人工气道患者口腔护理评分标准

口腔护理评分标准

口腔护理评分标准
姓名
班级
学号
项目（100分）
评分细则
分值
扣分标准
扣分
操
作
前
准
备
（20分）
1.接到口腔护理医嘱，双人核对。
2
未双人核对扣2分
2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩
3
一项不合格扣1分
3.物品准备：病历夹、治疗盘、口护包（治疗腕内盛18颗棉球）、漱口杯（盛温开水）、吸管、压舌板、棉签、手电筒、弯盘、一次性医用纱布、选择正确的漱口液，必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药。
16
一处未擦到扣2分，擦洗方法错误扣2分、擦洗顺序颠倒扣8分
10.擦洗完毕，再次清点棉球数量。
2
未清点棉球数量扣2分
11.协助病人再次漱口；纱布擦净口唇水渍。
4
一项未做到扣2分
12..再次评估口腔状况；根据病人病情酌情涂药
4
一项未做到扣2分
13.侧去弯盘及治疗巾；协助病人取舒适卧位
2
一项未做到扣1分
4
未做到扣4分
最后得分
4
一项未做到扣2分
6.持镊子和血管钳手法正确（未掉落棉球）
2
动作不规范扣2分
7.拧棉球动作规范（镊子在上，血管钳在下）
2
动作不规范扣2分
8.擦洗棉球湿度适宜；擦洗面积有效
4
棉球湿度不符合要求扣2分，擦洗面积不符合要求扣2分
9.擦洗顺序正确、方法正确（擦洗顺序：嘱病人咬合上下齿，从臼齿向门齿纵向擦洗牙齿左外侧面→右外侧面→嘱病人张开上下齿→擦洗左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿→硬腭部→舌面→舌下）
操作后（6分）

气管插管口腔护理技术评分标准

5
插洗牙齿外侧、内侧、咬合面以及硬腭、舌部、颊部、气管导管
5
冲洗口腔再次按上述方法冲洗口腔，变冲洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体
5
处理口腔疾患涂药、液体石蜡或润唇膏润唇
2
清洗面部
2
更换牙垫、胶布固定
5
测气囊压力：25-30cmH2O
5
听诊双侧呼吸音，必要时吸痰
5
安置患者
2
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
1
气囊是否漏气
1
解释操作目的
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物，查质量及有效期：一次性口腔护理包、固定插管的胶布2条或气管插管固定器、20ml注射器一个、口腔护理液、吸痰杯、一次性吸痰管数根、手套、电筒、按需备5ml注射器、开口器、牙垫、气囊压力检测表等
3
操
作
中
携用物至床边，再次核对患者身份
2
吸净气管内和口腔内的痰液
5
助手协助将患者取合适的体位，头部侧向操作者
5
检查气囊压力，气囊压力在25-30cmH2O,封闭气道
5
颌下铺治疗巾，置弯盘
2
查看气管插管刻度拆开胶布，取出牙垫，如患者烦躁，暂不取出；检查口腔疾患助手手托住患者下颌，并以此为支点拇指、示指固定患者气管插管
5
口腔冲洗由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边冲吸
气管插管口腔护理技术
目的：1、保持患者口腔清洁，减少感染；保证人工气道在位，固定良好。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理

口腔护理操作考核评分标准

总分
100
扣1分
棉球滴水一次扣0.5分
缺一步骤扣2分
擦拭不到位、步骤颠倒一次
各扣1分
有溃疡未涂药扣2分
口唇干裂未涂石蜡油扣1分
未撤治疗巾、未擦口周围各
扣0.5分
操作后
1、整理床单位，协助病人取舒适卧位。
2、整理用物。
3、
评价
1、动作轻柔、准确、节力。
2、病人感觉舒适。
10
一项不符合要求各扣5分
口腔护理操作考核评分标准
姓名得分
项目
操作要求
标
准
分
扣分标准
扣
分
仪表
仪表端庄，着装符合要求。
5
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解病情、口腔情况及有无义齿等。
2、向病人解释操作方法、目的,取得合作。
3、与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
10
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
1、核对医嘱。
2、洗手、戴口罩。
3、根据病情需要准备药液及用物：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球16-18个，另一碗放漱口水）、弯血管钳、压舌板、镊子、吸水管、弯盘、棉签、石蜡油、碘甘油、手电筒、治疗巾，必要时备开口器）、
以不滴水为宜）；
6、擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，撤去弯盘；
7、有口腔溃疡时，涂碘甘油，口唇干裂涂石蜡油（用
手电筒检查）；
8、擦口周围，撤去治疗巾。
50
未查对、头部位置不适各扣2
分，
弯盘放置不适当扣1分，
治疗巾围的不符合要求扣0.5分，
未检查口腔扣2分
未漱口扣1分，
持压舌板手法不对扣1分，血管钳、镊子使用不当一次
手消毒液。

