血淀粉酶升高

淀粉酶115

淀粉酶115
淀粉酶115U/L可能是胰腺炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎等疾病引起的。

血淀粉酶的正常值范围是20~90U/L，因此115U/L属于偏高。

胰腺是淀粉酶的主要分泌器官，当胰腺发生炎症或损伤时，会导致淀粉酶的分泌增加，因此高淀粉酶血症常见于胰腺疾病。

此外，消化性溃疡、急慢性胰腺炎、胆道疾病等也会引起淀粉酶的升高。

淀粉酶的升高程度与病情严重程度呈正相关，因此需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。

如果确诊为胰腺炎，需要积极治疗，包括禁食、胃肠减压、使用抗生素和止痛药等，以减轻症状、控制病情的发展。

总之，淀粉酶115U/L属于偏高，需要进一步检查和诊断以确定病因，并进行针对性的治疗。

同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免暴饮暴食和过度饮酒等不良习惯，也有助于预防胰腺炎等疾病的发生。

糖尿病酮症酸中毒患者血清淀粉酶升高的相关因素分析

糖尿病酮症酸中毒患者血清淀粉酶升高的相关因素分析摘要目的：探讨糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis，DKA)患者血清淀粉酶升高与其他指标的相关性，为糖尿病酮症酸中毒患者的诊治提供参考。

方法：回顾性分析2020年01月至2021年01月来我院急诊科就诊的81例DKA 患者的临床资料，依据DKA患者血清淀粉酶是否升高分为观察组和正常组并两组患者，以logistics分析影响DKA患者血清淀粉酶升高的相关因素。

结果：两组患者均在30天内康复出院，结果显示观察组：甘油三脂mmol/L、K+ mmol/L、渗透压mosm/L明显高于淀粉酶正常组。

对DKA患者血清淀粉酶升高影响因素进行logistics分析显示，其中甘油三酯(OR=1.243，P＜0. 05)的增加是DKA患者血清淀粉酶升高的独立危险因素，甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。

结论：甘油三酯升高是DKA患者血清淀粉酶增加的独立危险因素，甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。

关键词：糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，淀粉酶糖尿病酮症酸中毒是糖尿病不可忽视的急性并发症之一，表现以内环境紊乱及电解质失衡为主,同时可能会出现消化系统的不良症状,例如恶心、呕吐等,容易出现误诊[1]。

也有些患者表现为以腹痛为首发症状，并且检查提示同时伴有血清淀粉酶升高，当血清淀粉酶升高达正常值三倍以上，并且合并有腹痛、腹胀等腹部症状时即可诊断胰腺炎，而胰腺炎又容易合并多种严重并发症，同时病死率高达30％～60％ [2]。

临床研究表明，有些DKA伴随着血清淀粉酶非特异性升高，本次研究探究了导致DKA 患者血清淀粉酶升高影响因素，有利于DKA患者血清淀粉酶增加的早期发现和治疗。

1.资料与方法1.1一般资料选取 2020年 1月至 2021年 1月在航天中心医院接受治疗的81例DKA患者，其中男性36例、女性45例；年龄30-90岁，平均年龄（62.85±19.82）岁。

