丙酸倍氯米松
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究一、引言小儿肺炎是指由病原体感染引起的呼吸道疾病，其发病率和死亡率在儿科疾病中居高不下。
随着医疗技术的不断进步，雾化吸入治疗已成为小儿肺炎的重要治疗手段之一。
丙酸倍氯米松和盐酸氨溴索均为常用的雾化吸入药物，分别用于抗炎和扩张支气管，二者联合应用对小儿肺炎的治疗效果备受关注。
本文旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果。
二、丙酸倍氯米松和盐酸氨溴索的药理作用丙酸倍氯米松是一种合成的皮质类固醇激素，具有抗炎和免疫抑制作用，能够有效减轻肺部炎症反应，改善支气管痉挛。
盐酸氨溴索是一种β2-肾上腺素受体激动剂，具有扩张支气管、抑制炎性介质释放和改善肺功能的作用，适用于哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗。
1. 改善肺部炎症反应丙酸倍氯米松具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症介质的释放，减轻肺部炎症反应。
盐酸氨溴索则能扩张支气管，改善通气功能，减少肺部炎症的进一步扩散。
丙酸倍氯米松与盐酸氨溴索联合雾化吸入能够有效改善小儿肺炎患儿的肺部炎症反应，减轻症状。
2. 缓解呼吸困难小儿肺炎患儿常出现呼吸困难的症状，常见于严重病例。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入通过抑制炎症反应和扩张支气管的作用，能够缓解肺炎患儿的呼吸困难，改善肺功能，缩短疾病恢复时间。
3. 减少并发症发生小儿肺炎常伴发呼吸道痉挛、肺不张等并发症，给治疗和康复带来一定困难。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入能够有效减少并发症的发生，加快病情好转，降低病情的复发率。
1. 用药方法应遵循医嘱，严格按照剂量标准雾化吸入。
2. 在给药前应进行充分的临床评估，了解患儿的病情和身体状况，选择合适的治疗方案。
3. 雾化吸入过程中应密切观察患儿的呼吸情况，避免不良反应的发生。
4. 用药过程中应注意保持通风良好的环境，避免二次感染的发生。
五、结语丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中具有明显的应用效果，能够改善肺部炎症反应，缓解呼吸困难，减少并发症的发生，有助于提高患儿的治疗效果和预后。
丙酸倍氯米松的药理学基础
肺部滞留 时间长
Tamm M, et al. Respir Med 2012; 106(S1):S9-S19.
3
糖皮质激素的循环途径
口咽部沉积
吞咽 （50-90%）
肺部沉积 （10-50%）
自肺 完全吸收
肺 系统循环
自胃肠道 吸收
口服可生物 利用部分
系统副作用
胃肠道
肝 首过失活
Derendorf H, et al. Eur Respir J 2006; 28:1042-50.
16
丙酸倍氯米松对肾上腺皮质的抑制作用显著低于氟 替卡松，及布地奈德类似
100
P＜0.05 氟替卡松 vs. 丙酸倍氯米松
80
丙酸倍氯米松、曲安奈德、布地奈德
之间无显著差异
60
氟替卡松
尿皮质醇抑制率（%）
40
丙酸倍氯米松
曲安奈德
20
布地奈德
0
0.2
0.4
0.8
1.6 2.0
激素剂量（mg/d）
一项荟萃分析，纳入27项研究，评估吸入性糖皮质激素治疗的全身不良反应。
al. J Allergy Clin Immunol. 1994;93(6):967-76. 7. Chapman KR. Clin Ther. 2003;25 Suppl C:C2-C14. 8. Muley P, et al. Curr Drug Saf. 2013;8(3):186-94
总结
氟替卡松
Bodor N, Buchwald P. Curr Pharm Des. 2006;12(25):3241-60.
