腔镜甲状腺手术体会
腔镜下甲状腺癌切除术的术后护理体会
计与女性 体内促性 腺激 素及其他激素水平有关 。本组
患者 大部 分为年轻女性 ， 恶心 、 呕吐发生多在术后 ２ ４ｈ 内。为预 防术后 呕吐、 后在患者 鼻翼两 旁放 置薄 的 术 新鲜柠檬 片 ， 后 ６ｈ 术 让患者 喝温凉开水 ， 无不适 后才 进食 少许 流质 。患者发现恶心时 ， 其做深 呼吸 ， 让 听些 旋 律优美 的音乐 或看看 电视 ， 以分 散注意 力。更 换体 位 时宜缓慢 。本 组有 ２例 出现恶 心 ， 时给予 护理干 及
【 摘要 】 目的
～
探讨腔镜下手术治疗 甲状腺癌的术后 护理对 策。方法
通过对 １ 例行胸 乳入路腔 镜 甲状 ５
腺手术患者术后护理进行 回顾性分析 。结果 ４ ６个月， 均健 康生存 ， 无复发转移。结论
１ 例 病患者 均痊愈 出院， ５ 无严 重并发症。除 ２ 失访 ， 例 其余 随访 １ 积极做好 围手术期 的护理 ， 尤其是 术后 并发症 的预 防及护理 ， 同时加
肿 、 管塌 陷、 管 内痰液 堵塞 、 侧喉 返神 经损 伤。 气 气 双 其表现为进行性呼吸困难、 躁、 烦 紫绀 ， 甚至窒息。本组 患者术后床头均置一气切包 ， 全麻术后 常规 护理 ， 电 心 监护及低流量吸氧６ｈ 鼓励患者深呼吸 ， ， 指导患者有效 咳痰 、 咳嗽。密切观察 患者 的呼吸 、 面色、 口唇、 识、 意 生 命体征及观察颈部有无肿胀 。观察引流液 的性质 及量。 若发现引流液颜色变深变红 ， 量突然增多 ， 颈部迅速增 大， 患者烦躁、 紫绀则及 时报告 医生 ， 进行处理。上胸部
口情况 ， 如有红肿 及时予 酒精湿敷 处理 。术前 及术 后
均须温凉 ， 以减少 颈部伤 口渗血 。嘱患 者术后 ４ ８ｈ内 少说话 ， 少吞咽 ， 坐位 时可用手 扶托 颈部 ， 免颈部 活 避
经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中甲状旁腺的识别与保护的体会
经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中甲状旁腺的识别与保护的体会经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种常见的甲状腺手术方式，采用腔镜技术进行操作，对患者的创伤更小，恢复更快，是一种较为优越的手术方式。
在这种手术中，甲状旁腺的识别与保护显得尤为重要。
甲状旁腺是人体内分泌系统的重要腺体之一，负责调节血钙平衡，一旦受损会给患者带来严重的后果。
在进行经胸乳入路腔镜甲状腺手术时，医护人员需要对甲状旁腺的识别与保护有充分的认识和重视，下面我将分享一下我在这方面的体会。
对甲状旁腺的识别是至关重要的。
因为甲状旁腺位于甲状腺周围，非常小，且形状不规则，颜色与周围组织相近，容易被忽视。
在手术过程中，医护人员需要对患者的解剖结构有着清晰的认识，能够准确地定位甲状旁腺的位置。
尤其是在腔镜手术中，操作空间相对狭小，要对解剖结构有着更为深入的了解，这样才能更好地识别出甲状旁腺的位置，避免因操作不慎而损伤到甲状旁腺。
针对甲状旁腺的保护，首先医护人员应该在手术前对患者的甲状旁腺功能进行充分的评估，了解患者的具体情况，以便在手术过程中有针对性地保护甲状旁腺。
在手术中要非常小心谨慎，避免损伤到甲状旁腺。
对于经胸乳入路腔镜甲状腺手术来说，需要尽量减少周围组织的创伤，减小手术范围，这样也有助于保护甲状旁腺。
手术中的止血、缝合等技术也是非常关键的，要做到密切配合，避免出现误伤的情况。
除了在手术操作中加强对甲状旁腺的识别与保护外，术前的准备工作也至关重要。
医护人员需要对手术设备、药品等进行充分的准备，确保能够在手术中随时调取需要的器械。
术前要对患者的病情进行详细的了解，了解患者的病史、药物过敏情况、术前禁食禁水等情况，这样才能更好地保证手术的顺利进行。
在实际的手术操作中，我们需要时刻保持警惕，尤其是在遇到特殊情况时更需要冷静应对，不能慌乱。
只有在稳定的情况下，才能做出正确的判断和决策。
术中的团队合作也至关重要，手术是一个复杂的系统工程，需要医生、护士、麻醉师等多方面的合作，只有在各方充分合作的情况下，才能保证手术的成功进行。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术方法，通过腹腔镜或颈部腔镜，辅以特殊的仪器，切除甲状腺。
术后对患者的护理非常重要，以下是腔镜下甲状腺切除术患者护理的要点及心得分析。
要点：1. 术后观察：术后患者应该密切观察血压、心率、呼吸状况等生命体征，及时发现并处理术后并发症。
2. 切口护理：术后的切口应保持清洁，按医嘱更换敷料，观察切口有无红肿、渗液等异常。
