近五年我院40例系统性红斑狼疮论文

合集下载

40例系统性红斑狼疮病人的临床护理

后康复。③我科通过ＱＱ和微信平台与病人和家属进行及时沟通和交流，解除他们的疑虑和困惑。④ 通过协助术后早期下床活动，鼓励肺。⑤ 尽早鼓励病人自我照顾，做力所能及的事。鼓励他们与家人、朋友、病友沟通，做出出院后的生活计划，利于他们术后更好地回
参考文献：
［１］王东，张波．骨髓移植后非感染性肺部并发症的诊断与治疗进展［Ｊ］．国际呼吸杂志，２００７，２７（２）：１０９ —１１３．Ｅ２］蹇英，孙维敏，朱雪芬．４例非体外循环下序贯式双肺移植患者的围术期护理ＥＪ］．中华护理杂志，２００７，１（４２）：３１．Ｅ３３陈丽花，林细吟，肖东，等．等待肺移植患者生存质量的调查与分析ＥＪ］．中华全科医学，２ｏ１１，９（１１）：１７７０．２４３曹晓东，黄云娟，朱亭立，等．认知行为干预对行肺移植患者等待
肺移植期间心理状态的影响ＥＪ］．中华护理杂志，２０１３，４８（５）：４５５
（收稿日期：２Ｏｌ４一Ｏ７ —２５）（本文编辑王钊林）
４０例系统性红斑狼疮病人的临床护理
眠。②护理人员细心、耐心地向病人及其家属讲解用药、生活、饮食、自我监测、肺康复训练等方面的知识，加强病人和家属肺移植术后的护理知识的同时使病人能够更好的自我管理，病人和家属全程参与病人的术

45例系统性红斑狼疮血液学改变的分析

『关键词１系统性红斑狼疮；贫血；血小板减少；白细胞减少；骨髓检查
『中图分类号】Ｒ５９３．２４１
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）１０（ｃ）一０１７４ — ０３
ｂｌｏｏｄｒｏｕｔｉｎｅ，ｉｎｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｄ１３ｃａｓｅｓｏｆａｎｅｍｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｅｎｉａ，１１ｃａｓｅｓｏｆｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｌｅｕｋｏｐｅ－ｎｉａ，３ｃａｓｅｓｏｆｐａｎｃｙｔｏｐｅｎｉａ，１ｃａｓｅｗａｓａｌｏｎｅｔｈｒ０ｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ，２ｃａｓｅｓｏｆｈｅｍｏｌｙｔｉｃａｎｅｍｉａ．Ａｃｔｉｖｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆ
ｃｎｉｌｉｃｄａｔａｓｏｆ４５ｃａｓｅｓｏｆＳＬＥｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｂｌｏｏｄｒｏｕｔｉｎｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｍｙｅｌｏｇｒａｍａｎｄｃｅｌｌｍｏｒｐｈｏｌｏｙｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｎｅｍｉａｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｉｎｃｈａｎｇｅｓｏｆ

系统性红斑狼疮408例临床和免疫学回顾性分析

ｗｉｈｙｔｍｉｌｐｕｅｙｈｅａｔｓｔｓｓｅｃｕｓｒｔｍｏｕｓ
ＦＮｉ，ＩＣａ，Ｉｉｙｎ，Ｂｈ— ａｇＥＧＱｎｊｈｏＬＵＪｏｇＩＺｉｇｎ — （ｅａｍｎｅｍａｌｙａｄＶｎｒｏｏｙｔｅＦｒｆｌｔｏｐｔＮｎｉｇＭｅｉｌＵｉｒｔＮｎｉ１０９Ｃｉ）ＤｐｒｅｔｆＤｒｔｏｎｅｅｅｌ，ｈｉｔｆｉｅＨｓｉｌｔｏｏｇｇｓＡｉａｄａｏａｊｎｆｄｃｎｖｓｙａｊｇ２０２，ｈｎａｅｉ，ｎａ
（．１南京医科大学第一附属医院皮肤性病科，江苏南京２０２；．１０９２南京医科大学流行病与卫生统计学系，江苏南京２０２）１０９
【摘
一
要】目的：分析４８系统性红斑狼疮（Ｅ患者的临床和免疫学指标特点。方法：０例ＳＥ）建立２０－２００４０７年南京医科大学第
Ｍｅｉａｉｅｓｔｉ０４ｔ０７ｗａｓａｌｈｄａｄｔｅｄｔｓａａｙｅｙＳＳ１．ｏｔｒ．Ｒｅｕｔ：ＴｅｍｏｔｄｃｌＵｎｖｒｉｎ２０ｏ２０，ｙｓｅｔｂｉｅｎｈａａｗａｎｚｄｂＰＳ３０ｓｆｓｌｗａｅｓｌｓｈｓ
Ｒｅｒｓｅｔｖｔｄｆｃｉｉａｔｏｐｃｉｅｓｕｙｏｌｃｌｍａｉｅｔｔｏｓａｄｉｎｎｆｓａｉｎｎｍｍｕｏｏｉａｎｉｇｎ４８ｐｔｎｓｎｌｇｃｌｆｄｎｓｉ０ａｉｔｉｅ

