早期肺癌影像诊断对比

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早期周围性肺癌的CT和X线图像特征对比分析

２．１ＣＴ扫描和ｘ线检查的诊断确诊率分析
有统计学意义＜Ｏ．０５）。见表１。
ＣＴ扫描的诊
断准确率为９１．４％显著高于ｘ线检查的８０，Ｏ％，比较差异具
型：２８例为鳞癌、２８例为腺癌、６例为未分化癌、４例为混合型肺癌、４例为小细胞癌。１．２临床方法７Ｏ例患者术前分别采取ＣＴ扫描和ｘ线片检查，ＣＴ扫描患者应用ＰＨＩＬＩＰＳ１６￣螺旋ＣＴ扫描仪进行扫描，扫描前首先指导患者进行屏气训练，然后对患者见常规全肺平扫，扫描的范围从肺尖到肺底。患者的ＣＴ扫描片均由
析±标准差表示，
用检验，Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。
２结果
１．１一般资料
选取近年来我院经治的周围性肺癌患者７０
例，所有患者均经手术病理诊断确诊为周围性肺癌患者。７Ｏ
表１ＣＴ扫描和 ×线检查的诊断确诊率分析
２：２ＣＴ扫描图像特征分析
ＣＴ图像特征：７０例患者经ＣＴ
（下转第３９２页）
两位高年资的影像学阅片医师进行阅片，并且最终协商达成
扫描，其中６２例病灶以孤立性结节状
［２］周晓娜．新生儿呼吸窘迫综合征５８例临床分析［Ｊ］．中华实用诊
例患者，其中男４２例，女２８例，患者的年龄３５～７７（６０．２＋４．６）岁。７０例患者的病变部位分布：２０例在左肺上叶、２６例在左

肺癌的早期诊断与影像学表现

肺癌的早期诊断与影像学表现肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康造成了严重的威胁。

早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后具有重要意义。

而影像学技术在肺癌的早期诊断中发挥着关键作用。

本文将探讨肺癌的早期诊断方法以及在影像学中的表现特征。

一、CT检查在肺癌早期诊断中的应用CT（计算机断层扫描）是肺癌早期诊断的主要工具之一。

其高分辨率、快速成像以及对肺部结构的详细显示使其成为发现肺癌的有力手段。

早期肺癌的影像学表现主要包括结节、肿块、肺实质改变等。

1. 肺结节的影像学表现肺结节是早期肺癌中常见的形态学表现。

根据肺结节的形态特点，可以初步判断其为良性或恶性。

恶性肺结节通常具有以下特征：不规则形状、边缘模糊、增强后密度增加等。

而良性结节则往往具有圆形或椭圆形、边缘光滑、密度均匀等特征。

2. 肿块的影像学表现肺癌早期的肿块主要以孤立性为主，多为实性或部分实性肿块。

恶性肺肿块往往具有以下特点：边缘不规则、内部密度不均匀、周围模糊的毛刺等。

而良性肿块则往往具有清晰的边缘、均匀的内部密度等特征。

3. 肺实质改变的影像学表现早期肺癌患者还常常出现肺实质的局部改变。

这些局部实质改变包括斑片状浸润、结节状浸润等，对于早期肺癌的检测和诊断具有一定的指导意义。

二、PET-CT在早期肺癌中的应用PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，能够提高早期肺癌的检出率和诊断准确性。

其工作原理是通过注射放射性核素FDG（氟代脱氧葡萄糖）来检测肺癌的代谢活性。

PET-CT在早期肺癌的诊断中的表现主要有以下几个方面：1. 肺部代谢亮点肺癌患者PET-CT图像中的肺部出现局部或弥漫的代谢亮点，这种代谢亮点通常与肿瘤的活性代谢有关，显示出肺癌可能存在的部位。

