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全科助理医师临床技能操作 ppt课件

和高尚的医德情操影响助理全科医师。
PPT课件
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四、术中操作指导容易出现的问题和错误（以伤口换药为例）：
1、无菌观念有待加强：在术中，两把镊子均碰到伤口，均有污染，这是严重的失误，这时
教师就要及时打断助理全科医师的错误操作。
如伤口与敷料有粘连，可在物品准备时多准备一把镊子，两把镊子取纱布，是污染的，第三支镊子就只接触无菌物品而不接触伤口。
PPT课件
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操作过程(包括术前准备、体位、穿刺点、
消毒与无菌操作、麻醉方式及要点、穿刺手法、抽液速度与数量、标本处理、拔针后穿刺点的处理)等。
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二、术前准备容易出现的问题和错误（以伤口换药为例）：
1、术前讨论不充分，没有将可能出现的问题
向助理全科医师进行分析讲解，如伤口与敷
规定，内容如下：第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。第十一条以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
PPT课件
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4、操作结束时，教师要指导助理全科医师为患者做好操作部位的处理，为患者整
衣盖被，告知注意事项，严密观察病情变化，做好操作用物及污物处理，消毒手，必要时填写检验申请单，标本送检等。
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5、教师应对助理全科医师的无菌观念、
爱伤意识、服务态度、沟通能力等方面加强培养，并以身作则，以严谨的工作作风

医助培训

医助培训一、医助的作用：医助在门诊的工作中起到了一个桥梁的作用，是作为医生与患者之间的桥梁，他的语言与行动关系到医生对病人的接诊成败和对病人定位作用，下面说说其程序与注意点：（一）、微笑：当导医把病人领进诊室的那一刻起，你和医生的微笑能很好的缓解病人的压力，拉近医患沟通的距离，这个时候表情应该是微笑、亲切、随和，并说一些礼貌用语如你好等。

（二）、当医生询问病情的时候及对病人定位的时候，你们也应对这个病人的病情要掌握好，要了解医生对这个病人的病情询问是不是很全面，有没有开发一些其他的阳性体征，给病人的压力，及其危害性有没有说到位，有没有给病人设立治愈后美好的生活愿望及交待和种注意事项，并要注意该用什么方法了解这位病人进行补台。

1、当病人很紧张时或者对病情陈述很少时，你应该微笑的鼓励他“别着急，慢慢说、再想想”等进行缓解病人的压力。

2、在医生的接诊过程中什么时候需要我们去补台及营销呢：A、当病人犹豫不决要不要接受这个方案或要不要在这边治疗的时候，可以在这个时候扩大医生的权威，增强病人对医生的信任感，例如：向病人介绍医生，要着重突出向病人讲明医生的特点（要求医助了解医生的简介）这些特点包括医生的丛业背景，医生在某项专科治疗方面的经验，典型病例的讲解等。

B、在病人的心理中，病例的说服力很强，而且病人一般自已的疾病比较紧张，担心自已的病太严重，当他听到其他人的病更严重都能很快治好，病人的治病愿望，冲动以及对医生的信任感都增强，当病人不在乎或不想再治的时候我们应该这样来“吓唬”一下病人。

例如“上次有一个病人，治疗多少天了，确定病情好转多了，我们主任告诉他要坚持把疗程治完，把病彻底治好，结果他没听，过一段时间病情复发，花的钱更多。

C、当病人表现出对价格有疑虑或对治疗比较迟疑时，你们与医生可用算账技巧法来处理，对于算账技巧，医护人员要注意主动使用，不要只有等病人说出“这么贵”后才用。

比如“你也知道这个病是慢性疾病，在外面到处治也花了不少钱，病也没能治好，你认为这个治疗很贵，，但他疗效比较好，而且是根据你的病情需要开的，你放心好了，我们决不会让你多花钱的，你还不如一次投资把病治好，你自已认为是多次治疗花的钱多还是一次性治好花的钱多呢，而且精神上的负担也少了，不会天天受病痛的折磨，难道你不这么认为吗？3、在交费的过程中要了解医生没有了解过的东西，及向病人多说说他的病情加深他对疾病的认识，以引起他对疾病的重视。

