T管引流的护理

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T管引流的护理

T管引流的护理

T管引流的护理1、妥善固定:将T管妥善固定于腹壁,防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出。

2、加强观察:观察并记录T管引流出胆汁的色、质、量。

正常成人每日分泌胆汁800-1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣,且具有一定黏性。

术后24h内引流量约300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。

如胆汁过多,提示胆总管下端有梗阻的可能;如胆汁浑浊,应考虑结石残留或胆管炎症未完全控制。

3、保持通畅:防止T管扭曲、折叠、受压。

引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要定时挤捏,防止管道堵塞。

必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,操作时需注意避免诱发胆管出血。

4、预防感染:长期带管者,定期更换引流袋,更换时严格无菌操作。

平卧时引流管的远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于引流管口平面,以防胆汁逆流引起感染。

引流管口周围皮肤覆盖无菌纱布,保持局部清洁干燥。

5、拔管护理:若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10-14天,试行夹管1-2天;夹管期间注意观察病情,若无黄疸、发热、腹痛等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24h以上;如胆道通畅,无结石或其他病变,再次夹管24-48h,病人无不适可拔管。

年老体弱、低蛋白血症、长期使用激素者可适当延长T管留置时间,待窦道成熟后再拔出,避免胆汁渗漏至腹腔引起胆汁性腹膜炎。

拔管后,残留窦道用凡士林纱布填塞,1-2日可自行闭合。

若胆道造影发现有结石残留,则需保留T管6周以上,再做取石或其他处理。

腹腔引流护理1、引流管:妥善固定,标识清楚,保持通畅,引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行感染。

2、引流袋:普通引流袋每日更换,抗反流型引流袋可2-3日更换一次,更换时严格遵守无菌操作原则。

3、引流液:观察并记录引流液的性质和量,若发现引流液突然减少,病人伴有腹胀、发热,应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱;对行负压引流者需根据引流液抽吸情况及时调整负压,维持有效引流。

