班者需了解本班医嘱执行情况,包括已经执行的医嘱、尚未执行的医嘱以及医嘱执行过程中出现的问题。
2.患者基本情况交接班:交接者需向接班者介绍患者基本情况,包括患者姓名、性别、年龄、疾病种类、病情轻重、是否有特殊需求等。
3.患者物品交接:对于需要特殊护理的患者,如手术患者、老年患者、新生儿等,交接者需向接班者交代所需特别护理的物品,如护理仪器、设备、药品等。
4.护理记录交接:交接者需向接班者交代本班护理记录情况,包括护理记录的完整性、准确性、及时性以及特殊情况下的护理记录。
5.危重患者护理交接:对于危重患者,交接者需向接班者交代病情及治疗情况,包括患者的生命体征、意识状态、抢救措施等。
6.紧急情况处理交接:交接者需向接班者交代紧急情况处理措施,包括急救药品、急救设备的使用方法、紧急情况的应对流程等。
以上是护士交接班标准6个内容,希望对您有所帮助。
如您需要更近一步的了解,请咨询专业人士。
护理考核标准
无菌操作
严格执行无菌操作,护理人员必须熟练掌握七步洗手法
无菌操作不当扣1分,随机抽查洗手一步不规范扣1分
5分
垃圾分类
医用垃圾(感染、病理、损伤、药物、化学)与生活垃圾区分开。
医用垃圾处理不当扣2分,发现乱扔医用垃圾和生活垃圾扣1分,医用垃圾与生活垃圾未分开扣2分
10分
危重病人抢救
急危重症患者抢救迅速、规范,参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从医生指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度;抢救完毕,按规定及时做好抢救护理记录。
护理考核标准
分值
考核内容
工作要求
扣分标准
5分
护理ห้องสมุดไป่ตู้务
为病人提供优质服务, 解释耐心,健康教育到位,不与病人争吵,病人满意度高。
被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分,与病人争吵者扣5分。新入院病人未做健康宣教每人次扣1分,病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分。
5分
安全意识
护理安全意识强,避免意外发生。严格执行三查八对,无差错事故发生。
加分不能超过10分
6分
护理文书
书写及时,准确完整,字迹清晰,护理记录单遵照医嘱与病情具体而定。
漏一处护理相关记录一次扣1分,不合格每处扣1分,字体潦草、涂改、不清每字扣1分。未按要求做好特殊的记录,视情况扣2~4分/次。
10分
急救药品管理
定期检查急救药品
发现急救物品过期,每项扣2分,并通报。无菌台、急救车、护理柜卫生不达标扣1分。
无安全意识,因责任心不强而发生意外事故扣5分,因未做好病情观察和巡视,未及时发现病情变化,采取处理措施不及时,视情况扣3~5分/次。一般差错每例扣4分,严重差错降级使用,发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。
护士交接班流 程评分标准( 护理学生考核专用)
护士交接班流程评分标准(护理学生考核专用)
病区:考生姓名:考官:考核得分:
步骤项目分值扣分细则扣分
交班前30分交班者10分
未检查医嘱、护嘱执行情况
未查危重病人护理记录
未巡视危重病人、新入院病人
仪表举止不符合规范
未洗手
-2
-2
-2
-2
-2 接班者20分
未提前15分钟到科室
未查相关工作本
未清点和记录:毒、麻、精神类药品及急救药品、器械、仪器
未做到“七个不清楚不接班”
仪表举止不符合规范
-2
-3
-5
-8
-2
交班过程55分交班者
接班者
55分
未汇报病人一般情况、特殊情况
未进行床边交接班
未与病人沟通及自我介绍
未交代医嘱、护嘱执行情况
未交代各种检查标本采集及各种处置完成情况
未交代尚未完成的工作
未查看危重病人有无压疮及基础护理完成情况
未查看各种导管固定和通畅情况
病房环境未达到:清洁、整齐、安静、安全要求
交班时未做到口头讲清、床旁看清、记录写清
巡房时:未做到“一人一擦手”
各类标识不清,质控不到位
-5
-5
-8
-3
-5
-5
-5
-3
-3
-5
-5
-3
质量15分态度5分态度生硬,未体现尊重、关心体贴患者-5 整体10分
交班内容欠全面、具体、清晰
未严肃认真听取交班报告
交班记录未达到:整齐、清晰、简明扼要、有连贯性。
交接班程序欠流畅、紧凑
-2
-2
-4
-2。
护理交接班制度质量标准
护理交接班制度质量标准
护理交接班制度质量标准:
1. 交班内容全面准确:护士应详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗方案、护理措施等重要信息,确保交接班内容全面准确,不遗漏关键信息。
2. 患者状况描述详细清晰:交接班时,护士需准确描述患者的生理状态、症状表现、体征指标等,确保接班护士能够准确了解患者的状况。