口腔护理操作考核评分标准

口腔护理操作考核评分标准口腔护理是指对口腔健康进行综合性的保健工作，包括口腔卫生、口腔护理和口腔保健。

口腔护理操作是口腔护理的具体实施过程，对于口腔护理人员的操作技能和专业水平有着重要的评估作用。

为了规范口腔护理操作，制定口腔护理操作考核评分标准，对口腔护理人员进行考核评分，对口腔护理工作的质量和水平进行有效监督和评估，有着重要的意义。

一、操作规范性（30分）。

1. 操作前的准备工作（10分）。

佩戴口罩、手套，洗手消毒等个人卫生措施的执行情况（5分）。

检查口腔护理器械和用品的完好情况（5分）。

2. 操作流程的规范性（10分）。

按照口腔护理操作流程，依次进行口腔护理步骤（5分）。

操作过程中的仪表仪容和言行举止的规范（5分）。

3. 操作后的清理工作（10分）。

对口腔护理器械和用品进行清洁消毒（5分）。

对工作台面和工作环境进行清理整理（5分）。

二、操作技能（40分）。

1. 口腔清洁技能（20分）。

对口腔进行正确有效的刷牙、漱口等清洁操作（10分）。

对口腔龈沟、舌苔等进行正确有效的清洁操作（10分）。

2. 口腔护理技能（20分）。

对口腔进行正确有效的口腔护理操作，如使用牙线、牙签等（10分）。

对口腔进行正确有效的口腔按摩、口腔保健操作（10分）。

三、沟通和服务态度（20分）。

1. 沟通技巧和服务态度（10分）。

与患者进行有效的沟通交流，了解患者的口腔护理需求（5分）。

对患者的口腔护理问题进行耐心解答和指导（5分）。

2. 服务态度和服务质量（10分）。

对患者的口腔护理需求进行细致周到的服务（5分）。

对口腔护理工作的服务质量和效果进行跟踪和评估（5分）。

四、知识水平和专业能力（10分）。

1. 口腔护理知识的掌握（5分）。

对口腔护理知识的掌握程度和应用能力（5分）。

2. 专业技能的应用（5分）。

对口腔护理操作技能的应用和实际效果（5分）。

口腔护理操作考核评分标准是口腔护理工作的重要依据，通过对口腔护理人员进行考核评分，可以及时发现口腔护理工作中存在的问题和不足，对口腔护理人员进行技能培训和指导，提高口腔护理工作的质量和水平。

人工气道管理质量考核标准

人工气道管理考核标准（35分）
口腔评估工具（BOAS）——（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）评估量表
BOAS 0-5 分每日评估口腔情况⼀次，口腔护理 2 次/日。

BOAS 6-10分每日评估口腔情况两次，口腔护理 2 次/日，湿润口唇、口腔 1 次/4 小时
BOAS 11-15分每班评估口腔情况，口腔护理 1 次/班，建议采用软⼀牙刷进行口腔擦洗。

