某医院近5年老年住院患者情况调查
住院患者满意度调查分析报告 [患者满意度调查报告]
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住院患者满意度调查分析报告[患者满意度调查报告]以病人为中心持续改进服务质量——**年患者满意率调查报告自**年以来，医院领导班子始终坚持“以病人为中心”这个中心点不动摇，带领全院创新创优、拼搏发展，深入开展医院管理年活动，全面提升医疗质量，使得医院整体面貌焕然一新。
为查找弱点，以进一步改进医院服务质量，院办实事求是，结合当前工作实际，开展了患者满意率调查活动。
一、调查目的掌握来我院就医患者对医院整体服务的看法、意见和建议，了解医院存在的问题。
二、调查对象及其一般情况调查对象：在县级医院就医的患者及家属（主要是住院患者）。
一般情况：这部分人大多数对医院的各服务机构的接触面较广，可调查性强。
三、调查方式调查对象为在我院就诊和治疗的全体患者极其家属，小样本的选取上，采用了二个条件：一是每个住院病人及其家属；二是每隔一个月，做一次调查。
这样，时间上的随机和条件上的严格相结合，使本样本选取具有可取性。
调查方法：问卷和访谈相结合。
问卷设置客观题16道，主观题1道。
发放问卷是在各接诊科室随机选择患者当场发卷填写，并当场收回的形式。
共发出调查问卷190份，收回190份，回收率达100%。
四、调查时间2012年1月1日——2012年12月31日五、调查内容主要调查了患者的就医感受，为了更直观的找到问题，我们将患者调查问卷分成门诊、临床、医技、卫生、挂号/收费/药房、职能科室、综合评价几个大的部分，每部分罗列调查结果并将结果进行不同排序，以便找到薄弱项和重点需要改善的方面。
问卷共向患者提出了17个问题。
六、数据统计与分析计算机录入，Excel软件统计分析，使用统计学函数进行数据透视和可行性验证。
七、调查结果（一）、临床科室满意率普遍较高本次调查，对医疗技术与服务态度、护理技术与服务态度、医护责任心、窗口服务、医技科室责任心与服务态度、卫生状况等几个方面进行了调查比对。
详见表一：表一：临床科室满意率分类统计对比表问卷内容内一内二外妇产急诊门诊平均医生责任心和服务态度92%88%85%88%90%85%88%护士责任心与服务态度90%90%86%85%85%80%86%主任责任心与服务态度90%90%82%89%90%89%88.3%医疗技术85%87%85%88%85%87%86%护理技术80%82%85%87%84%82%83%各科综合满意率87%87%84%87%86%85%86%本次临床科室满意率普遍较低，在80%——90%之间呈正态分布。
基层医院老年住院患者生活质量调查及护理
理 因素 、 心理 因素 、 生活 条件及 社 会 适应 能 力进行 问卷 式调 查 ，对 统 计 结 果进 行 分析 。结 果 老年 患者 受教 育程 度 普遍 偏 低 ，同 时 患有
两种 或 多种 疾 病 的 患者 有 ３４７例 ， 占患者 总 数 的 ６９．４％ ，与伴 １种 疾病 的惠 者 ｌ５３例 （３Ｏ．６％） 有 明显 差 异 。 完 全 自理 、部 分 自理 、 不
采用ＳＰＳＳ１５．０进行组问无差 别对佥验 ，Ｐ＜０．０５为有 明显差异 。 ２结 果 ２．１基本情 况
调查 结果显示 ，老 年患者受教 育程度普遍 偏低 ，其 中文盲 １３．５％， 小学文化 ５８．４％，初中文化 ２１．３％，高中以上文化 ６．８％。 ２．２健康状态 ２．２．１ 在所 调 查对象 中，同 时患 有两 种或 多种疾 病 的患 者 有 ３４７例 ， 占患者总数的 ６９．４％，与伴 １种疾病 的患者 １５３例 （３０．６％）有明显差异 。 且居前 ５位 的疾 病是 高血压 、慢性 支气管 炎、肺气肿 、冠状 动脉粥样 硬 化性心脏病 、糖尿病 ，其 中女性 患者两 种及 以上疾 病 １４６例 占女性 患者的 ６４％，总 数的 ２９．２％，男性患者 ２０１例 占总数 的 ４２％，女性健 康 明显好 于男性 ＜ ０．０５），见表 １。 ２．２．２ 生活 自理能力情况
调查对象为２００８年 １月至２００９年４月间四川省达 县人民医院内科住院 老年患者 ，且 以每月１至１０日入 院的纳入调查对象 ，共计５００例 ，其 中男 性２７２例 ，女性２２８例 ，在调查对象 中，６５～８０岁４４２例 ，８０岁 以上５８例。 １．２纳入标 准
老年患者按 世界卫 生组织新 的年龄划 分标准６５岁为准 ，且病情 稳 定 、无智力 障碍 、能耐受访谈 并同意合作 的内科 患者 。 １Ｉ３ 方 法
某医院内科446例住院老年病人死亡原因分析
［ ］ 舒展容 ， ４ 柳彩玲 ． 医院感染横断面调查研究报告［ ］ 中华医 院感 Ｊ．
染 学 杂 志 ，０ １ ｌ（）２ ． ２０ ，】 １： １
［ 收稿 日期 ］０ ６ ６ ３ ２０ —０ —１
［ 责任编辑 ］ 杨 自革
文章编号： ０ — ９ （ ０） ～ ２ — ２ １ １ ５ ９２ ７０ ０７ ０ ０ ４ ０医院 内科 ４ ６ ４ 例住院老年病人死亡原 因分析
李谊 文 ， 张翠玲 ， 泉生 ， 李 庄庆 昕 ， 熊爱琴
［ 摘要］ 目的 探讨某医院 内科近 １ ５年间住院死亡的 ４６例老年病人疾病谱情 况 ， ４ 为老年疾病的防治提供 科 老 年死亡人 数中 ， 男性
续性监 测 高 ， 能 与 调 查 时 间 、 查 对 象 的 变 化 有 使用情 况看 ， 院 在 抗 菌 药 物 的 使 用 管理 方 面取 得 可 调 该 关 。但 近 ２年来 该 院 加 强 了 对重 点科 室 、 门 的 医 部 次性 医疗 物 品及 消 毒 灭 菌 器 械 加 强 了监 管 力 度 ， 了一定 的成效 。但 抗 菌药 物不 合理 应 用 的情 况依 然
［ ］ 任南 ， 秀华 ， ２ 徐 吴安华 ， ． 等 医院感染横断面调查研究报告 ［］ 中 Ｊ．
住院患者就医体验调查分析与研究
‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022 ㊃53 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2022.29.04.15*基金项目:2020年广东省卫生经济学会科研课题项目(2020-W J M Z -11);2020-2021年度南方医科大学思想政治教育研究立项课题(X C B K T 2020-08)赖嘉微1,2 宋慧娟1* 肖 凤1 任 英1 李 爽1 廖少娜1,2 庄伟欢1 谢亭平1 通信作者:宋慧娟1 南方医科大学南方医院 广东 广州 510515 2 南方医科大学护理学院 广东 广州 510515住院患者就医体验调查分析与研究*赖嘉微1,2宋慧娟1* 肖 凤1 任 英1 李 爽1 廖少娜1,2 庄伟欢1 谢亭平1ʌ摘 要ɔ 目的 调查广东省某三甲医院患者就医体验,为改善医院服务质量提供参考㊂方法 采用中文改良版H C A H P S 患者就医体验调查表,于2020年7月3日-8月1日对广东省某三甲医院242名预出院患者进行调查,将结果与美国医院患者就医体验进行比较㊂结果 66.94%的患者就医体验感较好(9分~10分),42.98%的患者表示十分愿意向他人推荐该院㊂出院指导㊁医患沟通㊁护患沟通正性回答率较高,均超过70%;过渡护理正性回答率最低(22.31%)㊂但患者就医体验整体水平与美国医院相比仍有一定差距㊂结论 该院患者医疗服务体验感水平整体较高,但仍需针对患者反馈结果,改进医护患沟通㊁出院指导㊁疼痛管理㊁用药沟通㊁医院环境㊁需求应答㊁过渡护理等服务质量㊂ʌ关键词ɔ 住院患者;就医体验;H C A H P S;三甲医院;出院患者;服务质量中图分类号:R 197.323 文献标识码:BI n v e s t i g a t i o n o f I n p a t i e n t s 'M e d i c a lE x p e r i e n c e /L A I J i a w e i ,S O N G H u i j u a n ,X I A OF e n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a g e m e n t ,2022,29(4):53-57A b s t r a c t O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h em e d i c a l e x p e r i e n c e o f p a t i e n t s i n a t e r t i a r y l e v e l -Ah o s p i t a l i nG u a n g d o n g P r o v -i n c e ,a n d t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r i m p r o v i n g h o s p i t a l s e r v i c e q u a l i t y . M e t h o d s 242p r e -d i s c h a r g e d p a t i e n t s i n a t e r t i a r y l e v e l -Ah o s p i t a l i nG u a n g d o n g w e r e i n v e s t i g a t e d b y u s i n g t h eH C A H P S p a t i e n t e x p e r i e n c e qu e s t i o n n a i r e i n C h i n e s em o d i f i e d v e r s i o n f r o mJ u l y 3t oA u g u s t 1,2020,a n d t h e r e s u l t sw e r e c o m p a r e dw i t h t h e p a t i e n t e x p e r i e n c e i nA m e r i c a nh o s p i t a l s . R e s u l t s 66.94%p a t i e n t s h a d a g o o dm e d i c a l e x p e r i e n c e (9~10p o i n t s ),a n d 