早期矽肺的影像学诊断比较
矽肺诊断标准
矽肺诊断标准矽肺是一种由于长期接触呼吸道有害粉尘而引起的职业性肺部疾病,其诊断标准对于早期发现和治疗矽肺具有重要意义。
矽肺的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和肺功能检查三个方面。
在临床上,矽肺患者常常出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,及时准确地诊断矽肺对于患者的健康至关重要。
首先,在临床表现方面,矽肺患者常常出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
由于这些症状缺乏特异性,因此容易被忽视或误诊。
在接触矽尘后,患者可能会出现急性矽肺,表现为发热、寒战、胸痛等症状。
因此,临床医生需要密切关注患者的症状,结合病史和职业史进行综合分析,以便尽早发现矽肺的症状。
其次,影像学检查在矽肺的诊断中起着重要作用。
X线胸片和CT检查是常用的影像学检查手段。
在X线胸片上,矽肺患者的肺部常常出现弥漫性矽肺结节、斑片状浸润等表现。
而CT检查能够更加清晰地显示肺部的病变情况,有助于对矽肺进行早期诊断和鉴别诊断。
因此,影像学检查是诊断矽肺的重要手段之一。
最后,肺功能检查也是诊断矽肺的重要手段之一。
矽肺患者的肺功能常常受到不同程度的损害,表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
通过肺功能检查,可以客观地评估患者的肺功能状态,为矽肺的诊断和治疗提供重要依据。
综上所述,矽肺的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和肺功能检查三个方面。
临床医生需要密切关注患者的症状,结合影像学检查和肺功能检查的结果,进行综合分析,以便及时准确地诊断矽肺。
只有通过科学规范的诊断,才能为矽肺患者提供及时有效的治疗,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
DR与CT对矽肺诊断的对比分析
DR与CT对矽肺诊断的对比分析陆长城;李圣磊;伍州【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)010【摘要】目的探讨直接数字化X线摄影(简称DR)与计算机断层扫描(简称CT)对矽肺诊断的价值.方法回顾性分析2008年6月~2011年6月来进行矽肺普查的150例从事粉尘作业工作人员,均对其进行DR与CT检查,对比两种影像检查方法对不同分期矽肺的检出率及确诊矽肺患者粉尘接触时间.结果 CT检查确诊矽肺38例,检出率25.33%,DR检查诊断矽肺35例,检出率23.33%,CT的检出率高于DR,其中经CT诊断Ⅰ期矽肺检出率12.00%,高于DR组(10%).两组Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率无显著差异.经CT检查确诊矽肺患者对从事粉尘的接触时间显著短于DR确诊患者(P<0.01).结论对矽肺的确诊影像检查,除合格达标的X线后前位胸片外,DR和CT检查是辅助诊断较好的检查手段,尤其对早期矽肺的诊断,CT及HRCT更具有一定的优势.【总页数】2页(P44-45)【作者】陆长城;李圣磊;伍州【作者单位】410007,湖南省劳动卫生职业病防治所;410007,湖南省劳动卫生职业病防治所;410007,湖南省劳动卫生职业病防治所【正文语种】中文【相关文献】1.X线胸片与常规CT、HRCT对矽肺及其合并症诊断的对比分析 [J], 孙登峰2.X线胸片与常规CT、HRCT对矽肺及其合并症诊断的对比分析 [J], 杨丽娟;郑玄中;邢景才;王云生;刘敬3.DR、CCT 和 HRCT 三种方法在矽肺诊断中的应用价值 [J], 袁立华;张颖颖;王义云4.DR与螺旋CT诊断矽肺临床对比观察 [J], 周毅5.DR、CT、HRCT对矽肺的影像学诊断价值分析 [J], 陆聪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
矽肺的X线、CT诊断
阴影 。此外还伴 肺 间质不 同程度 的纤 维 结缔组织弥漫性增生 。
影 像 学 表 现 : 矽 肺 主 要 x线 表 现 : ① 肺 纹 理 改 变 , 现 为 增 多 、 粗 及 网 状 阴 表 增
[ . s 北京 : 国家技术监督局 , J l 华人 民共 和 {
国卫 生 部 分 布 ,0 2 1 2 2 0 : —1 . 5 周 嚎 荣 . 部 颈 面 C M] :I海 陕 科 胸 T[ .} 海
咯 血 、 痛 、 吸 困 难 等 症 状 。 晚 期 可 引 胸 呼 起肺通气功能障碍 。
般资料 : 矽肺 患 者 2 O例 , l 男 4例 ,
女 6例 , 龄 5 7 年 0~ O岁 , 触 二 氧 化 硅 的 接
粉尘史为 1 2~3 2年 , 均 2 平 2年 。
检查方法 : 部平片采用 计算 机摄影 胸
一 一 一 — — 一 一 一 … 一 一
参考文献
1 李治安 . 临床超 声影像 学. 京 : 北 人民卫
一 … 一
民军医出版社・ 0 :6・ 2 936 0
中国 社 区医 师 ・ 医学专业 2 1 年 第 3 00 2期 ( 1卷 总第 2 7 )1 7 第 2 5期 3
6例 。钙 化 , 结 1及 块 状 阴 影 内 和 肺 门 大
径 4~8 m, 态 呈 圆形 或类 圆形 , 缘 a r 形 边 清楚 , 密度较 高 , 病灶 分布 以两肺 中 I野 及后部 为 主 。1 2例 可见 矽结 节 融 合 ,
成 团 块状 。 随 访 病 例 可 见 融 合 的矽 结 节 向内移动。 8例 矽 肺 合 并 气 肿 。 双 肺 野 透 亮 度 增 高 , 漫 分 布 矽 结 节 影 , 中 3例 并 发 弥 其