血清淀粉酶(AMY)的检测及临床意义

血清淀粉酶（AMY）的检测及临床意义一、概述1、淀粉酶（AMY）是催化多糖化合物1，4-糖苷键水解的一组酶，可催化淀粉、糊精和糖原水解。

2、淀粉酶存在于体内的多个器官和组织中，主要由外分泌腺的胰腺和唾液腺产生。

3、淀粉酶相对分子量小，可以从肾小球滤过出现在尿液中，其中50%被肾小管重吸收，随尿液排出的淀粉酶，称尿淀粉酶，淀粉酶是唯一能在正常时出现于尿液中的血清酶。

二、检测方法血清淀粉酶测定曾出现众多方法，目前应用最多的以经修饰的麦芽七糖为底物的方法。

三、参考区间成人（20～79岁）血清淀粉酶：35～135U/L。

四、临床意义1、急性胰腺炎在急性胰腺炎中，淀粉酶、脂肪酶、弹性酶和胰蛋白酶同时被释放到血液中。

血清淀粉酶水平通常在6～12 h内升高，24～48 h达到峰值，在随后的3～7 d内降至正常或接近正常水平。

脂肪酶在4～8 h 内上升，24 h达到峰值，在接下来的8～14 d内下降到正常或接近正常水平。

血清脂肪酶被认为是比血清淀粉酶更可靠的急性胰腺炎诊断生物学标记物。

在急性胰腺炎中，约75%的患者在发病后24小时内淀粉酶升高超过正常值上限3倍。

在急性胰腺炎时尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，可持续1～2周（尿淀粉酶值会受患者尿量的影响）。

因此在急性胰腺炎病程早期检测血清淀粉酶更加灵敏，而在病情后期血清淀粉酶降至正常时，还可通过检测尿淀粉酶辅助诊断。

2、淀粉酶活性高低与病情不呈相关性，血清淀粉酶是否降至正常不能作为判断病情程度或患者是否恢复饮食的依据。

3、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可引起血清淀粉酶增高，但一般低于500U/L。

4、正常人血清中淀粉酶主要由肝脏产生，因此血清与尿中淀粉酶同时减低主要见于肝炎、肝硬化、肝癌及急性和慢性胆囊炎等。

肾功能严重障碍时，血清淀粉酶升高，但尿淀粉酶降低。

五、注意事项1、血清淀粉酶比较稳定，室温下可保存4天，4℃下2周，-20℃以下可保存数年。

淀粉酶高是什么原因

淀粉酶高是什么原因？原因一淀粉酶是一种胰腺酶，是在把淀粉转变成糖的消化过程中分泌产生的。

淀粉酶的正常范围是每升血液23-85单位之间。

医生通常会用淀粉酶检查诊断胰腺炎症，也就是所谓的胰腺炎。

胆囊炎，肠阻塞，急性胰腺炎和某些药物是导致淀粉酶升高到超出正常水平的常见原因。

胰腺是一个位于胃后侧并释放荷尔蒙和酶帮助身体分解及吸收食物营养的腺体。

自身免疫性疾病，酗酒和胰管堵塞会导致胰腺炎。

在胰腺变的发炎时，就会观察到淀粉酶水平过高。

胰腺炎的症状包括恶心，呕吐和腹痛。

医生会根据原因找出最佳治疗方案。

原因二胆囊炎涉及胆囊发炎，这是一个在脂肪消化过程中扮演一定角色的小器官。

胆囊存储和释放胆汁，这是由乳化脂肪构成的消化液。

胆管堵塞是胆囊炎的最常见原因。

在胆囊炎发作期间做血检通常会显示出淀粉酶水平过高。

大多数发作将持续几天时间，之后的淀粉酶一般会恢复到正常水平。

原因三肠道被设计成让食物通过消化道和吸收营养。

未消化的食物和消化液会在梗塞发生时滞留在肠内，并导致淀粉酶水平升高。

常见症状包括腹泻，胀气，便秘和痉挛等。

大多数肠梗塞能够自己解决。

但如果是因为肠道疾病导致的梗塞，通常会建议做手术。

原因四胰腺癌也会导致淀粉酶水平高。

检查淀粉酶水平有时被用于观察胰腺癌治疗效果。

胰腺癌的早期症状包括尿色暗，疲劳，体重降低，恶心和腹部不舒服等。

通常用手术缓解癌症导致的胰腺堵塞。

淀粉酶水平可能会继续升高到癌症被控制住为止。

原因五有时候，淀粉酶水平高与特定疾病无关。

避孕药和阿司匹林等药物也会造成淀粉酶高于正常水平。

在做医学检查之前喝酒也会提高淀粉酶水平。

因此医生都建议患者在检查前24小时内避免消费含酒精饮料。

如果淀粉酶过高，医生通常会进一步做检查以找出具体原因。

2024血清淀粉酶(AMS)升高的临床意义

2024血清淀粉酶(AMS)升高的临床意义急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是临床常见的急腹症，实验室检查可见血清淀粉酶及脂肪酶升高。

