骨与软组织肿瘤题库5-2-10
临床医学肿瘤学试题含答案
临床医学肿瘤学试题含答案1、良性与恶性软组织肿瘤之比为()。
A、200:1B、50:1C、10:1D、5:1E、1:1答案：A:绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则相对少见,两者比例约为200:1。
2、下列那一项不是骨肉瘤的病变特点?()A、肿瘤质地柔软,无砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨答案：A:骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤,病变多位于生长快速的长骨干骺端,瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨。
肿瘤质地软,其中仅掺杂以少量砂砾样骨板。
X线表现可有不同的形态,可见Codman三角3、下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。
A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型答案：C:霍奇金淋巴瘤的病理分类:2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为:① 结节硬化型(1级和2级);②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。
4、有关胃癌的CT检查不正确的是()。
A、当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能B、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化C、当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影D、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现答案：B:早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变可有强化。
5、在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()。
A、90%B、30%C、70%D、50%E、100%答案：C:放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,据统计,约有60%~70%的癌症患者需要接受放疗。
住院医师规范化培训《骨科》(题库)预测试卷五
住院医师规范化培训《骨科》（题库）预测试卷五[单选题]1.超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处（江南博哥）理方法中，正确的是A.清创后一期关闭伤口B.V形针内固定C.采用钢板内固定并一期闭合伤口D.清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口E.为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合[单选题]2.2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为A.1989年8月28日B.1995年12月1目C.2003年10月1日D.2004年8月28日E.2004年12月1日[单选题]3.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括A.后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3B.后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分C.后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后半部分D.后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后1／3E.后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2／3[单选题]4.按照《献血法》的规定，表述错误的是A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血站是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生厅政府部门制定[单选题]5.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C.外展，外旋受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈[单选题]6.对开放性骨折处理错误的是A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端[单选题]7.43岁男性，开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。
既往有5年颈肩痛放散史。
查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。
双跟腱反射亢进，双Babinskii征阳性。
x光：颈椎退行性变，C5椎间隙变窄硬化。
该病人应选择的治疗方法是A.颈椎牵引B.超短波理疗（超短波理疗）C.按摩方法松解颈部D.手术治疗E.等CT检查后再定[单选题]8.患者，男孩，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A.肿胀明显B.肘关节活动明显受限C.疼痛D.畸形E.肘后三角关系有无改变[单选题]9.下列哪种情形中，无需注销执业医师注册的是A.医师死亡的B.医师被宣告失踪的C.医师负有民事责任的D.医师受吊销医师执业证书的行政处罚的E.医师中止执业活动满两年的[单选题]10.长骨干骨折的临床愈合一般需要A.3周B.4周C.5周D.6周E.8～12周[单选题]11.最可能对类风湿关节炎滑膜切除术的结果造成不利影响的因素是A.年龄B.膝关节积液程度C.体力活动水平D.同侧髋关节病变E.X线显示已有关节软骨退变[单选题]12.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。
骨肿瘤-(医学必看试题带详细解析答案)
418．骨肿瘤一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．骨巨细胞瘤X线表现A．外生性，可见明显破坏B．骨性破坏，可见片状钙化C．位于干骺端，可见有分格D．骨破坏，可见Codman三角E．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏正确答案:E2．骨巨细胞瘤外科分级属于A．G0T1～2M0～1B．G0～1ToMoC．G0～1To～2M0～1D．G2ToM1E．G2ToMo正确答案:C3．只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是A．发生于骨端B．有完整囊壁C．与正常组织界限清楚D．可见膨胀性生长E．可见"日光照射"现象正确答案:E4．内生软骨瘤的X线表现是A．溶骨性骨破坏B．葱皮样骨膜反应C．密度增高的肿瘤骨D．可见"日光照射"现象E．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑的肿块正确答案:E5．骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于A．X线表现B．临床表现C．G、T、M分级D．病理检查E．放疗后有否恶变正确答案:C6．内生软骨瘤常见部位是A．指骨管状骨B．肱骨管状骨C．股骨管状骨D．胫骨管状骨E．肋骨正确答案:A7．骨巨细胞瘤的性质属于A．良性B．性质不明C．潜在恶性D．恶性E．高度恶性正确答案:C8．内生软骨瘤的x线表现，是A．溶骨性骨破坏B．葱皮样骨膜反应C．日光放射状骨膜反应D．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E．密度增高的肿瘤骨正确答案:D9．骨软骨瘤外科分期属于A．GoTlMlB．GoToboC．GlToNlD．G2T1MoE．G2T2M1正确答案:B10．骨巨细胞瘤的性质，属于A．良性B．潜在恶性C．恶性D．高度恶性E．性质不明正确答案:B11．骨软骨瘤临床表现为A．生长较快，伴明显疼痛B．肿块明显，并可见其表面静脉怒张C．X线检查见骨膜反应D．本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E．肿块与周围界限不清正确答案:D12．骨肉瘤x线片可见病变A．发生于骨端B．短管状骨多见C．可见"日光照射"现象D．可为膨胀性生长E．与正常组织界限清楚正确答案:C13．对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是A．X线片B．核素骨扫描C．MRID．查ALPE．组织活检正确答案:E14．Codman三角多见于A．脂肪肉瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．软骨肉瘤E．骨巨细胞瘤正确答案:B15．骨膜"葱皮"样改变多见于A．骨肉瘤B．尤文肉瘤C．骨软骨瘤D．脂肪肉瘤E．骨髓瘤正确答案:B16．骨巨细胞瘤外科分级，属于A．GoTl～2Mo～1B．Go～1ToMoC．Go～1To～2Mo～1D．G2ToN1E．G2ToNo正确答案:C17．骨巨细胞瘤X线表现A．外生性，可见明显破坏B．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C．位于干骺端，可见有分格D．骨破坏，可见Codman三角E．骨性破坏，可见片状钙化正确答案:B18．尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别A．骨结核B．化脓性骨髓炎C．骨纤维肉瘤D．骨纤维异常增殖症E．骨肉瘤正确答案:B[解题思路] 尤文瘤发病急，常伴有葱皮样的骨膜反应，需与急性骨髓炎相鉴别。