系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值

系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值尹航贤;徐杨;石健【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)2【摘要】目的探究系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值。

方法选取40例系统性红斑狼疮患者作为观察组,按活动期分成观察1组(非活动期)和观察2组(活动期),各20例;另选同期健康体检者20例作为对照组。

所有研究对象均予以免疫学检验联合检测,分析诊断价值。

结果观察2组免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM 水平比观察1组、对照组高,C3、C4水平比观察1组、对照组低(P<0.05)。

观察1组IgA、IgG水平比对照组高(P<0.05),但观察1组与对照组IgM、C3、C4水平相比无差异(P>0.05)。

观察组抗Sm抗体阳性率为60.00%;抗组蛋白抗体阳性率为57.50%;抗双链DNA抗体阳性率37.50%;抗核小体抗体阳性率27.50%。

对照组抗Sm抗体阳性率0;抗组蛋白抗体阳性率0;抗双链DNA抗体阳性率0;抗核小体抗体阳性率0。

观察组抗Sm抗体阳性率、抗组蛋白抗体阳性率、抗双链DNA 抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率比对照组高(P<0.05)。

结论系统性红斑狼疮应用免疫学检验联合检测价值高,能为患者治疗提供参考。

【总页数】3页(P79-81)【作者】尹航贤;徐杨;石健【作者单位】大连市友谊医院【正文语种】中文【中图分类】R59【相关文献】1.免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮中的诊断价值2.免疫学检验联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值3.系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值4.免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

医学论文-系统性红斑狼疮的中医药治疗进展

系统性红斑狼疮的中医药治疗进展【关键词】系统性红斑狼疮中医药疗法综述系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官，临床表现复杂，病情迁延反复的自身免疫性疾病。

多见于年轻的女性，男女发病比例为1∶5～10[1]。

研究提示，SLE的发病可能与遗传、免疫紊乱、内分泌异常以及环境因素等有关。

SLE发病时不仅可有全身症状如疲劳、发热、关节痛等，更可以侵犯如肾脏、胃肠道、呼吸道、心血管、中枢神经和淋巴系统等全身多个系统。

SLE的治疗，西医主要采用非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂和血浆处理、全身淋巴结照射疗法等药物和方法[2]。

然而，至今这些药物和方法仅仅可以暂时控制病情。

与此同时，西药的某些毒副作用也日趋显现，如激素对于垂体－肾上腺皮质轴的反馈抑制作用引起的器质性变化，免疫抑制剂所致的肝病、骨髓抑制、致畸胎等毒副作用。

在激素所致免疫抑制状态下，感染已跃居SLE的第一死因[3]。

中医中药的干预治疗不仅可以有效缓解临床症状，还可以减少西药的毒副作用，无论在SLE的急性期还是缓解期都扮演着重要的角色。

中医文献中无SLE 病名，根据红斑、发热等症状可将其归属于"阴阳毒"、"蝶疮流注"、"阳毒发斑"、"脏腑痹"等[4]。

中医认为，SLE的病因病机有内外两方面的因素，内因为先天禀赋不足，阴阳失衡，气血失和，气滞血瘀，而以肝肾阴亏为主；外因则由于湿热与热毒侵袭肌表，流注肌肤、肌肉、四肢关节，进而内舍五脏六腑。

SLE的基本病理特点是肝肾虚损为本，热毒瘀血为标，本虚标实，互为因果[5]，在病理演变过程中虚实互见，错综复杂多变。

本文就近年来中医药治疗SLE的概况综述如下。

1 辨证论治 1.1 急性期治疗系统性红斑狼疮可以分为活动期和缓解期。

活动期即急性期，急则治其标，一般采用大剂量清热解毒、凉血散瘀之法，同时应当注意顾护阴液。

SLE活动期根据临床表现的不同，又可以分为热毒炽盛、血热妄行、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热、脾虚湿盛等类型。

43例系统性红斑狼疮性脑病病例报告及文献回顾

43例系统性红斑狼疮性脑病病例报告及文献回顾系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，患者血清中具有多种自身抗体，其中以抗核抗体为代表。

