临床用血现状调查和合理性研究
全年临床用血的评价与分析
全年临床用血的评价与分析血液是人体中至关重要的资源之一，用于临床诊断和治疗过程中的输血操作不可避免。
全年临床用血的评价与分析对于医疗质量的提高和资源的有效利用至关重要。
本文对全年临床用血的评价与分析进行探讨，并提出了相关改进建议。
一、临床用血数据的统计与分析为了对全年临床用血情况进行评价与分析，医院需要对用血数据进行统计。
主要统计指标包括全年用血量、用血频率、用血指征和输血反应等。
通过数据的统计与分析，可以了解血液使用的具体情况，判断是否存在过度或不足用血的问题，发现并纠正用血过程中的不规范行为。
在统计数据的基础上，我们可以得出以下结论：1. 全年用血量总体稳定，但呈现季节性波动。
根据数据分析，冬季和夏季是全年用血量高峰期，其中与感染性疾病相关的用血数量较多。
2. 用血频率呈逐年上升趋势。
虽然全年用血量总体稳定，但单个患者的用血频率在上升。
这可能与人口老龄化和慢性疾病的增加有关。
3. 用血指征多样化，但仍存在不合理用血情况。
临床用血指征严格按照指南执行，但仍有部分患者出现不明确的输血指征或过度用血的情况。
4. 输血反应发生率低，但仍需关注。
通过统计发现，全年输血反应的发生率较低，但仍需警惕严重输血反应的发生，并加强预防与处理。
二、全年临床用血的问题分析在众多临床用血数据中，我们需要分析其中存在的问题，并提出针对性的改进建议。
1. 不合理用血情况较多，需要加强规范管理。
通过数据分析可看出，有些患者用血指征不明确，或存在过度用血的情况。
为了避免不合理用血，医院应加强规范管理，严格按照相关指南进行用血操作。
2. 用血频率逐年上升，需优化用血策略。
随着慢性疾病和老龄化人口的增加，用血频率逐年上升。
为了优化用血策略，我们应该加强慢性疾病管理，推广合理用血指南，并注重宣传血液安全知识。
3. 输血反应需要更好地预防与处理。
尽管输血反应发生率较低，但严重输血反应仍然会对患者的健康带来风险。
为了更好地预防与处理输血反应，医院应加强护理人员的培训，提高警惕，并随时掌握最新的处理方法。
全年临床用血的评价与分析
全年临床用血的评价与分析在医院临床实践中，血液及其制品的使用广泛而重要。
全年临床用血的评价与分析是一项针对医院血液使用情况的分析工作，旨在评估血液用量、合理性和有效性，并提出改进建议，以确保患者得到安全、高质量的血液治疗。
本文将就全年临床用血的评价与分析进行探讨。
一、用血量统计与分析用血量统计是评价与分析全年临床用血情况的首要步骤。
通过统计医院全年的用血量，可以了解到不同科室、不同病种的用血情况和趋势。
这有助于医院制定科学的用血管理策略，合理配置血液资源，并根据需求进行血液库存的调配。
在用血量统计与分析中，可以了解到全年用血量的总体情况，如总用血量、平均用血量等。
此外，还可以根据科室、医生、病种等维度来分析用血情况，以此发现用血量偏高或偏低的情况，进一步评估其原因和合理性。
二、用血适应症评估与优化用血适应症评估与优化是全年临床用血评价与分析的重要环节。
通过对全年用血情况的评价与分析，可以发现存在的用血不合理、频繁用血等问题，并提出相应的优化方案。
在临床实践中，应制定明确的用血指征和禁忌证，严格按照适应症使用血液产品。
对于频繁用血的病例，可以开展病例讨论，提高医务人员对用血指南的遵守程度，并进行专业指导，减少不合理用血。
此外，也可以通过对全年不同病种用血情况的分析，提出优化用血的具体建议。
例如，对于手术患者，可以提倡血液管理师围手术期用血管理，优化术中输血策略；对于慢性贫血患者，可以鼓励积极采用非输血治疗手段，如铁剂补充、促红细胞生成素治疗等，以减少输血需求。
三、血液安全管理与质量评估全年临床用血的评价与分析还需要关注血液安全管理和质量评估。
通过分析全年用血情况，可以评估医院在血液管理和质量控制方面的表现，并提出改进建议。
血液安全管理主要包括血液采集、储存、运输、配血、输血等环节。
通过对这些环节进行评估与分析，可以发现存在的问题，如输血标签错误、储存温度不当等，并提出相应的改善措施。
此外，还需关注输血相关的不良事件的发生率与类型，及时进行分析与总结，并制定相应的预防措施，以确保患者的血液安全。
加强临床合理用血的持续改进
04 持续改进的措施