3. 导尿护理：部分患者可能需要留置导尿管，护理人员应确保导尿管通畅，观察尿液量和性状，防止尿潴留。
4. 咳嗽护理：术后患者要避免剧烈咳嗽，因为咳嗽可能会引起手术创口裂开，护士应鼓励患者咳嗽时用纸巾等适当方式遮住口鼻。
5. 气管插管护理：部分患者术后可能会留置气管插管，护理人员应定期观察插管通畅情况，保持呼吸道畅通。
6. 饮食护理：术后患者应给予半流质饮食，避免高渗食物和过硬食物，防止切口裂开或伤口感染。
7. 活动护理：术后患者应早期进行肢体活动，但应避免剧烈运动，护理人员应帮助患者改变体位，防止压疮等并发症。
8. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理症状，护理人员应给予关心和安慰，提供必要的心理支持。
心得分析：腔镜下甲状腺切除术是一种创伤小、恢复快的手术方法，但术后护理同样重要。
在实际工作中，我注意到以下几点心得。
对患者的观察要紧密。
术后患者身体状况不稳定，护理人员应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。
切口护理要规范。
切口是患者术后恢复的重要环节，护理人员应根据医嘱定期更换敷料，观察切口情况，及时发现问题并处理。
与患者的沟通非常重要。
术后患者可能会出现各种心理症状，护理人员应向患者解释手术过程和恢复情况，给予必要的心理支持。
团队合作是关键。
腔镜下甲状腺切除术需要多个专业团队的配合，护理人员应与其他团队成员密切合作，共同为患者提供全面的护理服务。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括术后观察、切口护理、导尿护理、咳嗽护理、气管插管护理、饮食护理、活动护理和心理护理等。
甲状腺腔镜手术后心得(通用4篇)
甲状腺腔镜手术后心得(通用4篇)甲状腺腔镜手术后心得篇1甲状腺腔镜手术后的心得体会当我经历甲状腺手术时，我意识到手术本身并不是最可怕的，真正让我恐惧的是对未知的恐惧。
但随着手术的临近，我逐渐明白，无论手术的结果如何，我都已经做好了准备。
手术当天，我被推出手术室，虽然脸上还带着虚弱，但我能感到自己的变化，身体变得更加健康，心理上却多了一份从容。
我的丈夫一直在手术室外等候，当看到我时，他快步走过来，握住我的手，眼中充满了爱意。
这一刻，我感到无比温暖。
经过手术，我感到自己仿佛脱胎换骨，对生活的态度也发生了巨大的转变。
我明白了，手术并不可怕，可怕的是对未知的恐惧。
只有勇敢面对，才能收获更多的成长和收获。
回顾这次经历，我深感手术后的日子虽然辛苦，但这些困难都让我变得更加坚强。
我学会了感恩，感恩身边的人和事，也更加珍惜每一天的生活。
这次手术让我明白，生命是如此宝贵，我们应该珍惜每一个机会，勇敢地面对挑战。
总之，甲状腺手术的经历让我变得更加坚强、成熟，也让我更加珍惜每一天的生活。
我深信，只要我们勇敢地面对困难，就能战胜一切。
甲状腺腔镜手术后心得篇3甲状腺腔镜手术后心得手术日期：____年__月__日手术医院：____医院手术医生：甲状腺专科医生在经历了一场甲状腺腔镜手术后，我现在已经康复了。
我想通过这篇心得，分享我的经历，希望能对那些正在经历同样困扰的人有所帮助。
首先，手术前的准备工作是非常重要的。
在手术前，医生详细地解释了手术的必要性、过程以及可能的风险。
我也详细地询问了医生各种问题，以确保我完全理解了手术的过程。
此外，我也查阅了大量的资料，了解了甲状腺疾病以及手术的相关知识。
这些准备工作让我在手术前有了充分的准备，也让我对手术有了更全面的了解。
手术当天，我被送到了手术室。
在手术室里，我并没有感到恐惧或紧张。
因为我知道，我的医生们会尽最大的努力来确保我的安全和舒适。
手术开始了，医生们非常专业、细致，让我感到非常安心。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，通过腔镜技术进行手术，能减少手术创伤，减少术后疼痛，恢复快。
在进行腔镜下甲状腺切除术后，患者需要接受一定的护理，以便更快地康复。
本文将对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得进行分析。
一、术后护理要点1. 观察术后患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
特别要注意是否有出现出血、感染等情况，及时发现并处理。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
同时观察伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理并进行消炎处理。
3. 给予患者适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
