T管的护理
t管的护理要点
t管的护理要点
1. 排氧通畅：t管的一个重要功能是帮助患者排除呼吸道分泌物和气道积液，保证呼吸通畅。
因此，护理人员需要定期吸痰，注意痰的颜色和量。
2. 患者舒适：t管会造成不适和疼痛，需要给患者适当的镇痛和舒适措施，如按摩、换体位、减少压力等，以减轻患者的疼痛和焦虑。
3. 外部清洁：保持t管周围的皮肤和伤口清洁干燥可以预防感染和皮肤损伤，需要定期更换固定带和清洁打开口，避免污染。
4. 气囊监护：有些t管有充气囊，需要定期检查气囊压力是否正常，以确保t 管的稳定性和贴合度。
5. 饮食营养：t管的患者往往不能进食，需要通过胃管或肠管进行营养支持，护理人员需要定期调整营养支持方案，以确保患者的充分营养和健康。
6. 监测指标：t管患者需要密切监测生命体征、氧饱和度、血压等指标，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和稳定。
T管的护理
T管的护理胆总管探查或切开取石后，在胆总管切开处放置T管引流，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋（图）。
目的：1、引流胆汁：胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症；2、引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外；术后亦可经T管溶石、造影等；3、支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、官腔变小、粘连狭窄等。
护理：1、妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。
避免因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出；2、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常挤捏，保持引流通畅。
若术后一周内发现阻塞，可用细硅胶管插入管内行负压吸引。
一周后，可用生理盐水加庆大霉素低压冲洗。
3、观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄色或黄绿色，清凉无沉渣。
术后24小时内引流量约300-500ml，恢复饮食后，可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
术后1-2天胆汁呈浑浊的淡黄色，以后逐渐加深、清亮，呈黄色。
若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，可能受压、扭曲。
折叠、阻塞或脱出。
应立即检查，并通知医师及时处理。
若引流量多，提示胆道下端梗阻可能。
预防感染：严格无菌操作。
长期带T管者，应定期冲洗，每周更换引流袋。
引流管周围皮肤每日用75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。
行T管造影后，应立即接引流袋引流，以减少造影后反应和继发学习是成就事业的基石4、感染。
5、拔管：一般在术后2周，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。
t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管，其护理要点包括：
1. 防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，每天更换引流管周围的敷料，并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。
2. 引流管的固定：确保引流管固定在正确的位置，防止移动或脱落。
使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。
3. 引流液的记录：每天记录引流液的总量和性质（如颜色、气味等），以监测患者的排液情况。
4. 引流液的清理：定期清理引流管，避免堵塞。
根据医生的建议，定期冲洗引流管或更换引流袋。
5. 引流管的状况观察：定期观察引流管的通畅情况，确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。
6. 饮食和活动限制：根据医生的建议，患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与，以防止引流管被拉扯或发生意外。
