护理部综合目标管理考核方案1.doc

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护理部工作目标考核实施细则

护理部工作目标考核实施细则引言概述：护理部工作目标考核实施细则是指为了提高护理部门的工作质量和效率，确保患者得到优质的护理服务，制定的一套考核制度。

本文将从目标设定、考核指标、考核周期、考核方式和考核结果反馈等五个方面，详细阐述护理部工作目标考核实施细则。

一、目标设定1.1 确定工作目标：护理部应根据医院的整体目标和护理部门的职责，制定符合实际的工作目标。

例如，提高护理质量、提升患者满意度、降低感染率等。

1.2 分解目标细化指标：将工作目标细化为具体的指标，以便更好地进行考核。

例如，护理质量可以分解为护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况等指标。

1.3 确定目标达成时间：为每个目标设定达成时间，以便对工作进展进行监控和评估。

例如，将护理质量的提升目标设定为一年内达到。

二、考核指标2.1 护理质量考核指标：包括护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况、护理操作技能熟练度等。

2.2 患者满意度考核指标：包括患者对护理服务的评价、护理人员的沟通技巧等。

2.3 安全管理考核指标：包括感染控制措施的执行情况、药品管理规范等。

三、考核周期3.1 年度考核：对护理部门的工作目标进行全面评估，确定年度考核结果。

3.2 季度考核：对护理部门的工作目标进行中期评估，及时发现问题并进行调整。

3.3 月度考核：对护理部门的工作目标进行细化评估，对工作进展情况进行监控。

四、考核方式4.1 定性考核：通过观察护理人员的工作表现和患者的评价，对护理部门的工作进行评估。

4.2 定量考核：通过统计数据和指标，对护理部门的工作进行量化评估，如护理操作规程遵守率、护理文书书写错误率等。

4.3 360度考核：除了上级对下级进行考核外，还包括同级和下级对上级的评价，以全面了解护理部门的工作情况。

五、考核结果反馈5.1 反馈方式：通过会议、报告等形式，将考核结果及时反馈给护理部门的相关人员。

5.2 分析原因：对考核结果进行分析，找出问题的原因，并提出改进意见。

一级医院护理部目标管理方案

一级医院护理部目标管理方案一、背景和目的一级医院作为基层医疗服务的重要载体，承担着为广大人民群众提供基本的医疗服务和公共卫生服务的重要任务。

护理工作作为医院的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者满意度。

为了提高一级医院护理工作的质量和效率，提升患者满意度，制定科学、合理、可行的护理部目标管理方案至关重要。

本方案旨在通过明确一级医院护理部的目标，优化护理工作流程，提高护理人员的工作积极性和专业素质，提升护理服务的质量和效率，以满足患者和社会的需求。

二、目标和原则1. 目标（1）提高护理服务质量：基础护理合格率≥90%，患者满意度≥90%。

（2）保障护理安全：护理差错发生率≤0.5%，压疮发生率≤0.5%。

（3）提升护理人员素质：护理人员继续教育合格率≥90%，护理技术操作合格率≥90%。

（4）优化护理工作流程：护理文件书写合格率≥95%，急救物品完好率≥99%。

2. 原则（1）以患者为中心：始终关注患者需求，提供安全、专业、全面的护理服务。

（2）目标导向：明确护理部工作目标，制定具体、可操作的实施措施。

（3）团队合作：加强护理人员之间的协作，共同提高护理服务质量。

（4）持续改进：不断总结经验，持续优化护理工作流程，提高护理服务质量。

三、具体措施1. 加强护理人员培训和教育（1）组织定期的护理培训课程，提高护理人员的专业知识和技能。

（2）鼓励护理人员参加外部培训和学术交流，拓宽视野，提升专业水平。

（3）开展护理人员继续教育，确保护理人员掌握最新的护理理念和技能。

2. 完善护理工作流程和制度（1）制定和完善护理工作流程，明确各个岗位的职责和任务。

（2）建立健全护理质量管理体系，确保护理工作有章可循。

（3）加强护理工作的监管和评估，及时发现问题并进行改进。

3. 提供良好的工作环境和设备（1）确保护理人员的工作环境整洁、安全、舒适。

（2）定期检查和维护医疗设备，确保设备的正常运行。

（3）提供必要的护理设备和物资，满足护理工作的需求。

护理部护理综合目标管理考核方案

护理部护理综合目标管理考核方案一、引言护理综合目标管理是指护理部门根据医院的整体目标，结合护理专业的实际情况，制定出行之有效的目标管理考核方案，以确保护理工作的质量、效率和持续改进。