4. 饮食护理：术后患者要遵医嘱保持低盐低碘饮食，吃易于消化的清淡食物，并且多食用含有丰富蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合。
5. 心理护理：在术后回家后，要对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧和焦虑情绪，让患者放松心情，有利于康复。
6. 定期复诊：术后两周到一个月要进行定期复诊，检查伤口愈合情况，并根据医生的建议进行后续的治疗。
二、护理心得分析1. 术后护理要有耐心，遇到患者不适时，要及时安慰和疏导，千万不要轻易发脾气，因为患者的情绪波动对身体的恢复也会有一定的影响。
2. 护理要有细心，术后伤口需要经常观察，一旦发现异常情况要及时处理，不可掉以轻心。
3. 护理要有责任感，要认真完成医生交代的护理工作，包括定期更换伤口敷料、给予镇痛药物、引导患者的饮食护理等。
4. 护理要有团队精神，医护人员要互相配合，协同工作，共同为患者康复尽一份力。
5. 护理要有爱心，患者在术后需要经历一段恢复期，医护人员要用爱心对待患者，给予他们更多的关爱，帮助他们更快地康复。
腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，对患者的康复有很多好处，但是在术后的护理工作也很重要。
医护人员要具备一定的护理经验和技能，细心、耐心、负责任地对待患者，让他们在微创手术后能更快地康复。
腔镜甲状腺手术12例体会
５５０ ） ４ ０ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７ － ７ （０ ８ ０ － ６ － ６３ ５５２０ ）３ ２３ ２ ６ ０ ０
１９ ９７年 Ｈ ｓｈ ｒ … 完成 了首 例 腔镜 下 甲状 腺手 术 ， ｕｃ ｅ 等 因 其 良好的美容效果获得 了认 可。我院 ２０ ０ ４年 ７月至 ２０ ０ ６年 ９ 月采用胸 骨前入路完成腔镜 下甲状腺 手术 １ ， ２例 现报告 如下。
１２ 方 法 ．
气 管 插 管 全 身 麻 醉 ， 者 站 在 病 人 两 腿 之 间 。亚 术
甲蓝标 出三个操作孔的位置及胸 壁皮下造 空间区域 。 ０ １ 用 ．％ 肾上腺素 ５～１ ０滴加入生理盐水 ２ ０ｍＬ 在该 区域皮 下注射 ， ０ ， 以预防创面的渗血。镜孔 选择在 两乳 中问 ， 操作孔 在左 、 右乳
２ ２ 手 术 入 路 的 选 择 目前 常 见的 内镜 甲状 腺 术 式 包 括 以下 ．
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ． 本组 １ ２例均 为女性 ， 年龄 １ ４ ７— ５岁 ， 中位年
龄２ ８岁。临床症状及体征 ： 均以颈前无痛性肿 物人 院 ， 自觉缓 慢增 大 ， 甲状 腺机 能亢 进症状 ， 无 患侧 颈部 可触及肿 物 ， 随吞 咽移动 ， 结节性 甲状 腺肿 者 ， 叶可触 及结 节 改变 ， 中等 硬 患 质
的热量 ， 致组织 蛋 白变性 ， 此 ， 造成 一定 范 围 内正常组 导 因 可
层建立隧道 ， 显露 一定空 间后 ， 置入 镜 鞘注 入 Ｃ 气 体 ， Ｏ 腔镜
下 置 入 操 作 鞘 和辅 助鞘 。用 超 声 刀 沿 筋 膜 下 及 颈 阔肌 下 间 隙
分离 ， 上至 甲状腺上缘 ， 外至胸锁 乳突肌内缘 。切开颈 白线 ， 牵 开颈前肌群 ， 甲状腺真假 被膜 之 间分 离解 剖 甲状 腺 ， 在 显露 出 甲状腺腺 体。如腺体 不易 显露 ， 颈外 角 针带 线穿过 皮肤 缝 在 合提 吊颈前肌群以便手 术操作 。切 除标 本装入袋 内 自镜孔取 出， 仔细止血后缝合 甲状 腺腺 体 、 前肌 群 和颈 白线 ， 多孔 颈 置
腔镜甲状腺手术的几点体会与思考
腔镜甲状腺手术的几点体会与思考胡友主,王存川(暨南大学附属第一医院腹腔镜外科,广东广州,510630) 关键词:微创手术;甲状腺;腔镜 中图分类号:TH 776;R 581 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2003)05Ο0430Ο03 腔镜甲状腺手术是近几年兴起的一种治疗甲状腺疾病的外科新方法,其目的是通过腔镜手术特有的手术病灶与切口分离的特点,将手术切口缩小、转移并隐藏起来。
由于其显著的美容作用,一出现即深受患者喜欢。
2002年4月～2003年7月,作者共完成165例各类腔镜甲状腺手术,现谈谈以下几点体会。
1 国内外开展腔镜甲状腺手术的概况1996年G agner 首次报道成功完成腔镜下甲状旁腺切除[1],1997年美国人H ücher 报道了首例腔镜甲状腺切除术[2],开创了腔镜甲状腺手术的先河;不久即有学者将腔镜技术用于治疗甲亢[3,4],Miccoli 等[4]更采用腔镜技术对低度恶性的甲状腺乳头状癌作了探讨性治疗。
