患者安全目标实施方案.doc
患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案一、方案背景患者安全是医疗机构非常重视的问题，患者的身心健康以及生命安全都与医疗服务的质量和安全直接相关。
为了进一步提升患者安全水平，确保医疗过程中患者的权益得到保障，医疗机构需要制定并实施患者安全目标方案。
二、目标设定1. 提升医疗机构的患者安全文化，培养医务人员的安全意识和责任心。
2. 确保医疗过程中的医疗错误率降低，避免患者因医疗事故而受到伤害。
3. 提高医疗质量和服务水平，建立有效的法律风险防控机制。
4. 加强信息管理和沟通，在医疗团队之间实现良好的信息流动，避免信息传递错误导致的患者安全问题。
三、方案内容1. 建立患者安全管理机构：设立患者安全管理委员会，由医院管理层、医务人员代表和患者代表组成，负责制定和监督患者安全目标的实施。
2. 开展患者安全培训与教育：加强对医务人员的患者安全培训，提升他们的意识和知识水平，引导他们时刻关注患者的安全需求和权益。
3. 定期开展安全风险评估：制定安全风险评估标准和方法，对医疗过程中存在的患者安全隐患进行评估，及时采取措施进行改进和纠正。
4. 加强医疗过程管理：建立科学规范的医疗流程和操作规范，加强对医务人员的培训和监督，确保每一步操作都符合患者安全标准。
5. 加强信息管理和交流：采用先进的信息化系统，建立医疗信息共享平台，实现医疗团队之间的信息共享和沟通，降低因信息传递不畅引起的医疗错误。
6. 加强与患者的沟通和参与：通过建立患者安全参与机制，促进患者与医务人员的沟通，让患者参与决策，共同制定治疗方案，提高患者的安全感。
四、方案实施1. 制定详细的实施计划：明确每一项具体的任务和责任人员，并设立时间节点，确保实施方案的有序进行。
2. 加强组织领导：医院管理层要高度重视患者安全目标的实施，明确责任分工，提供必要的资源和支持，确保方案的顺利实施。
3. 监督与评估：建立患者安全目标实施的监督评估机制，定期对各项指标进行评估和分析，及时发现问题并采取措施进行改进。
患者安全目标
患者安全目标患者安全目标是医疗服务质量和安全的关键指标。
它们是为了确保患者在医疗过程中能够获得最佳的护理和治疗，减少医疗事故和错误。
本文将介绍患者安全目标的意义、重要性以及实现患者安全目标的策略。
患者安全目标是医疗机构为提供高品质的护理和治疗而设定的目标。
它们具有指导作用，帮助医护人员提高质量，降低错误发生的概率。
患者安全目标的核心是保护患者的生命和健康，并减少医疗事故的发生。
患者安全目标的实施对于医疗机构和医护人员都具有重要意义。
首先，患者安全目标可以帮助机构提高医疗服务质量，建立良好的信誉和声誉。
其次，实施患者安全目标能够降低医疗事故和医疗纠纷的发生，减少法律风险。
最重要的是，患者安全目标直接关系到患者的生命和健康，是医疗机构义不容辞的责任。
实现患者安全目标的首要任务是确保医疗过程中的患者信息的安全和保密。
医疗机构要建立完善的患者信息管理系统，确保患者的个人隐私不被泄露。
同时，所有医护人员都应该接受隐私保护的培训，明确医疗机构对于患者隐私的重视程度，并遵守相关的法律法规。
其次，医疗机构应该加强医疗过程中的感染控制措施。
这包括经常性的手卫生、使用一次性医疗器械、定期对医院设施进行消毒等。
医疗机构应该建立专门的感染控制小组，负责制定和实施感染预防措施，监测医疗过程中的感染风险。
此外，医疗机构还应该建立高质量的药物管理系统，确保患者用药的安全和正确。
药物的配药、给药和监测都需要严格遵循标准操作规程，并配备专业合格的药师和护士。
医疗机构应当明确规定药物存放的要求，定期检查药品的质量和有效期限。
另外，医疗机构应该加强手术安全管理。
手术是医疗过程中最复杂的环节之一，手术安全直接关系到患者的生命和健康。
医疗机构应该建立完善的手术安全管理制度，包括手术的前期准备、手术室的准备和手术后的监测。
医疗机构要加强手术的质量管理，包括手术的选择、手术的安排和手术的评估。
最后，医疗机构应该加强患者参与和沟通。
医护人员应该尊重患者的权益，主动与患者沟通，让患者了解医疗过程和治疗方案。
患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案患者安全是医疗服务的核心价值观之一，确保患者在医疗环境中得到适当的照顾和保护，避免任何可能的伤害。
为了实现患者安全目标，医疗组织需要制定和实施一系列措施和方案。
本文将提出一个综合的患者安全目标实施方案，包括以下几个方面：领导支持，文化转变，培训教育，信息技术，跨部门协作和改进措施。
一、领导支持领导支持是患者安全目标实施的核心。
领导者应该倡导患者安全文化，并将其列为组织的核心价值观之一。
具体来说，领导者可以通过以下方式提供支持：1. 成立患者安全委员会，由各个部门的代表组成，负责制定和监督患者安全目标的实施。
2. 领导者应该参与患者安全培训，了解最新的患者安全研究和最佳实践，并将其落实到组织的日常工作中。
3. 领导者应该定期与各个部门的负责人进行患者安全会议，评估患者安全目标的实施情况，并制定针对性的改进计划。
二、文化转变文化转变是患者安全目标实施的基础。
医疗组织应该创造一个积极的患者安全文化，使每个人都意识到他们对患者安全的责任，并采取行动来保护患者。
文化转变的关键步骤包括：1. 患者安全政策的建立和宣传。
医疗组织应该制定患者安全政策，并向所有员工进行宣传，以确保每个人了解并遵守这些政策。
2. 建立患者安全教育和培训计划。
医疗组织应该定期开展患者安全培训，向员工传授患者安全知识和技能，提高他们的意识和能力，识别和避免潜在的患者安全风险。
3. 建立患者安全报告系统。
医疗组织应该建立匿名的患者安全报告系统，鼓励员工主动报告潜在的患者安全事件和近乎失误的事件，为改进和预防提供数据支持。
三、培训教育培训教育是提高患者安全质量的重要手段。
医疗组织应该为其员工提供必要的患者安全培训，以提高他们的技能和意识。
培训教育的内容包括：1. 预防患者感染的培训。
培训内容应包括手卫生、清洁和消毒操作、标准预防措施等，以减少患者感染的风险。
2. 药品安全培训。
培训内容应包括正确的药品给药方式、用药错误的预防和发现等，以减少药品错误所导致的患者伤害。