2. 淋巴结转移早期肺癌患者的淋巴结转移是很常见的。

PET-CT能够很好地显示出淋巴结的代谢亮点，进一步指导医生的治疗决策。

3. 远处转移对于早期肺癌，远处转移的发生率较低。

MSCT检查中早期肺癌图像表现及鉴别诊断分析

MSCT检查中早期肺癌图像表现及鉴别诊断分析MSCT检查（多层螺旋CT检查）是一种常用的诊断手段，它能够提供清晰的图像，用于检测各种疾病，包括早期肺癌。

早期肺癌是一种常见但致命的疾病，及时发现并采取有效治疗对患者的生存率至关重要。

本文将就MSCT检查中早期肺癌的图像表现及鉴别诊断分析进行探讨。

1. 早期肺癌的MSCT表现早期肺癌在MSCT图像上呈现出一些特征性的表现，首先是影像上的肿块。

这些肿块通常是局部密度增高的圆形或椭圆形阴影，边缘清晰，呈现出结节状。

其次是肺实质内磨砂玻璃状灶，这是一种较为典型的早期肺癌表现，其密度较低而均匀，呈现出磨砂玻璃样的特征，常常伴随着可见的肿块阴影。

还有支气管充气征象消失、肺纹理模糊、膈肌局部受侵等表现。

2. 早期肺癌的鉴别诊断分析在MSCT图像上，一些肺部疾病可能呈现出与早期肺癌相似的表现，因此鉴别诊断是十分重要的。

首先需要排除的是良性肿瘤，如肺内结节、肺腺瘤等。

这些肿瘤通常边缘清晰，密度均匀，无明显的接触侵犯，且患者的临床症状较轻。

其次需要排除的是肺部感染，如肺炎、结核等。

这些感染通常伴随着肿块周围的炎症浸润，密度不均匀，且患者有相应的感染症状。

还需要排除肺转移灶、肺结核等。

在进行鉴别诊断时，需要结合患者的临床表现、病史及实验室检查等综合分析。

3. 提高早期肺癌的MSCT诊断准确性为提高早期肺癌的MSCT诊断准确性，需要注意以下几点。

首先是选择合适的MSCT扫描参数，如螺距、层厚、层间距等，以获取高质量的图像。

其次是注重对肿块边缘及密度的分析，结合肿块的形态、位置、大小等特征，进行全面细致的观察。

需要结合患者的临床情况，如年龄、性别、吸烟史等，进行综合分析。

在发现可疑病灶后，还需要进行进一步的影像学检查，如增强CT、PET-CT等，以进一步明确诊断。

MSCT检查在早期肺癌的诊断中具有重要的临床意义。

通过对早期肺癌的MSCT图像表现及鉴别诊断分析，有助于医生提高对早期肺癌的认识，及时发现和诊断病变，为患者制定有效的治疗方案，提高患者的生存率。

影像学肺癌早期的表现

影像学肺癌早期的表现肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，早期发现和及时治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。

影像学是肺癌早期诊断中不可或缺的重要手段，通过不同的影像学检查可以全面了解肺癌的部位、大小、形态等信息，为临床医生制定治疗方案提供重要依据。

1. X线胸片：X线胸片是临床最常用的影像学检查方式之一，对于早期肺癌的筛查和诊断具有重要价值。

早期肺癌在X线胸片上呈现为肺纹理增粗、结节状阴影、边界模糊、密度不均等特点。

然而，X线胸片对于肺癌的检出率较低，常常需要结合其他影像学检查进行进一步确诊。

2. CT（计算机断层扫描）：CT是目前肺癌诊断中最常用的影像学检查方法之一，其高分辨率、多平面重建等优势使其能够更准确地显示肺癌的病变部位。

早期肺癌在CT检查中常表现为直径小于3cm的结节状病灶，边界清晰、密度均匀，有时可见毛刺征。

此外，CT还能够评估肺癌是否侵犯周围组织和淋巴结转移情况，为外科手术的选择和方案制定提供重要信息。

3. PET-CT（正电子发射断层显像联合计算机断层扫描）：PET-CT结合了PET和CT的优势，不仅可以显示肿瘤的代谢活性，还能提供更准确的肿瘤位置和范围。

早期肺癌在PET-CT上通常呈现为代谢亢进的异常区域，有助于鉴别恶性肿瘤和良性病变。

此外，PET-CT还可以评估肿瘤的分期和预后，为个体化治疗提供参考依据。

4. MRI（核磁共振成像）：MRI在肺癌的早期诊断中应用较少，主要用于评估肺癌的侵犯深度和周围血管情况。

MRI可以更清晰地显示软组织结构，对于胸膜和心包转移的评估有一定优势。

对于肺癌高危人群或需要进一步诊断的患者，MRI可作为一种有益的辅助检查手段。

综上所述，影像学在肺癌早期诊断中具有不可替代的作用，不同的影像学技术各有优势，医生可以根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。

对于已经确诊为肺癌的患者，影像学还能够评估肿瘤的进展和治疗效果，指导临床医生制定个体化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

早期肺癌60例综合影像学诊断分析

ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＤＲ，ＣＴａｎｄＭＲＩｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎｌｙａｓｉｓｗａｓａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ＤＲ：２＝５．０８，Ｐ＜０．０５；ＣＴ：２＝０．２１，Ｐ＞０．０５；ＭＲＩ：２＝２．３１，Ｐ＞０．０５．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅ３ｋｉｎｄｓｏｆｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ．Ｃｏｎ－
２００９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｉｔｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｏｒｆｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆＤＲ，ＣＴａｎｄＭＲＩｉｆｎｄｉｎｇｓｗｉｔｈｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｉｆｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｉｎｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

