断层解剖学课件胸部
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断层解剖学课件：断面胸部
三弓两叉一窗口 二四分界向左走
（三）纵隔间隙在横断层面上 的配布特点
在胸骨角以上的横断层
面上，分别以上纵隔内的大 血管和气管分为血管前间隙、 气管前间隙和气管后间隙， 血管前间隙前上方的胸内筋 膜之前为胸骨后间隙。在胸 骨角横断层面上的间隙为主 动脉肺动脉窗。在胸骨角以 下的横断层面上，有气管杈 下方的气管杈下间隙、左心 房后方的后纵隔间隙和左、 右膈脚后方的膈肌脚后间隙。
4．气管后间隙
气管后壁与脊柱之间，内有食管和胸导管
5 主动脉肺动脉窗
位于主动脉弓下方与左肺动脉之间 右侧为食管 和气管 左侧为左肺内侧缘 内有动脉韧带 喉返神经 淋巴结 向右通气管前间隙 向左通血管前间隙
6．气管杈下间隙 又称为隆嵴下间隙
气管前间隙向下的延续，气管杈下到右肺动脉 下缘之间
7．后纵隔间隙 又称为左心房后间隙 位于左心房后壁与脊柱之间 内有食管胸导管
①上、下纵隔的分界平面；②后方平对第4胸椎体下 缘；③平对主动脉弓的起、止端；④气管杈在此平面出现； ⑤该平面恰好通过主动脉肺动脉窗；⑥两侧为第2胸肋关 节及第2肋软骨，是计数肋的标志；⑦奇静脉弓在此平面 以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；⑧食管在此平 面以下与左主支气管相交叉，形成食管的第二个狭窄；⑨ 胸导管在此平面以下由脊柱右侧转向左侧上行；⑩肺动脉 的分叉处位于此平面以下。
（五）纵膈淋巴结
2 分区
ATS 1竖 4横 1斜把纵膈淋 巴结分为13个区
3 淋巴结的数量及大小
二 纵膈内器官结构的断层解剖特点
（一）纵隔内器官结构在横断层面上的识别方法 • 依据纵隔内器官结构的配布，以主动脉弓上缘
和升主动脉根部平面为界分为上、中、下部。
（二）胸骨角平面在胸部横断层面上的标志意义
（三）纵隔间隙在横断层面上 的配布特点
在胸骨角以上的横断层
面上，分别以上纵隔内的大 血管和气管分为血管前间隙、 气管前间隙和气管后间隙， 血管前间隙前上方的胸内筋 膜之前为胸骨后间隙。在胸 骨角横断层面上的间隙为主 动脉肺动脉窗。在胸骨角以 下的横断层面上，有气管杈 下方的气管杈下间隙、左心 房后方的后纵隔间隙和左、 右膈脚后方的膈肌脚后间隙。
4．气管后间隙
气管后壁与脊柱之间，内有食管和胸导管
5 主动脉肺动脉窗
位于主动脉弓下方与左肺动脉之间 右侧为食管 和气管 左侧为左肺内侧缘 内有动脉韧带 喉返神经 淋巴结 向右通气管前间隙 向左通血管前间隙
6．气管杈下间隙 又称为隆嵴下间隙
气管前间隙向下的延续，气管杈下到右肺动脉 下缘之间
7．后纵隔间隙 又称为左心房后间隙 位于左心房后壁与脊柱之间 内有食管胸导管
①上、下纵隔的分界平面；②后方平对第4胸椎体下 缘；③平对主动脉弓的起、止端；④气管杈在此平面出现； ⑤该平面恰好通过主动脉肺动脉窗；⑥两侧为第2胸肋关 节及第2肋软骨，是计数肋的标志；⑦奇静脉弓在此平面 以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；⑧食管在此平 面以下与左主支气管相交叉，形成食管的第二个狭窄；⑨ 胸导管在此平面以下由脊柱右侧转向左侧上行；⑩肺动脉 的分叉处位于此平面以下。
（五）纵膈淋巴结
2 分区
ATS 1竖 4横 1斜把纵膈淋 巴结分为13个区
3 淋巴结的数量及大小
二 纵膈内器官结构的断层解剖特点
（一）纵隔内器官结构在横断层面上的识别方法 • 依据纵隔内器官结构的配布，以主动脉弓上缘
和升主动脉根部平面为界分为上、中、下部。
（二）胸骨角平面在胸部横断层面上的标志意义
人体断层解剖学课件胸部(心脏部分)