42.98%p a t i e n t sw e r ew i l l i n g t o r e c o m m e n d t h e h o s p i t a l t o o t h e r s .T h e p o s i t i v e r e s p o n s e r a t e so f d i s c h a r g e g u i d a n c e ,d o c t o r -p a t i e n t c o m m u n i c a t i o na n dn u r s e -p a t i e n t c o m m u n i c a t i o n w e r e h i g h e r t h a n 70%.T r a n s i t i o n a l n u r s i n g h a d t h e l o w e s t p o s i t i v e r e s p o n s e r a t e (22.31%).H o w e v e r ,t h e r ew a s s t i l l a g a p be -t w e e n t h e o v e r a l l l e v e l of p a t i e n t s 'm e d i c a l e x p e r i e n c e a n d t h a t o f A m e r i c a n h o s p i t a l s . C o n c l u s i o n T h e o v e r a l l l e v e l o fm e d i c a l s e r v i c e e x p e r i e n c e o f p a t i e n t s i n t h e h o s p i t a l w a s h igh ,b u ti t w a s s t i l l n e c e s s a r y t o r e f i n e a n d i m p r o v e t h e s e r v i c em e a s u r e s s u c h a s p a t i e n t -n u r s e c o m m u n i c a t i o n ,d i s c h a r g e g u i d a n c e ,p a i nm a n a g e m e n t ,m e d i c a t i o n c o m m u n i c a t i o n ,h o s pi t a l e n v i r o n m e n t ,d e -m a n d r e s p o n s e a n d t r a n s i t i o n a l c a r e a c c o r d i n g t o t h e f e e d b a c k r e s u l t s o f p a t i e n t s .K e y w o r d s I n p a t i e n t s ;M e d i c a lE x p e r i e n c e ;H o s p i t a lC o n s u m e r A s s e s s m e n to f H e a l t h c a r eP r o v i d e r sa n dS ys t e m s (H C A H P S );T e r t i a r y L e v e l -A H o s p i t a l ;D i s c h a r g e dP a t i e n t s ;S e r v i c eQ u a l i t yF i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s N a n f a n g H o s p i t a l ,S o u t h e r n M e d i c a lU n i v e r s i t y ,G u a n g z h o u ,G u a n g d o n g,510515,C h i n a 2016年,世界银行集团㊁世界卫生组织和中国政府共同在北京发布‘深化中国医药卫生体制改革:建设基于价值的优质服务提供体系 政策总论“报告[1],提出了 以人为本一体化服务 模式,强调医疗机构应根据患者及家属的需求和偏好提供服务㊂为了解患者需求,提供最佳诊疗方案,医疗机构往往通过满意度调查了解服务过程中的薄弱环节并提出针对性改进措施,以缩小患者的诊疗期望和结果之间的差距[2]㊂目前,医疗机构使用的满意度调查工具以自行设计为主,缺乏同质性和可比性㊂患者就医体验调查表(H o s pi t a lC o n -住院患者就医体验调查分析与研究赖嘉微 宋慧娟 肖 凤等‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月㊃54 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022s u m e rA s s e s s m e n t o fH e a l t h c a r eP r o -v i d e r sa n dS y s t e m s ,H C A H P S )由美国医疗保险和医疗补助服务中心㊁美国医疗保健研究与质量局(T h eA -g e n c y f o r H e a l t h c a r e R e s e a r c h a n d Q u a l i t y ,A H R Q )共同研发,有明确的指标体系,目前已被多个国家借鉴,在我国应用也较广泛[3-4]㊂本研究使用中文改良版H C AH P S 患者就医体验调查表,调查了广东省某三甲医院住院患者就医体验,并将结果与美国住院患者就医体验最新数据进行比较,旨在找出该院医疗服务的薄弱环节,提出改进措施,提升服务质量㊂1 调查对象与方法1.1 调查对象样本量应为量表维度数目的10倍~20倍[5],考虑15%~20%的问卷丢失率,本研究样本量应为106例~225例㊂采用便利抽样法,于2020年7月3日-8月1日在广东省某三甲医院选取244名预出院患者进行调查㊂纳入标准:(1)已经确定当天或第二天出院的内科或外科患者;(2)年龄ȡ14周岁(该院ȡ14周岁患者均收治于成人病区);(3)住院时间ȡ24h ;(4)意识清醒,能够用语言或文字交流㊂排除标准:(1)处于疾病终末期或有认知及精神障碍;(2)伴有其他较严重疾病,无法完成调查;(3)不同意参与本调查㊂1.2 调查工具(1)患者一般资料调查表㊂内容包括性别㊁年龄㊁学历㊁身体和情绪自评健康状况等㊂(2)中文改良版H C A H P S 患者就医体验调查表㊂在H C A H P S15.0版本[6]基础上纳入H C A H P S 13.0版本疼痛管理 维度3个条目,同时将 个人信息 中的学历及种族相关3个条目删除,并将使用语言 选项修改为 普通话 粤语 其他方言 等㊂研究使用的中文改良版H C A H P S 患者就医体验调查表包括医患沟通㊁护患沟通㊁医院环境㊁需求应答㊁疼痛管理㊁用药沟通㊁出院指导㊁整体评价㊁过渡护理等9个维度30个条目㊂条目选项分为正性( 总是如此 强烈同意 绝对会 9分~10分总评分 )㊁中性( 时常如此 同意 可能会 7分~8分总评分 )㊁负性( 有时如此 从未如此 不同意 强烈不同意 也许不会 绝不会 0分~6分总评分 )㊂针对35名预出院患者的预调查结果显示,该调查表克朗巴赫系数为0.716,量表信度良好㊂1.3 调查方法调查员采用电子问卷实施调查,患者扫描二维码即可填写问卷㊂针对年轻患者,调查员向其解释调查目的㊁问卷填写方式,患者自行填写;针对老年患者,调查员按照问卷条目对患者进行提问后填写㊂患者完成问卷后,调查员确认无漏填项,以保证回收问卷质量㊂1.4 统计学分析美国医院患者就医体验数据来源于H C A H P S 官网(h t t p s ://h c a h p-s o n l i n e .o r g /e n /s u mm a r y -a n a l y s e s /)发布的报告,报告每3个月发布1次㊂自2018年4月起,美国H C A H P S官网停止报告疼痛管理项目,本次调查美国医院患者疼痛管理数据来源于2017年11月报告,其余数据均使用2020年10月报告㊂使用S P S S22.0软件进行数据统计分析,采用频数㊁率进行统计描述㊂将调查数据与美国医院数据比较,采用条形统计图进行对比㊂2 结果2.1 患者一般资料共回收242份有效问卷,有效回收率为99.2%㊂242名患者中:女性112名;平均年龄(42.2ʃ17.0)岁;小学及以下学历占21.9%,初中/中专学历占31.4%,高中/大专学历占28.5%,本科及以上学历占18.2%;身体健康自评特别好占12.8%,比较好占37.2%,好占20.2%,一般占25.6%,差占4.2%;情绪健康自评特别好占15.3%,比较好占40.9%,好占21.5%,一般占21.5%,差占0.8%;26.0%的患者常用语言为普通话,27.3%为粤语,46.7%为其他方言㊂2.2 调查医院患者就医体验结果由于问卷部分条目为跳题设置,不符合实际情况可不作答,因此每个维度作答人数不同㊂在整体评价维度中,66.94%的患者就医体验感较好(9分~10分),42.98%的患者表示十分愿意向他人推荐该院㊂在其他维度中,出院指导㊁医患沟通㊁护患沟通正性回答率较高,均超过70%;过渡护理正性回答率最低(22.31%),其次为用药沟通(40.91%)㊂患者就医体验结果见表1㊂2.3 调查医院与美国医院患者就医体验结果比较为了便于比较,将调查医院患者就医体验正性回答率数据进行四舍五入处理㊂结果显示,该院患者就医体验整体水平与美国医院相比仍有一定差距,且患者推荐意向远低于美国医院平均水平㊂从具体维度来看,过渡护理差距最大(低于美国医院32%),其次是用药沟通(低住院患者就医体验调查分析与研究赖嘉微 宋慧娟 肖 凤等‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022 ㊃55 ㊃图1 调查医院与美国医院患者就医体验结果比较于美国医院25%),医患沟通差距最小(低于美国医院6%)㊂见图1㊂3 讨论3.1 住院患者整体就医体验有待提升本研究结果显示,该院患者对 总评分 