t管引流护理措施

t管引流护理措施

t管引流护理措施
t管引流是一种常见的医疗操作,通常用于排出胃肠道内的液体和气体。

在t管引流的过程中,护理措施是非常重要的。

以下是一些常见的t管引流护理措施:
1. 观察引流量:护士应每3小时观察t管引流液量,并记录下来。

如果引流量超过正常范围,应及时通知医生。

2. 观察引流液性质:护士应观察t管引流液的颜色、气味和性质等方面,并记录下来。

如果呈现混浊、异味、出现血液等情况,应及时通知医生。

3. 维持引流畅通:护士应每隔6小时左右,用生理盐水冲洗t 管,以保持引流通畅。

4. 防止感染:护士应每隔12小时左右更换t管周围的敷料,并定期清洗t管。

同时,应注意消毒手部和操作工具。

5. 维持患者舒适:在t管引流的过程中,患者可能会感到不适或疼痛。

护士应及时给予相应的止痛药物,并通过安慰、鼓励等方式,帮助患者减轻不适。

6. 饮食护理:在t管引流的过程中,患者应遵守医生的饮食要求,以防止引起胃肠道不适。

总之,对于t管引流患者,护士应密切关注引流情况,及时处理异常情况,并且维护好患者的舒适和安全,以达到良好的治疗效果。

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T管引流护理常规

T管引流护理常规

T管引流护理常规T管引流护理是指对于患者进行腹腔脏器切除术后使用的引流管进行护理的过程。

T管是一种用于引流腹腔脏器的引流管,通常置于胆囊切除手术后的胆总管或肝胆管术后的引流管。

T管引流护理的目的是避免感染、保持引流通畅、及时发现并处理异常情况,确保患者安全和康复。

一、术后密切观察T管引流情况:在T管引流置管后,需要密切观察患者排出的引流液量和性状。

正常情况下,引流液应该是淡黄色或无色透明的,且量逐渐减少。

如果引流液呈现浑浊、有异味、颜色深、量明显增多等异常情况,需要及时报告医护人员进行处理。

二、保持T管引流通畅:定期按医生嘱咐对T管引流进行冲洗,以保持引流通畅。

冲洗时注意操作轻柔,避免引起疼痛或出血。

同时要注意观察冲洗后引流情况,确保引流通畅。

三、定期更换T管引流袋:T管引流液需要定期倒出并更换引流袋,避免引流袋内的引流液满溢。

更换引流袋时要做好无菌操作,避免引入细菌感染。

四、避免T管引流带移位或拉扯:患者在床位转移或活动时,要避免T管引流带移位或拉扯,以免引起疼痛或引流管脱出。

特别是需要患者进行转位或床边活动时,要特别注意保护T管引流带。

五、定期检查T管引流部位:定期检查T管引流部位皮肤情况,观察是否有渗液、红肿、疼痛等异常情况。

如发现异常,要及时通知医护人员进行处理。

六、监测患者体温和症状变化:定期监测患者的体温和症状变化,观察是否有发热、腹痛、恶心、呕吐等感染症状。

如有异常情况,要及时报告医护人员进行处理。

七、及时处理T管引流异常情况:如果出现T管引流过多、过少、堵塞、脱落等异常情况,要及时通知医护人员进行处理。

避免延误引发并发症。

总之,T管引流护理是重要的术后护理环节,需要护理人员密切观察、细心操作,确保患者引流通畅、皮肤完整、避免感染等并发症的发生,促进患者康复。

希望上述信息对您有所帮助。

简述T管引流的护理措施

简述T管引流的护理措施

简述T管引流的护理措施
T管引流是一种外科技术,可用于诊断和治疗细枝及多发性充血性疾病,其也被用于
机能产瘤和疝气的引流。

T管引流具有良好的治疗疗效,减少尿液流出量和头水压力,改
善病人质量生活;同时,由于疗程长,护士需要进行有效的护理,以确保病人有良好的恢
复和安全护理。

1.确保密封性:护士在放置T管时应在引流器的粘连表面覆以涂病浆,并在一定压力
下确认T管完全固定。

2.定期处理:护士应定期检查T管的附件,包括针头、联接夹和引流器的附件;同时,定期检查T管的准确安装位置,确保没有异物堵塞和脱落。

3.注意水位:护士应定期给病人做水位点测量,每次检查时应记录水位测量结果,同
时及时隔离污染物,尤其是阶段性尿液偏颜色时。

4.清洁处理:定期清洗引流器及其附件,保证引流器无异物污染;同时应每周在病人
体表查看引流器所处的区域,确保没有发炎、出血等异常情况。

5.安全护理:在T管引流的护理过程中,护士应熟悉仪器的工作原理、操作要点及安
全措施,正确处理护理过程中出现的各种情况,以确保病人护理安全。

6.营养支持:T管引流需要一段较长的疗程,病人易出现体重减轻、营养不良等情况,所以护士要对病人进行营养支持,以确保病人的恢复及护理质量。

7.病情危险状况:护士要及时观察病人的生理状况,如低血压、出血、抽搐、呼吸困
难等情况时,及时向医生报告及做好有关抢救措施,以确保病人的安全。

t型引流管的护理要点

t型引流管的护理要点

T型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点包括以下几点:
1.观察引流情况:要观察引流液的颜色、量和性质,以及T管的位
置和固定情况。