意义
通过胸部断层解剖学的研究，可 以深入了解胸部各器官的结构和 功能，为医学影像学、胸部手术 等领域提供重要的解剖学基础。
胸部断层解剖学研究方法
CT扫描
利用X射线计算机断层扫描技术， 获取胸部连续的断层图像，可清
晰显示胸部各器官的形态和结构。
MRI扫描
利用磁共振成像技术，获取胸部高 分辨率的断层图像，对于软组织分 辨率高，可显示心脏、血管等结构。
指导治疗方案制定
根据胸部断层影像诊断结果， 可以制定针对性的治疗方案， 如手术、介入或药物治疗等。
05 胸部疾病与心脏影像诊断 案例分析
肺部疾病案例分析
肺炎
影像表现为肺实变，可见空气支 气管征，累及胸膜时可有少量胸
腔积液。
肺结核
影像表现为多形态病灶，如渗出、 增殖、干酪、纤维钙化病变可同 时存在，密度不均匀、边缘较清 楚和病变变化较慢，易形成空洞
心脏静脉的生理功能
心脏静脉负责将经过心肌代谢后的静脉血回流至心脏，以维持心 肌的正常代谢。
心脏传导系统
1 2
心脏传导系统的组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束 支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统的功能
负责产生和传导心脏的电信号，以协调心脏的收 缩和舒张。
3
心脏传导系统与心律失常的关系
心脏传导系统的异常可导致心律失常，如窦性心 动过缓、房室传导阻滞等。
有后降支和左室后支，它们为心脏提供血液供应。
冠状动脉的生理功能
03
冠状动脉负责将富含氧气的血液输送至心肌细胞，以满足心肌
的代谢需求。
静脉回流系统
心脏静脉的解剖结构
包括心大静脉、心中静脉和心小静脉等，它们负责收集心肌的静 脉血。
通过胸部断层解剖学的研究，可 以深入了解胸部各器官的结构和 功能，为医学影像学、胸部手术 等领域提供重要的解剖学基础。
胸部断层解剖学研究方法
CT扫描
利用X射线计算机断层扫描技术， 获取胸部连续的断层图像，可清
晰显示胸部各器官的形态和结构。
MRI扫描
利用磁共振成像技术，获取胸部高 分辨率的断层图像，对于软组织分 辨率高，可显示心脏、血管等结构。
指导治疗方案制定
根据胸部断层影像诊断结果， 可以制定针对性的治疗方案， 如手术、介入或药物治疗等。
05 胸部疾病与心脏影像诊断 案例分析
肺部疾病案例分析
肺炎
影像表现为肺实变，可见空气支 气管征，累及胸膜时可有少量胸
腔积液。
肺结核
影像表现为多形态病灶，如渗出、 增殖、干酪、纤维钙化病变可同 时存在，密度不均匀、边缘较清 楚和病变变化较慢，易形成空洞
心脏静脉的生理功能
心脏静脉负责将经过心肌代谢后的静脉血回流至心脏，以维持心 肌的正常代谢。
心脏传导系统
1 2
心脏传导系统的组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束 支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统的功能
负责产生和传导心脏的电信号，以协调心脏的收 缩和舒张。
3
心脏传导系统与心律失常的关系
心脏传导系统的异常可导致心律失常，如窦性心 动过缓、房室传导阻滞等。
有后降支和左室后支，它们为心脏提供血液供应。
冠状动脉的生理功能
03
冠状动脉负责将富含氧气的血液输送至心肌细胞，以满足心肌
的代谢需求。
静脉回流系统
心脏静脉的解剖结构
包括心大静脉、心中静脉和心小静脉等，它们负责收集心肌的静 脉血。
胸部断层解剖学幻灯片
104 第14断层，经卵圆窝
1、三尖瓣 2、室间隔 3、二尖瓣 4、左下底段
V合成处 5、外、后底
段A 6、左上底段
V 7、右下底段
V 8、左上底段
V
105 第15断层，经卵圆窝稍下方
