体腔热灌注

注意四：是否通畅
1、抽取时注意观察是否通畅，有无杂质， 血性凝块 2、经常挤压管路，以保证通畅 3、若有管路堵塞可用注射器反复冲洗，严 重者暂停操作，重新置管
七、操作结束
1、封管 严格无菌操作； 2、需要灌注化疗药者封管前给予按医嘱给 予相应化疗药物，再封管； 3、打印报告单，填写相应数值； 4、交代注意事项：两天内多饮水；经常变 换体位，以保证药液在体内充分混匀；如 有恶心可给予止吐药物处理； 5、医疗垃圾分类处理； 6、空气消毒。
1、核对床号、姓名、性别、年龄、住院 号、诊断 2、询问病人前期治疗次数及体温
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•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
a、是否为第一次治疗，若为第一次，应交代相关注意 事项（可能出现的情况及治疗过程中配合） b、若非第一次，询问病人前期治疗有无不适
注意三：治疗前登记
登记内容
(操作中)注意一:参数设置
1、加热（目标）温度：45°C 2、治疗温度：42—45°C 3、灌注速度：胸腔灌注时流速建议设置为 150-350mL/min，抽取时流速建议设置为 50-200mL/min。建议参数：腹腔灌注200 mL/min、抽取150 mL/min；胸腔灌注150 mL/min、抽取100 mL/min或根据病人体质 而定。 4、灌注与抽取量：根据病人胸/腹水量而定 （循环量：2000ml）
五、材料准备
1、治疗盘1个、消毒液、棉签、胶带、 20ml注射器3-5个、肝素帽1-2个备用、无 菌手套2付 2、0.9%NS 1000ml 3-4袋 3、一次性体外循环管路1套 4、术中用药 5、心电监护仪1台 6、急救车
（操作前）注意一：管路连接
循环连接
注意二：核对
体腔热灌注化疗
汇 报 人： 王 凤 霞
一、原理
应用导管技术，将化疗药物稀释液和/或癌性积 液 吸引到治疗机的无菌容器内加热后，通过植入 体腔的两根导管注入体腔，使化疗药物稀释液和/ 或癌性积液在人体体腔与无菌容器间形成循环， 在计算机全程动态监测和反馈调节下，使治疗液 和/或癌性积液保持恒定的温度，稳定流量、流速， 循环灌注，扩大药物在体腔内的作用面积，促进 药物的吸收，减少营养物质的吸收。
注意二：病情观察
1、胸腔：经常询问病人有无胸闷、憋气， 观察有无面色改变，可给予持续吸氧； 2、腹腔：询问病人有无腹胀、腹痛不适； 3、操作过程（特别是循环灌注）应在手术 室下，给予持续监护，监测生命体征变化； 4、大量出汗患者给予适量补液；
注意三、参数观察
1、治疗过程中时刻注意观察加热温度、灌 注温度、抽取温度，在相应范围内 2、灌注量观察（单灌、循环）
二、循环模式
单灌注治疗模式 循环治疗模式
三、适应症
1）癌性腹水治疗 2）癌性胸水治疗 3）腹腔消化道肿瘤术后冲洗治疗 4）盆腔肿瘤术后冲洗治疗 5）胸壁间瘤、腹壁间瘤治疗
四、禁忌症
1）严重心、肺、肝、肾功能衰竭； 2）凝血功能障碍者； 3）感染患者； 4）活动性结核患者； 5）穿刺部位有脓皮病或带状疱疹； 6）严重腹壁粘连患者； 7）腹膜纤维化患者； 8）腹股沟疝、膈疝患者； 9）腹主动脉瘤的患者； 10）体温超过38°C的患者慎用