《医疗救护基础知识》PPT课件

现场急救
Heimlich手法（腹部猛推法）
• 给隔肌下软组织以突然的向上压力，进而压迫两肺下部，驱使肺内残留空气的气流快速进入气管而逐出气管口的食物块或其他异物
Heimlich征象
Heimlich手法应用于成人
1.抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部(图2-11)
2.一手握拳,将你的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部
医疗救护基础知识
突发事件中对人员救助的原则和基本方法
中南大学湘雅三医院急危重症医学中心杨明施
• 院前急救的特点 • 突发性、 • 紧迫性、 • 艰难性、 • 多样性等特点
• 最佳急救期为伤后12 h 内 • 较佳急救期为24 h 内 • 延期急救期为24 h 后 • 猝死患者抢救的最佳时间是4 min • 严重创伤患者抢救的黄金时间是30 min
施救者受阻,救护人员业余, 马拉松猝死是人为悲剧? 生命在漠视中悄悄溜走?
病例一
男性，32岁，突发心脏停搏15min由救护车送急诊抢救.体查：双瞳孔散大，呼之不应，心电监测呈直线，血压0/0mmhg 诊断院前心脏停搏
处理：紧急心肺复苏，持续20分钟无效临床死亡
生命是宝贵的现实是残酷的
只要努力我们看得到希望
头面部外伤
1. 冷敷 2. 消毒 3. 垫高头部平躺 4. 保持安静，观察病情 5. 出现全身症状，转院抢救
颅脑损伤救助
1. 休息 2. 包扎 3. 防窒息 4. 呼吸心跳骤停心肺复苏 5. 防感染 6. 转院
多发伤处理
• 多发伤（Multiple injury）是单一创伤因素造成 2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位威胁生命，多发伤不是各部位创伤的简单叠加而是伤情彼此掩盖、有互相作用的症候群

医师助理专科护理师及外伤护士在医疗及法律的定位培训(PPT 47张)

医学资料
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臨床訓練範圍之訓練重點
• 協助住院病人身體理學檢查之初步評估及病情詢問。 • 協助填具檢驗單、特殊檢查單、會診單、轉診單及診斷證明等各項臨床單據。 • 協助記錄住院病人病情及各項檢查、檢驗結果。 • 協助醫師為臨床處置。 • 簡易之傷口處置、導管更換。 • 協助處理住院病人或其家屬醫療諮詢及病情之說明。
医学资料 23
NP的分科
• • • • • • • • • ACNP (Acute Care NP) AHN (Holistic NP) ANP (Adult NP) FNP (Family NP) GNP (Geriatric NP) NNP (Neonatal NP) PMHNP (Psychiatric Mental Health NP) PNP (Pediatric NP) WHNP (Women's Health NP)
医学资料 30
台灣專科護理師之工作範圍
医学资料
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外傷護士
医学资料
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外傷護士
• 台灣：無法規規定。 • 美國：合法。
医学资料
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TN之資格
• 美國：RN接受過外傷訓練課程，並經測驗合格，即可獲得。 • Advanced Trauma Care for Nurses (ATCN) －Society of Trauma Nurses • Trauma Nursing Core Course (TNCC) • Course in Advanced Trauma Nursing – II (CATN-II) －EMERGENCY NURSES ASSOCIATION (ENA)
医学资料 21
NP的發照單位（國家級）
• NP-C (Nurse Practitioner - Certified; if certified by the AANP－American Academy of Nurse Practitioners ) • APRN, BC (Advanced Practice Registered Nurse, Board Certified; if certified by the ANCC －American Nurses Credentialing Center )