维度的正性回答率为66.94%,高于国内相关研究[4,7-8]㊂这可能与医院等级㊁患者医疗费用支出以及收治疑难患者比例等有关㊂有研究[9]表明,生活水平越富裕,个人卫生支出越少,患者满意度越高㊂该院主要收治疑难重症患者,相比轻症患者,医疗费用支出较多㊂建议医院管理者结合本调查结果,针对不同维度需求,制定改进措施,以改善患者就医体验㊂3.2 过渡护理和用药沟通亟需改进过渡护理是指患者在疾病治疗与康复阶段,随着诊疗环境和护理需求的改变,在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡时所接受的连续性护理㊂它是延续性护理服务体系中的重要环节[10]㊂2015年,原国家卫生计生委发布相关文件,指出 具备相应医疗条件的医院,要为出院患者提供针对性的延续性护理服务,且需明确专(兼)职护理人员 [11]㊂本研究发现,该院住院患者对过渡护理的体验感最差,且与美国医院平均水平差距较大,这与H o dR 等研究[12]结果相近㊂究其原因,与该院对患者的出院准备度关注不够,缺乏相应出院计划和随访制度有关㊂目前,该院出院患者虽可通过微信小程序进行远程就医问诊,但仅能做到简单的图文交流㊂建议:(1)借鉴美国过渡护理联盟发布的过渡护理评估和建议,聘用专职人员,制定并完善过渡护理方案㊂(2)借助物联网技术,通过智慧医疗系统与门诊㊁社区㊁异地医疗机构对接,形成医疗协作网,为患者提供延续性护理服务㊂(3)建设国家区域医疗中心,通过跨区域医疗构建延续性护理网络,打造过渡护理平台㊂本调查还发现,住院患者对用药沟通的正性回答率为40.91%,远低于美国医院平均水平(66.0%)㊂调查过程中,有患者反映,相比解释药物功效,其对药物副作用的说明服务更不满意㊂这与程倩秋等研究[4]结果一致㊂目前,该院主要通过在病区设立用药宣传栏㊁护士发放用药说明清单㊁口头告知用药方法等措施单方面向患者传输用药知识,难以了解患者的掌握和应用情况㊂患者反映,当其需要了解药物相关知识时,往往通过百度等搜索引擎寻求答案,而不是咨询医护人员㊂这不仅不利于医患沟通,而且会增加患者获得错误药物知识的可能性㊂建议:(1)科室管理者在向医护人员强调用药沟通重要性的同时,应制定标准化用药宣教方案,并考虑将用药沟通纳入医护人员绩效考核指标,通过制定沟通标准和考评细则,落实标准化用药宣教,提高医护人员对用药沟通的重视程度㊂(2)医护人员可通过动机性访谈,充分了解患者对药物信息的需求,增强其遵医用药的内在动机[13]㊂同时,借鉴美国医疗卫生保健机构推出的回授法,通过不断纠正和解释用药知识来加强患者记忆[14]㊂(3)住院患者就医体验调查分析与研究 赖嘉微 宋慧娟 肖 凤等‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月㊃56 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022医院管理者充分利用 互联网+ 技术,搭建具有医院特色的药物知识展示平台,提供科学的药物知识宣教指导[15]㊂3.3 医院环境和需求应答问题不容忽视本调查中,患者对医院环境的体验感分为医院环境整洁(硬件设施)和夜晚病区环境安静(噪音等)两部分㊂结果显示,患者对环境整洁体验感优于环境安静,与美国医院平均水平相差较大㊂原因可能为,该院建院历史悠久,硬件设施老旧,客观环境较难改变,患者易于接受,而科室由于人流量大等造成拥挤㊁噪音会影响患者休息[16]㊂因此,在加强环境清洁的同时,还应重点改善病区拥挤问题㊂一方面,科室可应用 7S管理模式[17]实施标准化卫生管理,优化环境;另一方面,在巩固快速康复和出院计划优势作用基础上,探索更有效的管理措施,提高床位周转率㊂本调查的需求应答主要通过护士和护理员是否及时帮助患者上卫生间或使用便盆来反映㊂结果显示,调查对象中仅32名患者需要此项服务,且体验感较差㊂该院此项护理服务主要由护工提供,但护工未提供一对一服务,存在应答不及时现象㊂建议:(1)灵活利用护理资源;(2)改进病房硬件设施,如根据患者不同需求设置不同铃声的呼叫铃;(3)护理人员可采用间隔查房法[18],以每1h ~2h 为单位规律巡视患者,主动发现其需求㊂3.4 疼痛管理需高度重视疼痛是机体对外界创伤刺激所做出的应激反应,是一种主观的㊁不愉快的体验,已逐渐成为第五大生命体征[19]㊂疼痛管理与患者出院满意度呈正相关[20]㊂本研究结果显示,患者对疼痛管理体验感与美国医院平均水平比较仍有一定差距㊂这可能与我国对止痛药物的管理较严格有关㊂临床上引发疼痛的原因复杂多样,除采用多联药物镇痛法缓解患者疼痛外,该院还大力推进了无痛病房建设㊂此外,可参考由美国疼痛护理学会发布的疼痛管理流程[21],根据患者特点,实施规范化疼痛管理㊂3.5 医护患沟通和出院指导需加强医患沟通质量是患者满意度的影响因素之一,而高水平的患者满意度又能促进医患沟通[22]㊂本研究结果显示,患者对医患沟通和护患沟通的体验感处于较高水平㊂目前,叙事医学已成为加强医护患沟通的主要方法之一[23]㊂该院通过成立生命健康叙事分享中心和人文关怀示范病区,开设叙事医学和叙事护理等培训课程,逐渐增强了医护人员的沟通能力㊂此外,建议在叙事医学基础上引入医患共同决策模式[24],通过叙事为患者授权赋能,让其主动参与到疾病诊疗和决策中,促进医护患沟通㊂本研究结果表明,患者对出院指导的体验感最佳,但与美国医院相比仍有一定差距㊂在调查过程中,部分患者表示记不住医生和护士交代的事情,无法理解医生的专业用语,这在一定程度上降低了出院指导效果㊂对此,医护人员应关注患者的出院准备度和指导需求,使用通俗易懂的语言为患者提供个性化出院宣教㊂3.6 本研究不足与展望本研究仅调查了一家医疗机构,样本量有限㊂今后考虑纳入不同地区㊁不同等级医院的住院患者进行调查,了解其就医体验,以期从多角度为改进服务质量提供依据㊂此外,考虑到文化背景㊁调查方法等不同,本研究结果与美国调查结果的比较价值需酌情衡量㊂参考文献[1] W o r l dB a n kG r o u p,W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n ,M i n i s t r y o f F i n a n e ,e t a l .D e e p -e n i n g h e a l t h r e f o r mi nC h i n a :b u i l d i n g h i gh -q u a l i t y a n dv a l u e -b a s e ds e r v i c ed e l i v e r y -p o l i c y s u mm a r y [E B /O L ].(2016-07-22)[2021-04-21].h t t p ://d o c u m e n t s .w o r l d b a n k .o r g/c u r a t e d /e n .[2] 翟晓辉,褚湜婧,高学成.以微信为载体的患者满意度调查[J ].中国卫生质量管理,2020,27(3):66-68.[3] 王 菲,李春鹏,赵 健.医院开展患者就医体验管理的思考与展望[J ].中国卫生质量管理,2018,25(4):67-69.[4] 程倩秋,刘 可,尤黎明,等.全国二㊁三级医院住院患者满意度及其影响因素的研究[J ].中国护理管理,2016,16(11):1482-1488.[5] 黄楚青.足三里穴位敷贴联合耳穴按压促进肝细胞癌术后胃肠功能恢复效果的临床研究[D ].南宁:广西医科大学,2018.[6] 张 前,陈俊伶,张祖涵,等.美国医院住院患者体验调查项目实施情况分析[J ].医学与社会,2020,33(4):10-14.[7] 王继东,徐 飞,孙凤营,等.应用H C A H P S 满意度调查提升医院管理品质[J ].现代医院管理,2019,17(3):38-41.[8] 吴力力,蔡永新,潘可平.应用H C A H P S 对某医院患者就医体验的调查与分析[J ].医院管理论坛,2017,34(4):25-27.[9] X e s f i n gi S ,V o z i k i sA.P a t i e n t s a t -i s f a c t i o nw i t h t h eh e a l t h c a r e s ys t e m :a s s e s s -i n g t h e i m p a c t o f s o c i o -e c o n o m i c a n d h e a l t h c a r e p r o v i s i o n f a c t o r s [J ].B M C H e a l t h S e r vR e s ,2016,16:94.[10] 陈夏瑜,周竞奋,华海应.美国延续性护理模式发展现况及对我国的启示[J ].护理研究,2021,35(18):3293-3297.[11] 戴 安,左吉玲,敖 博,等.过渡住院患者就医体验调查分析与研究赖嘉微 宋慧娟 肖 凤等‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022 ㊃57 ㊃性护理模式的研究进展[J ].牡丹江医学院学报,2019,40(4):110-114.[12] H o dR ,M a i m o nO ,Z i m l i c h m a nE .D o e s c a r e t r a n s i t i o nm a t t e r E x p l o r i n g th e n e w l ypu b l i s h e d H C A H P S m e a s u r e [J ].A m JM e dQ u a l ,2020,35(5):380-387.[13] P a l a c i oA ,G a r a y D ,L a n ge rB ,e t a l .M o t i v a t i o n a l i n t e r v i e w i n g i m p r o v e sm e d i -c a t i o na d h e r e n c e :as y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t a -a n a l ys i s [J ].JG e n I n t e r n M e d ,2016,31(8):929-940.