1-肿瘤学题库及答案汇总(完整版)
I7中山大学肿瘤学硕士复试试题一. 名词解释1.直接致癌物：这类化学物质进入体内后能与体内细胞互相作用，不需要经过代谢就能诱导正常细胞癌变的化学物质。
2.间接致癌物：这类化学物质进入人体后需要经体内微粒体混合功能氧化酶活化，变成化学性质活泼的形式方具有致癌作用的化学致癌物。
3.转移（metastasis）：肿瘤细胞脱离原发瘤，沿淋巴管，血管，体腔到达与原发瘤不相连的部位，并继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。
4.信号传导（singal transduction）：细胞外因子通过与受体（膜受体或核受体）结合，所引发细胞内的一系列生物化学反应，直至细胞生理反应所需基因的转录表达开始的过程。
5.动脉栓塞治疗（transcatheter arterial chemoembolization）：经导管将化疗药物和栓塞剂通过肿瘤供血动脉注入肿瘤组织中，化疗药物可以以较长时间较高浓度停留于肿瘤组织中，在杀伤肿瘤细胞的同时栓塞肿瘤血管可促使肿瘤细胞坏死，并且可降低体循环的药物浓度，减轻全身化疗毒性作用，达到更好的治疗效果。
6.肿瘤多学科综合治疗(multidisciplinary synthetic therapy)：根据病人的身心状况，肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势，结合细胞分子生物学的改变，有计划、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。
7.抑癌基因（tumor suppressor gene, recessive oncogene, antioncogene, tumorsusceptibility gene）：通过纯和缺失或失活而引起恶性转化的基因。
8.反义核酸技术：一种能够有效调节细胞中基因表达的手段，其基本原理是根据核酸碱基互补配对的规律设计出能与靶基因特定区域结合的DNA或RNA，从而影响靶基因的表达，抑制其功能。
外科护理(医学高级)：骨肿瘤病人的护理(题库版)
外科护理(医学高级)：骨肿瘤病人的护理（题库版）1、单选女性，34岁。
右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。
X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1（江南博哥）cm，无骨膜反应。
有利于确诊的检查是（）A.血清碱性磷酸酶增高B.放射性核素骨扫描C.CTD.血沉增快E.局部穿刺活组织检查正确答案：E2、单选女性，18岁。
发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。
最可能的诊断是（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌正确答案：C参考解析：符合骨肉瘤临床表现，肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，浅表静脉怒张。
X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。
3、单选关于恶性骨肿瘤的临床表现，下列描述错误的是（）A.无痛性肿块B.局部可有压痛C.血沉增快D.碱性磷酸酶增高E.一般有骨膜反应正确答案：A参考解析：除少数肿瘤，如骨样骨瘤外，良性骨肿瘤多无疼痛。
恶性骨肿瘤几乎都有疼痛，且呈进行性加重，表现为剧痛、夜间痛，并有局部压痛。
其他选项恶性肿瘤都可能有。
4、单选患者，男性，35岁，主诉左侧大腿下端疼痛，局部肿胀及压痛，皮温增高，活动受限，经X线检查：骨骺端处偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。
该病的诊断是（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正确答案：B5、单选男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。
上述X线片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小正确答案：A6、单选属于良性骨肿瘤的是（）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：C7、单选男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。
2012骨科学(五)-(2)(医学必看 试题带详细解析答案)
骨科学(A1型题5)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于A．损伤性骨化B．关节囊损伤C．关节骨性强直D．关节僵硬E．骨折整复不理想正确答案:D2．运动系统检查法，最基本的是A．X线检查B．物理学检查C．化验检查D．肌电图E．关节镜检查正确答案:B[解题思路] 骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。
3．到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是A．感染B．家族遗传C．免疫功能紊乱D．受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E．仍不明正确答案:E[解题思路] 类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。
此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。
4．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A．外固定的牢固性B．肢体活动和负重所形成的应力C．局部血液供应状况D．骨痂形成多少E．是否配合治疗正确答案:B[解题思路] 骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。
5．男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。
查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。
该患者可能损伤A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经正确答案:C[解题思路] 拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
6．患者，男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是A．详细检查伤口情况B．检查有无骨折存在C．手的休息位有无改变D．手的功能位E．有无指神经的损伤正确答案:C[解题思路] 手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位，休息位时手掌指间关节处于屈曲位，手指屈肌腱损伤时手的休息位有改变。
骨与软组织肿瘤系列讲座第二讲骨头里长了肿瘤怎么办?
骨与软组织肿瘤系列讲座第二讲骨头里长了肿瘤怎么办？
李子荣
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】2000(000)005
【摘要】@@ 您大概觉得:骨头那么硬,也会长出肿瘤,真不可思议!但骨头里能长肿瘤是千真万确的.虽然骨肿瘤不像肺癌等那么常见,但也不少见.骨肿瘤有两大类:一类为骨头本身长出的,称为原发性骨肿瘤;一类由身体其他部位的肿瘤转移而来,称为转移癌.中老年人的骨肿瘤有一个很大的特点,即多数为恶性,因此不可等闲视之.
【总页数】1页(P14)
【作者】李子荣
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.骨与软组织肿瘤系列讲座第一讲体表肿块--既不必惊恐万分,也不可掉以轻心 [J], 李子荣
2.骨与软组织肿瘤的规范化治疗良性骨肿瘤及类肿瘤疾患的治疗策略 [J], 牛晓辉
3.肿瘤系列讲座(一) 第一讲肿瘤概论——肿瘤的概念、发生与特点 [J],
4.“骨与软组织肿瘤多学科诊治和研究”学习班第二轮通知 Musculoskeletal Tumor Multidiscipline Conference国家级继续医学教育项目 [J],
5.用带血管腓骨头移植行骨或软组织肿瘤切除后的腕功能重建术(译文) [J], 内藤贵文ほか;王海玲
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历年肿瘤主治医师考试试题