15
丙酸倍氯米松系统清除率
系统清除率（L/h）
吸入用丙酸倍氯米松混悬液质量标准
吸入用丙酸倍氯米松混悬液质量标准《吸入用丙酸倍氯米松混悬液质量标准详解》1. 引言吸入用丙酸倍氯米松混悬液（下文简称倍氯米松混悬液）是一种常见的治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物，其质量标准对于药物的疗效和安全性起着至关重要的作用。
本文将从深度和广度的角度对倍氯米松混悬液的质量标准进行全面评估，并基于此撰写一篇有价值的文章，以帮助读者更全面、深刻地理解该主题。
2. 质量标准概述倍氯米松混悬液的质量标准是指该药物在生产和使用过程中需要符合的一系列技术要求和规定。
其中包括对药物成分、理化性质、稳定性、纯度等方面的要求。
这些质量标准的制定是为了保证倍氯米松混悬液在使用过程中能够达到预期的疗效，同时保证药物的安全性和稳定性。
3. 技术要求3.1 成分倍氯米松混悬液的成分应该包括主要药物倍氯米松和辅料等。
其中，倍氯米松的含量应符合国家药典的规定，保证药物的有效成分含量稳定，从而确保药物的疗效。
3.2 理化性质倍氯米松混悬液的理化性质，如外观、颜色、溶解性等也是其质量标准的重要内容。
合格的倍氯米松混悬液应该具有清澄的外观，无悬浮物和沉淀，颜色应符合规定要求，能够完全溶解于溶剂中。
3.3 稳定性药物的稳定性对于其质量至关重要，倍氯米松混悬液在储存和使用过程中应该保持稳定，不受外界环境的影响而发生质量变化，否则容易影响药物的疗效。
3.4 纯度倍氯米松混悬液的纯度指标也是其质量标准的重要内容。
除了有效成分的含量外，其他杂质的含量、重金属禁用元素的含量等都需要符合国家药典的规定要求，保证药物的纯度。
4. 总结与回顾通过对倍氯米松混悬液质量标准进行全面评估，我们深入了解了该药物的质量要求。
在日常使用中，严格遵守和执行这些质量标准是确保药物疗效和安全性的重要保障。
制药企业在生产过程中也应严格执行这些要求，保证产品的质量。
倍氯米松混悬液的质量标准具有重要的指导意义，我们应该认真学习和理解，以便更好地使用和管理这一重要药物。
丙酸倍氯米松
系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。
局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。
亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。
药品名称丙酸倍氯米松别名氯地米松; 倍氯美松双丙酸酯; 二丙酸培氯松等外文名称Beclometasone Pressurised Inflation是否处方药非处方药是否纳入医保纳入目录1. 1 基本信息2. 2 药品简介1. 3 用法用量2. 4 药物分析1. 5 鉴别2. 6 用途英文名称Beclometasone Pressurised Inhalation丙酸倍氯米松分子式图片化学名称16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯英文别名：Beclomethasone dipropionate; (11beta,16beta)-9-chloro-11-hydroxy-16-methyl-3,20-dioxopregna-1,4-diene-17,21-diyldipropanoate; [1] (9Z,11E,13Z)-octadeca-9,11,13-trienoic acid Cas No：5534-09-8EINECS：226-886-0分子式：C28H37ClO7分子量：521.04用途：肾皮质激素类规格：气雾剂：200喷，每喷50μg。
是否医保用药：医保是否非处方药：非处方药品简介编辑系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。
局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。
亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。
对体温和排尿也无明显影响。