医务助理培训课件

医务助理培训课件
汇报人：
2024-01-03
目录 CONTENTS
• 医务助理的职责与角色 • 医疗体系与法规 • 临床技能与操作 • 医疗文书与病历管理 • 沟通技巧与服务态度 • 医疗设备与药品管理
01
医务助理的职责与角色
医务助理的定义与职责
医务助理的定义
医务助理是指在医疗机构中协助医生和其他医疗专业人员工作的专业人员。他们通常负责处理患者的预约、病历管理、药品管理、实验室样本收集等工作。
医疗人员职责
阐述医生、护士、药剂师等医疗人员的职责、资格认证和职业发展。
医疗法规与政策
医疗法规概述
介绍医疗法规的定义、制定和实施，以及其在医疗体系中的作用。
医疗政策解读
解读国家层面的医疗政策，如医保政策、药品监管政策等，以及地方层面的医疗政策。
医疗法律责任
阐述医疗事故、医疗纠纷中的法律责任和维权途径。
医疗文书是患者诊疗过程中的重要记录，也是医疗纠纷处理的重要依据，必须妥善保存和管理。
医疗文书撰写的基本要求
准确、及时、完整、规范，能够反映患者的病情变化和医疗过程，为医疗诊断和治疗提供依据。
病历的收集、整理与归档
病历的收集
医务人员应及时、完整地收集患者的主观和客观病历资料，包括病史、体格检查、实验室检查等
尊重隐私
严谨负责
保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情。
对工作严谨负责，确保诊疗和护理工作的准确性和有效性。
06
医疗设备与药品管理
医疗设备的操作与保养
医疗设备操作
掌握医疗设备的正确操作方法，包括检查设备、治疗设备和辅助设备等，确保设备使用过程中的安全和有效性。

医助培训资料三11页

三、如何做好科室协调工作？医助是医生和其他相关科室之间的桥梁与纽带，在病人就诊过程中起到了穿针引线的作用，因此医助的协调沟通能力至关重要。

医助在与其他相关科室协调沟通过程中应把握下面几个原则：1、尊重为主，“请”字当先：作为医助，应本着谦和、谨慎、互帮互助的态度与同事相处，切忌狐假虎威，藐视其他科室同事。

在带病人交费、检查、治疗、手术过程中，要对其他科室同事要给予充分的尊重，以请求其他科室人员对诊室病人多加照顾的语气交流与沟通，避免因自己言行不当引起其他科室同事反感。

2、理解为上，包容乃佳：医助在陪同病人诊治过程中如发现其他科室出现差错时，切忌当着病人的面指责同行。

当差错没有被病人发觉时，医助要避开病人给予善意提醒，以便及时纠正；当病人发现其他科室的差错行为时，医助要帮忙解释并主动代为道歉，同时采取积极措施予以补救，将负面效应降到最低，避免引起医疗纠纷。

3、宽厚大度，服务至上：医院同行同事之间和谐相处，具备和谐的内部关系与服务氛围，才有利于向病人传达更多良性信息，增强病人的信任感。

作为医助，要学会与各科室同事融洽相处，摈弃私心杂念及个人恩怨。

因为一方面同行同事对你满意不满意会通过各种方式传达给你的病人；另一方面医助跟病人接触较多，当带病人到其他相关科室时，病人更喜欢你把她交给一个跟你关系融洽的朋友，这样会让病人感到放心与安心。

4、信息沟通，良性为主：由于医助是医生和其他各科室之间的桥梁与纽带，在病人往返于医生和其他各科室之间时，作为医助要及时加强信息沟通：一方面向其他科室简单说明一些病人的具体情况，让其他科室了解病人的基本信息，以方便做好服务工作；一方面要向医生准确报告病人在其他科室检查治疗情况。

