最新麻醉学复习重点
麻醉重点
1.现在麻醉学是一门（研究临床麻醉）（生命功能监控）（重症监测治疗）（疼痛学诊疗）的科学。
2.麻醉学的发展（麻醉术）（临床麻醉）（麻醉学）。
3.麻醉学的精髓是（围术期生命功能的调控）。
4.麻醉科的组织结构（临床医疗工作）（科研工作）（教育工作）。
5.复合麻醉系指同时使用两种或两种以上麻醉药或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以减少单一药物的用量及副作用。
6.联合麻醉系指同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短，综合发挥各方法的优越性。
7.麻醉后苏醒室（PACU）是手术结束后继续观察病情，预防和处理麻醉后近期并发症，保障患者安全，提高医疗质量的重要场所。
8.围术期风险评估的三个基本要素（患者存在的风险因素）（患者的功能状态）（手术存在的风险因素）。
9.术前应改善营养不良状态，一般要求（血红蛋白≥80g/L）(血浆白蛋白≥30g/L)，并纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
10.一般在感染得到充分控制后（一周再手术），否则术后呼吸系统的并发症发生率明显增多。
11.血压显著升高即[收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg]患者应在手术前控制血压。
12.择期手术患者，无论选择何种麻醉方式，术前都应禁食。
禁食易消化固体食物或非人类乳至少6小时，禁食油炸食品、富含脂肪和肉类至少8小时；对于以上食物摄入量过多，胃排空延长，可适当延长禁食时间。
13.新生儿、婴幼儿禁母乳至少4小时，易消化固体食物和非人类乳或婴儿配方奶粉至少6小时。
14.按化学结构分类，可将局麻药分为（酯类局麻药）和（酰胺类局麻药）。
酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因和卡丁因。
酰胺类局麻药有布比卡因、利多卡因、罗哌卡因等。
15.局麻药的理化性质和麻醉作用取决于其分子结构。
局麻药的离解常数pKa越大，离子部分越多，碱基部分越少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜，起效时间也越长。
脂溶性是决定局麻药麻醉强度的重要因素。
局麻药的血浆蛋白结合率与作用时间有密切关系，结合率越高，作用时间越长。
麻醉知识重点
麻醉知识重点麻醉是医学领域中一项重要的技术，用于疼痛管理和手术操作过程中的无痛化。
了解与麻醉相关的知识对于医护人员和患者安全至关重要。
本文将重点介绍麻醉的基本概念、麻醉操作步骤、麻醉剂和麻醉监测等方面的知识。
一、麻醉的基本概念麻醉是通过应用不同的药物和技术手段来使患者在手术过程中处于无痛和无意识状态的过程。
麻醉能够消除疼痛感觉，镇静患者，保持生理平衡，以确保手术操作的顺利进行。
二、麻醉的操作步骤1. 麻醉评估：在手术前，麻醉医师会对患者进行全面评估，包括个人健康状况、药物过敏史、手术部位等，以确定适合的麻醉方式和药物选择。
2. 麻醉诱导：通过静脉注射药物或气管插管等方式，使患者进入麻醉状态。
3. 麻醉维持：根据手术操作的需要，调整和管理麻醉药物的用量，维持患者处于稳定的麻醉状态。
4. 麻醉解除：手术结束后，逐渐停止麻醉药物的使用，使患者恢复清醒和自主呼吸。
三、麻醉剂的分类和作用1. 局部麻醉剂：用于局部麻醉，通过阻断神经冲动传导来消除局部疼痛感觉。
常见的局部麻醉剂有利多卡因、布比卡因等。
2. 静脉麻醉剂：主要用于诱导和维持麻醉状态。
常见的静脉麻醉剂包括丙泊酚、芬太尼等。
3. 插管麻醉剂：用于气管插管后的全身麻醉维持，以保持患者的无意识状态。
常用的麻醉剂有异氟醚、巴比妥类药物等。
四、麻醉监测麻醉监测是对患者生理状况在手术过程中的实时监测。
常见的麻醉监测指标包括：1. 心电图监测：监测患者心脏的电活动，了解心脏功能是否正常。
2. 血压监测：持续监测患者血压变化，确保血压在安全范围内。
3. 血氧饱和度监测：通过脉搏血氧饱和度仪监测患者血氧饱和度，确保氧气供应充足。
4. 呼吸监测：监测患者呼吸频率和呼气二氧化碳浓度，了解呼吸功能情况。
除了上述指标，还可以根据手术的需要和患者的情况，进行其他监测如体温、尿量等。
综上所述，麻醉是手术过程中必不可少的重要环节。
麻醉医师需要具备丰富的专业知识和经验，以确保患者在手术过程中安全、舒适。
麻醉学重点
掌握的概念：1.全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入人体，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。
2.局部浸润麻醉:将局麻药沿手术切口分层注射于手术区的组织内，阻滞组织中的神经末梢，称为局部浸润麻醉。
3.椎管内麻醉：是将局部麻醉药注入椎管内，阻滞脊神经的传导，而使其所支配区域产生感觉运动、反射功能暂时性障碍，它包括：蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外隙阻滞、(含骶管阻滞)、腰硬联合麻醉（CSEA）4.硬膜外麻醉：将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生暂时性麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称硬膜外阻滞。
骶管阻滞也属于硬膜外阻滞。