3. 交流渠道畅通有效:护理交接班需要通过口头和书面方式进行,护士应确保交流渠道畅通,有效沟通信息。
口头交流应清晰明了,书面交接应规范准确。
4. 严格按照制度执行:护理交接班制度是标准化管理的重要环节,护士应严格按照制度执行,不得任意修改、省略或添加内容,确保制度执行的一致性和稳定性。
5. 交接班时间合理安排:护理交接班时间应根据科室和患者的实际情况合理安排,确保交接班过程充分而不拖延,避免因交接班时间紧张而造成信息遗漏或错误。
6. 重要信息确认准确:接班护士应对接班信息进行核对和确认,确保理解准确无误。
如有疑问或不明确的地方,应及时沟通和询问,以避免错误的传递。
7. 交接班记录完整规范:交接班记录应规范、完整,包括交接人、接班人、交接班时间、患者信息等必要内容,确保记录的准确性和可追溯性。
8. 出现异常情况及时汇报:交接班时,如出现患者病情急变、重要检查结果异常等情况,交班人应及时向接班人进行汇报,保证患者的安全和护理连续性。
9. 交接班过程符合保密要求:护士在交接班过程中应注意保护患者的隐私和保密信息,确保患者信息不泄露。
10. 定期评估及改进机制:护理交接班制度应定期进行评估,发现问题及时改进,并对护士进行培训和指导,提高交接班制度的质量水平。
护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程
护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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医院床边护理交接班流程及质量评分标准
6.交班者向接班者介绍病人的病情资料,新病人交班内容包括(患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值,下一班需要观察的内容)。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征(必要时观察神志、瞳孔)等,并记录。
8对输液病人:.核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况(量、性质、滴速、管道连接)、观察输液部位情况。
9.检查留置管道情况:氧管、胃管、尿管及各种引流管,观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状(色、味、量)、出入量记录情况。
10.检查皮肤情况:检查接班者近侧皮肤,再翻身,检查对侧皮肤,协助取舒适体位后记录。
医院床边护理交接班流程
医院床边交接班质量评分标准
科室姓名得分年月日
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
扣分
准备10分
1.衣帽整齐,仪表端正
2.用物:治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液
5
5
一人不符合要求扣1分;
少一种扣1分
交接班流程质量80分
1.床头交接班,入病室顺序(交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士)。
12.交班完毕,为病人妥善固定各引流管,盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育,祝病人早日康复。
13.严格执行手卫生。
14.护士长总结:交接班毕,返回护士站,护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评,并进行重点指导。必要时作床旁提问。
3
5
5
5
2
15
护理工作质量标准及考核细则
(4)处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求:
(1)严格遵守无菌技术操作原则。
(2)按各项技术操作程序进行操作。
(3)做好操作中查对。
(4)操作做到:轻、稳、准、快,掌握要领,操作熟练。
3分
4、操作后要求:
(1)做好操作后查对工作。
(2)做好操作后处理,物归原处。
⑷保证安全护理,室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗,室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置,清洁无味,无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位,整齐,室内清洁,无私人物品
⑵不在室内大声喧哗,不吸烟,不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