X线胸片与常规CT、HRCT对矽肺及其合并症诊断的对比分析
1 方法 . 2
拍摄胸部 C T采用 SE E Ss a m 6 层 C IM N m t 4 o o T 机, 患者取仰卧位 , 吸气末屏气扫描。H C R T扫描条 件: 电压 10k 电流 30m 准直 器 宽度 2mm, 2 V, 0 A, 间 隔 1 m。采 用 高分 辨 骨 重建 算 法 。肺 窗 窗位 0m 60H , 0 U 窗宽 10 U 纵隔 窗窗位 5 U, 宽 60 ; H 0H 窗 30H 5 U。全部 患 者在 行 C T及 HR T扫描 前行 后前 C
省尘肺诊 断组确诊为矽 肺的患者均经 x线 胸片 、常规 c T以及 H C R T检查 ,对获 自 3 种检查方法 的影像 表现进行对 比分析 。结 果
本组 病例可评价 的影像表现 包括小阴影 、 阴影 、 叶间隔增厚 、 大 小 网格及蜂 窝状 阴影 、 胸膜下弧线 、 种类型肺气肿 、 各 胸膜肥 厚钙化 、
G Z 0 2 0 尘肺诊断标准 , 0 : B 7 —0 2 即。
主治医师 , 从事 C T诊断工作 。
实用 医学 影 像 杂 志 2 1 年第 1 第 1 01 2卷 期
J MI2 1 . o 1.o1 P 。0 1 V 1 2 . . N
一
H C R T检查在矽肺诊断中的临床应用意义 。
1 资料 与 方法
收稿 日期 :00 0 — 3 修回 日期 :0 0 1— 8 21—60 ; 21—00 作者简 介 : 杨丽娟 (9 1 ) 女 , 17 一 , 山西 省平陆县人 , 士研 究生学 历 , 硕
位 x 线 胸 片 检 查 。 有 关 尘 肺 的 x 线 诊 断 采 用
矽肺316例的影像表现
快、 对人体 危害最严重的一种类型 。随着
矽 肺 病 期 的进 展 , 发 症 也 随 之 增 加 。 收 并 集 近 期 36例 已 确 诊 为 矽 肺 患 者 的 胸 片 1
和部 分 C T片资料 , 对其 影像学 表现 特 点
进 行 回顾 分 析 , 旨在 提 高 对 本 病 的 认 识 ,
x线 表 现 : 肺 纹 理 改 变 : 组 矽 肺 ① 本 患 者 均 有 肺 纹 理 的改 变 。其 主要 表 现 为 :
l2例 , 并 气胸 1 , 并 肿 瘤 2例 , 】 合 例 合 合
并胸膜肥厚 7 7例 。 结 论 : 尘接 触 史 、 矽 x
两肺 纹理增多 , 粗 , 时伴有 纹理 扭 曲 变 同
矽 肺 3 6例 的 影 像 表 现 1
例 , 并胸膜肥厚 7 合 7例 。
田彩 珍
结节融 合 , 有空 洞者 支持结 核 的诊 断 。 伴 ⑦胸膜 改变 : 期肋 膈角 变钝 或消 失 , 早 随
着 矽 肺 病 程 的进 展 , 渐 出现 胸 膜 增 厚 粘 逐 连 , 膈 抬 高 , 问 裂 增 厚 。本 组 7 横 叶 7例
变形 、 乱 , 支相互 交叉 , 细 网状 , 紊 分 呈 严
线及 C T表 现 是 矽 肺 诊 断 的依 据 。
关键 词
2 1 S 9 8
矽肺
x线
C T
重使肺 野 透 亮 度 降低 呈磨 玻 璃 样 改 变 。
⑦小 阴影 : 是矽肺 中最 常见和最重要的一 种影像 表现 , 是矽肺诊 断的主要 依据 。分
(4 4 ) 2.% 。
C T显 示 : 选 5 例 本 组 病 例 进 行 所 0 C T扫 描 , 内 均 可 见 多 发 小 结 节 影 , 径 肺 直 1~ m 以肺 后 部 较 密 集 , 节 密 度 较 大 3 m, 结 (3~10 u , 缘 清 晰 。3 8 9 H )边 6例 肺 小 间 隔
尘肺的影像学表现
尘肺的影像学表现尘肺是一种由长期吸入有害颗粒而引起的职业性疾病,主要包括硅肺、矽肺、无机尘肺和无尘尘肺等类型。
尘肺在影像学检查中有一些特征性表现,通过影像学检查可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
本文将就尘肺的影像学表现进行详细介绍。
一、X线检查1.硅肺:硅肺是尘肺中最为常见的类型,X线检查可见肺野呈网格状磨砂玻璃状浸润,以及节段性或肺野弥漫性间质纤维化改变。
肺门及纵隔淋巴结可能肿大。
2.矽肺:矽肺是由硅酸盐或其他含硅颗粒引起的肺部疾病,X线检查表现为肺门淋巴结增大、肺野内磨砂状浸润和条索影。
3.无机尘肺:无机尘肺是由吸入某些无机尘埃引起的肺部疾病,X 线检查可见在肺部出现多发性的斑点状、结节状或网状高密度影。
4.无尘尘肺:无尘尘肺是由长期吸入有机尘埃(如木尘、麻尘等)引起的肺部疾病,X线检查可见类似于肺气囊性肺气肿、叶内胸膜下间质纤维化等变化。
二、CT检查1.硅肺:CT检查可发现更为细微的肺部结节、磨砂状浸润和间质纤维化,同时CT检查还可以明确肺部病变的范围和程度。
2.矽肺:CT检查可见肺门淋巴结增大、肺实质内磨砂状浸润和条索影,辅助医生做出诊断。
3.无机尘肺:CT检查可以显示肺部斑点状、结节状或网状高密度影的分布情况,帮助医生了解病变性质。
4.无尘尘肺:CT检查可以更加清晰地显示肺气囊性肺气肿、叶内胸膜下间质纤维化等特征性表现,协助诊断和治疗。
综上所述,尘肺在影像学检查中有一些特征性表现,如X线检查和CT检查可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此,对于疑似患有尘肺的患者,及早进行影像学检查是非常重要的。
希望本文能够对尘肺的影像学表现有所帮助,让更多的人了解这一职业性疾病,并采取有效的措施进行预防和治疗。
矽肺的X线及CT诊断分析
矽肺的X线及CT诊断分析
背景介绍
矽肺是一种由于工作中长期暴露于二氧化硅等颗粒物质,导致肺部纤维化、弥漫性纤维化和肺气肿等疾病的职业病。