因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。
丙酸倍氯米松合成路线_概述及解释说明
丙酸倍氯米松合成路线概述及解释说明1. 引言1.1 概述丙酸倍氯米松是一种具有广泛应用价值的合成糖皮质激素，它在医学和化学领域都具有重要意义。
通过合成丙酸倍氯米松，我们可以获取到高纯度的该化合物，并为相关领域的研究提供便利。
1.2 文章结构本文将从概述、正文和结论三个方面对丙酸倍氯米松的合成路线进行全面阐述。
首先，我们会介绍丙酸倍氯米松的意义以及本文涉及的目的。
接着，在正文部分，我们会详细介绍合成丙酸倍氯米松的步骤，并解释其中的化学反应机理。
最后，在结论部分，我们将总结本文概述的丙酸倍氯米松合成路线，并对其优缺点进行分析讨论，同时展望未来可能的研究方向。
1.3 目的本文旨在提供一个清晰明了、详尽完整的关于丙酸倍氯米松合成路线的概述和解释说明。
通过对该合成过程中各个步骤和化学反应的解析，读者可以更好地理解丙酸倍氯米松的合成原理和机制，并对其在医学和化学领域中的应用有更深入的认识。
此外，本文还将探讨该合成路线可能存在的优缺点，并提出未来研究方向的展望。
通过阅读本文，读者将能够全面了解丙酸倍氯米松的合成方法及其潜在应用价值。
2. 正文：2.1 丙酸倍氯米松的意义丙酸倍氯米松是一种合成类固醇药物，具有广泛的临床应用价值。
它主要用于治疗各种炎症性皮肤病、银屑病、过敏反应等疾病。
它通过控制体内免疫反应和抑制炎性介质释放来发挥治疗作用，已经被证明在临床上有着良好的效果。
2.2 合成丙酸倍氯米松的步骤合成丙酸倍氯米松可以分为以下几个步骤：（1）原料准备：收集所需的化学试剂和溶剂；（2）起始物合成：将起始物与特定试剂进行反应，形成初始化合物；（3）功能基团引入：通过不同反应途径将所需的功能基团引入到中间产物中；（4）串联反应：经过多步串联反应，逐渐构建目标化合物的结构框架；（5）精简与纯化：对得到的混合产物进行分离、纯化和结晶等工艺处理；（6）结构鉴定：利用各种分析手段如质谱和核磁共振等对合成产物的结构进行鉴定；（7）优化与调整：根据实验结果进行反应条件的优化和步骤的调整，使得合成路线更加高效和经济。
丙酸倍氯米松与布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿哮喘急性发作期效果比较
中国乡村医药丙酸倍氯米松与布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿哮喘急性发作期效果比较李金玲小儿哮喘是慢性呼吸道疾病，也可称为支气管疾病，对患儿肺部损伤较严重，临床表现为反复咳嗽，由炎症细胞因子所诱发，还出现呼吸困难、喘鸣、胸闷等，对患儿的身体发育及健康造成严重影响。
因此，一旦发现幼儿发生哮喘需尽早入院治疗。
我院儿科分别采用雾化吸入丙酸倍氯米松与布地奈德辅助治疗小儿哮喘急性发作期，并观察二者疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取2017年9月至2019年4月我院儿科收治的小儿哮喘急性发作期78例，诊断均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》[1]，年龄＜6岁，均啰有咳嗽、肺部湿音及呼吸困难表现。
排除对本次所用药物过敏、治疗前1个月用过相关药物及伴有糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病者。
患儿家属均签署知情同意书。
将患儿按入院时间先后分为对照组与观察组，各39例。
对照组：男21例，女18例；年龄5个月至5岁，平均（3.2±0.4）岁；有过敏史22例（56.4%），哮喘史17例（45.6%）。
观察组：男20例，女19例；年龄6个月至5岁，平均（2.7±0.4）岁；有过敏史23例（59.0%），哮喘史16例（41.0%）。
两组患儿基本情况接近。
1.2治疗方法两组患儿均雾化吸入硫酸特布他林雾化液，每次2.0～2.5mg，每天2次，并采取对症治疗，如祛痰、止咳、持续性低流量吸氧、抗感染及扩张支气管作者单位：311121 杭州市余杭区第二人民医院儿科通信作者：李金玲，Email:****************等。