患者安全专项行动方案(2023—2025年)
患者安全专项行动方案(2023—2025年)一、背景与目标患者安全是医疗质量的核心，也是医院管理的重点。
近年来，医疗纠纷和不良事件时有发生，给患者带来不必要的伤害和损失。
为了提高医疗质量，保障患者安全，制定本专项行动方案。
目标：通过本方案的实施，提高医护人员的安全意识，减少医疗不良事件，降低患者投诉率，提高患者满意度。
二、行动内容1. 建立患者安全文化通过培训、宣传等方式，加强医护人员对患者安全重要性的认识，形成关注患者安全的文化氛围。
2. 完善患者安全管理制度修订和完善患者安全相关制度，包括医疗差错报告制度、不良事件处理流程等，确保制度的有效性和可操作性。
3. 强化医护人员培训定期开展患者安全知识培训，提高医护人员的技术水平和安全意识。
对新入职医护人员进行岗前培训，确保其具备基本的安全知识和技能。
4. 实施患者安全监测与评估建立患者安全监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时发现和解决安全隐患。
5. 加强医患沟通与协作加强医护人员与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系，提高患者的信任度和满意度。
同时，鼓励患者及家属参与医疗安全管理，共同维护患者安全。
三、实施步骤与时间安排1. 制定方案（2023年di一季度）：明确目标、内容、实施步骤和时间安排。
2. 建立患者安全文化（2023年第二季度）：开展宣传活动，加强医护人员培训。
3. 完善管理制度（2023年第三季度）：修订和完善相关制度，确保制度的有效性和可操作性。
4. 强化医护人员培训（2023年第四季度）：开展患者安全知识培训，提高医护人员的技术水平和安全意识。
5. 实施患者安全监测与评估（2024年全年）：建立患者安全监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时发现和解决安全隐患。
6. 加强医患沟通与协作（2025年全年）：加强医护人员与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系，提高患者的信任度和满意度。
同时，鼓励患者及家属参与医疗安全管理，共同维护患者安全。
患者安全目标实施方案
“患者安全目标”实施方案《患者十大安全目标》：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求6、建立临床实验室“危急值”报告制度7、防范与减少患者跌倒事件发生8、防范与减少患者压疮发生9、主动报告医疗安全（不良）事件10、鼓励患者参与医疗安全第一章认定、识别系统目的：完善医疗过程中重要环节的认定与识别系统，提高医务人员对患者识别的准确性，防范识别错误。
要求：一、健全与完善患者识别制度，尤其在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查八对制度，至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据）：二、在实施任何介入或有创、高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者沟通，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。
三、完善关键流程识别措施，即在各关键的流程中，均有患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。
具体措施：一、强化各项查对制度的实施，严格执行“三查八对”1、转抄的医嘱要做到二人核对，转抄者医嘱本、医嘱单上签全名。
2、每周总查对医嘱2次，包括床头标记和各种执行卡，并有查对登记本，查对人员要签全名。
3、执行一切医嘱均要严格执行“三查八对”三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
4、一切药物准备后要有第二人核对，准确无误后方可使用，特别是使用毒、麻、限、剧药及静脉用药，更要反复核对。
5、清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，瓶盖及药瓶有无松动及裂缝，药液有无变色与沉淀，任何一项不合标准者均不得使用。
6、给药前，询问患者有无过敏史，麻醉药在使用后要保留安瓿备查，并进行登记。
7、输血前要经两人查对（查对采血日期、血液有无凝血溶血现象，血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交叉配合结果等），并在医嘱单、输血单上签名，输血过程中注意观察反应，血液输完后保留血袋备查，确无问题后方可处理。
中国医院协会患者安全目标
2014-2015中国医院协会患者安全目标来源：中国医院协会目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份细目如下：（一）在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
（二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。
（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
（四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
（五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。
（六）职能部门应落实其督导职能，并有记录。
目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误细目如下：（一）择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）建立手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息细目如下：（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。
