优质护理服务质量检查标准

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病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。

为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。

本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。

一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。

1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。

1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。

二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。

2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。

2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。

三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。

3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。

3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。

四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。

4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。

4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。

五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。

5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。

5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。

优质护理服务专项评价标准

病房管理（12分）
人力资源（10分）
护理模式（12分 2 6 4 6 4 4 2
护患关系 (10分）
合理排班（10分）护理文书（10分）
优质护理服务专项评价标准
项目检查内容 1.病房环境安静、整洁、安全、有序。 2.不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率逐月下降。 3.根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实。 4.患者的护理级别与病情和自理能力相符。 1.依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量。 2.病房实际开放床护比≥1：0.4。 3.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 4.一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加。 1.实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务。 2.护理分工实行扁平化责任制整体护理，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责 3.根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应 1.责任护士全面履行护理职责，为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通、康复和健康指导工作，协助医师实施诊疗计划，提供心理支持。 2.临床护理充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。 1.责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医师沟通。 2.患者知晓自己的责任护士，知晓病房开展优质护理服务，并对护理服务有良好的评价。 3.护患互相信任支持，关系融洽。 1.兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式、减少交班次数。 2.根据临床护理工作量及患者的需要有人理调配，体现全程、连续的责任制护理。 1.结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写。 2.护士每班书写时间不超过30分钟。如无护理员，此项目直接得分。 1.建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责。 2 分值 4 2 4 2 2 2 4 2 4 4 4 6 科室及扣分

1优质护理服务质量检查项目及评分标准

3.护士长知晓本部门、护士知晓本岗层级的划分标准、能力要求和工作职责。
4.护士长根据护理人员能力分配护士管病情轻重不同患者。
5.护理人员的培训按层级要求培训。
不符合要求一处扣1分
实施责任整体护理
25
查排班查资料询问护士患者各1名现场查看
1.实施责任包干制护理模式，有资质护士独立分管患者，护士分工合理，护士站前移。基础护理、专科护理落实到位，病人安全。
6.护士长每天评估科室重点患者，每天有工作安排及微调，有检查责任护士工作质量并记录。
2.改变护士排班模式，满足患者的需求和尊重护士的意愿，减少交班次数，保证夜班、节假日护理人力，为患者提供连续、全程护理。
3.责任护士分管患者数平均≤8人。
4.根据患者的个性化护理需求制定护理计划；护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，护理措施落实到位，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。
5.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息①床号、姓名、性别、年龄、主管医师②第一诊断③主要病情（住院原因、目前身体情况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等）④治疗措施（主要用药和目的、手术名称和日期）⑤主要辅助检查的阳性结果⑥主要的护理问题及护理措施⑦病情变化的观察重点。
9.根据工作需求按层级搭配，护士上班坚守岗位，不干私活、不闲聊。
不符合要求一处扣1分，提问护士知晓内容＜80%扣1分
护理人员绩效考核管理
10
查资料提问2名护士现场查看
1.科室充分征求护理人员意见，并制定有护理人员绩效考核方案。
2.绩效考核方案应根据护士的实际工作能力、包括工作量、质量、技术难度患者满意程度等要素对护士进行综合考评，考评结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、评优等相结合，提现多劳多得、优绩优酬。

级质控优质护理服务及护理质量评价标准(消毒隔离、院感管理)