对照组雾化吸入布地奈德混悬液（A s t r a Z e n e c a Pty Ltd生产，2ml∶1mg），每次0.5～1.0mg，每天2次，症状缓解后酌情减量。
观察组雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液（意大利凯西制药公司生产，2ml∶0.8mg），采用墙式氧气雾化吸入器给药，每次0.4mg，每天2次，症状缓解后酌情减量。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究1. 引言1.1 背景介绍肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，尤其在小儿群体中较为常见。
小儿肺炎临床表现为咳嗽、发热、胸闷、气促等症状，严重时甚至可导致呼吸困难及氧气不足，对患儿的身体健康和生命安全造成威胁。
丙酸倍氯米松是一种糖皮质激素，具有强效抗炎和免疫调节作用，能够有效减轻肺部炎症反应和抑制过度炎症反应，对肺炎症状的缓解和治疗有一定的作用。
盐酸氨溴索是一种抗胆碱能药物，能够扩张气道、促进痰液排出，有助于改善肺部通气功能和清除痰液，对于小儿肺炎的治疗也具有一定的帮助。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺炎，能够综合发挥两种药物的作用，达到更好的治疗效果。
本研究旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果，为临床治疗提供更为科学的依据和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果，评估其对小儿肺炎患儿的临床疗效及安全性。
具体目的包括：1. 评估丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎患儿的治疗效果，包括症状缓解、白细胞计数、肺功能指标等方面的改善情况。
2. 探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的机制，分析其对炎症、支气管痉挛等病理过程的影响。
3. 比较联合雾化吸入治疗和传统治疗在小儿肺炎中的疗效差异，为临床决策提供依据。
通过本研究的目的，我们希望进一步探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果，为临床实践提供科学依据，促进小儿肺炎的治疗水平提升。
1.3 研究意义在当前医疗环境下，加强对丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的研究和应用具有重要的临床意义。
通过系统研究和分析该治疗方法的效果和安全性，可以为医生提供更科学的治疗指导，为患儿带来更有效的治疗效果。
本研究旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果，为临床治疗提供更有力的依据，促进小儿肺炎的早期诊断和治疗，减少并发症的发生，提高患儿的生存率和生活质量。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液-宝丽亚说明书
性皮质激素，如有感染时，给予足量的抗生素以及B-受体激动剂治疗。
不得突然停用吸入用丙酸倍氯米松混悬液的治疗。
建议接受吸入性皮质激素长期治疗的儿童，应定期对身高进行监测。如果生长迟缓，应当审 核治疗，从而将吸入性皮质激素的剂量降低至能够维持哮喘有效控制的最低剂量。此外，应 考虑将患者转诊给儿科呼吸专家进行检查。
宝丽亚吸入用丙酸倍氯米松混悬液
【通用 吸入用丙酸倍氯米松混悬液
名】
【生产
意大利凯西制药Chiesi Farmaceutici
厂家】
【产品
新药特药
类型】
【成
吸入用丙酸倍氯米松混悬液主要成分为丙酸倍氯米松
份】
【药品
吸入用丙酸倍氯米松混悬液为白色或类白色混悬液 性状】
吸入用丙酸倍氯米松混悬液为人工合成的强效肾上腺皮质激素类药物，是倍氯米松的二丙酸
大推荐剂量的190氯米松气雾剂没有诱发细菌细胞或哺乳动物体外中国仓鼠卵巢（CHO细胞
的基因突变。在CHOS胞试管内培养或在大鼠细胞核内的体内培养没有发现明显的致畸性。
