甲亢的外科治疗及护理试题
甲状腺功能亢进症的外科治疗
甲状腺功能亢进症的外科治疗甲状腺功能亢进症的外科治疗1．甲亢分类原发性甲亢继发性甲亢高功能腺瘤发病率90％以上5％左右5％以下发病年龄20～40岁多发40岁以上多发无特殊发病时间甲状腺肿与甲亢症状同时出现先有甲状腺肿大多年后再出现甲亢症状继发性甲亢的特殊类型发病地区近海地区单纯甲状腺肿流行区无特殊肿块特点两侧甲状腺弥漫对称性肿大无痛，质软光滑，上下活动多由结节性甲状腺肿合并而来结节状肿大，两侧不对称，活动有时不能触及肿块特征常伴突眼常称突眼性甲状腺肿无突眼常并发心肌损害甲状腺素分泌不受调节2．甲亢的临床表现详见本讲义《内科学》第42章・甲状腺功能亢进症。
现有56字口诀，可帮助同学们轻易记住其临床表现及甲亢的特征：“甲亢诊断要记熟，女性病人把心留。
眼突颈粗长得丑，好吃懒做不长肉。
手颤多汗易发怒，夜晚睡觉常数数。
好事不来心忧忧，吃碘基代记心头”。
3．甲状腺功能的测定(1)基础代谢率(BMR)患者必须在安静及空腹的情况下进行测定，血压测定值以mmHg表示。
BMR=(脉率+脉压)-111。
正常值为±10％；+2 0％～30％为轻度甲亢；+30％～60％为中度甲亢；+60％以上为重度甲亢。
(2)甲状腺吸131I率正常甲状腺24小时内摄取131I量为人体总量的30％～40％。
如2小时吸131I量>25％，或24小时>50％，且吸131I高峰提前，即可诊断为甲亢。
(3)血清T3、T4的测定甲亢时，血清T3可高于正常值4倍左右，而T4仅为正常值的2倍半，因此，T3测定对甲亢的诊断敏感性高于T4。
4．甲亢的手术指征甲亢的手术指征见下表。
注意与单纯性甲状腺肿的手术指征相鉴别。
甲亢的手术指征单纯性甲状腺肿的手术指征有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等)胸骨后甲状腺肿合并癌变中度以上的甲亢继发性甲亢高功能腺瘤甲亢心妊娠早、中期药物治疗或131I治疗无效者有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等)胸骨后甲状腺肿合并癌变合并甲亢巨大甲状腺肿影响工作和生活者甲亢手术禁忌证：①青少年患者；②轻度甲亢；③浸润性突眼；④老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术名注意：妊娠合并甲亢的治疗常考，但应注意《内、外科学》以及不同版本教科书指征的区别：①外科学5、6版：妊娠早、中期的甲亢，手术治疗；②内科学5、6版：妊娠前3个月和6月后禁忌手术，首选丙基硫氧嘧啶；妊娠4～6月首选手术治疗；③内科学4版以前：妊娠合并甲亢首选丙基硫氧嘧啶。
外科护理学16-18章考试试题(含答案)
外科护理学16-18章考试试题（含答案）1. 甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是（）A、颈部摄片，以了解有无气管受压或移位B、详细检查心脏、必要时做心电图C、喉镜检查确定声带功能D、测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机E、药物准备，借以降低基础代谢率(正确答案)2. 对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为（）以上A、-10%B、+10%C、+20%(正确答案)D、+30%E、+60%3. 硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是（）A、抑制甲状腺球蛋白的分解B、抑制交感神经的兴奋，使心率减慢C、使甲状腺血运减少，腺体变小变硬D、抑制甲状腺激素的释放E、阻止甲状腺激素的合成(正确答案)4. 甲亢术前药物准备错误的是（）A、单用B受体阻滞剂作准备B、B受体阻滞剂与碘剂合用C、卢戈液每日3次，每次5滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴时止(正确答案)D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停服，改用碘剂1-2周E、甲亢明显，先服甲硫咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停服，改用碘剂1-2周5. 甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时机（）A、开始服用碘剂3天以内B、开始服用碘剂1周以内C、开始服用碘剂2~3周以内(正确答案)D、开始服用碘剂1~2周以内E、开始服用碘剂3~4周6. 判断甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是（）A、食欲亢进程度B、脉率增快和脉压增大的程度(正确答案)C、突眼程度D、甲状腺肿大程度E、体重减轻程度7. 基础代谢率的计算公式是（）A、收缩压+脉压—111B、舒张压+脉压-111C、脉率-脉压-111D、脉率+脉压-111(正确答案)E、收缩压+舒张压-1118. 甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是（）A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位(正确答案)E、足高斜坡位9. 甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危像发生的表现是（）A、高热(T＞39℃)、心率增快140~240次/分(正确答案)B、甲状腺弥漫性，对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热、多汗、消瘦E、食欲亢进，大便次数增多10. 甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时(注意饮水时)食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低与损伤（）A、单侧喉反神经B、两侧喉返神经C、喉上神经内侧支D、喉上神经外侧支E、喉上神经内、外侧支(正确答案)11. 甲状腺瘤临床特点叙述，错误的是（）A、多为单发B、圆形或椭圆形，表面光滑C、中等硬度、无压痛D、随吞咽而上下移动E、不会发生甲亢或恶变(正确答案)12. 甲状腺术后并发甲状腺危像多发于术后（）A、8-10小时B、12-36小时(正确答案)C、36-72小时D、4-5天E、6-7天13. 甲状腺次全切除术后1-4日出现手脚抽搐，其原因是（）A、颈交感神经损伤B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、甲状旁腺损伤或误切(正确答案)E、出血14. 甲状腺大部分切除术后出现抽搐时，立即给予（）A、多吃肉、蛋白、乳品B、10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射(正确答案)C、口服维生素D?D、口服乳酸钙E、口服二氢速变固醇15. 喉上神经内侧支损伤出现（）A、呼吸困难B、声调降低C、饮水呛咳(正确答案)D、声音嘶哑E、吞咽困难16. 甲亢病人术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指正后，脉率应（）A、＜80次/分B、＜90次/分(正确答案)C、＜95次/分D、＜100次/分E、＜110次/分17. 甲亢病人手术后最严重的并发症是（）A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状腺功能不足D、手脚抽搐E、甲状腺危象(正确答案)18. 甲状腺手术发生甲状腺危象主要是（）A、硫氧嘧啶类药物服用过多B、碘剂准备时间不够C、甲亢症状术前未能很好控制(正确答案)D、手术过度刺激，出血多E、甲状腺切除不多19. 预防发生甲亢危像的关键是（）A、术中彻底止血B、术中操作轻柔C、术后加强护理D、术后继续服用碘剂E、术前充分准备，使基础代谢率降至±10%(正确答案)20. 治疗甲亢的各项措施中正确是（）A、给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙级硫氧嘧啶及碘剂(正确答案)C、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D、甲亢伴恶心，突眼首先手术治疗E、18岁女青年，中度甲亢宣用放射性131I治疗21. 下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是（）A、易激动，失眠B、怕热、多汗、乏力C、基础代谢率+10%(正确答案)D、食欲亢进腹泻E。
