糖尿病防治科普知识

（六）早期发现糖尿病
3. 40岁以上有糖尿病家族史、 伴有肥胖 、 高血压、 高血脂每年进行血糖监测，及早 发现糖尿病。晚发现一天，意味糖尿病患 者的血管多损害一天。 4. 运动量小 反尔食欲好 ，老年人吃过年 轻人 ，经常有饥饿感 就要考虑是否有糖 尿病。 因此，以上人员要定期监测空腹、餐后血糖 及糖化血红蛋白
1.血糖 正常范围： 空腹3.6—5.6mmol/L 因为空腹血糖>5.6mmol/L部分人群存在糖耐量 异常，日后可发展为糖尿病 餐后2小时血糖7.8mmol/L以下 2.糖尿病前期：（空腹血糖受损） 空腹血糖6.1—7mmol/L 餐后血糖7.8—11mmol/L
3.糖尿病的诊断标准 1） 两次空腹血糖在7.0mmol/L以上 2）两次餐后2小时血糖≥11.1mmol/L （或随机血糖） 3）空腹口服75克葡萄糖2小时后 血糖≥11.1mmol/L 符合以上任何2条，都可以诊断糖尿病。 注意 老年人2/3的人空腹血糖不高，而 餐后血糖高，因此要监测餐后血糖
• 当我们进食后食物经过消化系统的消化吸 收转变成葡萄糖，再将葡萄糖经血液输送 到全身各个器官转换成能量（能源）以保 证全身各个部位的工作。 • 正常情况下血液中葡萄糖在胰岛素的作用 下保持一个恒定状态（3—6mmol/L).当人 体胰岛素功能障碍或数量下降时就会出现 血糖升高。
（三）什么是血糖异常
血栓或大面积脑梗死时，可出现意识
血管堵塞
脑栓塞
可发于任何年龄，以青壮年多见。 多在活动中急骤发病，无前驱症状，
局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高 峰，多表现为完全性卒中。意识障碍有 无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。
不同部位的血管栓塞会造成相应的血
管闭塞综合征。
腔隙性梗死
多见于中老年患者，男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史，突然或
应该怎么预防？
应该采取什么行动 预防脑中风？
脑中风就是脑卒中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生破裂 出血或因血管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
什么是脑中风？
脑中风有哪些类型？
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
出血性中风
短暂性脑缺血发作
好发年龄50-70岁，男性多于女性。 患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿
逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍 等局灶症状。
通常症状较轻，体征单一，预后好，
一般无头痛，无颅高压，无意识障碍 表现。
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干 深部的小穿通动脉，在长期高血压 的基础上，血管壁发生病变，导致 管腔闭塞，形成小的梗死灶。
据统计其发病率相 当高，占所有脑梗 死的20%～30%。腔 隙性脑梗死是脑梗 塞的一种。只是因 为发生闭塞的血管 较小，如穿支动脉， 限于其较小的供血 区，病灶较小，所 以一般危害较小。
（十）糖尿病的治疗原则之一
1. 首先对糖尿病患者进行耐心的宣教教育， 认识其严重危害性，治疗效果好坏与能否 主动积极配合医生治疗非常有关。
2.饮食治疗： 由糖尿病或营养师专科医生根据患 者的工作性质、体重、血糖的水平计算出 需要的蛋白、脂肪、淀粉的量，并按3-5餐 分配。
糖尿病的治疗原则之二
3.运动治疗：由医生根据患者的血糖水平、 有无并发症及程度，确定运动强度和运动 时间。 4.药物治疗：由医生根据患者血糖水平和身 体状况，决定采用口服药物或胰岛素治疗 5. 糖尿病的监测：定期监测空腹血糖、餐 后血糖、糖化血红蛋白，为更好的治疗提 供依据，对治和疗预防糖尿病的并发症是 十分有利。
（七）糖尿病的危害
糖尿病本身不可怕 可怕的是糖尿病的并发 症 糖尿病控制好可以与正常 人一样生活、工作、长寿
糖尿病的危害
糖尿病易产生下列疾病（并发症）
1.冠心病:心绞痛 心肌梗塞 心力衰竭等 2.高血压:不易控制 3.糖尿病肾病:蛋白尿、浮肿、肾功衰竭 、尿毒症 4.糖尿病心肌病:心律紊乱、心力衰竭 5.脑血管疾病:脑梗塞、脑功能下降
病、高血脂等脑血管病危险因素。
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发病突然，历时短暂，最长时间不超过24
小时。
局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，