[14] P e t e rD ,R o b i n s o nP ,J o r d a n M ,e ta l .R e d u c i n g r e a d m i s s i o n su s i n g t e a c h-b a c k :e n h a n c i n g p a t i e n t a n df a m i l y ed u c a t i o n [J ].JN u r sA d m ,2015,45(1):35-42.[15] C h a n A H Y ,A s p d e n T ,B r a c k l e yK ,e t a l .W h a t i n f o r m a t i o nd o p a t i e n t sw a n t a b o u t t h e i rm e d i c i n e s A ne x pl o r a t i o no f t h e p e r s p e c t i v e so f g e n e r a l m e d i c i n ei n pa t i e n t s [J ].B M C H e a l t h S e r v R e s ,2020,20(1):1131.[16] M c f a r l a n dD C ,S h e n M J ,P a r k e r P ,e t a l .D o e sh o s pi t a l s i z e a f f e c t p a t i e n t s a t -i s f a c t i o n [J ].Q u a lM a n a g H e a l t hC a r e ,2017,26(4):205-209.[17] 彭江波,徐明芳,熊功友,等. 7S 管理应用于医院管理的效果评价[J ].现代医院管理,2021,19(3):42-44.[18] F l o w e r s K ,W r i g h t K ,L a n gd o n R ,e ta l .I n t e n t i o n a lr o u n d i n g:f a c i l i t a t o r s ,b e n e f i t s a n db a r r i e r s [J ].JC l i n N u r s ,2016,25(9-10):1346-1355.[19] 张月嵘,陈 劼,万园园,等.小儿围术期镇痛管理现状及效果研究[J ].护士进修杂志,2019,34(16):1441-1444.[20] 徐宝川.外科病房疼痛管理与出院满意度相关性研究[J ].国际护理学杂志,2020,39(15):2724-2726.[21] R o s a W E .T r a n s c u l t u r a l p a i nm a n a g e m e n t :t h e o r y ,pr a c t i c e ,a n dn u r s e -c l i e n t p a r t n e r s h i p s [J ].P a i n M a n a g N u r s ,2018,19(1):23-33.[22] 孙俊杰,李双庆.综合性三级甲等医院全科门诊患者就诊体验及影响因素研究[J ].中国全科医学,2018,21(7):774-777.[23] F i o r e t t i C ,M a z z o c c oK ,R i v a S ,e ta l .R e s e a r c h s t u d i e s o n p a t i e n t s 'i l l n e s s e x pe -r i e n c e u s i n g t h e N a r r a t i v e M e d i c i n e a p -p r o a c h :a s y s t e m a t i c r e v i e w [J ].B M JO pe n ,2016,6(7):e 011220.[24] Y a o M ,F i n n i k i nS ,C h e n g K K.C a l lf o rs h a r e d d e c i s i o n m a k i n g in C h i n a :c h a l l e n g e s a n do p p o r t u n i t i e s [J ].ZE v i dF o r t -b i l dQ u a lG e s u n d h w e s ,2017,123:32-35.13189097211163收稿日期:2021-07-26修回日期:2021-11-01责任编辑:任红霞(上接第52页)升患者就医满意度[14]㊂本研究局限为纳入样本量较少,今后研究中需考虑扩大样本量,深入分析不同背景下外籍患者的多元文化服务需求,并以此为导向,制定不同背景外籍患者的多元文化服务措施㊂参考文献[1] 张 艳,李玉乐,李 凡.某院急诊国际医疗部患者就诊现状分析及管理对策[J ].护理学报,2015,22(16):15-17.[2] 魏国珍.大型综合三甲医院国际医疗服务模式研究[J ].中华医学教育探索杂志,2018,17(3):321-324.[3] 杨复丹,钟 华,初艳华.外籍病人与护士对护理服务需求认知差异研究[J ].护理研究,2017,31(30):3893-3895.[4] 韦 琼,张长明,陈继冰,等.外籍不同语种肿瘤患者对护理服务满意率的调查分析[J ].广东医学,2015,36(6):928-931.[5] 陈肖敏,徐东平,董 敏,等.基于职工角色扮演的就医服务体验体系构建研究[J ].中华医院管理杂志,2020,36(8):649-653.[6] B j a r n a s o n D ,M i c kJ ,T h o m ps o n J A ,e ta l .P e r s p e c t i v e so nt r a n s c u l t u r a lc a r e [J ].N u r sC l i n N A m ,2009,44(4):495-503.[7] 孟 瑶.外籍患者多元文化护理需求调查及对策研究[J ].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8814-8814.[8] 孙宗琪,符玉连,蓝慧勤.多元文化护理在全身麻醉手术病人麻醉恢复期应用效果[J ].中国地方病防治杂志,2018,33(4):465.[9] 彭幼清.基于多元文化护理理论的临床个案管理实践[J ].中国护理管理,2018,18(1):9-12.[10] 丁永霞,郭文俊,王斌全.跨文化背景下 医疗小丑 护理志愿服务模式的实践探讨[J ].护理研究,2018,32(19):56-60.[11] 吴 鑫,郑秋莹,汪 晨,等.北京市三级医院门诊患者就医体验与医师信任的相关性研究[J ].中国卫生质量管理,2021,28(2):57-60.[12] 翟运开,李 想,崔芳芳,等.基于临床医生认知的精准医疗服务实施影响因素研究[J ].中华医院管理杂志,2020,36(1):19-22.[13] 刘 畅,王 丹.医务人员满意度对患者满意度的影响分析[J ].中华医院管理杂志,2020,36(8):654-658.[14] 张玉勤,金 晔,杨志梅.急诊住院患者护理服务体验与满意度调查分析[J ].中国急救复苏与灾害杂志,2017,12(12):1188-1189.555123126收稿日期:2021-06-15修回日期:2021-11-19责任编辑:任红霞。
老年患者医院感染调查
随 着社 会 人 口老 龄 化趋 势 的发 展 ，老 年人 对 医 疗 的需 求 也 在 增 加 。研 究 老 年 患 者 医 院感 染 情 况 ，
出老年患 者 ，对 病 案 首 页 上 诊 断 为 医 院 感 染 的病 历 资 料 ，查 阅 其 病 程 记 录 、体 温 记 录 、医 嘱 单 、检 验
ｗａ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｗ ｔ ｏ ｇ ｐ ｒ ｄ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｉｎ ａ ｄ ｉ ｖ ｓｖ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｗｅ ｓ ｏ ｌ ｔｅ ｇｈ ｎ ｓ ａ ｓ ｃ ａｅ ｉ ｌｎ ｅ ｏ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｎ ｎ ａ ｉｅ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ． ｈ ｉ ａ ｚ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｕｄ ｓ ｎ ｔ ｅ ｒ ｈ ｕ ｉ ａ ｃ ｏ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｎ ｃ ｏ ｎ ａ ｅ ａ ｉ ｔ． ｔ ｅ ｓ ｒ ｅｌ ｎ ｅ ｔ ｃ ｎｒ ｌｈ ｓ ｉ ｌｉ ｅ ｔ ｎ ｉ ｇ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓ ｖ ｌ ｏ ａ ｆ ｉ ｅ Ｋｅ ｒ Ａｇ ｄ ｐ ｔ ｎ ； Ｈｏ ｐ ｔｌｉ ｅ ｔ ｎ Ｓ ｒ ｅＵ ｎ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ｓ ｅ ａｉ ｔ ｅ ｓ ｉ ｃｉ ； ｕ ｉ ａ ｃ ａ ｎ ｆ ｏ ｖ
ｈ ｓ ｉ ｌｉ ｆｃｉ ｎ ｗ ｓ ７ １ ％ ｗｈ ｃ ａ ｉｈ ｒ ｔ ａ ａ ｆｗ ｏｅ ｈ ｓ ｉ ｌ ｉ ｈ ａ ｅ ｏ ． Ｍａ ｉｎ ｎ ｏ ｐ ｔ ｎ ｅ ｔ ａ ． ８ ａ ｏ ｉｈ ｗ ｓ ｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ｔｏ ｈ ｌ ｏ ｐ ｔ ｎ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｐ ｒ ｄ ｈ ｈ ａ ｉ ｌ ｇａ ｔ