血清淀粉酶在AP的诊断中具有重要价值：AP起病后6~12h,血清淀粉酶开始上升，48h开始下降，持续3~5天，通常情况下，血清淀粉酶和(或)脂肪酶浓度至少高于正常上限值3倍即可确诊AP o不过，除了急性胰腺炎以外，还有很多疾病也可引起血清淀粉酶升高，需注意鉴别。

什么是淀粉酶？淀粉酶(amylase,AMS)在人体主要来源于腮腺和胰腺,有2种同工酶一来自胰腺的淀粉酶的同工酶P(P-AMS)和来自腮腺的淀粉酶的同工酶S(S-AMSI通过同工酶检测，可以将腮腺炎与引起急腹症的急性胰腺炎相鉴别。

此外,人体内心脏、肺脏、肝脏、甲状腺、脾脏等组织也含有少量的淀粉酶。

淀粉酶主要通过肾脏清除，因此，血液循环内的淀粉酶活性升高时，相应的尿淀粉酶活性也会升高。

除了AP,血淀粉酶升高还可见于这些疾病：1、巨淀粉酶血症血AMY升高的原因大致分两类：进入血液中的淀粉酶数量增加或淀粉酶从血液循环中清除减慢。

巨淀粉酶血症属于后者，巨淀粉酶是由血清中正常淀粉酶与免疫球蛋白（如IgG、IgA）或其他物质结合形成的一种高分子循环复合物。

巨淀粉酶分子量巨大，不易通过肾小球，故巨淀粉酶血症患者血淀粉酶明显增高而尿淀粉酶正常或减少，一般肾淀粉酶清除率/肾肌酢清除率＜1%时，可诊断为巨淀粉酶血症，并有助于对高淀粉酶血症的鉴别诊断。

因此，如果碰到血清淀粉酶长期增高而尿淀粉酶正常，又无肾功能损害者,或血脂肪酶正常者，需考虑巨淀粉酶血症的可能性。

2、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一，在DKA患者中经常出现高淀粉酶血症（约有17%~50%）,且临床表现与胰腺炎相似。

血AMY在DKA中升高的原因包括唾液AMY的释放增加，肾脏对AMY的清除减少，以及神经和代谢紊乱导致从胰腺腺泡渗出到循环的AMY增加。

尿毒症患者血清淀粉酶升高的临床意义分析

ａｍｙｌａｓｅｏｆ８０ｕｒｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｃｏｎｔｒｏｌｓ（１Ｐ＜０．０５）．１２ｕｒｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｌａｒｉｆｉｅｄａｄｉａｇｎｏｓｉｓｗｉｔｈｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ａｎｄｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｔｉｍｅｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ．ａｍｙｌａｓｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ（Ｐ＜Ｏ．０５）ａｆｔｅｒ７ｄａｙｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｕｃｈａＳｆａｓｔｉｎｇ，ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｃｒｅｔｉｏｎｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｊｄｉｃｅａｎｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃｅｎｚｙｍｅｓａｎｄＳＯｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｕｒｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｕａｌｌｙｈａｖｅｅｌｅｖａｔｅｄｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ
２０１３年８月第１１卷第２２期
· 论著 · ６３
尿毒症患者血清广东省雷州市人民医院内科，广东湛江５２４２００）
【摘要】目的探讨尿毒症患者血清淀粉酶升高的临床意义。方法选择２０１０年１月至２０１２年１月在本院内科住院的尿毒症患者８０例进行
结论尿毒症患者多伴有血清淀粉酶水平升高，不能轻易诊断合并急性胰腺炎。
【关键词】尿毒症；急性胰腺炎；血清淀粉酶；临床意义
中图分类号：Ｒ６９２。５；Ｒ５７６
文献标识码：Ｂ