肺癌的影像学表现差异大

肺腺鳞癌少见，占所有肺癌的1%-3%。组织学上，它兼有腺癌和鳞癌的成分，其生物学行为与腺癌相似，易发生远处转移。 CT上表现亦似腺癌，诊断依赖病理检查。
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北京时珍堂医院

肺癌的影像学表现根据其发生部位、病理类型、生长蔓延方式以及有无合并症或转移等而有所不同。按肿瘤发生部位主要有两种影像学表现，孤立肺结节或肿块，即周围型肺癌；伴有或不伴有支气管阻塞改变的肺门肿块，即中心型肺癌。

CT不仅可检出早期孤立的小结节，有助于肺癌的早期诊断，并可发现隐秘部位的癌灶，早期检出肺门、总隔淋巴结的增大，以便较为正确地进行肺癌的分期，以及清楚显示肿瘤与周围解剖结构的关系，预测手术的可能性等等。
肺癌的影像学表现差异大

肺癌的影像学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现根据其发生部位、病理类型、生长蔓延方式以及诊断时的分期等而有所不同。比如：

大细胞癌约占肺癌的15%，70%以上为周围型，发现时大多数肿块直径大于4cm。肿块边缘可不规整，成分叶状；亦可呈规整球状，边缘光滑而酷似一良性肿瘤。大细胞癌的转移发生较晚。

早期肺癌及肺小结节的影像诊断

亚实性结节的CT诊断
01 结节大小
05 内部结构特征
02 形态
03
04
边缘及瘤-肺界面内部密度特征
06 瘤周结构
07 PET定性
08 病灶随访价值
亚实性结节的良恶性鉴别
结节的大小：随着体积的增大，GGN的恶性或浸润性概率增加；＜1cm的pGGN，大多数为非浸润性病变；但是大小对GGN的定性诊断价值有限，需密切结合形态及密度的改变
亚实性结节的良恶性鉴别
病灶随访的定性价值不确定结节可以通过随访观察帮助定性，随访中注意对结节的直
径、体积、内部实性成分及结节的质量进行量化分析要注意和保证每一次检查的扫描方案、扫描条件、图像显示、重
组方法、测量方法等保持前后一致，同时建议在软阅读的条件下观察。随访观察的内容包括GGN大小、形态、边缘、内部结构、密度变化等
亚实性结节的良恶性鉴别
边缘及瘤-肺界面：恶性GGN多边缘清楚但不整齐，炎性GGN多边缘模糊，良性非炎性类GGN多边缘清楚整齐甚至光整
恶性病变瘤-肺界面清晰、毛糙甚至有毛刺。表现为GGN的病变即使是恶性其浸润性与实性结节相比也比较小，所以毛刺的出现率相对较低
毛刺征
亚实性结节的良恶性鉴别
早期中心型肺癌
+c
管壁型：癌瘤沿支气管壁浸润生长，使管壁增厚，管腔狭窄
病理：左中央型-鳞癌
腔内息肉状早期肺癌：鳞癌，左上叶支气管
小细胞癌
膈肌3周后升高
7-18
8-11
小细胞癌
中叶小结节
小细胞癌纵隔淋巴结增大
小细胞癌
中叶小结节
小细胞癌化疗后中叶小结节缩小
三、小肺结节影像诊断
<3cm 肺结节