ｍｅ ｒ ｕ ｅ ｆａ ｅ ｔｅ ｓ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ａ ｓ ｒ ｓｏ ｇ ｄ ｐａ ｎｔ． ｉ ｔ ｄ Ａ ｅ ｒ ｓ ｃ ｖ ｕ ｖ ｙ ｗａ ｄ ｎ ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｓｉ ｅ ｈ ｓ ｉａ ｒ ｔｏ ｐｅ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｓｍａ ｅ ｏ ｇ ｄ ｐ ｔ ｎｔ ｎ ｔ ｏ ｐ ｔｌ ｉ ｈ ｉ ｈ
2006年某医院离退休干部住院患者疾病负担现状调查
２３ ２
文章 编 号 ：６ ３ ５ Ｘ（ ０ ７ ０ １７ —７ ８ ２ ０ ） ４—０ ３ —０ ２２ ２
Ａ ｐｉ ｒｙ ｄ Ａ ｇｓ ０７ ｐｌｄ Ｐｅ Ｍｅ ， ｕｕｔ ０ ｅ ２
，
Ｖｏ ３ ｌ １ Ｎｏ． ４
中 图分 类 号 ： ５ ３ Ｒ ４
部 住 院 患 者疾 病 负 担 措施 。方 法
析 。结 果 １１ 离 退 休 干部 住 院 患 者 中 ， 有 ｌ 大 类 ３ ４名 患 ０ ７种 疾病 ， 两种 及 以上 疾 病 １９人 、 ７ ．０ ， 病 率 前 ５ 患 ０ 占 ７３％ 患 位
病 种 为高 血 压 （３ １％ ）冠 心病 （０ ４ ％ ）糖 尿 病 （８ ３ ％）脑 动 脉 硬 化 （ ９ １％ ）脑 梗 塞 （７ ７ ％ ）心 血 管 疾 病 、 ５ ．９ 、 ４ ．３ 、 ２ ．７ 、 １ ．５ 、 １ ．３ ， 脑
血管疾病（ 脑卒中） 患病率分别为 ９ ．８ 、１１％。 ３ ８ ５ ％ ４ ．３ 近 年人均年住 院 ３ ４次 、 ． 平均住院 ２３月， ． 患者 支付 医疗费全部公
费 占 ８ ．６ ， 分公 费 占 １．２ ， １５ ％ 部 ７０ ％ 自费 占 １４ ％。８ ８ ％部 分 公 费 和 自费患 者 感 到 支 付 困难 。 ．２ ８ ．９ 有后 遗症 占 ４ ．５ ， ２ ５ ％ 偏
面进行 了调查 。 １ 资料 与方法
１ １ 资料来 源 ．
根据 疾 病 分类 和 其 他 需要 调 查 内
进 行 分类 ， 共患 １ ０大类 ３ ７种疾病 ， 见表 １病例 数在 。 ２ 以上 的有 ５ ０例 种疾 病 ，其他 ３ 种疾 病均 在 １ 例 ２ ０ 以下 ， 表 ２ 见 。只患一 种疾病 的 ３ 人 ， ２ ．０ 同 ２ 占 ２ ７ ％， 时患 两种及 以上疾病 的 １９人 ， ０ 占病 例数 ７ ．０ ７ ３ ％。 同时 患 ３ 种及 ３ 以上疾病 的 ６ 人 、 ４ ．７ 种 ２ 占 ３ ９ ％。
老年住院患者医院感染的季节分布分析
例， 医院感染发生率 ６ １％ ； ．６ 医院感染例次 ２ ２ ， ９ 医院感染例
次 率 ６ ４ ％ 。其 中年 龄最小 的患者 ６ ．５ ０岁 ， 龄最大 的患者 年
９ ８岁 。见 表 １ 。
表 １ ０ ４～２ ０ ２ ０ ０ ６年老年住 院患者 医院感染年龄分布
气流动少 ， 加了与病 原菌接触 的机会 ， 增 是导致冬季下呼 吸道 感染率高 的一 个原 因Ｅ 。 （ ） ２ ３ 春季 天气渐 暖 ， ３ 天气 往往 比较 干燥 ， 空气 中的致 病菌较多 ， 内飞沫 间传播 往往不 易控 制。 室 老年患者肺 泡弹性及 支气管纤 毛上皮运 动减弱 ， 呼吸道 的 使 ２ ３ 老年患者 医院感染 的季节 分布 ． ７ ， 季为 ６ ９ ％。见 表 ２ ％ 冬 ．１ 。 以春季发病率较 高 ， 为
１ 资 料 与 方 法
２ ５ 老年患者 医院 感染 的病 原菌分布 老年 患者 医院感 染 ． 的病原菌 主要 以革兰阴性菌为 主 ， 其中大肠埃希菌 、 铜绿 假单 胞 菌、 肺炎克雷伯菌为 主 ， 种细 菌主要 来源 于下呼 吸道 ， 三 与杨 刑琦报道相符 。
３ 讨 论
１ １ 资料来源 ．
１２ 调 查方 法 ．
２０ ２０ ０ ４～ ０６年 ＞ ０岁 的老年住 院患者 ４ １ ６ ５３
采 用 回 顾 性 调 查 方 法 ， 照 卫 生 部 制 定 的 按
例， 发生 医院感染 ２ ８例 ， ７ 医院感染 ２ ２例次。 ９ 《 院感染诊 断标 准》， 我 院 ２ ０ 医 对 ０４～２０ ０ ６年 ≥６ ０岁 的住 院 患者按照患者 的年龄 、 入住院时间、 出院时间、 医院感染 时间 、 医院感染部位 、 医院感 染菌属 、 生素使用情况等设计统计表 抗 格 。依据设计 的表 格 内容对 ｉ６ ＞ ０岁 的老 年住 院患 者进 行逐 份、 逐项统计 、 汇总分析 。
医院满意度调查内容
精品文档
. 医院满意度调查内容
（一）门诊患者满意度调查
1、门诊患者的一般情况；
2、门诊患者的心理环境；
3、门诊患者对门诊医疗服务（环境设施、诊疗服务水平、医疗质量、医技辅助服务、护理服务、就诊流程、后勤服务、诊疗费用及患者忠诚度）满意度情况。
（二）住院患者满意度调查
1、住院患者的一般情况；
2、住院患者的心理环境；
3、住院患者对住院医疗服务（环境设施、服务态度、医疗质量、医疗技术水平、临床用药、护理服务、医技辅助服务、人文关怀、医疗费用、治疗效果、患者忠诚度）满意度情况。
（三）出院患者满意度调查
1、出院患者的一般情况；
2、出院患者的心理环境；
3、出院患者对住院期间医疗服务（环境设施、服务态度、医疗质量、医疗技术水平、临床用药、护理服务、医技辅助服务、人文关怀、医疗费用、治疗效果、患者忠诚度）满意度情况。
某医院近5年老年住院患者情况调查
方 向 ， 加 强 专 科 建设 法
疾 病 、 伤 中 毒 、 瘤 和 循 环 系 统 ） 所 不 同 ； 中老 年 男 性 疾 损 肿 有 其 病 比 例 较 高 的 主 要 是肿 瘤 和 呼 吸 系统 疾 病 ， 男 性 多有 吸 烟 、 与
随 着 人 类 社 会 的 进 步 ，人 民生 活 水 平 和 医 疗 水 平 的持 续 提 高 ， 快 发 展 的 “ 发 浪 潮 ” 医疗 保 健 提 出 了 新 的 问题 和 加 银 对 要 求 ， 何 利 用 自己 的 优 势 、 变 观 念 、 医疗 服 务 延 伸 到 老 如 转 将 年 人 群 中去 ， 值 得 探讨 的 问题 和 发 展 方 向 ＿。 为 了解 老年 人 是 １ ］
查 ， 旨在 探 讨 医 院 今 后 学 科 建 设 的 重 点 以及 医 疗 技 术 发 展 的
人 ， ０８ ％， 女 之 比 为 １ ５１ 占４ ． ９ 男 ． ：。老年 疾 病 以循 环 系 统 、 ４ 肿瘤 、 消 化 系统 、 吸 系 统 、 肉骨 骼 结 缔 组 织 疾 病 居 多 ， 全 院 总 呼 肌 与 出院 人 数 疾 病 谱 前 五位 （ 消化 系 统 、 吸 系 统 、 尿 生 殖 系 统 呼 泌
年 的４ ２ 人 次 增 加 到 ２０ 年 的８ ２ 人 次 ， 长 率 为 ９ ． ￣， ５１ ０７ ７１ 增 ２９ ４ 高 ０ 于 总 住 院 人数 年增 长 率 。同 时 ， 年 患 者 占 总住 院患 者数 的构 老 成 比 也 呈 递 增 趋 势 ， 从 ２ ０ 年 的 １ － ％增 加 到 ２ ０ 年 的 ０３ ５３ ８ ０７
ｌ ． ％。 老 年 住 院 患 者 中男 性 １ ５ １ ， ９１ ％； 性 １ ８ ９ ８３ ５ ８ ６ 人 占５ ． １ 女 ２ ３
医师定期考核—公卫9
1.幼儿用于生长发育的热能需要占总热能的比例大致应为A 15％～16％B 13％～15％C 12％～14％D 11％～13％E 10％～12％正确答案：A2.危害健康行为通常可分为四类A日常危害健康行为、致病性行为模式、预警行为、高危险行为B日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、预警行为C致病性行为模式、高危险行为、预警行为、不良疾病行为D日常危害健康行为、致病性行为模式、高危险行为、不良疾病行为E日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、避免有害环境行为正确答案：D3.学龄期常见疾病是A营养不良B贫血C佝偻病D脊柱弯曲异常E以上都不是正确答案：D4.预防矫治弱视最主要的措施A定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C经常做眼保健操D及早配戴眼镜E以上都不是正确答案：A5.痤疮的防治措施A多吃清淡食物B保持情绪平稳C保持皮肤清洁D必要时用药E以上都是正确答案：E6.急性毒性是A机体连续多次接触化合物所引起的中毒效应B机体一次大剂量接触化合物后引起快速而猛烈的中毒效应C机体(人或动物)一次大剂量，24小时多次接触外来化合物后所引起的中毒效应，甚至死亡效应D一次是指瞬间给予动物，快速出现中毒效应E机体敏感性差异很大，有部分动物很快死亡，但有些动物很快恢复正确答案：C7.食品容器、包装材料和食品用工具、设备的生产必须采用符合卫生要求的A工艺B技术C标准D物质E原材料正确答案：E8.《公共场所卫生管理条例》适用于下列公共场所，除了A宾馆B公共浴室C办公室D公园E图书馆正确答案：C9.国家对母婴保健工作，根据不同地区情况，实行以下原则A分级管理原则B分类管理原则C分级分类管理原则D国家实施监督管理原则E分级分类指导原则正确答案：A10.二项分布是A连续型分布B离散型分布C正态分布D对数正态分布E对称分布正确答案：A11.要描述某医院近10年来住院病人人数的变化趋势，宜绘制A条图B圆图C直方图D线图E半对数线图正确答案：C12.实验设计中影响样本含量大小的因素为A αB 参数的允许误差C βD 总体标准差E 以上都是正确答案：E13.下列有关人口统计指标的描述中不正确的是A性别比和抚养比都是相对比B计算性别比总是以男性人口数作分母C抚养比是人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人数之比D非劳动年龄包括0～14岁和65岁及以上E老年人口增加可使抚养比增加正确答案：B14.计算麻疹疫苗接种，后血清检查的阳转率，分母为A麻疹易感儿童人数B麻疹患儿人数C麻疹疫苗接种人数D麻疹疫苗接种后阳转人数E以上均不是正确答案：C15.总膳食研究的调查方法是哪两种方法的混合A称重法加查帐法B称重法加24小时回顾法C称重法加化学分析法D查帐法加24小时回顾法E查帐法加化学分析法正确答案：C16.以下关于铅作业人群的营养需要的叙述中错误的是A供给充足的维生素CB补充富含硫氨基酸的优质蛋白质C补充维生素B1、B2及叶酸D适当限制膳食脂肪的摄入E少吃酸性食品正确答案：E17.以玉米为主食的居民，较易出现的营养缺乏病是A夜盲症B脚气病C佝偻病D癞皮病E坏血病正确答案：D18.神经系统中发育成熟最早，最快达成人水平的器官是A视觉器官B听觉器官C大脑D脊髓E小脑正确答案：D19.女孩背肌力、握力突增开始的年龄是A 7～12岁B 8～10岁C 10～11岁D 11～12岁E 12～13岁正确答案：C20.早期教育的原则有A重视发展创造力和想像力B集体教养和个别教养相结合C主要教育方式为游戏D不片面要求智力发展E以上都是正确答案：E21.卡介苗的注射部位A皮下B皮内C肌肉D静脉E以上都不是正确答案：B22.男性青春期发育的第一个信号是A睾丸增大B身高生长突增的开始C阴茎增长D阴毛出现E喉结出现正确答案：A23.不良意志品质不包括A盲从B一意孤行C悲观D优柔寡断E感情用事正确答案：C24.人格的核心是A能力B性格C智力D气质E理想正确答案：B25.医师应怎样全面看待健康与疾病A自然－人群－社会B预防－心理－医学C生物－心理－社会D生物－心理－环境E医学－心理－环境正确答案：C26.赵女士因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。