其临床表现多为慢性咳嗽、气急、胸痛等,诊断主要依靠影像学检查。
X线和CT是常用的影像学检查方法,能够在早期发现矽肺病变,有助于及时采取预防和治疗措施。
本文就矽肺的X线及CT诊断分析进行详细介绍。
X线诊断
X线检查是矽肺诊断的基础,其主要表现为以下几个方面。
胸廓变形
矽肺患者会出现胸廓畸形,表现为肺野后缩、胸廓内凹。
X线检查时,可见双肺纹理和微小线索明显增厚,胸廓略有变形。
纹影增多
X线检查显示矽肺患者肺部纹理增多,复杂、凌乱,甚至出现结节状病灶。
这些变化是由于肺间质纤维化所致。
肺内结节状影
矽肺患者肺部结节状影是其主要特征之一,其密度较高,有些区域可呈结节叠影。
结节大小多在0.5-2cm之间,呈团块状或分散状分布,分布于肺野中下部,仅少数出现于上部和中部。
肺内大量结节或条纹影
严重的矽肺表现为大量的结节或条纹影覆盖,呈网状分布。
这些影像呈。
早期矽肺的CT与平片对照
1. 背景介绍矽肺是由于长期吸入含二氧化硅(SiO2)的粉尘而引起的一种职业病。
该疾病多数患者为矿工、采石工人、建筑工人等长期接触二氧化硅粉尘的从业人员。
早期矽肺表现可能模糊,常常无症状或仅有轻微的呼吸系统症状。
然而,若不及时治疗,病情会逐渐加重,甚至可能导致咳嗽、气短、肺功能衰竭和肺结核等严重并发症。
因此,早期矽肺的诊断尤为重要。
目前,基于CT和平片的影像分析已成为早期矽肺诊断的重要手段。
然而,不同影像学技术的诊断准确度和敏感度存在差异,需要医生们结合病史、临床症状和实验数据进行综合判断。
本文将针对早期矽肺的CT和平片影像进行对照分析,以期提高医学工作者对该疾病的诊断能力。
2. CT影像解析CT影像是通过扫描人体不同部位来获得影像信息的一种医学影像学技术。
CT扫描通过X线和计算机技术获得更为细致的图像,可显示肺组织的内部结构、骨骼脊柱、心血管及其他腔隙和器官。
在早期矽肺的CT影像中,患者的肺组织通常会显示出以下特点:1.多发性小结节:早期矽肺患者肺部会形成多颗小的结节,这种小结节是矽肺的典型表现,但也可能是其他肺部疾病的症状之一。
2.线性条索影:另外,由于肺部纤维化加重,病人经常出现线性条索影,这是矽肺晚期的表现,常被视为矽肺的重要 CT 影像学特征之一。
除此之外,CT影像还可以显示肺功能是否减弱,以及肺部的弥漫性纤维化和肺气肿的程度等。
3. 平片影像解析对比CT影像,平片影像依靠以射线吸收为依据来获取肺部情况的一种医学影像学技术。
由于其成本低、易于操作的优点,平片影像常常被作为早期矽肺的筛查手段。
平片影像一般显示出以下痕迹:1.多发性肺结节:平片影像也可以显示出早期矽肺病人的肺部有多发性的小结节。
2.肺纹理增粗:平片影像还可观察到肺纹理增粗,成为了平片影像诊断矽肺的限制因素。
4. CT与平片影像对照分析尽管CT影像和平片影像在早期矽肺的诊断中都有其独特的优势和局限,但是结合两者的诊断可以大大提高判断的正确率。
矽肺病的诊断标准
矽肺病的诊断标准一、概述矽肺病是一种由长期吸入游离二氧化硅(矽)粉尘引起的职业病。
诊断矽肺病需要综合考虑患者的职业史、临床表现、影像学检查、肺功能检查和血液检查等多方面的因素。
二、诊断标准1. 长期接触矽尘的职业史。
患者需有长期或较长时间的职业性接触矽尘的历史,这是矽肺病发病的必要条件。
2. 咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,这些症状可能与肺部炎症、结节或纤维化有关。
3. 肺部影像学检查显示肺部有结节或阴影。
矽肺病的典型影像学表现为肺部结节或阴影,可能伴随肺纹理增粗、紊乱等征象。
4. 肺功能检查显示限制性通气功能障碍或弥散功能下降。
矽肺病患者的肺功能可能出现限制性通气功能障碍或弥散功能下降,这反映了肺部结构和功能的改变。
5. 血液检查显示肺部炎症指标升高。
血液检查中,患者的白细胞计数、C 反应蛋白等炎症指标可能升高,这有助于判断肺部炎症的程度。
6. 排除其他原因引起的肺部疾病。
诊断矽肺病需要排除其他原因引起的肺部疾病,如肺结核、肺癌等,以确保诊断的准确性。
7. 诊断前应仔细排除其他疾病。
在诊断矽肺病之前,应仔细排除其他可能导致类似症状的疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。
8. 根据症状和体征以及接触史综合分析判断。
诊断矽肺病需要综合考虑患者的症状和体征、职业史和影像学检查结果,进行综合分析判断。
9. 根据肺部影像学检查结果判断病变范围。
根据肺部影像学检查结果,可以判断病变的范围和严重程度,从而为治疗和预后评估提供依据。
三、注意事项1. 诊断矽肺病需要由专业的医师进行综合评估,不能仅凭单一检查结果做出诊断。
2. 对于疑似矽肺病的患者,应尽早进行诊断和治疗,以避免病情恶化。
四、诊断步骤1. 收集病史:详细了解患者的职业史,包括工作环境、粉尘暴露情况、暴露时间等。
2. 体格检查:进行全面的体格检查,包括呼吸、循环、皮肤等多个系统。
3. 影像学检查:进行胸部X光或CT检查,以观察肺部是否存在结节或阴影。
CT和DR在尘矽肺中的诊断价值比较
CT和DR在尘矽肺中的诊断价值比较目的为了增加尘矽肺患者的早期检出率并防止各种不良事件的发生几率,探讨和研究螺旋CT和DR檢查在临床应用中的价值和意义。
方法按照随机双盲对照的原则将于2014年1月~2015年1月在我院治疗的的150例考虑矽肺的患者作为研究对象,其中对照组的资料均为患者行数字化X线摄影(DR)检查结果,而观察组资料均为所有患者实施螺旋CT检查的结果,探讨和研究不同的影像学检查方案在尘矽肺中的检出率。