湿润口唇、口腔 1 次/2 小时。

BOAS 16-20 分每4 ⼀时评估腔情况，采⼀⼀刷刷洗，湿润口唇、口腔 1 次/1-2小时。

评估方法：由 2 名护士分别应用 BOAS 进行评估，两者评估结果不⼀致时，由护士长确认。

记录 BOAS 得分、依照得分确定的清
洁频次、评估时间及评估者姓名。

BOAS 得分变动时再次记录相应内容。

口腔护理操作评分标准

（6）携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号。
3
（7）根据病情取适宜体位（取侧卧、平卧或半卧位，头偏一侧，面向护士）。
2
（8）取治疗巾围于病人颌下，置弯盘于适当处
2
（9）备一次性纱布块。口唇干裂者用温水湿润，协助病人用温开水漱口，用纱布块擦净口唇周围。口述：昏迷患者及吞咽困难的患者禁忌漱口
2、棉签不可过湿，以防病人将液体吸入呼吸道。
注意 3、擦洗舌面及硬腭时，勿触及咽部，以免引起恶心。
事项 4、对长期使用抗生素者，应注意观察口腔粘膜有无真菌感染的情况。
6
5、取下的假牙应放在冷水中刷干净，在清水中浸泡备用，勿浸泡在乙醇或热水中。
6、在夹取棉球时，钳端应全部被棉球包裹，以防止病人口腔黏膜被钳端刮伤。
（1）按操作程序各项实际分值评分。
评分（2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。标准（3）擦洗方法不正确扣 10 分。
（4）关心体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。
（5）超过规定时间 10%扣 1 分。
3
（10）打开治疗碗包装袋，备用。
2
操作 1（11）嘱病人闭眼，张开口腔，一手持手电筒，观察口腔情况。（有义齿者先取下。）
4
步骤（12）清点棉球数量。
3
（13）一手持压舌板，一手持棉球，擦洗嘴唇。嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻分开对
侧颊部，由内向门齿纵向擦洗对侧牙齿外侧面。
面。
8
（19）呈弧形擦Байду номын сангаас对侧颊部

人工气道管理质量考核标准

人工气道管理考核标准（35分）
口腔评估工具（BOAS）——（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）评估量表
BOAS 0-5 分每日评估口腔情况⼀次，口腔护理 2 次/日。

BOAS 6-10分每日评估口腔情况两次，口腔护理 2 次/日，湿润口唇、口腔 1 次/4 小时
BOAS 11-15分每班评估口腔情况，口腔护理 1 次/班，建议采用软⼀牙刷进行口腔擦洗。