肿瘤科主治医师考试习题选一. 单选题（共694题, 每题0分）1. 食管癌最主要的转移途径 ( b )A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血道转移D. 腹腔内种植E. 消化道播散2．ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索, 由于涉及与手术的关系一般主张给予 ( d )A．6周期 B．5周期 C．4周期 D．2～3周期 E．1周期3. 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 ( c )A. 直接蔓延扩散B. 通过动脉传播C. 通过血行传播D. 通过淋巴回流E. 沿神经干蔓延扩散4. 阿糖胞苷与放线菌素D联合用药依据是 ( b )A. 减少药物毒性B. 细胞增殖动力学C. 从抗瘤谱考虑D. 从给药方法考虑E. 以上都不对5. 一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为 ( e )A. 相关系数B. 中位数C. 众数D. 标准误E. 方差6. 结肠癌的主要症状中常最早出现的是 ( c )A. 腹痛B. 腹部肿块C. 排便习惯和粪便性状改变D. 发热E. 贫血和消瘦7. 临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存 ( c )A. 1年B. 3.年C. 5年D. 10年E. 20年8. 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 ( d )A. 浸润肌层B. 细胞明显增生和具异型性C. 转移阴道结节D. 有绒毛结构E. 出血坏死9．肿瘤流行病学研究最基本的方法是 ( e )A．描述流行病学研究 B．回顾性病例对照研究 C．队列研究 D．统计分析 E．描述流行病学研究, 分析流行病学研究, 实验流行病学研究b10. 从黑色瘤中发现的癌基因是 ( c )A. P53B. p16C. Rb基因D. P15E. PTEN11. 恶性肿瘤的发生发展过程可分为 ( b )A. 二个阶段B. 三个阶段C. 四个阶段D. 五个阶段E. 六个阶段12. AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的 ( c )A. 为反应病情变化和疗效的敏感指标B. 有助于检出亚临床期复发和转移C. 只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌D. 检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一E. 为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物13. 下列哪项是胃癌的X线征象 ( e )A. 项圈征(为胃良性溃疡的X线征象)B. 狭颈征(为胃良性溃疡的X线征象)C. Hampton 线(粘膜线(Hampton线):为胃良性溃疡的X线征象 )D. 黏膜皱襞车轮状纠集E. 指压迹征14. 儿童早期霍奇金病的治病选择为 ( a )A. 单独化疗B. 足量化疗+病变区放疗C. 全淋巴结照射D. 次全淋巴结照射E. 单独病变区放疗15. 关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是 ( d )A. 多为周围型B. 有时影像学随诊显示病生长缓慢C. 周围型病变常较小D. 胸膜牵拉征较鳞癌少见E. 瘤周毛刺明显c16. 下列组合哪项正确 ( e )A. 急性淋巴细胞白血病－儿童绿色瘤B. 慢性淋巴细胞白血病－多为T细胞型C. 急性早幼粒细胞白血病－不易发生播散性血管内凝血D. 慢性粒细胞白血病－易急性变E. 慢性髓系白血病－易伴中枢神经系统白血病17. 儿童白血病在儿童肿瘤中发病占 ( a )A. 第一位B. 第二位C. 第三位D. 第四位E. 第五位18. 在鼻咽癌高发区, 有下述情况之一者, 可认为是鼻咽癌高危对象 ( d )A. 慢性咽炎B. 长期间歇性鼻塞C. 中耳炎D. IgA/VCA抗体滴度≥1: 80E. 讲广州话19. 乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块, 应首先考虑为 ( b )A. 急性乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳房纤维腺病D. 乳腺囊性增生病E. 以上均不对20．世界卫生组织提出的健康概念是 ( b )A．健康即人体各器官系统发育良好, 体质健壮, 功能正常, 精力充沛, 没有不良好劳动效能的状况 B．健康是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态, 而不是没有疾病和虚弱的状态 C．健康是身体强壮, 没有疾病, 人格正常的状态 D．健康是指身体和心理素质良好的状态 E．健康是指没有疾病21. 葡萄胎随访时必须进行的检查是 ( b )A. 阴道脱落细胞涂片检查B. 测尿中HCG值C. Rubin试验D. 超声E. 同位素检查22. 下述哪种药物是拓扑异构Ⅱ酶抑制剂 ( d )A. 托普替康B. CPT-11C. 泰素D. 足叶乙甙E. 顺铂23. 关于胰腺癌黄疸不正确的是 ( c )A. 黄疸出现早晚与癌肿部位有关B. 大部分病人出现黄疸时已属中晚期C. 黄疸呈进行性加重, 病人均有瘙痒D. 黄疸时间长者可有出血倾向E. 深度黄疸时大便可被染成浅黄色24. 关于恶性肿瘤的说法正确的是 ( b )A. 组织结构具有高度异型性而细胞无B. 组织结构和细胞都具有高度异型性C. 细胞具有高度异型性而组织结构无D. 没浸润性, 也不转移E. 以上说法都不对25．女性, 63岁, 白带增多半年, 有臭味, 偶有阴道流血, 妇查: 外阴(－)；阴道: 上1/3结节不平；宫颈: 4.5cm直径, 结节状, 触血阳性；宫体；正常大小、中位、不活动；宫旁: 双侧结节状增厚达盆；宫颈活检病理: 中分化鳞状细胞癌。
《骨与软组织肿瘤学》出版
收 稿 日期 ：０ ８ ０ — ９ ２ ０ — ４２
作 者 简 介 ： 景 奎 （ ９ ８ ） 男 ． 治 医师 ， 京 市 密 云 县 医院 骨科 。 ０ ５ ０ 蔡 １６一 。 主 北 １ １０ 。
《 与 软组 织肿 瘤 学》 骨 出版
由我国著名骨肿瘤专家徐万鹏教授、 李佛保教授主编， 沈靖南、 牛晓辉、 郭卫、 朱雄增教授为副主编， 国内４ 位长年从事骨 ５ 肿瘤临床、 科研工作和相关学科工作的专家教授共同编写的《 骨与软组织肿瘤学》 一书， 由人民卫生出版社正式出版， 全国范
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔｃ ｌ ｔ ｏ ａ ｄｃ １ １ ， ． ，ａ ． ０ ９ ｏ ｒ ａ ｒｃ ｉ ｈ ｐ ｅ ｉｓＶｏ ． Ｎｏ １ Ｊ 期症状较多。 桡骨远端关节内不稳 定骨折是常见关节内的粉碎骨折， 这类骨折关节面严重破 坏， 分离、 嵌插、 压缩、 旋转、 脱位等多种改变同时存在 ， ］手 法复位往往无效或只能部分改善， 且由于没有可靠的支撑， 复位后常发生再移位。 腕关节可能有疼痛、 僵硬、 功能严重障 碍， 并可出现创伤性关节炎。 ３３ 手术切口的选择 桡骨远端不稳定骨折的治疗关键是 ．
参考文献 ：
［］ １ Ｄｉ ｓ Ｍ ， ｚｓｋＣ Ｉ ｌ ｓ ｎＤ． ｙ ａ ｃｆ ａｉｎ ｅ ｔ Ｗｏａｅ Ｅ． ｅｉ ｏ Ｄ ｕ ｍｉ ｉ ｔ ｎ ） ｇ ｘ ｏ ｆｒ ｉ ａ ｒｄｕ ｒｃｕｅ ｌ］ Ｃｉ Ｏｒ ｏ ｅ ｔ ｅ ， ｏ ｓ ｌａ ｉｓｆ ｔｒｓ Ｊ． ｌ ｔ ｐＲ ｌ ｓ ｄ ｔ ａ ＿ ｎ ｈ ａＲ
３５ “ 型解剖接骨板的优点 “ ” ． Ｔ” Ｔ 型解剖接骨板内固定 除起到 良好的支撑作用外， 还可以利用滑动孔改善桡骨长 度， 用远排螺钉维持掌倾角和尺偏角， 有利于关节面平整复 位， 并能有效地维持关节面解剖对位和稳定性， 提供了骨折 愈合的良好环境， 为早期功能锻炼创造了条件。 本组 ２ 例患 ９ 者均在术后１ 进行功能锻炼。 ４５ ｄ 早期功能锻炼可以促进肿 胀消退、 减少肌肉萎缩、 防止关节黏连僵硬， 同时促进局部血 液循环和骨折愈合。 切开复位内固定的最终目的是恢复腕关节的正常解剖 关系及稳定性， 为尽早开始功能训练， 减少并发症， 获得最好 的关节功能创造条件。“ ” Ｔ 型接骨板内固定治疗桡骨远端不 稳定骨折， 固定效果可靠， 术后并发症少， 疗效确切， 但手术 时机、 手术方式的选择非常重要， 而术后合理的功能训练也 是手术成功不可忽视的重要环节。
软组织肉瘤诊治中的常见问题
软组织肉瘤诊治中的常见问题1、肉瘤是什么？医学上所说的肉瘤是指间叶组织来源的恶性肿瘤，仅占所有恶性肿瘤的1%.通常包括皮下纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、间皮、滑膜、骨、软骨等组织的恶性肿瘤。
2、肉瘤是恶性的吗？肉瘤和癌有什么区别？肉瘤和癌都是一种恶性肿瘤，它们的区别在于肉瘤和癌的来源不同，肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，而癌是指上皮来源的恶性肿瘤。
肉瘤又进一步分为骨来源的肉瘤和软组织来源的肉瘤。
而癌相对于肉瘤来说更多见，常见的癌有大家熟悉的肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等。
因此，可以简单地认为肉瘤就是四肢肌肉骨骼的恶性肿瘤，而癌是器官内脏的恶性肿瘤。
另外还有一种混合型的癌肉瘤，这种肿瘤相对少见，但恶性度更高。
3、什么人容易得肉瘤？肉瘤相对于癌有其发病的特点。