1、左心室 2、心大V 3、胸主A 4、下底段
V 5、右心房 6、右心室
152 第2断层
1、气管 2、食管 3、左颈总A 4、左颈内V 5、左锁骨
下V 6、左椎A 7、右颈总A 8、右颈内V 9、左椎A、
V
153 第3断层
1、锁骨 2、左头臂V合
成处 3、左肺肺尖 4、左锁骨下A 5、食管 6、气管 7、头臂干 8、左颈总A 9、右头臂V合
支 7、上段A 8、上段B 9、右肺A下叶
支 10、右肺中叶B 11、右肺A中叶
支
101 第11断层，经中叶支气管分叉处
1、右心房 2、右心室 3、升主A 4、左心房 5、上舌段V 6、下舌段 B 7、左肺A下叶支 8、上段B 9、上段V 10、内侧底段B 11、右肺A下叶
V
092 第2断层，经左、右头臂V
1、胸骨柄 2、胸锁关
节 3、左头臂
V 4、右头臂
V
093 第3断层，经上腔V合成处
1、第1胸肋结 合
2、左头臂V 3、上腔V合成
处 4、头臂干 5、左颈总A 6、左锁骨下A 7、气管 8、食管
094 第4断层，经主A弓上份
4、右肺斜 裂
5、左肺斜 裂
147 第17断层
1、右肺后 底段B
2、右肺前 外底段B
胸部三维断层解剖ppt课件
胸部的三维断层解剖
胸部三维断层解剖
1
一、连续断面解剖
横断面
显示方位：下面观
胸部三维断层解剖
2
通过第6颈椎与环状软骨水平所作横断面。主要显示甲状腺侧叶、 环状软骨、气管、食管颈段及颈部大血管等。
1.气管 2.环状软骨 3.环甲肌 5.食管 6.甲状腺 7.颈总动脉 9.颈内静脉 10.舌骨下肌 11.颈前静脉 12.胸锁乳突肌 13.颈外静脉 15.脊髓 17.椎动、静脉 18.前斜角肌 19.中、后斜角肌 25.肩胛提肌 26.斜方肌 27.肩锁关节 28.三角肌
31.三角肌
32.肱骨头
胸部三维断层解剖
4
通过第1胸椎体上份或第7颈椎椎间盘所作横断面。主要显示颈部
下份及肩关节诸结构。
1.气管
2.食管
3.颈总动脉
4.颈内静脉
5.气管前间隙
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.胸椎或椎间盘
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
胸部三维断层解剖
3
通过第7颈椎下份所作横断面。主要显示甲状腺峡部邻近结构与肩 关节上份结构。
1.气管
2.食管
3.甲状腺
4.颈总动脉
5.颈内静脉
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.第7颈椎
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
16.淋巴节
26.肩胛提肌
27.斜方肌
胸部三维断层解剖
8
通过第3胸椎体和第1胸肋结合所作横断面。主要显示两肺上叶、 左头臂静脉及主动脉弓三大分支。
胸部三维断层解剖
1
一、连续断面解剖
横断面
显示方位：下面观
胸部三维断层解剖
2
通过第6颈椎与环状软骨水平所作横断面。主要显示甲状腺侧叶、 环状软骨、气管、食管颈段及颈部大血管等。
1.气管 2.环状软骨 3.环甲肌 5.食管 6.甲状腺 7.颈总动脉 9.颈内静脉 10.舌骨下肌 11.颈前静脉 12.胸锁乳突肌 13.颈外静脉 15.脊髓 17.椎动、静脉 18.前斜角肌 19.中、后斜角肌 25.肩胛提肌 26.斜方肌 27.肩锁关节 28.三角肌
31.三角肌
32.肱骨头
胸部三维断层解剖
4
通过第1胸椎体上份或第7颈椎椎间盘所作横断面。主要显示颈部
下份及肩关节诸结构。
1.气管
2.食管
3.颈总动脉
4.颈内静脉
5.气管前间隙
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.胸椎或椎间盘