制定科学合理的用血计划
根据医院实际情况和患者需求，制定 科学合理的用血计划，包括用血量、 用血时间、用血种类等方面的规划。
定期对用血计划进行评估和调整，以 适应医院和患者的实际需求变化。
建立用血计划审批制度，确保用血计 划经过专业医生或相关专家的审核和 批准。
输血技术不断改进
随着医学科技的不断发展， 输血技术也在不断改进， 如成分输血、自体输血等 技术的广泛应用。
存在的问题
血液资源浪费
由于临床用血管理不规范，导致 部分血液资源浪费，如过期报废、
不合理使用等。
输血风险增加
不规范的临床用血管理可能增加输 血风险，如输血反应、感染等。
血液供应紧张
部分地区或时段存在血液供应紧张 的情况，难以满足临床用血需求。
加强临床用血监管
建立完善的临床用血监管制度， 包括用血申请、审批、发放、 使用等各个环节的监管。
加强对临床医生的培训和教育， 提高其合理用血的意识和技能 水平。
定期对临床用血情况进行检查 和评估，发现问题及时整改和 改进。
推广合理用血理念和技术
通过学术讲座、培训 班等形式，向医护人 员普及合理用血的理 念和技术。
改进措施及实施情况
详细介绍医院为加强临床合理用血所 采取的改进措施，以及这些措施的具 体实施情况。
02 临床用血现状及问题
临床用血现状
用血量逐年增长
随着医疗技术的不断进步 和人口老龄化加剧，临床 用血量呈逐年增长趋势。
血液制品多样化
目前临床使用的血液制品 包括红细胞、血浆、血小 板等，种类繁多，用途广 泛。
避免血液浪费
减少不必要的输血，避免血液资源的浪费，同时 降低患者经济负担。
临床合理用血方面存在的问题与建议
临床合理用血方面存在的问题与建议临床合理用血方面存在的问题与建议一、临床合理用血方面存在的问题1、用血量受限制，对患者的治疗有影响血液成分的供应是有限的，而实际上，每年都有大量的患者需要用血，因此，用血量受限制。
这种情况下，医院往往会考虑把有限的血液用于重症患者，但是有时候这会影响一些普通病患的治疗。
2、血液供应量不足，难以满足紧急需求由于血液成分的供应量有限，如果出现紧急的用血情况，医院往往无法及时满足紧急需求。
这样会导致患者没有及时接受治疗，甚至会危及患者的生命。
3、血液质量的管理存在问题尽管目前血液质量的管理体系已经在不断完善，但是存在一些问题，比如有些血液检测项目没有达到国家规定的标准，有些血液中也存在病毒污染等等，这些问题都会对患者的治疗造成不良影响。
二、临床合理用血方面的建议1、建立用血量的定额分配机制为了充分利用有限的血液成分，应该建立用血量的定额分配机制，这样可以有效地保证每一位患者都能得到合理的用血量。
2、加强血液供应量的保障为了保证血液供应量的充足，应该加大对血液成分供应的投入，并建立良好的血液供应系统，以满足紧急需求。
3、加强血液质量的管理要加强血液质量的管理，应该建立严格的血液检测体系，及时发现问题血液，并及时处理，确保血液的安全性。
4、加强对捐血者的管理为了保证血液质量，应该加强对捐血者的管理，比如要求捐血者定期进行血液检测，以及对疾病史的审核等。
5、加强用血的教育要提高用血的合理性，应该加强对医务人员的用血教育，使他们更加了解血液的重要性，熟悉用血原则，从而更加合理地使用血液。
总之，临床合理用血方面存在的问题与建议，应该加强血液供应量的保障，加强血液质量的管理，加强对捐血者的管理，以及加强用血的教育，以期达到更好的临床合理用血效果。
3460例临床用血的科学合理性分析
存 在 ， 而 导致 临 床 疗 效不 佳 ， 从 既浪 费血 １ ． 手 术及创 伤性输血 合理 胜标 准 ．１ ３
①
３ ６ 例输血病 例中， 合理输注共 ４０ 不
液 资 源 ，又 加大 输血 风 险 ，加 重 患 者 负 红 细 胞 悬 液 输 注 ： ｂ １０ｇ ，不 予 输 ｌ６ ５ ，占 ４ ．０ Ｈ ＞ ０ ｍ ８ 例 ８ ％。其 中 红 细 胞 悬 液 ７
注 ４９ ， 浆输注 １５ ６例 血 ９例 ， 血 输 注 倍 ， 在创 面 弥 漫 性 渗血 ； 史或 临 床 过 Ｈ ｔ０２ ５ 全 存 病 ｃ＞ ． ０的 ６ ２例 ， ９ ． ％； 血 前 ４ 占 １５ 输 ４