国内仇明[5]率先开展了腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤,也是国内目前开展例数较多的学者之一。
2002年4月～2003年7月作者共采用各类腔镜甲状腺切除术治疗165例甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等甲状腺疾病,其中包括甲亢45例,随访1～14个月,疗效满意。
2 腔镜甲状腺手术的意义与价值腔镜甲状腺手术是借助腔镜和一些特殊操作器械的辅助作用,在取得传统经颈部甲状腺手术相同治疗效果(切除病变组织)的同时,以追求最大限度地缩小或隐蔽手术疤痕,以达到美容目的,这也是该手术的最大价值。
国外大部分学者认为这同时也是一种微创手术。
作者认为是否微创与采用的腔镜甲状腺手术方式有较大关系。
初步临床观察结果表明,经颈部途径的皮下手术剥离范围小、创伤更小,经腋窝途径次之,经胸部途径剥离范围较大。
哪种手术方式更微创,与开放甲状腺手术比较如何?目前尚须更多的随机对照研究来证实。
3 腔镜甲状腺手术的方式与选择同腹腔镜手术分气腹法和免气腹法,同样,腔镜甲状腺切除术目前皮下操作空间的建立,也有充入二氧化碳气体膨隆和不用气体使用特制牵引撑开装置。
腔镜辅助下甲状腺切除术的护理体会
术 后 呕 吐 多与 麻
醉药、 插管 刺激 有关 ， 向病 人 解 释原 因 ， 除其 紧 应 消 张情绪 。并 嘱病人头偏 向一侧 ， 防止呕 吐 引起 窒息 。
１０ ， 效满意 ， ０％ 疗 现将护理 体会介绍 如下 。
１ 临床 资料 本组 病人 ９例 ， ２例 ， ７例 。年 龄 ２ ５ 男 女 ０～ ２
少量慢 喝 ， 进食期 间必 须 注意 观 察 和记 录 引流液 的 颜色和量 ， 保持 引流管 的通 畅 。其 次 ， 病人 住 院期 间 应严密观察 并记 录其 体温 、 脉搏 、 吸 、 压 的变化 。 呼 血 另外 ， 意观察病人 有无声 音嘶 哑 、 水 呛咳 等神 经 注 饮
始 ， 日增 加 １ 至 １ 每 滴 ５滴 ， ３次／ ； 者 ｌ ｄ或 Ｏ滴／ ， 引 流量 每 小 时 ＞１０ ｍ ， 鲜 红 色 ， 及 时 报告 医 次 ３ ０ ｌ呈 应 Ｏ／ ， （ｄ 连续服 ２周 。 Ｅ服 普蒂 洛 尔 ｌ ２ ｇ 每 日 ｌ Ｏ～ Ｏｍ ，
师 。引流管 常规 ２～ 拔除 。 ３ｄ可
２ １ 术前 护理 ．
２ １ １ 心理护 理 由于腔 镜辅 助 下 甲状 腺 切 除术 监 护 ， ．． 术后 ２ ４ ｈ内密 切 观 察 生 命 体 征 ， 以便早 期 发 开展 时间不 长 ， 病人对 其有效 性 、 全性 还存 在怀疑 现 有无 内出血 、 安 呼吸 困难 、 声音 嘶 哑 、 足 麻 木及 抽 手 的心态 。 因此 ， 前应 对 病 人解 释 腔镜 辅 助 下 甲状 搐 ， 术 如有异 常及 时通 知医师 ， 以便 及早 采取 措施 。术 — 口唇周 围和手 足有 腺切除手术的优越性、 手术过程、 与传统 甲状腺切除 后 １ ３ｄ应密 切观察病 人 面部 、 手术 的 区别及 手 术后 的注 意事 项 ， 除病 人 的焦 虑 无 针刺 、 木感 。 由于手 术 损 伤 甲状旁 腺 引 起其 功 消 麻 和 紧张心理 。同时 可 向病人 介绍 同病例 中恢 复 良好 能低下 ， 出现 低 血 钙 ， 神 经 肌 肉应 激 性 增 高 所 易 使 的病 人 ， 加手术信 心 ， 病人 以 良好 的心态 配合 手 致 。 增 使 术 引。 ２２ ３ 引 流 管 护理 应 保 持 引 流 管通 畅 ， 免 扭 ．． 避 ２ １２ 术前 准备 ．． 曲、 打折 ， 并用 别针 将 负 压袋 妥 善 固定 于 衣服 上 ， 防 （） １ 甲状 腺亢 进病人 口服复方 碘溶液 ， ５滴 开 止牵拉、 从 受压。密切观察引流液的量 、 性质 、 颜色， 若
(医学课件)腔镜甲状腺手术体会
手术适应症与禁忌症
适应症
甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进等。
禁忌症
甲状腺癌、淋巴结转移、严重心肺疾病等。
02
腔镜甲状腺手术技术
经胸乳入路腔镜甲状腺手术
手术切口小
经胸乳入路腔镜甲状腺手术的 手术切口较小，一般长度为23厘米，术后恢复较快，疤痕
影响较小。
术中视野清晰
腔镜技术可以放大手术视野，使 得手术操作更为精细，能够发现 并处理微小的病变。
经口腔镜甲状腺手术案例
总结词
该案例证明了经口腔镜甲状腺手术的可行 性和创新性，术后患者恢复良好，无不良 并发症。
VS
详细描述