7. 定期更换引流管：根据医生的建议，定期更换引流管，以减少感染和其他并发症的风险。
请注意，以上仅为一般性指导，具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。
在实施护理时，请始终遵循医生的指导和护理原则。
t管护理措施
t管护理措施
t管护理措施是一种重要的护理措施，它是在医护人员的无私奉
献和精心护理下，让t管出现某些并发症的几率大为降低，让病人能
够更好地度过手术恢复期。
那么具体的t管护理措施有哪些呢？
1、定期更换t管。
对于留置较长时间的t管，要定期检查和更换，一般建议每周至少更换一次t管。
检查时要注意t管的通畅性、
管口血肿和感染症状等。
2、合理定位。
t管放置时，要合理定位，尽可能避免管道曲折、过长或过短导致引流不畅。
一般来说，管道垂直或接近垂直，可有效
避免引流不畅的情况。
3、勤查勤护。
t管容易被压迫，如：患者体位移动、压迫、插管压力等因素，可导致管道难以通过液体或气体以及大量分泌物的体液。
因此，在日常护理过程中要经常检查t管的通畅性，及时护理管道口
和周围的皮肤。
4、注意消毒。
t管在使用前和更换时都要进行消毒处理。
消毒可以杀死管道中的细菌和病毒，防止感染的发生。
消毒要使用医院指定
的清洗剂和消毒剂，以保证消毒效果的有效性。
5、避免牵拉。
t管位置的变动是造成并发症的可能原因之一。
因此，患者应避免牵拉t管，如需拍照或脱衣换衣时，要先通知护士辅
助操作，不要自己乱动。
总之，t管护理措施对于患者的恢复和术后的感染预防非常重要。
医生和护士们应该对其进行详细说明和操作指导，使患者和家属正确
理解和操作，以达到更好的预防和护理效果。
同时，患者和家属在条
件允许的情况下，可以向医护人员了解更多的t管护理知识，提高自
我护理能力，更好地参与到术后恢复过程中。
t型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点包括以下几点：
1.观察引流情况：要观察引流液的颜色、量和性质，以及T管的位
置和固定情况。
一旦发现引流液量明显减少或引流液颜色改变等异常情况，应及时告知医生并做好记录。
2.定期更换引流瓶：T管引流的患者一般会配备引流瓶，应定期更
换，通常为每4-8小时更换一次。
更换引流瓶时要注意保持引流系统的无菌状态。
3.注意皮肤护理：由于T管需要通过切口插入体内，因此周围皮肤
需要定期清洁、消毒。
可以用生理盐水或者酒精棉球擦拭T管周围的皮肤，并注意保持T管周围干燥清洁。
4.防止导管脱落：要将导管妥善固定，观察导管的位置，以防导管
脱落导致引流失败，或引起创面感染。
5.保持管周卫生：保持置管周围皮肤清洁卫生，不可长期处于潮湿
环境下，以防继发感染。
6.保持休息：对于T管引流的患者，要保持充足的休息，避免剧烈
运动，以免影响伤口愈合和引流通畅。
7.饮食注意：带管期间饮食宜清淡，避免辛辣刺激油腻的食物。
8.保持引流管通畅：平时注意引流袋位置勿高于引流口，平卧时不
高于腋中线，勿打折，勿堵塞，防止逆流及感染。
9.淋浴时的保护：沐浴时应采用淋浴方式，并用塑料薄膜覆盖引流
伤口处，敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染。
禁止盆浴。
10.标记和观察：可在T管上标明记号，以便观察T管是否脱出。
若
发现胆汁引流不通畅，则要看管道内部是否发生堵塞，可以尝试挤压T管，同时及时联系医生进行处理。
11.注意保暖：注意腹部保暖勿受凉。
T管的护理常规范文
T管的护理常规范文护理师在对T管患者进行护理时，需注意以下常规：1.观察插管部位：定期检查T管插管部位是否有红肿、渗液、出血等异常现象，保持插管部位清洁和干燥。
2.保持引流通畅：定期检查T管引流管是否有扭曲或阻塞的情况，及时疏通引流管，确保引流通畅。
注意观察引流液的颜色、气味和量，如有异常，及时报告医生。
3.引流袋管理：定期更换引流袋，同时保持引流袋下方的引流管段自由活动，避免压迫。
保持引流袋通畅，避免积液。
4.定期固定引流管：避免引流管的滑脱或意外拔除，可使用胶布或肚带固定引流管，确保引流管的位置稳固。
5.适当的位置改变：开展T管患者的更衣和换床时，需注意仰卧位改换侧卧位，避免压迫或牵引引流管。
6.避免引起感染：进行T管护理时需注意洗手和佩戴口罩，有效防止感染的发生。
保持患者周围环境清洁卫生，定期更换床单、衣物等。
遵守无菌操作原则，减少交叉感染的发生。
7.营养与水分管理：T管患者需保证充足的营养和水分摄入，避免脱水和营养不良。
定期记录患者的入食情况、饮食摄入量和体重变化。
8.防止并发症的发生：注意观察患者有无发热、腹痛、呕吐、腹泻等症状，及时报告医生。