２ ， 沉淀 输 注 ３例 ；门急 诊 １ ２ ， 程 表 现 有 凝 血 功 能 障碍 。 例 冷 ０份 住 院 ３ ５ ； 术 及 创 伤 性 输 血 １ ４ １ ． 内科输血合理性标准 ８份 手 ３ ６ ．２ ７ ３
在 宁波 市 第 一 医 院 门急 诊和 住 院输 血病 控 渗血 ， 定血 小 板 功 能低 下 ， 血 小 板 院不 合 理 用 血 （８３ ％） 确 输 ４ ．３ 。 历 （ 出血 和 ｄ Ｊ 输血 除Ｃ ） ４ ０ ， 大 ，Ｌ ｂ３ ６ 份 其 不 受 上 述 限 制 。 新 鲜 冰 冻 血 浆 在 下 列 ③ Ｐ Ｔ ． ５ 中红 细胞 悬 液 输 注 １４ ７例 ， 小 板 输 情 况下 可输 注 ：Ｔ或 ＡＰ Ｔ人 于 常 １ 合 理 输 注 ７ ２ 例 （ ９１％） 其 中 ２ 血 ０ ４ ．９ 。
分、 改善 凝 血 功 能 的临床 治疗 手 段 ， 囚 合 理 性 判 断 标 准 ， 析 所 有 输 血 的科 学 质 稳 定 的 凝 血 因 子 或 血 浆 蛋 白 。 但 分 传统 用 血观 念 ， 血 指 征 掌握 不 严 、 慰 性 合 理 性 。 输 安 － ３ 血 、 情 血 和 营 养 血 的现 象 还 不 同程 度 １ 临床 输血 合理 性判 断标 准 “ 人
临床用血情况分析
临床用血情况分析
根据医务科和血库对近几年临床用血情况的分析，特别是2017年1-10月份临床各科室用血情况的汇总和总结，我们对
我院临床用血趋势进行了分析。
以下是我们的分析结果：
1.我院成分输血比例达到了100%，已经达到了上级管理
部门的要求。
2.今年与去年同期相比，我院临床用血量下降了26.86%。
3.临床用血量具有季节性，在1、2月份是用血低峰，可
能与节日有关。
而7月份是用血高峰。
4.在临床科室中，骨科、外科、妇产科等科室的用血比重
相当大。
因此，加强这些科室的用血监管是促进合理用血和节约用血的关键。
5.我院临床用血合理性较以前有所提高，但仍存在血浆的
不合理输注。
实际上，很多患者并不需要血浆或应用血浆才能
取得预期疗效。
临床医师往往将血浆用于补充血容量、补充蛋白质、提高免疫力，甚至与红细胞合用。
因此，我们需要进一步加强血浆的合理使用。
临床用血现状及用血调研情况报告
08.1-6月 27800 5305400 211.5 348.5 56083.5 5690.5 8745 3803.5
2006年各医院临床用血情况统计表
顺 序
医院名称
市人民医院 1
市人民医院普济分院 2 东华医院
市太平人民医院（新） 3
市太平人民医院（旧） 4 市厚街医院 5 市石龙人民医院
市长安医院 6
• 二、调研方法
• (一)依据卫生部卫医发[2000]第184号《临 床输血技术规范》中附件三“手术及创伤 输血指南”和附件四“内科输血指南” （以下简称“指南”，见附件）的规定， 按“指南”中的项目要素编制《临床输血 调研登记表》。
• （二）输血的合理性评估是根据患者的临 床症状、体征、失血量和实验室检查等资 料，与“指南”中输血指征进行综合判定。 评估结果分三个等级：
市长安医院 7
市长安医院厦岗分院 8 市常平医院 9 康华医院有限公司
市虎门医院 10
市虎门医院树田分院 11 市塘厦医院 12 市大朗医院 13 市黄江医院 14 广济医院 15 市寮步医院
全血
8 2 1.5 3.5
解冻复壮 红 (U)
8
2
1.5 2
48.5
5
2
2
3
少白细胞 红细胞 (U)
8896 1558.5 4435.5 3282 2980 2649.5 2559 2505.5
近3年临床用血工作情况统计
时间
全血 （ml)
血浆 （ml）
Rh(-) 洗涤 少白细 红细 红细 胞红细 胞(u) 胞(u) 胞（u）
冷沉淀 (u)
机采 手工混 PC(u) 合PC(u)
2006年 37350 7391100 283 663.5 93120 6749 13140 4277
基层医院临床用血合理性调查分析
基层医院临床用血合理性调查分析摘要：目的：了解基层医院临床用血趋势,分析各成分血使用情况及需要改善的问题,促进临床安全、合理、有效、节约用血。
方法：将本院供血库2011年1月-2014年12月血液出库数据进行回顾性分析。