处不合格扣2分 6 一处不合格扣2分
得分：扣分
隔离病人一览表有标识，用物专用，处置符合要求。拖把有标记，分别放置。有医院感染相关人员培训计划，并按计划执行。掌握预防控制院感相关知识，措施落实到位。环境、物表清洁、消毒符合规范。
6 一处不合格扣2分 1 一处不合格扣1分 4 一处不合格扣2分 6 一处不合格扣2分 4 一处不合格扣2分
严格探视制度，探视人员仪表符合要求。
4 一处不合格扣2分
严格执行手卫生，床旁备洗手设施、感应水龙头及速干手消毒剂。
6 一处不合格扣2分
掌握消毒隔离制度，无菌操作规程，操作前后均洗手或手消。
4 一处不合格扣1分
灭菌、清洁、污染物品分开放置；无菌物品放置合理，按灭菌效期先后顺序摆放
4 一处不合格扣1分
一次性高额耗材管理规范，有领物、使用及基数记录。各种无菌物品有开启日期、时间，按规定使用。各种消毒液配置浓度准确，定期更换，侵泡时间、方法正确。压脉带、体温计一人一用一消毒。
定期进行空气培养有记录，检测不合格的有改进措施，环境、物表消毒效果实行动态监测，符合监测指标，各种仪器定期消毒及维护
一级质控落实情况
科室整改落实情况：
4 一处不合格扣2分 2 一处不合格扣2分
追踪整改落实效果评价：
护士长签名：日期：201 年月日
复查者签名：复查日期：201 年月日
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准（消毒隔离、院感管理）
检查日期：
检查科室检查人员：
评价标准
分值 100分
评价方法
扣分原因（存在问题）
流程及布局合理，护理人员与床护比符合要求。
2 一处不合格扣1分
医护人员出入病室仪表符合规范，不戴鞋套出病房。

优质护理服务检查标准

7协助办理出院手续，帮助病人整理好物品；面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如饮食、用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口（2分）。
二、护患沟通、温馨服务规范化
9分
1护理人员实行首问负责制。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围内的事宜，能够马上解决的，要及时解决并讲明原委，非本科室职责范围内的事宜，要将病人引导至责任科室，给予解决（2分）；
“优质护理服务”质量检查标准
项目
分值
考评标准
存在问题
得分
一、礼仪服务规范化
10分
1着装整洁淡妆上岗，护士帽、鞋、服统一规范，内衣不外漏，不佩戴外漏首饰，胸卡、表固定位置正确（2分）；
2必须遵守护士基础礼仪规范，做到端庄稳重，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止（1分）；
3发型：短发者前帘不过眉，后发不过肩。长发者头发扎紧，用统一的网套固定于脑后，高度适宜，前额光洁整齐无多余碎发（1分）；
3晨晚间护理到位，根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等（根据患者的需求落实到位）（4分）；
4按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背、会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎等）发生（4分）；
三、全面落实责任制整体护理
13分
1责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导（2分）等；
2根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1分）；

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准标题：病房优质护理服务考核标准引言概述：病房护理服务是医院重要的服务项目之一，对于患者的康复和满意度起着至关重要的作用。

为了提高病房护理服务的质量，医院需要建立一套科学的考核标准，以评估护理人员的工作表现和服务质量。

本文将从不同的角度探讨病房优质护理服务的考核标准。

一、专业技能水平1.1 护理操作技能：护理人员应具备熟练的护理操作技能，包括换药、输液、采血等。

1.2 专业知识掌握：护理人员应具备丰富的医学知识，能够正确理解医嘱并正确执行。

1.3 应急处理能力：护理人员应具备处理突发状况的能力，包括心肺复苏、急救等。

二、服务态度和沟通能力2.1 亲和力和耐心：护理人员应具备良好的亲和力和耐心，能够与患者建立良好的关系。

2.2 沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通技巧，能够有效地与患者和家属沟通。

2.3 服务意识：护理人员应具备高度的服务意识，能够为患者提供个性化的护理服务。

三、团队合作和协调能力3.1 团队合作：护理人员应具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士和其他医护人员协作。

3.2 协调能力：护理人员应具备良好的协调能力，能够协调处理多方面的工作。

3.3 紧急情况处理：护理人员应具备处理紧急情况的能力，能够迅速做出正确的决策。

四、病房环境管理4.1 清洁卫生：病房环境应保持清洁卫生，确保患者的安全和健康。

4.2 设备管理：护理人员应妥善管理医疗设备，确保设备的正常运转。

4.3 病房秩序：病房秩序应井然有序，确保医疗工作的正常进行。

五、患者满意度评估5.1 定期调查：医院应定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理服务的评价。