结果经过对研究资料分析发现,DR组患者的最终检出率和观察组最终检出率相比明显降低,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在矽肺患者的诊断中,CT和DR检查要相互配合,这样除了能够提高检查的准确率外,还能为临床医生的治疗提供可靠依据,值得临床应用。
标签:矽肺;CT;X线;检出率矽肺是常见的职业病之一。
矽肺诊断和治疗要求比较比较严格,任何误诊或者漏诊都会给患者带来严重的危害[1,2]。
传统的诊断手段主要是通过X线确诊,但是操作繁琐。
近几年CT技术在矽肺诊断中所占的比例越来越大,CT检查技术在诊断中具有检查时间短、痛苦小、直观的优点,而且能为临床医师提供患者矽肺改变程度的预判,已成为临床医生的首选检查方法[3,4]。
我院影像科对150例矽肺患者采取CT检查成像技术进行诊断,取得了令人满意的的效果。
现将结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料通过随机双盲的原则将2014年1月~2015年1月的150例来我院呼吸内科就诊的怀疑矽肺的患者作为研究对象,根据检查方法的不同分为CT组(观察组)和DR组(对照组);入组的患者中包括男患者100例,女患者50例;患者年龄35~80岁,平均年龄(56±2.8)岁;工作时间为5~20年,平均工作时间(18.6±2.8)年。
所有患者在发病年龄、病情严重程度等一般资料方面比较差异示P>0.05,无统计学意义。
1.2方法所有入组的患者均给予DR正侧位摄片和螺旋CT扫描。
矽肺有哪些症状?
矽肺有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍矽肺症状,尤其是矽肺的早期症状,矽肺有什么表现?得了矽肺会怎样?以及矽肺有哪些并发病症,矽肺还会引起哪些疾病等方面内容。
……*矽肺常见症状:呼吸困难、啰音、呼气音延长、肺间质纤维化*一、临床表现1、矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下:依接尘浓度,矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型。
矽肺患者病程早期,往往无症状或症状不明显,即使X线胸片上已有较明显的征象,仍可无表现,仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变,甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变。
随着病情进展或有合并症,可出现不同程度的症状,症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
(1)呼吸困难:为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难,以活动后为甚。
首先病人感出气不畅或胸部压迫感,在用力时,其后在稍为用力时出现,在休息时很少有类似症状,多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致,也可由于合并感染引起。
气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行。
晚期患者呼吸困难可极为严重,轻微活动甚至休息时也感气短,不能平卧。
(2)咳嗽、咳痰:有吸烟史者,可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎症状,咳嗽主要在早晨,有时日夜间断发生,后期常有持续性的阵咳,可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。
无痰,或仅少量黏痰,在继发感染时可出现脓性痰,咳嗽加重。
单纯性矽肺咯血者少见。
一般无哮鸣,除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时,但有些病人由于气管狭窄、扭曲和因纤维化而固定,特别是晚期患者或用力呼吸时出现。
(3)咯血:偶有咯血,一般为痰中带血丝,合并结核和支气管扩张时,有反复咯血、甚至大咯血。
(4)胸闷、胸痛:多为前胸中上部针刺样疼痛,或持续性隐痛,常在阴雨天或气候变化时出现,与呼吸、运动、体位无关。
(5)全身损害状况:不明显,除非合并肺结核或有充血性心力衰竭,休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能。
螺旋CT与常规X线平片在矽肺诊断中的价值探讨(附30例分析)
引起 的慢性 纤 维性 肺部 疾 病.二氧 化矽 在 人 体 内 的 主要毒 性作 用 是破 坏 巨 噬细 胞.而产 生 大量 细 胞破 坏 产物 , 括类 脂 质 特别 是 磷 脂 堆积 在肺 内. 包 后者 刺
15 型 高 千 伏 、 高 频 摄 影 机 C 20 T:采 用 东 芝
A T I N V 螺旋 C S EO /P T扫描 机 . 层厚 1mm. 层 距 0 1 mm; 0 肺窗 W1 0 、 0 0 L一7 0 纵 隔 窗 W3 0 L 5 0, 5 、3 。 2结果
感 尤其靠 近 胸膜 缘或 位于 特殊 部位 的病 灶. 近 如靠
X线 片上 能 显示 直 径 2 m 以上 的矽 结 节 . 多数 m 大
在双 肺 中下野 内中带开 始 出现.逐 渐 向全肺 扩展 . 且
逐渐 增大 、 增浓 、 多 矽结 节 的晚期 融合 一 般常 在 增 两侧 锁骨 下近 外 围开始 [ 融合成 的大结 节 阴影 多呈 2 1 . 双翼 状 或 腊 肠 状 对 称 分 布在 两 肺 上 野 . 也称 “ ” 八 字
据 . 期 小 的矽 结 节 直 径 一 般< 1mm, 线 片 上 不 初 X 易显 示, 门影 可扩 大 、 浓, 可有增 大 的淋 巴结 影 肺 增 并
圜
.