早期肺癌的ct报告

早期肺癌的ct报告肺癌作为一种严重的恶性肿瘤，对人类的健康构成了巨大威胁。

尽管现代医学在肺癌的诊断和治疗方面取得了很大进展，但由于早期肺癌症状不明显，很多患者错过了最佳治疗时机。

因此，CT扫描等影像学检查对早期肺癌的诊断至关重要。

一般来说，CT扫描是一种无创的快速成像方法，可以提供高分辨率的肺部图像，有助于观察病变、评估肿瘤的性质和确定其大小。

下面是一份早期肺癌的CT报告，我们来一起解读吧。

CT影像显示了一枚位于右上肺叶近外周的不规则肿块。

根据CT观察，该肿块的直径约为2.5厘米。

肿块边缘呈分叶状，并且可见周围小叶间隔增厚。

此外，肿块内可见一些斑点状高密度结节。

从CT图像上我们可以看出，该肿块呈现不规则形态和分叶状边缘，这表明其恶性潜力较高。

肿块内的斑点状高密度结节可能是肿瘤坏死或出血的表现，这也可能预示着该肿瘤的侵袭性较强。

在CT扫描中，我们还注意到胸膜凹陷和肿块周围的胸膜透亮带。

这些特征可能是浸润性肺癌的征象，意味着肿瘤已经开始侵犯胸膜，并可能蔓延到邻近组织。

此外，CT图像显示了右侧纵隔淋巴结肿大。

尽管淋巴结的强化方式并不能完全反映淋巴结的恶性程度，但其增大提示可能存在淋巴结转移的风险。

总体而言，根据CT报告的结果，我们可以初步判断该患者可能患有早期肺癌，并且存在着一定的恶性和侵袭性。

为了更准确地诊断和评估肿瘤，可能需要进一步行其他检查，如支气管镜检查、病理活检或PET-CT。

早期肺癌的诊断和治疗是非常重要的，因为早期肺癌患者的生存率通常较高。

CT扫描作为一种非侵入性、快速和准确的检查手段，对早期肺癌的发现起着重要作用。

通过观察CT影像上的肿块形态、边缘、密度等特征，医生可以提前发现肺癌，给予患者及时的治疗和干预。

总结起来，早期肺癌的CT报告可以为医生提供宝贵的诊断线索。

通过准确解读CT影像，可以发现早期肺癌的存在及其特征，从而为患者制定合理的治疗方案提供重要参考。

然而，需要注意的是，CT仅仅是一种影像学检查手段，最终的确诊还需要结合其他检查和病理结果来综合判断。

【影像知识】早期肺癌常见CT表现有哪些

【影像知识】早期肺癌常见CT表现有哪些肺癌早期症状肺癌的早期症状一般有痰中带血等。

我们知道肺癌是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤，因此症状和它发生的部位是密切相关的。

（1）中央型肺癌：一般来讲出现症状略微早一些，因为发生在主要的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。

（2）周围型肺癌：一旦肿瘤累计到胸膜，会有胸痛的改变，如果再发展，会出现胸膜的病变，会产生胸腔积液。

肺癌早期发现除了临床表现外，排查最有效的另一个方法就是：CT检查。

早期肺癌CT表现胸部CT影像学检出率是X线胸片检查的10-20倍，而且可以提供胸部无重影的纵断面影像，因此CT检测可以发现X线发现不到的“隐蔽性肺癌”，CT可发现2mm大小的病灶组织，而且CT检查还可对X线不能做出诊断的病例进行定性诊断，临床证明CT检查在肺癌的发现、定性、定位和分期等方面CT均是X线诊断重要补充。

特别是高分辨率CT和螺旋CT。

一、孤立性结节及肿块：有别于肺结核病灶，周围型肺癌表现为孤立性病灶，周围肺组织往往是清晰的，而无卫星灶（肺结核基础上发展为瘢痕癌除外）。

二、形态欠规则：结节病灶表现为数个结节堆聚，这是由于癌组织以一个中心向周围多个腺泡浸润生长所形成的，由于其生长不均衡，中间有残余肺泡组织，即形成所谓小泡征.肿块生长的同时遇有血管或支气管的阻碍形成切迹，即所谓分叶。

三、边缘欠光滑：主要表现为棘状突起和短毛刺，毛刺往往较密集，周边均有分布，两者是由于侵及肺泡表面或小叶间隔及淋巴管形成的；有别于炎症性肿块的边缘毛刺，炎症性毛刺表现较长和稀疏，一般只有二，三条，它是由于炎症慢性过程中，纤维化导致。

四、肿块密度及增强：平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30?50Hu 之间，增强后大部分明显强化，CT值差＞30Hu，常见有数支血管与肿块相连（即“血管集束征”），肺癌肿块少有钙化，偶有钙化，一般量少，呈点状偏肿块一侧。