一旦发现引流液量明显减少或引流液颜色改变等异常情况,应及时告知医生并做好记录。

2.定期更换引流瓶:T管引流的患者一般会配备引流瓶,应定期更
换,通常为每4-8小时更换一次。

更换引流瓶时要注意保持引流系统的无菌状态。

3.注意皮肤护理:由于T管需要通过切口插入体内,因此周围皮肤
需要定期清洁、消毒。

可以用生理盐水或者酒精棉球擦拭T管周围的皮肤,并注意保持T管周围干燥清洁。

4.防止导管脱落:要将导管妥善固定,观察导管的位置,以防导管
脱落导致引流失败,或引起创面感染。

5.保持管周卫生:保持置管周围皮肤清洁卫生,不可长期处于潮湿
环境下,以防继发感染。

6.保持休息:对于T管引流的患者,要保持充足的休息,避免剧烈
运动,以免影响伤口愈合和引流通畅。

7.饮食注意:带管期间饮食宜清淡,避免辛辣刺激油腻的食物。

8.保持引流管通畅:平时注意引流袋位置勿高于引流口,平卧时不
高于腋中线,勿打折,勿堵塞,防止逆流及感染。

9.淋浴时的保护:沐浴时应采用淋浴方式,并用塑料薄膜覆盖引流
伤口处,敷料被渗湿时,应及时更换,以防感染。

禁止盆浴。

10.标记和观察:可在T管上标明记号,以便观察T管是否脱出。


发现胆汁引流不通畅,则要看管道内部是否发生堵塞,可以尝试挤压T管,同时及时联系医生进行处理。

11.注意保暖:注意腹部保暖勿受凉。

简述t管引流护理的注意事项。

简述t管引流护理的注意事项。

T管引流主要有以下注意事项:
第一、避免早期堵塞:要保持引流通畅,因为T管主要是帮胆汁引流到体外,减少胆管内压力,如果T管出现阻塞会导致胆管内压力增高,T管失去相应的作用,可能会出现不适症状,也可能导致胆瘘的发生概率升高。

第二、避免滑脱:注意护理,早期滑脱更容易引起相关严重的风险,包括胆汁从胆总管的T管引流口漏出进入腹腔,所以T管一定要注意放置清楚,避免因为起身或者活动的时候拉扯导致脱落。

第三、定期换药:及时的换药能够避免T管周围的异常感染,或者异常红肿的情况。

T管引流的护理

T管引流的护理

T管引流的护理
1、密闭和妥善固定
引流的装置衔接紧密避免渗漏,T管不宜太短尽可能不固定床上,T管出皮肤处用缝线固定在皮肤上,对外露部分做好标记,引流早期不慎滑出,会到致胆汁型腹膜炎,后果严重。

2、有效引流
通常,是保持有效引流的前提,若引流不畅会到致胆道压力增高,胆汁溢出,流入腹腔引起感染;半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线;站、坐、行走时不高于腹部切口。

3、观察引流量、色、质
正常成人每日分泌胆汁800—1200ml;术后24h分泌300-500ml;恢复进食后600-700ml;以后每日减少至200ml。

正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术后1-2日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后逐渐加深、清亮,若突然减少甚至无流出:提示管道阻塞、扭曲、折叠或脱出,对症处理;引流过多:提示胆道下梗阻。

4、分阶段观察
术后48小时、3-5天、术后1周,术后10天引流情况。

5、严格无菌预防感染
定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养;引流管接头应不少于4㎝;严防向上挤压引流管,冲洗时勿加压,用自然大气压的速度冲入液体。

6、并发症的预防和护理
出血:结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察:生命体征、切口、引流液。

胆瘘:胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱。

感染:膈下感染、引流液逆流。

t型引流管的护理要点

t型引流管的护理要点

t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管,其护理要点包括:
1. 防止感染:保持引流管周围的皮肤清洁和干燥,每天更换引流管周围的敷料,并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。

2. 引流管的固定:确保引流管固定在正确的位置,防止移动或脱落。

使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。

3. 引流液的记录:每天记录引流液的总量和性质(如颜色、气味等),以监测患者的排液情况。

4. 引流液的清理:定期清理引流管,避免堵塞。

根据医生的建议,定期冲洗引流管或更换引流袋。

5. 引流管的状况观察:定期观察引流管的通畅情况,确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。

6. 饮食和活动限制:根据医生的建议,患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与,以防止引流管被拉扯或发生意外。