某医院首次成功实施经口腔镜甲状腺手术 。该患者为中年男性，因甲状腺肿瘤就诊 。手术通过口腔镜进行，术后恢复良好， 无不良并发症。患者对手术效果表示满意 。
经腋窝入路腔镜甲状腺手术案例
甲状腺功能减退
部分患者术后会出现甲状腺功能减退，需要长期 服用甲状腺素片。
术后并发症
术后疼痛
腔镜甲状腺手术后，患者可能会出现颈部疼痛，尤其在 颈部活动时较为明显。一般疼痛可忍受，无需特殊处理 。
术后感染
术后感染是任何外科手术都可能出现的并发症。腔镜甲 状腺手术也不例外，但发生率较低。如出现感染症状， 需及时就医并按医生建议进行治疗。
腔镜甲状腺手术体会
2023-11-05
目 录
• 引言 • 腔镜甲状腺手术技术 • 手术效果及并发症 • 临床案例分享 • 体会与展望 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
探讨腔镜甲状腺手术的安全性、可行性和美学效果。
背景
甲状腺疾病是常见病，传统手术方式可能导致颈部疤痕，影响患者生活质量 。随着微创技术的发展，腔镜甲状腺手术成为了一种新的治疗选择。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的手术，适用于甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、良性甲状腺肿等疾病的治疗。
术后患者需要接受专业的护理，以确保手术效果和恢复过程。
本文将介绍腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析。
1. 术前准备在进行腔镜下甲状腺切除术前，医护人员需要对患者进行详细的术前评估，包括患者的病史、过敏史、手术风险评估等。
术前护理还需要对患者进行术前准备，包括禁食禁水、皮肤消毒、穿手术服、翻患者体位、固定患者位置等。
2. 术后恢复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进入术后恢复室接受监护和护理。
医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时处理术后可能出现的并发症，如出血、感染等。
3. 伤口护理腔镜下甲状腺切除术后，患者的手术伤口需要进行专业的护理，包括定期更换敷料、观察伤口愈合情况、消毒伤口等。
医护人员需要指导患者正确清洁伤口，避免感染和结痂。
4. 饮食护理术后患者需要遵循医嘱进行饮食护理，一般需要低嘌呤、低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食，尤其要忌食刺激性食物，如辛辣、烟酒等，避免影响伤口愈合和术后恢复。
5. 情绪护理术后患者可能出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员需要进行心理护理，对患者进行耐心安慰、心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。
6. 术后康复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进行术后康复训练，包括呼吸锻炼、肢体功能锻炼、早期康复活动等。
医护人员需要对患者进行康复指导，帮助患者尽快康复。
二、心得分析作为医务人员，在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要具备良好的专业素养和细致的护理态度。
以下是我在护理腔镜下甲状腺切除术患者过程中的一些心得体会：1. 重视术前准备在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要充分重视术前的准备工作，包括术前评估、术前护理、患者心理护理等。
只有在术前做好充分的准备工作，才能为手术的顺利进行和患者的术后恢复打下良好的基础。
腔镜甲状腺切除术的手术配合体会
１资料 与方法
１１一般 资 料 ： ． 本组 １ ２例 患者 中 ， １ ， １ 男 例 女 １例 ； 年 龄 ２ ～４ 岁 ． 均年龄 ３ ２ ８ 平 ６岁 。 诊断 为 甲状腺腺 均 瘤 ．手 术 时 间 ９ ～ １ ０ ｎ ０ ８ ｍｉ 。术 中 出 血 量 约 ５ ～ Ｏ １０Ｉ． ０ ｒ 均未输血 ． 后 ２ ｄ拔 除 引流管 ， ｌ １ 术 ～３ 术后 平 均 住 院、～６ ． ４ ｄ 痊愈 出院 。
杜 建红 （ 江省 玉 环 县 人 民医 院手 术 室 ， 环 ， １６ ０） 浙 玉 ３ ７０
关键词 腹腔镜； 甲状腺 ； 手术配合
中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７．
甲状腺瘤 的 主要治疗 措施 是外 科手术 ．传 统 开