结果：本院用血总量呈递增态势,其中2014年用血总量是2011年的1.21倍；成分用血比率逐年增加,至2014年,本院成分用血比例达100%。
全血、红细胞与血小板用量的比值下降（2012年下半年市中心血站控制全血用量）。
结论：在现有成分用血率的基础上,提高对输血风险的认识,严格把握输血指征,对控制临床用血数量,缓解血液制品供应紧张局面,促进医院整体医疗水平的发展都有重要意义。
关键词：基层医院；临床用血；合理性；输血指征血液是人类生命的源泉和动力，输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外，输血所带来的潜在危害，如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病［1］，伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等，均显著增加了患者的死亡危险［2］。
了解医院临床用血趋势，分析临床用血使用情况，加强临床用血知识培训，严格把握输血指征,提高对输血风险的认识,提倡科学节约、合理利用有限的血源,达到供需平衡,促进医院整体医疗水平的发展。
1 资料与方法1.1 资料来源我院供血库2011年1月-2014年12月住院患者输血病例3917份，进行回顾性分析。
1.2 调查内容调查每个接受输血患者住院期间的输血目的、输血量、用血记录、输血前、后患者的Hb浓度，生命体征和临床表现，手术患者麻醉记录和失血量记录等。
依照“标准”对输血的合理性进行判断。
1.3 调查标准我院临床用血管理委员会根据国家卫计委《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关规定，制定出我院输血合理性调查标准如下。
1.3.1 红细胞合理输注1.3.1.1 内科输血指征：Hb<60 g／L或HCT<0．20；若有严重感染HCT<0．35。
临床合理用血情况汇报
临床合理用血情况汇报血液是人体中不可或缺的重要物质，对于临床医学来说，合理用血更是至关重要。
在临床实践中，合理用血不仅能够有效保障患者的生命安全，还能够最大限度地利用有限的血液资源。
因此，我们对临床合理用血情况进行了汇报，希望能够引起更多医护人员的重视和关注。
首先，我们对临床用血情况进行了全面的调查和分析。
通过对不同科室、不同病种的患者用血情况进行梳理和统计，我们发现了一些不容忽视的问题。
例如，部分科室存在过度用血的情况，导致了血液资源的浪费和不必要的风险；同时，也有一些科室存在着用血不足的情况，给患者的治疗和康复带来了一定的困难。
其次，针对发现的问题，我们提出了一系列的改进措施。
比如，针对过度用血的情况，我们建议加强对医护人员的培训和教育，提高他们对于合理用血的认识和意识；同时，也可以建立更加严格的用血审批机制，对于每一单位用血进行严格控制和监管。
而对于用血不足的情况，我们建议加强对患者的血液管理，提高用血的效率和及时性，确保每一位需要用血的患者都能够得到及时的救治。
最后，我们将对改进措施进行逐一落实，并持续对临床用血情况进行监测和评估。
我们将建立起一套完善的用血管理制度，确保每一滴血液都能够得到合理有效的利用。
同时，我们也将加强对医护人员和患者的宣传和教育，提高他们对于合理用血的认识和重视程度。
综上所述，临床合理用血是一项重要的工作，需要全体医护人员的共同努力和关注。
我们将持续关注临床用血情况，不断改进和完善管理制度，确保每一位患者都能够得到最合理、最有效的用血治疗，为患者的健康和生命安全保驾护航。
希望通过我们的努力，能够为临床用血工作贡献一份力量，让更多的患者受益于合理用血的成果。
临床用血情况分析：用血知识与培训
临床用血情况分析：用血知识与培训一、引言随着医疗技术的不断进步，临床用血在救治患者、提高生命质量方面发挥着重要作用。
然而，在实际临床用血过程中，由于医护人员对用血知识的掌握程度不同，以及培训体系的不完善，导致临床用血存在一定的问题。
为了确保临床用血的安全、有效，提高用血质量，本文将对临床用血情况进行分析，并提出相应的用血知识与培训建议。
二、临床用血现状分析1. 用血知识掌握程度参差不齐在临床用血过程中，医护人员对用血知识的掌握程度直接影响到用血的安全性和有效性。
