临床微生物检验质量保证和持续改进

临床微生物检验质量保证和持续改进

临床微生物检验是对患者体内的微生物进行检测和鉴定的过程，是诊断和治

疗感染疾病的重要环节之一。然而，由于操作规范、质量控制和设备等方面的不同，不同实验室的检验质量存在差异。因此，为了保证临床微生物检验的质量，

促进医疗服务质量的进一步提升，持续改进是非常重要的。

1、严格监督和管控环境以及仪器设备

在有效开展临床微生物检验工作前，实验室需要对环境、孵育箱以及冰箱的

温湿度进行合理有效的控制，同时还要严格遵循相关规定定期对实验室内的仪器、仪器设备进行有效维护、保养以及校正，而且还要详细记录，一旦发现异常就要

及时进行处理。

2、操作过程要标准化

实验室还要根据自身的实际情况制定合适的操作规程，而且还要注意确保规

程的规范性以及标准性。内容也要涵盖实验室各个方法，主要有准备试剂、操作

方法、安全以及质量控制等内容，同时还需要遵循我国卫生部或者GLSI的操作

方法以及政策进行制定。实验室人员都需要严格按照操作规程进行有效操作，对

当前规程的有效改进以及制定新规程都需要有效满足实验以及临床的需求。

3、合理购进试剂以及培养基

在有效购进相关试剂时，还需要注意选择符合要求以及高质量的产品，定期

进行质量检查，而且还要遵循说明书进行有效保存。对于培养基来讲，在条件允

许的情况下最好自行配置，注意选取质量较好的原材料，这样不仅能有效确保培

养基的新鲜度，而且湿度还比较好，方便细菌生长，但需要把握室内的质控。

4、采集标本需要进行的处理工作

采集标本的质控主要包括以下几点：时间、措施、患者准备、采集时机、部

位以及采集后的运送与保存等，通常情况下以上步骤经责任护士执行或者经患者

自行完成。而关于采集标本前期工作的质量一般无法有效控制，但是其也会直接

关乎到微生物检验结果的准确性与可靠性。

5、有效提升医护人员的综合素质

通过将临床检验以及生化检验等一系列工作有效比较，微生物检验的主要生

化反应、依靠理学以及形态学性质等，严格要求检验人员对每个步骤都应具备极

强的判断能力与分析能力，所以检验人员对理论知识的熟练掌握以及工作经验是

否丰富具有极其重要的意义，同时也需具备开放的、有逻辑的头脑以及活跃的思

维或丰富的知识面，理应综合考虑这些问题。

6、不断增强室内质量控制

6.1参考菌株

菌株的保存方式有以下几种：（1）普通血平皿4℃保存，只适用于短期保存；（2）经上述操作放在-70℃下保存，可以长时间对菌种进行保存。

6.2 试纸、试剂及诊断血清

使用触酶、氧化酶以及凝固酶等试剂时需要采用已知的阳性与阴性菌株当作

对照；使用诊断血清、抗原试剂以及β-内酰胺酶试纸时也需要设置阳、阴性对照，每周质控一次染色液。

6.3培养基

应该取各品种每个批次3.0%的培养基进行无菌以及生长试验，合格后才能应用。而且选择性的培养还需分别选取一株被抑制菌、也可生长菌行接种培养，被抑制菌不生长，可生长菌需要良好生长实验才算合格。

7、核对检验报告

检验合格后应该对患者的药敏结果、鉴定结果以及基本信息进行有效核对，并且还要对检验结果进行综合性分析，从而制定出准确合理的报告。

8、严格检验完毕后的质量管理

在增强临床交流的同时，并针对可疑的阴性结果以及不符合临床的结果，协同医师一起探讨，并且还要寻找原因，从而有效提升临床诊断的水平。而对于特殊菌株应选择有效的治疗方法进行保存，便于今后的研究使用。尽量多听取患者与医护人员的建议以及增大重视力度，并定期评估质量的保证工作，同时还要定期召开会议，使得全部职员对检验与质控结果进行有效巩固，以此对质量保证系统进行持续改进。

总之，在保证质量的前提下，持续推进和改进临床微生物检验质量控制是非常重要的。临床实验室质量控制对于医疗服务质量的提高和保证是至关重要的，同时也可以充分规范实验操作，防止误诊，提高诊疗效果，从而更好地服务医患双方。