非胰源性淀粉酶升高的病因分析

非胰源性淀粉酶升高的病因分析摘要血淀粉酶的升高常常由急性胰腺炎引起。

但在临床工作中，经常会遇到非胰腺炎患者血淀粉酶升高的情况，而这部分患者并不存在胰腺炎的典型症状、体征，也没有影像学证据。

因此，有人提出了非胰源性淀粉酶升高的概念。

其内容包括：1 淀粉酶来自非胰腺组织，如唾液腺或肿瘤等。

2 淀粉酶虽然来自胰腺组织，但均为其它疾病导致的继发性升高。

检索相关文献并进行分析，我们对非胰源性淀粉酶升高的概念有了充分的认识，同时提高了对各种引起非胰源性淀粉酶升高的疾病的认识，从而有助于疾病的诊断和鉴别诊断，避免漏诊、误诊，也有助于完善治疗方案，防止非胰源性淀粉酶升高对机体的损害。

关键词血淀粉酶；非胰源性淀粉酶我们检索近10 年来关于非胰源性淀粉酶升高的中文文献，并进行了分析，对各种引起非胰源性淀粉酶升高的疾病有一个较全面的认识。

现总结如下：1 外科大手术、严重创伤病人胡军涛等报道的外科大手术病人、严重创伤病人存在继发性胰腺损伤严重①，创伤引起的全身炎症反应综合征(SIRS) 被认为是导致胰腺损伤的重要原因。

2 急腹症2.1 肠梗阻赵志东等人报道的肠梗阻病人血、尿淀粉酶升高②，肠梗阻可导致滞留于肠腔中的胰液渗出于腹腔，由腹膜吸收入血，随尿排出，故可见血、尿淀粉酶含量升高。

2.2 急性阑尾炎吕孝东报道了16 例淀粉酶增高的急性阑尾炎病人③，腹部剧烈疼痛对胰腺有刺激作用，致使胰腺产生的一种应激反应，致使淀粉酶升高。

2.3 急性胆囊炎胆囊疾病能引起血清淀粉酶升高，其机理为胆囊炎症和结石排出时对Oddi 括约肌的刺激，使之痉挛导致一过性淀粉酶升高。

2.4 胃肠穿孔正常情况下，胃肠腔内淀粉酶不能穿过胃肠粘膜进入血液和淋巴，当发生肠穿孔时，胃肠腔内的胰淀粉酶进入血液和淋巴，导致血淀粉酶轻至中度升高。

2.5 腹主动脉瘤张克俭等人的报道表现为淀粉酶升高的腹主动脉瘤有1 例④，发病原因与相应器官供血的血管受损有关。

2.6 腹型过敏性紫癜李春蕊等人研究了血清淀粉酶测定对腹型过敏性紫癜病情判断的价值⑤，认为30% 的患者血尿淀粉酶可升高。

血淀粉酶升高原因

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血淀粉酶升高原因
导语：血淀粉酶升高是一项检查人体胰腺炎疾病的方法之一，那么血淀粉酶升高是什么疾病呢？引起血淀粉酶升高的原因有很多，比如有些患者生活中不注
血淀粉酶升高是一项检查人体胰腺炎疾病的方法之一，那么血淀粉酶升高是什么疾病呢？引起血淀粉酶升高的原因有很多，比如有些患者生活中不注意饮食调理，吸烟喝酒，就会引起胰腺炎的发生，造成血淀粉酶升高，生活中一定要注意饮食调理，我们来了解一下吧。

血淀粉酶高是诊断胰腺炎的主要标准，也是特有的一项检查。

引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。

在我国半数以上由胆道疾病引起。

长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管；同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出。

当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。

期初饮食要少量，有可能现在的体征症状只是暂时表面的。

保守治疗效果不佳可行手术治疗，现在外科对急性胰腺炎的手术治疗已经相当成熟。

急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、尿淀粉酶升高。

胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿淀粉酶也可以一过性升高。

重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时，尿淀粉酶降低。

巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。

上述关于血淀粉酶升高的原因的分析，希望对于患者有一定的帮助，日常的生活中也要注意做好疾病的预防和护理工作，积极的治疗疾病对于疾病的治愈是有很大的帮助的，也希望患者能够引起重视，尽早的治愈疾病。