本方案旨在明确护理综合目标管理的具体内容、指标、考核方法以及奖惩机制，为护理部门开展有效的目标管理提供参考。

二、目标管理内容1.护理质量目标：包括护理行为规范、病患安全保障、病患满意度、医疗操作技术规范等方面的要求。

2.护理绩效目标：包括工作量指标、护理质量指标、人员培训指标等方面的要求。

3.护理领导目标：包括部门内部协调、跨部门协调、护理领导参与科室重大事件等方面的要求。

三、目标考核指标1.护理质量目标考核指标：(1)护理行为规范：每季度进行护理规范考核，通过考核表评估护理人员的护理行为是否符合规范要求。

(2)病患安全保障：护理部每年结合护理质量回顾分析和安全事件分析报告，对护理人员在安全保障方面的表现进行考核。

(3)病患满意度：每半年通过医院的满意度调查，对病患对护理工作的满意度进行评估，作为护理绩效考核的重要依据。

(4)医疗操作技术规范：每年进行技术培训和技能竞赛，通过考核评估护理人员的操作技术是否符合标准要求。

2.护理绩效目标考核指标：(1)工作量指标：每月统计护理人员的工作量，包括病床利用率、床位周转率、门诊护理人次等方面的指标，以评估护理人员的工作负荷和效率。

(2)护理质量指标：每季度对护理质量进行评估，包括护理文书规范、护理操作规范等方面的指标。

(3)人员培训指标：每年进行护理培训需求调查，评估护理人员的培训需求和培训成果，以提高护理人员的综合能力和专业水平。

3.护理领导目标考核指标：(1)部门内部协调：每季度对护理部门的协调工作进行评估，包括各科室之间的协作和沟通、人员分配的合理性等方面的指标。

(2)跨部门协调：每年对护理部门和其他科室的协调工作进行评估，包括与临床科室、行政部门、医技科室的合作情况等方面的指标。

医院综合目标管理考核细则(试行)

医院综合目标管理考核细则(试行)考核内容手术后并发症发生率≤3%病房感染率≤5%手术室感染率≤2%手术室洁净度合格率≥95%器械包、手术刀具、针头消毒合格率≥95%手术室手术床单洁净率≥95%手术室医疗废物管理规范病案质量合格率≥95%门诊处方质量合格率≥95%住院医嘱质量合格率≥95%病理标本符合率≥95%医疗事故处理及时率≥95%医疗纠纷调处率≥95%医疗纠纷调解成功率≥85%药品管理规范药品安全合格率≥95%医疗设备安全合格率≥95%医疗废物管理规范医疗废物分类存放合格率95%医疗废物无害化处理合格率≥95%医疗废物处置合同签订率95%医疗废物处置合同履行率95%医疗废物处置费用结算及时率≥95%扣分标准每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.2分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每一项不合格扣0.5分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分各位科室：为了进一步规范科室考核工作，调动全院干部职工的积极性，结合医院现况并充分吸收临床科室和职能科室的意见，我们经过反复研究和修改，特制定了《医院综合目标管理考核细则》（试行）。

请认真组织研究并切实执行。

在试行过程中，如有修改意见，请及时反馈以便完善方案。

此通知于2007年2月10日发布。

科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：序号12345678考核内容病人满意度达95%以上医护服务规范来信来访遵纪守法扣分标准每下降1%扣0.1分责任部门党、工、团扣0.2分一次（上级检查加倍扣分），当事人视情节扣党、工、团50-200元投诉（有过错）一宗扣1分，投诉（无过失）一宗扣0.5分，党、工、团对上级加倍扣分发现违法案件一宗扣5分，当事人予以相应的处罚；违纪事件一宗扣3分职工培训参训率≥85%，考核合格率≥90%职工对医院大事知晓率≥85%公益性活动（指令性任务）的参与和完成情况未完成一次扣0.2分新闻报道（医疗服务）批评一次扣1-2分二、医疗质量科室：科主任：序号12345678910111213141516171819202122232425262728293031考核内容实际完成床日达标（床位使用率85%-93%）出院者平均住院天数（全院平均≤10天）择期手术病人术前平均住院日≤3个工作日术前后诊断符合率（≥95%）病房危重病抢救成功率≥88%；ICU抢救成功率≥85%急诊危重病抢救成功率≥85%手术后并发症发生率≤3%病房感染率≤5%手术室感染率≤2%手术室洁净度合格率≥95%器械包、手术刀具、针头消毒合格率≥95%手术室手术床单洁净率≥95%手术室医疗废物管理规范病案质量合格率≥95%门诊处方质量合格率≥95%住院医嘱质量合格率≥95%病理标本符合率≥95%医疗事故处理及时率≥95%医疗纠纷调处率≥95%医疗纠纷调解成功率≥85%药品管理规范药品安全合格率≥95%医疗设备安全合格率≥95%医疗废物管理规范医疗废物分类存放合格率≥95%医疗废物无害化处理合格率≥95%医疗废物处置合同签订率≥95%医疗废物处置合同履行率≥95%医疗废物处置费用结算及时率≥95%扣分标准每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.2分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.2分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每一项不合格扣0.5分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分考核部门：医务科、院感科、护理部、门诊部、消毒隔离1.甲、乙类手术率达标（≥30%），每下降1%扣0.01分；丙级病历甲级率≥90%，一份不达标扣发当季绩效工资，本科室扣1分。

