护理管理规章制度汇编

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护理管理规章制度汇编

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护理管理规章制度

（二）

护理部

2012年10月

目录

护士注册、执业管理制度 (2)

护理执业人员准入制度 (2)

护士上岗准入制度 (3)

新入职护士带教制度 (3)

未注册护士的管理规定 (4)

五个到位”服务管理制度 (4)

护理分层管理制度 (5)

责任制护理管理制度 (6)

护理人员紧急替代制度 (7)

节假日值班护士长工作制度 (8)

护士长查岗工作制度 (9)

护理人员请假制度 (10)

护理人员继续教育制度 (11)

护理交接班制度 (12)

病房早会制度 (12)

治疗室工作制度 (13)

手术室工作制度 (14)

皮肤压疮报告制度.......................................................................... .. (15)

患者坠床与跌倒报告制度................................................................ . (15)

入院制度 (16)

出院制度 (16)

病区器械、物品保管制度 (17)

病区药品管理制度............................................................................... . (18)

病区药品分类管理基本要求................................................................ ..19 病区精神药管理规定......................................................................... ..19 病区发药及用药管理规定................................................................... ..20 高危药品管理制度 (20)

护理健康教育工作制度...................................................................... ..21 患者身份识别制度............................................................................. .22 护理不良事件报告制度 (23)

病房管理制度.................................................................................. (24)

探视管理制度................................................................................... .25 病区陪护管理规定............................................................................. .26 护工管理规定............................................................................... (27)

护士注册、执业管理制度

严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。

一、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。

二、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。

三、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

四、护士注册管理：

（一）护士首次注册每年一次：

1、临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。

2、参加全国护士执业考试成绩合格者。

3、工作≥１年，工作表现好，年度考核合格者。

（二）护士再注册每5年一次：

1、从事护理工作的注册护理人员。

2、自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。

3、年度考核及继续教育学分合格者。

五、护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书

写护理记录。

护理执业人员准入制度

一、从事临床护理工作的人员，必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。

二、护理人员必须持有有效护士执业注册证上岗。

三、护理人员必须按规定，每5年注册一次，每年继续医学教育，不得低于25分，

（其中一类学分不得少于5分）

四、凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。

护士上岗准入制度

一、招聘新入职的护士的条件为国家承认的普通中专以上护校或护理学院毕业（以

毕业证为准），并通过护士注册考核者（以成绩单为准）。

二、经过院人事科护理部共同面试，

三、聘用后由护理部组织岗前培训一周，考核合格后进入临床试用期三个月。

四、试用期间，有护士长对其进行评价。不合格者，不予录用。

五、使用期结束，由护理部与被转科室护士长共同评价合格者，正式聘用。

新入职护士带教制度

一、新入职的护士，由护理部统一安排进行岗前培训，负责介绍医院各项规章制度

和医院环境。

二、由科室护士长安排，介绍本科室的情况并提出具体要求。

三、科内委派护师或护师以上的人员完成带教。

四、护士长和带教老师要认真负责、耐心指导、严格要求，定期进行提问、考核。

五、新入职的护士要做到尊敬师长、关爱病人、虚心好学、大胆心细，严格遵守各

项无菌技术操作规范。

六、新入职的护士在转正前，由本人写出转正小结，护士长写出鉴定并签字。上报

护理部。

七、护理部要对新入职的护士进行理论和操作的考核，合格后上报人事部门。

未注册护士的管理规定

根据卫生行政部门的规定，制定对未注册护士的管理规定如下：

一、未注册护士指未获得护士执业证书的护士。