人 们 的重 视.现 就从 事 石灰 矿 作 业人 员 3 0例 的 C T
扫 描与 常规 胸片 检查 进行 分 析. 讨 C 探 T在矽 肺 诊断 中的价值 。 1资料和 方 法
其 中 2例 为 0 1 子 为 I期矽 肺 .5例 子 为 Ⅱ期 Nhomakorabea+,0例 1
矽肺 , 3例为 Ⅲ期 矽肺 。 ( ) 2 Ⅱ期 矽 肺 中发现 2例合 并 肺 结 核 , 大 部 分 结 节 或融 合 呈 较 大 结 节 或 融 3例 合成 团状 22矽 肺胸 部 C . T表现 :( )/ 矽肺 中发 现 5例合 1 1期
螺旋CT和常规X线平片在矽肺诊断中的价值对比研究
d e t e c t e d p l a q u e s b a r , a s ma l l s h a d e d a r e a , c a l c i f i c a t i o n 3 , t h e r e s u l t s a r e s i mi l a r , o t h e r d e t e c t i o n i n d i c a t o r s a r e b e t t e r t h a n t h e X— r a y CT . Co n c l u s i o n S p i r l a CT i n t h e e a r l y d e t e c t i o n o f s i l i c o s i s , s t r o n g e r t h a n t r a d i t i o n a l X— r a y s e n s i t i v i t y .
【 关键 词 1 矽肺 ; 螺旋 C T; X 线
【 中图分类号 】 R 7 1
【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】 1 6 7 4 - 0 7 4 8 0 - 0 2
Co mp a r a t i v e S t u d y o n t h e Va l u e o f S p i r a l CT a n d Co n v e n t i o n a l X-r a y Pl a i n
43例矽肺的影像学表现
2 ・ 4
哈 尔 滨 医 药 2) (0年 第 3 l 0卷 第 2
4 3例矽 肺的 影像学 表现
滕 云, 蔺田 芳, 许 静 ( L 省莱芜 市 中医医院 , L东 I 山东 莱 芜 2 10 ) 7 0 l
[ 中图分 类号 ] I l. 2 4 4 8 文 章 编 码 :0 1 8 3 ( 00 0 0 2 — 1 10 — 1 12 1 )2— 0 4 0 [ 文献标识码 ] B 学 科分类代 : 3 02 9 4 .09
—
12 给 药 方 法 : 组 均 应 用 肠 溶 阿 司匹林 、 离 子拮 抗 剂 及 . 两 钙 冲经 保 护 剂 , 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 疏 血 通 6 l 入 5 葡 治 m 加 % 萄 糖 或 生 盐 水 20 静 点 , 日 1次 , 用 l 5 ml 每 连 4灭 。对 照组 『用 血 寒通 注 射 液 0 4 加 入 5 葡 萄 糖 20 d或 生 理 盐 水 J I 1 .g % 5n 20 l 5 m 静点 , 日 1次 , 用 l 。 每 连 4天 2 结 果 两组治疗前后疗效 及神经功能 缺于 评 分 比较。见表 6 {
至右心衰。l例台并脓 气胸 。胸 膜炎 8洌 纵隔 及肺 门淋
巴结 肿 大 2例 。 3 讨 论 3 1 临 床症 状 : 期 可 无 任 何 症 状 , 病 变 进 展 , 伴 有 并 . 早 当 或
34 并 发症 : . 主要 有肺 气肿 、 发 性肺 结 核 、 继 肺癌 、 膜 改 变 胸 等 。本 组 病 例未 发 现 肺 癌 、 性 间皮 瘤 。 恶 35 鉴别诊断 : 要与急性 播散性肺结 核 、 粒 性转 移瘤 、 . 主 粟 肺 泡 微石 症 和 肺 结 节病 鉴 别 一 总之 , 矽怖 的诊断 , 应以可靠 的生产性粉尘接触史 、 现场 劳动卫生学渊盘资料 以及 合格 的 x射 线胸 片为主要 依据 , 参考动态观察资料 及流 行病学涮查情况 , 结合临床 表现 和实 验 室 检 查 , 除 其 他 肺 部 类 似 疾病 后 作 出诊 断 。 排 收稿 日期 :0 9—1 — 0 20 1 2
12例矽肺患者胸部X线片及CT分析论文
12例矽肺患者胸部X线片及CT分析【摘要】目的:对矽肺患者的胸部x线片以及ct影像资料的特点进行分析探讨,为今后的临床诊断提供依据。
方法:随机抽取在2010年3月-2012年3月间疾病控制中心筛查的12例矽肺患者患者病例作为研究对象。
对其胸部x线片以及ct影像资料展开回顾性分析。
结果:本次研究的12例患者中表现为弥漫性小结节者11例,表现出大阴影者6例,表现为肺气肿者10例。
结论:对于矽肺患者患者的临床诊断,将临床病史与相关影像资料进行结合能够获得准确率较高的诊断结果。