而骨的肉瘤和软组织的肉瘤又有所不同。
骨的肉瘤好发于年轻人，这是它和其他恶性肿瘤相比一个最大的特点，这个特点也决定了它的预后不好。
骨的肉瘤中最常见的骨肉瘤好发于男性，男性患者约是女性患者的1.5-2倍，发病年龄多在10-30岁之间，尤以10-15岁为发病高峰。
尤文肉瘤也是好发于男性的肿瘤，发病年龄也较低，约90%的病例在5-25岁间发病，10-20岁间的发病率最高。
软骨肉瘤是另一种原发骨的恶性肿瘤，它也好发于男性，男性患者也约是女性患者的1.5-2倍，但其很少发病于20岁之前，因此和骨肉瘤和尤文肉瘤不同，它是一种成年型的肿瘤。
软组织的肉瘤中最常见的是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤。
它们的发病年龄要远高于骨的肉瘤，据统计，在软组织肉瘤的患者中，30-70岁的患者占到70%，其中又以50-60岁人群最多，尤其是恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤均好发于40岁以上人群。
所以，在肉瘤的诊断中，年龄是一个很重要的因素。
目前尚未发现与肉瘤发病明确相关的生活因素，但外伤和射线可能和肉瘤的发病相关。
骨科高级职称考试骨与软组织肿瘤试题大全
2012骨科高级职称考试骨与软组织肿瘤试题大全骨与软组织肿瘤单选题1骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是 A肝 B肺 C脑 D肾 E胃肠道正确答案:B 2最常见的良性骨肿瘤为 A骨髓瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿E骨瘤正确答案:B 3最常见的恶性骨肿瘤是 A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C纤维肉瘤DEwing肉瘤 E脊索瘤正确答案:A 4原发骨肿瘤发病最多的部位 A椎体 B肱骨近端C膝关节附近的骨端 D骨盆 E股骨近端正确答案:C 5软组织肉瘤最重要的预后因素A肿瘤的大小 B肿瘤的部位 C组织学分级 D肿瘤的组织学类型 E临床病程正确答案:C 6对化疗最敏感的软组织肉瘤是 A儿童横纹肌肉瘤 B纤维肉瘤C脂肪肉瘤 D滑膜肉瘤 E上皮样肉瘤正确答案:A7下列关于软组织肉瘤说法错误的是 A起源于中胚层的骨骼外结缔组织B起源于神经外胚层的神经组织肉瘤具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征也归类于软组织肉瘤 C软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的DMRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型E在软组织肉瘤中对病变的分级和确定组织的起源都很重要正确答案:D8不属于良性自愈型的是 A纤维皮质缺损 B孤立性骨囊肿 C骨巨细胞瘤D外生软骨瘤 E内生软骨瘤正确答案:C 9关于良性活跃型肿瘤正确的是A包括所有的骨巨细胞瘤 B一般不引起症状 C常引起病理骨折DX线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限 E手术一般行囊内切除正确答案:E 10关于骨肿瘤的生长屏障和机制不属于天然屏障的是 A皮质骨B关节软骨 C筋膜隔、肌膜隔和韧带 D关节囊、腱鞘 E肌肉正确答案:E11瘤细胞破坏正常组织的方式不包括 A丧失血供导致组织坏死、自溶和吞噬B挤压周围正常组织 C酶分泌使结缔组织的基质去极化造成天然屏障的崩解D炎性浸润物使周围正常组织变得衰弱 E促使酶的作用加强引起结缔组织吸收正确答案:B 12在骨肿瘤的实验室检查中错误的是A广泛溶骨的转移或骨破坏血清钙常升高 B成骨性骨肿瘤血清碱性磷酸酶升高C前列腺癌播散血清酸性磷酸酶升高 D浆细胞骨髓瘤总蛋白浓度升高E血清碱性磷酸酶正常可排除恶性骨肿瘤正确答案:E13恶性骨肿瘤的X线表现主要为 A边缘不清楚骨质破坏骨膜反应明显B边缘清楚骨质破坏骨膜反应明显 C边缘不清楚骨质破坏无骨膜反应D边缘不清楚骨质增生无骨膜反应 E边缘清楚骨质增生无骨膜反应正确答案:A14放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A骨显像利用其高敏感性可以早期筛查骨转移瘤B根据放射性核素浓聚程度协助诊断骨良、恶性肿瘤CPET-CT可协助寻找肿瘤原发灶鉴别良、恶性肿瘤或病变协助临床肿瘤分期D根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术 E术后监测肿瘤的复发正确答案:D15关于骨肿瘤的常见发生部位以下叙述错误的是A骨巨细胞瘤总是位于骺端和近骨端B软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端C在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤D脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生肢体部位极罕见E造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生正确答案:C 16X线上不呈膨胀性改变的是A骨巨细胞瘤 B动脉瘤样骨囊肿 C内生软骨瘤 D典型骨肉瘤 E骨母细胞瘤正确答案:D 17国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是 AEnneking分期系统BTNM分期 C川口分期 D病理分期 E临床分期正确答案:A18在Enneking分期系统中T代表 A肿瘤的大小 B肿瘤的解剖部位 C肿瘤有无转移D组织学分级 E肿瘤的边界正确答案:B 19骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A可以避免手术 B可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C可以提高生存率延长生存时间 D提高保肢率减少复发率E可以评估术前化疗的疗效指导术后化疗正确答案:A20软骨肉瘤可采用的治疗方法是 A放疗 B化疗 C新辅助化疗 D完整切除肿瘤E免疫疗法正确答案:D 21属于细胞周期特异性的化疗药物是 A阿霉素 B顺铂C异环磷酰胺 DMTX E氮芥正确答案:D 22对放疗敏感的肿瘤是 A骨肉瘤B软骨肉瘤 CCwing肉瘤 D纤维肉瘤 E恶性纤维组织细胞瘤正确答案:C23三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是 A阿司匹林、氨酚待因及吗啡B扑热息痛、可待因及吗啡 C扑热息痛、氨酚待因及吗啡D阿司匹林、可待因及吗啡 E曲马多、美施康定、奥施康定正确答案:B24不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是 A按阶梯用药 B疼痛时用药C个体化用药 D尽可能口服给药 E按时给药正确答案:B25下列药物中不属于麻醉药品的是 A美沙酮 B美施康定 C丁丙诺啡 D安依痛E奥施康定正确答案:D 26按照三阶梯用药原则适用于中度癌痛的是A可待因、丁丙诺啡、布洛芬 B氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬C二氢可待因、消炎痛、美沙酮 D可待因、氨酚待因、强痛定E芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁正确答案:E27癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的 A半衰期 B作用时间 C耐药性D有效期 E镇痛效果正确答案:A28患者男12岁左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变边界不清骨皮质完整无骨膜反应最可能的诊断是 A非骨化纤维瘤 B成软骨细胞瘤 C骨巨细胞瘤 D动脉瘤样骨囊肿E成骨细胞瘤正确答案:B 29骨软骨瘤的手术适应证不包括 A肿瘤巨大影响美观B肿瘤明显增大疑有恶变者 C肿瘤生长在干骺端 D肿瘤影响关节功能E肿瘤产生压迫症状正确答案:C 30发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是A截除指骨彻底消灭病灶 B肿瘤刮除植骨术 C肿瘤边缘切除 D肿瘤刮除植骨化疗E肿瘤刮除植骨放疗正确答案:B 31对于骨软骨瘤下列叙述错误的是A单发者恶变率较多发者低 B肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续C软骨帽厚度很少超过2 cm D肿瘤皮质骨与宿主骨相连续E肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小正确答案:E32对于软骨黏液样纤维瘤下列叙述正确的是 A是最常见的良性软骨肿瘤B多发生于中老年人 C放疗对本病敏感 D化疗可作为辅助治疗E本病的主要治疗方法是手术切除正确答案:E33对成纤维性纤维瘤下列叙述错误的是 A临床表现不具特异性易被误诊B本病是一种良性肿瘤但具较强的侵袭性 C主要治疗方法是外科切除D单纯放疗或化疗对肿瘤有效 E局部刮除复发率较高正确答案:D34病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是 A成骨细胞瘤 B皮质内骨肉瘤C慢性硬化性骨髓炎 D非骨化性纤维瘤 E纤维皮质缺损正确答案:A35对骨肉瘤的定性诊断下列描述错误的是 