湿润口唇、口腔 1 次/2 小时。

BOAS 16-20 分每4 ⼀时评估腔情况，采⼀⼀刷刷洗，湿润口唇、口腔 1 次/1-2小时。

评估方法：由 2 名护士分别应用 BOAS 进行评估，两者评估结果不⼀致时，由护士长确认。

记录 BOAS 得分、依照得分确定的清
洁频次、评估时间及评估者姓名。

BOAS 得分变动时再次记录相应内容。

口腔护理操作的评估评分标准

口腔护理操作的评估评分标准1. 引言此评估评分标准旨在对口腔护理操作的质量进行评估和评分，以保证患者得到高质量的口腔护理服务。

本文档将介绍口腔护理操作的评估维度和相应的评分标准。

2. 评估维度本评分标准将从以下维度对口腔护理操作进行评估：2.1 清洁程度评估患者口腔清洁的程度，包括牙齿、舌头、牙龈等部位的清洁情况。

2.2 技术操作评估口腔护理人员的技术操作水平，包括正确使用工具和设备、正确施行口腔护理操作的能力。

2.3 安全措施评估口腔护理人员是否采取了必要的安全措施，以确保患者在口腔护理过程中的安全。

3. 评分标准根据评估维度，我们将为口腔护理操作设定以下评分标准：3.1 清洁程度评分标准- 优秀（10分）：口腔清洁度非常好，没有任何明显的污垢或残留物。

- 良好（8分）：口腔清洁度较好，只有少量可忽略的污垢或残留物。

- 一般（6分）：口腔清洁度一般，有一定程度的污垢或残留物。

- 较差（4分）：口腔清洁度较差，有明显的污垢或残留物。

- 不合格（2分）：口腔清洁度非常差，有大量的污垢或残留物。

3.2 技术操作评分标准- 优秀（10分）：技术操作准确、熟练，没有任何操作失误。

- 良好（8分）：技术操作基本准确，偶尔有小的操作失误。

- 一般（6分）：技术操作一般，有一些操作失误或操作不够熟练。

- 较差（4分）：技术操作较差，有较多的操作失误或操作不规范。

- 不合格（2分）：技术操作非常差，频繁出现操作失误。

3.3 安全措施评分标准- 完全符合（10分）：全部安全措施都被正确采取并遵守。

- 基本符合（8分）：大部分安全措施都被正确采取并遵守，但存在一些小的疏漏。

- 部分符合（6分）：部分安全措施被正确采取并遵守，但存在较多的疏漏。

- 不符合（4分）：大部分安全措施都未被正确采取或遵守。

- 严重不符合（2分）：几乎没有安全措施被正确采取或遵守。

4. 总结本文档介绍了口腔护理操作的评估评分标准，通过对清洁程度、技术操作和安全措施的评估，可为口腔护理服务提供质量保障。

口腔护理技术考核评分标准

1
每个棉球未只擦一面扣2分
6.嘱患者张口，护士一手持手电筒，另一手持
2
压舌板，观察口腔情况，有无口臭、炎症、溃疡、出血等，昏迷患者用开口器打开口腔
7.将棉球拧至合适温度（以不滴水为宜）
2
8.擦口唇、口角
2
9.嘱患者咬合上、下齿；左手持压舌板轻轻撑开左侧颊部
10.右手持血钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由臼齿擦向门齿，纵向擦拭
1
1.协助患者取侧卧位或仰卧位，头偏向护士
3
未核对扣3分
侧，有活动性义齿，应先取下
压舌板、开口器使用错误扣3分
2.辅治疗巾于患者颌下及枕上
1
使用开口器时未从臼齿放入扣3分
操作过程
3.弯盘置患者口角旁
1
污染患者衣服、床单扣2分
4协助清醒患者漱口（昏迷患者严禁漱口）
2
夹取棉球方法不正确扣2分
60
5.用纱布擦净口唇及面颊部
IL同法擦洗右外侧面
12.嘱患者张开口腔，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面
2
2
2
8
1ห้องสมุดไป่ตู้.弧形擦洗左侧颊部
2
操作前清洁、污染交叉1次扣1分，最
14.同法擦洗右侧及右侧颊部
10
高扣5分
15.擦洗硬腭部及舌面
2
擦拭过程中未随时询问患者的感受扣5
16.擦拭口唇及口角
2
分
17.协助患者漱口，将漱口水吐入弯盘
2
1项不合要求扣1分
作
5
2.整理用物，垃圾分类正确
1
后
3.洗手，记录
2
1.操作熟练，动作轻柔，未损伤黏膜及牙龈，
2

人工气道固定操作及评分标准

4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，手套，剪刀，胶布，寸带，盛污物容器，牙垫，手电筒，听诊器。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程60分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名。
5
不核对扣5分
2.清醒病人告知配合方法，协助患者取舒适体位。
5
未告知扣3分，一处不符合要求扣1分
3.湿润口唇、口角，先将已插好的气管导管插管和牙垫用胶布固定好，普通胶布2条，长约20CM，宽约1.5CM。
湿润口唇口角先将已插好的气管导管插管和牙垫用胶布固定好普通胶布2长约20cm宽约15cm20一处不符合要求扣3取一条胶布在胶布中间约10cm下往上围绕气管插管和牙垫交叉绕1圈将左右2胶布固定在左右口角的下方20一处不符合要求扣36
人工气道固定操作及评分标准（标准分100分）
程序
规范项目
分
值
评分标准
扣
20
一处不符合要求扣3分
4.取一条胶布在胶布中间约10CM下往上围绕气管插管和牙垫交叉绕1圈，将左右2条胶布固定在左右口角的下方
20
一处不符合要求扣3分
5.询问患者感受
4
一处不符合要求扣1分
6.协助患者取舒适体位，整理床单位
2
一项不符合要求扣2分
7.洗手
2
未洗手扣2分
8.记录
2
不记录或记录不准备扣2分
操
作
后
评
估
10
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣2分