甲状腺功能亢进的外科治疗相关试题(一)及答案
甲状腺功能亢进的外科治疗相关试题（一）及答案A1型题1.关于原发性甲亢的描述，不正确的是A.病人年龄多在20~40岁之间B腺体肿大为弥漫性，两侧对称C.常伴有眼球突出D.在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状E.较易发生心肌损害2.关于碘剂在甲亢术前准备中的应用，不正确的是A.碘剂可降低甲状腺素的合成B.可减少甲状腺的血流量C.凡不准备施行手术者不能服用碘剂D.碘剂可与联合普萘洛尔合用做术前准备E用硫氧嘧啶类药物控制甲亢症状后须再单独服用碘剂1~2周才能手术3.甲亢病人术后出现手足抽搐后，下列处理不正确的是A.发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlB.多补充肉类、乳品和蛋类食品C.可口服双氢速甾醇D.可加服维生素D3E可考虑甲状腺甲状旁腺移植4.甲状腺手术数日之后才出现声音嘶哑症状的原因是A.切断喉返神经B.缝扎喉返神经C.血肿压迫喉返神经D.术中牵拉喉返神经E.电刀灼伤喉返神经5.甲状腺危象是甲亢术后最危重的并发症之一，多发生在术后A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内6.复方碘化钾溶液在甲亢术前准备的应用方法，正确的是A.每日2次，第一日每次3滴，逐日增加2滴至每次15滴维持B.每日2次，第一日每次2滴，逐日增加1滴至每次16滴维持C.每日3次，第一日每次2滴，逐日增加2滴至每次16滴维持D.每日3次，第一日每次4滴，逐日增加2滴至每次15滴维持E.每日3次，第一日每次5滴，逐日增加1滴至每次15滴维持7.关于高功能腺瘤的描述，正确的是A.腺体肿大为弥漫性，两侧对称B.发病年龄多在40岁以上C.病人无眼球突出D.甲状腺腺体内有多个结节E.病人血中长效甲状腺刺激激素(LATS)浓度增高A2型题1.女性，60岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.甲状腺囊腺瘤并囊内出血D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.继发性甲状腺功能亢进。
甲亢的外科治疗及护理试题
甲亢的外科治疗及护理( 总分： 66.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 30，分数： 30.00)1.以下仅见于原发性甲亢的是 ______（分数： 1.00 ）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出√D.脉压差大E.食欲亢进解析：2. 甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数： 1.00 ）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗√D.突眼E.心动过速解析：3. 压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现______（分数： 1.00 ）A. 患侧眼球内陷B. 患侧上睑下垂C. 患侧瞳孔缩小D. 声音嘶哑√E. 同侧面部无汗解析：4. 病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率(BMR)，正确公式是______（分数： 1.00 ）A.BMR=脉率 +收缩压 -111B.BMR=脉率 +舒张压 -111C.BMR=脉率 +脉压√D.BMR=脉率 +脉压 -111E.BMR=脉率 +收缩压解析：5. 测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为______（分数： 1.00 ）A. 正常B. 轻度甲亢C. 中度甲亢√D. 重度甲亢E. 偏低解析：6. 轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数： 1.00 ）A.+10%～+20%B.+20%～+30%√C.+30%～+40%D.+40%～+50%E.+50%～+60%解析：7. 判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是______（分数： 1.00 ）A.体温、呼吸B.血压、脉搏√C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8. 下列不属于甲亢手术适应证的是______（分数： 1.00 ）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢√D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证 ______（分数： 1.00 ）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿√D.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是 ______（分数： 1.00 ）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用√E.钡餐和心电图检查解析：11. 为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备______（分数： 1.00 ）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾√E.硫氧嘧啶解析：12. 某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征______A.头晕、乏力B.突眼加重9/LC.中性粒细胞＜ 1.5 × 10D.心悸E.胃肠道反应（分数： 1.00 ）A.B.C.√D.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是 ______（分数： 1.00 ）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏√E.出现胃肠道症状解析：14. 甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标______（分数： 1.00 ）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C. 脉搏＞ 100 次/ 分√D.甲状腺变硬缩小E.BMR＜+20%解析：15. 适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是______（分数： 1.00 ）A. 