A需要临床、影像学、病理三结合BMR检查比传统影像学更有诊断价值CMR在显示髓腔内侵犯范围及跳跃病灶等方面优势明显D放射性核素扫描可以显示骨内跳跃病灶ECT能显示骨质破坏情况、病变与周围组织的关系正确答案:B36骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是 A肿瘤细胞异型性明显 B核深紧核分裂C肿瘤细胞直接产生骨样组织 D肿瘤细胞多样性E成纤维型骨肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤正确答案:C37对骨巨细胞瘤描述正确的是 A是一种高度恶性肿瘤 B容易发生远处转移C可见于骶骨以外的椎体 D好发于2040岁 E好发于长骨干骺端正确答案:D38骨巨细胞瘤的X线表现不包括 A膨胀性 B偏心性 C皂泡样 D可侵犯关节E常累及骨干正确答案:E 39尤文肉瘤多见的年龄段是 A520岁 B2030岁 C3040岁D4050岁 E50岁以上正确答案:A 40多数尤文肉瘤发生的原因是 A基因缺失B812号染色体易位 C1121号染色体易位 D染色体易位形成了EWS/ERG融合基因E染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因正确答案:E41患者男40岁因背部隐痛2年X线检查示T10椎体密度减低骨小梁稀疏增粗垂直排列最可能的诊断为 A嗜酸性肉芽肿 B骨髓瘤 C转移癌 D血管瘤 E骨质疏松正确答案:D 42关于骨血管瘤下列说法正确的是 A骨血管瘤是良性肿瘤肉眼可见瘤周有包膜B脊椎血管瘤可以累及整个脊椎 C长骨血管瘤很少见多发于骨干部D脊椎血管瘤一般较难诊断 E骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别正确答案:E 43关于骨血管性肿瘤下列说法错误的是 A骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤B血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感C骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤可发生转移 D骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤E血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或其前体细胞的高度恶性肿瘤正确答案:C44骨淋巴管瘤的诊断要点不包括 A患肢疼痛伴有肢体增粗弥漫性水肿B淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞CX线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏皮质膨胀变薄边界清楚D常突破骨皮质形成软组织包块 E囊腔穿刺抽出浅黄色液体正确答案:D45关于骨神经纤维瘤下列说法错误的是A肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成B肿瘤内变性、囊变和出血少见C单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别 DMRI可出现“靶征”E骨神经纤维瘤多发生于儿童正确答案:E46骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括A神经鞘瘤临床症状较轻疼痛及神经症状少见 B恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛C影像学表现对两者的鉴别有较大帮助 D恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍E神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象正确答案:C47关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤下列说法错误的是A骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见B骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变可见灶性钙化和残存的骨小梁C骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁D骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端E骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号增强扫描后明显强化正确答案:E 48患者男50岁因轻度骶尾部疼痛1年加重3d就诊双下肢及会阴部无感觉运动障碍粪便常有秘结为明确诊断需要进行的基本检查不包括 A血管造影 B骨盆X线平片 C粪常规 D直肠指诊 ECT扫描正确答案:A49关于长骨造釉细胞瘤下列说法正确的是 A长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤B长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端 DX线表现常为成骨性表现E长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别正确答案:C50下列肿瘤中对放疗不敏感的是 A骨血管外皮细胞瘤 B骨血管内皮细胞瘤C血管肉瘤 D恶性神经鞘瘤 E骨髓瘤正确答案:D 51骨囊肿好发于 A长管状骨骨干B长管状骨干骺端 C长管状骨骨端 D手、足短管状骨 E中轴骨正确答案:B52患者女26岁因右髋关节不适2个月就诊X线片示右股骨上段皮质骨变薄骨质有不同程度的膨胀髓腔内“磨砂玻璃样”改变无骨膜反应诊断应首先考虑 A骨转移癌B软骨肉瘤 C骨囊肿 D骨纤维结构不良 E纤维结构不良正确答案:E53骨转移瘤发生最常见的转移方式是 A血液与淋巴转移 B跳跃转移 C直接播散D血液转移 E淋巴转移正确答案:D54患者男66岁右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛不敢活动急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折轻度移位骨折两端可见骨内低密度区近1个月来体重减少明显食欲差常有阵发性咳嗽下一步应该最先进行的检查是 A心电图检查 B胸部X线片检查C肱骨远端CT D肱骨远端MRI E肝、胆超声检查正确答案:B55预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于A1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E12个月正确答案:C56色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外 A膝关节 B髋关节 C踝关节 D腕关节E胸锁关节正确答案:E 57有关滑膜肉瘤描述错误的是 A生长缓慢 B较少见发病率低C疼痛为主要症状 D瘤体内可有不规则钙化 E治疗以手术切除为主正确答案:C58软组织肿瘤的确诊依据是 A病史 B临床表现 C影像学表现 D术中肉眼所见E病理诊断正确答案:E 59硬纤维瘤的常用治疗手段包括 A手术 B手术放疗C放疗化疗 D手术化疗 E放疗正确答案:B 60良性软组织肿瘤的主要特点不包括A生长缓慢 B边界清晰有包膜 C疼痛 D无转移 E治疗以手术切除为主正确答案:C 61骨肉瘤亚型中最常见的类型是 A骨母细胞型 B软骨母细胞型 C纤维母细胞型D毛细血管扩张型 E小圆细胞型正确答案:A62患者男15岁因左膝关节肿痛1个月夜间疼痛加重X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L诊断应首先考虑 A急性骨髓炎 B疲劳骨折C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E转移癌正确答案:C63对于Enneking分期骨肉瘤不可能属于的分期是 A3期 BIA期 CIB期 DII期 EIII期正确答案:A 64对股骨远端骨巨细胞瘤进行刮除的手术属于 A根治切除 B囊内切除C广泛刮除 D广泛切除 E边缘切除正确答案:B 65下列关于切开活检错误的是A切开活检的切口应该选用纵切口 B术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染C在肢端操作时要避免骨折 D活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤E如需要可留置引流正确答案:D 66对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是A软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗B放疗对儿童骨骼生长有不良影响 C多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感D放疗后可导致骨坏死 E放疗有一定的限制剂量正确答案:C67容易导致心脏不良反应的化疗药物是 A阿霉素 B顺铂 C甲氨蝶呤 D异环磷酰胺E博来霉素正确答案:A 68提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为 Alt10 Bgt40 Cgt40 Dgt60 Egt90 正确答案:E 骨与软组织肿瘤多选题 1青少年患者常见的骨肿瘤有A骨软骨瘤 