5.蛛网膜下腔麻醉：将局麻药注入蛛网膜下隙，使脊神经前后根阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞，简称脊麻。
6.MAC（最低肺泡有效浓度）：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
7.中心静脉压力：是指位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房入口处的压力，主要用于反映右心室前负荷。
8.动脉压：是指血流对动脉血管壁的侧向压力，循环系统内的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素。
9.心排出量：是指单位时间内心脏的射血量，是反映心泵功能的重要指标，受心率、心肌收缩性、前负荷和后负荷等因素影响。
10.动脉血氧分压（PaO2）：指物理溶解在动脉血浆内的氧所产生的张力。
11.血氧饱和度（SaO2）：是指血液中氧合Hb占总Hb的百分数，约等于血氧含量与血氧容量的比值。
12.困难气道:是指有经验的麻醉科医师（一般指具有5年以上临床麻醉经验的麻醉科医师）在面罩通气时遇到困难（上呼吸道梗阻），或气管内插管时遇到困难，或两者兼有的一种临床情况。
一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况。
13.平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值成为平均动脉压。
大临床的《麻醉学》结业考试复习重点
一、名词解释：1、局部麻醉：是指在患者神志清醒的状态下，应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导的麻醉方式。
P242、神经阻滞：是指局麻药注射到外周神经干（丛）附近，通过暂时阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域达到手术无痛的方法。
P263、蛛网膜下阻滞：将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法。
P334、硬膜外阻滞：将局麻药注入硬膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导方法。
P335、肌肉松弛药：能阻断神经肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物，简称肌松药。
P506、口咽通气管：是用金属、硬橡胶或硬塑料制成的、外观略呈J形、中空的人工气管。
P617、困难气道：是指有经验的麻醉科医师在面罩通气遇到困难，或气管内插管时遇到困难，或两者兼有的一种临床情况。
P718、最大通气量MVV：是指尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。
P929、用力肺活量FVC：是指最大吸气后，尽快呼气所能呼出的最大气量。
P9210、急性肺损伤ALI：是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
P10211、SIRS：即全身炎性反应综合征，是指各种严重的感染、损伤等原因引起的全身炎性反应的一种临床过程。
P10512、CARS：即代偿性抗炎性反应综合征，是指机体在创伤、感染和休克等引起的SIRS的同时伴发代偿性抗炎性反应，释放内源性抗炎介质以对抗炎症过程，这有助于防止和减轻SIRS引起的自身组织损伤。
P10513、低氧血症：是指PaO2低于正常60mmHg。
P11314、有创直接动脉测压：是将导管置于外周动脉内，连接压力换能器，在显示屏上连接显示动脉压力波形和数值的方法。
P13115、中心静脉压CVP：是指位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房入口处的压力，主要用于反映右心室前负荷。
正常值为5-12cmH2O。
麻醉学知识点
麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分：（考题）对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉（balanced anesthesia）：同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉（combined anesthesia）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤：复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备：1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg，术前当天停用洋地黄、降压药；2) 呼吸系统：术前停止吸烟2周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗3-5天；3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性；4) 胃肠道准备：成人禁食12h，禁饮8h；小儿小于36个月者，禁食6h，禁饮2-3h；大于36个月者禁食8h，禁饮2-3h。