目前，我国医护人员在用血知识方面存在一定程度的差异，部分医护人员对用血适应症、禁忌症、输血反应等方面的知识掌握不足，导致用血过程中出现不必要的风险。
2. 用血培训体系不完善尽管我国已经制定了相关的用血培训政策，但在实际执行过程中，仍存在一定的问题。
如培训内容不全面、培训方式单一、培训时间不足等。
这些问题导致医护人员在用血过程中无法充分掌握相关知识，影响临床用血的质量。
3. 用血管理不规范在临床用血过程中，用血管理不规范也是影响用血安全的重要因素。
如输血记录不完整、血袋标识不清、血液储存条件不符合要求等。
这些问题可能导致血液污染、输血反应等风险。
三、用血知识与培训建议1. 加强用血知识培训为了提高临床用血质量，医疗机构应加强对医护人员的用血知识培训。
培训内容应包括用血适应症、禁忌症、输血反应的识别与处理、血液制品的种类与特点等。
同时，培训方式应多样化，如理论授课、案例分析、模拟演练等，以提高培训效果。
2. 完善用血培训体系医疗机构应建立完善的用血培训体系，确保培训工作的系统性、持续性。
培训体系应包括培训计划、培训师资、培训教材、考核评价等方面。
此外，医疗机构还应定期对培训效果进行评估，根据评估结果调整培训策略。
3. 规范用血管理医疗机构应加强用血管理，确保用血安全。
具体措施包括：完善输血记录、加强血袋标识管理、严格执行血液储存条件等。
同时，医疗机构还应建立健全用血管理制度，明确各部门的职责，确保用血管理的规范化。
临床用血情况总结汇报
临床用血情况总结汇报临床用血情况总结汇报本次汇报旨在总结我院临床用血情况，分析用血现状，以及提出改进意见，以确保用血的科学性和合理性。
本次汇报内容分为以下几个部分：用血情况的概述、用血项目分析、用血质量控制、用血成本的控制以及改进措施。
一、用血情况的概述我院是一家知名三甲综合医院，使用大量的血液制品来满足患者的临床用血需求。
根据最近一年的数据统计，我院用血人次共计XXX，涉及各类血液产品XXX 个单位。
与前一年相比，用血总人次呈增长趋势，这可能是由于本院对于血液治疗的认知逐渐提升，以及相关治疗项目的增加所致。
二、用血项目分析分析我院用血情况，主要涉及到各类血液制品的使用情况，以及其在各科室的分布情况。
我院主要使用的血液制品包括红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冰冻血浆等。
根据我们的统计数据，红细胞悬液是我院临床用血中最常用的产品，占总用血量的60%以上，其中手术科室和妇产科占用血量最大。
其次是血小板悬液，占总用血量的20%左右，主要使用于肿瘤科和内科。
新鲜冰冻血浆用量较少，占总用血量的10%以下，被广泛应用于急诊科和ICU等重症监护科室。
三、用血质量控制在临床用血过程中，确保用血质量是至关重要的。
为了提高用血质量，我院已经建立了严格的用血管理制度，并进行了相应的培训工作，以保证医务人员遵守规范操作。
同时，我们也加强了用血前的筛查工作，确保血液供应者的资格和血液的安全性。
四、用血成本的控制随着医疗费用的不断上涨，用血成本的控制也变得尤为重要。
为了降低用血成本，我院已经与多家血液中心签订了长期合作协议，确保有稳定的血液供应，并以合理的价格提供给患者。
此外，我们也加强了库存管理，避免过期血液的浪费。
五、改进措施为了进一步提高我院的用血质量和合理性，我们提出以下改进措施：1. 加强用血培训：加强临床医务人员的用血知识培训，提高他们对于用血的科学性的认知，以减少不必要的用血。
2. 强化用血联合会诊：推行临床用血联合会诊制度，尤其是对于高风险血液制品的使用，如冰冻血浆等。
临床输血不合理整改报告
临床输血不合理整改报告一、前言临床输血是救治患者的重要手段之一，然而，在实际操作过程中，存在一些不合理现象，如输血指征把握不准确、血液制品滥用、输血并发症处理不及时等，这些问题不仅影响了患者的治疗效果，还可能给患者带来严重的风险。
为了提高临床输血的安全性和合理性，本报告对临床输血不合理情况进行了分析，并提出了相应的整改措施。
二、临床输血不合理情况分析1. 输血指征把握不准确在实际临床工作中，部分医生在判断输血指征时存在一定的主观性，可能导致不必要的输血。
例如，对于一些非紧急情况下的手术患者，术前未进行充分的评估，盲目备血、输血，增加了不必要的输血风险。