遵循医嘱进行药物管理，避免不良反应和药物相互作用。
9.给予情绪支持：T管插入对患者来说可能是一种身体和心理的负担，护理师应给予心理支持，关注患者的情绪变化，鼓励其积极配合治疗。
10.定期评估：根据医嘱和患者的情况，定期进行护理评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压、引流量等监测指标的记录。
根据评估结果及时调整健康护理计划，以期避免并发症的发生。
总结起来，T管的护理常规包括观察插管部位、保持引流通畅、引流袋管理、定期固定引流管、适当的位置改变、避免感染、营养与水分管理、防止并发症的发生、给予情绪支持以及定期评估。
护理师需要具备丰富的知识和经验，严格按照护理常规进行操作，确保患者的舒适和安全。
术后t管的护理要点及注意事项
术后t管的护理要点及注意事项
术后 T 管的护理要点及注意事项如下：
1. 保持引流管通畅：避免引流管受压、扭曲或折叠，定期冲洗引流管，防止堵塞。
2. 观察引流液：注意观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时告知医生。
3. 妥善固定：T 管应妥善固定，防止脱落。
患者活动时要注意保护引流管，避免牵拉。
4. 防止感染：定期更换引流袋，注意无菌操作，保持伤口周围清洁干燥。
5. 注意饮食：根据患者的病情和医生的建议，合理调整饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
6. 观察伤口：观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，如有应及时处理。
7. 功能锻炼：在病情允许的情况下，鼓励患者早期进行适量的活动，但要避免过度劳累。
8. 定期复查：按照医生的要求定期复查，检查 T 管的位置、通畅情况及肝功能等。
9. 注意自身症状：患者要注意自身的症状，如出现发热、腹痛、黄疸等异常，应及时就医。
10. 心理护理：患者可能会因为 T 管的存在而感到不适或焦虑，应给予心理支持和安慰。
需要注意的是，不同患者的病情和手术情况可能有所不同，具体的护理要点和注意事项应根据医生的建议进行。
同时，患者和家属也要积极配合护理，如有疑问或不适，及时与医生沟通。
希望这些信息对你有所帮助，如果你还想了解更多相关内容，可以继续向我提问哦。
请简述t管的护理措施
请简述t管的护理措施引言气管插管（T管）是一种常见的气管导管，常用于维持呼吸道通畅，为患者提供氧气和呼吸机支持。
T管的护理是保证气管导管安全有效使用的关键部分。
本文将简要介绍T管的护理措施。
T管的护理措施T管护理的目标是保持呼吸道通畅，并防止并发症的发生。
以下是T管护理的主要措施：1. 定期清洁呼吸道保持呼吸道通畅是T管护理的首要任务。
为了防止呼吸道分泌物的堆积，应定期清洁呼吸道。
清洁呼吸道的方法可以包括以下步骤： - 用生理盐水或温开水冲洗呼吸道，以清除分泌物。
- 使用吸痰器将呼吸道分泌物吸出。
- 在T管和嘴唇周围清除残留的分泌物。
- 定期更换T管连接管。
2. 观察T管的位置和功能确保T管的正确位置和功能也是非常重要的。
以下是观察T管位置和功能的主要步骤： - 观察T管的插管深度是否合适，以确保其不会误导入食管。
- 定期监测T管的呼吸机数据，包括呼吸频率、潮气量和吸气峰压等。
如有异常，应及时采取相应措施。
- 定期检查T管的固定是否牢固，避免T管脱落或移位。
3. 维护T管的通畅性保持T管通畅是呼吸支持的关键。
以下是维护T管通畅性的主要措施： - 定期检查T管的通气孔是否通畅，如发现堵塞应立即处理。
- 经常检查T管的气囊是否漏气，如有漏气应及时充气。
- 避免T管被积水或分泌物堵塞，定期检查T管内部是否有积液。
- 注意避免误吸，定期检查T管与呼吸机的连接是否牢固。
4. 管路交替护理为了防止管路感染，术后应定期更换T管和呼吸机的连接管。
管路交替护理的频率应根据具体情况而定，一般为每3-7天更换一次。
更换管路时，需要注意以下事项： - 使用无菌技术进行换管，避免交叉感染。
- 更换连接管后，重新校正呼吸机的参数，以确保患者的呼吸支持正常。
结论T管的护理措施包括定期清洁呼吸道、观察T管的位置和功能、维护T管的通畅性以及管路交替护理。
通过正确实施这些护理措施，可以保证气管导管的安全有效使用，预防并发症的发生，提高患者的恢复效果。
T管引流的护理
T管引流的护理
1、密闭和妥善固定
引流的装置衔接紧密避免渗漏，T管不宜太短尽可能不固定床上，T管出皮肤处用缝线固定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期不慎滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严重。