B骨肉瘤 C软骨肉瘤 D转移癌 E脊索瘤正确答案:AB2关于骨肉瘤的临床特点下列选项正确的是A骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端B一旦病理学确诊为骨肉瘤应该马上行截肢手术 C骨肉瘤绝大多数为单发D骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆 E骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移正确答案:ACE3骨转移的癌症常来源于 A肺 B肾 C乳腺 D肝 E甲状腺正确答案:ABCE4骨转移瘤形成的过程包括 A肿瘤细胞从原发灶脱离B肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管 C肿瘤细胞播散到远隔部位D肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织 E肿瘤细胞在组织内形成新的病灶正确答案:ABCDE 5骶骨肿瘤的常见疾病类型为 A脊索瘤 B骨巨细胞瘤 C骨肉瘤D神经纤维瘤 EEwing肉瘤正确答案:ABD 6关于骨肉瘤的血生化检查正确的是A血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 C在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降D骨肉瘤复发时碱性磷酸酶将不会再升高E溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高正确答案:ABCE7闭合穿刺活检的优点是 A手术血肿小瘤细胞散落机会少B骨缺损小不易造成病理性骨折 C感染机会少D适用于切开活检不易达到的部位如脊椎、骨盆等 E经验不足的医师也可操作正确答案:ABCD 8在活检时应避免 A横行切口 B暴露主要的神经血管束C肿瘤污染邻近组织 D仔细止血 E弄碎或扭曲标本结构正确答案:ABCE9对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗错误的是 A截除病变肢体即可达到局部根治的目的B应采取以手术为主的联合治疗方法 C化疗效果好的患者可以免于手术D化疗的惟一目的是提高保肢率 E肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移正确答案:ACDE 10对化疗较敏感的肿瘤是 AEwing肉瘤 B成骨肉瘤 C骨髓瘤D软骨肉瘤 E儿童横纹肌肉瘤正确答案:ABCE 11骨转移瘤行手术治疗的意义在于A解除疼痛 B恢复行走能力 C便于护理 D提高生活质量 E间接提高生存率正确答案:ABCDE 12不适用于骨软骨瘤的治疗方式是 A放疗 B切除术 C新辅助化疗D截肢术 E关节置换术正确答案:ACDE 13下面有关NSAIDs说法正确的是A无耐药性 B有依赖性 C有剂量极限性 D应于餐后服用 E无剂量限制正确答案:ACD 14关于阿片类药物不良反应正确的是A恶心、呕吐多出现于用药的初期 B便秘是暂时性的 C嗜睡是暂时性的D可引起呼吸抑制 E不会引起呼吸抑制正确答案:ACD15下列不适合癌症慢性疼痛的镇痛药物是 A吗啡 B海洛因 C哌替啶 D埃托啡E右丙氧芬正确答案:BCDE 16对于恶性纤维组织细胞瘤下列说法正确的是A20岁以下患者罕见 BX线所见具有特异性C组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列D恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变 E免疫组化方法具有诊断意义正确答案:AC 17关于纤维肉瘤的治疗下列说法正确的是 A主要的治疗方法是外科切除B主要的治疗方法是手术放疗 C主要的治疗方法是化疗放疗D放疗、化疗对本病不敏感 E主要的治疗方法是化疗、手术、放疗正确答案:AD 18对骨纤维肉瘤以下说法错误的是 A骨纤维肉瘤多为继发性病变B病理检查可见到肿瘤骨样组织 C多发生在青少年 D影像学检查无特异性E易发生肺转移正确答案:ABC 19常见发生在骨骺的肿瘤有 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤C成软骨细胞瘤 D透明细胞软骨肉瘤 E动脉瘤样骨囊肿正确答案:ACD20遗传性多发性骨软骨瘤的特征有 A遗传性 B常合并骨骼短缩或畸形C恶变率比单发者高 D组织学上与单发者无本质差别E随骨骼发育成熟肿瘤可停止生长正确答案:ABC 21对非骨化性纤维瘤的治疗A一经发现应行手术切除 B大部分有自愈倾向可密切观察C对有持续性疼痛者应外科处理 D除手术外还应辅以放、化疗E应行广泛切除否则易局部复发正确答案:BC22需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病 A骨巨细胞瘤 B纤维结构不良 C骨纤维肉瘤D成釉细胞瘤 E非骨化性纤维瘤正确答案:BDE 23对于骨肉瘤下列叙述正确的是A好发于青少年 B多发生于四肢长骨的干骺端 C40岁以上发生者预后较好D病理性骨折常是就诊的原因 E多提倡切开活检明确诊断正确答案:ABC24骨巨细胞瘤好发于 A股骨下端 B胫骨上端 C肱骨上端 D桡骨上端 E手、足部位正确答案:ABC 25尤文肉瘤的治疗方式包括 A免疫治疗 B全身化疗 C手术治疗D局部放疗 E靶向治疗正确答案:ABC 26以下肿瘤起源于血管内皮细胞的是A血管内皮细胞瘤 B血管外皮细胞瘤 C血管肉瘤 D血管球瘤 E血管瘤正确答案:AC 27关于椎体血管瘤下列说法正确的是 A血管瘤可累及多个椎体B椎体血管瘤可引起脊髓、神经根的压迫出现神经症状C特征性X线表现为栅栏样或网格状影像 D椎体血管瘤不会累及椎板EMRI在T1、T2加权像均呈高信号正确答案:ABCE 28下列说法错误的是A神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别 B神经纤维瘤病常有典型的临床表现C神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑D长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征E良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别正确答案:AC29下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤描述正确的是A骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变轻度骨质膨胀边缘清楚锐利无侵袭性 B骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁一般无骨膜反应C骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术正确答案:ABCDE 30下列说法.。
软组织肿瘤
1） 多发生于大腿及腹膜后的软组织 深部。 2）瘤多见于40岁以上成人 3）肉眼观，大多数肿瘤呈结节状或 分叶状，表面常有一层假包膜，亦 可呈粘液性外观，或均匀一致呈鱼 肉样。
4）本瘤的瘤细胞形态多种多样，可 见分化差的星形、梭形、小圆形或异 型性明显的脂肪母细胞，胞浆内可见 多少和大小不等的脂滴空泡。 5）分型：高分化脂肉、粘液样型脂 肪肉瘤、圆形细胞型脂肪肉瘤、多形 性脂肪肉瘤
2、关于生物学潜能的命名
软组织肿瘤分为四类（2002年新分类）： • 良性、 • 中间性（局部侵袭性）、 • 中间性（偶尔有转移） • 恶性
良性：大多数不复发，即使复发为非 破坏性，局部完整切除几乎都能治愈， 极罕见情况下（＜1/5万），形态学良性 肿瘤可发生远处转移，但形态学检查完 全不能预测。
软组织肿瘤
南昌大学医学院 熊小亮
概况
• 大多数软组织肿瘤为良性，手术切除后 治愈率很高。恶性间叶性肿瘤占人类全 部恶性肿瘤的不到1%，但却危及生命 • 流行病学 良性软组织肿瘤的每年临床发病率（就 诊的新病例数）估计高达3000/百万人 口，而软组织肉瘤的每年发病率约30/ 百万人口，即占所有恶性肿瘤的不到 1%。
4、免疫组化在软组织肿瘤诊断中 的应用
常用抗体及意义（见下表）
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外科三基题库