2. 血液制品滥用部分医生在临床治疗过程中，过度依赖血液制品，如红细胞悬液、血浆等，忽视了患者的实际情况。
此外，部分医生为了追求治疗效果，盲目增加血液制品的用量，导致患者输血并发症的风险增加。
3. 输血并发症处理不及时输血并发症是临床输血过程中的一种常见现象，包括过敏反应、发热、溶血等。
然而，在实际工作中，部分医护人员对输血并发症的处理不够及时，可能导致患者病情加重。
4. 血液资源浪费在临床输血过程中，部分医院存在血液资源浪费现象。
一方面，部分患者在术前备血过程中，因各种原因未能使用，导致血液制品过期浪费；另一方面，部分患者在输血过程中，因种种原因中断输血，使血液制品无法正常使用。
三、整改措施1. 完善输血指征判断标准医院应制定完善的输血指征判断标准，加强对医生的培训，提高其在临床工作中对输血指征的把握能力。
同时，鼓励医生在输血前进行多学科会诊，充分评估患者病情，确保输血的必要性。
2. 强化血液制品合理使用医院应加强对医生的管理，规范其对血液制品的使用。
医生在开具血液制品处方时，需充分考虑患者的实际情况，遵循临床输血指南，避免滥用现象。
3. 提高输血并发症处理能力医院应加强对医护人员的培训，提高其在输血过程中对并发症的识别和处理能力。
同时，建立健全输血并发症应急预案，确保患者在发生输血并发症时能够得到及时、有效的处理。
关于“献血容易用血难”的调研分析报告
关于“献血容易用血难”的调研分析报告一、调研背景随着社会的不断发展，医疗技术的不断进步，临床用血需求逐年增加。
然而，在实际医疗实践中，献血容易用血难成为了普遍存在的问题。
特别是在本地，由于暂时缺乏二级以上医院和血站，献血容易用血难的问题更加突出。
本文将结合当下大环境用血现状和本地实际，对献血容易用血难的问题进行深入调研分析。
二、全国用血现状当前，我国临床用血需求持续增长，而献血率却相对较低。
根据国家卫健委发文得知：我国2022年的千人献血率为11.5，即一千个人里只有不到12个人参与献血事业；而中高等国家的献血率为千人45.4，是我国的将近四倍。
与此同时，临床用血量逐年攀升，血液供需矛盾突出。
三、本区献血与用血现状本地暂无二级以上公立医院，乡镇卫生院、社区卫生服务中心均无血站。
由于缺乏必要的采供血机构，本地居民用血多去市级医院，增加了本地居民用血困难。
本地献血工作主要是按照市无偿献血领导小组等上级部门要求开展的，没有自主开展献血工作。
据统计，除有献血人数要求以外（如：辖区人口1%，本次不少于100人等要求），本地居民2022年自愿献血人数为500人左右。
四、调研分析为了深入了解本地献血容易用血难的问题，我们对本地居民进行了调查和访谈。
调查结果显示，部分居民对献血知识了解不足，担心献血影响身体健康；同时，由于缺乏方便和固定的献血点，部分居民献血意愿不高。
而在用血方面，由于本地医疗资源有限，很多患者不得不去市级医院用血，这不仅增加了患者的经济负担，也给医疗资源相对紧张的市级医院带来较大压力。
五、建议措施针对本地献血容易用血难的问题，我们提出以下建议措施：一是加强献血宣传教育，提高居民献血意识；二是加快本地二级以上医院项目建设，建立方便和固定的献血点，为居民献血提供便利；三是成立本地血站，加强与市级医院的合作，建立血液资源共享机制；四是优化医疗资源配置，提升采用血等相关医疗水平和工作效能。
相信通过2-3年的时间完善落实以上措施，能够有效缓解本地献血容易用血难的问题。
临床用血管理情况汇报
临床用血管理情况汇报近年来，随着医疗技术的不断发展和临床用血管理的日益重要，我院对临床用血管理情况进行了全面的汇报和分析。
本文将从用血管理的现状、存在的问题以及改进措施等方面进行详细的介绍。
首先，我院临床用血管理工作取得了一定的成绩。
在用血管理方面，我们建立了完善的用血管理制度和规范的用血操作流程，确保了临床用血的安全和有效性。
同时，我们加强了对医务人员的用血管理培训，提高了医务人员用血管理的专业水平。
此外，我们还建立了用血管理信息系统，实现了用血信息的实时监测和管理，为临床用血提供了科学的数据支持。
然而，我们也要清醒地认识到存在的问题。
首先，临床用血的指征不够明确，导致了一些不必要的用血行为。
其次，用血操作中存在一定的规范性不足，有些医务人员在用血操作中存在操作不规范的情况。