2、有效引流
通常，是保持有效引流的前提，若引流不畅会到致胆道压力增高，胆汁溢出，流入腹腔引起感染；半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线；站、坐、行走时不高于腹部切口。
3、观察引流量、色、质
正常成人每日分泌胆汁800—1200ml；术后24h分泌300－500ml；恢复进食后600－700ml；以后每日减少至200ml。
正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术后1－2日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后逐渐加深、清亮，若突然减少甚至无流出：提示管道阻塞、扭曲、折叠或脱出，对症处理；引流过多：提示胆道下梗阻。
4、分阶段观察
术后48小时、3-5天、术后1周，术后10天引流情况。
5、严格无菌预防感染
定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养；引流管接头应不少于4㎝；严防向上挤压引流管，冲洗时勿加压，用自然大气压的速度冲入液体。
6、并发症的预防和护理
出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察：生命体征、切口、引流液。
胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱。
感染：膈下感染、引流液逆流。
t管护理措施
t管护理措施
T管护理措施是指对于患有胆道疾病的患者，通过插入T管来进行治疗和护理的一种方法。
T管是一种管道，可以连接胆囊和肝脏，通过排放胆汁来缓解患者的症状。
在进行T管护理时，需要注意以下几点：
1. T管的插入：T管的插入需要在无菌条件下进行，插入前需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
插入时需要注意避免损伤患者的肝脏和胆囊，同时要确保T管插入的位置正确。
2. T管的固定：T管插入后需要进行固定，以避免T管脱落或移位。
固定时需要注意不要过紧或过松，以免影响患者的舒适度和治疗效果。
3. T管的护理：T管插入后需要进行定期的护理，包括清洗、更换T管袋、观察T管引流情况等。
护理时需要注意保持T管通畅，避免T管袋漏出或渗漏，同时要观察患者的症状变化，及时调整治疗方案。
4. T管的拔除：T管拔除需要在医生的指导下进行，拔除前需要进行相关检查，确保患者的病情已经得到控制。
拔除时需要注意避免损伤患者的肝脏和胆囊，同时要观察患者的症状变化，及时处理可能出现的并发症。
T管护理是一项细致、复杂的工作，需要专业的医护人员进行操作和护理。
在进行T管护理时，需要注意保持无菌操作、定期护理、及时观察患者症状变化等，以确保患者的治疗效果和生命安全。
T管护理要点及拔管时的注意事项
T管护理要点及拔管时的注意事项
一、?T管护理要点
1、确保血流畅：每4小时内翻转体位，维持体位改变30分钟左右，头部及四肢周围保持柔软，预防有呼吸困难的患者可定期置于半仰位、半侧卧位或仰卧位；加强T管通畅性的管理。
2、预防损伤：定期进行呼吸观察和排痰，加强肌肉弛缓、伸展训练；防止穿刺部位损伤，定期检查T管留置处，及时修改、复位T管和引流管；防止喉痉挛。
3、防止气道感染：对发病初期的患者，随时留意呼吸征兆，护士应定时观察呼吸状况，及早发现任何预兆，及时记录相关变化；定时检查，及时处理痰液异常，改善气道清洁，并加强病区的消毒；实施个体预防措施，以减少气道感染的发生；及时给予抗生素治疗预防感染，对痰中发现致病菌进行抗菌疗法，以处理肺部细菌感染。
4、护理观察：必要时可根据病情调节气道，护理要平稳而小心；观察呼吸状况、病情变化、T管及T管夹的安全性及碰撞状态；定期检查呼吸征象，主动发现症状变化；定期检查气道黏痰的形态及颜色，给予及时痰引流。
二、?拔管时的注意事项
1、仔细观察吸入暂停期的呼吸抑制：比如拔管时出现暂停呼吸，必须及时将T 管重新插入呼吸道；
2、各种应激性反应要及时制止：术前应该安慰患者，使其安心和镇静，使其有足够的耐受性，避免出现咳嗽抗拒，护士必须提供安抚的护理；
3、妥善解除静脉保护：拔管前护士必须充分观察T管的状况，以免拔管时有护理失误；拔管时，应尽量减少血液流失和静脉损伤；
4、给予呼吸道清洁：在拔管后应注意护理，及时清洁气管，改善气道清洁度，使呼吸道保持通畅；
5、评估拔管后患者的呼吸功能：积极评估拔管后的呼吸状态，确定不止舌底的痉挛程度，同时确保患者的安全；
6、宣传拔管后的正确应用：正确使用拔管后的护理，防止拔管后的恶化，提高拔管后的治疗效果。