口腔护理考核评分标准

口腔护理考核评分标准口腔护理考核评分标准科室：姓名：分数：项目素质操作准备质量物品病人要求环境项目总分1、服装、鞋帽整洁考核评价要点：服装和鞋帽整洁分值：2扣分标准：少一件扣1分改写：评价考核点为服装和鞋帽整洁，分值为2分，少一件扣1分。

2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼考核评价要点：仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼分值：2扣分标准：一项不符合扣1分改写：评价考核点为仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼，分值为2分，一项不符合扣1分。

3、洗手考核评价要点：洗手整洁、安静、安全分值：2扣分标准：一项不符合扣1分改写：评价考核点为洗手整洁、安静、安全，分值为2分，一项不符合扣1分。

4、理解目的、愿意合作、体位舒适考核评价要点：理解目的、愿意合作、体位舒适分值：2改写：评价考核点为理解目的、愿意合作、体位舒适，分值为2分。

5、备齐用物考核评价要点：备齐用物分值：2改写：评价考核点为备齐用物，分值为2分。

6、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作考核评价要点：核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作分值：2改写：评价考核点为核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作，分值为2分。

7、评估病人的身体状况，重点评估口腔粘膜情况考核评价要点：评估病人的身体状况，重点评估口腔粘膜情况分值：20改写：评价考核点为评估病人的身体状况，重点评估口腔粘膜情况，分值为20分。

8、了解需要、洗手、戴口罩考核评价要点：了解需要、洗手、戴口罩分值：2改写：评价考核点为了解需要、洗手、戴口罩，分值为2分。

9、携用物至病人床旁，核对，协助病人侧卧或头偏向一侧，体位舒适，治疗巾铺于颌下，置弯盘于口角旁，清点棉球考核评价要点：携用物至病人床旁，核对，协助病人侧卧或头偏向一侧，体位舒适，治疗巾铺于颌下，置弯盘于口角旁，清点棉球分值：2扣分标准：少一件扣1分改写：评价考核点为携用物至病人床旁，核对，协助病人侧卧或头偏向一侧，体位舒适，治疗巾铺于颌下，置弯盘于口角旁，清点棉球，分值为2分，少一件扣1分。

口腔护理技术操作考核评分标准表(标准版)

4
少评估一项扣1分
患者取舒适体位（侧卧或头偏向一侧）
2
根据病情备齐用物、放置合理
4
少备一件扣1分
操
作
过
程
54
颈下铺巾，弯盘放置合理
2
润唇、漱口、观察口腔
6
少操作一项或顺序不正确扣2分
压舌板、张口器使用正确
4
夹棉球方法正确
4
棉球湿度适宜
8
棉球过湿或过干均扣4分
擦洗顺序正确
8
顺序错误扣4分
擦洗方法正确
8
口腔护理技术操作考核评分标准表
项目
总分
技术操作要求
分值
扣分细则
扣分
准
备
24
服装、鞋帽整洁
2洗手、戴Βιβλιοθήκη 罩4缺少任何一项扣4分
作自我介绍
1
核对床号、姓名，向患者解释口腔护理目的、配合方法
6
未核对床号或姓名扣1分
，未解释扣3分，语言、态度不当扣2分
环境安排合理
1
评估患者（病情、口腔情况、有无假牙、心理合作程度）
止血钳使用错误扣4分
帮助患者漱口并再次观察口腔
正确处理口腔疾患
2
4
擦洗过程随时询问患者感受
4
拭去口角水渍
2
操作中不污染床单和患者衣服
2
操
作
后
10
患者卧位舒适
整理床单元
用物处理正确
洗手
2
2
3
3
整体印象
12
动作轻柔、准确、节力
患者口腔清洁、舒适、无异味
与患者及时交流沟通
4
4
4
总分
100