我国患病率为30.13~70.41/10万，其中以20~40岁的育龄女性多见。

若累及中枢神经系统，出现神经精神症状，则称为红斑狼疮性脑病(lSLEE)或神经精神狼疮(NPSLE)。

NPSLE具有起病急骤、临床表现复杂多样、诊断困难、治疗及预后效果差、病死率高等特点。

现将我院于2012年1月-2017年10月收治的43例NPSLE患者报道如下。

对入选的43例患者进行病例整理及分析，对其神经科临床表现总结，除入院常规检查外，完善相关实验室检查(ANA系列、ANCA及影像学检查等)，并对结果进行分析。

43例NPSLE患者中男性3人，女性40人，男女比例约为1∶10，年龄7~66岁，平均年龄33岁。

临床表现主要为头痛、头晕、癫痫发作、躁动、激惹、谵妄、意识不清、眼球外展不能、肢体活动不灵、复视、记忆力及计算力下降(见表1)。

43例患者中，42例患者均已确诊为SLE，经治疗后出现不同程度精神神经症状，仅有1例患者直接以NPSLE起病。

其中，11例(26%)以脑膜炎或脑炎起病，表现为发热、癫痫发作、躁动、谵妄、意识不清；11例(26%)患者以脑梗死起病，表现为不同程度的肢体活动不灵、头晕、复视；11例(26%)患者以癫痫发作起病，均表现为全面性发作，未出现癫痫持续状态；4例(10%)患者以头痛起病；3例(6%)患者以颅神经病变起病，表现为外展神经、动眼神经、滑车神经麻痹；3例(6%)患者以烦躁、激惹起病；43例患者中并发狼疮危象6例(6%)。

其他表现包括：不同程度皮肤和黏膜病变26例，狼疮性肾炎19例，肺部病变17例，贫血9例，甲状腺功能减退6例，不同程度胸腹腔积液5例，脑动脉狭窄3例，干燥综合征2例，深静脉血栓2例，骨关节炎2例，一部分患者还合并角膜溃疡、紫癜、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔、酮症酸中毒、病原菌感染(结核杆菌、布鲁氏杆菌、巨细胞病毒、霉菌感染)。

48例系统性红斑狼疮治疗探讨

床泌尿外科杂志，０，８：ｌ－１．２７８）８６９０【６【】郭闯，锋．尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生【．床４李经Ｊ临】
泌尿外科杂志，０，（）９．９．２４１７：１２０９３３
面大量吸收，极易引起高血容量和低钠血症。因此，需要一种更安
全有效的手术方法。等离子体双极电切术是在ＴＲ的基础发展起来，可以豫￣ＴＲＵＰｂＵＰ
缺点的手术方法。等离子体双极电切其基本原理是高频电流通过两个
电极板时激发递质形成动态等离子作用于组织产生汽化和电凝效果，
【】刘定益，炯．５顾经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生【】Ｊ＿
统性红斑狼疮患者，用环磷酰胺冲击治疗，观察临床疗效以及治疗前后抗核抗体滴度（Ａ）ＡＮ、抗ｄ－ＮｓＡ抗体滴度（ｓＮＤｄ－Ａ）和补体Ｄ
ｃ３啦平变化情况。结果４例患者经冲击治疗后显效ｌ，有效３例，无效２例，治疗总有效率９．；８５例ｌ５％治疗后抗核抗体滴度和抗ｄ－８ｓＤＡ抗体滴度与治疗前此较下降明显，差异显著（ＮＰ＜Ｏ５，而补体Ｃ．）０３水平吸附前后比较差异井无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）．。结论环５
【】张国民，ｌ左伟．经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症［１Ｊ．
３讨论

系统性红斑狼疮（五篇范文）

系统性红斑狼疮（五篇范文）第一篇：系统性红斑狼疮从免疫学角度谈系统性红斑狼疮的发病机制和治疗【摘要】红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。

红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。

系统性红斑狼疮即SLE是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机制一直是研究的热点。

导致SLE患者组织损伤的基本原因是致病性自身抗体的产生。

这些抗体的产生起源于复杂的机制，几乎涉及免疫系统的各个环节。

本文主要阐述了SLE的发病机制和最新治疗进展。

【关键词】系统性红斑狼疮；免疫学系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，其作用机制复杂。

1.系统性红斑狼疮的发病机制及免疫异常 1.1致病性自身抗体自身抗体也可以出现在健康个体而不引起机体损害，并且它们有可能起着保护性作用。

SLE患者体内的致病性自身抗体具有特殊的致病性能。

① 以IgG型抗体为主，与自身抗原有很高亲和力。

一项IgG型抗内皮细胞抗体与狼疮疾病活动的相关性实验结果表明：IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组、SLE缓解期组及健康对照组中分别为53.8﹪、24.0﹪、0,3组的阳性率差异有显著性（P﹤0..05﹪）,SLE活动组高于SLE缓解期组。