T管的护理
T管的护理护士在进行T管护理时需要做好以下几个方面的工作：1.检查T管：护士需要定期检查T管的位置和通畅度。
首先，要确保T管的末端没有弯曲或堵塞，以确保正常排出胆汁。
其次，护士需要观察T管插入的深度是否适当，并通过X光检查确定T管的位置是否正确。
最后，还需要监听患者的呼吸音和心率，以观察是否存在任何不适或并发症。
2.清洁T管：为了防止感染的发生，护士需要定期清洁T管。
在清洁之前，护士应该先用生理盐水冲洗T管口，然后使用无菌纱布将T管周围的皮肤擦拭干净。
另外，如有需要，还可以使用抗菌药物或抗真菌药物进行护理。
3.更换T管：T管的更换频率取决于病情和医嘱，但一般来说，T管的更换间隔应该是每7-10天。
更换时，护士需要先剪断T管，然后将新的T管缓慢插入患者的皮肤直到适当的深度。
更换后，护士应该再次检查T管位置的准确性，并确保通畅无阻。
4.监测排胆情况：护士需要监测患者的排胆情况，并定期记录患者每天排出的胆汁量和颜色。
如果发现排胆量明显减少或胆汁颜色异常，护士应该及时报告医生，并进一步评估患者的病情。
5.注意并发症：在进行T管护理时，护士需要时刻留意患者是否存在并发症。
常见的并发症包括感染、胆囊炎、肝脓肿等。
护士应该通过观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现并处理任何并发症的迹象。
总结来说，T管护理涉及到定期检查T管、清洁T管、更换T管、监测排胆情况和注意并发症等方面的工作。
护士需要具备相关的知识和技能，并与医生紧密协作，以确保T管护理的安全和有效。
同时，护士还应该提供患者和家属的宣教，使他们了解T管护理的目的和过程，以及如何正确照顾T管，以促进患者的康复和减少并发症的发生。
T管的护理常规
T管的护理常规
一、概念：胆总管探查术后放置T型管，主要目的是胆道减压、预防术后胆漏、预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余结石。
二、护理：
1.保持T型管引流通畅，用别针固定，防止牵拉脱落。
引流管不能扭曲、受压，平卧时引流袋低于腋中线，下床活动是引流袋应低于切口以下。
2、观察、记录引流液的量、颜色和量。
正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液约300～500ml，以后引流量逐渐增加。
3、严格无菌操作，每周更换引流袋，更换时常规消毒接口。
4、注意观察及保护引流管周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。
5、注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色，以了解胆管通畅情况，及时与医师联系。
6、注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师。
7、T型管引流时间约7—14天，拔管钱应先试行夹管实验，开始每日夹闭2—3小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。
如无痛、黄疽
、腹胀，遵医嘱行T管造影，造影显示胆道通畅，开放T管一天后拔管。
拔管后可能有少量胆汁漏出，2—3天可自愈。
继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。
T管的护理
T管的护理1、妥善固定T管。
将T管用缝线固定于腹部皮肤，避免将导管固定在床上，防治病人翻身或活动时拉出或误拔，躁动病人应专人看护，加以适当约束，引流管的长度要适宜。
一旦脱出应立即与医生联系，并做好重置引流管的准备。
2、观察并记录引流出胆汁的性状，颜色及量。
记录24h总量。
正常情况下，每天分泌的胆汁量在800-1000ml,色呈黄绿色，清亮无沉渣，有一定粘性;术后24h内引流量约为300-500ml；恢复进食后，每日可有600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml 左右；术后一到两天胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深，清亮。
若胆汁突然减少，甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞，受压、扭曲、折叠或脱落，应及时查找出原因和处理；若胆汁过多常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的措施。
3、保持引流管通畅。