第11501题【学科】骨科57. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据? 【A】.局部疼痛,夜间重【B】.突然生长迅速【C】.切除后复发【D】.发生转移【E】.病人消瘦【答案】D第11502题【学科】骨科158. 良性骨肿瘤在X线平片上可表现出【A】.Codman三角【B】.病理性骨折【C】."葱皮"现象【D】."日光射线"形态【E】.骨皮质虫蚀样破坏与缺损【答案】B第11503题【学科】骨科41. 以下是骨巨细胞瘤特征的是:【A】.X光示病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变【B】.Codman三角【C】.“日光射线”现象【D】.X光示“葱皮状”改变【E】.尿化验中Bence-Jones蛋白阳性【答案】A第11504题【学科】骨科48. 最常见的良性骨肿瘤为:【A】.骨髓瘤【B】.骨软骨瘤【C】.骨巨细胞瘤【D】.骨囊肿【E】.骨瘤【答案】B第11505题【学科】骨科134. 腰椎转移性肿瘤的X线表现:【A】.X线显示腰椎侧凸【B】.X线显示腰椎椎体骨质破坏【C】.X线显示腰椎椎弓骨质破坏【D】.X线显示峡部不连接【E】.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩【答案】C第11506题【学科】骨科30. 单侧髋屈曲畸形试验(THOMAS SIGN)阳性最常发生于【A】.先天性髋内翻【B】.先天性髋脱位【C】.股骨头骨软骨炎【D】.髋关节结核【E】.髋关节类风湿性关节炎【答案】D第11507题【学科】骨科42. 腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是【A】.椎旁--骶棘肌--臀部--大转子--大腿外侧【B】.椎旁--腰大肌--盆腔--坐骨大孔--大转子--大腿外侧【C】.椎旁--腰大肌--盆腔--闭孔--小转子--大腿外侧【D】.椎旁--腰大肌--髂腰肌--小转子--大腿后方--大腿外侧【E】.椎旁--腰大肌--盆腔--腹股沟--股直肌--大腿外侧【答案】D第11508题【学科】骨科157. 单纯膝关节滑膜结核,首选的治疗方法是【A】.局部石膏固定,全身营养.抗痨治疗【B】.牵引、理疗、抗痨【C】.穿剌抽液,关节内注入抗痨药物【D】.结核病灶清除,抗痨治疗【E】.膝关节切开引流,置管注入抗痨药【答案】C第11509题【学科】骨科44. 腰椎结核临床常见的体征是:【A】.拾物试验(+)【B】.“4”字试验(+)【C】.Thomas征试验(+)【D】.斜板试验(+)【E】.直腿抬高试验(+)【答案】A第11510题【学科】骨科55. 膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,首选:【A】.皮肤牵引【B】.石膏固定【C】.穿刺抽液注入抗结核药物【D】.膝关节加压融合术【E】.膝关节病灶清除术【答案】C第11511题【学科】骨科80. 石膏或夹板固定后,最应注意的是【A】.松脱【B】.骨折再移位【C】.压迫性溃疡【D】.血循环受阻【E】.石膏变形【答案】D第11512题【学科】骨科111. 处理开放性骨折的最关键性步骤是【A】.应用抗菌素【B】.彻底清创【C】.修复软组织【D】.尽早闭合创口【E】.固定骨折【答案】B第11513题【学科】骨科181. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属【A】.闭合性骨折【B】.开放性骨折【C】.裂缝骨折【D】.压缩性骨折【E】.骨骺分离【答案】B第11514题【学科】骨科45. 下列骨折类型中,最不稳定的是【A】.嵌插骨折【B】.横形骨折【C】.压缩骨折【D】.青枝骨折【E】.斜形骨折【答案】E第11515题【学科】骨科49. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合? 【A】.清创要争取在6-8小时内进行【B】.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口【C】.彻底切除一切无血运的组织【D】.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块【E】.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口【答案】D第11516题【学科】骨科89. 骨折的急救中,对有骨折的重症伤员,首要步骤应处理【A】.瘫痪【B】.疼痛【C】.出血【D】.骨折【E】.内脏损伤(危及生命的)【答案】E第11517题【学科】骨科34. 缺血性肌挛缩的五个临床表现,哪一个最早出现? 【A】.脉搏减弱【B】.剧烈疼痛【C】.苍白【D】.感觉异常【E】.肌肉瘫痪【答案】B第11518题【学科】骨科80. 在何情况下可以排除骨折的可能性?【A】.无骨擦音及畸形【B】.无骨擦音及反常活动【C】.无畸形及反常活动【D】.骨擦音、畸形及反常活动二者均无【E】.其余选项均不是【答案】E第11519题【学科】骨科191. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因? 【A】.关节囊破裂【B】.关节内骨折【C】.关节面失去对合关系【D】.关节内血肿【E】.关节功能丧失【答案】C第11520题【学科】骨科5. 对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:【A】.早期复位及内固定后缝合伤口【B】.早期复位及外固定后缝合伤口【C】.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染【D】.早期复位及固定,应用抗生素预防感染【E】.早期彻底清创缝合及适当固定【答案】E第11521题【学科】骨科8. 骨折特有表现为:【A】.休克【B】.异常活动【C】.局部疼痛,肿胀【D】.发热【E】.功能障碍【答案】B第11522题【学科】骨科29. 处理开放性骨折时哪项正确:【A】.用毛刷洗刷污染的骨质【B】.失去活动的大块肌肉组织可部分保留【C】.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处【D】.不能切除创口边缘【E】.已污染的骨膜应完全切除【答案】C第11523题【学科】骨科64. 外伤骨折临床上常见移位形成为:【A】.缩短移位【B】.侧方移位【C】.分离移位【D】.成角移位【E】.混合移位【答案】E第11524题【学科】骨科83. 骨折愈合过程中,原始骨痂形成期的时间约为: 【A】.2-4周【B】.4-6周【C】.4-8周【D】.6-10周【E】.4-10周【答案】C第11525题【学科】骨科97. 新鲜脱位是指关节脱位:【A】.未满1月【B】.未满3周【C】.未满2周【D】.未满1周【E】.未满2个月【答案】A第11526题【学科】骨科112. 下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响因素? 【A】.血管损伤【B】.神经损伤【C】.创口感染【D】.软组织损伤【E】.皮肤胶套伤【答案】C第11527题【学科】骨科119. 骨折修复最简单而迅速的形式:【A】.内骨痂形成【B】.外骨痂形成【C】.腔内骨痂形成【D】.环形骨痂形成【E】.膜状骨痂形成【答案】B第11528题【学科】骨科127. 在何种情况下可以排除骨折的可能性?【A】.无骨擦音及畸形【B】.无骨擦音及反常活动【C】.骨擦音、反常活动、畸形三者均无【D】.无压痛及肿胀【E】.其余选项均不是【答案】E第11529题【学科】骨科131. 手外伤中最常见的类型是【A】.绞轧伤【B】.贯穿伤【C】.切割伤【D】.烧伤【E】.咬伤【答案】C第11530题【学科】骨科164. 在手部各关节中,外伤修复时应特别注意下面三个关节的功能恢复与重建【A】.腕关节,第一腕掌关节,掌指关节【B】.第一腕掌关节,第二,三掌指关节【C】.腕关节,掌指关节,指间关节【D】.拇指掌指关节,食,中指指间关节【E】.拇指各关节及食指掌指关节【答案】A第11531题【学科】骨科197. 手指主动活动障碍,但被动活动正常,常见原因是:【A】.肌腱粘连或断裂【B】.指间关节或掌指关节损伤【C】.皮肤疤痕弯缩【D】.上肢主要神经损伤【E】.前壁缺血性肌挛缩【答案】D第11532题【学科】骨科67. 断肢再植一般以6~8小时为限,如早期即开始冷藏保存,断指再植可延长至: 【A】.10~12小时【B】.12~16小时【C】.12~24小时【D】.24~48小时【E】.16~24小时【答案】C第11533题【学科】骨科29. 急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症?【A】.骨髓【B】.骨皮质和骨髓【C】.骨骺和骨髓【D】.骨骺板和骨髓【E】.骨髓,骨皮质,骨膜【答案】E第11534题【学科】骨科48. 股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的最主要原因是【A】.股骨颈骨髓炎多发生在儿童【B】.由于骨骺之融合【C】.股骨颈在关节囊内【D】.股骨颈血供差,抵抗力低【E】.髋关节活动多,负荷大【答案】C第11535题【学科】骨科128. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是【A】.肱骨【B】.股骨下端及胫骨上端【C】.脊柱椎体【D】.桡骨【E】.骨盆【答案】B第11536题【学科】骨科129. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是【A】.急性发作高烧,局部疼痛【B】.白血球高,局部疼痛【C】.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限【D】.局部穿刺有脓性物【E】.高烧,局部肿胀【答案】D第11537题【学科】骨科165. 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是【A】.骨膜坏死【B】.骨质破坏【C】.骨质病理骨折【D】.细菌毒素致骨细胞坏死【E】.骨质失去血供【答案】E第11538题【学科】骨科5. 诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是【A】.查血中白细胞计数及分类【B】.B型超声【C】.拍X线片【D】.CT检查【E】.局部分层穿刺【答案】E第11539题【学科】骨科91. 肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性? 【A】.神经干叩击试验(Tinel征)【B】.搭肩试验(Dugas征)【C】.握拳尺屈试验(Finkelstein征)【D】.伸肌腱牵拉试验(Mills征)【E】.屈腕试验【答案】D第11540题【学科】骨科92. 