SLE患者血清IgG-AECA及滴度水平可能在SLE的病情活动中起重要作用。

IgG-AECA的滴度水平在经治疗后的缓解期患者低于SLE活动期患者，可作为【】评估治疗效果及判断疾病活动性的指标之一1。

② 抗血小板抗体及抗红细胞抗体。

自身抗体街道的红细胞和血小板破坏是狼疮患者溶血性贫血和血小板减少症发生的重要因素。

Pujol 等对90例患者的56份血清进行抗血小板检测发现，90例患者中有29例患有血小板减少症，血小板减少症与抗血小板抗体的出现具有显著相关性。

系统性红斑狼疮诊断论文

关于系统性红斑狼疮诊断的讨论【摘要】目的研究抗核抗体（ana）、抗双链dna（ds-dna）抗体、抗sm抗体3种自身抗体单项及联合检测系统性红斑狼疮（sle）诊断中的价值.测定了59例sle患者和43例其他疾病患者（对照组）血清中的自身抗体.以间接免疫荧光法测定ana;免疫印迹法测定抗ds-dna抗体、抗sm抗体结果显示,在59例sle患者中ana、抗ds-dna抗体、抗sm 抗体的阳性率分别为94.9%、27.1%、44.0%均明显高于对照组（30%、2%、2%）（p＜0.01）;ana的敏感性明显高于其他2种抗体（p＜0.01）;ana、抗ds-dna抗体、抗sm抗体的特异性分别为70.0%、97.6%、97.6%.结论抗ds-dna抗体、抗sm抗体2种自身抗体对sle的检测有很高的特异性,且有明显的互补作用,联合检测能提高对sle检测的敏感性。

【关键词】系统性红斑狼疮自身抗体敏感性特异性中图分类号：r446文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-353-02系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。

可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。

发病机理主要是由于免疫复合物形成。

确切病因不明。

病情呈反复发作与缓解交替过程。

本病以青年女性多见。

我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关[1]。

系统性红斑狼疮有11条诊断标准，①颊部皮疹；②盘状皮损；③光线过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏损伤；⑧白细胞减少<4×109/l；淋巴细胞减少<1.5×109/l；溶血性贫血或血小板减少<100×109/l；⑨神经系统异常；⑩狼疮细胞或抗dna抗体或抗-sm 抗体阳性，或梅毒血清试验假阳性；抗核抗体效价升高。

浅谈系统性红斑狼疮的临床护理毕业论文范本1800字

浅谈系统性红斑狼疮的临床护理毕业论文范本1800字1临床资料2护理方法2.1心理护理SLE以年青女性多见，育龄妇女占90%～95%[2]，该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。

因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好长期治疗的思想准备。

疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。

护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。

由于SLE常同时侵犯全身器官，在发病后患者常有病重感，因此，护理人员应尽量避免在患者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。

这类患者特有的心理特点是容易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系统[3]。

这使我们认识到，心理社会因素在疾病的迁延和治疗中起作重要作用，作为临床护理工作者更应该重视患者的心理活动。

2.2病程观察①注意观察病情变化：观察患者皮损及溃疡的部位、范围，末梢循环情况，有无伴随症状，如咳嗽、胸痛、关节痛等。

久病涉及肾脏，注意监测血压，记录24 h出入量，观察有无水肿发生；病及心肺者，注意体温、脉搏、呼吸、血压、心律的变化；病及胃肠道者，观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及神经系统时，需密切观察意识状态、面色、瞳孔等情况。

②注意药物反应：使用糖皮质激素类药治疗时，告知患者，需坚持长期服药，应严格按医嘱执行，不可自行停药或增减药量，并说明服药后可出现满月脸、痤疮、多毛等现象。

服药期间，同时密切观察患者情绪变化及有无真菌感染、溃疡病、糖尿病、骨质疏松、电解质紊乱、库欣综合征等不良反应发生。

应用环磷酰胺（CTX）主要的不良反应为胃肠道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少，大剂量冲击前需查血常规、肝功能。

CTX冲击时静滴速度一定要放慢，防止液体外漏以免引起局部组织坏死。

对于血小板减少者，在静脉穿刺前，扎止血带时间不宜过长，以防皮下出血。

白细胞减少时，要做好保护性隔离，避免院内感染。

50例系统性红斑狼疮合并肺间质病变患者呼吸道康复训练的实施体会论文

50例系统性红斑狼疮合并肺间质病变患者呼吸道康复训练的实施体会【摘要】目的：探讨系统性红斑狼疮伴肺间质病变患者临床特点与护理。

方法：对50例系统性红斑狼疮伴肺间质病变患者，改进排痰方法，加强呼吸道管理，康复期实施呼吸功能锻炼，观察患者肺活量、胸闷等自觉症状。

结果：呼吸道管理和呼吸功能训练对改善肺活量，纠正低氧血症在实施前后差异有统计学意义（p 〈0.05〉。

结论：对系统性红斑狼疮伴肺间质病变患者实施呼吸功能康复训练，能改善生活质量。

【关键词】红斑狼疮；系统性；间质性肺炎；呼吸道管理【中图分类号】r593 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0016-01系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，sle）是一种累及多系统，临床表现复杂，病程迁延的结缔组织病。