复方碘化钾溶液( 碘剂 )√B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16. 甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数： 1.00 ）A. 睡眠时头部稍低√B.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17. 对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要______（分数： 1.00 ）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼√D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位 ______（分数： 1.00 ）A. 过伸体位√B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是 ______（分数： 1.00 ）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6 小时后进流质E. 密切观察病人呼吸变化√解析：20. 甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______（分数： 1.00 ）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位√D.头低足高位E.自主体位解析：21. 关于甲亢术后护理，哪项不正确______（分数： 1.00 ）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前√解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是 ______（分数： 1.00 ）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息√C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23. 甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是______（分数： 1.00 ）A. 切口内出血形成血肿√B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24. 甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到______（分数： 1.00 ）A.痰液阻塞B.伤口内出血√C.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25. 一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数： 1.00 ）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑√E.声调降低解析：26. 甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤______（分数： 1.00 ）A. 甲状旁腺√B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27. 甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数： 1.00 ）A. 肉、蛋类√B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于 ______（分数： 1.00 ）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求√C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29. 术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数： 1.00 ）A.6 ～12 小时B.12 ～ 24 小时C.12 ～ 36 小时√D.24 ～ 36 小时E.24 ～ 48 小时解析：30.治疗甲状腺危象首选 ______（分数： 1.00 ）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔√解析：二、 A2 题型 ( 总题数： 13，分数： 13.00)31. 甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符______（分数： 1.00 ）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率 100 次/ 分以上D.休息或睡眠时脉率变慢√E.严重可发生心律失常解析：32.女性， 42 岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事______（分数： 1.00 ）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压√C.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33. 某女， 34 岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110 次 / 分，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率 ) 为 ______（分数： 1.00 ）A.30%B.50%C.59%√D.69%E.72%解析：34. 某女， 30 岁，诊断为甲亢。
外科护理学普外科复习题
第十二章（一）选择题1.在下列甲状腺癌中，发病率最高的是（B）A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、巨细胞癌2.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（A）A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周3.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属于其表现（D）A、谵妄B、烦躁不安C、心率加快D、手足抽搐E、高热4.甲亢术后发生危象的主要原因是（C）A、术后出血B、精神紧张C、术前准备不充分D、术中牵拉E、感染5.甲状腺手术后最严重的并发症为（D）A、误咽B、手足抽搐C、声音嘶哑D、出血E、声调下降6.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（C）A、术后使用镇静剂B、加强术后护理C、术前使基础代谢率降至正常D、术后使用镇痛剂E、术时使用全身麻醉7.在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是（D）A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、巨细胞癌8.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（A）A、手术创伤的应激诱发的危象B、切口内出血压迫气管C、气管软化塌陷D、喉头水肿E、双侧喉返神经损伤所致声带麻痹9.下列关于颈部肿块的叙述哪项不正确（D）A．甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一B．