医院综合目标考核实施方案

医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为，调动科室及职工工作积极性，以各部门综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方案，具体内容如下：一、组织：医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室：组长：成员：办公室主任：二、考核内容及方法：（一）考核内容：1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，办事效率占30%，服务态度占20%，管理水平占20%，工作落实情况占20%。

2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体系）：（1）指标分类：a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系，每月检查汇总；b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳入上述三个指标体系。

（2）指标权重：五大指标合计为1000 分，依重要度设置不同权重分值，其中医疗质量考评体系占（25%,250 分）、效率考评体系占（40%，400分）、科室管理考评体系占（20%，200 分）、科研教学考评体系占（10%，100分）、附加分体系占（5%，50 分）。

（3）指标内容：a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、医疗安全管理（含投诉）、院感管理、门诊管理、医保管理等；b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日）、每医生门诊人次、每医生住院人次、每医生手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日等；c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度）、财务管理、设备管理、后勤管理等；d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容；e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。

3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检中心）：按专项指标进行综合考评。

（二）考核方法：1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。

医院综合目标管理责任制考核方案

医院综合目标管理责任制考核方案一、前言随着医疗行业的不断发展，医院管理逐渐向精细化、科学化、规范化方向转型。

为了提高医院整体运营效率，提升医疗服务质量，确保医疗安全，我院决定实施综合目标管理责任制，通过制定一套完善的考核方案，对医院各项工作进行量化考核，以促进医院可持续发展。

二、考核目的1. 提高医疗服务质量，确保患者安全。

2. 提升医院管理水平，提高工作效率。

3. 增强员工责任心，激发工作积极性。

4. 促进医院内部公平竞争，优化人力资源配置。

5. 提高医院整体运营效益，实现可持续发展。

三、考核原则1. 科学合理：考核指标体系要科学、合理，能全面反映医院各项工作的情况。

2. 公平公正：考核过程要公平、公正，确保每位员工都能在同等条件下参与竞争。

3. 可操作性强：考核方案要具有可操作性，便于各部门、各岗位实施。

4. 动态调整：根据医院发展需要，适时调整考核指标及权重。

四、考核对象与范围1. 考核对象：全院所有在职员工。

2. 考核范围：医疗质量、护理质量、医院管理、医疗服务、科研教学、精神文明等各项工作。

五、考核指标体系1. 医疗质量：包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等指标。

2. 护理质量：包括护理技术操作合格率、患者护理满意度等指标。

3. 医院管理：包括医疗服务流程、医疗安全、医院规章制度执行情况等指标。

4. 医疗服务：包括服务态度、就诊环境、医疗服务价格等指标。

5. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学任务完成情况等指标。

6. 精神文明：包括医德医风、志愿服务、公益活动等指标。

六、考核流程与方法1. 制定考核方案：由医院考核领导小组制定考核方案，明确考核指标、权重、评分标准等。

2. 宣传培训：对全院员工进行考核方案宣传培训，确保员工了解考核内容和方法。

3. 自评与互评：各部门、各岗位员工进行自评与互评，提交自评报告。

4. 考核小组审核：考核小组对各部门、各岗位自评报告进行审核，结合平时工作情况，给出考核分数。

护理部目标管理制度

护理部目标管理制度目标管理是“参与管理”的一种形式，是自我管理的方法，是整体性的管理，强调自我评价。

目标管理应用到护理管理中，是将护理部的整体目标转变为各层次各部门及个人目标，建立管理的目标体系，实施具体化的管理行为，并确定完成目标的时间要求、评定检查办法，进行检查和评价，分别给予奖惩。

第一条制定目标护理管理工作目标主要包括年度工作计划、护理质量控制标准、护理理论和技术操作考核标准、继续教育、人力资源等，由护理部管理者、护士长及护理人员共同参与制定，形成目标连锁，充分调动护理人员的积极性、创造性。

1.护理部要在各科护士长提交的工作计划的基础上，根据医院总体工作目标制定护理工作的总目标。

护理质量控制标准按照卫计委等级医院评审要求和优质护理、国家护理质量数据平台等相关一系列方案及目标，并结合本院实际情况制定后执行。

对未达标的情况制定相应的处罚标准。

2.护理部组织护士长进行目标管理培训教育，并对护理部制定的护理工作总目标进行充分讨论，使每个科室/护理单元护士长之间达到相互合作、协调一致、共同努力的目的。

3.护士长带领本科室的护理人员对护理工作的总目标进行培训学习，并完善科室的工作目标，使护理工作的总目标转化为全院每个护理人员的明确目标，以保证护理工作总目标的实现。