7. 定期更换引流管:根据医生的建议,定期更换引流管,以减少感染和其他并发症的风险。

请注意,以上仅为一般性指导,具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。

在实施护理时,请始终遵循医生的指导和护理原则。

t管引流的护理措施

t管引流的护理措施

t管引流的护理措施一、前言管引流是指通过管道将体内的液体或气体引流出来,是一种非常重要的治疗手段。

在临床护理中,对于患者进行管引流时,需要护士进行全面的护理措施,以确保患者的安全和舒适。

本文将从多个方面介绍管引流的护理措施。

二、术前准备1. 了解医嘱:在进行管引流之前,护士需要了解医嘱中关于管引流的具体要求,并按照医嘱执行。

2. 准备器材:根据医生要求准备好所需的器材,如导尿包、尿袋等。

3. 术前教育:对于需要进行管引流的患者,应该提前进行术前教育,让患者了解手术过程和注意事项。

三、操作过程1. 洗手消毒:在操作之前必须洗手消毒,并戴上无菌手套。

2. 确认患者身份:在操作之前必须确认患者身份并核对医嘱。

3. 协助患者采取正确姿势:根据不同类型的管引流,协助患者采取正确的姿势。

4. 前置准备:在进行管引流之前,需要进行前置准备,如清洁皮肤、涂上适当的消毒剂等。

5. 插管操作:根据医嘱要求进行插管操作,并确保插管位置正确。

6. 固定管道:在插管后,需要对管道进行固定,以防止移位或脱落。

7. 调整引流量:根据患者情况和医生要求,调整引流量和引流时间。

8. 观察患者病情:在操作过程中需要随时观察患者病情,并及时处理出现的问题。

四、术后护理1. 观察引流液体:术后需要持续观察引流液体的颜色、量和性质,并及时记录和报告医生。

2. 维持通畅性:保持导管通畅是非常重要的,护士需要定期检查导管是否堵塞,并及时清理。

3. 防止感染:术后需要加强消毒措施,防止感染发生。

同时也要注意患者个人卫生和环境卫生。

4. 疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛,护士需要及时评估疼痛程度,并给予相应的镇痛治疗。

5. 安全措施:在术后需要加强安全措施,防止患者因为管道脱落或移位等原因导致意外。

五、注意事项1. 操作前必须确认患者身份和核对医嘱。

2. 操作过程中需要注意无菌操作,避免感染发生。

3. 在插管过程中要温和、缓慢,以减少患者的不适感。

t管引流的护理措施

t管引流的护理措施

t管引流的护理措施管引流是目前手术中比较常用的护理方式之一,它能有效地缓解病人的病情,并且能够降低手术后的输液和药物使用量,降低病人的感染风险。

正确的管引流护理可以有效地避免一些并发症的发生,减少病人的疼痛并加快康复。

一、术后观察及引流量的记录:管引流术后应及时观察患者的呼吸、体温、心率、血压等生命体征的变化,注意观察排出液质、管路通畅情况,引流量等,及时记录,并及时上报医生。