来源：医生在线。

肺癌的影像学诊断

肺癌的影像学诊断肺癌是一种常见且危害严重的恶性肿瘤，早期发现和及时治疗对患者的生存率至关重要。

影像学诊断在肺癌的早期筛查、病变定位、分期和疗效评估等方面起着关键作用。

本文将从X线胸片、CT、MRI和PET-CT等影像学检查的角度，详细介绍肺癌的影像学诊断方法和特征。

一、X线胸片检查X线胸片是最简便常用的影像学检查方法之一，对于初步筛查和病灶定位有一定帮助。

在X线胸片上，肺癌的影像学特征主要表现为肺实质内新出现的不规则阴影、肺门淋巴结增大、胸膜凹陷等。

但X线胸片对于小于1cm的肿瘤或周围病灶的显示不够敏感，易漏诊。

因此，结合其他影像学检查方法能够提高对肺癌的检出率和诊断准确性。

二、CT检查CT检查在肺癌的影像学诊断中具有重要地位，其高分辨率能够清晰显示肺部病变的形态、大小、位置及与周围结构间的关系。

肺癌在CT上的表现形式多种多样，主要包括肺实质内结节、肿块、空洞、胸膜凹陷、纵隔淋巴结转移等。

CT检查还可通过增强扫描观察肿瘤的血供情况，有利于评估肿瘤的侵袭性和分期。

三、MRI检查MRI检查对于肺癌的影像学诊断有其独特优势，特别适用于评估肺癌的局部侵犯情况和周围结构的受累程度。

MRI能够清晰显示软组织结构，对于肿瘤、胸膜、纵隔、肋骨等部位的变化有更好的解剖学描述。

其缺点是成本较高且对患者有一定的限制，一般不作为首要的影像学检查手段。

四、PET-CT检查PET-CT结合了正电子发射计算机断层显像术和计算机断层扫描的优势，对于肺癌的诊断准确性、分期和治疗效果评估有较高的敏感性。

PET-CT检查主要通过测量肿瘤组织摄取的葡萄糖，能够反映肺癌细胞的代谢活性和肿瘤的生长状态。

同时，PET-CT还可结合CT图像显示肿瘤的位置、大小、淋巴转移情况等，为临床提供重要参考。

综上所述，不同的影像学检查方法在肺癌的诊断中各具特点，可以相互补充、协同作用，提高对肺癌的诊断准确性和评估灵敏度。

医生在进行肺癌影像学诊断时，需要综合分析各种影像学表现，结合临床病史、体征和实验室检查等综合信息，才能做出准确的诊断并确定最合适的治疗方案。

肺癌早期诊断的影像学研究

肺癌早期诊断的影像学研究一、背景肺癌是目前全球主要致死疾病之一，而基于其发病机制和影像学表现的早期诊断非常关键。

随着CT（Computed Tomography）影像学技术的发展，其在肺癌早期诊断中的应用也日益普及和重要。

本文旨在介绍肺癌早期诊断的影像学研究，包括早期肺癌的影像学表现、目前常用的影像学技术、诊断标准及进一步的发展趋势。

二、早期肺癌的影像学表现早期肺癌是指肺癌的最早期阶段，通常是指肿瘤直径小于3cm及淋巴结转移等恶性病变的早期阶段。

在影像学方面，早期肺癌的基本影像学表现为单发的或多发的小结节影或肿块，直径一般小于3cm。

而在低剂量CT影像学中，这些肿瘤往往呈现为一种类似于地图状的病灶，其边界清晰，且肺组织通常可以清晰可见。

在CT影像学中，早期肺癌通常呈现为低密度结节，其密度与周围正常肺组织相比较低，形态比较规整，而边缘的毛刺状突起则可能表示肿瘤的恶性。

此外，早期肺癌在MRI（Magnetic Resonance Imaging）影像中也可能呈现为一个局部肺部异常信号。

三、目前常用的影像学技术1. CT影像学CT影像学是当前肺癌早期诊断中最常用的影像学技术之一。

通过高分辨率的CT扫描、旋转扫描等技术可以快速、准确地捕捉早期肺癌的影像学表现。

而其较高的灵敏度和特异度也成为了当前肺癌早期检测标准的主要之一。

2. PET-CTPET-CT技术是一种新兴的无创肿瘤影像学技术，可以通过核素注射追踪活性物质的运动、生物化学和代谢信息，从而为早期肺癌的诊断和治疗提供准确高效的方法。

而其高分辨率和高对比度等特点，也使得其在肺癌筛查检测和疾病追踪等方面非常有效。

4. MRI影像学MRI影像学技术可以有效的检测早期肺癌，其通过对磁力共振效应的探测，可以得到高精度的影像学图像。

在一些无法通过CT扫描或PET-CT检测的肺癌病人中，MRI影像学技术的应用非常有价值。

四、诊断标准在肺癌早期诊断中，目前主要调查肺部结节的良性或恶性程度。

关于早期周围型小肺Ca的X线和CT影像对比研究

关于早期周围型小肺Ca的X线和CT影像对比研究目的基于早期周围型肺癌的X线和CT图像特征进行分析，并研究其临床意义。

方法资料选自2010年1月～2015年1月在我院治疗后转至上级医院治疗的早期周围型肺癌患者48例，本人通过追踪病理检查和手术治疗后，均已确诊早期周围型肺癌。

以所有患者的临床资料作为研究对象，按照X线和CT图像的显示结果，对患者的病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等进行研究，并探讨其临床意义。

结果所有早期周围型肺癌患者中，其X线和CT图像的显示结果表明，肺癌位于右侧的患者有27例，位于左侧的有21例，且肿瘤的直径在1～3cm，病灶类型全是单发病灶，均呈现为肿块型或者是孤立性结节。

结论基于早期周围型肺癌的X线和CT图像特征分析，可发现病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等都会影响早期周围型肺癌的准确诊断，其应用价值非常高，具有十分显著的临床意义。

标签：早期周围型肺癌；X线；CT图像特征；分析本院于2010年1月～2015年1月收治了早期周围型肺癌患者48例，以其临床资料作为研究对象，按照X线和CT图像的显示结果，对患者的病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等进行研究，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料资料选自2010年1月～2015年1月在我院治疗后转至上级医院治疗的早期周围型肺癌患者48例，男女比例31：17，年龄在38～75岁，平均年龄51岁。