提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。
目标四、减少医院感染的风险细目如下：（一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
患者安全目标实施方案考核细则患者安全目标考核
患者安全目标实施方案考核细则患者安全目标考核患者安全目标是指为了确保患者的安全，在医疗机构中制定的一系列目标和措施。
患者安全目标的实施方案考核细则是制定的一套规范和标准，用于评估医疗机构在实施患者安全目标方面的成效和效果。
下面是患者安全目标实施方案考核细则的一些内容：1.目标明确性考核考核医疗机构是否明确、具体地制定患者安全目标，并将其写入相关文件和手册，以便全员知晓和执行。
2.目标衡量性考核考核医疗机构是否对每个患者安全目标制定了具体的衡量指标和评估方法，以便监测和评估目标的达成情况。
3.目标可行性考核考核医疗机构制定的患者安全目标是否符合实际操作的可行性和可操作性，是否能够在医疗机构现有的资源和能力下实施。
4.目标有效性考核考核医疗机构的患者安全目标是否能够有效地改善患者的安全情况，是否能够减少不良事件和医疗差错的发生率。
5.目标评估周期考核考核医疗机构是否定期对患者安全目标进行评估和复核，是否根据评估结果对目标进行调整和改进。
6.目标推广和普及考核考核医疗机构是否将患者安全目标广泛宣传和普及到全员，使每个医务人员都能够了解和遵守相关目标和措施。
7.目标执行情况考核考核医疗机构是否能够全面、正确地执行患者安全目标，是否每个医务人员都能够按照规定的程序和要求进行操作。
8.目标结果监测考核考核医疗机构是否能够监测和记录患者安全目标的执行情况和效果，是否定期进行结果汇报和追踪，以便对目标进行调整和改进。
9.目标培训和教育考核考核医疗机构是否定期组织患者安全目标相关的培训和教育活动，以提高医务人员的执行能力和监测技巧。
10.目标改进措施考核考核医疗机构是否根据评估结果和监测情况，制定和落实患者安全目标的改进措施，以提高目标的实施效果和安全水平。
以上是患者安全目标实施方案考核细则的一些内容，医疗机构可以根据需要和实际情况进行适当的调整和完善。
通过考核，可以及时发现和解决患者安全目标实施中存在的问题和不足，推动医疗机构不断提升患者的安全水平。
急诊患者安全目标实施方案
急诊患者安全目标实施方案急诊科作为医院的重要部门，承担着对患者进行初步诊断、治疗和抢救的重要职责。
在这个过程中，急诊患者的安全至关重要。
为了确保急诊患者的安全，我们制定了以下急诊患者安全目标实施方案。
首先，急诊科的医务人员应加强对急诊患者的安全意识培训。
医务人员需要了解急诊患者的特殊情况和需求，掌握相应的急救知识和技能，提高对急诊患者的处理能力。
只有通过不断的学习和培训，医务人员才能做到在紧急情况下冷静应对，确保急诊患者的安全。
其次，急诊科应建立健全的急诊患者安全管理制度。
这包括对急诊科的环境、设备、药品等进行全面检查和保养，确保在急诊治疗过程中不会因为环境或设备的原因导致患者受伤。
同时，建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时发现和解决急诊患者安全问题。
另外，急诊科应加强患者信息的管理和保护。
在急诊治疗过程中，医务人员需要获取患者的相关信息，但这些信息必须得到妥善保护，防止泄露。
同时，医务人员在处理患者信息时，需要严格按照相关规定和流程进行，确保患者信息的准确性和安全性。
此外，急诊科应加强对医疗质量的监控和评估。
通过建立医疗质量评估机制，定期对急诊治疗过程进行评估，发现问题并及时改进，确保急诊患者的安全和治疗效果。
最后，急诊科应积极开展对患者和家属的宣传教育工作。
通过宣传教育，让患者和家属了解急诊治疗的相关知识和流程，增强他们的安全意识，减少医疗事故的发生。
总之，急诊患者安全目标的实施方案需要全体医务人员的共同努力，只有通过不断的学习和提高，建立健全的管理制度，加强对患者的宣传教育，才能真正做到保障急诊患者的安全。
希望全体医务人员能够认真执行这些方案，确保每一位急诊患者都能够得到安全、及时、有效的治疗。
急诊患者安全目标实施方案
急诊患者安全目标实施方案在急诊科工作中，患者的安全始终是我们最关注的问题之一。
急诊科是医院中最容易出现突发情况的地方，患者的病情多种多样，需要我们医护人员做好各种应对准备，保障患者的安全。
因此，急诊患者安全目标的实施方案显得尤为重要。
首先，我们要做好急诊患者的初步评估工作。
在患者到达急诊科后，医护人员应立即对患者进行初步评估，包括患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征的评估，以及病情的初步判断。
这一步是确保患者安全的第一步，也是最为关键的一步。
其次，急诊科的医护人员要做好团队合作，确保患者得到及时、全面的救治。
在急诊科工作中，医生、护士、放射科、检验科等各个部门需要紧密合作，共同为患者的诊治提供支持。
团队合作不仅可以提高工作效率，更能够减少因沟通不畅导致的医疗事故发生。
此外，急诊科的医护人员要不断提高自身的应急处置能力。
在面对各种急诊情况时，医护人员需要冷静应对，迅速判断病情，采取正确的处理措施。
因此，定期进行急救培训、模拟演练等活动对于提高医护人员的应急处置能力至关重要。
另外，急诊科的设施和设备也是保障患者安全的重要因素。
医院应确保急诊科的设施设备齐全，并保持设施设备的良好状态。
同时，对急诊科的环境卫生和消毒工作也要做到位，以防交叉感染的发生。
最后，急诊科医护人员要做好患者的安全宣教工作。
患者及家属在急诊科时往往处于焦虑和紧张的状态，他们需要得到医护人员的耐心解释和指导。
医护人员要向患者及家属宣传急诊科的就诊流程、安全注意事项等，让他们对急诊科的工作有更清晰的认识，减少因误解而导致的安全隐患。
总之，急诊患者安全目标的实施方案需要医护人员的共同努力和不断提高。
只有做到全员参与、科学管理、精心操作，才能更好地保障急诊患者的安全，让患者在最短的时间内得到最有效的诊治，最大限度地减少医疗事故的发生。
希望各位医护人员能够认真贯彻实施急诊患者安全目标方案，为患者的安全健康保驾护航。
患者安全专项行动方案2023版