5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和建议的反馈机制，及时处理患者的意见和建议。

5.3 持续改进：医院应根据患者的反馈意见，不断改进病房护理服务，提高患者满意度。

结语：建立科学的病房优质护理服务考核标准，对于提高病房护理服务的质量和患者满意度至关重要。

优质护理服务质量评价标准

3
查看责任护士分管病人数是否合理，上班时间是否适合患者需要，一项不合要求扣2分，护士不认同扣1分
患者满
意度
32、患者满意度≥95% 。
5
病人及家属投诉不满意的护士扣3分，投诉到医院的经核实扣5分
3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。
2
健康
及
安全
指导
4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。
4
询问病人或家属一项不知道扣2分
5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全指导。
3
6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。
3
礼
仪
服
务
10
分
护士着装、行为举止规范
7、护理人员着装规范。
3
一人着装不规范扣1分，询问病人或家属“四轻”中有一项未做到扣1分
16
分
25、护理标识三统一。
2
现场查看，询问病人或家属，一项措施未落实扣2分；
标识不统一扣1分；
不知晓应急预案扣4分，知晓不全扣2分
26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者佩戴腕带，操作时认真核对。
4
27、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固定，记录准确无误，管道与引流袋按规范定期更换。
3
3
21、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、无误；护理记录及时、准确、规范；出入量记录准确、无误。
3
22、根据医嘱正确指导患者服药。
2
23、不能自主翻身的患者应建立翻身卡，护士按时给予翻身。
3
24、健康指导：护士根据专科疾病特点给予相应的指导。
3
询问病人或家属，不了解扣全值，了解不全扣2分
护
理
安

优质护理考核标准

优质护理考核标准优质护理考核标准优质护理是指在提供医疗护理服务的过程中，以患者为中心，全面关注患者的身心健康，提供高品质的医疗服务的护理行为。

下面是优质护理的考核标准：1. 患者安全：护士应确保患者的安全，包括正确标识患者、正确执行医嘱、合理使用药物和器械、保持环境清洁卫生等。

护士要密切关注患者的生命体征、疼痛程度和意识状态的变化，及时采取相应的护理措施。

2. 沟通与协作：护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求和意愿，并与其他护士和医疗团队成员保持良好的协作关系，共同制定和实施护理计划。

3. 知识与技能：护士应具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，掌握常见病症的护理技能，并能根据患者的具体情况进行综合护理。