其中，20例患者为鳞癌，16例患者为腺癌，5例患者为鳞腺癌，4例患者为肺泡细胞癌，3例患者为低分化癌。

所有患者均出现了气短、乏力、咳嗽、咯血、消瘦以及呼吸困难等临床症状。

1.2方法给予所有患者行X线和CT检查，本院所用仪器为DR和64排CT，以X线正测位胸片及常规CT扫描作为主要检查方式。

层厚为5mm，间隔为5mm，扫描范围为胸廓的入口处到肺底部之间。

针对病灶位置，需要加以CT薄层扫描，且将层厚控制为1.25mm，间隔控制为 1.25mm。

肺癌影像诊断

Biblioteka 增强扫描瘤灶中度以上强化
（二）影像表现-周围型肺癌
（一）早期肺癌肿瘤直径 ≤2cm，无转移。 1.小结节阴影 2.磨玻璃样小结节
3.边缘模糊的小片状阴影
4.颗粒堆积状阴影征象： 1. 分叶征：病灶边缘凹突不平或花瓣样改变 2. 毛刺征：病灶边缘的放射状线样阴影 3. 空泡征：病灶内直径2mm左右的边缘模糊的泡状透亮区 4. 胸膜凹陷征：病灶与胸膜之间的线状阴影
管壁不规则增厚
肺不张、肺门肿块
圆丘状阻塞
2、CT表现
一）原发灶征象 1.腔内结节及肿块，伴邻近管壁浸润性改变。 2.支气管狭窄：向心性、偏心性。 3.支气管梗阻：截断状或锥形。 4.管壁增厚或以管壁为轴心的梭形肿块。 5.管周肿块（小细胞癌）。二）侵犯邻近结构 1.纵膈：邻近脂肪间隙消失，代之以软组织密度或形成肿块。 2.大血管受侵：变形或包绕半周以上。 3.心包侵犯：增厚、肿块、积液。 4.心脏、食管等器官侵犯。三）继发性改变 1. 阻塞性肺气肿；支气管扩张。 2. 阻塞性肺炎：①感染性，包括肺脓肿；②非感染性，分泌物潴留：指套征或葡萄串样；腺泡结节样。 3. 阻塞性肺不张：①支气管液相；②Golden’s“S”征。强化扫描可区分不张与原发瘤灶。
一、病因
1.吸烟：（苯并芘）公认因素，吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早 2.职业：矿工、有毒作业 3.气道慢性刺激（炎症、疤痕） 4.电力辐射 5.大气污染
二、病理变化
1.早期：局部管壁弥漫肥厚或息肉状、乳头状物突向官腔，使气管腔狭窄或闭塞 2.扩散：破坏气管壁向周围肺组织浸润、扩张，在肺门部形成包绕支气管的巨大肿块。同时，癌细胞经淋巴管转移至气管旁和肺门淋巴结，肿大的淋巴结常与肺门肿块融合。

早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断分析

早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断分析摘要】目的：分析早期周围型肺癌的X线胸片及CT表现特点，以研究X线与CT在早期周围型肺癌诊断中的临床价值。

方法：回顾性分析2012年6月～2014年9月我院经手术或病理证实的早期周围型肺癌40例患者的CT资料与X线片，总结其影像学特征并统计两者检查诊断正确率进行比较。

结果：伪足征、分叶征、空气支气管征、毛刺征、血管集束征和胸膜塌陷征为早期周围型肺癌的基本特征，35例(87.5%)显示3种及跟多的基本征象。

40例均为X线胸片检查显示，X线术前诊断32例，误诊8例，误诊率20.0% 。

CT扫描术前确诊37例，误诊3例，误诊率7.5%。

这些确诊检测办法对于这类肺癌定性诊断的差异具有重要意义(χ2=7.47，P<0.01）。

讨论：CT与X线对于这类肺癌均有一定的价值，其中CT检查的准确率较高，对周围性肺癌早期诊断具有重要意义。

【关键词】早期周围性肺癌；CT；X线；诊断【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0060-02近几年，随着大气污染及吸烟人群的大幅度增长，肺癌的发生率日益增高居于各类肿瘤之首。

尤其是周围型肺癌，其系支气管上皮细胞癌变逐渐侵润周围正常肺实质与肺间质的疾病，通过早期的诊断及有效治疗，患者的存活率可提高80%。

因此，早期发现，早期治疗对于肺癌患者意义重大。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2012年6月～2014年9月确诊早期周围型肺癌40例，其中，男性22例，女性18例；年龄35～77岁，平均年龄(48.17±4.35)岁；所有病患手术都经过X线胸片及CT扫描检查，并通过手术切除的病理检查验证了确为该型肺癌。