注射 专业 的无 损伤 穿刺棒 多 次穿刺 。 用 于乳 沟中点
１ ． 法 ２方
２手术前 配合
２１心 理护 理 ：腹 腔镜 下 甲状 腺 瘤切 除术 是 近年 来 ． 才 开展 的新项 目 ． 者知 之甚 少 。 人 因顾虑 手术 的 患 病
３参 考文献
１刘 合 莲 ． 喉 切 除 术 后 咽瘘 的 预 防 及 护 理 ． 床 医 学 ， ０ ０ ２ （ ） 全 临 ２ ０ ，０ ８ ：
５ ８
反 复插入 胃管对 咽 喉壁粘 膜地 损伤 加强 营养 ． 理 合
鼻饲 ： 手术 清晨插 入 胃管 ， 术后 第 ｌ ｄ鼻饲 流质 ， 出现
入 流汁后 用温 开水 冲洗 胃管 可 防止 堵 管 ．尽 量 减少
应 补充 足够地 水分 ．以保证 患者 生 理代 谢和 伤 Ｅ修 ｌ
复 所需 。配 制 饮食 应 新 鲜 、 洁 、 度适 宜 ， 用 现 清 温 现
经腋下腔镜甲状腺手术护理体会
１２ 手 术 方 法 ．
２１ 术前准备 术前 １ 洗澡 ， ．３ ， ｄ 护士备皮 ， 主要是腋 窝处 的毛发 ，
【 ｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ Ｔ ｖ ｕｔ ｔｅｎ￣ｉ ｆ ｒａｉａ ｎ ｏｃｐｃｔｙｏ ｕｇｒ． Ｍｅｈ ｄ ｅ ｏｐｃ ｖ ｎ ｙｉ ｗ ｓｍ ｄ ｆ Ａ ｓｒ ｃ １ ｊ ｃｉｅ ｏｅａ ａ ｕ ｎ ａｅ ｘ ｌｙｅｄ ｓｏｉ ｈｒｉ ｓｒｅ ｌ ｅｈ ｇ ｔ ｌｒ ｄ ｙ ｔ ｏ ｓ Ａ ｒ ｓｅｔｅａａ ｓ ａ ａ ｅｏ ｒ ｔ ｉ ｌ ｓ
００ 。 ．５）
方式 ， 较多患者对该手术方式了解少 ， 手术前普遍存在焦虑的情
况口 。患者往往担心腔镜手术治疗是否彻底及安全， 因此 ， 术前心 理护理显得十分重要 。 ２１ 体位训练 腔镜下 甲状 腺手术 时间相对于开放 手术时 间 ．． ２ 长， 对于颈短 的患 者一般要求手术仰 卧位 ， 头下垫高 ， 故手术前 进行体位训 练 ， 特别是对于某些合并有颈椎病 、 头部不 能大角度
Ｉ ｅ ｒ ｓ Ａ ｉａ ； ｉ ｏ Ｔ ｙｏ ｒ ｒ Ｋ ｙｗｏ ｄ 】 ｘ ｌ ｙ Ｍ ｒ ￣； ｈ ｒｉ ｓ ｇｙ ｌｒ ｄｕ ｅ
腔镜下 甲状腺手术 ， 以用微小切 口、 可 在并不宽 敞的空 间完 成手术操作【 ２ ０ １ ０ ５年 ９月 ～ ０６年 １ 月我院对 ５ １ 。 ２０ ２ Ｏ例符合要 求患者行经腋下 甲状腺部分切除术 ， 均获成功 ， 现将护理经验总 结并报道如下。
Ｎｕｒ ｉ ｇ ａ ｔ ｒ ＡFra bibliotekｉｌ ｒ ｄ ｓ ｏ ｉ ｙ ｏ ｄｅ ｔ ｍ ｙ ｓｎ ｆ ｅ ｌａ ｙ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｔｈ ｒ ｉ ｃ ｏ
Ｔ ＡＮ ｌ ｎｈｕ ｒ ｉ ａｎ
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的手术方式，对于患有甲状腺疾病不适合传统手术的患者来说，腔镜下甲状腺切除术是一种较为安全和有效的选择。
在术后护理中，我们护士要做好以下几个要点：1. 术后疼痛管理：术后患者常常出现咽喉疼痛和颈部不适，我们要及时评估患者的疼痛，并根据医嘱给予适当的止痛药物，如对布洛沙芬或阿片类药物。
2. 观察伤口情况：术后的患者应保持颈部伸直，避免屈曲颈部，我们要定期观察伤口是否有红肿、渗液或出血等情况，及时报告医生。
3. 管理引流管：术后常常会留置引流管，引流出的液体需要进行定期观察，记录引流量、颜色和性状并报告医生，同时注意引流管的通畅。
4. 监测生命体征：术后患者的生命体征监测非常重要，包括血压、心率、呼吸和体温等，特别是术后数小时内，需要密切观察患者的意识水平和氧饱和度，及时发现并处理可能的并发症。
5. 术后饮食护理：术后的患者需要保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，鼓励多喝水，以促进排尿，并保持水分平衡。
针对以上的护理要点，根据我的经验和心得，我可以分享一些心得分析：术后疼痛管理非常重要。
甲状腺手术后，患者常有咽喉疼痛和颈部不适，合理的止痛药物给予可以有效缓解疼痛，提高患者的舒适度。
术后伤口护理和引流管管理要细致入微。
我们需要定期观察伤口是否有红肿、渗液或出血，如果发现异常，需要及时和医生沟通。
同样，引流管的通畅对于术后恢复也非常重要，我们需要保持引流通畅，避免堵塞。
监测生命体征的重要性不能忽视。
甲状腺手术后，患者往往存在一定的并发症风险，如出血、窒息等，通过及时监测生命体征，能够及早发现并处理这些并发症，减少患者的痛苦并提高手术成功率。
术后饮食护理和提供心理支持同样重要。
术后的患者需要有合理的饮食，保持营养均衡，这对于身体的恢复非常关键。