（考题）3.麻醉前用药的目的：1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物：1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物：苯巴比妥4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3周，华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级：Ⅰ级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术Ⅱ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干（丛）阻滞麻醉1.局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
麻醉学知识点
麻醉学知识点麻醉学是一门研究和应用各种麻醉技术和药物的学科，主要目的是实现手术期间的无痛手术和术后患者疼痛管理。
以下是一些重要的麻醉学知识点。
一、麻醉药物分类和作用机制麻醉药物可以分为全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药。
全身麻醉药主要通过作用于中枢神经系统，抑制神经传导功能来产生全身麻醉效果。
局部麻醉药则通过作用于局部神经末梢，阻断神经冲动传导来产生局部麻醉效果。
镇痛药则主要通过作用于中枢神经系统，减轻疼痛感受。
二、麻醉诱导麻醉诱导是指从清醒状态到无痛意识丧失状态的过程。
常用的麻醉诱导药物有巴比妥类药物、苯妥英钠、异丙酚、丙泊酚等。
麻醉诱导时，应注意监测患者的心率、血压和氧饱和度等重要生命体征。
三、麻醉维持麻醉维持是指在手术期间保持患者处于无痛意识丧失状态的过程。
常用的麻醉维持药物有吸入性麻醉药物（如七氟醚、异氟醚等）、静脉镇痛药物（如芬太尼、瑞芬太尼等）等。
在麻醉维持期间，麻醉医生需要密切监测患者的呼吸、循环和代谢等生理参数。
四、麻醉深度监测麻醉深度监测是指通过各种生理指标和仪器监测患者的麻醉深度，以确保患者在手术期间处于恰当的麻醉状态。
常用的麻醉深度监测方法包括脑电图（EEG）监测、熵值监测、血浆浓度监测等。
五、术后疼痛管理术后疼痛是手术患者面临的主要问题之一，合理的术后疼痛管理可以减轻患者的痛苦、促进康复。
常用的术后疼痛管理方法包括镇痛泵使用、神经阻滞技术、静脉镇痛药物等。
六、麻醉并发症与安全虽然麻醉是为了实现无痛手术的目的，但是麻醉过程中也有可能发生一些并发症，如低血压、心律失常、呼吸抑制等。
麻醉医生需要具备丰富的经验和高度的安全意识，及时采取相应的处理措施，确保患者的安全。
七、特殊人群的麻醉考虑不同的患者在接受麻醉时有着不同的特点和需求，麻醉医生需要根据具体情况进行相应的麻醉管理。
特殊人群包括儿童、老年人、孕妇、基础疾病患者等。
总结：麻醉学是一门复杂而重要的学科，它在手术过程中扮演着至关重要的角色。
麻醉学重点总结x(总6页)
麻醉学重点总结x(总6页)麻醉学是医学中的一个重要分支，主要研究麻醉药物和麻醉技术的应用与监护。
其内容涵盖了各种外科手术、疼痛控制、重症监护等方面，对于保障手术安全、减轻患者痛苦、促进恢复都有着重要作用。
下面，就对麻醉学的重点知识进行总结。
一、麻醉药物1.全身麻醉药物全身麻醉药物主要包括巴比妥类、苯二氮平类、氢化可的松、吗啡类等。
其中，巴比妥类常用于喉镜检查、内窥镜检查等短时间手术；苯二氮平类药物适用于全身麻醉和镇静；氢化可的松常用于手术前的镇静和减轻术后疼痛；吗啡类药物适用于剧痛、癌痛、急性心肌梗死等。
2.局麻药物局麻药物主要包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
其作用机制是阻滞神经传导，使神经兴奋性下降，从而达到局部麻醉的目的。
应用范围广泛，常用于外科手术、产科分娩、疼痛治疗等。
二、麻醉技术常用的全身麻醉技术包括静脉麻醉和气管插管。
静脉麻醉可分为全麻和维持麻醉两个阶段，通过输注麻醉药物，使患者意识丧失、肌肉松弛、呼吸抑制、循环稳定等。
气管插管主要是为了维持气道通畅，保证呼吸功能正常。
局麻技术包括皮下浸润麻醉、神经阻滞麻醉、硬蛛鞘外麻醉等。
皮下浸润麻醉适用于小手术和疼痛治疗；神经阻滞麻醉适用于四肢和躯干疼痛；硬蛛鞘外麻醉适用于剖腹产、下肢手术等。
三、麻醉监护1.心电监护心电监护是麻醉监护中最重要的一项。
通过电极贴在患者胸部，可以监测出心率、心律、QT间期等指标，预防心脏意外。
2.呼吸监护呼吸监护是麻醉监护中最危急的一项。
通过插入气管插管、面罩等装置，监测呼吸频率、潮气量、吸呼比等指标，提供有力的呼吸支持。
3.血氧饱和度监护血氧饱和度监护是麻醉监护的必要组成部分。
通过指夹等装置，监测血氧饱和度，及时判断是否需要增加氧气供应。
四、麻醉并发症1.呼吸抑制呼吸抑制是麻醉过程中最常见的一种并发症，往往源于药物剂量过大或患者基础疾病。
需要密切监测呼吸情况，及时采取措施。
2.心血管意外心血管意外是麻醉过程中最常见的严重并发症，常表现为心律失常、心肌梗死、心功能不全等。
大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析(名词解释、选择、填空、简答、病例分析)