我国发病率为0.075%[1]。

由于肺和胸膜具有丰富的血管及结缔组织，抗原抗体复合物（cic）易沉积而形成肺和胸膜病变，影响患者通气与换气功能，严重者肺纤维化，出现急性呼吸衰竭，危急生命。

我院2009年1月—2010年8月收治sle164例，其中50例患者伴肺间质病变，患病率30%，通过对患者呼吸道管理，加强呼吸功能锻炼，有效改善了肺通气和换气功能，现将护理体会报告如下：1 临床资料164例sle住院患者，均符合美国风湿病学会（acr）1982年的分类标准[2]。

肺间质病变50例，女45例，男5例，女：男=9：1，年龄16-56岁，平均年龄30.5岁。

1.1 164例sle患者按有无肺胸膜损害分为两组，50例肺损害组，伴肾功能损害者34例，（68%），心脏损害22例（44%），脑损害14例（28%）；114例无肺损害组，伴肾功能损害者57例，（50%），心脏损害20例（18%），脑损害7例（6%）；两组患者同时并发的常见的内脏损害为肾、心、脑。

肺损害组肾、心、脑损害发生率明显高于无肺损害组（p<0.05）。

40例系统性红斑狼疮治疗研究

ｃｓｓｗｉｈｃｍｐｅｅｍｅｉａｒｃｒｓＡｌｈａｉｎｓｗｅｅｒａｅｔａｅｔｏｌｔｄｃｌｅｏｄ．ｌｔｅｐｔｅｔｒｔｅｔｄｗｉｈＣＴＸｕｓｈｒｐｐｌｅｔｅａｙ．ｏａｒｄｉｏｅ．ＲｓｌｔｒｔｅａｏｒｌｐｅｎｓｎｅｕｔＡｆｅｈｂｖｅｓ
越受到重视，使人们去寻找更为合理的治疗方案。我们在常规迫ＣＴＸ冲击及口服糖皮质激素基础上配合运用益气养血健脾补肾
诊断均符合１８年美国风湿病学会（９２ＡＲＡ）诊断标准。女性Ｉ的９例，男性ｌ，例男女之比为ｌ：９发病年龄１～６岁，均３；ｌｌ２８平４岁首发症状依次为：癜和或贫血（０、发热（Ｏ、皮损（０、紫４％）２％）２％）关节痛（５）１％、癫痫（％）５。
ＲｅｅｒｈｏｅｔｅｔｏｙｔｍｉｐｓＥｒｔｅａｏｕ０ＣａｅｓａｃｎＴｒａｍｎｆＳｓｅｃＬｕｕｙｈｍｔｓｓ４ｓｓ
ＬｌｉｇａＬＩＰｎＵＭｎｘｉｎＵａｇＥｒｅｃｐｒｅｔＸｉｄＤｉｔｉｔｏｅｇｕＣｈｎｓＭｅｃｉｅＨｏｐｔｌＣｈｎｄ１５ｍｅｇｎｙＤｅａｔｎ。ｍｎｕｓｒｃｆＣｈｎｄｉｅｅｄｉｎｓｉａ，ｅｇｕ６００，ｉａ０Ｃｈｎ
【ｂｔａｔＯｊｃｉＴｎｅｔｇｔｈｒａｍｎｆｓｓｅｃｌｐｓｅｈｅａｏｕｎｅｆｃｉｅｔｅｔｅｔＭｅｈｄｅｉｗＯＳＥＡｓｒｃ】ｂｅｔｅｏｉｖｓｉａｅｔｅｔｅｔｅｔｏｙｔｍｉｕｕ￣ｔｍｔｓａｆｅｔｖｒｍｎ；ｔｏｓＲｖｅ４Ｌｖｓａ

系统性红斑狼疮治疗护理论文

系统性红斑狼疮的治疗及护理[关键词]系统性红斑狼疮；治疗[中图分类号] r593.24+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-080-02系统性红斑狼疮（sle）是一种常见的累及多脏器的风湿性疾病，也是典型的自身免疫性疾病。