甲状舌管囊肿是先天性畸形C．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤D．颈部肿块发生坏死、破溃、感染系颈淋巴结结核E．囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块10.对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为（A）A、儿童B、年轻男性C、妊娠妇女D、40岁以下妇女E、老年人11.分泌大量降钙素的甲状腺癌是（D）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌12.正常甲状腺24h内₁₃₁I摄取量应为人体总量的（C）A、10%-20%B、40%-50%C、30%-40%D、20%-30%E、50%-60%13.喉上神经内支损伤的临床表现为（A）A、饮水呛咳B、音调降低C、声音嘶哑D、吞咽困难E、呼吸困难14.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生在（D）A、第1—4hB、第4—8hC、第8—12hD、第12—36hE、第36—48h15.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现（E）A、喉头紧缩、气喘和呼吸困难B、吞咽困难C、面部青紫、水肿和颈静脉怒张D、声音嘶哑E、Horner综合征（二）简答题1、甲亢术后最危急的并发症是什么？该如何处理？答：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，可危及病人生命。
甲亢的外科治疗及护理试题
甲亢的外科治疗及护理（总分：66.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：30,分数：30.00）1.以下仅见于原发性甲亢的是______（分数：1.00）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出VD.脉压差大E.食欲亢进解析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数：1.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗VD.突眼E.心动过速解析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现________（分数：1.00）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑VE.同侧面部无汗解析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率（BMR）,正确公式是（分数：1.00）A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111 VE.BMR=脉率+收缩压解析：5.测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为________（分数：1.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢VD.重度甲亢E.偏低解析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数：1.00）A.+10%〜+20%B.+20%〜+30% VC.+30%〜+40%D.+40%〜+50%E.+50%〜+60%解析：7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是_____（分数：1.00）A.体温、呼吸8.血压、脉搏VC.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是_____（分数：1.00）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢VD.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证_____（分数：1.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿VD.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是_______（分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用VE.钡餐和心电图检查解析：11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备________（分数：1.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾VE.硫氧嘧啶解析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征________• A.头晕、乏力• B.突眼加重• C.中性粒细胞＜1.5X109^• D.心悸E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是______（分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏VE.出现胃肠道症状解析：14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标_______ （分数：1.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏〉100次/分VD.甲状腺变硬缩小E.BMRV+20%解析：15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是_______ （分数：1.00）A.复方碘化钾溶液（碘剂）VB.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数：1.00）A.睡眠时头部稍低VB.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要_______（分数：1.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼VD.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位______（分数：1.00）A.过伸体位VB.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是______（分数：1.00）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化V解析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______ （分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位VD.头低足高位E.自主体位解析：21.关于甲亢术后护理，哪项不正确_____（分数：1.00）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前V解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是______（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息VC.