致癌性：大鼠中进行为期95周的致癌性评价，13周吸入剂量为mg/kg/day的丙酸倍氯米松， 余下的82周里进行口服及同时吸入mg/kg/day的丙酸倍氯米松，在该试验中没有出现致癌
感染和传染性疾病：很常见：口腔和咽喉部位的念珠菌病。
免疫系统病症：过敏反应，具有下述表现：不常见：皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑；非常罕见：
眼睛、面部、唇部和咽喉水肿，呼吸系统症状（呼吸困难和/或支气管痉挛），类过敏反应/
过敏反应。
内分泌病症：非常罕见：库欣综合征、类库欣综合征、肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长
宝丽亚 说明书
宝丽亚说明书【药品名称】通用名称：吸入用丙酸倍氯米松混悬液商品名称：宝丽亚【主要成份】本品主要成分为丙酸倍氯米松，化学名称为：16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。
【成份】分子式：C28H37ClO7 分子量：521.05【性状】本品在耐压容器中的药液为白色或微黄色混悬液，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。
【适应症/功能主治】因本品局部用于肺无明显全身作用，可用气雾吸入法以缓解哮喘症状和过敏性鼻炎的治疗，本品有治疗和预防作用。
【规格型号】2ml*20支【用法用量】成人一般一次喷药0.05-0.1mg(每揿一次约喷出主药0.05mg ）一日3~4次。
重症用全身性皮质激素控制后再用本品治疗，每日最大量不超过1mg。
儿童用量按年龄酌减每日最大量不超过0.8mg。
症状缓解后逐渐减量。
【不良反应】气雾剂对个别人有刺激感，咽喉部出现白色念球菌感染。
但吸后立即漱口可减轻刺激感，并可用局部抗菌药物控制感染。
无钠水潴留作用。
偶见声嘶或口干，少数可因变态反应引起皮疹。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.本气雾剂适用于轻症哮喘，急性发作时应加用其它平喘药。
2.用药后应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本气雾剂治4-5天后才慢慢减量停用。
3.当药品性状发生改变时，禁止使用。
【儿童用药】婴儿慎用。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。
【药物相互作用】 1.本品可能对人甲状腺对碘的摄取、清除和转化率有影响。
2.胰岛素能与本品产生拮抗作用，糖尿病患者应注意调整用药剂量。
【药物过量】本品用量过大(>0.8mg/d)，可出现糖皮质激素的一系列全身性不良反应。
【药理毒理】丙酸倍氯米松为人工合成的强效外用肾上腺皮质激素类药物。
丙酸倍氯米松气雾剂外用具有。
(1)抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用,能抑制支气管渗出物，消除支气粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
丙酸倍氯米松的功能主治
丙酸倍氯米松的功能主治什么是丙酸倍氯米松？丙酸倍氯米松是一种广泛用于医疗领域的激素类药物，主要成分是丙酸倍氯米松。
它具有强效的抗炎和免疫抑制作用，被广泛用于治疗多种炎症性疾病。
丙酸倍氯米松的功能主治丙酸倍氯米松具有多种功能和主治能力，下面将从不同方面介绍其主要功能和适应症。
1. 抗炎作用•丙酸倍氯米松能够迅速抑制炎症反应，减轻各种炎症引起的症状，如红肿、疼痛等。
•它可以抑制炎症反应中的炎症介质的合成和释放，从而减轻炎症反应的程度。
•丙酸倍氯米松还能够减轻组织的水肿和渗出，改善组织的局部循环。
2. 免疫抑制作用•丙酸倍氯米松对免疫系统具有抑制作用，可以降低免疫反应的强度和程度。
•它能够抑制免疫细胞的功能，减少免疫细胞的数量，从而减轻免疫反应引起的炎症和损伤。
•丙酸倍氯米松还可以抑制免疫细胞产生和释放炎症介质，减少炎症反应的发生。
3. 适应症丙酸倍氯米松可用于以下一些常见疾病的治疗：•慢性炎症性疾病：如类风湿性关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮等。