由于其病因不明，临床表现变幻莫测，为诊治带来困难，严重危害人民，尤其是青年女性的身心健康。

系统性红斑狼疮（简称sle）是侵犯多系统经典自身免疫病，过去认为一旦发生肾损害，预后不良。

有经验仔细分析肾恶化原因及其发病机理，避免各种中西药损害肾的药物，如雷公藤片，非甾体抗炎药物，对肾损害的抗生素，有的病人可以转危为安，长期存活。

此外“以毒攻毒”的中药，如虫类药，甚至祛风药，均可对肾损害加重病情。

中药中很多恶化狼疮的药物，仍然是未知数，必须加强研究，单纯辩证或成方有时是有害的。

很多西药均恶化ln，注意不能应用，目前有发现生物制品，对ln有害可致死亡。

近年国外也逐渐发现sle生物制品的危害性。

sle为一综合征而不是一个病。

现有不少致病因子引起狼疮表现，有时无法与sle区别。

如肝炎病毒之sle表现，如按sle治疗多恶化。

50年代，sle患者的死亡率很高，曾被视为“不治之症”，但随着近代医学、免疫学、药学和分子生物学的飞速发展，对本病的发病机制有了进一步的了解，对sle可以做到早期诊断和早期治疗，加上治疗手段的提高和新药物涌现，患者的预后已大大改善，已把该病从“不治之症”转为可治，患者可以如正常人一样学习、工作和生活。

虽然对sle发病机制的了解在不断深入，已有了很多重要的发现和研究成果，但确切的发病原因仍不甚明确。

现在已经较明确的机制为免疫系统功能的紊乱，表现为t、b淋巴细胞功能亢进，大量自身抗体的产生，免疫复合物的形成，从而导致疾病的发生。

目前治疗sle的手段及药物大多基于纠正免疫系统功能的紊乱，如用糖皮质激素、氯喹、羟基氯喹、甲氨蝶呤（mtx）、环磷酰胺（ctx）、硫唑嘌呤（aza）等药物抑制及调节紊乱的免疫系统，更新的发展将有针对mhc－抗原－ tcr三分子复合物、细胞因子等免疫途径的生物制剂，以及干细胞移植。

45例系统性红斑狼疮的护理

45例系统性红斑狼疮的护理系统性红斑狼疮是一种全身多器官受累的自身免疫性疾病,2004年6月～2006年6月我们对收治的系统性红斑狼疮患者进行药物治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

1一般资料本组病例为我院2004年6月～2006年6月收治的系统性红斑狼疮患者45例,其中女36例,男9例;年龄最小者18岁,最大者52岁,平均年龄28.5岁。

2护理2.1严密观察病情,做好对症处理2.1.1体温的观察本组有5例患者经治疗后体温恢复正常,但因受凉感冒或并发感染而使体温又突然升高,关节肌肉酸痛症状加重,经对症处理后,患者病情好转。

当出现高热时,应注意患者体温波动与热型的情况及伴随症状,保持室内空气新鲜,鼓励患者多饮水,出汗时及时擦干汗液,更换衣裤和被褥等。

2.1.2狼疮性肾炎的观察狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最严重的内脏损害,是决定系统性红斑狼疮预后最重要的因素[1]。

临床上可出现不同程度的蛋白尿、血尿、浮肿、高血压,最终致肾功能衰竭。

凡临床系统性红斑狼疮症状加重,如皮疹、关节炎、口腔黏膜溃疡、发热、乏力、消瘦等出现,以及血沉加快、血象三系减少、抗ds-DNA抗体滴度增高,均提示狼疮活动和病情恶化。

本组18例患者出现不同程度的肾脏损害,这是本病常见的致死原因之一。

我们在临床上注意观察患者尿量和血压变化,定时检查尿常规,以及早期发现肾脏损害,对症治疗。

2.1.3狼疮危象狼疮危象主要表现为高热,全身衰竭,剧烈的头痛,呕吐,严重时常可有腹痛、胸痛、抽搐等,此时患者常伴有多系统的严重损害,并可导致死亡。

本组有8例发生狼疮危象,其中有6例在医护人员积极抢救下脱险。

如某患者,女,34岁,入院经治疗后病情一度稳定,但在某日晚9点护士巡视病房时,发现患者四肢轻度抽搐,两眼向一侧凝视,呼之不应,测血压21.3/13.3 kPa,体温39.5℃,这是狼疮危象的先兆,此例由于发现抢救及时而未使病情恶化[1]。