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是_______ （分数：1.00）A.切口内出血形成血肿VB.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到_______ （分数：1.00）A.痰液阻塞B.伤口内出血VC.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25.一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数：1.00）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑VE.声调降低解析：26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤_______（分数：1.00）A.甲状旁腺VB.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数：1.00）A.肉、蛋类VB.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于_____（分数：1.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求VC.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数：1.00）A.6〜12小时B.12〜24小时C.12〜36小时VD.24〜36小时E.24〜48小时解析：30.治疗甲状腺危象首选______（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔V解析：二、A2题型（总题数：13,分数:13.00）31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符_______（分数：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率100次/分以上D.休息或睡眠时脉率变慢VE.严重可发生心律失常解析：32.女性,42岁,甲状腺右侧有一单发肿块,质硬、不光滑、固定,病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷,同侧面部无汗,以下判断正确的事______________（分数：1.00）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压VC.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg,按简便公式计算，该病人的BMR（基础代谢率）为（分数：1.00）A.30%B.50%C.59% VD.69%E.72%解析：34.某女，30岁，诊断为甲亢。
外科护理学第十一章 颈部疾病病人护理
1第十一章 颈部疾病病人护理（一）A1型题1.判断甲亢病人病情程度和疗效的重要标志是-A.甲状腺肿程度B.心率快慢与脉压C.突眼、手抖得轻重D.食欲体重的增减E.血管杂音的强弱2、甲状腺大部切除术后，出现误咽、音调低钝，提示-A ．喉头水肿B ．双侧喉返神经损伤C ．喉上神经外支损伤D ．喉上神经内支损伤E ．喉上神经内、外支损伤 3、轻度甲亢的基础代谢率为-A ．﹣10％—﹢10％B ．﹢10％—﹢20％C ．﹢20％—﹢30％D ．﹢30％—﹢60％E ．﹢60％以上 4、能直接反应甲状腺功能状态的检查时-A ．基础代谢率B ．测定T3C ．测定T4D ．甲状腺摄131I 率测定E ．测定游离T3和游离T4 （二）A2型题5．病人女性，40岁。
甲状腺大部切除术后8小时，病人进行性呼吸困难、烦躁、发绀，颈部肿胀，敷料有渗血。
应立即采取的护理措施是-A ．气管切开B ．气管插管C ．吸痰、给氧D ．拆线敞开伤口E ．注射止血剂6．病人男性，65岁。
甲状腺肿块切边界欠清除，增长迅速，颈部淋巴结肿大，活动度差。
首先应考虑-A ．乳头状癌B ．滤泡状癌C ．未分化癌D ．髓样癌E ．甲状腺良性肿瘤7．病人女性，30岁。
甲状腺肿大15年，随吞咽上下移动，可扪及一3cm 大和若干小结节，质中等。
近半年心悸、怕热、多汗、易怒。
P112次/分，BP130/80mmHg 。
颈淋巴结不肿大，无突眼。
应考虑为-A ．原发性甲亢B ．高功能甲状腺瘤C ．结节性甲状腺肿D ．甲状腺癌伴甲亢E ．结节性甲状腺肿继发甲亢8．病人女性，甲状腺大部切除术后第3天，出现手足疼痛，持续抽搐。
护士应立即准备好哪种药物A ．氯化钠B ．碘化钠C ．碳酸氢钠D ．氯化钾E ．葡萄糖酸钙9．病人女性，38岁。
重度原发性甲亢，行甲状腺大部切除术后20天，出院时对病人进行健康指导，下列哪项不妥-A ．术后3个月可正常工作B ．继续用碘剂C ．保持心情舒畅D ．经常用眼药水湿润眼睛E ．加强颈部功能锻炼10．病人女性，35岁。
甲亢的外科治疗及护理试题
甲亢的外科治疗及护理(总分：，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：1.以下仅见于原发性甲亢的是______（分数：）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出√D.脉压差大E.食欲亢进解析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数：）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗√D.突眼E.心动过速解析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现______（分数：）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑√E.同侧面部无汗解析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率(BMR)，正确公式是______ （分数：）=脉率+收缩压-111=脉率+舒张压-111=脉率+脉压=脉率+脉压-111√=脉率+收缩压解析：5.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为______（分数：）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢√D.重度甲亢E.偏低解析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数：）A.+10%～+20%B.+20%～+30%√C.+30%～+40%D.+40%～+50%E.+50%～+60%解析：7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是______（分数：）A.体温、呼吸B.血压、脉搏√C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是______（分数：）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢√D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证______（分数：）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿√D.