某三甲中医医院住院患者及病种构成分析
专 题 ・ 查 分衍 调
慕 三 下 医 医院隹 惠 老 ＆ 种 掬 成＂ ￣ ｚ ｔ木 －
杨丽 萍， 邓 强， 杨宏武 ， 刘庆龙， 黎媛媛 甘肃省中医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ３ ００ ［ 要］ 目的： 摘 了解某三 甲中医院住 院患者 的情 况及病种构成状况 ， 为进一步推进 医院管理工作提供 科学 依据 。方法： 过录 ２ ０ ０６年 ６月至 ２ ０ 年 ６月某三 甲中医医院所有住 院患者的病历资料 （ ０９ 严格按 照 ＩＤ １ 分类） Ｃ 一 ０ ， 建立数据库进行统计 ， 并对数据 进行分析 。结果： 该院住院患者最多的年龄段 为 ４ — ０岁； １５ 住院患者最 多的职 业 为工人； 病种构成前 ３ 位的疾病依次为椎 间盘疾患、 小腿骨折 （ 包括踝）矫 形外科的随诊 医疗。 、 结论： 应根据患者特 点及病种构成顺位对 医院内部结构进行适 当调整 ， 以促进医院资源配置合理、 优化 ， 推动 医疗服务水平的提高。 ［ 关键词］ 医院； 病种； 管理 ［ 中图分类号］Ｒ ９． ［ １５ ４ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １ ０－ ８２ ２ １） ４ ０ ４ － ２ ４ ６ ５ （０ ２ ０— ０９ ０ ０
ｔ ｒ￣ｄ ｃｅ ｔ ｃｂ ｓｓｔ ｒ ｍｏｅｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔｕ ｔｅ． ｔｏ ： ｅ ｉａ ｅ ｏｄ ｆ ｌｔｅｉｐ ｔ ｎｓｆｏ ｏｐｏ ， ｅｓｉｎｉ ａ ｉ ｏｐｏ ｔ ｏ ｐｔ ｉ ｉ ｆ ａ ｍａ ａ ｅ ｎ ｒ ｒ Ｍｅｈ ｄ Ｍ ｄｃ ｌ ｃ ｒ ｓｏ ｌｈ ｎ ａｉ ｔ ｒｍ ｆ ｈ ｒ ａ ｅ
３９ ０９ １．３ ９ ５
２ ２ ７２ １．０ ４ Ｏ
１ ８ ４６ ７ ６ ．４
２４ 前 １ ． ５位病 种构 成 ２ ０ ０ ６年 ６月至 ２ ０ ０ ９年６ 月 该 院前 １ 病 种例 数 合计 为 ９ｌ ５ 占所 有 住 ５位 １ ， 院 患者 的 ４ ． ７ 。经 检验 ， 同病 种 间 的差 异 ６ ８％ 不 均 具有 显 著性 （ ＜Ｏ ０ ） 其 中椎 问 盘疾 患居 病 种 Ｐ ．５ ，
珲春市医院普外科住院老年患者调查报告
２ １ 两组 手 术 时 间 、术 中 出血 量 见 表 １ ． 。
表 １ 两组手术情况 比较 （ ±ｓ）
端 血供 不 受影 响 ， 利 于 愈 合 ， 少 了感 染 ， 术 后 病 有 减 故
率 及恢 复 期 阴道 出血 均 明显 减少 。④ 切 除 了子宫 颈 癌
维普资讯
・
４４ ・ ２
ＩＳ ５２３３ 世界今 ＢＥ学杂志 （ ｒ Ｍｅ ｏａ ： ２０ ￣３（ ） ＳＮ １６—１０ ＷｏｄＪ ｄＴｄｙ ０２ ｌ ） ５
沿 宫 颈筋 膜 内环形 旋 切 ，如 宫 颈光 滑 无炎 症可 至 宫颈
外 口处切 除子 宫 ，如 宫 颈糜 烂 较 严 重 可 切 至 穹 窿 处 。 如在 宫 颈外 口切 除子 宫 ，需 用 可 吸 引 线 将宫 颈膜 行 ８
世界 人 口已进 入老 年 化 的时 代 ，对 老年 人 的患病 情 况进 行 调 查研 究 ，对 于 预 防与 治疗 老 年病 ，促 进 人
类 的延 年 益 寿 有 着 重 要 的 意 义 。笔 者 对 １９ ／０ １我 ９ ８２０
院普 外科 收 治 的 ６ ｒ 上 的 ３ ０例 患 者 进 行 了 分类 ０ｙ 以 ３ 统 计 及分 析 ，现报 告 如下 。 １ 临 床资 料 １ １ 一般 资料 ． 本 组 ３０例 中男 １ ８ ，女 １２例 ； ３ ９例 ３ 年龄 ６ ８ （ 均 ６ ）ｙ。 占同期 普 外科 住 院患 者总 ０ ９ 平 ７ ｒ 数 的 ９ ２ ，其 中肿 瘤 ２ ．％ ，阑尾 炎 ２ ． ％ ，肠 梗 ．％ ７３ ５４ 阻 １ ． ％ ， 胃 十 二 指 肠 穿 孔 ８２ ，胰 腺 炎 ７ ２ ， ５８ ．％ ．％
常 位置 ． 避免 了因 盆腔 脏 器下 垂致 腰 酸 、 下腹 部 坠胀 不 适、 阴道 壁膨 出及性 交 痛 。② 术式 简 化 安全 ， 易 损伤 不 输 尿管 及膀 胱 等周 围脏 器 ， 其 适 用 于 慢 性 宫 颈 炎及 尤 子宫 内膜 异 位 症 造 成 的 宫 颈 周 围 粘 连 时 的全 子 宫 切 除． 目的可 以保 留原有 的阴道 长 度 ， 术后 对性 生 活 影 响 小 。③ 不 切断 子宫 动 脉下 行支 ， 中出 血减 少 ， 术 阴道残
福州市某综合性医院城镇老年患者住院费用调查与分析
琴 ’戴 志婉 ，
３００ ） ５０５
３００ ；． 建 医科 大学 附属第一 医院 ， 建 福 州 ５０ ４２ 福 福
摘 要： 目的 ： 讨 目前 医疗保 险制 度对城 镇老年 患者住 院 费用的影响 ， 探 为建立合 理 的 费用 支付
机制提供依据。方法 ： ２０ 年 １４ 对 ０８ ￣ 月住院的老年患者的医疗费用进行分析 ， 观察其费用构成比 例。 结果： 老年患者 医疗费用负担较重， 尤其是非 医保患者， 而高龄患者与其他老年患者相比医疗服
（ ） 究 内容 二 研
资 料显 示 ， 过几 年 的调 查 （ 表 ２ ， 级 城 经 如 ）省
收稿 日期 ：０８ １ — ０ ２０—２３
基金项 目： 福建省教育厅重点课题 （ ０ １８ ） Ｊ ８０ Ｓ Ａ 作者简介 ： 吴任慰 （９ １ ） ， １７ 一 女 副教授 ， 法学硕士 ， 研究方 向： 医疗保障。
＾
第 １ 总第 ３ 期 ４期
２０ ０ ９年 ３月
南京医科大学学报（ 社会科学版） Ａ Ｔ Ｉ Ｅ ＳＴ Ｔ ＳＭＥ Ｉ ＩＡ Ｉ Ａ ＪＮ Ｓ ｃａ Ｓｉｎｅ Ｃ Ａ ＵＮＶ Ｒ ＩＡ Ｉ Ｄ ＣＮ ＬＳＮ Ｎ ＩＧ（ｏｉｌ ｃｅｃ ）
（ ） 一 资料 来 源
但 个 人 自付 住 院 费 用 影 响 较 大 。 由 于 城 镇 居 民 医
疗 保 险 的 铺 开 ， 医 保 的 患 者 将 逐 渐 减 少 ， 所 占 非 现 比 例 为 １ ．％。 ７５
（ ） 同 医疗 保 险 类 型 老 年 患 者 的 次 均 住 院 医 二 不 疗 费 用 分 析
对 ６ ０岁 以 上 的 患 者 ， 其 是 不 同类 型 医保 患 者 尤 的住 院 医 疗 总 费 用 、 次 费 用 、 人 自付 比例 等 进 行 均 个
医院住院用药情况动态监测分析报告
医院住院用药情况动态监测分析报告为了保障患者安全和合理用药，医院需要对住院患者的用药情况进行动态监测。
本文将对近期我院住院患者的用药情况进行深入分析，旨在发现潜在的问题和改进点，为医护人员提供参考，提高医疗服务质量。
数据来源：收集我院住院患者用药数据，包括药品名称、剂量、给药途径、给药频率等信息。
分析方法：采用描述性统计分析、趋势分析等方法，对数据进行处理和分析。
监测指标：根据相关标准和文献，选取用药合理率、用药频度、抗菌药物使用率等指标进行监测。
根据对住院患者用药情况的监测，我院用药合理率总体保持在较高水平，但仍有部分患者存在用药不合理的情况。
例如，部分患者使用了不必要的抗生素药物，或者给药剂量超过推荐范围。
我院住院患者用药频度也进行了监测。
数据显示，部分药品使用频度较高，可能存在药品库存不足或药品供应不足的情况。
部分药品使用量呈上升趋势，需其安全性及疗效。
根据监测数据，我院抗菌药物使用率总体保持在较低水平，但仍有部分患者使用了不必要的抗菌药物。
这可能增加耐药菌株产生的风险，影响治疗效果。
加强医护人员的培训和教育，提高合理用药意识。
定期对药品使用情况进行审查和评估，及时调整药品目录和库存。
加强对抗菌药物使用的监管和管理，减少不必要的抗菌药物使用。
加强对患者及其家属的宣传教育，提高他们对药品使用的认知和理解。
针对不同病种和病情，制定个性化的用药方案，提高治疗效果和患者满意度。
建立健全的药品不良反应监测和报告制度，及时发现和处理药品安全问题。
通过信息化手段，建立药品使用动态监测系统，实现实时监控和分析。
与其他医疗机构建立合作关系，共享药品使用数据和经验，提高整体医疗水平。
药品使用情况分析是医院管理的重要组成部分，对于评估药品疗效、优化治疗方案、提高医疗质量具有重要意义。
本报告旨在分析我院2022年度住院药品使用情况，以期为临床合理用药、降低药品费用、提高医疗效率提供参考。
通过HIS系统，收集我院2022年度住院药品使用数据，包括药品名称、用量、金额等。
老年住院患者住院费用调查分析