给予患者心理支持，如情绪的宣泄、及时回答患者的疑虑和问题，有助于患者更好地应对手术后的生活。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括术后疼痛管理、伤口护理和引流管管理、监测生命体征以及提供饮食护理和心理支持。
(医学课件)腔镜甲状腺手术体会
2023腔镜甲状腺手术体会•引言•腔镜甲状腺手术的术前准备•腔镜甲状腺手术的术中操作•腔镜甲状腺手术的术后处理目•腔镜甲状腺手术并发症的预防和处理•总结和展望录01引言1目的和背景23腔镜甲状腺手术是一种在腔镜辅助下完成的甲状腺手术。
目的：探讨腔镜甲状腺手术的疗效、安全性及优越性。
研究背景：传统开放甲状腺手术术后瘢痕明显，影响美观。
2002年国内开始开展腔镜甲状腺手术。
1996年腔镜甲状腺手术由Hüscher等首次报道。
当前现状腔镜甲状腺手术已逐渐成为常规手术，被广泛应用于临床。
腔镜甲状腺手术的历史和发展02腔镜甲状腺手术的术前准备对患者进行个性化的心理护理，介绍手术相关知识，缓解患者紧张、焦虑情绪。
心理准备完善相关检查，如甲状腺功能、喉镜、颈部超声等，了解患者全身情况，指导患者进行发声练习和咳嗽训练。
身体准备患者准备腔镜甲状腺手术需要医生具备丰富的临床经验和专业技能。
医生准备熟练掌握手术技术医生需对患者病情进行全面评估，制定详细的手术方案，明确腔镜甲状腺手术的可行性及可能出现的并发症。
术前讨论组建经验丰富、配合默契的手术团队，包括麻醉医生、手术护士等，确保手术的顺利进行。
手术团队组建03腔镜甲状腺手术的术中操作总结词建立安全的手术通路详细描述在建立手术通路的过程中，应采用超声刀等先进设备，清晰地辨认血管和神经等重要结构，沿着正确的层次逐步深入，避免盲目操作。
同时，需注意保护喉返神经和甲状旁腺等重要组织，以减少术后并发症的发生。
建立手术通路分离和切除甲状腺总结词精细的分离和切除技术详细描述分离和切除甲状腺是腔镜甲状腺手术的核心环节，术者应具备丰富的经验和精湛的技术。
在分离过程中，应充分暴露手术野，利用各种分离器械进行精细操作，避免损伤周围组织。
同时，切除甲状腺时，应根据病变情况选择合适的切除范围，确保手术效果。
术中的特殊情况处理总结词及时、准确的应急处理能力详细描述在手术过程中可能出现各种特殊情况，如大出血、喉返神经损伤等。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种更为微创的手术方式，可以减少手术切口，降低手术并发症的发生率，但是对于手术后的护理同样需要非常重视。
下面对于腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得进行分析。
一、术后疼痛控制术后的疼痛对于手术患者来说是非常重要的，如果疼痛得不到及时控制，会影响患者的生活质量和恢复速度。
因此需要及时给予镇痛治疗，最好在手术过程中就对疼痛进行预防性的治疗。
对于药物治疗，可以使用阿片类镇痛药或非甾体抗炎药，但需要注意药物剂量和间隔时间，以避免药物过量或过频导致不良反应。
二、伤口护理腔镜下甲状腺切除术虽然伤口较小，但同样需要进行伤口护理。
首先需要注意伤口的清洁，可以在术后24小时内用消毒纱布清洁创面，但是需要避免沾水。
术后3-5天，可以用温盐水或生理盐水清洗伤口，帮助排出伤口渗出物和防止感染。
伤口愈合后可以用痊愈膏或疤痕膏进行按摩和保湿，促进伤口愈合和预防疤痕。
三、饮食调理手术后的患者需要进行饮食调理，早期以流质或半流质饮食为主，如稀饭、汤、果汁、豆浆等，避免食用过硬、坚果和刺激性食品。
待患者恢复后，可以逐渐过渡到软饭、鱼、蛋、肉等食品，但同样要避免食用过硬、油腻和刺激性食品。
此外，需要保持足够的饮水量，帮助排出体内的废物和毒素，促进身体恢复。
四、监测生命体征手术后患者需要进行监测生命体征，包括体温、脉搏和血压等，并对异常情况进行及时处理。
如果出现发热、脉搏异常或血压升高等情况，需要立即通知医护人员进行处理。
五、术后康复训练手术后需要进行康复训练，包括早期的肌肉锻炼和适量的活动。
肌肉锻炼主要是为了防止肌肉萎缩和血栓形成，适当的活动可以促进身体的康复，但需要注意避免运动过度和剧烈运动。
总之，腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括疼痛控制、伤口护理、饮食调理、监测生命体征和术后康复训练等方面。
在护理过程中需要注意细节，避免不必要的并发症和提高患者的恢复速度。
腹腔镜甲状腺手术体会