极端情况下若出现呼吸困难、休克等症状时,应及时报告医生。

二、保持引流通畅:保持引流通畅是保证管引流功效的重要环节。

要经常检查引流系统,看有否出现阻塞,定时清洗并更换引流袋内的药物和液体。

并注意避免操作不慎导致引流管误操作。

三、保持本体无菌:术后保持输入部分无菌是管引流护理的重要手段之一。

为避免感染,应做好消毒和防护措施,并避免异物污染引起感染等危害。

同时,医生和护士要注意穿戴好手套和口罩,消毒应在每次更换药物、清洗设备的时候进行。

四、削减引流量:引流量过多有可能会引起感染等一些风险,所以我们需要及时减少并控制引流量,达到减少病人疼痛,加快康复的作用。

同时应关注对身体的影响,如体力费用、代谢紊乱等。

要能根据病情评估及时调整引流量。

五、对加压和固定:为避免引流管误操作、拔管等问题,应做好引流管加压和固定,便于护士是做到正确的护理操作,保护病人的安全。

六、给予营养支持:手术后应尽可能给病人营养补充,可以喝鸡汤或是喝乌鸡汤来补充人体能量,可以吃水果、蔬菜等来保证人体健康。

如果病人存在食欲降低,应适当营养支持,以帮助恢复身体的健康。

以上是管引流的护理措施,术后应及时清洗和检查管引流器,避免出现术后并发症,保证患者的健康安全。

在实际的护理工作中,护士要严格执行上述各项护理措施,努力为患者提供全面的护理,让他们更快地恢复健康。

t管引流的护理要点简答题

t管引流的护理要点简答题

t管引流的护理要点简答题
管引流是指通过引流管将体液或分泌物从体腔或伤口引流出来,以维持伤口清洁,减少感染并促进愈合。

管引流的护理要点包括以
下几个方面:
1. 观察引流液量和性状,护理人员应定期观察引流液的量和性状,包括颜色、气味和是否有血块等,以及记录下来。

异常情况应
及时报告医生。

2. 确保引流畅通,定期检查引流管路是否通畅,避免管道受压
或扭曲,保持引流管的通畅有利于引流体液,减少感染的风险。

3. 保持引流口清洁,定期更换引流袋或容器,保持引流口周围
的皮肤清洁干燥,避免细菌感染。

4. 防止感染,护理人员在接触引流管和引流液时应做好手部消毒,避免交叉感染的发生。

5. 监测患者症状,定期观察患者的症状变化,包括是否有发热、局部红肿热痛等感染迹象,及时发现问题并处理。

6. 合理固定引流管,避免引流管在患者活动时来回摆动或者被拉扯,以免引起疼痛或者伤口脱开。

总之,管引流的护理要点包括观察引流液、保持引流通畅、保持引流口清洁、防止感染、监测患者症状和合理固定引流管。

这些措施有助于减少并发症的发生,促进患者康复。

T管引流护理

T管引流护理

T管引流护理
一、目的
1. 引流胆汁,减轻胆道压力。

2. 支撑胆道,防止胆管狭窄。

3. 胆道造影和冲洗。

二、操作要点
1. 保持T管引流通畅,用别针固定,防止牵拉脱出。

引流管不能扭曲、受压,引流袋低于切口30cm以上,下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。

2. 观察、记录引流液的颜色、性质和量。

正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体,24小时引流液500-1000ml,如有异常及时与医生联系。

3. 严格无菌操作,每日更换引流袋,更换时常规消毒接口。

4. 注意观察及保护造瘘口周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。

5. 注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以了解胆管通畅情况,及时与医师联系。

6. 注意观察病人生命体征及腹部体征的变化,如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张,提示有感染或胆汁渗漏可能,应及时报告医师。

7. T管引流时间约7-14天,拔管前应先试行夹管实验,开始每日夹闭2-3小时,无不适逐渐延长时间至全日夹管。

如无腹痛、
黄疽、腹胀,遵医嘱行T管造影,造影显示胆道通畅,开放T管一天后拨管。

拔管后可能有少量胆汁漏出,2-3天可自愈。

继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。

t管引流护理措施

t管引流护理措施

t管引流护理措施
t管引流是一种常见的引流方式,主要用于排除胆汁或胰液。

在进行t管引流时,需要采取一系列护理措施,以确保患者的安全和舒适。

以下是t管引流护理措施的详细介绍:
1. 术后立即观察:在t管引流术后,应立即观察患者的情况,检查t管引流是否正常。

如发现异常情况,应及时处理。

2. 注意引流量:t管引流的引流量应每小时记录一次,以便及时发现问题并进行处理。

3. 根据引流情况调整引流袋高度:引流袋的高度应根据引流情况进行调整。

如果引流量较大,应适当提高引流袋的高度,以保证引流顺畅。

4. 定期更换引流袋:为避免引流袋污染,应定期更换引流袋。

更换引流袋前应先用消毒液清洗并消毒。

5. 注意伤口护理:t管引流术后的伤口需要进行定期更换敷料和消毒,以防止感染和出现并发症。

6. 监测患者病情:对于t管引流术后的患者,需要密切监测其病情,包括体温、血压、呼吸等指标的变化,以及引流液的颜色、量和性质等情况。

通过以上护理措施的执行,可以有效保证t管引流的顺畅性和患者的安全,减少并发症的发生,提高治疗效果。

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T管引流护理

T管引流护理

“T”管引流的护理
(一)务必避免发生“T”管滑管事故,昏迷或烦躁病人应予制动,应牢固固定“T”管。

(二)每日记录胆汁引流量,观察其性状,色泽的变化,并将引流的胆汁按医嘱每周送常规检验两次、细菌培养一次,如胆总管切开“T”管引流后炎症控制、“T”管下端通畅、色泽转为深黄、清晰无沉渣、胆汁常规检查正常,一般术后两周可考虑“T”管胆道造影,证实胆管通畅后即可拔除“T”管。

(三)在拔除引流管之前,通常先将引流管夹紧,观察2-3天,病人无症状,体温正常,则可考虑拔管,如有恶心、右上腹胀痛、伴有发热情况,则仍需继续引流。

(四)每日更换引流袋一次,更换时注意无菌操作,常规消毒,要注意保持引流管的通畅,术后5-7天内勿用加压冲洗引流管,因此时引流管与周围组织及腹壁之间尚未形成粘连,否则又将导致脓液或胆汁随着冲洗液流入游离腹腔,发生腹腔或膈下感染。