ｐ ｔ ｎ ． ｅｍｅ ｉ ｕ ｅ ｆ ａｌ ｏ ｔ ｓ ０ ． ｕ ． ｉ ｃｏ ｆ ｆ ｃｉ ｇ ｉｐ ｔ ｎ ｄ ｃ ｌ ｏ ｔ ｒｔ ｅｅｄ ｒｙ ａ ｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｎ ｍｂ ｒ ｉ ｃ ｓ ｉ ６ ３ ｙ ａ ｍａｎ ｆ ｔｒ ｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｎ ｏｄ ｙ ２ １ ｎ Ｉ ｅ ａ ｓ ｅ ｎ ｎ ｉ ｍｅ ｉａ ｓ ｌｅ ｌ ｃ ｆ ｈ ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｔｅ ｌｎ ｔ ｆ ｏ ｐｔ ｌ ｔｙ ｓ ｒ ｅ ｙ ｄ ａｈ， ｉｅ ｓ ， — ｏ ｐ ｔｌ ｎｅ ｔ ｎ，ａ ｍｉｓ ｎ，ｓ ｔ ｓ， ｏ ｌ ａ ｏ ｓａ ｄ ａｉ ｔ：ｈ ｇ ｈ ｏ ｈ ｓ ｉ ａ ， ｕ ｇ ｒ ， ｅ ｔ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｈ ｓ ｉ ｆｃｉ ｅ ｅ ａｓ ｎ ａｉ ｏ ｄ ｓｉ ｏ ｔ ｕ ｃ ｍｐｉ ｔ ｎ ａ ｃｉ ｎ Ｓ ｎ Ｏ ｏ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｗ ｔ ｅ ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｕ ｅ ｆｔ ｅ ｅｄ ｒ ａ ｅ ｔ ，ｈ ｓ ｉ ｌｃ ｓ ｓ ｇｏ ｎ ， ｏ ｎ ｙ ａ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｎ ｍｂ ｒｏ ｈ ｌ ｅ ｌ ｐ ｔ ｎ ｙ ｉ ｓ ｏ ｐ ｔ ｏ ｔｉ ｒ ｗｉ ｇ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｆ ｃｓ ａ ｔ ｐ ｔ ｎ ｓ ｌ ｅ ｎ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ， ｕ ｓ ｅ ｃ ｍｍｕ ｉ ， ｓ ｅ ｉｌ ｅｆｍｉ ｅ ｆ ａ ｉｎｓｗ ｔ ｅ ｖ ｎ ｃａ ｕ ｄ ｎ ａ ｉ ｔ’ｉ ｓａ ｄ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｂ ｔ ｏ ｔ ｏ ｅ ｖ ｔ ｌｅ ｌ ａ ｈ ｎ ｔ ｅ ｐ ｃａ ｙｔ ｙ ｌ ｈ ａ ｌ ｓ ｔ ｔ ｉ ａｈ ａ ｙ ｆ ａ ｉ ｂ ｒ ｅ ｉ ｏｐ ｅ ｈ ｉｎ ｌ
天数 、 来源 、 入院情况 、 转归情况 、 药费 比例 、 有无 手术 、 是否大 型检查 、 是否使用特殊材料、 是否院内感染或并发症等 。 对相关
1997～2006年漳州市医院老年住院患者疾病构成调查分析
【 摘 要 】 目的 分 析 近 １ Ｏ年 我 院 ６ Ｏ岁 以上老 年 住 院 患 者 疾 病 构 成 ， 了解 老 年 病 人 疾 病 谱 变 化 ，为 防 治 工
作 及 卫 生资 源 合 理 配 置 提 供 科 学 依 据 。方 法 回 顾 性调 查 我 院 １ ９ ～２ ０ ９ ７ ０ ６年 １ Ｏ年 来 ６ Ｏ岁 以上 老 年 住 院 患者 疾 病 资 料 ，分 析全 部 病 例 的 疾 病 构 成 。 结 果 近 １ Ｏ年 病 例 显 示 排 名 前 １ Ｏ位 疾 病 ４ ８ ３９ １例 次 ， 占 住 院 患 者 总 数 的 ９． ３ 。 其 中 肿瘤 、循 环 系统 、消 化 系统 、呼 吸 系 统 这 前 ４位 疾 病 占老 年 住 院 患 者 的 ６ ． １ 。 结 论 肿 瘤 、循 １ ３ ９４ 环 系 统 、 消 化 系统 、呼 吸 系统 等 慢 性 非 传 染 性 疾 病 严 重 威 胁 着 老 年 人 的 健 康 ，是 医疗 防 治 工作 和 卫 生 资 源 配 置 的
１９ ￣２ ０ 年 １ 年 期 间 老年 住 院 患 者 各 系 统 疾 病 呈 现 ９７ ０６ Ｏ
出上 升 趋 势 ，从 １ ９ ９ ７年 的 ２ ６ 例 次 增 加 到 ２ ０ 年 的 ７４ ７ ０７ ０６ ８
成 已成 为 医务 工 作 者 对 老 年 人疾 病 的 预 防 和治 疗 工 作 的基 础
４ Ｔｈ ｏ ｌ ａ ｋ 正 视 艾 滋 病 ． 牛 津 ： 牛 津 大 学 出 版 ｅＷ ｒ Ｂ ｎ． ｄ
５ 高 树 厚 ，梁 富 ，亢风 琴 ．利 用 外 展 服 务对 公共 娱 乐 场 所 “ 务小 服
上海市老年护理医院现况与住院患者需求意愿分析中期报告
上海市老年护理医院现况与住院患者需求意愿分析中期报告本次中期报告旨在分析上海市老年护理医院现况以及住院患者的需求意愿。
一、上海市老年护理医院现况分析1. 医院基本概况上海市老年护理医院成立于20XX年，是全市唯一一家专门为老年人提供医疗保健和护理服务的三级综合性医院。
医院占地XX万平方米，拥有XX张床位和XX名员工。
2. 医院管理与服务质量医院实行全员管理制度，实行“以人为本、以患者为中心”的服务理念，积极推行“病房手术、家庭康复、慢病管理、健康咨询、诊疗平台”等服务模式，为老年患者提供全方位的医疗护理保障。
3. 医院技术设备医院引进了国内外先进的设备和技术，包括电子病历、远程医疗系统、手术机器人等，为老年患者提供高质量、高效率的医疗诊疗服务。
4. 医院人才队伍医院拥有一支高素质、高水平的医疗团队，其中包括多名国内外知名专家、学者和医疗护理人员。
医院注重人才培养和引进，为老年患者提供专业化、个性化的医疗护理服务。
二、住院患者需求意愿分析本次调查针对上海市老年护理医院的住院患者进行，主要包括以下几个方面：1. 医疗服务需求调查结果显示，住院患者对医疗服务的需求主要集中在“专业治疗、精细护理、合理用药、疾病预防”等方面。
2. 医疗设备需求调查结果显示，住院患者对医疗设备的需求主要集中在“电子病历、远程医疗系统、手术机器人、智能诊断系统”等方面。
3. 医疗人才需求调查结果显示，住院患者对医疗人才的需求主要集中在“专业医生、技术高超的护理人员、心理医生、营养师”等方面。
4. 护理服务需求调查结果显示，住院患者对护理服务的需求主要集中在“肢体活动障碍护理、营养配餐、个人卫生护理、心理疏导等方面。
综上所述，本次调查结果表明，上海市老年护理医院的医疗设施、技术设备和服务质量都得到了住院患者的高度认可，但在医疗服务、医疗设备、医疗人才和护理服务等方面还有进一步的提升空间。
医院应该继续加强服务质量管理，提供更加优质、个性化的医疗护理服务。
某医院老年住院患者抗生素使用情况调查分析
Ａ ｈ ｉ ３０ ２ Ｃ ｉａ２ ＴｅＦ ｈＰ ｏｌｓ ｏ ｉ ｌ Ｆ ｙｎ ， ｕａｇ Ａ ｈ ｉ ２６ ０ ， ｈｎ ） ｎｕ ２ ０ ３ ， ｈｎ ；． ｈ ｉ ｅ ｅ ｓ ｔ ｕａｇ Ｆ ｙｎ ， ｎｕ ３４ ０ Ｃ ｉ ｔ ｆ ｐ ＇Ｈ ｐ ａ ｏ ｆ ａ
ＡｂｔａｔＯ ｊｃ ｖ Ｔ ｎｌｚ ｎａｈｓｉ ｎｉ ｏ ｃ ｓ ｏｐ ａ ｚｄｅ ｅｌ ｐｔ ｎｓａｄｔ ｅａｕｔ ｔｅｒｔｎ ｉ ｆ ｒｇｕｅ ｓ ｃ： ｂｅｔ ｅ ｏａ ａ ｅｏ ｏｐｔ ａｔ ｉ ｉ ｕｅｉ ｈ ｓｉ ｌｅ ｌ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｖｌａ ａｏ ａｔ ｏ ｄｕ ｓ． ｒ ｉ ｙ ｌ ａ ｂ ｔ ｎ ｔｉ ｄ ｙ ｉ ｏ ｅｈ ｉｌｙ
使用药 品品种相应 较多 ， 滥用抗生素不 仅使药物之 间相互作
用 的机会增加 ， 同时造成耐药菌株增 多 ， 而且二重感染的机会 也增 多。我 国每年约有 ８万人死于抗菌药物滥用… 。为了解 我 院老年抗生 素使用 情况 ， 加强 临床用药 的安全性 、 有效 性 、 合理性 ， 保障老人用药安全 ， 对我 院老年住 院患者抗生素安徽省阜 阳市第￣Ａ ｔ － Ｌ医院 ， 安徽 阜 阳 ２ ６ ０ ） ３４ ０
采用 回顾性调查分析 ， 随机抽取 ２ １ ０ １年
了解该 院老年住 院患者抗菌药物 的使用情况 ， 评价其用 药合 理性 。方法
１月—６月该 院老年住 院患者 的住 院病历 ２６份 ， ７ 统计分析抗菌药物 的使用情况 。结果 ２ ６份病历 中， ７ 使用抗菌 药物病历 １６ ８
ｄ ｎ ｏ ｉ ｅ ｓ ｆ ｗｏ ｄ ｕ ｓｗ ｒ ６ ２ ％ ， ７ ３ ％ ，ｔ ｐ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ４ ８ ％ ．Ａｎ ｉ ｃｏ ｉ ｇ ｎ ｓｗｅｅ ｍａ ｎｙ ｐ ｎ ｃｌ ｎ ｕ ｎ ｍｇ ａ ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｒ ｇ ｅ ｅ４ ． ３ ｔ ４ ．１ ｉ ｒ ｌ ｒ ｐ ． ４ ｈ ｔ ｍｉｒ ｂ ａ ａ ｅ ｔ ｌ ｒ ｉ ｌ ｅ ｉｉ ｉ ，ｑ ｉ — ｌ ｏｏ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｒａｉｎ ｌｙ ｏ ｎ ｉ ｉｔ ｓａ ｐ ｉ ａｉｎ ｉ ｏ ｌ ｅ ｏ ｐ ｔ ｎ ａｉ ｎ ｓｉ ｔ ｅ ｉ ｒｖ ｄ ｌｎ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｔ ａｉ ｆ ｔ ｏｉ ｐ ｌ ｔ ｎ ｓ ｍｅ ｏｄ ｒｈ ｓ ｉ ｉ ｐ ｔ ｔ ｓ ｏ ｂ ｍｐ ｏ ｅ ． ｏ ｔ ａ ｂ ｃ ｃ ｏ ｌ ａ ｅ
全国大医院老年住院患者营养状况调查的开题报告
全国大医院老年住院患者营养状况调查的开题报告一、背景与意义随着我国人口老龄化进程不断加快，老年人在医疗保健方面的需求也越来越突出，而营养状况对于老年人的健康和生存质量有着至关重要的影响。
尤其是在老年住院患者中，慢性病患者、手术后患者、病情恶化的患者等更需要特殊注意其营养状况，因为恶劣的营养状况会加重疾病、延长住院时间和增加相关病理风险，甚至会导致饮食不足、脱水和缺乏营养素。
因此，通过全国大医院老年住院患者营养状况的调查，旨在了解当前老年患者的营养状况和营养不良的状况，为改善其营养状况提供面向未来的科学依据。
同时，也有助于推进老年营养保健服务、提高社会对老年人营养健康的认识和重视。
二、目的和研究内容本研究的目的是通过对全国大医院老年住院患者营养状况的调查，了解老年患者的营养状况、营养不良的风险因素、诊断和治疗策略的现状，探讨营养不良对于老年患者健康和医疗进展的影响。
研究内容包括：1.收集全国大医院老年住院患者的营养状况资料，包括患者的年龄、性别、身高、体重、疾病诊断、营养不良的症状等。
2.对营养不良的患者进行营养评估，包括体重指数、营养风险筛查、营养状况评估等，评估其营养状况及营养不良类型。
3.探讨老年住院患者营养不良的风险因素，包括疾病本身、药物治疗、饮食、生活方式、社会因素等。
4.分析营养不良对于老年患者健康和医疗进展的影响，探讨预防和治疗营养不良的策略，为老年患者提供更好的营养支持服务。
三、研究方法和进行步骤1.研究方法：本研究采用横向比较法，对全国大医院老年患者的营养状况进行调查。