第二条组织实施1.护理部在组织实施过程中的主要作用是要进行严格控制，了解进展情况，给予指导、支持、协助，提出问题，提供信息，创造良好的工作环境等。

2.护理部、护士长带领团队运用自我管理等管理方法完成目标，充分发挥每一位护理人员的积极性与创造性。

第三条查验目标结果1.护理部及护士长在日常管理工作中有计划地经常进行自检、自查；每月护理质控人员在此基础上，按照护理质量控制标准或专项检查内容对各科室进行检查和评价，召开护士长会，将需要改进的问题及相关要求制度等进行反馈，使目标管理成效与科室及个人奖惩挂钩。

2.定期对全体护理人员按照职务、职称等分层次进行护理理论和技术操作的考核，对未达到达标分值按照相应的处罚标准执行，每年对成绩优秀者进行奖励。

护理部工作目标考核实施细则

护理部工作目标考核实施细则一、背景介绍护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门，其工作目标的实施对于保障患者安全和提高护理质量具有重要意义。

为了确保护理部工作目标的有效实施，制定本细则，明确考核内容、方法和标准，以提高护理部工作的质量和效率。

二、考核内容1. 护理质量考核- 患者满意度：通过患者满意度调查问卷，评估患者对护理服务的满意程度。

- 护理操作规范性：评估护理人员在护理操作中是否按照规范进行，是否存在操作不规范的情况。

- 护理文书质量：评估护理记录的完整性、准确性和规范性，是否符合相关要求。

- 护理风险管理：评估护理人员在护理过程中是否能够及时发现和应对潜在的护理风险。

2. 护理效率考核- 护理工作量：评估护理人员的工作量，包括每日护理任务的完成情况和护理工作的时间分配。

- 护理工作效率：评估护理人员在单位时间内完成的护理任务数量和质量，以及是否合理利用护理资源。

3. 护理团队合作考核- 护理协作能力：评估护理人员在与其他医疗团队成员合作时的表现，包括沟通、协调和解决问题的能力。

- 护理团队合作：评估护理人员在团队中的角色定位和团队合作意识，是否能够有效配合其他团队成员完成工作。

三、考核方法1. 定期考核：按照一定的时间周期，对护理部工作目标进行考核，例如每季度、半年度或者年度考核。

2. 抽样考核：从护理部的工作中随机选取一定比例的患者或者护理记录进行评估，以获取客观的考核结果。

3. 自评与互评：护理人员可以通过自评来评估自己的工作表现，也可以通过互评来评估其他护理人员的工作表现。

四、考核标准1. 护理质量考核标准- 患者满意度：满意度评分达到80分以上为合格，90分以上为优秀。

- 护理操作规范性：操作规范性评分达到90%以上为合格，95%以上为优秀。

- 护理文书质量：文书质量评分达到80分以上为合格，90分以上为优秀。

- 护理风险管理：风险管理评分达到80分以上为合格，90分以上为优秀。

护理部综合目标管理考核方案

护理部综合目标管理考核方案一、考核目的护理部是医院中一个重要的部门，其目标管理的考核对于提高护理部的工作质量和效率具有重要的意义。

本考核方案旨在通过制定综合目标管理考核，全面评估护理部的综合管理水平，找出问题并提出解决方案，进一步推动护理工作的发展和进步。

二、考核内容和指标1.人员管理指标包括：护士队伍组成、护理技能和专业知识培训以及岗位设置和职责分工等。

2.资源利用指标包括：护理设备和器材的齐全度、护理用品的科学选配、护理信息系统的规范使用等。

3.质量管理指标包括：护理质量控制的有效性、护士标准操作规范的执行情况、护理病历的完整性和准确性等。

4.科研与教育指标包括：科研成果的产出和应用情况、继续教育的组织和开展情况等。

5.护理服务满意度指标包括：患者对护理服务的满意度、医患关系的协调情况等。