口腔护理操作评分标准

(8分)
病人
评估病人状况（有无义齿、口腔酸碱度，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
2
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
2
用物
治疗车、医嘱单、0.9%氯化钠（或根据病情需求选择漱口液）、口腔护理包[内含：镊子1把、弯血管钳1把、压舌板1个、棉球若干（清点棉球个数）、治疗碗、弯盘、无菌治疗巾]、棉签、手电筒、快速手消液。备用：吸水管、漱口水、石蜡油、PH试纸。用物摆放合理。
3
操作
步骤
(74分)
携用物至患者床旁，核对并解释（计时）
3
抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧
3
铺治疗巾，置弯盘于病人口角处
3
湿润口唇，观察口腔情况
3
协助漱口（昏迷病人禁忌漱口）
3
嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用控干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面
8
同法擦拭近侧牙外侧面
8
嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部
2
综合
评价
(分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
动作轻柔，病人舒适、安全；口腔清洁，无异味。
2
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间10分钟）
2
总分
100
10
同法擦拭近侧
10
擦拭患者上颚，嘱患者伸舌，擦拭舌面、舌下
6
擦拭过程中询问患者感受
3
棉球湿度适中，擦洗手法正确

口腔护理评分标准

湖南省常用护理操作技术规范口腔护理评分标准日期：操作者：考核老师：得分：项目标准扣分评估要点（10分）1.评估患者病情、意识及配合程度。

（3分）2.评估患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动及有无活动性义齿。

（3分）3.评估昏迷患者意识障碍程度，吞咽、咳嗽功能，呼吸音、呼吸道有无痰液潴留或痰鸣音。

（4分）操作要点（60分）1.清醒患者口腔护理（60分）（1）告知患者口腔护理的目的及注意事项，取得患者的配合。

（5分）（2）协助患者取头高仰卧位，头偏向操作者，颌下铺垫巾、弯盘置于口角旁。

（5分）（3）用手电筒观察口腔，如有活动性义齿则取下，浸没于冷开水中。

（2分）（4）用血管钳将浸没于漱口液中的棉球拧至不滴水,并清点棉球数量。

按顺序清洗口腔:①嘱患者将上下牙齿咬合,用压舌板撑开颊部,用弯血管钳夹住湿棉球擦洗牙齿左外侧面,按顺序由磨牙向门齿方向纵向擦洗。

同法擦洗右外侧面。

②嘱患者张口,依次擦洗牙齿左上舌面→左上咬合面一左下舌面一左下咬面→弧形擦洗颊部。

同法擦洗对侧。

③最后擦洗舌面、硬腭部和舌下。

（15分）（5）擦洗完毕,再次清点棉球数量。

有条件者可使用一次性负压吸引牙刷刷牙。

（5分）（6）协助患者温水漱口,再次检查口腔。

（5分）（7）遵医嘱处理口腔黏膜异常情况。

口唇干裂者涂液状石蜡或唇膏。

（2分）（8）观察口腔护理后患者反应,协助有活动性义齿患者佩戴义齿。

（4分）（9）协助患者取舒适卧位。

（2分）（10）记录口腔异味、白斑、溃疡、疱疹等情况。

（2分）2.昏迷患者口腔护理（60分）(1)向患者家属解释口腔护理的目的、意义及配合要求。

（5分）(2)听诊肺部,必要时先吸痰(包括吸出口腔和鼻腔分泌物)。

（5分）(3)协助患者取头高仰卧位、头偏向操作者,颌下铺垫巾、弯盘置于口角旁。

（5分）(4)使用开口器协助患者张口,观察口腔内有无痰液,查看口腔黏膜、舌部、牙龈、腭部、颊部、扁桃体有无出血、水肿、溃疡,检查牙齿有无松动与脱落。

口腔护理护理技术操作考核评分标准

3
14）协助患者漱口，用纱布擦净患者口唇。
1
15）再次用电筒看口腔情况，确定是否清洗干净。
2
16）撤去弯盘及治疗巾。
2
17）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。
3
18）处理用物。
2
19）洗手，取口罩。
2
20）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10min以内。
四、指导患者
1、告知患者在操作过程中的配合事项。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）携用物至床边，再次核对。
2
5）协助取合适体位：侧卧位或仰卧，头偏向操作者一侧。
2
6）取治疗巾，围于患者颌下，至弯盘于口角旁。
2
7）棉签湿润口唇。
1
8）协助患者用吸水管吸水漱口，必要时用治疗巾擦净口唇周围。
2
9）嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。有义齿者先取下。
3
10）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿，擦洗对策牙齿外侧面2次；金策牙齿外侧面2次（纵
向擦洗到门齿）。
5
11）嘱患者张口，擦洗对测上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。
5
12）同法擦洗近侧。
5
13）擦洗硬腭、舌面及舍下（对侧、近侧）。
口腔护理护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称口腔护理
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化来自信息。3、保证患者舒适。
5