45例系统性红斑狼疮临床及病理分析

Ｔｅｈｇｒｖｌｎｅｃｉｉａｅｔｒｓｂｔｒｌａｉｌｅｙｈｍａｈｔｓｎｉｖ，ａｔｒｌｉ，ａｏｅｉ．Ｔｅｓｃｎｓｈｉｈｐｅａｅｃｌｃｌｆａｕｅｗａｕｔｆｆｃａｒｔｅ，ｐｏｏｅｓｔｅｒｈａｇａｌｐｃａｈｅｏｄｗａｎｅｙｉＲｙａｄＳｐｅｏｎｎａｄｆｖｒｈｅｍｍｕｏｏｉｅｔｒｓｅｅＡＮＡ，ＥＮＡ，ｄＤＮＡｎｉａｎｕｈｎｍｅｏｎｅｅ．Ｔｉｎｌｇｃｆａｕｅｗｒｓ－ａｄｍｍｕｏｌｂｌ／ｅｕｎｇｏｕｉｓｒｍｎ
ＳＥＣｏｃｕｉｎＴｅｃｉｉａｎａｈｌｇｃｆａｕｅｆＬｓｈｐｅＬ．ｎｌｓｏｈｌｃｌｄｐｔｏｏｉｅｔｒｓＥｉｍｕｉｌ．ｎａｏＳ
Ｋｅｒｓｙｔｍｉｐｓｅｙｈｍａｏｕ；ｌｉａａｕｅ；ｍｍｕｏｏｉａｕｅ；ａｈｌｇｃｆａｕｅｙｗｏｄ：ｓｓｅｃｌｕｒｔｅｔｓｓｃｉｃｌｅｔｒｓｉｕｎｆｎｌｇｃｆｔｒｓｐｔｏｏｉｅｔｒｓｅ
Ｃｌｉａｎｔｏｏｉａｙｉ５ＰｔｎｔｙｔｍｉｐｓＥｒｔｅｔｓｓｉｃｌｄＰａｈｌｇｃＡｎｌｓｉ４ａｅｔｗｉＳｓｅｃＬｕｕｙｈｍａｏｕｎａｓｎｉｓｈＴＡＮＧｉＬ，ＷＡＮＧｎ－ｉＨｏｇｍｅ

42例系统性红斑狼疮患者感染影响因素探讨

42例系统性红斑狼疮患者感染影响因素探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。

感染是导致SLE患者病情加重、影响疗效和预后的重要因素，并成为SLE患者死亡的重要原因之一[1]。

我们通过对我院42例系统性红斑狼疮（SLE）并发感染患者的临床及用药特点进行了回顾性的分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2009年2月～2013年8月在我院住院的SLE患者42例，所有患者符合1997 年美国风湿病学会SLE的诊断标准，排除了其他伴有自身免疫性疾病及合并肿瘤者，其中男2例，女40例；年龄0.05）。

2.3感染与激素及免疫抑制剂治疗的关系在42例患者中单用激素治疗患者19例，其中感染12例，感染率为64.9%；激素联合CTX治疗10例，其中感染5例，感染率为50.0%；激素联合雷公藤治疗7例，其中感染3例，感染率为35.7%；激素联合吗麦考酚酯组治疗6例，其中感染5例，感染率90%。

激素联用吗麦考酚酯组感染率要高于激素联用CTX组（P=0.0320.05）；单用激素组与激素联合雷公藤组间不存在差异（P=0.06>0.05）。

2.4感染与激素起始剂量的关系在42例患者中起始激素剂量小于40mg者9例，其中感染5例，感染率为55.5%；起始激素剂量在40～60mg之间者17例，其中感染9例，感染率为52.9.0%；激素起始剂量大于60mg为16例，其中感染11例，感染率为67.7%；该三组感染率之间不存在差异（P=0.470>0.05）。

2.5感染与中药汤剂治疗的关系在42例患者中使用中药汤剂治疗22例，其中感染11例，感染率为46.5%；未使用中药汤剂治疗20例，其中感染11例，感染率为73.7%。

使用中药汤剂治疗组感染率低于未使用组，两者之间存在统计学差异（P=0.013<0.05）。

45例系统性红斑狼疮血液学改变的分析

45例系统性红斑狼疮血液学改变的分析目的了解系统性红斑狼疮（SLE）血液学异常情况。

方法通过回顾性分析45例SLE患者的临床资料，对患者血常规、骨髓象及细胞形态学检查结果进行比较分析。

结果血常规改变患者中以贫血最为常见，其中，贫血并发血小板减少13例，并发白细胞减少11例，全血细胞减少3例，单纯血小板减少1例，溶血性贫血2例。

骨髓有核细胞增生活跃者26例（占57.8%），增生明显活跃者19例（占42.2%）。

粒细胞∶红细胞（G/E）>3者23例（占51.1%），G/E5年且≤10年者8例。

45例患者均符合美国风湿病学会（ACR）1997年修订的诊断标准[1]及血液学异常诊断标准[2]：①血红蛋白（Hb）3者23例（占51.1%），G/E0.21者38例（占84.4%），2例溶血性贫血患者红系比值均>0.35，以中、晚幼红细胞比值增高为主。