T管引流护理范文

T管引流护理范文

T管引流护理范文T管引流术是一种常见的医疗护理技术,通常用于治疗胆道疾病或胆管梗阻。

在该技术中,医生会通过手术将一根管子(称为T管)插入患者的胆管中,以帮助排除体内的胆汁。

在患者术后恢复期间,护士需要提供合理的护理,以确保T管的正常工作和患者的舒适。

T管的护理包括以下几个方面:1.术后观察:护士需要密切观察患者的术后恢复情况,包括血压、心率、呼吸、体温和术后疼痛等。

如果发现异常情况,应及时汇报医生并采取相应的护理措施。

2.T管的观察:护士需要每天检查T管的引流液,包括颜色、气味、量和质地等。

正常的引流液应该是黄绿色或棕色的胆汁,气味可能会有点恶臭。

如果引流液颜色变得非常浅或透明,或者出现明显的血液、脓液或其他异物,应及时向医生报告。

3.引流管的翻转:T管必须定期翻转,以防止管腔积聚胆结石或胆管粘液。

一般来说,T管应该每4到6小时翻转一次。

在翻转T管之前,护士应该向患者解释该过程,并询问他们是否感到不舒服,以便及时采取措施。

翻转T管时要小心,以免拉伤患者的胃黏膜。

4.T管灌洗:T管的管腔可能会在引流过程中堵塞。

在此情况下,护士需要实施T管灌洗以清除积聚的胆结石或胆管粘液。

在做任何操作之前,护士要询问患者是否感到不舒服。

将0.9%生理盐水或其他消毒液通过T管冲洗,直到没有阻塞物产生。

5.保持清洁:护士每天都需要为T管和引流口提供适当的清洁,以防止感染的发生。

首先,应用无菌盐水或消毒液清洁引流口,并用干净的纱布进行冲洗和擦拭。

然后,轻轻拉起T管并清洁其外部。

为了减少感染的风险,护士在更换引流布时应遵循无菌操作程序。

6.监测引流:护士应定期监测T管的引流量,并记录下来。

正常的引流量应在术后几天内逐渐减少,直到停止为止。

如果引流量突然增加或减少,应及时向医生报告。

以上只是T管引流护理的一些基本操作,具体操作还需结合患者的具体情况和医嘱来进行。

在进行任何护理操作之前,护士必须充分了解T管的使用和护理要求,并将护理过程与患者充分沟通,以确保他们的合作和理解。

t管引流护理措施

t管引流护理措施

t管引流护理措施
t管引流是一种常见的手术引流方式,用于排出体内不良物质。

在进行t管引流的过程中,护理措施尤为重要,以下是t管引流护理的几个关键措施:
1. 定时观察t管引流情况:护士需要根据医嘱定时观察t管引流情况,及时记录排出液体的数量、质量、颜色等,以及患者的病情变化。

2. 遵守无菌操作:在更换t管引流装置时,护士需要进行严格的无菌操作,避免感染引流口,同时注意手部卫生。

3. 调整t管引流装置:根据患者的体位变化或引流情况,适时调整t管引流装置的位置,避免积液。

4. 给予足够的营养支持:t管引流患者需要足够的营养支持,护士应监测患者的饮食情况,及时给予膳食指导和营养支持。

5. 疼痛管理:t管引流患者可能会出现疼痛不适,护士应根据患者的疼痛情况,给予适当的镇痛治疗。

6. 安全护理:t管引流患者需要高度的安全护理,护士应保证患者的床边设备完好,避免意外发生。

总之,t管引流护理措施需要细致认真,护士应密切监测患者的病情变化,及时采取有效的护理措施,确保患者能够顺利康复。

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t管引流的护理要点

t管引流的护理要点

t管引流的护理要点
T管引流的护理要点
一、护理准备
1.准备护理用品:T形引流管、体外引流装置、毛巾、清水、棉球、洗液、敷料等。

2.根据患者的情况确定T形引流管的规格和长度,并对规格和安装负责人进行检查。

3.对患者做好心理准备,说明T形引流管的安装方法,并说明T 形引流管的作用和可能出现的不良反应,并给予必要的护理。

二、T形引流管的安装
1.做好清洁护理:用洗液洗净患者的皮肤,消毒患者的皮肤,同时应观察患者面部血管状态,确定T形引流管安装的位置。

2.安装T形引流管:将T形引流管安装到选定的位置,安装时应尽量保持患者舒适,避免引起患者的不适感、疼痛感,并确定T形引流管的固定位置。

3.调整T形引流管安装位置:根据实际情况调整T形引流管的安装位置,以使其更加舒适,减少患者的不适感。

4.连接T形引流管:将T形引流管连接到体外引流装置上,并确认T形引流管的正确连接位置。

三、护理细节
1.定时更换T形引流管:根据规定的时间,定时更换T形引流管,以保证T形引流管的正常使用。

2.检查T形引流管:定期检查T形引流管,确定T形引流管安装的位置、连接的位置是否正确,引流量是否正常,T形引流管的连接器是否松动,以及T形引流管的管壁是否变薄或变形。