2023版患者安全专项行动方案以下是一个2023版患者安全专项行动方案的示例：一、目标通过本次专项行动，提高医院患者安全水平，减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的权益和健康。
二、行动内容1. 强化患者安全意识通过培训、讲座、宣传等形式，提高医务人员和患者对安全的认识和意识。
加强对患者安全相关法律法规的宣传和解读，提高医务人员法律意识和责任意识。
2. 建立健全患者安全管理体系建立和完善患者安全管理制度和流程，明确各级管理人员和医务人员的职责和任务。
加强对重点科室、重点环节和重点人群的安全管理，落实风险评估、预防和控制措施。
3. 实施患者安全质量提升计划制定实施患者安全质量提升计划，包括目标设定、实施方案、监督检查和总结反馈等环节。
加强对医疗技术、设备、药品等的安全性和质量监管，确保医疗质量和安全。
4. 建立不良事件报告和反馈机制建立不良事件报告制度，鼓励医务人员主动报告不良事件。
加强对不良事件的调查、分析和总结，及时发现和解决存在的问题。
将不良事件报告和反馈情况纳入对医务人员的考核和奖惩。
5. 加强患者安全教育和宣传通过各种途径和形式，加强对患者和家属的安全教育，提高患者和家属对医疗安全的认知和理解。
鼓励患者和家属积极参与患者安全管理，共同维护医疗安全。
三、监督和评估1. 建立专项行动领导小组，明确各级管理人员和医务人员的职责和任务。
2. 制定详细的行动计划和时间表，确保行动的顺利实施。
3. 定期对行动进行监督和检查，及时发现问题并采取措施加以解决。
4. 对行动效果进行评估和总结，及时反馈结果并不断完善行动方案。
四、总结与展望通过本次专项行动，提高医院患者安全水平，减少医疗事故和不良事件的发生。
展望未来，将继续加强患者安全管理，不断提高医疗质量和安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
2023年患者安全目标实施方案
2023年患者安全目标实施方案一、背景患者安全是医疗卫生工作的核心价值观，也是医疗质量管理的重要内容之一。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有数百万人受到医疗活动的不良事件影响，其中数十万人死亡。
为了保护患者的安全，提高医疗质量，每年制定一系列的患者安全目标是非常必要的。
二、目标2023年的患者安全目标主要包括：1. 提高手术安全水平，降低手术相关不良事件的发生率；2. 加强药物安全管理，减少药物错误使用；3. 强化感染控制，降低医院感染率；4. 完善医疗过程中的信息沟通与协调，减少因沟通不畅导致的医疗错误；5. 加强医疗设备的安全管理，防止设备故障和事故发生；6. 加强患者参与，提高患者医疗决策能力和自我保护能力。
三、实施方案1. 提高手术安全水平（1）建立健全手术安全管理制度，明确手术前、中、后的各项操作规范和要求；（2）加强手术团队的培训和技能提升，提高手术操作的安全性和准确性；（3）推广应用手术安全核查表，确保手术前的必要准备工作和检查；（4）加强手术相关的术前、术中和术后的药物管理，减少药物错误使用的风险；（5）完善手术中的手术刀具、器械的管理和追溯制度，防止误用和污染。
2. 加强药物安全管理（1）建立健全药物安全管理制度，包括药物购进、储存、配制、分发、使用和废弃等环节的规范和要求；（2）加强药物使用的合理性评估和监测，降低药物不良反应的发生率；（3）加强医护人员的药物知识培训和技能提升，提高药物使用的安全性和准确性；（4）推广应用电子药品核对系统，减少药品错误使用的风险；（5）加强药物的追溯管理，及时排查和回收不合格药物。
3. 强化感染控制（1）建立健全感染控制管理制度，明确医护人员的岗位责任和操作规范；（2）加强医护人员的感染控制知识培训和技能提升；（3）完善医疗设施的消毒和隔离措施，减少交叉感染的风险；（4）推广应用现代化的感染控制设备和技术，提高感染控制的效果；（5）加强对患者的感染监测和报告，及时采取相应的控制措施。
患者安全目标实施方案(共7篇)
篇一：患者安全目标实施方案武穴市第一人民医院患者安全目标实施方案为认真落实卫生部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实《患者安全目标》活动，经研究决定特制定本实施方案：一、指导思想通过落实《患者安全十大目标》活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。
二、工作目标严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。
成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下：组长：郑建健副组长：田琼书、叶阳春、居益清、陈友明、郭健英成员：陈锦克、李年容、孙中华、项芳、潘志文、张国芬、桂亚雄、方小琴、柯贤胜、张红、朱志成、朱时燕、项少英、陈菊芬、伍少卿、项小霞、陈平、曾彩虹、陈万春、陈木荣、余凌云、蔡美容、柳常玉、兰宝容三、具体目标（一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；（二）、保证用药的安全；（三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；（四）、建立临床实验室“危机值”报告制度；（五）、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；（六）、清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求；（七）、防范与减少患者跌倒事件的发生；（八）、防范与减少患者压疮的发生；（九）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；（十）、鼓励患者参与医疗安全；四、主要措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.关键流程：急诊与病房、手术室、icu之间流程；手术（麻醉）室与病房、icu之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。