避免T管受压，扭曲及折叠，以免胆汁引流不畅，胆管内压升高而致胆汁渗漏和腹腔感染，定期从T管的近端向远端挤捏，以保持引流管通畅，避免引流袋抬高高于管口，以免引起但到逆行感染。
4、每周更换引流袋(视引流袋型号决定更换时间),注意无菌操作，观察引流口有无胆汁渗出，如有大量渗出，应立即更换敷料，必要时用氧化锌软膏保护皮肤。
5、T管放置两周者，如体温正常、食欲增加，大便颜色正常，黄疸消退，说明但到炎症消退，下端通畅，可以考虑拔管。
胸膜腔引流管的护理：1）保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油纱布包盖严密；④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
2）严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~10 0cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。
T管的护理
胆道T管的护理
1：胆道术后7-9天可以抬高引流袋的位臵，以减少胆汁流出的量，若有腹痛，腹胀等不适，则恢复原位。
2：胆道术后9-12天可以间断夹管，第一天夹闭T管每半小时松开5分钟，连续三次后，改为夹管一个小时，松5分钟。
若有畏寒发热、腹痛、腹胀等不适，则立即松开，夜间松开；若无不适，第二天夹闭T管每2小时松开5分钟，第三天夹闭T管每4小时松开5分钟。
依此延长致T管整日夹闭，不胀不再松开。
3：术后12-14天可在当地医疗机构行第一次T管冲洗，用生理盐水或甲硝唑100ml，低张力由输液器缓慢滴入。
若阻力很大，出现腹胀，腹痛等不适，立即停止。
以后每周冲洗1-2次。
4：注意T管的护理，保持T管周围清洁，防止T管打折、脱出等意外的发生。
5：术后1月左右行胆道镜检或T管造影，根据情况行胆道镜取石或拔出T管。
特殊病人，如胆道需T管支撑、或内臵金属记忆支架者例外。
6：有异常情况或不清楚时，请携带病历随诊。
7：T管每周至少更换一个引流袋，T管周围每三天换药一次。
天热可更加频繁换药和换引流袋。
8：肝内胆管结石患者建议半年检查肝胆B超一次。
重症医学科患者T管的护理常规
重症医学科患者T管的护理常规1.T管应垂直引出腹壁，用锋线牢固固定在腹壁上，防止滑出，将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。
严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。
维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲。
2.观察胆汁的量、颜色及性状并记录。
3.根据患者情况每天或隔日更换引流袋一次，具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手将引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。
4.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。
保持病人有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。
5.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
6.术后1-2d内，由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可达400～1000ml，持续2～3d后渐减少，若长期不减少，则考虑胆总管下端有梗阻可能。
7.有胆道出血，可局部经T管注入去甲肾上腺素冰盐水溶液（盐水100ml内加去甲肾上腺素8mg），注入后夹管半小时或注入其他止血药如凝血酶等。
8.T管阻塞的常见原因为结石，蝈虫，血块及坏死组织等，可用抗生素生理盐水冲洗，但压力不宜过大。
9.拔管时间：术后2周左右，对于复杂胆道手术，可留置1～3月或更长时间。
10.拔管指征：夹管试验，持续夹管24～48h（无腹痛，腹胀，无寒战，发热，无黄疸）无不适可拔管，有条件者应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拔管。
T管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1～2d会自行闭，观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。
T管护理要点及拔管时的注意事项
