人工破膜操作流程

准备
1.床单元消毒液无菌手套血管钳
2.操作者洗手穿手术衣戴口罩帽子
*-
实施
1.孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道
2.无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在
阴道内手指的指引下进入宫口触及水囊；
右手持长弯血管钳，并在宫缩间歇期（以
免发生羊水栓塞）钳破胎膜
3.破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性
状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压
观察2小时，如产程无进展
胎心百度文库续加快或减慢羊水混浊
产妇出现呼吸困难心律快胸闷和咳嗽
烦燥不安阴道异常流血等报告医生
3.破膜后阴道内手指应堵住破口，控制羊
水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小，引起
胎盘早剥和脐带脱垂
4.胎头高浮应慎用
1."破膜后宫缩加强，注意产妇产程进展胎心变化
2.告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而达到提高产科质量的目的，消除产妇和家属顾虑。
引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间
4.告知产妇破膜的情况和胎心情况
5.消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好
衣物嘱平躺床上大小便做好生活护理
6.观察记录破膜后的宫缩胎心胎动此后
羊水的情况
7.保护产妇隐私
8.操作过程中注意观察产妇的变化并与产
妇沟通
1."若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，
以利羊水流出
2.人工破膜前后均应听取胎心
人工破膜操作流程
操作流程要点说明护患沟通核对
医嘱产妇
评估
1.孕妇宫缩病情孕周胎方位胎心音
自理能力合作程度膀胱充盈情况
2.无明显头盆不称胎位异常人工破膜的适应症
1、过期妊娠引产。
2、产程延长，胎头已固定。
3、羊水过多，需终止妊娠。
4、部份性前置胎盘
告知
1.
1."产妇（家属）人工破膜意义
2.产妇配合方法嘱排空膀胱