2.进行步骤：第一步：确定研究目标与范围，确定调查对象、时间和地点。
第二步：编制调查问卷，包括疾病诊断、个人信息、营养状况、饮食习惯等指标。
第三步：通过文献检索和专家访谈，确定营养评估和营养不良风险因素的指标。
第四步：抽样调查，通过随机抽样从全国大医院中选取代表性样本，进行调查和评估。
第五步：数据整理和统计分析，将数据进行整理、录入和分析。
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环系统疾病、肿瘤和消化系统疾病。其中循环 系 统 疾 病 最 多 ， 这 与 人 民 生 活 水 平 提 高 ， 吃 得 好 、动 得 少 ， 肥 胖 、高 血 脂 症 、高 血压病增多有关［５］。因此， 应对这些重点病类实施医疗护理综 合干预措施， 重点放在控制病情， 预防后遗症出现和防范猝死 发生上。肿瘤仍是威胁老年患者的主要疾病， 改变不良的饮食 和生活习惯是减少恶性肿瘤发病的有效手段。
６６７ ３９９ ２６８ ４０８４ ２７９７ １２８７ １３４ ７３ ６１ １２３０ ５５３ ６７７ １５６ ８３ ７３ １８１７ １０１８ ７９９ １９４３ ９１４ １０２９ １０７ ５９ ４８ ７４７５ ４４０５ ３０７０ ２５４２ １７９３ ７４９ ３９０３ ２１８８ １７１５ ４５９ ３０３ １５６ ２０７３ １０６３ １０１０ １５８６ ９８４ ６０２ ４９ １８ ３１ ３２７ １９２ １３５ １５２５ ７７１ ７５４ １３２３ ９４８ ３７５ ３１４００ １８５６１ １２８３９
１．４９∶１ ２．１７∶１ １．２∶１ ０．８２∶１ １．１４∶１ １．２７∶１ ０．８９∶１ １．２３∶１ １．４３∶１ ２．３９∶１ １．２８∶１ １．９４∶１ １．０５∶１ １．６３∶１ ０．５８∶１ １．４２∶１ １．０２∶１ ２．５３∶１ １．４５∶１
６．１４ ２４．０６ ７．７４ ２０．０８ １０．４２ ２１．３０ ４１．２３ ７．６９ ４４．９８ １１．８８ １５．３６ ８．８４ １５．３４ ７．８７ １．７７ １４．０９ ８．６７ １６．８４ １７．０１
表 １ ２００３ 年至 ２００７ 年 ６０ 岁以上患者数与出院总人数构成
出院总人数
合计
６０ 岁 以 上 患 者 男 女 男女比例
６０ 岁 以 上 患 者 占 出 院 总 人 数 构 成 比％ 合计 ２００３年 ２００４年Hale Waihona Puke ２００５年 ２００６年 ２００７年
１０８５９ １６９７７ １７３２ ６１２７ １４９７ ８５３０ ４７１３ １３９１ １６６１７ ２１４０４ ２５４０４ ５１９３ １３５１１ ２０１５５ ２７６２ ２３２１ １７５９５ ７８５４ １８４６４２
６．００ ２４．６６ ７．７６ ２０．２５ ６．４８ ２１．３５ ３２．４５ ５．９４ ４４．３１２ １１．７０ １５．３９ １０．０１ １５．８５ ７．６４ １．３１ １５．１１ ７．５３ １４．９７ １６．４６
６．２４ ２５．６７ ６．３８ １９．６４ １１．５４ ２３．８６ ５４．９４ ８．７１ ４６．０７ １０．８５ １５．８１ ８．１９ １７．２５ ７．３９ ２．６８ １３．４９ ８．６２ １７．９９ １８．０８
２．２ ５年内住院患者共死亡９９８人， 其中老年病死患者３９４ 人， 比重为３９．４８％； 老年病死患者 占 全 院 病 死 患 者 的 比 率 也 呈 上 升 趋 势 ， ２００３年 为３９．１１％， 到２００７年 已 增 长 到 ４５．０２％， 老 年 病 死 患 者 增 幅 为 ４８．５７％。 老 年 病 死 患 者 中 男 性 为 ２８０ 人 ， 占 ７１．０７％， 女 性 为１１４人 ， 占２８．９３％， 男 性 明 显 多 于 女 性 ， 且 在 统 计 学 上 有 显 著 性 意 义 ［ ２］ 。６０～７０岁 年 龄 段 的 老 年 患 者 死 亡 率 较 高， 该年龄段的老年人是医院老年住院患者的主要来源， 应作 为老年预防保健的重点人群［３］ （ 见表２） 。
参考文献
１ 肖 蓓．１８４１例６０岁 以 上 老 年 住 院 患 者 死 亡 原 因 分 析 ［ Ｊ］ ．中 国 病 案 ， ２００６， ７（ ７） ： ３８－ ３９．
２ 付朝晖．１８７８例老年住院患者死因分析［ Ｊ］ ．现代医药卫生， ２００６， ２２ （ １５） ： ２３３０． 收稿日期： ２００８－ ０４－ ２９
·调查研究·
《中国老年保健医学》杂志 ２００８ 年第 ６ 卷第 ３ 期
某医院近 ５ 年老年住院患者情况调查
明星辰 １ 杜晓娟 ２ 王玉贵 １ 付萍 １
作者单位： １ 湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院 ２ 附属人民医院 ４４２０００
【摘 要 】 目 的 为 了 解 老 年 人 群 患 病 情 况 ， 掌 握 老 年 疾 病 发 展 规 律 ， 为 老 年 疾 病 的 防 治 提 供 科 学 依 据 。 方 法 根 据 某 院 ２００３年至２００７年的出院患者病案资料， 采用ＩＣＤ－ １０编码为标准进行 分 类 ， 经 过 微 机 处 理 输 出 的 卫 统 报 表 ， 对 年 龄≥６０岁 的 出院患者情况进行分析。结果 共调查病案３１４００例， 其中男性患者１８５６１例， 女性患者１２８３９例， ６０岁以上患者占总出院人 数的１７．０１％。结论 老年住院患者比例逐年递增， 且死亡人数也不断上升； 同时老年男性患者明显多于女性（ １．４５∶１） 。老年 患者发病率较高的主要有循环系统疾病、肿瘤、消化和呼吸系统疾病等， 须引起更多的关注。 【关键词】 老年患者 构成比 统计分析
总死亡人数
９９８ １７９ ２０８ １７５ ２０５ ２３１
６０岁以上病死数
３９４ ７０
７５
６５
８０ １０４
６０岁～６９岁
１７０ ３９ ３３ ２６ ３６ ３６
７０～７９岁
１７０ ２６ ３４ ２７ ３３ ５０
８０岁～８９岁
５２ ５
８
１１ １１ １７
９０岁～
２
１
１
６０岁以上比重（ ％） ３９．４８ ３９．１１ ３６．０６ ３７．１４ ３９．０２ ４５．０２
５．５９ ２１．０９ ７．６６ １９．１５ ９．８９ １８．９３ ２９．６５ ５．６４ ４２．７２ １２．６５ １３．２４ ８．３３ １１．９７ ７．６２ １．９６ １２．０６ ８．７４ １５．５８ １５．３８
６．８０ ２０．２２ ８．２５ １８．５４ １２．６８ １８．９０ ３０．７１ ８．８５ ４５．７０ １３．３１ １３．５２ ７．２６ １２．６７ ７．２４ ２．１２ １３．１６ ７．２４ １３．８２ １５．７４
随着人类社会的进步， 人民生活水平和医疗水平的持续 提 高 ， 加 快 发 展 的 “银 发 浪 潮 ”对 医 疗 保 健 提 出 了 新 的 问 题 和 要 求 ， 如 何 利 用 自 己 的 优 势 、转 变 观 念 、将 医 疗 服 务 延 伸 到 老 年人群中去， 是值得探讨的问题和发展方向［１］ 。为了解老年人 群患病情况， 掌握老年疾病发展规律， 探讨有针对性的医疗护 理干预措施， 我们对某医院近５年的老年住院患者进行了调 查， 旨在探讨医院今后学科建设的重点以及医疗技术发展的 方向， 为加强专科建设提供参考数据。
６．０８ ２６．５０ ８．５９ ２１．９１ １１．８１ ２２．６２ ３９．４７ ８．１６ ４５．５３ １１．５２ １７．６８ ９．８８ １７．０７ ９．０３ ０．９８ １５．７５ １０．４５ １９．３６ １８．３５
表 ２ ２００３ 年至 ２００７ 年老年住院患者病死比例
合计 ２００３年 ２００４年 ２００５年 ２００６年 ２００７年
《中国老年保健医学》杂志 ２００８ 年第 ６ 卷第 ３ 期
·调查研究·
疾病类别
某些传染病和寄生虫病 肿瘤 血液及造血器官疾病 内 分 泌 、营 养 和 代 谢 疾 病 精神和行为障碍 神经系统疾病 眼和附器疾病 耳和乳突疾病 循环系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 皮肤和皮下组织疾病 肌肉骨骼结缔组织疾病 泌尿生殖系统疾病 先天性畸形， 变性和染色体异常 症 状 、体 征 和 临 床 与 实 验 异 常 损 伤 、中 毒 和 外 因 影响继续状态和与保健的因素 合计
亡 病 种 为 脑 出 血 、脑 梗 死 、急 性 心 肌 梗 死 等 心 脑 血 管 疾 病 ， 肿 瘤主要死亡病种为肺癌、食管癌为多， 呼吸系统主要 死 亡 病 种 为慢性支气管炎（ 见表３） 。
表 ３ ６０ 岁以上住院患者死亡系统疾病构成比
系统疾病分类
死亡患者
构成比％
循环系统
２５０
３８．４６
肿瘤
本例男性病死率高于女性， 这与 男 性 从 事 的 工 作 、生 活 方 式等有直接关系。因此， 关爱男性， 减缓压力， 理性生活， 预防 疾病的发生发展， 对减少老年男性病死率有着积极的社会意义。
我院６０岁以上老年住院患者 的 死 因 有 明 显 的 特 性 ， 主 要 表 现 为 循 环 系 统 和 恶 性 肿 瘤 疾 病 。针 对 老 年 住 院 患 者 死 亡 疾 病 的构成及其特点， 应加强老年人群的定期健康检查， 提高防病 能力， 以便早发现、早预防、早治疗， 提高生存质量， 延长寿命。
２０９
３２．１５
呼吸系统
４９
７．５４
损伤和中毒
４８
７．３８
消化系统
３３
５．０８
内 分 泌 、营 养 和 代 谢 疾 病
２１
３．２３
泌尿系统
１８
２．７７
其他系统
２２
３．３８
合计
６５０
１００
３． 讨论
６０岁以上老年住院患者病死率逐 年 呈 上 升 趋 势 ， 其 环 比
· ５６ ·
增长明显快于出院患者的增长速度， 说明与住院患者呈逐年 上升关系不密切， 其原因与老年人群快速增长有直接关系。因 此提高老年人群预防保健意识， 不断改善医疗环境， 努力提高 医疗和护理技术水平， 降低老年住院患者的病死率。
１． 材料和方法 资 料 来 源 于 某 医 院 信 息 系 统 （ ＨＩＳ） 中 ２００３ 年 至 ２００７ 年
的 相 关 数 据 库 。通 过 计 算 机 对 所 有 年 龄≥６０岁 的 住 院 患 者 资 料 进 行 筛 选 。疾 病 分 类 以 国 际 疾 病 分 类 （ ＩＣＤ－ １０） 为 标 准 （ 不 含妊娠分娩和产褥期并发症及围生期情况） ， 患者如同时患 有多种疾病则按出院第一诊断进行分类统计， 数据真实可 靠。