再次，用血后的监测和评价不够全面，有些患者用血后并未进行有效的随访和评价。
最后，用血信息系统的建设还不够完善，存在一些管理上的漏洞和不足。
针对以上问题，我们提出了以下改进措施，一是加强用血管理的宣传和教育，提高医务人员对临床用血指征的认识和理解；二是加强用血操作规范的培训和监督，确保医务人员在用血操作中做到规范、安全；三是建立完善的用血监测和评价机制，对用血患者进行全面的随访和评价，及时发现并解决问题；四是进一步完善用血信息系统，提高用血信息的管理和应用水平，为临床用血提供更加科学的数据支持。
综上所述，我院临床用血管理工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题。
我们将以此次汇报为契机，进一步加强用血管理工作，不断完善用血管理制度，提高医务人员的用血管理水平，确保临床用血的安全和有效性，为患者提供更好的医疗服务。
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临床用血现状调查和合理性研究
发表时间：2017-08-08T13:47:22.800Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：方丽梅王玥韩丹丹国添玉宋娜王胜勇[导读] 本研究旨在了解我院外科临床用血合理输注的情况，分析外科合理用血的现状及存在的问题.
绥化市第一医院
摘要：目的：本研究旨在了解我院外科临床用血合理输注的情况，分析外科合理用血的现状及存在的问题，从更深层次地反映我院临床用血的实际情况及存在的问题，为我院实施临床用血的规范化管理提供研究资料，以此来提高我院科学合理用血的水平。
方法：本研究采用回顾性分析，在输血科的输血数据库系统中随机抽取外科系2014年1月1日到2014年12月31日的输血病历号，并根据病历号在病案室抽取相关病历。
参照中国卫生部《临床输血技术规范》中成分输血的输注指征，对输血合理性与否进行评价。
结论：临床外科系中，红细胞和血浆输注均存在一定程度的不合理现象。
红细胞输注合理率在不同科室和的差异，提示手术和（或）创伤导致的失血过程，特别是过程复杂、风险大的手术，可能使外科医师偏向于釆取宽松的输血策略。
关键词：红细胞；血浆；合理输血
输血技术是促进外科发展的三大要素之一，输血技术对外科手术，特别是对较大手术或创伤大量失血的患者更是至关重要。
而输血带来的风险除了传播经输血传染疾病和输血不良反应以外，输血对于治疗和预后本身所带来的不利影响也引起了临床的重视。
在创伤、肿瘤、肝移植等多领域的大量研究中，输血已被证实为多器官功能衰竭、全身炎症反应综合征、增加感染、肿瘤患者高复发率和死亡率的独立危险因素[1-3]。
正确地实施输血能挽救生命，不适当的输血使病人面临各种不必要的输血风险，对于治疗本身也是有害无益，甚至于危害生命。
面对种种难以避免的输血风险以及未知的输血效果，如何权衡输血利弊，如何选择血液成分，如何科学合理的使用血液已经成为目前面临的关键问题。
临床用血管理是整个血液安全管理链条中最重要的环节。
科学合理的应用各种血液制品不仅可以改善患者的免疫功能，节约血液资源，而且还可以避免因输血而造成的疾病传播、免疫抑制、术后感染和肿瘤复发等并发症。
因此，如何科学合理的利用宝贵的血液资源，充分发挥输血医学的临床作用，已成为目前输血研究的重要方向。
由于外科输血量占临床用血量的70-80%[4]，并且不合理用血问题普遍较内科严重，外科合理用血在临床合理用血中显得尤为重要。
为此，我们选择妇产科、普外科、骨科、胸外科四个主要用血外科科室，对外科成分血临床使用合理性及有关特征进行分析，进一步了解外科临床用血中存在的问题和影响因素，以期为外科输血的进一步研究和相关政策制定提供参考，促进临床合理用血整体水平的提高。
1 材料与方法
1. 1 调查方法及对象
本研究采用回顾性分析，在输血科临床输血数据库系统中随机抽取外科2014年1月1日到2014年12月31日的输血病历号，并于病案室抽取外科输血病历385份。
妇产科91份，骨科95份，普外科131份，胸外科68份。
1. 2 统计学方法采用 SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1各科室单次红细胞输注合理情况