病灶大小：直径<lcm，4例，直径1～2cm，17例，直径2.1～3cm，19例；大多患者都没有临床症状，有一部分患者以发热为主要表现，伴有咳嗽以及痰中带血。

医学影像学肺癌的影像学表现

医学影像学肺癌的影像学表现肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。

早期的肺癌症状不明显，难以被患者及早发现，而医学影像学的发展为肺癌的早期诊断提供了重要的手段。

通过医学影像学的方法，可以分辨良性和恶性肿块，评估肿瘤的分期，指导治疗方案的制定。

以下将介绍肺癌的典型影像学表现。

一、胸部常规X线片：胸部常规X线片是早期肺癌最常用的初筛方法。

早期小的肿瘤在X线片上通常呈现为圆形或卵圆形的小结节，直径多在2cm以下。

在较晚期，肿瘤的边缘可呈现分叶状，同时可见到肺门的淋巴结增大。

二、CT扫描：CT扫描是诊断肺癌的主要方法。

通过CT扫描，能够更加清晰地显示肺部结构和病变。

肺癌在CT图像上以圆形或近圆形的实性结节为主要特征，边缘多为分叶状，有时可出现毛刺样改变。

肿瘤内可以有坏死、钙化、空洞等不同的特征。

此外，肺癌还常常伴有胸膜增厚、胸腔积液等表现，这些都可以通过CT扫描来明确。

三、PET-CT：PET-CT融合技术结合了正电子发射计算机断层扫描（PET）和CT扫描两种方法。

PET-CT可以提供肿瘤的代谢活动信息和解剖结构信息，能够更加准确地评估肺癌病变。

在PET-CT图像上，恶性肿瘤通常呈现较高的代谢活动，与周围正常组织相比较明显。

四、MRI扫描：MRI扫描在肺癌的诊断中应用较少，但对于一些特殊情况下的肺癌诊断具有一定的价值。

MRI扫描可以提供更加详细的软组织对比度，能够显示肺癌的病理特征。

同时，MRI扫描还可以评估肺癌的浸润范围和周围组织的受累情况。

五、纤维支气管镜：纤维支气管镜是一种无创的内窥镜检查方法，通过插入纤维光导系统直接观察支气管和肺部病变。

纤维支气管镜能够发现可疑的病变组织，并通过组织活检来明确病理类型，从而确定肺癌的诊断。

六、超声检查：超声检查是一种简便、无创的检查方法，对于较大的周围型肺癌有一定的诊断价值。

通过超声图像可以观察到肿瘤的形态特征、血流情况等，同时还可以引导肿瘤穿刺活检。

早期肺癌的X线表现附30例临床X线分析

诊断。
ＭＥＢＯ预防妊娠纹７６例观察
张琪
（青岛市黄岛区胶河卫生院２６６４２１）
【摘要】目的：研究观察ＭＥＢＯ预防妊娠纹的效果。方法：从２０１３年３月到２０１４年３月，选取来我院住院的孕妇１５２例。孕妇均为初产妇。以数字法随机分为观察组（７６
一
，
此之前的ｘ线改变有如Ｆ改变：
１：肺门及其旁区病灶，它有两种表现，其一，病灶与肺门大血管重叠造成血Ｌ管的境界不清晰，形态异常，共三例，临床较易忽视，尤其是病灶小于１ｅｍ未超出血管境界者，应该注意与正常的浓锯圆点的血管横断面相鉴别；前者周边呈现结节影，稍微改变体位摄影，病灶形态更为清楚，逐渐扩大的动态变化，即为其重要的佐征，其＝：，肺门旁病灶
段炎症，两个月后消散，两年后同位置出现块状影，伴有气管旁淋巴结转移；一例是表现为左肺叶自段肺炎，原位置反复发作，范围并逐渐扩大，十个月后左｝：肺叶出现阻塞性肺炎；另一一例表现为左下叶尖段肺炎，被误诊为肺结核，兰个月后，经过ＣＴ检查，诊断为肺占位。５：斑片状，结节状，纤维条索状混合病灶四例，均位于锁骨Ｆ，酷似结核纤维于酪灶，长期接受抗痨治疗，其后发展为块状影并伴有肋骨破坏而确诊，就本组资料所见，蜂窝状病灶和豆状结节状病灶及其形态，是周围型肺痛的动态特征，由此演变丽来的肺野孤立病灶常具备ｘ线恶性指征，其诊断不难，首次发现肺野内不典型的球形病灶和疑似结核性纤维干酪灶的早期肺癌，容易被误诊为肺结核，如同难于一般肺炎相鉴别的癌性阻塞性阶段肺炎一样，应在积极治疗的过程中加强动态观察，而不轻易放弃肺癌的

肺癌早期的CT影像学特征

肺癌早期的CT影像学特征肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和及早诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