2024年患者安全目标实施方案
2024年患者安全目标实施方案____年患者安全目标实施方案摘要：患者安全是医疗服务质量的核心内容之一，对于提高医疗质量，确保患者的生命安全和健康非常重要。
本文旨在为____年患者安全目标制定一套实施方案，以确保医疗机构在提供医疗服务过程中能够遵循安全规范和标准，减少患者的风险和伤害。
引言：患者安全是医疗服务质量的重要组成部分。
在医疗过程中，患者可能面临诊断错误、手术事故、药物错误等安全风险。
为了保障患者的生命安全和健康，减少医疗事故和不良事件的发生，世界卫生组织于2004年发布了《患者安全政策和行动计划》并提出了一系列患者安全目标。
本文将为____年制定一套患者安全目标实施方案，以指导医疗机构开展患者安全工作，提高医疗质量。
一、目标一：提高医疗服务质量医疗服务质量是患者安全的前提条件，也是医疗机构良好声誉的基础。
为了提高医疗服务质量，我们将采取以下措施：1. 加强医疗质量管理体系建设，建立全员参与、全过程管理的质量管理机制；2. 加强医疗技术培训和学术交流，提高医疗人员的专业素质和技术水平；3. 建立健全医疗服务评价和反馈机制，及时纠正和改进不足之处；4. 加强文化建设和持续改进，营造安全、和谐的医疗环境。
二、目标二：提高患者诊断准确性患者的正确诊断是治疗的基础，也是医疗质量的核心内容。
为了提高患者诊断准确性，我们将采取以下措施：1. 建立和完善患者信息采集、整合和共享机制，确保医疗人员能够全面了解患者的病情和病史；2. 推广和应用先进的医疗诊断技术和设备，提高诊断的准确性和敏感性；3. 建立多学科会诊和病例讨论制度，促进医疗人员间的交流和合作，提高诊断能力；4. 加强诊断过程的规范化管理，减少诊断错误和漏诊的发生。
三、目标三：减少手术风险和事故手术是一项高风险的医疗行为，手术风险的控制和事故的预防对于保障患者安全具有重要意义。
为了减少手术风险和事故，我们将采取以下措施：1. 建立和完善手术安全管理制度，明确手术操作规范和标准，确保手术的安全、高效进行；2. 加强手术前的评估和准备工作，确保手术适应症的准确判断和手术环境的安全；3. 提高手术操作技术水平，加强手术团队的培训和配备，确保手术的安全性和精准度；4. 建立手术质量评价和不良事件报告制度，及时纠正和改进手术过程中存在的问题。
医院患者安全工作实施方案
医院患者安全工作实施方案患者安全是医院工作的重中之重，关系到患者的生命安全和身体健康，也是医院安全管理的重要内容。
为了加强医院患者安全工作，提高医疗质量，保障患者的权益，制定并实施医院患者安全工作方案是至关重要的。
首先，医院应建立完善的患者安全管理体系，包括设立患者安全委员会，明确患者安全管理的责任部门和责任人员，建立患者安全管理制度和工作流程。
患者安全委员会应定期召开会议，总结患者安全工作情况，及时发现问题并提出改进措施。
其次，医院应加强对医务人员的患者安全教育和培训。
医务人员是医院患者安全工作的主要执行者，他们的专业水平和工作态度直接影响患者的安全和就医体验。
因此，医院应定期组织相关培训，提高医务人员的患者安全意识和技能水平，确保他们能够正确处理各类患者安全事件。
另外，医院应建立健全的患者安全事件报告和处理机制。
对于患者安全事件，医院应建立起科学的报告和处理机制，包括明确事件的报告程序、责任人员和时间要求，建立事件的分类和分级处理标准，及时采取有效措施进行处理，避免事件的扩大和再次发生。
此外，医院还应加强对患者的安全管理和保障。
包括建立完善的患者信息管理制度，保护患者的隐私权和个人信息安全；加强医疗器械和药品的安全管理，确保医疗过程中不发生因器械和药品问题引发的安全事件；加强感染控制和预防，保障患者在医院内免受交叉感染的影响。
最后，医院应建立患者安全的监测和评估机制。
通过建立患者安全指标体系，定期对医院的患者安全工作进行评估，发现问题并及时进行改进。
同时，医院还应加强对患者安全相关数据的收集和分析，为医院患者安全工作提供科学依据和数据支持。
总之，医院患者安全工作实施方案的制定和落实，对于提高医院的服务质量，保障患者的安全和权益至关重要。
医院应加强组织领导，明确责任，加强教育培训，建立健全机制，全面提升患者安全管理水平，为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务。
2023年患者安全目标实施方案
2023年患者安全目标实施方案引言：患者安全是医疗服务的核心价值之一，是医疗卫生工作的基本要求。
2023年患者安全目标的制定，旨在进一步提升患者安全水平，减少医疗事故的发生，保障患者的身体健康和生命安全。
本文将提出2023年患者安全目标的实施方案，包括建立患者安全文化、改善医疗质量管理、加强医疗设施和基础设施建设、加强医护人员培训和管理等方面的具体措施。
一、建立患者安全文化1. 提高患者安全意识：通过宣传、教育等方式，提高患者对自身安全的重视程度，增强自我保护意识。
同时，也需要提高医务人员对患者安全的意识，确保患者安全作为工作的重要组成部分。
2. 强化患者参与：推动患者与医务人员之间的沟通和合作，鼓励患者参与医疗决策，提高医疗质量和安全性。
3. 成立患者安全委员会：建立由相关医疗专家、患者代表和医院管理人员组成的患者安全委员会，负责制定和执行患者安全政策及相关培训计划。
二、改善医疗质量管理1. 强化医疗质量控制：建立完善的医疗质量控制体系，加强对医疗过程、医疗设备、医疗技术等的管理和监督，确保医疗服务的安全性和有效性。
2. 加强医疗事故报告和学习：建立医疗事故报告和分析制度，对医疗事故进行及时报告和深入分析，总结教训，防止类似事故再次发生。
3. 推行临床路径管理：制定患者治疗的临床路径，明确治疗的流程和时间，提高医疗过程的规范性和一致性，减少医疗事故和不良事件的发生。
三、加强医疗设施和基础设施建设1. 提升医疗设备安全性：加强医疗设备的风险评估和管理，确保设备的安全性和有效性，加强设备的维护和维修。
2. 优化医疗环境：统筹规划医院建设，确保医院的建筑设计符合患者和医务人员的需要，提供良好的工作和治疗环境。
3. 加强信息化建设：推动医院信息化建设，建立电子病历、医药信息管理系统等，提高医疗信息的准确性和及时性，降低信息传递的风险。