T管护理要点及拔管时的注意事项T管是一种常见的医疗器械，用于治疗呼吸系统疾病。
T管的使用需要专业护理人员进行操作，严格按照操作规程进行，以保证患者的安全和治疗效果。
本文将介绍T管护理的要点和拔管时的注意事项。
一、T管护理要点1. 术前准备T管插入前需要进行术前准备，包括患者的基本情况评估、气道清洁、消毒、麻醉、镇痛等。
术前准备工作要做到细致、全面、规范，以确保手术的成功和安全。
2. T管的选择和放置T管的选择和放置需要根据患者的病情和需要进行选择。
选择合适的T管可以减少患者的疼痛和不适，提高治疗效果。
放置T管需要注意操作的细节，包括T管的位置、角度、深度等。
3. T管的护理T管护理是T管使用过程中最重要的环节，它包括T管的清洁、护理、换药、翻身、吸痰等。
T管护理需要护理人员具备一定的专业知识和技能，做到细致、规范、安全。
4. 监测和记录T管使用过程中需要进行监测和记录，包括患者的生命体征、T管的位置、T管的通畅情况、痰液的性质等。
监测和记录可以及时发现患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
5. 拔管准备拔管前需要进行拔管准备，包括患者的病情评估、拔管时间的选择、拔管前的药物处理等。
拔管准备需要做到细致、全面、规范，以确保拔管的成功和安全。
二、拔管时的注意事项1. 拔管时间的选择拔管时间的选择需要根据患者的病情、病程、治疗效果等因素进行综合评估。
拔管时间过早或过晚都会对患者的治疗效果产生不良影响，应该根据患者的具体情况进行选择。
2. 拔管前的药物处理拔管前需要对患者进行药物处理，包括镇痛、镇静、抗焦虑等。
药物处理可以减轻患者的疼痛和不适，使拔管过程更加顺利。
3. 拔管操作的细节拔管操作需要注意细节，包括拔管的角度、速度、力度等。
操作过程中需要与患者进行沟通，让患者配合操作，减少疼痛和不适。
4. 监测和记录拔管后需要进行监测和记录，包括患者的生命体征、氧饱和度、呼吸频率等。
监测和记录可以及时发现患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
T管引流护理范文
T管引流护理范文T管引流术是一种常见的医疗护理技术，通常用于治疗胆道疾病或胆管梗阻。
在该技术中，医生会通过手术将一根管子（称为T管）插入患者的胆管中，以帮助排除体内的胆汁。
在患者术后恢复期间，护士需要提供合理的护理，以确保T管的正常工作和患者的舒适。
T管的护理包括以下几个方面：1.术后观察：护士需要密切观察患者的术后恢复情况，包括血压、心率、呼吸、体温和术后疼痛等。
如果发现异常情况，应及时汇报医生并采取相应的护理措施。
2.T管的观察：护士需要每天检查T管的引流液，包括颜色、气味、量和质地等。
正常的引流液应该是黄绿色或棕色的胆汁，气味可能会有点恶臭。
如果引流液颜色变得非常浅或透明，或者出现明显的血液、脓液或其他异物，应及时向医生报告。
3.引流管的翻转：T管必须定期翻转，以防止管腔积聚胆结石或胆管粘液。
一般来说，T管应该每4到6小时翻转一次。
在翻转T管之前，护士应该向患者解释该过程，并询问他们是否感到不舒服，以便及时采取措施。
翻转T管时要小心，以免拉伤患者的胃黏膜。
4.T管灌洗：T管的管腔可能会在引流过程中堵塞。
在此情况下，护士需要实施T管灌洗以清除积聚的胆结石或胆管粘液。
在做任何操作之前，护士要询问患者是否感到不舒服。
将0.9%生理盐水或其他消毒液通过T管冲洗，直到没有阻塞物产生。
5.保持清洁：护士每天都需要为T管和引流口提供适当的清洁，以防止感染的发生。
首先，应用无菌盐水或消毒液清洁引流口，并用干净的纱布进行冲洗和擦拭。
然后，轻轻拉起T管并清洁其外部。
为了减少感染的风险，护士在更换引流布时应遵循无菌操作程序。
6.监测引流：护士应定期监测T管的引流量，并记录下来。
正常的引流量应在术后几天内逐渐减少，直到停止为止。
如果引流量突然增加或减少，应及时向医生报告。
以上只是T管引流护理的一些基本操作，具体操作还需结合患者的具体情况和医嘱来进行。
在进行任何护理操作之前，护士必须充分了解T管的使用和护理要求，并将护理过程与患者充分沟通，以确保他们的合作和理解。
t管引流护理措施
t管引流护理措施
t管引流是一种常见的手术引流方式，用于排出体内不良物质。
在进行t管引流的过程中，护理措施尤为重要，以下是t管引流护理的几个关键措施：
1. 定时观察t管引流情况：护士需要根据医嘱定时观察t管引流情况，及时记录排出液体的数量、质量、颜色等，以及患者的病情变化。
2. 遵守无菌操作：在更换t管引流装置时，护士需要进行严格的无菌操作，避免感染引流口，同时注意手部卫生。
3. 调整t管引流装置：根据患者的体位变化或引流情况，适时调整t管引流装置的位置，避免积液。