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重症急性有机磷农药中毒患者血淀粉酶升高的临床意义

重症急性有机磷农药中毒患者血淀粉酶升高的临床意义李志刚摘要:目的探讨重症急性有机磷农药中毒患者血淀粉酶升高的临床意义。

方法选择重症急性有机磷农药中毒65例患者作为研究对象。

其中34例进行高压氧治疗的患者为观察组，女29例, 男5例,年龄为35.76±13.46岁。

31例未进行高压氧治疗的患者为对照组，女28例，男3例,年龄为33.58±14.35岁。

结果经观察, 高压氧治疗在重症有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中能显着提高疗效，缩短病程。

两组比较差异有显着性( P<0.05)。

结论高压氧治疗在有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中的临床疗效肯定,值得推广。

关键词: 有机磷农药中毒；淀粉酶；胰腺炎随着持续性血液净化治疗、呼吸机等抢救措施的广泛应用，各种危重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率大幅度提高。

以前服毒量大直接致死的患者经过抢救多能存活。

但是因为患者服毒量大，中毒深，危害大，所以，后遗症重，对患者的生活质量造成很大的影响。

目前，国内外有研究者认为早期、及时应用糖皮质激素、维生素 B族 ,以及神经生长因子 ,中药调理 ,并配合针灸、理疗及肢体功能训练 ,可有助于神经功能恢复。

但是，病程长，肢体功能恢复差，对患者的劳动力及生活质量造成很大的影响。

经过对65例有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变患者进行高压氧治疗，能显着提高疗效，缩短病程，提高患者的生活质量。

临床疗效肯定,现报告如下。

1 材料和方法1.1 材料选择在我院住院的重症急性有机磷农药中毒患者125例作为观察对象，有完整的用药、检查记录及后续的跟踪记录资料，其中女89例, 男36例,年龄为35.76±13.46岁。

1.2 方法1.2.1重症急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎的诊断。

（1）重症急性有机磷农药中毒的诊断。

根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》(GB7794～87)诊断，1)所有患者均有明确服毒史，服毒量在100ml以上，平素均无胰腺炎及胆道疾病史。

急性有机磷农药中毒血清淀粉酶升高临床意义

（）８３８５１：０－０
收稿日期：０７１．９２０．１２
拉米夫定１天ｌＯｇ阿德福韦酯１天ｌｍｇＯｍ，Ｏ，
均１１，服。治疗２天次口４周后改为单独使用阿德福韦酯治疗，４。每隔４周检测ＨＶＤＡ、共８周ＢＮ肝
参考文献
制。但长期应用有较高的耐药率，导ＨＶＤＡ诱Ｂ．Ｎ产生ＹＭＤ变异，ＨＢ．Ｎ和肝功能反弹。我Ｄ使ＶＤＡ
院应用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎１，将结果报道如下。６例现１临床资料收集２００６年９月一０７年８月在我院门诊或２０住院的、已产生拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者
功能、肾功能、常规。尿
急性有机磷农药中毒血清淀粉酶升高临床意义
张文华丁放明吕丽红
观察指标：察治疗前后肝功能、ＶＤＡ及观ＨＢ．Ｎ病情变化；在治疗０４８１、４３、８周检测ＨＶ、、、２２、６４Ｂ．
１例。诊断均符合２０６００年全国传染病与寄生虫病学术会议关于 “ 性乙型肝炎诊断标准 ” 。均经慢 … 拉米夫定治疗６个月以上，并符合临床耐药规定标
准：清ＨＶ—Ｎ转阴后出现ＨＶＤＡ反弹至血ＢＤＡＢ．Ｎ５ｏ贝／ｌ以上，氨酸转移酶（Ｌ）ｌ。ｇ拷Ｉｌｌ丙ＡＴ升高，除排其它原因引起的ＡＴ升高，合并其它肝炎病毒、Ｌ如