四、加强医护人员培训和管理1. 提供全面培训：加大对医护人员的培训力度，包括患者安全知识、应急处理能力、沟通技巧等方面的培训，提高医护人员的专业素养和技能水平。
2023年患者安全目标实施方案
2023年患者安全目标实施方案为了保障患者的安全和提供高质量的医疗服务，每一年都有新的患者安全目标被提出和实施。
对于____年，我们可以制定一个综合性的实施方案，以确保患者获得安全且有效的医疗照顾。
以下是一个包含七个关键领域的实施方案，每个领域都包括具体目标和实施策略。
领域一：感染控制目标：降低医院获得性感染的发生率，提高感染控制的质量和效果。
策略：1. 开展规范化的感染控制教育和培训，确保医护人员熟悉并严格遵守感染控制指南。
2. 强化手卫生的监测和宣传，提高医务人员和患者的手卫生意识。
3. 设立和执行严格的感染控制政策和程序，包括患者积极筛查和隔离措施的执行。
4. 运用信息技术，建立和监测感染控制相关的数据库，以便及时分析和采取有效措施。
领域二：药物安全目标：减少药物错误的发生和增加药物安全的措施。
策略：1. 实施多重核对机制，包括药物订单、药物配比和药物给予过程的核对。
2. 推广使用电子医疗记录系统和电子处方，增加药物管理和监测的准确性。
3. 开展关于药物安全的教育活动，包括医护人员和患者的药物安全意识教育。
4. 建立药物安全委员会，负责药物错误的审查和反馈，以及制定相关政策和程序。
领域三：手术安全目标：提高手术安全性，减少手术相关的不良事件和并发症发生率。
策略：1. 强化团队合作和沟通，确保手术前的确认程序和手术过程的密切配合。
2. 开展手术风险评估和预防措施的培训，减少手术风险和并发症的发生。
3. 实行严格的手术材料和器械的管理和使用制度，保证手术安全。
4. 持续监测和评估手术安全的指标，及时调整和改进手术安全相关的措施。
领域四：病案质量与安全目标：提高病案质量和安全水平，保证医疗信息的准确性和完整性。
策略：1. 建立完善的病案管理制度，包括电子病历的建立、病案质控和审核工作的开展等。
2. 加强医务人员的病历书写培训，确保病案信息的准确、完整和规范。
3. 引进信息技术，提高病案质量和安全的监测和评估能力，及时发现和纠正问题。
患者安全专项行动方案(2023-2025年)
患者安全专项行动方案(2023-2025年)一、背景与目标近年来，患者安全问题日益凸显，给患者生命与健康带来了严重威胁，亟需加强相关工作的规范与管理。
为此，制定本方案旨在提升医疗机构的患者安全意识和能力，减少医疗事故和不良事件的发生，确保患者的权益和安全。
二、核心措施1.加强患者安全管理体系建设（1）制定并完善患者安全管理制度，明确责任分工和工作流程。
（2）建立患者安全委员会，定期召开会议，评估患者安全风险，制定预防措施。
（3）发展应急预案，做好突发事件的应对和处置工作。
2.提升医务人员患者安全意识与能力（1）组织患者安全培训，包括临床操作技能、风险评估、沟通技巧等方面的培训。
（2）开展定期的患者安全知识教育活动，提高医务人员对患者风险和安全问题的认知和关注度。
（3）建立医务人员患者安全绩效考核机制，引导医生和护士关注患者安全。
3.加强患者参与与知情权保障（1）建立患者投诉与意见反馈机制，及时解决患者的问题和关切。
（2）加强患者知情权的保障，明确告知医疗方案、风险和预期疗效等信息。
（3）倡导医务人员与患者进行充分的沟通和共享决策，增加患者对治疗过程的参与度。
4.加强医疗质量管理与安全监测（1）建立医疗事故报告与学习机制，推动医务人员对医疗事故进行分析和总结，采取改进措施。
（2）建立医疗事件报告与处理制度，鼓励医务人员主动报告医疗事件，及时采取纠正措施。
（3）开展医疗质量评估与风险评估工作，通过数据分析和指标监测，提升医疗质量和安全水平。
三、保障措施1.加强相关法律法规的制定和执行，明确患者权益的保障责任。
2.加强患者安全宣传教育，提高公众对患者安全的知晓度和关注度。
3.加强协同合作，建立与其他相关机构的联动机制，共同推进患者安全工作的落实。
4.加强信息化建设，建立患者安全信息管理系统，实现信息的共享和监测。
四、评估与监督1.定期开展患者安全工作评估与考核，督促医疗机构按照要求开展相关工作。
2.建立患者满意度调查制度，收集并分析患者对医疗服务的满意度，为改进工作提供依据。
患者安全专项行动方案(2023—2025年)
患者安全专项行动方案(2023—2025年)全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：患者安全一直是医疗服务质量和安全管理的重要内容，关系到患者的生命健康和医疗服务的信誉。
为了进一步提升我国医疗服务质量，保障患者安全，我国将于2023年至2025年开展患者安全专项行动，旨在建立健全的患者安全管理体系，提升医疗服务质量。
一、患者安全现状及问题分析当前，我国医疗服务质量总体上处于较好水平，但也存在着一些患者安全问题。
首先是医疗事故频发，患者安全得不到有效保障；其次是医患矛盾日益尖锐，患者信任医疗机构的意愿降低；再次是医闹事件屡有发生，严重干扰了医疗秩序。
这些问题的存在不仅对患者造成了危害，也影响了医疗服务质量和医疗机构的声誉。
二、患者安全专项行动目标为解决上述问题，我国患者安全专项行动将立足实际情况，制定以下目标：提高医疗服务质量，减少医疗事故发生率；增强医患沟通，重塑医患信任关系；加强医患教育和宣传，预防医闹事件发生；建立健全的患者安全管理体系，促进医疗服务规范化和优质化。
三、患者安全专项行动策略为实现上述目标，患者安全专项行动将采取以下策略：一是完善患者安全管理制度，建立科学合理的患者安全管理体系，明确责任、流程和程序；二是加强医务人员的患者安全培训和教育，提高医务人员的患者安全意识和能力；三是推动医患信任重建，加强医患沟通和互动，化解医患矛盾；四是健全医疗纠纷调解机制，及时有效化解医疗矛盾，避免医患冲突升级；五是加强患者安全监督和评估，建立患者安全事件报告和处置机制，及时发现和解决患者安全问题。
通过这些策略的实施，将有效提升患者安全水平，优化医疗服务质量。
四、患者安全专项行动的重点任务在2023年至2025年的患者安全专项行动期间，将重点开展以下任务：一是建立健全的患者安全管理体系，制定患者安全管理制度和操作规范，明确患者安全责任和流程；二是加强医务人员的患者安全培训，提高医务人员的患者安全意识和技能；三是推动医患信任重建，加强医患沟通，改善医疗服务体验；四是加强患者安全事件监测和报告，及时处理患者安全事件，提高医疗服务质量；五是加强患者安全宣传教育，提高患者对患者安全的重视和理解。