大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析（名词解释、选择、填空、简答、病例分析）目录《麻醉学》各章核心知识点 (1)《麻醉学》名词解释及简答题汇总 (22)名词解释： (22)简答题 (25)《麻醉学》习题集及答案解析 (29)一、名词解释 (29)二、单项选择题 (29)三、填空题 (39)四、简答题 (41)五、病案分析题 (42)答案 (43)《麻醉学》各章核心知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分：（考题）对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉（balanced anesthesia）：同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉（combined anesthesia）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤：复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备：1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg，术前当天停用洋地黄、降压药；2) 呼吸系统：术前停止吸烟2周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗3-5天；3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性；4) 胃肠道准备：成人禁食12h，禁饮8h；小儿小于36个月者，禁食6h，禁饮2-3h；大于36个月者禁食8h，禁饮2-3h。
（考题）3.麻醉前用药的目的：1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物：1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物：苯巴比妥4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3周，华法林术前停药3-5天。
麻醉学考试复习要点
麻醉学考试复习要点名词解释1.麻醉2.镇痛3..局麻药的中毒反应4.蛛网膜下隙阻滞5.硬膜外阻滞6.吸入麻醉7.全身麻醉8.麻醉诱导9.肌肉松驰药10.氧代谢11.低氧血症12.P5013.PaO214. PEEP15.CPAP16.疼痛17.分娩镇痛18.神经阻滞疗法19.通气机相关性肺炎20.呼气末压21. 胸肺顺应性22.MAC23..困难气道24.中心静脉压25.体液电解质平衡26. SaO227.酸中毒28.心搏骤停29.心肺复苏30.病人自控镇痛简答题1.麻醉前病情评估与准备的工作包括哪些？2.术后肺部并发症的危险因素有哪些？3.简述局麻药中毒时的临床表现。
4.硬膜外置管的注意事项有哪些？5.全脊麻的临床表现如何？6.去极化肌松药的特点有哪些？7.非去极化肌松药的特点有哪些？8.影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素有哪些？9.喉痉挛的临床表现有哪些？10.气管插管的并发症有哪些？11.常见的影响解剖气道通畅的原因有哪些？12.机械通气的适应证有哪些？13.哪些因素可以影响氧解离曲线？14.麻醉过程中PaO2降低见于哪些情况？15.临床上监测CVP的适应证有哪些？16.手术后镇痛的目的是什么？17.麻醉前用药的目的是什么？18.硬膜外麻醉并发症有哪些？19.胸外心脏按压的禁忌证有哪些？20.气管插管的并发症有哪些？论述题1.论述如何防治局麻药的毒性反应。
2.论述蛛网膜下隙阻滞的禁忌证及相对禁忌证有哪些。
3.论述全身麻醉的适应证有哪些。
4.论述全身麻醉的并发症。
5.论述使用肌松药时的注意事项。
6.论述如何防治麻醉期间的反流和误吸。
7.临床上监测CVP的适应证有哪些？8.简述成人CPR胸外心脏按压的操作方法。
9.论述如何判定心肺复苏是否有效。
10.论述癌痛三阶梯止痛方法。
另外填空题重点类似。
麻醉学重点
掌握的概念：1.全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入人体，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。
2.局部浸润麻醉:将局麻药沿手术切口分层注射于手术区的组织内，阻滞组织中的神经末梢，称为局部浸润麻醉。
3.椎管内麻醉：是将局部麻醉药注入椎管内，阻滞脊神经的传导，而使其所支配区域产生感觉运动、反射功能暂时性障碍，它包括：蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外隙阻滞、(含骶管阻滞)、腰硬联合麻醉（CSEA）4.硬膜外麻醉：将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生暂时性麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称硬膜外阻滞。
骶管阻滞也属于硬膜外阻滞。
5.蛛网膜下腔麻醉：将局麻药注入蛛网膜下隙，使脊神经前后根阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞，简称脊麻。
6.MAC（最低肺泡有效浓度）：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
7.中心静脉压力：是指位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房入口处的压力，主要用于反映右心室前负荷。
8.动脉压：是指血流对动脉血管壁的侧向压力，循环系统内的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素。
9.心排出量：是指单位时间内心脏的射血量，是反映心泵功能的重要指标，受心率、心肌收缩性、前负荷和后负荷等因素影响。