(3)鼓励护士自学。
(4)年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
(1)有科室质控小组,有质控计划,检查及完整的考核记录。
(2)按院护理质量标准进行质量控制,形成:标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本,及时登记发生的差错事故。
(1)出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
(一)病房部分(100分)
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求:
护士值班交接班制度
护士值班交接班制度护士值班交接班制度是医疗机构中非常重要的一项工作,它确保了患者的连续护理和医疗质量的持续提升。
本文将详细介绍护士值班交接班制度的标准格式,包括交接班的时间、地点、人员参预、内容要点等方面的要求。
一、交接班时间和地点1. 交接班时间:每日早班交接班时间为上午7:30,晚班交接班时间为下午19:30。
2. 交接班地点:交接班地点设定在护士长办公室。
二、交接班人员参预1. 当班护士:负责交接班的护士。
2. 接班护士:负责接班的护士。
3. 护士长:负责协调和监督交接班工作的护士长。
三、交接班内容要点1. 患者情况交接:a. 交接班前,当班护士应查看患者的基本信息、诊断情况、治疗计划等,并记录在交接班记录表中。
b. 交接班时,当班护士应向接班护士详细介绍每位患者的病情、护理措施、特殊需求等,并提供相关的医嘱和护理记录。
c. 接班护士应子细听取并记录当班护士的交接内容,确保对患者情况的准确理解。
2. 护理措施交接:a. 当班护士应向接班护士交接正在进行或者即将进行的护理措施,包括药物赋予、病情观察、生命体征监测等。
b. 接班护士应确认自己已理解并能正确执行接班护士的交接内容,并在交接班记录表中进行记录。
3. 特殊事件交接:a. 当班护士应向接班护士交接任何特殊事件,如患者突发状况、医嘱变更、不良反应等,并提供必要的处理指导。
b. 接班护士应子细听取并记录当班护士的特殊事件交接内容,并采取相应措施。
4. 设备和药品交接:a. 当班护士应向接班护士交接正在使用的设备和药品,并确认其数量和质量。
b. 接班护士应核对设备和药品的交接内容,并记录在交接班记录表中。
5. 其他事项交接:a. 当班护士应向接班护士交接其他需要注意的事项,如患者家属要求、医生嘱托等。
b. 接班护士应记录并遵守当班护士的其他事项交接内容。
四、交接班记录表1. 交接班记录表应包括以下内容:a. 交接班日期和时间。
b. 患者姓名、床号、年龄、性别等基本信息。
护理交接班标准
护理交接班标准
1. 每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。
2. 重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。
3. 接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
4. 护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。
5. 每班必须按时交接班。
接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位。
6. 交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去。
7. 接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
8. 交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助,接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。
通过遵循这些标准,可以确保护理服务的连续性和质量,提高患者的满意度和医疗机构的护理水平。
护理工作考核细则
护理工作考核细则一、护理质量考核(一)基础护理、特一级护理质量 1. 晨间护理到位,保持床单位整洁舒适,要求夏季干扫床,春秋冬季湿扫床,一床一柜一套一巾,用后用1:500含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用;保持病室清洁整齐,空气新鲜。
2。
按护理级别的项目内涵为病人做好各项基础护理,定每周一为基础护理日。