【关键词】矽肺;胸部x线片;ct;诊断;分析【中图分类号】r135 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0226-01【abstract】objective:to patients with silicosis the chest x-ray ct images and the characteristics of the data analysis and exploration for future clinical diagnosis provides the basis. random method in march 2011-march 2012 were between our 12 cases of patients with silicosis cases as the research object. the chest x-ray and ct images on material were retrospectively analyzed. the results of the research, the 12 patients for the small nodules show diffuse 11 cases, show the big shadow in 6, 10 cases for the performance of emphysema. conclusions for patients with clinical diagnosis of patientswith silicosis, a clinical history and related image data can get high accuracy with the diagnosis.【key words】 silicosis; chest x-ray; ct; diagnosis; analysis临床上矽肺的发病原因为吸入含有游离二氧化硅的粉尘所导致的,是一种以肺组织纤维化为主的临床疾病,该病症的基本病理变化为形成矽结节并且肺间质发生纤维化。
矽肺病X线高千伏胸片与CT的影像学诊断分析
矽肺病X线高千伏胸片与CT的影像学诊断分析李世友;张华【摘要】目的探讨X线高千伏胸片与螺旋CT的影像学表现对于矽肺病的诊断价值.方法 91例均行X线高千伏投照,30例行螺旋CT扫描.结果 91例中,有42例发现有尘肺样改变,其中14例因肺区分布局限或阴影密集度较低而诊断为观察对象.28例诊断为矽肺病(其中矽肺壹Ⅰ6例、矽肺Ⅱ8例、矽肺Ⅲ14例).影像学表现为大阴影者12例;表现为小阴影者16例,小阴影中主要以q/p为主6例,以p/q为主3例,以q/r为主4例,以r/q为主2例,以s/t为主1例.结论在矽肺病的诊断中,X线高千伏胸片为主要依据,CT能更早检出病变,作为观察病灶内部征象及鉴别诊断的重要方法.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)002【总页数】2页(P375-376)【作者】李世友;张华【作者单位】075000,河北,张家口,河北北方学院附属第三医院放射科;075000,河北,张家口,河北北方学院附属第三医院放射科【正文语种】中文矽肺病是由于长期吸入一定浓度的含有游离二氧化硅粉尘所引起的肺部弥漫性纤维化的尘肺,是尘肺中最多见、进展最快、危害最严重的一种[1]。
目前矽肺病的诊断主要依据患者的职业史和X线高千伏胸片上的表现来决定的,技术质量合格的胸片上的X射线征象是确定矽肺和分期的主要依据[2]。
笔者在我院进行职业病健康检查中,收集91例影像学资料,分析其影像表现,以期提高对本病的认识。
资料与方法一、搜集分析91例某金矿工人在我院进行职业病健康检查的影像学资料,91例均为男性,年龄25~59岁。
工种为井下凿岩工,井下作业年限3~15年,工作时接触游离二氧化硅粉尘,且浓度较高,干式作业,工作条件简陋,工作过程中,只戴普通口罩或简易防尘面具,无其它防尘降尘设施,每日工作8小时。
同工种有4人已死亡,10人曾被诊断为矽肺病。
有30例自诉胸憋气短、胸闷胸痛,有25例伴咳嗽、咳痰,10例有呼吸困难、紫绀, 2例偶有咯血。
矽肺的影像诊断课件
MRI检查的时间较长,价格昂贵,且对某些金属植入物有禁忌症。
正电子发射断层扫描(PET)
正电子发射断层扫描(PET) 是一种功能代谢显像技术,可 以反映病变组织的代谢状态。
在矽肺影像诊断中,PET检查 可以辅助判断病变的良恶性, 尤其对于鉴别肿瘤和结核等具 有重要意义。
未来研究方向与展望
进一步研究HRCT和AI技术在矽肺诊断中的应用,提高诊断的敏感性和特 异性。
探索其他影像技术如MRI、PET等在矽肺诊断中的潜在价值,实现多模态 影像诊断。
加强临床与影像的结合,深入研究矽肺病变的病理生理机制,为临床治 疗提供更多依据。
谢谢观看
肺癌的影像学鉴别诊断
肺癌的影像学表现
肺癌在影像学上通常表现为肺部肿块或结节,边缘不规整,可有毛刺征或分叶征,有时可见肺门淋巴结转移。
矽肺与肺癌的鉴别点
矽肺患者的影像学表现为广泛的结节状或网状改变,而肺癌的病灶多位于支气管周围或肺实质内。此外,肺癌的 病灶通常较大,且增长较快。
其他尘肺病的影像学鉴别诊断
诊断标准
根据患者的职业史、临床表现和影像学检查结果,结合粉尘暴露浓度和时间等 综合因素,进行矽肺的诊断和分期。
02
矽肺影像学检查技术
X线检查
X线检查是矽肺影像诊断的常用方法 之一,通过X线胸片可以观察肺部纹 理、密度和形态的变化,初步判断矽 肺的严重程度。