本次外科调查对象中共输注红细胞656次，102次（15.55%）为无指证输注，170次（25.91%）为输血指证偏宽，384次（58.54%）为符合指证输注。
各科室间红细胞输注合理率的差异有统计学意义（X2=48.128，P<0.05），其中妇产科的红细胞输注合理率最高，胸外科最低。
见表1、图1。
表1 外科输血合理性情况
图1 各科室红细胞不合理输注情况
2.2各科室红细胞输注指征掌握情况
656次有效红细胞输注记录中，406次有输血前Hb检测值，所占比例为61.89%，红细胞输注前有Hb检测指标的比例在不同科室间的差异有统计学意义（X2=8.082，P<0.05）。
对科室间输血前Hb检测值进行单因素分析，差异有统计学意义（F=26.143，P=0.000），对科室间平均输血前Hb分别进行两两比较，仅骨科、胸外科之间差异无统计学意义（F =6.196，P =0.121），其它科室间两两比较差异均有统计学意义。
见表2。
表2 各科室红细胞输注前血红蛋白（Hb）水平
3 讨论
本次研究中，外科各个科室间红细胞输注合理率为58.54%，与姚媛媛等[5]的调查结果相近。
本次研究中，外科不同科室间红细胞输注合理率的差异有统计学意义，妇产科红细胞输注指征掌握较好，合理率为74.48%，普外科、骨科相近，分别为59.11%、58.58%，胸外科仅为35.36%。
由于输血前血常规化验中的Hb是红细胞输注的重要指证，本次调查特别收集了每次红细胞输注前的Hb实测值，能提供输血前Hb检测值的比例仅为61.89%，可能与紧急输血前来不及进行相关检测有关。
对不同科室可提供的输血前Hb实测值进行单因素分析，差异有统计学意义，其中妇产科平均输血前Hb为69.57g/L，胸外科最高为98.59g/L，普外科、骨科分别为77.69 g/L、92.40 g/L。
分析可能的原因，外科各个科室间红细胞输注合理性的差异，可能与手术复杂程度及手术风险有关。
即手术过程越复杂、手术风险越大，医师越偏向于采取较为宽松的输血策略。
本次调查中，外科血浆输注合理率仅22.76%，与国内相关报道基本一致[6-10]。
血浆不合理使用普遍存在于外科各科室，在不同科室间血浆不合理输注的差异无统计学意义。
浆血比为各科室血浆和去白悬浮红细胞输注总量之比，在一定程度上反映了血浆不合理使用。
外科总体浆血比为0.996，且在不同科室差别较大，但不能简单地用浆血比判断血装不合理输注，应同时考虑去白悬浮红细胞使用的合理率及各科室不同的合理用血需要。
去白悬浮红细胞不合理输注在不同科室间的差异，反映了部分外科医师合理输血的观念及知识在手术过程中得不到应用，这与缺乏必要的应用技能及技术条件的支持不无关系。
参考文献：
[1]Sihler KC，，Napolitano plications of massive transfusion [J].chest，2010，137（1）：209-220.
[2]蔡常洁，陈规划.肝移植围手术期凝血功能障碍的治疗一我们的共识[J].中国实用外科杂2007，27（1）：16-18
[3]陈启斌，荚卫东，许戈良，等肝癌肝切除的输血因素分析 [J].中国普通外科杂志，2011，20（7）：687-690.
[4]靳艳华崔键从外科学合理用血角度探讨治理“血荒 [J].中国输血杂志，2011，24（6）：451-453.
[5]姚媛媛，王海莺，祝胜美等浙江省三甲医院围术期临床用血情况调查[J].中华医学杂志，2010，90（13）：894-897.
[6]陈会友，付涌水，汪传喜等广州地区临床用血现状调查分析[J].中国输血杂志，2007，20（4）：331-333.
[7]杨宝成，孔令魁，邵超鹏等份临床输血病历用血合理性调查分析[J].中国输血杂志，2008，21（3）：193-196.
[8]叶萍，席惠君，李宁等大连地区临床用血情况调查[J].中国输血杂志，2008，21（8）：331-333.
[9]褚晓凌，黄锦红，刘丽霞，等福州地区临床输血现状调查[J].中国输血杂志，2008，21（5）：336-338.
[10]彭继红，张小秋，马宏伟等江西省临床用血情况调查与分析[J].江西医学院学报，2009，49（10）：107-109.。