在这些信息交流沟通过程中，医助要多回馈一些正面积极的信息，少反馈那种消极负面的信息，以维护同行同事之间的团结。

5、一视同仁，不搞特殊：医助在带病人就诊与治疗过程中，都希望其他科室对自己诊室的病人给予特殊关心与照顾，往往却忽略了其他病人的感受。

医助培训资料三

按照医疗器械说明书上的使用方法进行操作，避免误用或滥用。
医疗设备保养与维护
按照生产厂家或医疗机构的要求，定期对医疗设备进行保养和维护。
在保养和维护过程中，应注意设备的清洁和防尘，确保设备的正常运行。
对于高精度的医疗设备，应由专业人员进行保养和维护，确保设备的精度和可靠性。
05
医护管理与团队协作
肌肉的分类、肌肉收缩的原理、肌肉与运动的关系等。
消化系统
口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官的结构和功能。
循环系统
心脏的结构、血管的分类和功能、血液的组成等。
生理学
01
02
03
生理功能
包括代谢、体温调节、免疫、神经调节等方面的基本知识。
生命过程
包括出生、成长、成熟、衰老和死亡等生命阶段的生理特征。
身体器官
各器官系统的生理功能和相互关系。
病理学
疾病发生机制
病因、病理生理过程以及疾病发展过程中的变化规律。
病理变化
各种疾病的病理学表现，如器官病变、组织损伤等。
病理诊断
通过病理学检查进行疾病诊断的方法和原则。
02
临床医学知识
内科
呼吸系统疾病
感冒、肺炎、哮喘等。
心血管系统疾病
高血压、冠心病、心衰等。
计划生育
妇科肿瘤
避孕方法、人工流产、节育手术等。
宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。
03
诊断与治疗知识
诊断方法
病史采集
通过询问患者病史，了解患者症状和既往病史，为诊断提供重要线索。
实验室检查
通过血液、尿液等样本采集和分析，检测体内生化、免疫等指标，为诊断
提供科学依据。

临床执业助理医师实践技能培训

力触摸挠动脉搏动，至少30秒，并计算出每分钟搏动次数。
l
应注意其频率、节律、强弱以及呼吸对它的
影响等。
体格检查
l
(3)血压指动脉血压
l
（非常重要的生命体征）
l
1)检测方法血压测量有两种方法，即直接测
量法和间接测量法。
l
①直接测量法:一般用于重症患者，在动脉穿
刺后直接测定动脉内压力;
l
②间接测量法:使用血压计进行测量。
体格检查的特别说明：
l
1.独立完成；
l
2.注意“爱伤意识”和“考生素质”
l （1）检查前有暖手动作，尽量减少被检查者体表暴露时间。
l （2）告知被检查者体格检查的内容和配合方法，态度和蔼。
体格检查的特别说明：
l （3）着装（工作服）整洁，仪态、举止大方
，语言文明。在体检过程中操作规范，认真细致，表现出良好的医生素质。
临床执业助理医师实践技能培训.ppt
考
助理执业医师执业医师……
体格检查、基本操作（第二站）
l
通过对病员进行
l
l
问诊、查体（体格检查）、综合分析、诊
断、治疗方案、……、出院。
l
本功
问诊、查体诊疗病人首要的、必须的基
定义：
l
体格检查
定义：
l
体格检查是指医师运用自己的感官和借助
于传统或简便的检查工具，客观地了解和评估
观察另一侧瞳孔变化。
l
正常反应是瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔
恢复正常大小。
体格检查
l 口咽部 l 扁桃体:
体格检查
l 三、颈部检查
l
（一）甲状腺触诊

全科助理医师临床技能操作PPT

表，不要在患者面前当场大声斥责助理全科
医师操作出现的错误、应手把手指出问题之
所在，注意措辞和语气，注意医疗保护，注意在患者面前维护实习生的自信和尊严。
2、参加的其中一个助理全科医师为主要
培训对象,本专业或相关专业的3—4名助理全科医师同时进行观摩学习，珍惜每一个教学活动。
3、具体流程：

六、临床技能操作带教的具体组织形式

1、临床带教老师最好具有中级专业技术职称或副高职称以上临床教师承担。操作过程中带教老师要注意严谨、认真、为人师表，从开始到结束均要严格按照操作规范进行，确认完成后才能结束。
爱伤观念要加强，要转换观念，操作如果是在模型上操作，也要把模型作为活生生的病人看待，教师要关爱学生，为人师
二、术前准备容易出现的问题和错误（以伤口换药为例）：

