颞部局部解剖图谱[业界研究]
颞骨解剖
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Kumar根据临床需要对颅底外面进行分区,
沿左右翼突内侧板根部与枕 骨大孔外侧缘作一连线,两 线之间的区域为颅底外面 中线区,两线外侧的区域即 为颅底外面外侧区。 再从翼突内侧板根部到下颌 窝作一加线,可将颅底外面 外侧区分为前部的颞下窝 区和后部的颞骨岩区。
颅底分区的意义在于了解肿瘤或其 他病变的侵犯范围，便于在影像学检查 中准确定位，增加手术和其他治疗的针 对性和安全性，提高治愈率和生存质量。
下颌神经
从卵圆孔出颅,在咽鼓管与腭帆张肌的前外方和翼外肌的 深面分为前外侧和后内侧两个主干
前外侧干较细,主管运动,其分支包括颞深神经、咬肌神经及颊 神经,其中颊神经属于感觉神经,走行于翼外肌上、下头之间。 后内侧干较粗,主管感觉,其分支包括耳颞神经、下牙槽神经及舌 神经,舌神经从后内侧干发出平均约11.4 mm处有鼓索神经加入。
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咽鼓管区
位于鼻咽区外侧,为 咽鼓管骨部及腭 帆张肌、腭帆提 肌附着处。 前为翼突基部构成 的舟状窝。
神经血管区
• • 居咽鼓管区后方。 内含颈内动脉管外口、 颈静脉孔、茎乳孔及 舌下神经孔。 穿行此区的神经血管 有颈内动脉、颈内静 脉、面神经、舌咽神 经、迷走神经、副神 经及舌下神经。
棘孔
位于卵圆孔后外方,有 脑膜中动脉和中静脉 通过。一侧棘孔可成 双或缺失。无棘孔时, 脑膜中动脉改自眼动 脉发出。
破裂孔
由蝶骨大翼后缘、蝶骨体侧缘、 枕骨基底部前外侧缘和岩骨 尖共同围成一个不规则孔。 在CT片上呈三角形占82%,方形 占11%,椭圆形占7%。 孔内有咽升动脉的脑膜支通过,颈 内动脉亦从其邻近进入颅内。 破裂孔距鼻咽部的咽隐窝约1 cm,鼻咽癌时,癌组织可以经破 裂孔向颅内蔓延,侵犯脑神经, 出现相应的神经症状。
耳颞部影像解剖
内1/3折断
听骨链（一）
锤砧关节脱位
锤 骨 头 、 颈
锤锤 骨骨 前柄 突、
外 侧
砧 骨 短 脚 、 头 锤 砧
砧 骨 长 脚
砧 镫 关 节
突关
节
听骨链 （二）
砧镫关节脱位
MPR
从镫 前骨 庭前 窗后 去脚 寻 找
镫骨底板部份显示
正常听骨链表现
在横断面1mm层厚 必须自上而下见听 骨3断面，归纳为 口诀“一两点火炬”
胚胎6-7个月时鼓环前后缘长出一结节渐融合成圆 或椭圆孔即胡克氏孔，成人6-7%残余，位于外耳 道前下缘，易致颞下颌关节软组织外耳道疝
鼓部
右侧胡克氏孔
颞骨－鳞部
膜化骨，出生时与鼓环融合，一岁内与岩乳 部融合，构成中颅窝底一部分。
内为颞叶，外附颞肌，下成外耳道上壁，前 为颞骨颧突，基底为颞颌关节
有关的肌系统包括腭帆张肌、腭帆提肌、咽上缩肌、 咽鼓管咽肌和鼓膜张肌；腭帆张肌和鼓膜张肌为咽外 肌，由三叉神经支配，余为咽丛神经。
每一次吞咽动作，腭帆张肌和腭帆提肌均不同程度使 管腔开放，同时鼓膜张肌调整鼓膜张力，协同作用由 耳神经节共同神经支配，鼓索神经在此过程亦受刺激 促进颌下腺与舌下腺分泌
在颈
后为镫形，骨化始终是
砧骨体、长脚、短脚；长脚血供 最少 最易坏死；短脚对鼓窦入 口
锤砧关节 与锤骨柄及砧骨长脚 起源不同
声压放大杠杆1.3倍液压17倍共 22.1倍
不完全的；底板骨化， 但是前庭面不骨化；镫 骨肌（面神经分支）多 附于镫骨颈，亦有后脚 或头，极罕附于豆状突
前脚 短直上细下粗 外1/3折断
鼓面锥 平段 锤骨头 砧骨短脚
谢谢
耳颞部CT解剖
颞部局部解剖图谱
颞部炎症