CT（计算机断层扫描）是目前肺癌影像学中应用最广泛的一种方法，它能够清晰地显示肿瘤的形态、大小和位置。

本文将重点讨论肺癌早期的CT影像学特征，以便帮助医生和研究人员更好地诊断和治疗肺癌。

1. 结节的形态特征早期肺癌常表现为肺实质内的结节，其形态特征对于鉴别良性结节和恶性结节非常重要。

良性结节通常呈圆形或椭圆形，边界清晰光滑，内部密度均匀。

而恶性结节的形态多种多样，可以是圆形、椭圆形，也可以是不规则的。

边界模糊或呈毛刺状，内部密度不均匀，可能存在分支血管征象或斑点状钙化。

2. 结节的大小特征肺癌早期结节的大小通常较小，一般在1-3厘米之间。

更小尺寸的结节往往更有可能是良性的，而大于3厘米的结节则更有可能是恶性的。

此外，还需要注意结节的生长速度，如果一个结节在短时间内迅速增大，那么它的恶性概率也会增加。

3. 结节的位置特征肺癌早期结节的位置也可以提供一些线索。

一般来说，中央型肺癌常发生于支气管壁上，而周围型肺癌则多发生于肺实质中。

此外，结节的位置是否与胸膜相邻也是需要考虑的因素，胸膜粘连往往与结节的恶性程度相关。

4. 结节的密度特征肺癌早期结节的密度特征可以通过CT值来表示。

肿瘤组织的CT值通常高于正常肺组织，但对于结节的鉴别仍然需要结合其他特征进行评估。

低CT值结节可能是钙化结节或腺瘤样增生，而高CT值结节可能是脓肿或炎症。

需要指出的是，密度特征并不能单独用于判断结节的良恶性，还需综合考虑其他因素。

5. 结节的融合特征早期肺癌结节在CT上的融合特征也是诊断肺癌的一个重要指标。

融合特征通常指的是结节周围的结构改变，如支气管扭曲、胸膜增厚和胸膜凹陷。

这些融合特征往往与肿瘤侵袭周围组织有关，可以提供重要的信息来判断结节的恶性程度。

综上所述，肺癌早期的CT影像学特征对于肺癌的诊断和治疗至关重要。

医生和研究人员需要综合考虑结节的形态、大小、位置、密度和融合等特征，以便更准确地评估结节的良恶性。

MSCT检查中早期肺癌图像表现及鉴别诊断分析

MSCT检查中早期肺癌图像表现及鉴别诊断分析早期肺癌的MSCT图像表现主要有以下几点：1. 病灶形态特征：早期肺癌呈现为局限性结节状，常为实性病灶，呈现圆形或椭圆形，直径通常小于3厘米。

病灶边界清楚，与周围肺组织清晰分界。

2. 病灶密度：早期肺癌的密度可有多种表现，常见的有均匀致密、均匀疏松和混合性密度。

均匀致密型肺癌的密度与周围正常肺组织相近，难以鉴别；均匀疏松型肺癌的密度较正常肺组织稍低，且边缘清晰；混合性密度的肺癌密度不均，常伴有卫星灶或空洞。

3. 病灶边缘特征：早期肺癌的边缘特征可有多种表现，主要包括锐利边缘、毛刺状边缘和不规则边缘。

锐利边缘的肺癌常见于良性病变，如肺良性肿瘤和肺炎；毛刺状边缘的肺癌常见于周围型肺癌；不规则边缘的肺癌常见于中央型肺癌。

4. 卫星灶和空洞形成：早期肺癌常伴有卫星灶和空洞形成，其中卫星灶是指肺癌的周围出现的小结节状病灶，一般直径小于10毫米；空洞形成主要由于肺癌内坏死或空腔形成导致。

5. 淋巴结转移：早期肺癌常见的淋巴结转移表现为肺门淋巴结增大和纵隔淋巴结增大。

还需注意周围肺癌的肋间及肺门侧纵隔淋巴结转移。

鉴别诊断方面，需要与以下病变进行鉴别：1. 良性肿瘤：部分良性肿瘤的MSCT表现与早期肺癌相似，例如肺良性肿瘤（如肺腺瘤、肺血管瘤等）常呈现为圆形或椭圆形、边界清晰的结节，需要结合临床表现和病理检查进行鉴别。

2. 肺炎：早期肺癌的MSCT表现与肺炎相似，例如肺炎可以出现圆形、边界模糊的结节状病变，但肺炎常伴有炎症表现，如病灶周围实变、胸膜粘连等，可有高密度的支气管充气征象，需要结合临床和其他影像学检查进行鉴别。

3. 良性结节性病变：还需要与一些良性结节性病变进行鉴别，如炎性假瘤、肺结核球等，需要结合临床以及其他影像学和病理检查进行鉴别。

早期肺癌的MSCT表现主要包括病灶形态特征、病灶密度、病灶边缘特征、卫星灶和空洞形成以及淋巴结转移。

鉴别诊断需要结合临床表现、其他影像学检查和病理检查综合分析。