10.动脉血氧分压（PaO2）：指物理溶解在动脉血浆内的氧所产生的张力。
11.血氧饱和度（SaO2）：是指血液中氧合Hb占总Hb的百分数，约等于血氧含量与血氧容量的比值。
12.困难气道:是指有经验的麻醉科医师（一般指具有5年以上临床麻醉经验的麻醉科医师）在面罩通气时遇到困难（上呼吸道梗阻），或气管内插管时遇到困难，或两者兼有的一种临床情况。
一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况。
13.平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值成为平均动脉压。
麻醉学复习资料
⿇醉学复习资料⿇醉学资料第⼀章绪论1、⿇醉科的⼯作任务包括：临床医疗、教学、科研。
2、⿇醉科的组成：⿇醉科门诊、临床⿇醉、RR、ICU、疼痛诊疗、实验室等。
3、RR：RR是⼿术之后继续观察病情，预防和处理⿇醉后近期并发症，保障患者安全，提⾼医疗质量的场所。
4、ICU：凡有⿇醉科主管的ICU都可以称为⿇醉科ICU（AICU），主要针对是⼿术后患者，是围⼿术期危重病诊治、保障重⼤⼿术安全、提⾼医疗质量的重要环节，是现代⽔平、⾼效益医院的必然产物。
第五章全⾝⿇醉1、全⾝⿇醉的概念：全⾝⿇醉药经呼吸道吸⼊，或者经静脉或肌⾁注射进⼊体内，产⽣可逆性中枢神经系统的抑制，临床主要表现为神智消失，遗忘，全⾝感觉及痛觉消失，反射抑制和⾻骼肌松弛。
2、吸⼊⿇醉：⿇醉药经呼吸道吸⼊体内，产⽣可逆性全⾝⿇醉作⽤，称为吸⼊⿇醉。
3、吸⼊⿇醉药：经呼吸道吸⼊产⽣全⾝⿇醉作⽤的药物称为吸⼊⿇醉药。
4、MAC（最低肺泡有效浓度）：MAC指某种吸⼊⿇醉药在⼀个⼤⽓压下与纯氧同时吸⼊时，能使50%患者在切⽪时不发⽣摇头，四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
MAC越⼩⿇醉效能越强。
5、⽓体⿇醉药：在室温和⼀个⼤⽓压下为⽓态，⼀般在⾼压下以液态的形式储存，使⽤时经减压变为⽓态供吸⼊⿇醉⽤的⿇醉药。
6、挥发性⿇醉药：在室温和⼀个⼤⽓压下为液态，使⽤时经过专⽤⿇醉药蒸发器变为⽓态供吸⼊⿇醉⽤的⿇醉药。
7、理想的吸⼊⿇醉药的特点：①不燃烧，不爆炸；②在CO2吸⼊剂中稳定；③⿇醉效价⾼，能同时使⽤⾼浓度氧⽓；④⾎/⽓分配系数⼩，⿇醉加深和减浅迅速；⑤体内代谢率低，代谢产物对肝、肾等⽆毒性；⑥对呼吸道⽆刺激性；⑦不抑制循环功能；⑧不增加⼼肌对⼉茶酚胺的敏感性；⑨能抑制中枢神经系统耗氧量，不增加颅内压，不诱发癫痫；⑩不致畸，不致癌。
8、静脉⿇醉药：为经静脉注⼊⼈体后，可使病⼈镇静、催眠、遗忘，直⾄神志完全消失的药物。
可⽤于全⾝⿇醉的诱导和维持。
9、理想的静脉⿇醉药的特点：①易溶于⽔，⽔溶液性能稳定，对于组织⽆刺激性。
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麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分：（考题）对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉（balanced anesthesia）：同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉（combined anesthesia）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤：复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备：1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg，术前当天停用洋地黄、降压药；2) 呼吸系统：术前停止吸烟2周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗3-5天；3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性；4) 胃肠道准备：成人禁食12h，禁饮8h；小儿小于36个月者，禁食6h，禁饮2-3h；大于36个月者禁食8h，禁饮2-3h。
（考题）3.麻醉前用药的目的：1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物：1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物：苯巴比妥4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3周，华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级：Ⅰ级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术Ⅱ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干（丛）阻滞麻醉1.局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
麻醉学期末考试复习资料
麻醉学期末考试复习资料麻醉学期末考试复习资料麻醉学是医学专业中的一门重要学科，它研究的是通过药物或其他手段使病人在手术过程中不感到疼痛，并达到安全、有效的麻醉状态。
麻醉学的知识点繁多，涉及到药物学、生理学、生物化学等多个学科的内容。
为了帮助大家更好地复习麻醉学期末考试，下面将提供一些复习资料供大家参考。