Байду номын сангаас
X线检查的局限性在于对早期矽肺的 诊断灵敏度较低,容易漏诊。
发病机制与病理生理
发病机制
矽肺的发病机制主要与吸入的矽尘在 肺部沉积,引发肺组织免疫反应和纤 维化有关。
最新矽肺(Pneumoconiosis)的影像表现及诊断-精品课件
块状纤维化 晚期表现
£双中上肺野多见 £ 病理基础:大片状纤维化
临床症状
早期无症状 气短 胸痛 胸闷 咳嗽
影像学表现
间质纤维化 主要
£不规则线状、网状影,肺纹理扭曲、紊乱
小结节影
£双下肺为主,混合性矽结节 £ 形态不规则,密度偏低,边缘模糊,较少融合
影像学表现(X-Ray)
网状阴影
中下肺野多见,出现较早,无特异性,病理为间质性淋 巴管炎
矽结节
特异表现,诊断依据
影像学表现(X-Ray 矽结节)
£在粗网的基础上出现,直径1~2mm或数毫米, 一般<10mm
£随病变进展,结节显示逐渐清楚,密度由低 到高,边缘由模糊变锐利
£多见于双肺中部,后上下扩散
其他
£肺气肿、胸膜改变
石棉肺
长期吸入石棉纤维粉尘引起肺组织纤维化改 变为主的一种尘肺
能引起肺部肿瘤
病理
弥漫性间质纤维化
£胸膜下区、血管支气管周围、小叶间隔纤维化明显 £双下肺为著
胸膜增厚
£ 与纤维化不一定同时出现,有时较早 £ 胸膜斑
★壁层和脏层胸膜局限性纤维斑 ★多见于壁层,可钙化 ★好发于双下肺后外侧、基底部及膈部
临床表现
咳嗽 呼吸困难 局限性胸痛 肺功能降低
影像学表现(X-Ray)
网状阴影
£主要见于双下肺野 £弥漫、模糊、粗细不均的网状影互相重迭
肺气肿 多见 胸膜
大多位于侧胸壁,钙斑样或包裹样改变
影像学表现(CT)
纤维化改变
£胸膜下线影 £肺实质内条索影 £广泛网格状阴影
胸膜改变 增厚,胸膜斑,局限性增厚>3mm,钙化 其他
间质纤维化矽结节等融合而成胸膜斑局限性胸膜增厚3mm钙化侧胸壁多见其他肺门改变大浓淋巴结肿大钙化肺纹理改变粗乱尘肺诊断原则必须由国家卫生行政部门指定的尘肺诊断小组来进行任何个人诊断无效影像医师要了解病因学生产现场流行病学调查及临床病理资料诊断前提是病人必须有明确的生产粉尘接触史良好的x线摄片应ct或hrct检查矽肺尘肺中对人体危害最严重的一种持续吸入矽尘510年发病发病情况以下因素有关矽尘作业工龄生产环境中矽尘浓度颗粒大小及游离二氧化硅含量人体免疫因素离开作业环境也能以后发病易并发结核发病机制学说只能解释发病的某些方面未能全面阐述机械学说刺激学说化学中毒说硅酸盐聚合学说表面活性学说免疫学说免疫学说病理肺组织进行性结节性纤维化基本改变巨噬细胞性肺泡炎矽结节形成肺间质广泛纤维化特征性改变矽结节病理淋巴系统改变病理矽结节形成尘细胞性肉芽肿病理肺间质尘性纤维化肺泡间隔血管支气管周围大量粉尘沉着及尘细胞聚积使肺泡间隔增厚发生弥漫性纤维化病理胸膜改变胸膜矽结节胸膜淋巴管内尘细胞和粉尘淤积胸膜纤维化肥厚粘连病理继发改变肺心病血管周围纤维化血管扭曲管腔狭窄肺循环阻力增加小动脉痉挛肺动脉高压肺心病肺气肿肺大泡气胸肺组织萎缩肺小叶不张支气管周围纤维化支气管扭曲变形管腔狭窄通气障碍肺气肿肺大泡气胸肺组织萎缩肺小叶不张临床症状粉尘接触史进展缓慢早期无症状气短劳累后加重胸痛针刺样合并结核肺炎中毒症状咯血其他神经系统功能紊乱影像学表现xray网状阴影中下肺野多见出现较早无特异性病理为间质性淋巴管炎矽结节特异表现诊断依据影像学表现xray矽结节在粗网的基础上出现直径12mm或数毫米一般10mm随病变进展结节显示逐渐清楚密度由低到高边缘由模糊变锐利多见于双肺中部后上下扩散影像学表现xray矽结节形态为点状类圆形或不规则形聚集或散在分布结节可见钙化中心坏死钙盐沉积小结节融合间质纤维化小叶不张慢性炎症机化形成大结节或肿块直径1cm致密周围肺气肿内部缺血坏死形成空洞影像学表现xray肺门改变肺门影增大增浓尘细胞在肺门淋巴结内聚集纤维组织增生血管扩张肺门上提或外移晚期纤维化牵拉肺门残根壮肺气肿肺纹理少肺门淋巴结蛋壳样钙化影像学表现xray肺纹理改变增多增粗扭曲紊乱中断粗细不均肺气肿时纹理稀疏胸膜肥厚粘连肺气肿阻塞性或代偿性弥漫性或局限性影像学表现ct矽结节阴影典型表现类圆形小结节影近似圆形边缘整齐或不齐直径10mm大结节影直径10mm类圆形不规则形由小
矽肺诊断标准
矽肺诊断标准矽肺是一种由于长期吸入矽尘而引起的职业性肺部疾病,严重危害着工人的健康。
为了及时诊断和治疗矽肺,制定了一系列的矽肺诊断标准。
本文将对矽肺的诊断标准进行详细介绍,以便广大医务人员和从业人员更好地了解和识别矽肺病情。
一、流行病学史。
矽肺的诊断首先需要通过患者的流行病学史来进行判断。
患者是否长期从事矽尘作业,接触矽尘的时间和频率等信息都是诊断的重要依据。
此外,还需要了解患者的吸烟史和其他职业暴露史,以排除其他肺部疾病的可能性。
二、临床症状。
矽肺患者常常出现慢性咳嗽、气促、胸闷等症状,严重者可出现咯血、胸痛等症状。
医生需要通过详细的症状询问和体格检查来判断患者是否存在矽肺的可能性。
三、肺功能检查。
肺功能检查是诊断矽肺的重要手段之一。
患者通常会出现限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,部分患者还会出现慢性阻塞性肺病的表现。
肺功能检查结果能够为矽肺的诊断提供客观依据。
四、影像学检查。