肺癌伴血淀粉酶升高一例

肺癌伴血淀粉酶升高一例刘梦陈国良周礼清(上海市浦东新区花木社区卫生服务中心全科，上海 201204)关键词肺癌；高淀粉酶血症中图分类号：R595.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2022）08-0036-02引用本文刘梦, 陈国良, 周礼清. 肺癌伴血淀粉酶升高一例[J]. 上海医药, 2022, 43(8): 36-37.Lung cancer with hyperamylasemia: a case reportLIU Meng, CHEN Guoliang, ZHOU Liqing(Department of Hamu Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 201204, China) KEY WORDS Lung cancer; Hyperamylasemia肺癌作为一种常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近些年呈越来越高的趋势。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟、城市中的大气污染和尘埃中含有的致癌物质，均可能与肺癌的发生发展有关。

作为一名社区全科医生，在日常诊疗中，对肺癌常见的如咳嗽、咯血、胸痛等临床症状需提高警惕，此外，对于肺癌不典型表现如声嘶、吞咽困难，也需要引起重视。

目前，国内外关于肺癌伴高淀粉酶的病例报道较少，本文报道1例胸闷、气促、胸腔积液、合并有高淀粉酶血症和高度怀疑肺癌可能病例。

1 病例资料患者女，83岁，因“气促20余天，加重4 d”入院。

患者20 d前出现爬楼后气促、喘息，每于活动后加重，坐位休息时可缓解，伴有阵发性咳嗽、咳痰，痰少，白色稍黏，可咳出，夜间睡眠可平卧，无明显发热、咽痛、流涕，无盗汗、咯血、咳粉红色泡沫样痰，无胸闷、胸痛、头晕、黑朦、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状，当时未予重视。

4 d前出现气促加重，性质如前，伴有胸闷不适，遂就诊于当地社区卫生服务中心，查白细胞、中性粒细胞百分比高，血淀粉酶2 924 U/L；肺及腹部CT提示右侧胸腔积液，右肺不张，左下肺支气管扩张伴炎症；考虑肺部感染，予以头孢美唑抗感染、止咳化痰平喘等相关治疗，患者症状无缓解，遂至上海市第五人民医院进一步治疗。

血清淀粉酶升高不能只想到急性胰腺炎引起血清淀粉酶升高的常见原因汇总

血清淀粉酶升高不能只想到急性胰腺炎引起血清淀粉酶升高的常见原因汇总众所周知，血清淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标，中国急性胰腺炎（AP）诊治指南也指出，符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎：①与AP符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射）；②血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；③增强CT/MRI 或腹部超声呈AP影像学改变。

高淀粉酶血症是临床上经常遇到的情况，多数由急性胰腺炎所致，少数高淀粉酶血症与胰腺炎并无关联，往往因为误诊为急性胰腺炎而进行过度检查和治疗，不仅导致医疗资源不必要的浪费，而且也会对患者造成身心损伤。

血清淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，大多由肾脏以外的途径代谢，但仍有25%～30%是由肾通过尿液排泄出去。

此外，人体其他组织器官如胃、胆囊、肠道、卵巢及乳腺等或多或少也含有淀粉酶，这些器官出现损伤或炎症时，也能导致血清淀粉酶水平升高。

引起血清淀粉酶升高的常见原因1. 胰腺疾病急性胰腺炎是引起高淀粉酶血症的最常见原因，血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎重要的指标。

急性胰腺炎发病后2~12小时血清淀粉酶活性开始升高，一般高淀粉酶血症持续3~5天。

血清淀粉酶升高幅度大于正常上限5倍以上对急性胰腺炎的诊断有很高的特异性，但仅见于80%~90%的急性胰腺炎患者，部分患者淀粉酶水平达不到此高度。

2. 急腹症急性腹痛伴有高淀粉酶血症除见于胰腺疾病外，多种急腹症均可出现，鉴别诊断尤为重要。

如肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜梗塞和异位妊娠破裂等均可导致血清淀粉酶升高，多数情况下这些疾病血清淀粉酶升高幅度不如急性胰腺炎明显，往往低于正常上限3倍，各自疾病都有相应病史、临床表现和影像学检查结果，而均无胰腺形态学改变。