护士还应不断学习和更新专业知识，提高自己的专业水平。

4. 病情监测与评估：护士应能准确判断患者的病情变化，及时进行监测和评估，并据此调整护理措施，确保患者获得适当的治疗和护理。

5. 患者需求满足：护士应尊重患者的权益和需求，为患者提供人性化的关怀和温馨服务，包括体贴患者的情感需求、提供适当的病情解释和健康教育、提供舒适的环境等。

6. 文档记录：护士应按照规范要求，准确记录患者的病情、护理行为和护理效果等信息，以便于医疗团队的交流和患者病情的动态监测。

7. 质量管理：护士应积极参与护理相关的质量管理活动，包括护理指标的监测与改进、不良事件的报告与分析等，以提高护理质量和患者满意度。

8. 自我管理与发展：护士应具备良好的职业素养，保持良好的职业道德和职业操守，遵循护理伦理规范。

护士还应不断提升自我，学习新知识和技能，提高自身的护理水平。

9. 专业倡导：护士应发挥自己在医疗团队中的作用，积极参与医疗和护理政策的制订和实施，提出有关患者安全和护理质量的建议，并参与相关的研究和学术交流。

10. 满意度调查：护士应及时了解患者对护理服务的满意度，通过满意度调查和反馈收集患者的意见和建议，根据统计结果及时改进护理工作。

门诊优质护理服务质量检查标准

3、门诊护士指导患者落实基础护理，负责门诊病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导及心理支持。
5
4、对门诊危重病人立即帮助进入急诊绿色通道，确保安全，对就医困难的病人主动帮助病人上下平车，使用轮椅，对不识字的病人代为填写病历眉栏，送入科室就诊，提供各项便民服务-。
5
5、根据门诊各科室特点、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理
门诊优质护理服务质量检查标准
项目
考核标准
分值
扣分标准
病人
管理
20分
1、门诊大厅、导医台、各候诊区，整洁、安全、有序，分诊护士接待门诊病人热情、及时，合理有序的安排门诊病人就诊。
5
一项不合格扣1分
2、按病人的病情和分级护理的要求，及时对门诊危重病员给予送急诊，开设绿色通道，保障病人的安全。对行动不便，需要帮助的老人、孩子、无家属的病患提供必要的帮助。
5
6、妇科手术室，换药室，内镜中心，放射科等专科中，和蔼接待病员，对病员需要配合注意的事项详细的说明，消除病员的紧张情绪，体现人文关怀。
5
7、导医台各化验单妥善保管，发放时仔细核对，避免差错。各特殊科室操作前仔细核对病员，检查部位，治疗要求，手术方式等，确保病人安全，杜绝各种事故和不良事件，遵守各项规章制度。
10
一项不符扣1分
3、门诊大厅，各楼层平面图，Biblioteka 科室标识清晰，便于病员就医。5
一项不到位扣1分
护士管理20分
1、依据护理工作需要安排护士，护士着装规范。
4
1、护士着装一项不符扣1分，2、排班不合理扣1分
3、上班时间不到位扣1分
4、各科不符合专科要求扣1分
2、门诊换药室，妇科门诊，内科门诊，专科特殊要求符合。

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，对患者的康复和满意度有着重要影响。

为了确保病房优质护理服务的提供，制定本文档，明确了病房优质护理服务的考核标准。

二、患者权益保障1. 患者信息保护：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者个人信息的安全和保密。

2. 无歧视原则：医务人员应平等对待每一位患者，不论其种族、性别、宗教或其他身份特征，提供公正、无歧视的护理服务。

三、护理服务质量1. 护理沟通技巧：医务人员应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属进行有效沟通，了解患者需求和意见，并及时反馈。

2. 护理计划制定：医务人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并在执行过程中进行动态调整。

3. 疼痛管理：医务人员应定期评估患者的疼痛程度，并采取相应措施进行有效的疼痛管理。

4. 卫生与安全：医务人员应保持病房的整洁和安全，定期消毒，确保患者的健康和安全。

5. 营养与饮食：医务人员应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，并提供营养咨询和指导。

四、护理服务效果评估1. 康复效果评估：医务人员应定期对患者的康复情况进行评估，记录康复过程和效果，并根据评估结果进行调整和改进。

2. 患者满意度调查：医务人员应定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见，并根据调查结果进行改进。