患者安全目标管理实施方案
安城县群寡医院之阳早格格创做患者仄安目标管造真施规划与考核办法由于医院管造观念的进步战病人自决意识的巩固，患者仄安问题已经引起天下卫死构造及稠密国家医务界的下度闭注，成为医院管造范围最要害的议题之一.为了患者仄安，分离尔院本量，特造定此规划.一、构造收袖组少：杨志祥副组少：肖宏慧彭坐王大武孙登利彭冬梅背际兵成员：桑子龙弛玉梅墨瑞芳李莉陈单英文继仄下云仄下修仄宽甲李永仄汤祚波李秋吾邓宏枝黄讲仄桑子龙共志兼任办公室主任，办公室简直控造患者仄安目标管造凡是处事真施.工做：1、对于患者仄安目标任务举止收会，粗确科室及责任.2、没有定期构造人员对于各科室仄安目标任务降真情况举止抽覆按核.3、控造监督、管造，对于正在处事中没有贯彻降真患者仄安目标管造真施细则，引起调理纠葛战引导医院经济益坏的科室，将依照《调理品量管造规则》等相闭管造确定给予齐院通报批评及一定的经济处奖，并与消当年评劣评先资格，并逃究相闭止政顺序战执法责任.4、对于正在处事表示超过的科室及部分，将赢得年度患者仄安目标管造劣胜单位战进步部分的枯毁称呼，医院将给予一定的粗神、物量赞美.两、仄安目标l、庄重真止核查于造度，普及医务人员对于患者身份识别的准确性.2、普及用药仄安.3、庄重真止正在特殊情况下医务人员之间灵验相通的步调，干到粗确真止医嘱.4、庄重防止脚术患者、部位及术式过得的爆收.5、庄重真止脚卫死与降真医院熏染统造的基础央供.6、修坐临床真验室“危慢值”报告造.7、防范与缩小患者跌倒.8、防范与缩小压疮事变爆收.9、饱励主动报告调理没有良事变.10、饱动患者介进调理仄安三、真施步伐l、普及医务人员对于患者识别的准确性，庄重真止三查八对于造度.(l)健康与完备患者辨别造度，更加正在抽血、给药或者输血时，必须庄重真止三查八对于造度，应起码共时使用两种患者识别的要收（没有得仅以床号动做识别的依据）.(2)正在真施所有介进或者其余有创下危诊疗活动前，责任者皆要用主动与患者（或者亲属）相通的办法，动做末尾确认的脚法，以保证粗确的患者、真施粗确的支配.(3)完备闭键过程辨别步伐，即正在闭键的过程中，均有患者辨别准确性的简直步伐、接接步调与记录文献.①慢诊与病房、与脚术室、与ICU之间过程管造的辨别简直步伐、接接典型与记录文书籍.②脚术（麻醉）与病房、与ICU之间过程管造的辨别简直步伐、接接典型与记录文书籍.③产房与病房之间过程管造的辨别简直步伐、接接典型与记录文书籍.④修坐使用“腕戴”动做辨别标示造度：对于脚术、昏迷、神志没有浑、无自决本收的沉症患者正在诊疗活动中应用“腕戴”动做各项诊疗支配前辨识病人的一种脚法；并最先应正在沉症监护病房、脚术室、慢诊抢救室、新死女等科室中得到真施.2、普及仄安用药(l)病房药柜内的药品存搁、使用、限额、定期核查均有相映的典型；存搁毒、剧、麻醉药有管造战备案造度，切合规则央供.(2)病房药柜存搁下危药品的有典型：没有得与其余药物混同存搁下浓度电解量造剂（包罗氯化钾，磷化钾及超出0.9%的氯化钠等）、肌肉紧驰剂与细胞毒化等下危药品，必须单独存搁，有醉脚法标记.(3)病区药柜的注射药、内服药与中用药庄重分启搁置.(4)所有处圆或者用药医嘱正在转抄战真止时皆有庄重核查于步调，宽肃按照.(5)正在启据与真止注射剂的医嘱（或者处圆）时要注意配伍禁忌.(6)病房修坐沉面药物用药后的瞅察造度战步调，医师、护士晓得那些瞅察造度战步调，并能真止.(7)药师起码应为门诊患者提供合理用药的要收及用药没有良反应的服务指挥.(8)进一步完备输液仄安管造，宽把药物配伍禁忌闭，统造静脉输注流速、防止输液反应.3、修坐与完备正在特殊情况下医务人员之间的灵验相通，干到粗确真止医嘱.(1)对于慢迫抢救慢危沉症的特殊情况下，对于医师下达的心头临时医嘱，护士应背医死沉复背述，正在真止时有单沉查看的央供（更加是正在超惯例用药情况下），事后应准确记录.⑵对于接获的心头或者电话报告的“危慢值”或者其余要害的考验（包罗医技科室其余查看）截止时，接获者必须典型、完备天记录考验截止战报告者的姓名与电话，举止确认后圆可提供医师使用.4、修坐临床真验室“危慢值”报告造(1)临床真验室应根据天圆医院便医患者情况，造定出切合本单位的“危慢值”报告造度.(2)“危慢值”报告有确定的稳当道路，考验人员能为临床提接洽服务，沉面对于象是慢诊科、脚术室、百般沉症监护病房等部分的慢危沉症患者.(3)“危慢值”名目可根据医院本量情况认定，起码应包罗有血钙、血钾、血糖、血气、黑细胞计数、血小板计数、凝血酶本时间、活化部分凝血活酶时间等.(4)对于属“危慢值”报告的名目真止庄重的品量统造，更加是收会前品量统造步伐，如有标本支集、储藏、运支、接接、处理定，并宽肃降真.5、庄重防止脚术患者、部位及术式过得的爆收(1)修坐与真施脚术前确认造度与步调，有接接核查表，以确认脚术所需需要的文献资料与东西（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥.(2)有术前由脚术医师正在脚术部位做标示的造度与典型，并主动邀请患者介进认定，防止过得的部位、过得的病人、真施过得的脚术.6、庄重真止脚卫死与降真医院熏染统造的基础央供.(1)造定并降真医护人员脚部卫死管造造度战脚部卫死真施典型，摆设灵验、便利的脚卫死设备战办法，为真止脚部卫死提供必须的包管.(2)造定并降真医护人员正在脚术支配历程中、使用的无菌调理器械（器具）、脚术后的兴弃物应当按照的医院熏染统造的基础央供.7、防范与缩小患者跌倒事变的爆收.(1)认真正在施灵验的跌倒防范造度与步伐(2)修坐跌倒的报告与认定造度.8、防范与缩小患者压疮事变的爆收.脚法：通过灵验的压疮防范造度与步伐，合理摆设照顾护士人力资材，防范与缩小压疮.(1)认真正在施灵验的压疮防范造度与步伐(2)修坐压疮的报告与认定造度.9、饱动主动报告调理没有良事变(1)医院要修议主动报告没有良事变，有饱励医务人员报告的体造.(2)主动介进《华夏医院协会》志愿、非处奖性的没有良事变报告系统.