不留后遗症状，反复发作，每次发作表现基 本相似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、
短暂性脑缺血发作
• 患者，女，65岁，“反 复发作右侧肢体无力 （肢体麻木，视力丧失， 言语不清，吞咽困 难· · · · · · ）1周”入院， 既往有高血压，糖尿病， 冠心病史，每次10余分 钟，共发作十余次，发 作后能自行恢复。入院 查体：170/100mmhg，
糖尿病危害
6.糖尿病眼病:白内障、视网膜病变、失明。 7.神经系统:感觉障碍、疼痛、麻木、皮肤溃烂不易 愈合（糖尿病足）。 8.消化系统:便秘、腹泻、反复呕吐（胃瘫）等。 9.感染:皮肤、尿道等反复感染。 10.肿瘤：好发于胰腺部位及其他
2
（八）引起糖尿病的原因
1. 关键是碳水化合物（主食）、脂肪、 酒、甜食等 总体摄入热量过多 2. 运动量少、消耗少， 造成体内热量 过剩 3.有糖尿病家族史、高甘油三酯、高血 压、肥胖、脂肪肝、中老年人等均为糖尿 病高发人群，要特别注意监测血糖
4） 糖化血红蛋白 ≥6.5% 说明2-3个月 内血糖总体水平超过正常。 因此，糖化血红蛋白被国际糖尿病界 认为是监测血糖的金标准。
尿糖阳性不等于糖尿病，因为影 响尿糖的因素很多，所以不能否定或 肯定是否为糖尿病。 尿糖阳性提示糖尿病可能性大， 需测血糖证实。
（四）糖尿病的分类
1.Ⅰ型糖尿病：一般从幼年就可发现，是由 于自身分泌胰岛素绝对不足而引起。 2.Ⅱ型糖尿病：就是目前常说的糖尿病，主 要为成人发病，由于生活方式的不合理而 造成胰岛素功能降低而诱发糖尿病。现少 儿发病逐渐增多。
（五） 糖尿病的症状：
1. 2型糖尿病在被诊断糖尿病以前没有典型症 状，出现三多一少的糖尿病典型症状已为时过晚。 早期只是血糖升高 ，表现食欲好、肥胖、常有饥 饿感、甘油三酯高、脂肪肝等。正式诊断糖尿病时 通常已有7-10年的血糖高的病史。 2. 许多人是在发生了并发症后才发现已患糖 尿病。 表现：食欲好、肥胖、疲乏、 伤口久治 不愈 、 中 晚餐之前饥饿难忍、低血糖现象、心 悸、气短、神经系统损伤（多汗、四肢麻木、疼痛、 性功能降低、便秘、腹泻等）、视力减退等等。
脑出血
好发年龄50-70岁，男性稍多于女
性，冬春两季发病率较高，多有高
血压病史。多在激动或活动中突然
发病，发病后病情常于数分钟至数
小时内达到高峰。
发病后多有血压明显升高。由于颅
压升高，常有头痛、呕吐和不同程
蛛网膜下腔出血
• 临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突 然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要 包括： 头痛 脑膜刺激征 眼部症状 精神症状 其他症状
预防和治疗糖尿病的唯一良方
坚持健康合理的生活方式：
管住嘴、迈开腿 监测和保持体重、血压、血脂、血糖的 正常水平 戒烟、限酒或不饮酒 良好心态
正规的药物治疗
再见
• 在我国，每12秒钟就有1位中风新 发患者，每21秒钟就有1人死于中 风
脑中风是人类健康的“第一杀 手”！！
• 中风已成为我国第一大致残和致死
（九）糖尿病的预防
1.合理饮食：控制主食、脂肪（植物油）、甜食、干 果、限制饮酒。 2.适当运动：150分钟/每周中等强度的运动如 每天快走、慢跑、游泳、乒乓球等、 3.保持正常体重： 45岁以下体重=身高—105(kg) 45岁以上体重=身高—100(kg) 4.消除腹部肥胖： 5.严格控制血脂、血压水平、 6.定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白或餐后血糖、
短暂性脑缺血发作治疗措施
1，拜阿司匹林 2，降脂药 3，降压药 4，降糖药 （根据患者特殊情况可行：5，支架植入术， 6，内膜剥脱术· · · · · · ）
脑血栓形成（脑梗塞或者叫脑梗死）
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，
动脉炎性脑梗死以中青年多见。
常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉
疾病
脑中风给患者和家庭带来长期的负担
• 成人中最常见的致残原因
–大多数脑中风患者能够幸存
10%有严重的残疾需要长期护理 30%需要有人照顾他们的起居一整年
60％的患者社交活动或户外活动受限
• Cost？
医药费、护理费、营养费、误工
费。。。。。
认识中风，预防中风
什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？
糖尿病防治科普知识 讲座
（一）目前我国糖尿病患病率
• 历史上没有哪个年代像今天这样，糖尿病 如此盛行，呈井喷式发展。 • 糖尿病患病率高达9.7%，糖尿病前期患者 1.4亿并且以每年8-10%的速度转化为糖尿 病。25年间发病率增加了25倍。 • 糖尿病是我国引起致残、致贫及死亡的主 要疾病之一
（二）什么是血糖