3.给予舒适护理:给予患者舒适的护理,定期检查是否有不适感,并采取措施减轻患者的不适感。

4.观察患者的反应:观察患者的一般情况,如体温、呼吸、皮肤状况、心血管系统等,及时整理电子病历记录。

四、护理记录
护理记录应包括患者的基本情况,T形引流管安装的情况,引流量的变化情况以及护理过程中发生的情况。

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道有无梗阻
二、术后携带T管患者护理
定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高
及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。
T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。
引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通
畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞,术后5—7天内, 禁止加压冲洗引流管。
指导老师:罗美玲 实习生:徐霏
学习目标
T型管的简单介绍
放置T型引流管的目的 T管引流的护理
ห้องสมุดไป่ตู้肝管
左肝管
T管用于引流胆 汁,一端通向肝 管,一端通向十 二指肠,由腹壁 戳口穿出体外, 接引流袋
T管引流的目的
1.引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致 胆总管内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜 炎。 2.引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是 泥沙样结石通过T管排出体外。
1.术后10天左右
2.无腹痛腹涨发热 3.黄疸症状减轻
4.引流量减少
5.颜色为透明金黄色,无脓液,结石或絮状物 6.经T管造影证明胆总管舒畅
五、T型管拔管前后护理:
1.闭管期间患者无不适主诉。 2.造影后必须继续开放T管引流2-3天,以充分引流
出从T管注入的造影剂。 3.拔后伤口用凡士林纱布堵塞,1-2天窦道自行愈合。 4.伤口护理,注意观察伤口情况,保持其清洁干燥, 如有渗漏及时更换敷料;如有胆汁外漏,引流管周围 皮肤涂抹氧化锌油膏加以保护 5.拔后一周内注意有无胆汁外漏,患者有无黄疸,腹 痛及腹膜炎等发生。 6.早期下床活动防止并发症,补充机体需要的体液及 电解质和有效抗生素,控制感染。
保持T型管无菌,每日更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤,
必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。
管长适合,应避免防止妨碍病人翻身,下地活动时引流管和
袋均应低于腹部切口高度,避免胆汁逆流引起感染。
三、引流液的色、量及性质的观察
色:早期引流液较浓后渐淡,如有严重感染颜色依然较浓,
B.每日更换引流袋 C.保证通畅,定时冲洗 D.观察记录引流量及性质 E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化
谢谢各位聆听
六、健康教育
低脂饮食,少量多餐,多饮水,高维生素,少油腻饮食,
烹饪方式以蒸煮为宜,少吃油炸类的食物。
适当的体育锻炼,提高机体抵抗力
指导病人对异常的观察,若存在或有腹痛、恶心、呕吐、
黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适,或伤口红肿热痛应 及时就诊。
T管引流护理视频
习题
T管引流的护理的要点包括 A.注意无菌操作
正常胆汁色泽为深绿色或棕色。
量:胆汁量每天约600—1000ml,3—4天后逐渐减少至每
日200—400ml,如观察到胆汁量锐减,应注意引流管是 否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。
性状:正常胆汁为澄清而无渣,若颜色过淡、过稀,提示
胆功能不良。
四、T型管拔管指征:
放置T型引流管者在全身情况好转,生命体征恢复一周,可 在餐前夹管,每日2-3次,每次一小时,如无不适主诉3 天后可给予全天夹管及拔管。
3.支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔
变小,粘连狭窄等。 4.经T管溶石或造影等
T管引流的护理
一、患者术前护理
二、术后携带T管患者护理 三、引流液的色、量及性质的观察 四、T型管拔管指征 五、T型管拔管前后护理 六、健康教育
一、患者术前护理
给予低脂高蛋白饮食
若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况 注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆
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