五、护理人员素质要求1. 专业知识和技能：医务人员应具备扎实的医学和护理知识，熟悉相关护理技能，并不断学习和更新知识和技能。

2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，关心患者的需求，提供温暖和关怀。

3. 团队合作：医务人员应积极与其他医务人员合作，共同为患者提供优质的护理服务。

六、考核方法1. 护理记录审查：对医务人员的护理记录进行定期审查，评估其护理质量和规范性。

2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，评估医务人员的服务质量和患者满意度。

护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准

护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。

优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。

评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。

2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。

评分方式为查看及询问2名护士。

3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。

评分方式为查看病历及询问2个病人。

整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。

评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。

5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。

评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。

6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。

评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。

7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。

评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。

8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。

评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。

9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。

评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。

10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。

评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。

11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。

评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。

12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。

优质护理服务质量控制标准

优质护理服务质量控制标准一、护理服务规范1.护理人员行为规范护理人员是优质护理服务的关键，他们的行为规范直接影响到护理服务的质量。

因此，护理人员应该具备良好的职业道德和职业素养，遵守医疗机构的规章制度，尊重患者，关心患者，为患者提供优质的护理服务。

2.护理服务流程规范护理服务流程是保证护理服务质量的重要环节。

护理服务流程应该包括患者入院、住院、出院等各个环节，每个环节都应该制定详细的流程规范，确保患者得到及时、准确、全面的护理服务。

3.护理操作规范护理操作是护理服务的核心内容，应该制定详细的操作规范，确保操作的正确性和安全性。

护理人员应该熟练掌握各种护理操作技能，遵守操作规范，为患者提供安全、有效的护理服务。

二、护理质量标准1.护理质量评估标准为了评估护理服务的质量，应该制定详细的评估标准。

评估标准应该包括患者的满意度、护理操作的准确性和安全性、护理记录的规范性和完整性等方面。

通过定期的评估和反馈，可以及时发现和解决问题，提高护理服务质量。

2.护理质量改进措施针对评估中发现的问题，应该采取有效的改进措施。

改进措施应该包括加强培训、完善流程、提高意识等方面。

通过持续的改进和提高，可以不断提高护理服务质量，满足患者的需求。

三、护理安全保障1.患者安全保障措施为了保障患者的安全，应该采取一系列的安全保障措施。

这些措施包括加强病房管理、严格执行消毒隔离制度、确保医疗设备的安全和有效性等方面。

通过这些措施的实施，可以减少医疗事故和差错的发生，保障患者的安全。

2.护理差错预防措施为了预防护理差错的发生，应该采取有效的预防措施。

这些措施包括加强培训、提高意识、严格执行操作规范等方面。

通过这些措施的实施，可以减少护理差错的发生，提高护理服务的安全性和可靠性。

四、护理人员培训与考核1.护理人员培训计划为了提高护理人员的专业素养和服务质量，应该制定详细的培训计划。

培训计划应该包括基础知识培训、技能操作培训、沟通能力培训等方面。

二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(护理安全管理)

提供心理支持
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持积极的心态。
06
护理质量评价标准的实践应用
定期护理质量检查与评估
确立定期护理质量检查的周期和流程，包括检查频次、检理质量评价标准，涵盖护理工作的各个方面，如基础护理、专科护理、护理安全等。
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(护理安全管理)
汇报人：XXX 2024-01-29
目录
• 引言 • 二级质控优质护理服务概述 • 护理质量评价标准介绍 • 护理安全管理的核心要素 • 二级质控优质护理服务实施策略 • 护理质量评价标准的实践应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
促进护理服务的持续改进
通过对护理服务数据的收集和分析，能够发现护理服务中的不足和潜在风险，为护理服务的持续改进提供依据和支持。
保障患者安全
二级质控能够加强对患者安全的管理和监控，有效预防和减少医疗差错和不良事件的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
03
护理质量评价标准介绍
评价标准制定的背景和依据
分享成功案例与经验交流
鼓励护理人员积极分享自己在护理工作中的成功案例和经验，促进经验交流和知识共享。
将成功案例和经验进行整理和归纳，形成可复制、可推广的护理质量安全管理模式，促进护理质量的持续提升。
定期举办护理质量安全案例分享会或经验交流会，为护理人员提供学习和交流的平台。
07
总结与展望
医疗卫生行业改革与发展
随着医疗卫生行业的不断改革与发展，对护理服务质量和安全性的要求不断提高，制定护理质量评价标准成为必然趋势。
患者安全与满意度
保障患者安全、提高患者满意度是护理服务的重要目标，护理质量评价标准的制定有助于规范护理行为，提高服务质量。