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
胸部三维断层解剖
3
通过第7颈椎下份所作横断面。主要显示甲状腺峡部邻近结构与肩 关节上份结构。
1.气管
2.食管
3.甲状腺
4.颈总动脉
5.颈内静脉
6.舌骨下肌
7.颈前静脉
8.胸锁乳突肌
9.颈外静脉
10.第7颈椎
12.椎动、静脉
13.前斜角肌
14.臂丛
15.中、后斜角肌
16.淋巴节
26.肩胛提肌
27.斜方肌
胸部三维断层解剖
8
通过第3胸椎体和第1胸肋结合所作横断面。主要显示两肺上叶、 左头臂静脉及主动脉弓三大分支。
人体断层解剖学-胸部断层解剖PPT课件
纵隔的划分 (九分法)
前纵隔：前上、前中、前下纵隔 中纵隔：中上、中中、中后纵隔 后纵隔：后上、后中、后下纵隔
二、纵膈结构的分布
1、上纵膈
胸腺层 静脉层 动脉层 气管层 食管层
2、前纵膈
极其狭窄 胸腺或胸腺遗迹 纵膈前淋巴结 疏松结缔组织
3、中纵膈
心包 心 大血管 膈神经
胸导管
二、肺门横断层解剖的一般规律
祝大家学习愉快
胸骨角
8、两侧为第2胸肋关 节及第2肋，是计数 肋的标志。 9、该平面恰好通过 主动脉肺动脉窗。
人体断层解剖学
第二节 纵膈的应用解剖
一、位置与分区
纵膈是两侧纵膈胸 膜之间所有器官、 结构和结缔组织的 总称。前界为胸骨 和肋软骨，后界为 脊柱胸段，两侧界 为纵膈胸膜，上界 为胸廓上口，下界 为膈。
一、境界与分区
胸部上界以颈静脉切迹、胸 锁关节、锁骨上缘、肩峰至 第7颈椎棘突的连线与颈部 分界，下界以剑突、肋弓、 第11肋前端、第12肋下缘和 第12胸椎棘突的连线与腹部 分界，上部两侧以三角肌前 后缘与上肢分界。
一、境界与分区
胸部分为胸壁和胸腔两部分。 每侧胸壁分为胸前区、胸外侧 区和胸背区三部分。胸前区位 于前正中线和腋前线之间，胸 外侧区位于腋前线和腋后线之 间，胸背区位于腋后线和后正 中线之间。 胸腔又可以分为中部和左、右 部。中部被纵膈占据，左、右 部容纳肺和胸膜。
颈段 胸上段
胸段 胸下段
腹段
上段 中段 下段
裂孔段 腹段
主动脉弓上段
主动脉弓段
主动脉弓支气管三角
支气管段 支气管间段
心后段
膈上段
4、后纵膈
第三层：胸主动脉及其 周围淋巴结、奇静脉、 半奇静脉、副半奇静脉 和胸导管。 第四层：位于脊柱两侧 的胸交感干及穿经胸交 感神经节的内脏大、小 神经。
胸部断层解剖医学课件
5·肋弓 肋弓最低点平对第3腰椎。
6·乳头 男性乳头一般在锁骨中线与第4 肋间隙交界处, 女性者略低, 并偏外下方
纵隔的分区
纵隔Mediastinum是 纵隔胸膜间的全部器 官、结构与结缔组织 的总称。
纵隔前界:胸骨, 后界:脊柱胸段, 两侧为纵隔胸膜, 上
达胸廓上口, 下至膈。 纵隔分区 方法有多种, 常用有
特点:1）锁骨下静脉与颈内静脉于锁骨内 侧端的后方合成了头臂静脉。
2）肺尖出现, 此区手术易伤及肺尖和胸膜腔, 故应注意锁骨与胸 膜腔的关系。锁骨内1/3段的深面, 两侧均见胸膜腔;中1/3段深面 左侧有者占80%, 右侧有者占90%, 但多居中1/3段的内侧半深面; 外1/3段深面均未见胸膜腔。胸膜腔的最前点适在颈内静脉与锁 骨下静脉汇合处后方, 此点距前体表的距离:左侧平均2·8cm, 右 侧平均2·9cm。在锁骨下手术时, 应注意这一关系。
胸部上方以颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线与颈、 项部分界;
下方借膈与腹部结构为邻;
两侧上部以三角肌前、后缘上份和腋前、 后壁下缘与胸壁相交处的连线与上肢分 开。
标志性结构
1、颈静脉切迹 后方平对第2.3胸椎之间，左、右头臂