根据这些特点不难与急性胰腺炎鉴别。

3. 巨淀粉酶血症是引起慢性高淀粉酶血症的重要原因，它是由于淀粉酶和血中免疫球蛋白或多糖结合形成的大分子聚合物而不能通过肾脏清除。

高淀粉酶血症98例病因分析

高淀粉酶血症98例病因分析作者：袁建军来源：《中外医学研究》2012年第32期【摘要】目的：探讨分析引起高淀粉酶血症的具体病因。

方法：回顾性分析近4年来笔者所在医院收治的98例高淀粉酶血症患者的临床资料，根据各自临床表现、实验室及影像学结果分析具体病因及发病率。

结果：引起高淀粉酶血症的病因最多见的是胰腺疾患，占69.4%（68/98），如胰腺炎症、肿瘤、外伤、结石、手术创伤，其中又以急性胰腺炎最多见。

另外多种急腹症，如肠梗阻、上消化道穿孔、异位妊娠破裂均可出现血淀粉酶升高，占11.2%（11/98）。

腹部非胰源性疾患，如胆囊炎、胆石症可引起AMS轻度升高，另外少数恶性肿瘤可引起淀粉酶升高。

结论：引起高淀粉酶血症的病因复杂，临床工作中要认真分析，以免延误诊断和治疗。

【关键词】高淀粉酶血症；胰腺炎；急腹症中图分类号R657.5 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）32-0112-02高淀粉酶血症是临床经常遇到的情况，基本上各科均可遇到，多数是由急性胰腺炎所致，少数高淀粉酶血症与胰腺炎并不关联，往往误诊为急性胰腺炎而过度治疗，不仅导致医疗资源的浪费，而且可能对患者造成身心损害。

因此，临床工作要认真做好高淀粉酶病因的鉴别工作。

本文回顾性分析98例高淀粉酶血症患者的临床资料，并探讨各类疾患导致高淀粉酶的机制，期望对临床诊断有所帮助。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料以血淀粉酶>500U/dl（Somogi法）为判断高淀粉酶血症标准。

98例患者中男43例，女55例，年龄17～78岁，平均（44.5±8.6）岁。

1.2临床表现有腹痛者78例，发热64例，呕吐48例，腹胀42例，黄疸21例，腹泻10例，并发休克、上消化道出血各3例，呼吸困难1例。

1.3实验室检查98例患者中，血淀粉酶500～1000U/dl71例，1000～2000U/dl18例，>2000U/dl9例，伴尿淀粉酶升高者68例，白细胞或中性粒细胞增高者80例，血糖升高者15例，肾功能减退者3例，肝功能损害者2例，合并高脂血症26例，腹部超声或CT、ERCP影像学检查诊断胆囊或胆管结石42例，胰管结石3例，胰假性囊肿2例，胰腺分裂1例，伴腹水者10例，低氧高碳酸血症1例。