•过敏性疾病：如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。
•自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
•器官移植后免疫抑制：用于减轻器官移植后的免疫排斥反应。
•呼吸系统疾病：如支气管哮喘、呼吸道炎症等。
4. 使用注意事项在使用丙酸倍氯米松时，需要注意以下事项：•长期使用可能引起一系列副作用，如免疫抑制、骨质疏松、高血压等，应在医生的指导下合理使用。
•对丙酸倍氯米松过敏的患者禁止使用。
•孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
•老年人和儿童患者使用时需要注意剂量和疗程的调整。
总结丙酸倍氯米松是一种具有强效抗炎和免疫抑制作用的激素类药物。
它可以用于治疗多种炎症性疾病，如慢性炎症性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。
在使用过程中，需要注意剂量和疗程的调整，合理使用并遵循医生的指导。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液-宝丽亚说明书
【用法 用量】
成人：单剂量药瓶经雾化器给药，每次 1 支，每天 1 - 2 次。 儿童：单剂量药瓶的一半剂量经雾化器给药，每次 0.5 支，每天 1 - 2 次。 单剂量药瓶上用刻度标记出一半剂量。 使用前请充分摇匀。
【不良 反应】
下面按系统器官分类和频率列出不良事件。频率定义为：很常见（1/10）；常见（1/100 和 <1/10）；不常见（1/1000 和<1/100）；罕见（1/10000 和<1/1000）；非常罕见（<1/10000）， 包括孤立报告和未知（从现有数据无法估计）。非常常见、常见和不常见的不良事件一般是 从临床试验数据计算的。在估计这些频率时，没有考虑在安慰剂组和对照组中的发生率。罕 见和非常罕见的不良事件一般是从自发报告数据计算的。 感染和传染性疾病：很常见：口腔和咽喉部位的念珠菌病。 免疫系统病症：过敏反应，具有下述表现：不常见：皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑；非常罕见： 眼睛、面部、唇部和咽喉水肿，呼吸系统症状（呼吸困难和/或支气管痉挛），类过敏反应/ 过敏反应。 内分泌病症：非常罕见：库欣综合征、类库欣综合征、肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长 迟缓、骨密度降低、白内障、青光眼。 精神病症：主要是儿童。非常罕见：焦虑、睡眠障碍、行为改变，包括活动亢进和易激惹； 未知：抑郁、激越。 呼吸系统、胸部和纵隔病症：常见：声音嘶哑/咽喉刺激；非常罕见：反常性支气管痉挛。 吸入用丙酸倍氯米松混悬液经雾化吸入给药后，一些患者可能会发生口腔或咽喉部位的念珠 菌病（鹅口疮），在丙酸倍氯米松剂量超过 400 ug/天时，此并发症的发生率增加。念珠菌 沉淀素血液水平在病史或实验室检查数据中较高的患者，表明曾感染过念珠菌，更容易发生 此并发症。念珠菌病的发生率似乎与给药剂量有关。患者可能会发现在使用吸入用丙酸倍氯 米松混悬液后用水清洗口腔能明显降低上述真菌感染的发生。有症状的念珠菌病可以采用局 部抗真菌治疗，同时继续使用吸入用丙酸倍氯米松混悬液治疗。 吸入性皮质激素可能会发生全身性效应，特别是以高处方剂量长期用药时。可能的全身性效 应包括库欣综合征、类库欣综合征、肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长迟缓、骨密度降低、
丙酸倍氯米松
1.体内过程：丙酸倍氯米松为受体亲和力极低的前体药物，经肺部吸入后水解的代谢过程。
2.丙倍氯米松的活性成分酸17-BMP的特性与特点:
A快速水解为活性代谢产物及非活性的最终代谢物（安全性）
B.
C.不抑制肾上腺皮质，出现医源性肾上腺皮质功能减退的几率较低。
D.GINA指南指出：使用丙酸倍氯米松即进入肺部后才能活化为活性成分的前体药，可减少漱口次数和口咽部念珠菌的几率。
a.
.
b.