1、术前讨论不充分，没有将可能出现的问题向助理全科医师进行分析讲解，如伤口与敷料粘连怎么处理？是否需要拔引流？换药过程中出现出血怎样处理？换药出现不适如胸闷、气促如何处理等？预见性不足。

2、换药前没有查看伤口是—大忌，没有查看伤口如何准备换药物品？是否需要引流？是否需要湿敷？

3、换药查看伤口前先要洗手，洗手后要备有干净毛巾擦手。伤口要打开里层查看，注意有无线头反应？有无针眼脓肿？这些都决定换药的处理，包括物品准备。不要单纯翻开外层纱布就算观察了伤口。

4、换药环境嘈杂，有家属在病房内，容易交叉感染污染伤口。做操作时，先要清场，劝离家属，对病房的环境、声音进行监管，严格控制人员出入，要注意做好病区的管理。
《助理全科医师师资培训》
临床技能操作指导
广东医科大学附属医院胸心外科医学博士硕士研究生导师王志刚

中西医执业助理医师培训共49页

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
中西医执业助理医师培训
16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xi拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

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（二）、服务意识
➢ 3、服务的礼节礼貌要求：主动、热情、耐心、周到。（1）主动：主动招呼，以诚待患，不使患者有任何勉强
感。带单时病人对检查与治疗有异议时，要耐心解释，如病人没完全接受，要主动将病人带回诊室跟医生反馈，反馈时注意避免其他病人听见。
（二）、服务意识
➢ （2）热情：以真诚对待每一位病人，语言亲切，笑脸相迎。复诊患者要尽量记住病人的姓名并主动招呼，让病人感觉倍受重视。
做合格的医助
是做一个优秀医生的基础
➢医助培训资料
医助培训主要内容
1
医助的组织管理
2 医助基本服务要求
3
医助岗位职责
4
医助服务的基本要求
创建和谐医患的关系
医助的组织管理
（一）医院统一管理： 1、医院组织相关业务培训、考核。 2、办公室负责对劳动纪律方面的监督、考评管理
（二）经营部 1、负责医助日常组织管理、经营协调，工作流程管理。 2、负责医助工作岗位协调，日常报表管理。 3、监督检查各项工作制度落实、执行情况。
（一）、职业形象具体要求
1、上班时间应按规定装工作服并配带胸牌，禁止着便装在门诊服务；统一服饰，统一佩戴头花
穿护士鞋，严禁穿高跟鞋或响底鞋，保持整洁、干练的职业形象。 2、注意个人卫生：保持衣着干净得体、清洁、悦目，宜淡妆；手指甲整洁，不留过肩的发。
（一）、职业形象具体要求
3、举止得体：举止大方，动作协调，语言轻缓，注重服务礼仪。如：带单时应走在病人前侧，下楼时应主动侧行或主动搀扶病人，不得催促病人；站立服务时，双手应交握于身前，不得踱步、转圈、把手插进口袋或抱在胸前，以免给患者以急促、忙乱、坐立不安的印象。
➢ 2、向每位初诊患者实行报名服务并向认真介绍诊室医生，消除病人的紧张感和陌生感。
医助岗位职责
➢ 3、协助主诊医生做好病人的检查、治疗、手术等安排工作，尽
量全程陪同导诊服务。 ➢ 4、合理安排好诊室病人的就诊秩序，尽力保持一对一就诊模式
，注意病人隐私性保护。 ➢ 5、执行报名服务并向所有初诊病人介绍与宣传诊室医生，同时
（二）、服务意识
1、以病人为中心：
树立良好的服务意识随时准备为患者服务，并通过自己的细心观察，及时发现患者尚未提出的要求。做到：见到患者有招呼声，服务欠缺有道歉声，离开时要有送别声。杜绝不尊重患者的蔑视语、烦躁语、否定语、斗气语。