急性化脓性骨髓炎最常见致病菌是【A】.肺炎双球菌【B】.溶血性链球菌【C】.白色葡萄球菌【D】.绿脓杆菌【E】.金黄色葡萄球菌【答案】E第11541题【学科】骨科4. 急性血源性骨髓炎一周的X线表现是【A】.骨膜反应【B】.骨髓腔模糊【C】.骨质疏松【D】.骨质破坏【E】.无异常发现【答案】E第11542题【学科】骨科45. 急性化脓性髋关节炎浓汁较粘稠时,最佳治疗方法是【A】.反复关节穿刺,注入敏感抗生素【B】.关节切开引流,开放创口换药【C】.关节切开引流,闭式连续灌洗术【D】.病灶清除术【E】.关节融合术【答案】C第11543题【学科】骨科84. 早期确诊急性化脓性骨髓炎的主要依据是【A】.体温高达40℃【B】.血白细胞数和中性白细胞增多【C】.X线平片检查【D】.局部分层穿刺【E】.同位素骨扫描【答案】D第11544题【学科】骨科122. 慢性骨髓炎死骨摘除的指征是【A】.慢性骨髓炎急性发作【B】.不易自行吸收的死骨【C】.经久不愈的窦道【D】.死骨已分离,包壳已充分形成【E】.不能自行修复的死腔【答案】D第11545题【学科】骨科23. 急性血源性脊髓炎的致病菌是:【A】.绿脓杆菌【B】.金黄色葡萄球菌【C】.白葡萄球菌【D】.大肠杆菌【E】.甲型链球菌【答案】B第11546题【学科】骨科32. 早期诊断血源性骨髓炎具有重要意义的是:【A】.全身中毒症状【B】.干骺端疼痛及深压痛【C】.白细胞总数及中性粒细胞增高【D】.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液【E】.X线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生【答案】D第11547题【学科】骨科37. 肱骨外髁炎可出现:【A】.Mill征(+)【B】.Finkelstein试验(+)【C】.Phalen征(+)【D】.Tinel征(+)【E】.Hoffmann征(+)【答案】A第11548题【学科】骨科52. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:【A】.临床检查【B】.血化验【C】.X线片【D】.B超【E】.关节穿刺液化验【答案】E第11549题【学科】骨科56. 患者右小腿外侧反复溃破流脓5年,查:见右小腿上段外侧脓性窦道两处。
2022华医网护理三基三严题库六月份
022华医网护理三基三严题库六月份1、枕颌带牵引的重量（C ）。
A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg2、暴力作用于正常关节引起的脱位（A ）。
A、损伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位3、骨巨细胞瘤的好发部位（B ）。
A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（D ）。
A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、关节僵硬5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（C ）。
A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折6、排尿中断的症状常见那种疾病( D ) 。
A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿( C ) 。
A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查( C ) 。
A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄D．前列腺癌E．膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见( D ) 。
A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( C ) 。
A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（E ）A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（D ）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E. 腹胀13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（E ）A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E. 输血+急症胃大部切除术14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。
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骨与软组织肿瘤题库
5-2-10
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是（）。
A.60%～70%
B.30%～40%
C.50%～60%
D.40%～50%
E.80%以上
骨肉瘤最突出的特点是转移极早，这也是单纯截肢术不能提高生存率的原因，目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中不正确的是（）。
A.4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3
B.2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2
C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2c
D.一个淋巴结转移且临床隐性转移（镜下转移）为N1a
E.区域淋巴结无法评价为NX
根据目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期中区域淋巴结分期描述中2～3个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]骨转移最常发生于下列哪个部位？（）
A.脊柱和骨盆
B.股骨近端
C.肋骨
D.肩胛骨
E.颅骨
骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端，肋骨和肩胛骨。
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问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是（）。
A.对于胚胎型横纹肌肉瘤，单纯放疗可以根治
B.主要有两种类型：黏液型和胚胎型
C.主要转移部位是肺和骨
D.高度恶性，生长迅速
E.淋巴结转移罕见
横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型（多形性型）和儿童型（胚胎型）。
恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12%～23%，主要转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕见。
治疗需要综合治疗，放疗多数针对术后残留或局部复发灶，单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是（）。
A.骨扫描
B.X线片
C.MRI
D.CT
E.以上均可
MRI具有组织分辨率高，多平面成像的特点，可以准确显示骨肿瘤在骨内和软组织的范围，以及骺软骨、关节软骨的破坏情况，并可早期发现邻近的跳跃转移灶。
对于发现脊柱等骨松质的早期病
变，MRI比X线片和CT更具有优势。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]以下关于原发性骨肿瘤活检术错误的是（）。
A.操作轻柔，严密止血
B.临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检
C.活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位
D.多采用套管针活检和切取式活检
E.必要时行免疫组化检查
对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]好发于青少年的骨肿瘤除外（）。
A.尤文肉瘤
B.软骨母细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨样骨瘤
E.软骨肉瘤
骨肉瘤发病年龄有两个高峰，第一个高峰在青少年（在此时期，长骨的生长发育迅速），第二高峰在老年时期（此时期与Paget病和既往放疗史相关的第二原发肿瘤发病率升高有关）。
软骨肉瘤多发生于中老年人，患者年龄多在30～60岁之间。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]骨转移癌进行手术的目的主要是（）。
A.固定病理骨折和解除脊髓压迫
B.减少肿瘤负荷
C.减轻疼痛
D.根治性手术
E.取得组织学诊断
骨转移癌的治疗应与原发癌及其他并发症一同考虑，治疗目的是减轻症状、提高生活质量。
外科手术治疗的适应证主要是针对承重骨或关节破坏明显，影响患者活动，包括对即将发生病理性骨折部位的预防性固定和已经发生的病理性骨折部位的固定处理等。