根据病情及患者要求,协助并指导病员家属为病人剪指甲、刮胡须、刷牙漱口、洗脸、梳头、翻身拍背,做好病人的头发护理、皮肤护理、口腔护理、卧位护理、排泄护理、管道护理,确保患者安全,杜绝压疮、烫伤、坠床、跌倒的发生.按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施。
护理部组织不定期检查,发现基础护理一项不到位扣责任人50元,发现一例未按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施不到位扣责任人50元,发现一例压疮扣责任人200元、扣护士长200元. 3。
危重病人基础护理、生活护理、管道护理、专科护理到位。
护士对病人病情熟悉,巡视、观察、记录及时,做到病人三短(头发、胡须、指(趾)甲短)、六洁(头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣服清洁)、四无(无压疮、烫伤、坠床、其他护理并发症)、一舒适(卧位舒适安全)。
各种管道在位通畅,有管道标识,标有管道名称及留置日期,及时观察、统计、记录引流液的量和性状,引流袋更换及时。
护理部组织检查中发现一例危重病人护理不合格扣责任人50元,扣护士长50元。
(二)优质护理质量 1、按优质护理的要求落实责任制整体护理。
运用护理程序为每位病人做好整体护理工作,分管的病人责任到人,对病人实施有效、安全的治疗、护理、预防和保健措施。
2、护士熟悉常见、多发疾病及本专科护理常规,护理技术操作熟练、准确,严格执行护理常规、护理技术操作流程、基础护理服务流程、临床护理工作流程.护理部组织不定期检查,发现一次未执行护理常规、技术操作流程、基础护理服务流程及临床护理工作流程扣当事人30元。
3、护理人员言行规范,执行保护性医疗制度.认真做好入院宣教、安全教育、健康教育、出院指导,执行各项操作均需履行告知义务,及时为患者释疑解惑,与患者保持有效沟通,做好患者的心理护理.入院、出院宣教及时,内容详细,健康教育内容全面科学.护理部组织不定期检查,发现一例未宣教扣责任人20元,宣教不到位扣责任人20元.4、责任护士对病人情况熟悉(九知道);病人知道自己的责任护士,知晓治疗、手术、饮食、康复等注意事项,病人对护士服务满意。
护理交接班质量评价标准
及时处理各种排泄物
2
31
交接时与患者有沟通、交流
2
32
当日手术患者术前准备完善(病历、药品等)
2
33
接班后,责任护士知晓所分管患者的病情及目前的护理问题
2
34
遵转科医嘱责任护士告知患者,完善各种记录
2
35
通知接受科室根据患者病情做好接受准备
2
依据患者病情选派陪同人员和选择合适转运工具:一般患者转运应由外勤工
4
23
病房及床单位整洁
2
24
新入院患者处置及时
1
25
危重患者的晨、晚间护理落实到位
4
26
特殊药物输液的滴数符合要求,输液、输血穿刺点周围皮肤无异常
2
27 床头 查看危、重、大手术、长期卧床患者全身皮肤状况,保护隐私
4
28 交接 创面、敷料包扎完整
2
29
各种导管固定、通畅,观察引流液颜色、及时倾倒
2
30
一处不符合要求扣2分 做不到不得分 做不到不得分 一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一人一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一项做不到扣2分
考核方式
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 查看记录 现场查看
现场查看
评分依据
2
40
双方在“科间患者转诊单”上签名
2
总分
100
合格分:≥90分 合格率计算公式:合格率=抽查交接班质量合格数/抽查交接班质量总数*100%
分)
考核方式
评分依据
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看 现场查看、查看交接本 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看
夜班、节假日护理质量考核标准
附件2:夜班及节假日护理质量考核标准项目标准要求分值评分方法得分一、服务规范(10分)1、仪表端庄,着装整齐,头发符合要求,佩带胸卡及手表,不戴首饰。
5查看现场,一项不符合要求扣1分2、待人接物礼貌,遇见值班护士长、行政总值班要主动致意,打招呼。
5一项不符合要求扣2分二、工作规范(60%)1、落实探视、陪护管理制度,保持病室安静。
无浪费水、电现象。
5现场查看,一项不符合要求扣2分2、严格执行交接班制度,做好床边交接班,做到“六接六不接”。
急救仪器、设备处于备用状态。
10现场查看,一项制度未落实扣3分3、严格履行岗位职责,不擅离工作岗位。
不打瞌睡,不私自换班,无陪班现象。
值班时不睡觉、不玩手机、不吃零食、不聊天。
5现场查看,一项不符合要求扣3分,4、落实“5S”管理,病区整洁,物品、药品规范放置,无过期。