静脉通常于此平面内合成。 2.胸骨角 Sternal angle 胸骨角平面是胸部的重要平面，其标志
在主动脉弓右侧、上腔静脉后方和气管前方之间充满疏松结缔 组织, 在CT图像上, 为一低密度三角区, 称气管前间隙, 常见直 径约7mm的正常右下气管旁淋巴结。纵隔前方为尖朝胸骨的三 角区, 在CT图像上称血管筋间隙, 由胸腺充填。
陶腺的形态、位置、大小、毗邻有明显的年龄及个体差异, 成 人多呈上尖下宽的锥体形或窄长形, 多具并不对称的两叶, 通常 左叶大干右叶。
断层解剖(胸部)
6
左肺根
自上而下:
肺动脉 左主支气管 上肺静脉 下肺静脉
自前向后：
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
7
三、纵隔
8
纵隔结构的配布
上纵隔五层
n 胸腺层 n 静脉层 n 动脉层 n 气管层 n 食管层
9
上纵隔的结构
胸腺 左、右头臂静脉和上腔静脉 主动脉弓和头臂干、左颈总动脉、 左锁骨下动脉 膈神经和心包膈动脉 迷走神经 气管和支气管 食管
2、中纵隔淋巴结
气管支气管淋巴结 心包外侧淋巴结 肺韧带淋巴结
3、纵隔后淋巴结
24
中纵隔淋巴结
（1）气管、支气管淋巴结 按部位分为5组 1、肺淋巴结（7、8区） 2、支气管肺淋巴结（5、6区）
（肺门淋巴结）
3、气管支气管下淋巴结（9区） 4、气管支气管上淋巴结（3、4区） 5、气管旁淋巴结（1、2区）
17
气管前间隙 气管后间隙 食管、胸导管 主动脉肺动脉窗 动脉韧带、左喉返神经、淋巴结 胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
18
气管杈下间隙
19
气管杈下间隙（隆嵴下间隙）脂肪、结缔组织、淋巴结
20
后纵隔间隙（左心房后间隙）食管、胸导管、奇静脉、
半奇静脉、淋巴结
胸骨后）心包外侧淋巴结 心包与纵隔胸膜之间 （3）肺韧带淋巴结 肺韧带两层胸膜之间
26
六、纵隔内结构的横断层解剖特点
（一）纵隔内结构在 横断层面上的识别方法
n 以首先出现的器官、结构或 椎骨为定位
n 以主动脉弓和升主动脉根部 平面分上中下3部
n 上纵隔分5层 n 中纵隔分4层 n 下部分前中后纵隔
10
前纵隔
11
中纵隔
左肺根
自上而下:
肺动脉 左主支气管 上肺静脉 下肺静脉
自前向后：
上肺静脉 肺动脉 主支气管 下肺静脉 肺韧带
7
三、纵隔
8
纵隔结构的配布
上纵隔五层
n 胸腺层 n 静脉层 n 动脉层 n 气管层 n 食管层
9
上纵隔的结构
胸腺 左、右头臂静脉和上腔静脉 主动脉弓和头臂干、左颈总动脉、 左锁骨下动脉 膈神经和心包膈动脉 迷走神经 气管和支气管 食管
2、中纵隔淋巴结
气管支气管淋巴结 心包外侧淋巴结 肺韧带淋巴结
3、纵隔后淋巴结
24
中纵隔淋巴结
（1）气管、支气管淋巴结 按部位分为5组 1、肺淋巴结（7、8区） 2、支气管肺淋巴结（5、6区）
（肺门淋巴结）
3、气管支气管下淋巴结（9区） 4、气管支气管上淋巴结（3、4区） 5、气管旁淋巴结（1、2区）
17
气管前间隙 气管后间隙 食管、胸导管 主动脉肺动脉窗 动脉韧带、左喉返神经、淋巴结 胸骨后间隙 脂肪、结缔组织、胸廓内血管
18
气管杈下间隙
19
气管杈下间隙（隆嵴下间隙）脂肪、结缔组织、淋巴结
20
后纵隔间隙（左心房后间隙）食管、胸导管、奇静脉、
半奇静脉、淋巴结
胸骨后）心包外侧淋巴结 心包与纵隔胸膜之间 （3）肺韧带淋巴结 肺韧带两层胸膜之间
26
六、纵隔内结构的横断层解剖特点
（一）纵隔内结构在 横断层面上的识别方法
n 以首先出现的器官、结构或 椎骨为定位
n 以主动脉弓和升主动脉根部 平面分上中下3部
n 上纵隔分5层 n 中纵隔分4层 n 下部分前中后纵隔
10
前纵隔
11
中纵隔