(3)医院产死良佳的调理仄安文化氛围，提议非处奖性、没有针对于部分的环境，饱励职工主动报告威胁病人仄安的没有良事变上报医院不妨将仄安疑息与医院本量情况相分离，从医院管造体系上、从运止体造上、从规定造度上举止有针对于性的持绝矫正，医院每年起码有两件系统矫正案例.(4)医院不妨将仄安疑息与医院本量情况相分离，从医院管造体系上、从运止体造上、从规定造度上举止有针对于性的持绝矫正，医院每年起码有两件系统矫正案例.1 0、饱动患考介进调理仄安脚法主动饱动患者介进医院的调理仄安活动，通过患者主动介进，防止及防止调理没有良事变的爆收.1、针对于患者的徐病诊疗疑息，为患者（家属）提供相闭的健壮知识的培养，协帮患圆对于诊疗规划的明黑与采用.2、主动邀请患者介进调理仄安管造，更加是患者正在担当脚术（或者有创性支配）前战药物治疗时.3、培养患者正在便诊时应提供真正在病情战真正在疑息，并告知其对于诊疗服务品量与仄安的要害性.4、公启本院接待患者投诉的主管部分投诉的办法及道路.安城县群寡医院2016年1月附件：《患者仄安目标》考核评介尺度。
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武穴市第一人民医院
患者安全目标实施方案
为认真落实卫生部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实《患者安全目标》活动，经研究决定特制定本实施方案：
一、指导思想
通过落实《患者安全十大目标》活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。
二、工作目标
严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。
成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下：
组长：郑建健
副组长：田琼书、叶阳春、居益清、陈友明、郭健英
成员：陈锦克、李年容、孙中华、项芳、潘志文、张国芬、桂亚雄、方小琴、柯贤胜、张红、朱志成、朱时燕、项少英、陈菊芬、伍少卿、项小霞、陈平、曾彩虹、陈万春、陈木荣、余凌云、蔡美容、柳常玉、兰宝容
三、具体目标
（一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；
（二）、保证用药的安全；
（三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；
（四）、建立临床实验室“危机值”报告制度；
（五）、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；
（六）、清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求；
（七）、防范与减少患者跌倒事件的发生；
（八）、防范与减少患者压疮的发生；
（九）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；
（十）、鼓励患者参与医疗安全；
四、主要措施
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.关键流程：急诊与病房、手术室、ICU之间流程；手术（麻醉）室与病房、ICU之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。
2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
手部卫生；无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。
目标五：提高用药安全。
1.药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。
2.加强对有误用风险的药品管理；高浓度电解质肌肉松弛剂等。
3.查对制度落实。
4.配伍禁忌审查。
5.输液操作规范，有预防输液反应措施。
6.药物不良反应观察，报告制度，登记制度。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。
2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。
2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。
2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。
3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
4.护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。
五、工作步骤和任务
1、组织学习，深入领会（1月1日—31日）
（1）召开全院科主任、护士长会议，要求各科室做好安全医疗的宣传、学习工作。
各科室组织全科医生、护士认真学习安
全目标，查找科室落实安全目标方面存在问题，结合本科实
际情况，制定可是具体安全质量目标及措施。
（2）老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于65岁的老年人，静脉输液治疗医疗安全实施范围所有实施静脉输液
的科室。
相关专科为各专科目标实施的范围，即手术安全为
手术室专科范围。
2、深入实施阶段：（2月1—8月31）
（1）各科室针对安全目标，认清存在安全隐患，落实、改进。
（2）层层督促，狠抓落实，加强各级医务人员将患者安全目标落实在平时医疗护理工作中，提高医疗护理安全意识，保障
患者安全。
3、整改提高阶段：（10月-11月）
（1）各专业小组每月督查，要以“患者安全”为基础，以“十大
安全目标”为主线关注患者安全的各项措施落实情况，对不能落实和落实不到位之处给予指导，帮助。
安全管理领导小组每季度督查一次，及时发现和解决存在问题，建立长效管理机制。
（2）出现患者安全方面缺陷，要求科室组织医务人员一同分析发生缺陷的原因，可能存在的风险，今后的改正措施。
4、检查总结阶段：（12月）
对落实“患者安全”进行认真总结，并将书面材料报医务科，针对今年的改正情况拧定明年的相关改正计划。
二0一一年元月一日。