ｍ ｍ切 口， 深达皮下深筋 膜层 ， 用剥离器 在此平 面作皮 下隧道 行胸前预分离 ， 置入 １ ０ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ， 导入 １ ０ ｍ ｍ ３ ０ 。 镜头， Ｃ Ｏ ， 气腹后 ， 建立操作孔 。用 电刀或超声 刀分离皮瓣 ， 切除双侧胸 骨 甲状肌前脂肪显示 颈 白线 并用 电刀纵行 切开 ， 剪 开甲状腺 外科被膜暴露高缈 甲状腺 ， 部分患者需 离断患侧颈前肌 群 ， 向 内上轻 推患侧 甲状 腺叶 ， 依次暴 露 甲状 腺下动脉 、 甲状 腺下 、 中静脉 ， 用丝 线缝合颈 前肌群 ， 甲状腺 窗放置 引流管一 条 ， 引 流管从右乳晕或左乳晕切 口引出后 ， 拔除 Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ， 缝合切 口。 １ ． ３ 观察指标 ： 观察 两组 的手术 时间、 术 中出血量 与切 口长
并发症 。近年来 ， 我科 改为采 用锁定钢 板 内 固定治 疗股 骨转 子 间骨折 ， 治疗 ４ ８例 ， 经Ｉ 临床观察 ， 疗效较为满 意。采用锁
钢板具有静力和动力加压作用 ， 能够使 骨折端紧密 固定 接触 ， 在产生压力的同时能够减少骨折端微动 ， 有利于骨折愈合。
４ 参 考文 献
３ 讨 论
定 钢板 内固定治疗 ， 手术操 作简便 ， 不但 缩短 了手 术时 间， 减 少 了术 中出血量 ， 而且具有 固定牢 靠、 抗 旋转力强 、 生 物力学
稳 定性 好优点。钢板为钛合金材料 ， 生物相容性好 ， 极少发生 排 斥反应 ， 尤其 适 用 于动 力 髋 螺 钉 固定 （ Ｄ Ｈ Ｓ ） 治 疗 困难 的
［ １ ］ 施多伟． 动力髋螺钉 内固定治疗老年转子问骨折［ Ｊ ］ ． 临 床骨科杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ２ ） ： ２ ２ ５ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腔镜甲状腺手术进修体会
腔镜甲状腺手术的发展,手术方式方法
目前腔镜甲状腺手术的发展不足20年,手术开展的内容逐渐增加,手术的方式基本上形成两大体系,一者为完全性腔镜手术,一者为腔镜辅助手术,由于手术技术手术技巧以及手术器械的提高与成熟,目前完全腔镜下可以完成各类甲状腺手术,如甲状腺腺叶切除,甲状腺癌根治术,喉返神经的暴露、游离、解剖,甲状旁腺的显露,甲状舌骨囊肿的切除,颈部II,III,IV,VI区淋巴结的清扫,等,几乎所有手术均能在腔镜下顺利完成。
腔镜甲状腺手术的设备要求
腔镜甲状腺手术所需设备与常规腹腔镜手术设备通用,一般由气腹机,CO2气瓶, 10mm300腔镜及电视摄像显示系统,电刀及超声刀,腔镜专用分离钳,抓钳,金属吸引器, 10mm加长穿刺鞘,2个5mm加长穿刺鞘,一个标本取物袋,一个制造手术空间的扩张器。
腔镜甲状腺手术的技术要求
腔镜甲状腺手术优点是手术视野具有放大作用,如果手术操作顺利,可以得到较开放手术更清晰的手术视野。
腔镜甲状腺手术需要在腔镜下进行切开、缝合,止血、结扎四大操作,且手术操作过程缺乏力度感及层次感,故手术层次及手术解剖尤为重要,表现在手术腔道的建立成功与否,颈白线是否成功寻取与切开,甲状腺表面被摸的剥离暴露,颈带状肌的牵引,甲状腺侧缘及下级的合理暴露,气管前间隙的显露及甲状腺峡部的离断,甲状腺上级血管的成功处理,带状肌的缝合,颈前浅静脉的缝合止血。
腔镜甲状腺手术开展的优势
腔镜甲状腺手术目前在广州开展的医院不多,暨南大学在广州市属于三流的三甲医院,但其开展的腔镜手术,尤其是甲状腺腔镜手术以及腔镜减肥手术全国有名,
在世界上也得到认可,其技术条件及要求的起点不高,也能做到如此好,目前我科现有的技术水平,有能力开展此项业务,据不完全了解,目前武汉市内同济医院开展腔镜甲状腺手术也只有百余例,协和医院尚未开展,据说正准备开展,武汉市中心医院开展不足十例,其他医院也开展不多,武汉市甲状腺腔镜手术市场尚未打开,这既是机遇,也是挑战。
腔镜甲状腺手术的手术创伤没有通常想象的那么大,手术创面与传统开放手术相差不大,手术时间、术中失血量在操作熟练的情况下几乎没有区别,术后住院时间也与开放手术一样,手术费用增加的不多,仅为腔镜使用费用及一次性穿刺鞘费用,术后病人美容效果尤为明显,颈部没有手术疤痕,全身暴露区域也没有明显手术疤痕。
腔镜甲状腺手术开展的思路
A.宣传腔镜甲状腺手术,使医院内人员均能知晓腔镜甲状腺手术是一个怎样的手术,以便
对熟人及病人打听时知道。
B.病人的选择。
尽可能选择单侧甲状腺中下极或甲状腺峡部肿块,直径在
1.0cm左右,
且恶性可能性小的女性病人,年龄最好为哺乳后的,这样的病人乳腺松弛,活动度大。
C.术前准备。
术前对于手术器械辨认,尽可能多准备备用手术器械及替代手术器械,包
括标本取物袋的选用,扩张器的选用。
D.手术室手术床、手术体位、手术消毒铺巾、手术者及助手的站位,护士站位、各种器械
参数的设定,使用,必要时对手术护士进行一次讲课。