优质护理质量考核评分标准

2
11.有院内紧急意外事件（停电、停水、火灾、信息系统瘫痪等）的护理工作应急预案和处理流程，护士知晓
2
12.护士根据患者病情变化的主要问题进行记录，符合护理文书书写规范
2
13.应急预案有培训或演练，相关岗位护士均知晓
不符合1项扣 2分
相关资料
2
8.有护理风险防范措施，如身份识别、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等，护士知晓并执行
进
30 2 分
9.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，并有培训、考核，护士知晓
2
10.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理、职业防护等有应急预案，护士知晓
**医院
优质护理质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
项目
分值检查方法
内容及质量要求
4 查排班本 1.依法执业，不迟到、早退、脱岗
评分标准
护
2
查阅资料
2.护士排班以连续、均衡、层级、责任制、弹性为原则，白天责任护士负责患者平均数量8-12名
士人
2
抽查责任护士
3.科室有人力资源调配应急预案，护士知晓
2
查阅资料
12.开展满意度调查每月一次，电话随访工作（产科、新生儿科随访率 100%；妇科、普儿科不低于30%）
项目
分值检查方法
内容及质量要求
3
1.病区二级质控落实到位，对存在问题有原因分析、整改措施及反馈
评分标准
2
2.定期监测护理质量相关指标，对数据有分析及整改
3
3.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。护士知晓并士按级别护理落实相应的护理服务，提供全程优质护理服务，如落实病人基础护理，专科护理

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医院提供给患者的一项重要服务，它关系到患者的康复与满意度。

为了保证病房优质护理服务的提供，医院需要建立一套科学、全面的考核标准。

本文将从五个方面详细阐述病房优质护理服务考核标准。

一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理专业知识和技能，能够熟练操作各类医疗设备，并能应对突发状况。

1.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的交流，了解患者需求，并及时解答疑问。

1.3 服务意识：护理人员应具备高度的责任心和服务意识，能够积极主动地为患者提供全方位的护理服务，关心患者的身心健康。

二、病房环境2.1 清洁卫生：病房应保持清洁整洁，无异味，床单、被褥等物品应及时更换，保持患者的舒适感。

2.2 安静舒适：病房内应保持安静，减少噪音干扰，提供舒适的环境，为患者提供良好的休息条件。

2.3 设施设备：病房内的设施设备应齐全、先进，如空调、电视、卫生间等，以提供便利和舒适的就医环境。

三、护理服务质量3.1 规范化操作：护理人员应按照规范操作流程进行护理服务，如洗手、穿戴无菌手套等，确保操作规范化。

3.2 定期评估：护理人员应定期对患者进行评估，包括生命体征、疼痛程度等，及时发现问题并采取相应的护理措施。

3.3 个性化护理：护理人员应根据患者的个体差异，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊需求，提供个性化的护理服务。

四、患者满意度4.1 及时响应：护理人员应及时响应患者的需求和呼叫，提供及时的护理服务，让患者感受到关怀和安全感。

4.2 交流沟通：护理人员应与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和意见，及时解答疑问，增强患者满意度。