人工气道固定技术操作及评分标准

人工气道固定技术操作及评分标准人工气道固定技术操作项目技术操作要求：1.仪表端庄，服装整洁。

2.评估患者的意识状态、病情、自理能力、合作程度及氧饱和度情况。

3.向患者或家属解释操作的目的及表达不适的方式，取得配合。

4.评估气管插管的位置、深度、气囊压力，固定位置皮肤情况，气囊压力，口腔情况。

5.评估患者颈部皮肤，有无潮湿、湿疹及破溃，气管切开处纱布有无渗血、渗液，气切口处有无红肿和异常渗液。

6.评估患者呼吸道分泌物情况，套管的型号。

一次性套管需要评估气囊压力。

操作步骤：1.护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2.用物准备：吸痰装置，牙垫（或固定器）、2条3M胶布（长为测量左耳到右耳的距离，宽为2.5CM）、两条3M胶布（测量双侧耳垂之间长度，宽为3CM）、口咽通气道用、寸带一盘、气囊压力表。

3.环境准备：环境安静、整洁、光线充足。

4.携用物至患者床旁，反向核对患者床号姓名，护士核对腕带信息：姓名、住院号。

关闭门窗，为患者进行遮挡。

5.测量气管导管外露长度，经口插管者应测量距门齿处的长度，记录并作标记。

6.检测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。

7.固定气管导管，将牙垫放置在导管的一侧嘱患者咬住，防止气管导管左右偏移。

固定方法一：用两条长约（以测量双侧耳垂之间长度为准）中间劈插开胶布，胶布正中留约1.5CM-2CM，宽2.5cm的胶布，采用H型固定法，先将胶布上端从上额正中轻轻向面颊两端按压贴于面颊，再将下端胶布缠绕于气管插管和牙垫上，末端翻折一下留一小口（另一条胶布贴于下唇下方，方式如上）；或选择其他适宜的固定方法，如固定器。

固定方法二：取宽1.5cm，长约60cm的寸带，从患者颈部绕到气管插管处，在牙垫下方打死结后，再绕到牙垫上方打死结。

8.检测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。

9.口置管成功后，传统的固定方法为，用胶布（长以测量患者俩侧耳垂为准，宽3cm）交叉固定于面颊两侧。

口腔护理操作考核评分标准11-5

项目操作要点分值评分标准仪表(5分)按医院要求着装5一项不符合要求扣2分评估(5分)1.核对医嘱1一项不符合要求扣1分2.核对床头卡信息：床号、姓名、年龄、诊断1一项不符合要求扣1分3.向患者解释口腔护理的目的及正确的漱口方式1一项不符合要求扣1分4. 观察患者口腔情况：有无口腔出血、溃疡、感染、异味、义齿等1解释不到位扣1分5.评估患者病情、意识、自理能力及合作程度1一项不符合要求扣1分操作前准备(12分)1.评估治疗室环境，打开污物桶盖，洗手,戴口罩1一项不符合要求扣1分2.用物：治疗盘：治疗碗（清点一定数量的棉球、镊子2把、弯钳1把）弯盘、压舌板、水杯、吸管、棉签、液体石蜡油、手电筒、纸巾或小毛巾、必要时备舌钳、开口器及适宜漱口液10物品准备缺少一个扣2分3.环境准备安静、整洁、光线充足1一项不符合要求扣1分1.备齐用物携至床旁，协助患者舒适体位，有义齿取下3一项不符合要求扣1分2.协助患者头偏向一侧，在患者颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁4一项不符合要求扣1分3.检查口腔，可使用压舌板（昏迷、牙关紧闭者使用开口器，从臼齿放入）2一项不符合要求扣1分4.协助清醒患者用温水漱口，指导未漱口扣3分口腔护理技术评分标准科室：姓名：得分：操作流程（64分)患者正确的漱口方式，避免呛咳。