4. 给予足够的营养支持：t管引流患者需要足够的营养支持，护士应监测患者的饮食情况，及时给予膳食指导和营养支持。
5. 疼痛管理：t管引流患者可能会出现疼痛不适，护士应根据患者的疼痛情况，给予适当的镇痛治疗。
6. 安全护理：t管引流患者需要高度的安全护理，护士应保证患者的床边设备完好，避免意外发生。
总之，t管引流护理措施需要细致认真，护士应密切监测患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，确保患者能够顺利康复。
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T管的护理
T管引流的目的：
1引流残余结石
2引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎
3支撑胆道
T管的护理
1、妥善固定T管。
将T管用缝线固定于腹部皮肤，避免将导管固定在床上，防治病人
翻身或活动时拉出或误拔，躁动病人应专人看护，加以适当约束，引流管的长度要适宜。
一旦脱出应立即与医生联系，并做好重置引流管的准备。
2、观察并记录引流出胆汁的性状，颜色及量。
记录24h总量。
正常情况下，每天分泌
的胆汁量在800-1000ml,色呈黄绿色，清亮无沉渣，有一定粘性;术后24h内引流量约为300-500ml；恢复进食后，每日可有600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml 左右；术后一到两天胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深，清亮。
若胆汁突然减少，甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞，受压、扭曲、折叠或脱落，应及时查找出原因和处理；若胆汁过多常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的措施。
3、保持引流管通畅。
避免T管受压，扭曲及折叠，以免胆汁引流不畅，胆管内压升高
而致胆汁渗漏和腹腔感染，定期从T管的近端向远端挤捏，以保持引流管通畅，避免引流袋抬高高于管口，以免引起但到逆行感染。
4、每周更换引流袋(视引流袋型号决定更换时间),注意无菌操作，观察引流口有无胆汁
渗出，如有大量渗出，应立即更换敷料，必要时用氧化锌软膏保护皮肤。
5、T管放置两周者，如体温正常、食欲增加，大便颜色正常，黄疸消退，说明但到炎
症消退，下端通畅，可以考虑拔管。
拔管的护理
拔管指征：黄疸消退，无腹痛，无发热，大小便正常，胆汁引流逐渐减少，颜色呈黄色或黄绿色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，夹管无不良反应，行胆道造影证实胆道下端通畅。
①夹管：拔管前应试行夹管，术后7天左右，病人全身情况好，无腹痛，发热，黄疸可
试行夹管。
先饭前饭后夹管1h，如无不良反应，可改为白天夹管，夜间开放，再行持续夹管72h,如无不良反应，即可考虑造影后拔管。
②胆道逆行造影：继夹管72h无不适，可向T管内注入76%泛影葡胺20-40ml后照片，
以了解胆道通畅情况。
造影后，开放T管1-2天后即可，并观察。
注：拔管后一周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温，有无黄疸与腹痛发作，有异常者应及时报告医生作处理。
拔管注意事项
①必须行T管造影，如造影无异常，再持续开放T管24h充分引流造影剂后再次夹管2-3
天，病人仍无不是即可拔管；
②T管应尽量采用胶质管；
③拔管后残留窦道可用凡士林纱布填塞，1-2天可自行闭合；
④若胆道造影发现有结石残留，则需要保留T管6周以上，再作取石或其他处理；
⑤长期使用激素者，低蛋白血症，营养不良，老年人等T管周围窦道形成时间长者，均
应延迟拔管。
⑥拔管时忌暴力，防止撕裂胆管及窦道。
出院健康教育
病人带T管出院时，应告知其留置T管引流的目的，知道其进行自强哦维护。
（1）妥善安置引流管，放置引流袋，防扭曲或受压。
（2）避免举重物或过度活动，以防管道脱出或胆汁反流。
（3）沐浴时应取淋浴方式，并用保鲜膜覆盖引流伤口处。
（4）引流管伤口每日换药一次，敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染，伤口周围以氧化锌软膏保护。
（5）每周同一时间更换引流袋，并记录引流液的性，质，量。
若引流管脱出，引流液异常或身体不适，应及时就医。
（6）拔管后需观察病人食欲，大便颜色，黄疸消退情况，有无腹痛发热情况。