4.3 安全保障：护理人员应确保患者的安全，如避免跌倒、滑倒等意外事件发生，提供安全的就医环境。

五、持续改进5.1 培训与教育：医院应定期组织护理人员进行专业培训和教育，提高护理人员的专业水平和服务质量。

医院病房优质护理服务评价标准

医院病房优质护理服务评价标准1. 简介本文档旨在制定医院病房优质护理服务评价标准，以提供指导和衡量护理服务质量的依据。

通过明确评价标准，医院能够更好地提供高质量、全面的护理服务，满足患者的需求和期望。

2. 评价指标以下是医院病房优质护理服务的评价指标：2.1. 护理人员素质- 专业知识：护理人员应具备扎实的医学知识和专业技能，能够熟练执行各项护理工作。

- 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通技巧，能够与患者和家属建立有效的沟通和信任关系。

- 值班负责：护理人员应积极履行值班责任，有效管理和协调护理工作。

2.2. 环境设施- 卫生条件：病房应保持清洁整洁，做好日常消毒工作，确保患者的卫生与安全。

- 舒适性：病房应提供安静、舒适的环境，为患者提供良好的休息和恢复条件。

- 设备设施：病房应配备必要的医疗设备和设施，以支持护理工作的顺利进行。

2.3. 护理服务质量- 工作态度：护理人员应积极、耐心、细心地提供优质的护理服务，关心患者的生理和心理需求。

- 技能操作：护理人员应熟练掌握各类护理操作技能，并正确使用医疗设备。

- 紧急应对：护理人员应能够迅速应对突发状况，采取适当的措施并保障患者的安全。

2.4. 患者满意度- 服务态度：护理人员应友善、周到地对待患者，提供及时、准确的信息和解答疑问。

- 个性化关怀：护理人员应尊重患者的隐私权，关注患者的个性需求，为其提供个性化的护理服务。

- 问题解决：护理人员应积极解决患者和家属的问题和困扰，提供及时的帮助和支持。

3. 评价方法与标准医院可结合实际情况，采用以下方法和标准进行病房优质护理服务的评价：- 定期组织满意度调查，收集患者和家属的意见和建议。

- 进行医院内部评估，从医务、护理管理和患者反馈等多个角度综合评价。

- 根据评价结果制定改进计划，并跟踪改进效果。

4. 总结医院病房优质护理服务评价标准的制定对于提升护理服务质量至关重要。

通过明确评价指标、采取科学有效的评价方法，医院可以不断改进护理工作，提供更好的服务，提高患者的满意度和信任度。

护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则

护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
（10分）
管理
100
总分
说明：
１．该标准为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查护士长月考核和日常护理巡查标准。

２．作用：①作为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查和日常护理巡查考核依据，按现有质量安全管理模式计分后每月护士长会通报分析；②作为护士长考核依据，每２月综合评分（成绩＝总分），护士长会一并通报，必要时院周会通报。

３．全年于Ｉ月、２月、４月、５月、７月．８月、１０月、１月考核８次，特殊情况随时调整考核时间和频次，原则上全年不少于４次。

４．原有“护士长优质护理服务考核标准”“科室优质护理服务考核标准”“院长行政查房考核标准”暂时停止使用。

５．考核时按照每项分值，一项不符分值全扣。

６．此标准要素从全面护理质量考核十项标准中提取，每季度、半年、全年质量考核按照安排由考核小组进行全面的检查。

（11分）。

护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准

5
4
3
2
1
整
体
护
理
落
实
情
况
（70分）
1·患者一览卡、床头卡、腕带项目齐全、内容正确、各信息一致（查看病历及询问2个病人，3处及以上不符0分）
5
4
3
2
0
2·对患者风险及生活能力评估落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估（查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符0分）。
10
8
6
4
0
6·输液、输血按规范执行，按规范记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法正确，贴膜清洁无卷边（查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记0分）
5
4
3
2
0
7·输液部位无外渗，输液畅通，依据治疗要求调节滴速（查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记0分）
5
4
3
0
0
8·各类管路畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋定时更换并标注更换日期（查看及询问2个病人，管路没标识记0分）
优质护理服务质量内容及评分标准
科室：总分：100分得分：
项目
质量要求
分值
(请在相应得分处打√）
优质护理管理基本要求（15分）
1·病房安静、整洁、安全、有序，病房陪住率≦20%（查看病房陪住人情况，询问2个病人）
5
4
3
2
1
2·护士长针对患者具体情况有弹性排班和记录（查看及询问2名护士）
5
4
3
2
1
3·护士长对危重或一级护理好友专科点评，专科点评要突出专科特点（查看病历及询问2个病人）

优质护理管理质量考核标准

5
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地点
2
一项不符合要求扣1-3分
查看资料，询问护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优质护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符合要求扣1-5分
现场查看、询问护士
2、护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理服务目标
2
一项不符合要求扣1-3分
查看资料，询问护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提出的意见有改进措施和成效
2
一项不符合要求扣1-4分
查看资料，询问护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议