．
c
．
d．
3.用法：成人0.05-0.1mg每次，3-4次/天
4.不良反应：
A咽喉部白色念珠菌感染（漱口，局部抗菌药物）B．活动性肺结核，丙酸倍氯米松中毒者禁用
无水钠潴留作用。
临床布地奈德丙酸氟替卡松丙酸倍氯米松等吸入性糖皮质激素药代动力学特点临床应用及注意事项
临床布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松等吸入性糖皮质激素药代动力学特点、临床应用及注意事项糖皮质激素药理作用及临床适应症广泛，因强大抗炎、平喘作用，在呼吸科常被用于慢性阻塞性肺疾病(COPD),哮喘等疾病治疗。
GC可缓解患者的临床症状、改善肺功能，提高生活质量。
由于吸入性糖皮质激素给药方便、起效快，发生药品不良反应风险低于静脉或口服制剂，已成为呼吸科重要治疗药物之一。
常见ICS药代动力学特点ICS是治疗COPD、哮喘的主要药物。
随着药物研发技术的进步,新型ICS 不断被开发并用于临床。
目前ICS种类包括气雾剂、粉雾剂、吸入用混悬液等多种剂型。
不同药品、不同剂型ICS,其药代动力学存在差异。
例如丙酸氟替卡松对糖皮质激素受体亲和力高于布地奈德，在组织中分布比布地奈德更广；且丙酸氟替卡松在呼吸道维持药效时间较布地奈德更久。
二丙布Mg氧米松(MD140.80πxg)0.450608020150424布地宗德9.415-30Iao1184280(DPI.90.180mcg)环武宗■(MDI.80.160。
125080<1152897■^松(MDI.80∏κg) 1.868160205896丙”普卡松(MCH r182088S16660244110.22OmCg)丙MMI卡松(DP118151∞≤16660250.100.250HKg)米松2311110<153332(DPI,110.220mcg)⑴注：MDI ：定量吸入器DPI ：干粉吸入器临床应用COPD 是全球第三大死亡原因，2019年因COPD 死亡人数达323万。
气道异常(如气管炎、细支气管炎)和/或肺气肿是COPD 病因之一。
虽然ICS 可减轻CoPD 患者的气道炎症，但单用ICS 无法减缓一秒用力呼气容积(FEV1)下降速率，故ICS 常需联合B2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱等药物以治疗COPDo中度至极重度COPD 患者使用ICS +长效β2受体激动剂(1ABA),与单用ICS 或1ABA 相比，ICS+1ABA 更明显地改善其肺功能、降低急性加重风险；可能与1ABA 提高COPD 对ICS 的敏感性有关。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液使用指南
了解可能的副作用
01
药物副作用
药物在治疗疾病的同时，可能会引发一些 不良反应。
02
手术副作用
手术过程中或术后可能会出现的并发症和 不适。
03
生活习惯副作用
不良的生活习惯可能会导致身体健康出现 问题。
摇匀药瓶
摇匀药瓶的正确方法
确保药液均匀分布，提高药物吸收 效果。
摇匀药瓶的注意事项
避免剧烈摇晃，防止药瓶破裂或药物 泄漏。
正确吸入药物
正确的吸入方式
使用吸入器时，应将嘴唇紧密包住 吸入器的吸嘴，然后深吸一口气。
吸入后的处理
吸入药物后，应立即漱口并清洗吸入 器，以防止药物残留引起口腔感染。
药物的剂量控制
根据医生的指示，准确控制每次吸入的药物剂量，避 免过量或不足。
保持正常呼吸
01
02
03
呼吸的重要性
正常的呼吸是人体生命活动的基础，为身 体提供必要的氧气。
适应症范围
适应症范围的定义
01 适应症范围是指药物或治疗方法能有效治疗的疾病类型和病情程度。
确定适应症范围的重要性
02 确定适应症范围能确保药物或治疗方法的有效性和安全性，避免误用。
03
适应症范围的扩展与限制
适应症范围的扩展需要严格的临床试验验证，而限制则是为了防止滥用和副作用。
使用方法和剂量
药物的使用方法
过敏反应的严重程度
过敏反应分为轻度、中度和重度，严 重过敏反应可能导致生命危险。
严重过敏反应的症状
严重过敏反应可能表现为呼吸困难、 心跳加速、皮肤红肿等。
应对严重过敏反应的措施
一旦出现严重过敏反应，应立即就医 并使用抗过敏药物。