淀粉酶高常见原因

淀粉酶高常见原因淀粉酶高是指血液中淀粉酶的浓度超过正常范围，主要是由于某些原因导致淀粉酶的产生或释放增加。

淀粉酶是一种消化酶，主要在胰腺和唾液腺中产生，并在消化过程中帮助分解淀粉质。

正常情况下，淀粉酶在体内的浓度是相对稳定的，但当一些特定的因素影响淀粉酶的产生或释放时，淀粉酶的浓度就会超过正常范围。

以下是引起淀粉酶高的常见原因：1. 胰腺炎：胰腺炎是淀粉酶高的主要原因之一。

胰腺炎是指胰腺发生炎症，导致胰腺组织受损并释放大量的淀粉酶进入血液中。

胰腺炎通常与胰腺石（胆囊中的结石进入胰腺）或酒精滥用有关。

2. 胆囊炎：胆囊炎也可能导致淀粉酶高。

胆囊炎是指胆囊发生炎症，通常与胆石症相关。

炎症引起的胆囊病变可以通过胆道进入胰腺并导致胰腺炎，从而导致淀粉酶升高。

3. 肾功能不全：肾功能不全也是淀粉酶高的一个常见原因。

肾脏是排除体内废物和代谢产物的主要器官之一，包括淀粉酶。

当肾功能受损时，肾脏无法有效排出淀粉酶，导致淀粉酶浓度升高。

4. 腹腔炎：腹腔炎是指腹腔内器官发生感染或炎症反应。

腹腔炎引起的炎症反应可能导致淀粉酶的释放增加，从而导致淀粉酶升高。

5. 胰腺癌：胰腺癌是淀粉酶升高的严重原因之一。

胰腺癌通常表现为胰腺组织的恶性肿瘤。

肿瘤细胞可以产生大量的淀粉酶，并导致淀粉酶浓度升高。

6. 药物影响：某些药物可能会影响淀粉酶的代谢或胰腺的功能，从而导致淀粉酶升高。

例如，某些抗生素、利尿剂和抗癫痫药物等。

除上述原因外，还有其他一些病症或情况也可能导致淀粉酶升高，如胃肠道出血、胰管结石、胰腺囊肿、胰腺外伤等。

因此，当发现淀粉酶升高时，需要结合患者的具体情况和其他检查结果，进一步分析确定淀粉酶升高的原因。

及时诊断和治疗原发病症是降低淀粉酶浓度的关键。

非胰源性腹痛淀粉酶升高的原因分析

潘蔚，刘润生，刘军生（解放军第二五四医院急诊科，天津３００１４２）
中图分类号：Ｒ５７６文献标志码：Ｂ文章编号：１００１ — ５２４８（２０１７）０４ — ０４２０ — ０１
以腹痛症状就诊的患者，血清淀粉酶升高并不仅仅局限于胰腺疾病．许多疾病所致腹痛都会导致淀粉酶升高。现结合我院临床工作进行回顾性分析，探讨非胰源性腹痛淀粉酶升高的原因．以提高腹痛病因早期诊断的准确率１资料与方法（１）资料：收集我院２０１４年６月一２０１６年６月腹痛１２ｈ以内就诊且血淀粉酶升高的患
胆系感染胆石症１０５例（２５．２４％）、急性阑尾炎６９例（１６．５９％）、消化道溃疡３２例（７．６９％）、肠梗阻
２６例（６．２５％）、消化道急性穿孔１６例（３．８５％）、尿
粉酶下降迅速。对于腹痛淀粉酶升高的患者，应动态观测淀粉酶变化，结合脂肪酶的测定更有助于疾病的鉴别。对于该类患者要拓展诊断思路，重视病
２结果本组４１６例腹痛伴血淀粉酶升高患者其腹痛诊断结果如下：急性胃肠炎１２８例（３０．７７％）、
人血，引起血淀粉酶水平升高。胃肠穿孔、腹膜炎病

血淀粉酶升高合并急性上腹痛的病因学分析

血淀粉酶升高合并急性上腹痛的病因学分析陈涛;胡睿东;闫洪涛;石力;崔健峰;邹洪【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】Objective To investigate the causes of hyperamylasaemia complicated by abdominal pain. Methods Clinical data of 71 patients with hyperamylasaemia complicated by abdominal pain during July 2007 and July 2012 was retrospectively analyzed. Results A total of 57 patients (80. 3℅ ) out of 71 patients undertaking laboratory and iconog-raphy examinations were found to have clear causes of heperamylasaemia including 41 patients (57. 7℅ ) with biliary tract disease, 14 patients (19.7℅ ) with pancreatic diseases and 2 patients (2. 8℅ ) with duodenal diverticulum. Five patients (7. 0℅ ) were diagnosed as having acute pancreatitis by serum lipase test. Conclusion Patients with non-diag-nostic hyperamylasaemia complicated by abdominal pain should be further examined according to the diagnosis and treat-ment protocol of acute pancreatitis. The 80℅ patients can be found clear causes of hyperamylasaemia, and nearly half of the patients have biliary tract diseases.%目的：探讨合并急性上腹痛的血淀粉酶升高患者的具体病因。