颞部炎症是指颞骨和颞部软组织的炎症性疾病。 颞部炎症的症状包括疼痛、肿胀、发热和局部压痛等。
颞部炎症的常见原因包括感染、免疫系统疾病和外伤等 。
颞部炎症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治 疗等，具体取决于炎症的原因和严重程度。
颞部肿瘤和囊肿
颞部肿瘤和囊肿是颞部的占位 性病变，可导致压迫症状和其
对抗病原体。
颞部淋巴管的分布和走行
颞部淋巴管是淋巴系统的一部分，主要负责收集颞部组织中的淋巴液， 并将其输送到淋巴结进行过滤和处理。
颞部淋巴管在皮下组织中呈网状分布，与血管伴行，沿途收集淋巴液。
颞部淋巴管最终汇入颈部的淋巴结，通过颈静脉将处理过的淋巴液回流 至血液循环系统。
颞部淋巴回流的特点和作用
颧骨位于面部两侧，与鼻骨、 上颌骨和下颌骨等其他面部骨 骼相连，形成面部的中下部分 。
下颌骨和颧骨的生长和发育对 于面部形态和功能具有重要作 用。
颞部骨骼的生长和发育
颞部骨骼的生长和发育是一个复 杂的过程，受到多种因素的影响 ，如遗传、营养、环境和激素等
。
在婴幼儿期和青春期，颞部骨骼 的生长速度较快，而在成年期则
支配面部表情肌肉，如眼睑闭合、嘴角上翘等。
耳颞神经
供应颞部皮肤感觉。
三叉神经下颌支
支配咀嚼肌和下颌运动。
颞部血管和神经的分布和走行
• 颞部动脉、静脉和神经在颞部区域有特定的分布和走行，通过 了解它们的分布和走行，可以更好地理解颞部手术的操作要点 和风险，以及诊断和治疗相关疾病的方法。
05
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关。
顶骨和枕骨
顶骨位于颅骨顶部，呈扁平状，与额 骨、枕骨和颞骨等其他颅骨相连。
顶骨和枕骨的生长和发育对于头部和 颈部的姿势以及大脑的发育具有重要 影响。
颞骨正常CT解剖(附图)
一、颞骨正常CT解剖（一）横断面图1－3－11颈动脉管 2鼓膜 3外耳道 4颞颌关节 5咽鼓管 6鼓室 7颈静脉孔血管部8乳突蜂房图1－3－21耳蜗 2鼓室 3耳蜗水管 4砧骨长脚 5锤骨颈 6外耳道 7蜗窗 8面神经管乳突段9颈静脉窝图1－3－31锤骨颈 2砧镫关节 3面神经管后膝 4鼓室窦 5耳蜗 6匙突 7镫骨 8锥隆起9耳蜗水管图1－3－41耳道 2耳蜗 3面神经管鼓室段 4前庭窗 5锤骨头 6锤砧关节 7砧骨短脚 8前庭 9后半规管图1－3－51面神经管迷路段 2面神经管膝部 3耳道 4前庭导水管 5前庭 6窦入口 7外半规管 8后半规管 9岩鳞隔 10乳突窦图1－3－61上半规管 2后半规管 3上半规管 4总脚 5弓下管（二）冠状面图1－3－7 1耳蜗 2颈动脉管 3岩枕缝 4鼓室图1－3－81Prussak间隙 2耳蜗 3颈动脉管 4岩枕缝 5面神经管膝部 6鼓室盾板 7锤骨图1－3－91耳蜗 2锤骨柄 3鼓膜 4面神经管迷路段 5面神经管鼓室段图1－3－101上半规管 2岩鳞隔 3外半规管 4砧镫关节 5前庭窗 6镰状嵴 7前庭8面神经管鼓室段 9耳蜗图1－3－11 1上半规管 2前庭 3外半规管 4蜗窗龛图1－3－121岩乳管 2上半规管 3外半规管 4锥隆起 5颈静脉窝 6总脚 7面神经管第二膝8鼓室窦图1－3－131枕大孔 2面神经管乳突段 3舌下神经管 4后半规管 5颈静脉结节（三）斜矢状面：图1－3－141前庭水管 2乳突气房 3乙状窦 4耳道 5颈动脉管 6颈静脉窝图1－3－151上半规管 2后半规管 3前庭水管 4乳突气房 5乙状窦 6总脚 7耳蜗 8镰状嵴9颈动脉管 10单孔 11颈静脉窝图1－3－161上半规管 2前庭 3外半规管 4后半规管 5前庭上神经管 6面神经管迷路段 7耳蜗图1－3－171上半规管 2外半规管 3面神经管后膝 4面神经管乳突段 5面神经管前膝 6面神经管鼓室段 7鼓室 8茎乳孔图1－3－181砧骨体 2窦入口 3乳突窦 4砧骨短脚 5鼓后棘 6锤砧关节 7锤骨头 8锤骨柄9岩鼓裂10鼓前棘图1－3－191乳突气房 2外耳道 3颞颌关节。