红系细胞形态正常者36例（占80.0%）；巨幼样变者2例，小细胞低色素者7例；巨核细胞1～104[平均（32.3±27.1）]个/片。

铁染色正常者37例，占82.2%。

3 讨论通过对45例SLE患者的临床资料分析表明，血液系统是SLE较易并发损害的靶器官，贫血最常见。

血象各指标变化显示SLE贫血大部分为正细胞正色素性贫血。

SLE并发的贫血可分为两大类[3]，一类为非免疫因素所致的贫血，贫血可能与SLE的消化功能障碍导致营养不良、消化道及月经过多导致的慢性失血、肾功能不全和药物等多因素有关，以伴有低铁血症、总铁结合力、铁饱和度降低和单核-巨噬细胞系统铁质沉着为特点；另一类为免疫因素所致贫血，包括AIHA、再生障碍性贫血，AIHA的病因与体内存在自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面导致红细胞破坏加速有关，常表现为温抗体型。

部分病例同时合并免疫性血小板减少，又称为Evans综合征。

目前认为再生障碍性贫血除与自身免疫抗体有关外，还与CD8+T 淋巴细胞明显增高，产生干扰素和白细胞介素-2（IL-2）抑制造血干细胞生长有关。

系统性红斑狼疮合并妊娠40例临床分析

系统性红斑狼疮合并妊娠40例临床分析张晓宇;王冰;王莉;朱蓉;竺红【摘要】目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠妊娠结局、胎儿丢失的危险因素及SLE妊娠时机的选择.方法对2000年1月至2015年6月宁夏医科大学总医院确诊的40例妊娠合并SLE患者的临床资料进行分析.根据妊娠前是否接受治疗分为干预性妊娠组(30例)和非干预性妊娠组(10例);根据胎儿有无丢失分为胎儿无丢失组(25例)和胎儿丢失组(15例).结果干预性妊娠组胎儿丢失、早产、低出生体重儿、重度子痫前期)胎儿窘迫、肾脏病变、皮肤病变及血液学异常的发生率均低于非干预性妊娠组(P＜0.05),而胎儿成活率明显高于非干预性妊娠组(P均＜0.05).结论 SLE与妊娠相互影响,妊娠使SLE病情进展活动,SLE对妊娠结局影响较大,积极控制狼疮活动,选择合适时机妊娠,可改善妊娠结局.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】3页(P331-333)【关键词】系统性红斑狼疮;妊娠;妊娠结局【作者】张晓宇;王冰;王莉;朱蓉;竺红【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学总医院风湿科,银川750004;宁夏医科大学总医院风湿科,银川750004;宁夏医科大学总医院风湿科,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R714.2系统性红斑狼疮(sysmetic lupus erythematosus，SLE)是一种遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫等多因素参与的特异性自身免疫病,可以引起多系统、多器官的损害。

SLE好发于生育年龄女性，其生育能力通常不受影响[1]。

一般认为，妊娠将使SLE病情复发、恶化，而SLE也会导致妊娠并发症增加。

因此，长期以来SLE患者被认为不宜妊娠。

随着风湿免疫学和产科学医疗、监护水平的提高和发展，SLE不再是妊娠的禁忌证[2]。

但SLE患者妊娠母婴并发症发生率仍很高[3]，SLE可影响妊娠结局，危害母儿的安全[4]。

当代系统性红斑狼疮及流行病学和治理-内科学论文.

当代系统性红斑狼疮及流行病学和治理-内科学论文
除了狼疮的发病和女性及激素情况有明显的关系外，试图通过传统的流行病学探究来寻找狼疮的病因和发病机制碰到很大的困难。

同时，可能存在的对环境因素（如病毒感染、紫外线照射）的滞后反应，使得对事件的分析比起像沙门菌感染爆发这样的调查要复杂得多。

SLE在女性中的发病率为男性的10倍，因此在解释患病率时应对性别进行校正。

例如在世界60亿人口中接近50为女性，狼疮在女性中的患病率为100/100000（考虑世界种族分布及不同的预期寿命），这样有将近300万女性和30万的男性可能患有狼疮。

当让更精确的估计还要考虑不同地区的年龄分布和预期寿命以及不同种族的患病率。

在北美，
50~60岁年龄段的人口相对较多，而在印度，人群相对年轻。

在一个现代的500万城镇人口居住地，明确的狼疮患者估计有2500~3000人，其中，75的患者年龄大于18岁，诊断狼疮后患者的10年生存率为80，均匀寿命至发病后30年。

此外，可能还有1000~1500个可疑患者需密切随访。