擦净口唇55.清点棉球数量，用棉球湿润口唇，嘱患者轻咬上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭（注意镊子使用方法）。

同法擦洗右外侧面15未清点或点不对棉球数量扣5分一项不符合要求扣1分擦洗顺序不对一处扣1分棉球湿度不符合要求扣3分6.嘱患者张口，擦洗牙齿顺序：左上内侧面至门齿、左上咬合面至门齿、左下内侧面至门齿、左下咬合面至门齿、左颊部。

每擦洗一处更换一次棉球。

同法擦洗对侧15擦洗不到位一处扣1分漏掉一处扣2分7.由内向外擦洗舌面、硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜，擦洗过程中注意询问患者感受）。

人工气道患者口腔护理评分标准

人工气道患者口腔护理
【物品】
治疗车上层备：治疗盘、无菌口腔护理包〔弯盘、镊子、弯钳、压舌板、干棉球、大棉签〕、PH值试纸和对应色板、漱口液〔根据病情和口腔PH值备〕、漱口杯〔盛200ml温开水〕、棉签、电筒、一次性手套、手消毒液。

根据病人的需要准备外用药〔液体石蜡油或无色唇膏、冰硼散、锡类散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等〕，需要时备张口器。

负压式吸引牙刷〔如无，可备软毛牙刷+吸痰管〕、20ml 注射器、吸痰管、治疗巾、电筒、吸引用物。

必要时备开口器、血包、白扁带、气囊测压仪。

治疗车下层备：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

【考核流程】
参考人员根据主考提供的病例，3分钟内准备好用物。

考试人员在操作过程中对评估结果即时表述，健康宣教知识通俗易懂，宣教内容正确、全面、适用，操作过程中需要提供帮助的可以向主考要求，合理要求主考给以协助。

(操作过程中涉及无菌技术局部，按无菌技术考核要求另行计分：洗手、无菌包的使用、取用无菌溶液、无菌手套、无菌盘，取用一次性无菌物品〕。

最后答复主考相关知识点的提问。

【成绩反应】
主考在考试结束将存在问题即时反应，当时给出成绩，不合格者限时补考，并将考核结果在护士手册中登记，并签名。

气管插管病人的口腔护理评价标准8-17

5 操作时间＜20分钟病人/家属知晓告知的事项、对服务满意
5 护士操作过程规范、准确、稳重、安全
总分
100
3 2 法正确
10
看插管距离门齿长度，监测气囊压力
1
3 听诊，必要时吸痰
1
撤盘、清点棉球方法正确
1
2 观察口腔，按需涂药
2
1
撤去用物，脱手套，协助病人躺卧舒适，整理床单位
1
1 用物处理正确
1
1 洗手、脱口罩
1
口腔清洁、无臭、无垢操熟练程度 5
2
作
评
价
扣分
扣分
扣分
操熟练程度作
评价效果评价
经口气管插管口腔护理评价标准
一级指标
二级指标
权重
评价内容
标准分扣分
服装、鞋帽整洁
1
素质要求 3 仪表大方、举止端庄
1
言语柔和恰当，态度和蔼可亲
1
护士准备 1 洗手、戴口罩
1
操
作
告知目的、方法、注意事项及配合要点
1
前评估病人 3 讲解口腔清洁的重要性和方法
1
准
介绍口腔护理的相关知识
1
备
环境准备 1 符合要求
观察
擦拭口腔
冲洗口腔胶布固定
再次评估
观察涂药
操安置病人作后物品处理处理护理人员
打开口腔护理包方法正确
2
4
倒取溶液方法正确，浸润并清点棉球
2
擦口唇，测气囊压力
2
6 正确使用压舌板（张口器），观察口腔
2
测量气管插管长度
2
夹取及拧干棉球方法正确