一、麻醉药物分类与作用机制麻醉药物是实施麻醉的基础，了解其分类和作用机制对于理解麻醉的原理至关重要。
常见的麻醉药物可以分为全身麻醉药物、局部麻醉药物和静脉麻醉药物。
全身麻醉药物主要包括巴比妥类、苯妥英类、吗啡类等，它们通过抑制中枢神经系统的兴奋来产生麻醉效果。
局部麻醉药物主要用于局部麻醉，如利多卡因、普鲁卡因等，它们通过阻断神经传导来达到麻醉作用。
静脉麻醉药物主要包括丙泊酚、异丙酚等，它们通过作用于中枢神经系统产生麻醉效果。
二、麻醉监护与麻醉机器的使用麻醉监护是麻醉过程中非常重要的环节，它能够及时监测病人的生命体征，确保麻醉过程的安全性。
麻醉监护包括心电监护、血压监护、呼吸监护等多个方面。
了解麻醉监护的原理和使用方法，对于正确操作麻醉机器非常重要。
麻醉机器是实施麻醉的工具，它能够提供稳定的麻醉气体和药物给病人，确保麻醉效果的持续性和可控性。
三、麻醉并发症与应对措施麻醉过程中可能会出现一些并发症，如低血压、心律失常等。
了解这些并发症的发生机制和应对措施，对于处理麻醉过程中的突发情况非常重要。
例如，低血压的处理可以通过补充液体、使用血管活性药物等方法来纠正。
心律失常的处理可以通过给予抗心律失常药物、进行电复律等方法来恢复正常心律。
四、麻醉学的研究进展与应用麻醉学作为一门学科，也在不断地发展与进步。
了解最新的研究进展和应用，对于拓宽麻醉学的知识面非常有帮助。
近年来，随着科技的不断发展，麻醉机器人、麻醉模拟系统等新技术的应用逐渐增多，这些新技术为麻醉学的发展带来了新的机遇和挑战。
总结起来，麻醉学是一门综合性强、实践性强的学科，它涉及到多个学科的知识点。
麻醉学期末重点
麻醉学期末重点名词解释:1.局部麻醉药（local anesthetics）：是一类能暂时地,可逆地阻滞神经冲动的发生与传递，引起相关神经支配的部位出现感觉和运动丧失的药物，简称局麻药。
2.局部麻醉(regional Anesthesia）：是指在患者神志清醒的情况下，应用局部麻醉药暂时阻断某一区域神经传导的麻醉方式.3.表面麻醉（surface Anesthesia）:是将渗透作用强的局麻药和局部黏膜表面接触，使其透过黏膜而阻滞黏膜下的神经末梢产生无痛的感觉。
4.区域阻滞（regional block）：围绕手术区域，在其四周以及基底部注射局麻药，暂时阻滞进入手术区的神经纤维传导的局麻方式。
5.静脉局部麻醉（intravenous regional anesthesia）：指在肢体近端安置止血带（使静脉回流小范围内受阻），由肢体远端静脉注入局麻药，局麻药从外周血管床弥散至伴行神经来阻滞止血带以下部位肢体的麻醉方法。
6.蛛网膜下隙阻滞(spinal anesthesia)：简称腰麻,将局麻药注入蛛网膜下隙,暂时使脊神经的前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法。
7.硬脊膜外隙阻滞(epidual anesthesia）:将局麻药注入硬脊膜外隙,暂时阻断脊神经根的神经传导的方法，包括骶管阻滞。
8.全身麻醉：指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入人体，通过抑制中枢神经系统，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛的麻醉方式。
9.吸入麻醉药(inhalation anesthetics）:是指经呼吸道吸入并产生全身麻醉作用的药物。
用于全身麻醉的诱导与维持。
10.静脉麻醉药（intravenous anesthetics):经静脉注射进入体内通过血液循环系统作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物。
11.肌肉松弛药(muscle relaxants）：简称肌松药,能阻断神经肌肉传导而使骨骼肌松弛的药物。
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1.麻醉:系指用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
2镇痛:是指用药物或非药理性方法使病人减轻或消除疼痛。
3蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。
4硬膜外阻滞:将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为硬脊膜外阻滞，简称硬膜外阻滞。
5.全身麻醉:全身麻醉药经呼吸道吸入，或者经静脉或肌肉注射进入体内，产生可逆发生中框神经系统的抑制，临床主要表现为神志消失，遗忘，全身感觉及痛觉丧失，反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。
6.局麻药的中毒反应:是指单位时间骨血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应。
7.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入体内，产生可逆性全身麻醉作用，称为吸入麻醉。
8. MAC:即最低肺泡有效浓度，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头。
四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度。
9.肌肉松弛药:是指能够阻断神经一肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物。