摇匀药瓶的频率
丙酸倍氯米松的化学成分
丙酸倍氯米松的化学成分
丙酸倍氯米松是一种具有较强抗炎、抗过敏作用的药物。
其化学名为11β,21-二乙酰氢氧化孕酮-9α-氟-16α-甲基-21-(4-吡嗪基)丙酸酯，属于糖皮质激素类药物。
该药物主要由两个成分组成，即丙酸和倍氯米松。
其中，丙酸是一种酸性化合物，具有一定的渗透性和吸收性，可促进倍氯米松在皮肤和黏膜上的吸收和渗透。
倍氯米松则是一种合成型糖皮质激素，具有广谱的抗炎、抗过敏作用，能减轻皮肤和黏膜的炎症、红肿、瘙痒等症状。
丙酸倍氯米松主要用于治疗皮肤和黏膜的炎症、过敏反应和瘙痒等症状，如湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎等。
该药物在局部应用后能迅速缓解症状，并且副作用较小，适用于长期使用。
需要注意的是，丙酸倍氯米松虽然是一种有效的治疗药物，但在使用过程中也存在一些注意事项。
不宜超量、长期使用，以免引起副作用和皮肤损伤。
在使用前应先了解药物的使用方法和注意事项，并在医生指导下使用。
同时，如出现不良反应应及时就医处理。
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【规 格】 气雾剂：200揿/瓶（50μg/揿），；80揿/瓶（250μg/揿），。
【功能主治】 局部用强效糖皮质激素，有抗炎、抗过敏作用，气雾吸入肺组织可迅速吸收，可减轻气道高反应性，控制哮喘发作。用于慢性及过敏性哮喘，过敏性鼻炎等。
【副 作 用】 皮疹、荨麻疹、瘙痒、红潮及眼、颜面、唇和喉水肿等。
【适应症】
1.系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。 2.对体温和排尿也无明显影响。因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。 3.外用可治疗各种炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、Fra bibliotek敏性鼻炎等。
【用量用法】
1.乳膏或软膏：每日涂患处2～3次，必要时包扎之。 2.气雾剂：成人一般每次喷药0．05～0．1mg（每揿1次约喷出主药0．05～0．07mg），1日3～4次。严重病例用全身性皮质激素控制症状后再用本品治疗，每日最大量不超过1mg。儿童用量按年龄酌减，每日最大量不超过0．8mg。待症状缓解后逐渐减量。
【药物名称】 丙酸倍氯米松
【英文名称】 Beclomethasone
【说 明 书】 【别名】 倍氯美松双丙酸酯;倍氯松;氯倍他美松二丙酸酯 ,倍氯米松,丙酸倍氯米松，二丙酸倍氯米松，丙酸倍氯松，丙酸倍氯美松.【外文名】Beclomethasone ,Becotide, Aldecin, Beclazone
【规格】1.乳膏：每支4g、10g（每克内含丙酸倍氯米松0．25mg）。 2.气雾剂：每瓶14g.
【药物名称】 丙酸倍氯米松
【英文名称】 Beclomethasone Dipropinate (C)
【别 名】 必可酮。BECOTIDE。
【医 保】 乙
【用法用量】 气雾吸入：成人及12岁以上儿童，轻症哮喘，200~600μg/日，分次给药，中度哮喘，600~1000μg/日，分次给药，重症哮喘，1000~2000μg/日，分次给药。4岁以上儿童，最大用量400μg/日，分次给药。根据患者的治疗反应调整剂量至症状得到完全控制，或减量至可有效控制症状的最低剂量。
【注意事项】
1.气雾剂只用于慢性哮喘，急性发作时宜应用较大剂量水溶性皮质激素，或用支气管扩张剂和抗组胺类药，待症状控制后再改用本品气雾剂治疗。 2.使用本品后，应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本气雾剂治疗4～5日后才慢慢减量停用。 3.气雾剂对个别病人有刺激感，咽喉部出现白色念珠菌感染，但吸后立即漱口可减轻刺激感，并可用局部抗真菌药控制感染。 4.本品乳膏不宜长期密封给药，因易引起红斑、丘疹、痂皮等，此时应减少用药量。不宜用于皮肤结核、疱疹、水痘、皮肤化脓性感染、溃疡、Ⅱ度以上烫伤、冻伤和湿疹性外耳道炎等。本品不能用于眼科，对孕妇及婴儿需慎用