三、考核方法和流程1.定期召开护理部综合目标管理考核工作座谈会。

考核小组由护理部主任、科室护士长和质量管理科负责人以及相关专家组成，座谈会上对各部门的目标管理情况进行讨论和评估。

2.开展数据收集和分析工作。

通过查阅相关记录资料、组织抽样调查和采集优秀护理经验等方式，对各项指标进行数据收集和分析。

3.制定综合评估表格和指标权重。

综合评估表格包括各项指标、具体要求和评分标准。

指标权重反映了各项指标的重要程度。

4.组织现场考察和个别面谈。

考核小组将对护理部门的各个科室进行实地考察，并与护士长和护士进行个别面谈，了解工作情况和问题。

5.数据分析和评分工作。

考核小组根据数据分析结果和评分标准，对各项指标进行评分，并计算得出总分。

6.制定考核报告和提出改进措施。

考核报告包括对各项指标的评估结果以及存在的问题和建议的改进措施。

7.护理部门反馈和整改措施的跟踪。

护理部门应根据考核报告中的问题和改进措施，制定整改计划并跟踪执行情况。

四、考核结果和奖惩措施1.考核结果通过护理部门的综合得分进行评定，得分越高则综合管理水平越高。

护理部工作目标考核实施细则

护理部工作目标考核实施细则引言概述：护理部工作目标考核实施细则是为了提高护理部门的工作质量和效率，确保患者得到优质的护理服务而制定的一套规范和标准。

本文将从四个方面详细阐述护理部工作目标考核实施细则的内容，包括目标设定、考核指标、考核周期和考核方法。

一、目标设定1.1明确工作目标：护理部工作目标应与医院的整体发展目标相一致，包括提高护理质量、提升患者满意度、降低并发症发生率等。

1.2具体化目标内容：将抽象的目标转化为具体可操作的内容，如提高病房护理人员的技能水平、提高护理记录的准确性等。

1.3确定目标时间节点：为每个工作目标设定明确的时间节点，以便进行考核和评估。

二、考核指标2.1护理质量指标：包括护理操作规范性、护理记录准确性、护理操作安全性等方面的指标，以确保护理工作的规范和安全。

2.2患者满意度指标：通过患者满意度调查问卷、投诉率等指标来评估患者对护理服务的满意程度，以提高服务质量。

2.3团队合作指标：考核护理团队的合作精神和协作能力，包括团队沟通、协作配合等方面的指标，以提高工作效率。

三、考核周期3.1日常考核：通过日常的巡视、抽查、观察等方式，对护理部门的工作进行实时监督和考核，及时发现问题并进行整改。

3.2定期考核：每季度或每年进行一次全面的考核，对护理部门的工作进行综合评估和总结，为下一阶段的工作提供依据。

3.3特殊考核：在特定的时间节点或特殊情况下，对护理部门进行专项考核，如突发事件应急处理能力等。

四、考核方法4.1定量考核：通过统计数据、指标达成率等方式进行量化评估，如护理操作规范性达标率、护理记录准确性达标率等。

4.2定性考核：通过观察、访谈、问卷调查等方式进行主观评估，如患者满意度评估、团队合作评估等。

4.3综合考核：将定量和定性考核相结合，综合评估护理部门的整体工作表现，以确保考核结果的客观性和全面性。

总结：护理部工作目标考核实施细则的制定和执行是为了提高护理质量和效率，确保患者得到优质的护理服务。

医院综合目标管理责任制考核方案2篇

医院综合目标管理责任制考核方案2篇一、前言随着医疗行业的快速发展，医院管理日益精细化，实施综合目标管理责任制考核成为提高医院运行效率、提升医疗服务质量的重要手段。

本方案旨在明确医院综合目标管理责任制的考核内容、方法和标准，确保各项工作有序推进，实现医院发展战略目标。

以下是两篇内容丰富的医院综合目标管理责任制考核方案：方案一：一、考核目标1. 医疗服务质量目标确保医疗安全，降低医疗差错率；提高医疗服务水平，提升患者满意度；加强医疗质量控制，提高诊断准确率和治疗效果。