10-麻醉诱导:在传统上是指患者接受全麻药后，由清醒状态到神志消失的这段时间，对于气管内插管全身麻醉，一般指从开始给全身麻醉药到完成气管插管的这段时间。
11.困难气道:一般是指经过正规训练的麻醉医生或急诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管插管时发生困难。
12-氧代谢:氧气从肺部进入循环系统，再由循环系统输送至组织器官，并最终被细胞所利用的过程。
13. P50:血氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反映Hb与02亲和力的指标，正常情况为26.5mmHg. 14低氧血症:是指循环系统中的氧分压低于正常。
定义为Pa02低于60mml馆，Pa02是判断有无低氧血症的唯一指标。
15.动脉血氧分压(Pa02):指动脉血中物理溶解的02所产生的压力。
正常值为80^-100mmHg.16.血氧饱和度(Sa02):指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧量的百分比，正常值为92%-99%。
17- PEEP:呼气末正压，是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使呼气末时气道压力高于大气压。
18. CPAP:持续气道正压，是在自主呼吸条件下整个呼吸周期气道内压力均保持在高于大气压力。
19.通气肌相关性肺炎:是指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染。
20.呼气末压:为呼气末至吸气开始前肺内平均压力值，自主呼吸情况下应为零。
21.胸肺顺应性:呼吸系统在单位压力变化下的容积改变称为顺应性，是表示胸廓和肺脏可扩张程度的指标。
22.中心静脉压CVP:是测定位于胸腔内上、下腔静脉近心房入口处的压力，主要反映右心室前负荷。
23.体液电解质平衡:是指细胞内外液中电解质组成及其量和分布保持在一定范围内的平衡状态。
24-酸中毒:是引起酸在体内潴留，可导致酸血症的病理生理过程。
25.心搏骤停CA:是指因急性原因导致心脏突然丧失有效的泵血功能而导致循环和呼吸停顿的病理生理状态。
26.心肺复苏CPR:对心搏骤停患者所采取的一切恢复自主循环和呼吸功能的抢救措施，称为心肺复苏。
27.疼痛:是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。
28.病人自控镇痛PCA:是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。
29.分娩镇痛:是指采取某些方法以级解分娩过程疼痛。
30.神经阻滞疗法:是将局部麻醉药和治疗药物神经破坏荆注射到神经干（丛），神经分支.神经节周围或椎管内以阻断或破坏疼痛的神经传导通路，使神经冲动的传导衍时或永久地孩延万。
暂时或永久地被阻断。
32.局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。
33.麻醉性镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，产生镇痛作用，并且同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪，本药有成瘾性，会导致药物滥用及停药戒断综合征，所以称为麻醉性镇痛药，也叫阿片类镇痛药。
34静脉输注敏感半衰期表示药物持续恒速输注一定时间后，血药浓度减少一半的时间。
35.控制性降压指在全麻手术下期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉血压（MAP）减低至基础血压的70%，使手术野出血量随血压降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。
36.苏醒延迟:苏醒延迟：停止麻醉后30分钟呼唤病人仍不能睁眼及握手，对痛觉刺激亦无明显反应37.VT潮气量：平静呼吸时每次呼出或吸入的气量。
正常值400-500ml38.氧合指数：PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg,小于300mmhg提示肺功能障碍39.心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心率失常。
40.脑死亡对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡41.复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。
42.戒断综合征戒断综合征：是指突然停止或减量使用依赖性药物，或使用依赖性药物的桔抗剂后引起的一系列心理生理功能紊乱的临床症状和体征。
43.最小镇静是指镇静药可抑制患者的认知功能，但对口头指令反应正常，对呼吸和循环功能几乎不影响。
44.困难气道一般是指经过正规训练的麻醉医生或急诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管插管时发生困难。
1.麻醉前病情评估与准备的工作包括肠些?①全面来了解病人的全身健康情况和具体病情②评估病人接受麻醉和手术的耐受性③明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需用采取哪些防治措施4选择醉前用药和麻醉方法，拟定具体麻醉实施方案和器械准备。