62张，颞骨解剖高清图解，收藏必备！
62张，颞骨解剖高清图解，收藏必备！概一、颞骨与颅的关系及毗邻述1、颞骨和颅、颅底的关系颅骨：颞骨左右成对，位于颅骨颅骨两侧中、下1/3，构成颅骨底部、侧壁。
颅底：参与构成颅中窝、颅后窝。
1、颞骨与四块颅骨相接：•上方：顶骨•前方：蝶骨、颧骨•后方：枕骨骨今中外临床表现二、颞骨的5部分1、鳞部：似鱼鳞、位于颞骨的前上部。
2、乳突部：位于鳞部后下方、呈锥状突起。
3、鼓部：为一扁曲U形骨片，构成外耳道前壁、下壁、及部分后壁。
4、岩部：呈横卧三棱锥体，位于颅底，嵌于枕骨、蝶骨间。
5、茎突：附着于鼓部后下侧。
注：岩部和乳突部形态结构上连接在一起，合称为岩乳部「Petromastoid part」。
骨今中外检查三、鳞部「squamous portion」1. 概述：鳞部又称：颞鳞，形似鱼鳞，位于颞骨的前上部，分内外两面，上、前、下三缘。
2. 鳞部的两面三缘：2.1外面：颞骨鳞部外面光滑略外凸，构成颞窝的一部分，有颞肌附着，并有纵行的颞中动脉沟。
该沟下端之前下是颧突及其前、中、后根。
2.2内面：鳞部内面为大脑面，与颞叶相邻，有脑压迹、脑膜中动脉沟。
2.3三缘：上缘：与顶骨下缘相接。
前缘：通过蝶鳞缝，与蝶骨大翼相接。
下缘：•岩磷裂：内侧，与岩骨前缘外侧部融合而成•鼓磷裂：下界，与鼓部前上缘相连而成•颞线：与乳突部的边界3. 鳞部外面的重要结构3.1. 下颌窝和颧突3.1.1 下颌窝「mandibular fossa」：关节结节后侧之椭圆形深窝，由颞骨鳞部和岩部构成。
3.1.2颧突「 zygomaticprocess」：位于鳞部前下部，向前突出•前根：呈结节状，又称关节结节「articulartubercle」。
•中根：介于下颌窝与外耳门之间，又称关节后突「retroarticular process」。
•后根：后根从颧突上缘经过外耳门上方向后移行于颞线。
3.2. 颞线和乳突上嵴3.2.1 颞线「temporal line」:颧突后根从颧突上缘经过外耳门上方向后移行于弓状线。
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5、颞肌 ❖ 肥厚强大，保护作用 6、颅顶骨外膜 ❖ 与骨质结合紧密 很少发生骨膜下血肿 7、 颅顶骨 ❖ 组成： 颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分 ❖ 重要结构※
第 六 章 颞部 局部解剖
专业倾力
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❖ 境界
二、 颞 区
❖ 层次
1、 皮肤 2、 皮下组织（浅筋膜）※
❖ 内有颞浅动静脉、耳颞神经：开颅手术，皮瓣蒂向下， 保证血供及感觉
❖ 位置表浅：压迫止血、测脉、动脉插管灌注化疗药物
3 、颞浅筋膜
❖ 帽状腱膜的延续部分，属于SMAS的腱膜区
4 、颞深筋膜
❖
致密坚韧似骨
①脑膜中动脉沟前支临近中央前回，压迫对侧面肌、上 肢肌瘫痪甚至对侧下肢瘫痪
②翼点（顶骨、蝶骨大翼、额骨、颞鳞）
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