2. 医疗技术发展目标推广新技术、新项目，提高医疗技术水平；加强学科建设，培养高素质医学人才；开展科研工作，提升医院科研实力。

3. 医院运营管理目标提高医院运营效率，降低成本；加强财务管理，确保财务安全；优化资源配置，提高设备利用率。

4. 医院文化建设目标倡导医院核心价值观，弘扬正能量；加强员工培训，提升员工综合素质；增强医院凝聚力，提升医院品牌形象。

二、考核方法1. 定量考核与定性考核相结合定量考核：根据各项指标的完成情况进行量化评分；定性考核：对医疗质量、技术水平、医院运营等方面进行综合评价。

2. 过程考核与结果考核相结合过程考核：关注各项工作开展过程中的规范性和有效性；结果考核：关注各项工作取得的实际成果。

3. 内部考核与外部考核相结合内部考核：由医院内部相关部门进行；外部考核：邀请行业专家、患者代表等参与。

三、考核标准1. 医疗服务质量标准诊断准确率≥95%；治疗有效率≥90%；患者满意度≥80%。

2. 医疗技术发展标准新技术、新项目推广率≥10%；学科建设水平达到国内先进水平；科研成果转化率≥5%。

3. 医院运营管理标准运营效率提高5%；成本降低5%；财务安全指数达到90%。

4. 医院文化建设标准员工培训覆盖率100%；员工综合素质提升10%；医院品牌形象指数提升10%。

方案二：一、考核目标1. 医疗服务质量目标提高医疗安全，降低医疗事故率；优化服务流程，缩短患者就诊时间；提升护理服务质量，提高患者舒适度。

护理部护理综合目标管理考核方案

护理部护理综合目标管理考核方案一、背景和目的：护理是医疗服务的重要组成部分，护理部门承担着提供高质量的护理服务的重要责任。

为了确保护理部门能够高效地工作，提供优质的护理服务，需要建立一个科学的、综合的目标管理考核方案。

本方案的目的是通过制定明确的目标和相应的考核方法，促进护理部门的发展和提高护理服务的质量，进一步提高患者满意度。

二、考核指标：1.患者满意度：通过患者满意度调查问卷评估，包括患者对护士态度、技能、护理质量等方面的评价。

2.工作效率：包括患者等待时间、护理记录完成时间、护理交接班时间等方面的评估。

3.护理质量：包括护理操作规范、护理知识掌握、护理干预效果等方面的评估。

4.财务管理：包括护理耗材使用情况、护理设备维护情况、护理床位周转率等方面的评估。

5.护理人员发展：包括培训学习情况、职业证书取得情况、继续教育学分等方面的评估。

三、目标制定：根据护理部门的实际情况，制定相应的目标。

目标应该具有明确性、可衡量性、可实施性，同时要与医院的整体发展目标相一致。

例：1.患者满意度目标：提高患者满意度至90%以上。

2.工作效率目标：减少患者等待时间至10分钟以内。

3.护理质量目标：提高护理知识掌握率至95%以上。

4.财务管理目标：控制护理耗材费用增长率在10%以内。

5.护理人员发展目标：提高护理人员培训学习率至80%以上。

四、考核方法：1.患者满意度考核：定期进行患者满意度调查，并统计分析结果，其中包括患者对护士态度、技能、护理质量等方面的评价。

2.工作效率考核：通过实际观察和数据分析，评估护理部门的工作效率，包括患者等待时间、护理记录完成时间、护理交接班时间等指标。

3.护理质量考核：通过制定护理操作规范、评估护理知识掌握情况、评估护理干预效果等方法，对护理质量进行考核。

4.财务管理考核：通过分析护理耗材使用情况、护理设备维护情况、护理床位周转率等数据，评估护理部门的财务管理情况。

5.护理人员发展考核：定期查看护理人员的培训学习情况、职业证书取得情况、继续教育学分，评估护理人员的发展情况。

护理质量管理与绩效考核解决方案.doc

护理质量管理与绩效考核方案为了加强医院护理管理，进一步提升全院护理工作质量，保证医疗护理安全，根据**院医(2010)19号《******医院综合质量考核方案(试行)》，经护理质控委员会讨论决定，特修定护理质量管理与绩效考核办法如下：一.质量控制原则1.严格遵守公平公证公开的原则，认真实施全院护理质量考核标准，不断完善各种护理规章制度和技术操作规程，履行岗位职责。

2.建立三级护理质控网络，成立护理质量控制组：护理部主任担任组长，科室护士长任组员；科室成立护理质控小组，护士长担任小组长，护理骨干任组员。

3.护理部要依法加强对各科室医务人员执业活动的监督管理，深入科室对质量督查。

4.考核标准以医院护理质量考核标准和考核方法及优质护理服务质量考核标准为主。

5.督查形式：采用定期和不定期检查方法，按月、季、年检查方法督查，坚持护士长夜查房，实行护理质量与安全的24小时监控。

6.每月召开护理质量反馈会议，对存在问题进行分析改进。

7.每月综合质量检查结果与绩效工资挂钩及奖惩情况，并进行质量分析、整改、教育。

二、护理质量考核小组职责（1）每月参加护理部组织的护理质量检查。

（2）按照护理质量控制标准严格进行检查，结果汇总报护理部。

（3）检查结果由护理部向各科室反馈，科室质量管理小组针对反馈的问题，及时制定改进措施。

（4）对检查中出现的问题，护理部按照医护人员医疗、护理质量扣分考核办法执行，并及时再次检查科室措施落实情况，对出现的问题进行评价。

（5）检查小组成员有责任向护理部提出护理质量持续改进的合理化建议。

（6）每月召开一次护理质量评议会，采取PDCA循环管理方法不断改进工作。

三、护理质量控制目标1、护理文件书写合格率≥95％2、特护、一级护理合格率≥90％3、护理技术操作合格率=100％4、急救物品完好率=100％5、基础护理合格率≥95％6、危重患者护理合格率≥90％7、健康指导合格率≥90％8、优质护理服务措施实施合格率≥90％9、护理服务病人满意度≥96％11、护理严重差错、事故发生率≤0％四、质量考核奖惩办法1、轻度缺陷：无不良后果的，指出存在的问题，批评教育，科室酌情经济处罚，护理部发现的处罚（根据情况）0.5—1分。

护理部目标管理方案

护理部目标管理方案一、总体目标按照医院XX年工作计划的总体思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制定护理部目标管理方案。

二、具体目标（一）临床护理质量目标1、建立院科二级护理质控小组，职责分工明确。

护理部每月组织护理质控组人员进行全院护理质量检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组按照分工进行检查，科室每月开展自查并有记录。