（二）、服务意识
2、适度得当的礼节礼貌; 尊重患者，礼貌待人，要用同情、真切的语言，切忌冷淡。见了患者要主动问好，并问患者是否需要帮助。无论与谁谈话都要养成聆听的习惯，不要打断他人的谈话，同时眼睛要自然的注视着患者，与患者进行目光交流。
地报告患者就诊的需求和传递患者信息工作；（7）具有一定的主动灵活性，对患者的需求反映敏捷，并及时满足。（8）要做到手勤、腿勤、脑勤、嘴勤。（9）遇事冷静，不冲动，始终保持理智。
医助工作的核心
以人为本为就诊者服务
医助岗位职责
➢ 1、每天提前15分钟到诊室做好清洁卫生工作，同时对诊室办公用品、一次性用品等进行清理补充，保证全天接诊工作的顺利进行。
的服务礼仪及业务知识，关心体贴病人。
➢ （4）随时关心和了解医院相关活动内容，熟悉活动运作流程，掌握医院发行的各种卡类的使用方法与注意事项。
➢ （5）具备较强的语言沟通能力和协调能力，本着谦和谨慎地态度做好医生与各科室的桥梁沟通工作，多回馈正面积极的信息，少反馈消极负面的信息。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（三）、工作态度（6）对病人一视同人，尊重和重视每一位来院就诊的患者，及时向医生准确
在就诊过程中注意把握时机主动向病人进行专家推介与宣传包装，协助医生做好解释说服工作。
医助岗位职责
➢ 6、随时关注查看做检查、治疗的病人及手术后的病人，对诊室所有病人的去向做到心中有数。
➢ 7、随时留意病人家属，必要时提醒医生邀请家属进入诊室，以方便家属了解病情及诊治过程，必要时请家属共同查看检查情况。
（三）、工作态度当您选择医疗行业做您终生事业的时刻，
就要在工作中用敬业的精神积淀工作经验。（1）对医助工作要有全面正确的认识；刻苦钻研业
务，熟悉和掌握妇科基本知识及其他相关学科知识。（2）熟悉和掌握各项检查、治疗、手术项目的价格
及目的与意义，以更好的帮助并配合医生做好解释说服工作。
（三）、工作态度 ➢ （3）主动报名，认真服务于每一位患者，擅长运用娴熟
➢ （3）耐心：对待病人态度和蔼，亲切，做到：人多不厌，问多不烦，遇事不急躁。
➢ （4）周到：认真负责，细致入微，急病人所急，想病人所想，随时安慰与看望检查治疗或手术中的病人。
（二）、服务意识
➢ 4、适度的幽默感! 诊室接诊过程中可能出现患者因对治疗方案有异议而大声吵闹或与医生出现僵持局面，有时还会出现某些患者有无理取闹的行为及语言，作为医助要灵活配合，一方面可以在必要时用幽默的语言，打破僵局，化解尴尬；一方面可以请求外围支援调解。
医助工作注意事项
➢ 4、没有医疗服务活动不要在门诊其他岗位逗留，尽快返回工作岗位，帮助医生整理病人记录与病历。 5、在走廊、楼梯间对病人要礼让先行，不能在病人谈话时，从中间穿行。 6、与病人交谈要注意倾听，让病人把话讲完，不要打断抢话。 7、在工作时间内不能自己私自的会客，打手机时间不能超过5分钟
医助岗位职责
➢ 8、明确自己的岗位职责，带单时随时查看诊室有无其他候诊病人，安排好手里的病人后迅速返回工作岗位，。
➢ 9、做好医生与其他相关科室沟通的工作，保持与其他科室的信息通畅，以更好掌握病人相关信息。
➢ 10、下班前做好诊室内各种统计报表的填写工作，并交主诊医生审阅后上交。
（三）客服部 1、负责对医助仪表礼仪，举止规范、等方面的培训。 2、负责对医助服务质量的考核管理。
医助基本服务要求
（一）、职业形象
医助是医生的得力助手，很多时候是代表医生来出现的，是诊室形象代表的一部分。因此作为医助要具备亲切热情、沉着端庄、周到快捷等素质，以增加病人对诊室医生的认同与信任感。这就要求医助必须具备强烈的形象意识，从基本做起，塑造良好形象，注重仪表、举止及服务礼仪。