X线胸片和CT检查是诊断矽肺的重要辅助手段。
矽肺患者的X 线胸片通常表现为弥漫性小结节状病变,CT检查能够更清晰地显示肺部的纤维化和结节病变,有助于明确诊断。
五、病理学检查。
对于疑难病例,病理学检查是确诊矽肺的关键。
通过肺活检或尸检,可以观察到肺泡壁增厚、纤维化和矽肺结节等病理改变,从而明确诊断。
六、其他检查。
血清矽肺抗体检测、支气管肺泡灌洗液检查等也可以作为诊断矽肺的辅助手段,有助于提高诊断的准确性。
综上所述,矽肺的诊断需要综合运用流行病学史、临床症状、肺功能检查、影像学检查、病理学检查和其他检查手段,以确保诊断的准确性和全面性。
对于疑难病例,还需要结合多学科的专家会诊,以提高诊断的准确性和科学性。
希望广大医务人员和从业人员能够加强对矽肺诊断标准的学习和理解,及时发现和诊断矽肺,保障工人的健康。
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早期矽肺的影像学诊断比较
发表时间:2011-10-08T09:40:28.290Z 来源:《中国医药卫生》2011年第6期供稿作者:张礼坤[导读] CT诊断早期矽肺优于X线平片。
张礼坤 临海市桃渚中心卫生院 (浙江临海317012) 【摘要】目的对比分析胸部CT及X线胸片对早期矽肺的诊断价值。
方法回顾性分析35例早期矽肺的胸部X线和胸部CT检查资料,并进行对比分析。
结果本组35例中,CT能显示其矽肺结节35例,检出率为100%;平片18例显示肺纹理增粗,其中4例肺门影增粗,12例显示小结节影,5例平片未见异常征象,检出率为34.3%。
结论 CT诊断早期矽肺优于X线平片。
【关键词】肺早期矽肺病X线计算机断层摄影 [中图分类号]R445[文献标识码]A[文章编号]1810 5734(2011)6-0034-02 矽肺系长期吸入一定浓度的游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病。
为尘肺中对人体危害最严重的一种,一般在持续吸入5-10年发病,其发病情况与矽肺作业的工龄、生产场所中粉尘浓度、分散度以及粉尘中游离二氧化硅含量有关 [1] 。
随着影像学的快速发展,CT越来越显示出它的优越性。
搜集我院2008-2010年间35例患者进行平片和CT检查对比分析。
1资料与方法 1.1临床资料
选择35例近2年诊断为早期矽肺的病例,均为男性,年龄36-62岁,平均46.9岁。
均有粉尘长期接触史,最长25年,最短5年。
无症状者15例,系体检发现;10例因咳嗽、咳痰就诊,10例因劳作时觉气急。
1.2影像学检查方法:采用计算机摄影(CR)应用富士XG-1拍摄后前位及左侧位胸片。
CT扫描采用机型GE公司单排螺旋CT扫描机,层厚10mm,层距10mm。
2结果
2.1平片表现: 5例平片无异常发现,18例显示双肺纹理增粗、增强并伸展至肺野外带,其分支相互交叉,其中4例肺门影增粗,并见点状钙化。
12例显示双下肺小结节影。
2.2CT表现 35例均表现为肺内多发小结节影,直径2~4mm,以肺后部较密集,结节密度较大(85-160Hu),边缘清晰,其中10例仅局限于上叶。
14例肺小间隔增厚。
8例局部出现小叶中心性肺气肿或灶性肺气肿。
6例显示局限性胸膜增厚,7例显示肺门淋巴结增大,并见蛋壳状钙化。
典型X线表现与CT表现见图1~3。
图1
图2
图3
图1男,43岁,双肺纹理增强、增粗。
图2、图3同图1例,双肺散在小结节影,直径2-3mm大小不等,结节密度较高,边缘清晰。
3讨论
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
平片诊断尘肺已有明确标准,目前仍以平片标准作为职业病诊断依据,CT 诊断尘肺目前尚无统一标准,但对于早期病变及有些合并症的早期识别,CT较平片敏感。
[2] 1987年,国际癌症研究机构(IARC)将二氧化硅定为可疑致癌物。
流行病学调查提示,接触二氧化硅的工人肺癌危险度较正常人群增加,并有统计学意义。
笔者认为无论二氧化硅或纤维化疾病本身的某些方面导致肺癌危险度增加,虽目前尚无定论,对矽肺患者要高度警惕,以做到早期诊断,早期治疗的目的。
3.1平片检查:长期以来,矽肺的诊断有赖于明确的职业史及传统X线,但对于早期矽肺患者,X线平片发现率较低,本组病例检出率不足35%。
肺纹理增粗、增强缺乏特异性,诊断可疑病例依赖于临床病史。
3.2CT检查
CT具有高敏感性、高分辨力,在显示小阴影密集度、形态及分布范围较平片敏感。
对矽肺合并症的诊断具有较大优势,如显示斜裂胸膜增厚、胸膜粘连钙化、肺门及纵隔内各组织淋巴结增大、钙化以及肺气肿等比常规胸片不仅多而且分布大小部位清楚。
通过本组病例的CT、X线平片表现对比分析,我们认为CT可以纠正和弥补X线平片的不足,胸片由于受多种因素的限制,尤其受到心脏大血管、肋骨横膈等的遮盖,加之受到重叠摄片技术的影响,在显示小阴影及合并症远没有CT多,CT可以提高早期矽肺的检出率,是早期矽肺诊断中一种十分有价值的手段。
参考文献
[1]周康荣主编.胸部颈面部CT.上海:上海医科大学出版社,1996,4.
[2]李松年,唐光健.现代全身CT诊断学.北京:中国医药科技出版社,1999,10. [3]潘纪戌,许军,等煤工尘肺的CT诊断[J].中华放射学杂志,1989,23(1):27-30。