2、基础护理合格率290虬3、特、一级护理合格率290虬4、每月护理质控检查综合评分2905、急救药品、物品完好率达100虬6、护理文件书写合格率298%。

7、常规消毒灭菌合格率达100%。

8、开展优质护理服务病区数100虬9、护理技术操作合格率290%10、护士“三基”理论知识考试及操作考核合格率达100%。

Ih住院病人平均满意度不低于90吼（二）护理安全目标1、每月上报护理不良事件，要有原因分析，并落实整改措施。

2、严格执行查对制度、全院住院（重症监护、手术病人、急诊抢救、意识不清）病人建立腕带制度，正确识别患者。

3、输血、药物过敏或其它特殊情况要有醒目标识。

4、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100虹5、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。

6、急救物品齐全，处于应急备用状态。

每日有检查记录。

7、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位。

（三）培训学习1、有计划选派优秀护理人员到上级医院进修学习及专科人员培训；全院护士参加学历教育或规范化培训。

2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%O3、护理部每年度组织护理查房和业务学习三次，参与率290虹各护理单元每月组织疾病护理查房一次，当科护理人员、参与率90%。

4、每年度“三基”操作考核三次（抽查临床科室）。

5、新护士上岗前培训率达100%。

6、在岗护理人员“三基”理论考试每年三次，参与率100%,达标率90%o（四）护理服务1、全面推广优质护理服务（全院所有护理单元推广并落实）2、每月调查住院病人满意率一次，护理工作满意度在90%以上。

护理目标管理方案三篇.doc

护理目标管理方案三篇第1条根据护理部XXXX工作计划和“创建二级医院”的总体工作思路，护理第一篇，护理目标经理，目标管理计划一、总体目标，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。

2 、具体目标(1)临床护理质量1、建立分工明确的护理质量团队。

每月进行护理质量检查，并保存检查记录。

2、基础护理合格率≥95。

3、危重患者合格率≥95。

4、每季度护理质量控制检查综合得分≥95分。

5、病房健康教育覆盖率为100。

6 、1年内住院患者无护理并发症发生。

7、急救设备准备就绪率1008、消毒隔离达标率100。

9护理记录书写合格率≥95 (2)护理安全1、有护理不良事件报告系统。

分析护理不良事件的原因，并实施纠正措施。

2、建立腕带系统以正确识别患者。

3、严格执行手卫生制度，洗手标准率为100。

4、急救物品已完成并处于紧急备用状态。

有每日检查记录。

5、建立患者事故、压疮预防管理体系并落实到位。

(3)培训和学习1、护士、护士继续参加学历教育。

2、核心护理体系、应急预案组织定期培训，护理人员知晓率100。

3、每月护理查房和业务学习，参与率1004、新护士入职培训率100。

5=每月对在职护理人员进行一次0+理论考试，参与率为100，达标率为100。

(4)护理服务1、深化优质护理服务。

2、对每个病人或家庭成员的调查，护理工作满意度在95以上。

3、1护理失误投诉≤一年，无护理服务态度投诉。

三、实施措施1、根据目标的要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。

2、护士长每月反馈质量检查结果，实行动态管理。

对于未实现的目标，一起分析原因并提出纠正措施。

第二部分护理目标管理计划第二部分护理目标管理计划根据医院XXXX工作计划和二级医院评价标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制定护理部目标管理计划。

护理目标管理方案

护理目标管理方案2020年4月19日1护理目标管理方案一、指导思想根据院部七届八次职代会精神，坚持“以病人为中心”，建立护理管理目标体系，提高护理质量，改进服务态度，为全面实现总院方针目标，促进总院健康持续发展而努力奋斗。

二、总体目标一）优质护理服务1、全院在现有10个“优质护理服务病区”的基础上，再增加3个“优质护理服务病区”，使全院优质护理服务开展率达到70%以上。

2、加强临床护士队伍建设，充实一线临床护士队伍，充分满足临床护理工作需要。

3、各“优质护理服务病区”应有工作计划和实施方案，并合理、可行，落实率≥90%。

4、加强基础护理，各科护士要熟悉并履行住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，及时巡视病房，为病人提供热心、周到、细致的护理服务。

5、各病区认真组织对护师及以上职员举行专科知识培训，要求把握专科实际知识和专科护理操作技能，提高专科护理水平。

6、选择3-5个“优质护理服务病区”试行护士分层管理，合理使用人力资源，以顺应临床护理的需要。

7、进一步改革护理工作模式，落实责任制整体护理，每个责任小组由责任组长、不同年资护士搭配组成，原则上每名护士负责6－8位患者，并为所文档仅供参考负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。

8、全面实行APN排班或自主弹性排班模式，根据病情需要进行合理排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

9、制定科学有效的绩效考核制度，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，充分调动广大护士工作的积极性，使护士对工作满意度≥80%。