ASA:I无器质性病变，发育营养良好，能耐受麻醉和手术II心肺肝肾等实质性器官虽有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般手术和麻醉III心肺肝肾等实质性器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受性较差IV上述实质性器官病变严重、功能代偿不全，威胁生命安全，麻醉和手术风险很大V病情危重，随时死亡，麻醉和手术非常危险2.术后肺部并发症的危险因素有够些?①肺功能损害程度②慢性肺部疾病，术后呼吸衰竭的危险性增加③并存中至重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者④Pa02>60mnHg, PaCO2>45miHg者⑤有吸烟史⑥有哮喘史⑦有支气管肺部并发症3.简述局麻药中毒时的临床表现?局麻药中毒时其中枢神经系统毒性表现先于心血管系统，其毒性作用是先兴奋后抑制。
轻度毒性反应时，表现为眩晕、多言、无理智及定向障碍，同时血压升高、脉压变窄;中度毒性反应时，表现为惊恐、烦躁不安，血压明显升高，但脉搏趋于缓慢，并有缺氧和脊髓刺激症；重度毒性反应时，表现为甚至消失，面部及四肢肌震颤发展为阵挛性惊厥，如不处理.因呼吸困难缺氧导致呼吸和循环衰竭而死。
局麻引起心脏中毒剂量为中枢神经系统惊厥剂量的3倍以上，中毒时可出现心肌收缩减弱，心输出量减少，血压下降，心律失常，心率缓慢甚至心搏骤停。
过敏反应。
4.硬膜外置管的注意事项有哪些?①导管己越过穿刺针卸口而遇阻力需将导管退出重插时，必须将导管与穿月针一并拔出，切忌只拔导管，否则会有针尖斜口割断导管的危险②插管过程中如病人出现肢体异感或弹跳，提示导管己偏于侧腔而刺激脊神经根。
为避免脊神经根损害，应将穿月针与导管一并扳出，重新穿刺置管③导管流出全血，提示导管已刺破硬膜外间隙静脉丛，可用含少量肾上腺素的生理盐水冲洗，如仍流血时，应考虑另换间隙作穿刺置管④为阻止硬膜外间晾内的药液回流入注射器，可用胶布把注射器芯固定。
5.全脊麻的临床表现有哪些?全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。
6.去极化肌松药的特点有够些?①使突触后膜呈持续去极化状态②首次注药后，肌松出现前，有纤维成串收缩，是肌纤维不协调收缩的结果③胆碱酷酶抑制药不仅不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应7.非去极化肌松药的特点有哪些?①阻滞部位在神经一肌肉接合部，占据突触后膜上的Ach受体②神经兴奋时突触前膜释放的Ach的量井未减少，但不能发挥作用③出现肌松前没有肌纤维成串收缩④能被胆喊脂酶抑制药所拮抗。
8影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素有哪些?①通气效应②浓度效应③心排出量④血/气分配系数⑤麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差9.喉痉挛的临床表现有哪些?表现为吸气性呼吸困难，可伴有干咳及典型的高调吸气性喉呜音:轻度喉痉挛仅暇声带痉缩，声门变窄，吸气时出现喉鸣音;中度喉痉挛时，真假声带均发生痉缩，但声门未完全关闭，吸气和呼气都出现喉鸣音。
重度喉痉挛时，声门紧闭，呼吸道完全梗阻，呼.音泊失，SpO2迅速下降，病人紫绀。
10.气管插管的并发症有哪些？①气管插管所引起的创伤②气管导竹或气管切开导管不杨③痰液过多或痰痂.④气管导管抽入过深阻塞一侧支气管⑤麻醉机或呼吸机故障11.常见的影响气道通畅的原因有哪些①分泌物、出血和异物②舌后坠③喉痉4支气管痉挛5神经肌肉系统异常导致气阻碍12.机械通气的适应证有哪些？①围术期应用2肺部疾病③通气活动障碍④中枢神经系统疾病13.哪些因素可以影响氧解离曲线?影响氧解离曲线左移的因素包括PH降低，PCO2升高，温度升高和2,3一二磷酸甘油酸增加:氧解离曲线右移的因素包括PH升高，PC02降低，温度降低和2, 3-DPG下降14.麻醉过程中Pa02降低见于哪些情况?①肺泡气氧浓度降低②麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气最锐减或通气机通气量设置过低③各种原因导致的功能残气量降低④各种原因导致的Va/Q失调⑤某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加15.临床上监侧CVP的适应症有哪些?①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人②长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人③各类大手术或手术本身会引起血液动力学显著变化的，如心血管、嗜铬细胞瘤手术④需接受大量、快速输血补液的病人⑤为经静脉安装起搏器提供途径16.手术后镇痛的目的是什么?目的:降低病人术后疼痛的程度，消除不良的应激反应，减轻术后病人的痛苦,促进早日康复17-麻醉前用药的目的是什么?镇静:镇痛;抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应:调节自主神经功，一些不利的神经反射活动18-硬膜外阻滞并发症有哪些?①穿破硬脊膜②穿刺针或导管误入血管③导管折断④全脊麻⑤异常广泛阻滞⑥脊神经根或脊髓损伤⑦硬膜外血肿19胸外心脏按压的禁忌症有哪些?重度二尖瓣狭窄和心脏瓣膜置换术后、严重张力性气胸、心包压塞、胸廓或脊柱严重崎形、晚期妊娠或有大最腹水者禁忌使用胸外心脏按压。