10现场查看,一项不符合要求扣1分5、工作责任心强,具有“慎独”精神,执行相关流程、预案,有突发状况、不良事件按相关流程上报值班护士长(科护士长)、行政总值班,处理事情妥当,无护理纠纷、投诉发生。
10提问夜间突发意外事件如跌倒/坠床、停水、停电、火灾、猝死等应急预案。
6、严格执行消毒隔离及手卫生制度,进入治疗室、换药室应戴口罩;更换液体需端治疗盘;医疗垃圾分类正确,做好职业防护。
10现场查看,垃圾分类不清,未戴口罩、更换液体未端治疗盘各扣1分;7、夜间零点对病区病人数进行统计,填写病区动态一览表,字迹工整。
07:00按医院要求将相关统计数据报送行政总值班。
5一项不符合要求扣1分8、具有团队精祌,与同事关系良好,与检验、药房、后勤等相关部门沟通顺畅,工作效率高。
5不符合要求酌情扣分三、工作落实情况(30%)1、按规定巡视病房,观察危重患者病情变化,掌握病区基本情况。
及时、准确、客观书写护理记录,不提前书写。
10查看护理记录2本,一项不符合要求扣2分;对病区情况不了解扣3分2、查看麻精药品管理、医嘱执行和次日输液摆药情况,摆药、核对有签字,确保病人安全。
XX医院护理交接班质量考核标准
合计
总数 不合格数 合格率
x医院
护理交接班质量评价标准
项目
评价内容
患者总数、出院、入院、转科、死亡、手
术和危重病人人数。 晨会交接 危重、手术、点注意的工作。
过程
床头交接
压疮、坠床、跌倒等高危患者。 已完成特殊检查、治疗后患者的病情。 当日准备进行特殊检查、治疗患者的姓名 、检查或治疗名称及准备情况。 皮肤情况。 管路及引流液颜色形状情况。 危重患者生命体征、意识、瞳孔及病情变 化。 手术后患者回病房时间。 仪器设备使用情况。
当日手术患者的手术名称、麻醉方式、术 前准备情况。
危重患者特殊用药及出入量。
手术患者的生命体征、意识状态、管路情 况、皮肤情况。
总合格率
注:1.不涉及该项目,在“栏”内用“NA”表示。 2.合格率=抽查样本合格数/抽查样本总数×100%。 3.样本量:抽查科室所有护士。
发现问题:
考核日期 考核人 考核对象 1.实地听 取晨会交 接班内容 2.询问交 接班护士
护理服务规范礼仪标准及考核评分标准
4。组织开展护理会诊,有记录。
未按规定开展工作,少1次扣3分
5。护理部进行的各种考试考核合格率100%(护理部提供数据)。
合格率低于100%扣11分.
6.提问
查2个大科的培训安排,未按规定组织培训,少1次扣3分;查各病区培训安排,未按规定组织培训,少1次扣3分;抽查各层级护士培训记录本,缺1次扣2分。
4.组织开展护理会诊,有记录。
未按规定开展工作,少1次扣3分.
5。护理部进行的种种考试考核合格率100%(护理部提供数据)。
合格率低于100%扣11分
6。提问
抽查护师及以上职称护士培训记录本各1本,无记录扣4分,缺1次扣2分、记录不全1处扣1分。
7、有培训效果的追踪与评价机制:不定期进行提问相关培训的考核,分析效果,制定下一步改进计划,持续改进。
对培训效果无分析、整改措施1处扣1分。
二、落实专科护理培训要求,培养专科护理人才.
1.有专科护理培训计划,并且专人负责落实.计划切实可行,内容具体,安排合理,护士知晓,有半年小结、年度总结。
无记录扣4分;1次1处不符合要求扣2分;培训及考核未体现分层1处扣2分。
5。实行护士、见习期护士指导老师制,护士知晓,按《规范化培训考核手册》内容要求参加培训、考试考核,并按要求记录.
抽查护士、见习护士规范化培训考核手册各1本,无记录扣4分、缺1次扣2分、记录不全1处扣1分。
6。护师及以上职称护士按要求参加各项培训、考试考核,并按要求在《护士培训考核记录本》上记录.
③访视者:护士及时回应,必要时进行情况介绍、引路、陪同等.
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交接班制度考核标准
科室检查者检查日期得分
考核项目评价标准分
值
评估方法扣分原因得分
交接前准备
10分1、各室环境整洁、有序 2
查记录
现场抽查2、各类物品、急救药品齐全,
有记录
3
3、急救设备呈备用状态 3
4、护士长了解危重、手术病
人、检查夜班护士工作质量,
有考核记录
2
办公室交班
40分1、交班内容清晰、完整9
现场抽查
2、晨晚间交班重点明确9
3、护士长总结、布置、指导、
提问重点突出
9
4、接班护士能掌握接班重点9
5、护士着装符合要求,精神
饱满、认真倾听交班内容
4
床旁交班30分1、对象:新患者、危重、抢
救、昏迷、手术、分娩、瘫
痪患者
10
现场抽查2、交班内容详尽、重点突出10
3、护士长指导、检查、提问
有针对性
10
书面交班10分1、记录完整规范 5
查记录2、护士签名及时,字迹工整 5
制度内容掌握
10分
护士知晓接班制度内容10 抽问2名注:≥90分为合格。