流产的护理 (1)

八、练 习
早期流产最主要的原因：
A.染色体异常 B.接触有害物质
C.黄体功能不全
D.子宫发育不良
E.免疫功能异常
八、练 习
习惯性流产是指：
A. 流产2次以上
B. 自然流产3wk.baidu.com以上
C. 人工流产3次以上 D. 自然流产连续发生3次以上 E. 反复流产
八、练 习
先兆流产与难免流产的主要鉴别点：
A. 早孕反应是否存在
内分泌异常、创伤、不良习惯
三、病 理
<8周: 8-12周:
>12周：
胚胎死亡，易分离，出血少
绒毛发育繁盛，不易剥离 胎盘形成，似分娩 血样胎块、肉样胎块、石胎
其他：
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 宫口 、胎膜、妊娠物 完全流产 不全流产 稽留流产
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
B. 出血时间长短
C. 出血量的多少 D. 小腹痛的程度 E. 宫颈扩张与否
做好终止妊娠准备（静脉通道、检验等） 监测生命体征
观察腹痛及流血情况，预防休克
纠正凝血功能
六、护 理 措 施（三）
预防感染：
监测体温、血象 观察阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
六、护 理 措 施（四）
健康教育:
心理护理
下次妊娠前的准备
七、小结：类型、表现、处理
继续妊娠
先兆流产 难免流产 完全流产 不全流产 稽留流产
继续妊娠
先兆流产 难免流产 休息、镇静、用药 完全流产 不全流产 稽留流产
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 完全流产 不全流产 稽留流产
排
五、护 理 评 估
病史
身心状况：
心理社会状况
症状与体征（判断类型）
类型 血量 腹痛 组织 宫口 子宫 HCG B超 先兆
少 无或轻 加剧
减轻
无 无
未开 扩张
= ≤
<
+ +/-
正常 塌陷
残留
难免 中到多
不全 少到多 完全 少到无
部分 扩堵闭
消失
全部
闭
正常
-
空虚
六、护 理 措 施（一）
先兆流产：
卧床休息，禁止性生活 减少刺激（保持大便通畅等） 必要时予镇静剂 保胎药（黄体酮、HCG等）
B超检查
六、护 理 措 施（二）
妊娠不能再继续者：
第一节 流产的护理
学习目标
1、掌握临床表现、护理
2、熟悉处理
3、了解病因、病理（难点）
一. 概 述
概念：<28周，体重<1000g
分类：早期：<12周，较多 晚期：12-28周
二. 病 因
染色体异常 胎盘因素:滋养细胞、胎盘前置
环境因素：化学物质、物理因素
二. 病 因
母体因素：
免疫因素
生殖器官疾病 全身性疾病：高热、细菌病毒、贫血、心衰