二）临床护理质量1、实行护理质量三级管理体制，职责分工明确。

护理部每季度组织全院护理质量检查。

科室每月开展自查并有活动记录。

2、基础护理合格率≥92%；“优质护理服务病区”基础护理合格率≥95%。

3、危重患者护理合格率≥92%；“优质护理服务病区”危重患者护理合格率≥95%。

病区护士长年度综合目标管理考核标准

护理部、质控办
年质控分数排名前三名
加分
扣分
项目
第一名加3分，第二名加2分，第三名加1分
护理部、质控办
季质控分数排名前三名
第一名加1.5分，第二名加1分，第三名加0.5分
护理部、质控办
月度质量分数排前三名
第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分
护理部、质控办
病人表扬信件、锦旗等
医院收到病人表扬科室护理人员信件或锦旗一次加1分
病区护士长月（季度、年度）度综合目标管理考核标准（2014.8修订执行）
考核项目
分值
奖惩扣分标准
考核方式
考核部门
全年各项护理质控总目标达标：
≥95分
4临床护理服务≥95分
5护理文书质量≥95分
6消毒隔离质量≥95分
7优质护理服务≥95分
8围术期病人护理质量≥95分
合计80分
每项低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分
现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行情况
护理部、质控办
科室全年病人满意度≥90分（行风办提供）
5分
低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分
1、出院患者电话随访（20%）
2、住院患者问卷调查（80%）
护理部、行风办
护士长管理能力强，上传下达落实好，全年未发生因传达会议内容不及时现象，科室有会议记录并有签到。
护理部、护理专家组
护理论文（以年内发表为准，12月中旬截止）
省级以上每一篇加0.5分
护理部、护理专家组
备注：督查中发现责任护士在护士站逗留（无任何原因），扣罚护士长年度目标考核分0.5分。年度综合目标分设置100分，总分≥90分为合格。

医院综合质量与安全目标管理考核方案(DOC 74页)

医院综合质量与安全目标管理考核方案(DOC 74页)时间，次月第5个工作日前将上月考核汇总结果及分析改进意见报质控科。

2.《病区临床科室综合质量考核表——护理组》、《非病区临床科室综合质量考核表——护理组》考核方法：由护理部组织实施，次月第5个工作日前将上月考核汇总结果及分析改进意见报质控科。

3. 病区临床科室综合质量考核表中“科室管理”内容、非病区临床科室、医技科室、职能科室的综合质量与安全考核：由医院考核小组考核，于次月5个工作日前将上月考核汇总结果及分析改进意见报质控科。

（1）大外科组（妇产科、泌尿外科、康复理疗科、五官科、神经外科、普外科、骨科）：组长：肖东泉成员：吕旭英、方奕曦（2）大内科组（内一科、内二科、内三科、急诊科、儿科、ICU、NICU、感染性疾病科）：组长：曾华元成员：黄玉美、李明辉（3）医技组（CT室、放射科、病理科、输血科、检验科、体检中心、超声科、电生理科、院前急救科、药剂科）：组长：杨军成员：吕岚、周旖（4）非病区临床组（口腔科、皮肤科、中医科、麻醉科、手术室、供应室、注射室、血透室）：组长：朱耀礼成员：魏日初、刘涛（5）职能科室组（院办、党办、人事科、质控科、审计科、财务科、总务科、医务科、公共卫生科、宣教科、医保科、科教科、护理部、院感科、信息中心、设备科）：组长：赖晓榕成员：陈圣文、肖冰（第1季度）；谢芳林、刘雯（第2季度）；罗建华、刘丹（第3季度）；刘贵长、周萍（第4季度）（6）科室医疗服务、效能督查组组长：朱艳萍副组长：罗晓云成员：丁易云、徐林凤、李金兰、尹丽、刘悦、刘达红、温林林、曾金平4.考核人员每参加考核工作半天补助50元，由相关职能科室按月造表汇总名单交财务科统一核发，考核成绩每月以各病区临床科室（医疗组、护理组）、非病区临床科室（医疗组、护理组）和医技科室、职能科室为考核单位进行统计，分别计算当月考核总分，总分分段与当月奖金等挂钩：各考核单位考核总分≥95分视为合格；每月考核总分分段与当月奖金等挂钩，具体如下：（1）考核总分＜95分，每下降1分扣除考核单位奖金500元，所扣除的奖金由科室、部门负责人落实到个人，同时扣除科室、部门所有负责人当月职务津贴10％；（2）考核总分＜90分以下部分，每下降1分扣除考核单位奖金1000元，所扣除的奖金由科室、部门负责人落实到个人，同时扣除科室、部门所有负责人当月职务津贴20％(最高不超过当月津贴)；（3）质控科每月汇总各考核单位当月考核总分，每月10日前将上月扣罚奖金报送财务科执行，但扣发奖金最高不超过该考核单位该月奖金的15%。