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是______（分数：）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用√E.钡餐和心电图检查解析：11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备______ （分数：）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾√E.硫氧嘧啶解析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征______A.头晕、乏力B.突眼加重C.中性粒细胞＜×109/LD.心悸E.胃肠道反应（分数：）A.B.C.√D.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是______（分数：）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏√E.出现胃肠道症状解析：14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标______（分数：）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏＞100次/分√D.甲状腺变硬缩小＜+20%解析：15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是______（分数：）A.复方碘化钾溶液(碘剂)√B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数：）A.睡眠时头部稍低√B.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要______ （分数：）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼√D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位______（分数：）A.过伸体位√B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是______（分数：）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化√解析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______ （分数：）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位√D.头低足高位E.自主体位解析：21.关于甲亢术后护理，哪项不正确______（分数：）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前√解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是______（分数：）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息√C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是______ （分数：）A.切口内出血形成血肿√B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到______ （分数：）A.痰液阻塞B.伤口内出血√C.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25.一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数：）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑√E.声调降低解析：26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤______（分数：）A.甲状旁腺√B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数：）A.肉、蛋类√B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于______（分数：）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求√C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数：）～12小时～24小时～36小时√～36小时～48小时解析：30.治疗甲状腺危象首选______（分数：）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔√解析：二、A2题型(总题数：13，分数：31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符______（分数：）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率100次/分以上D.休息或睡眠时脉率变慢√E.严重可发生心律失常解析：32.女性，42岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事______（分数：）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压√C.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率)为______（分数：）%%%√%%解析：34.某女，30岁，诊断为甲亢。
甲状腺功能亢进外科治疗本科
大剂量抗甲状腺药物口服；首次 600mg、以后200mg、日3次。
大剂量碘剂 卢戈氏液，首次3－ 5ml，以后2－3ml，4－次。紧 急时10％NaI 5－10ml＋500mlG.S 静滴。
心得安 5mg＋100ml糖水静滴。
大剂量肾上腺皮质激素应用。氢化 可的松200－400mg静滴。
服法：
增量法：3滴Tid始， 每日增加1滴，至16滴。
恒量法：10滴Tid。 4-5滴Tid。
（三）术前准备
是保证手术顺利进行和防止术后 并发症的重要措施。 1. 一般准备： ① 消除紧张情绪和顾虑 镇静安定 ② 心率快 口服利血平或心得安 ③ 心力衰竭 毛地黄制剂控制心衰 后
2. 术前检查：除一般手术常规检查外， 还应作
气管塌陷 气管软骨长期受压软化， 术后失去支撑。
② 处理
一旦发现颈部肿胀，切口渗血、 有紧张感，病人呼吸费力，烦躁、 紫绀等。立即床旁拆除缝线，敞开 伤口、清除积血。呼吸仍无改善时， 应果断行气管切开或气管插管，稳 定后送手术室再止血。
喉头水肿，快速滴注20％甘露 醇、氢化可的松100－200mg，减轻 水肿。
2. 体位 麻醉消失后高斜坡位，以利 呼吸和引流。
3. 观察 T、P、BP、R 脉快可用心得 安口服或静滴。
4. 术后继续服卢戈氏液，由每次15滴 逐日减至5滴／次停止。
（六） 术后并发症处理
1. 呼吸困难和窒息最危险，常发生在 术后48h以内。
① 原因
切口内出血、压迫气管。
喉头水肿 手术创伤或插管引起。
② 碘剂准备法 开始即按上述方法服 碘剂2－3W，甲亢症状基本控制， 此时手术。适合甲亢症状较轻者。
③ 心得安准备法 用于上法不佳或不
外科练习题
外科练习题1、判断甲亢病人病情程度和治疗效果的中重要指标是：CA甲状腺增大程度突眼的程度脉率和脉压体重减轻程度食欲亢进程度2、单纯性甲状腺肿压迫临近器官中，不可能出现的是：DA呼吸困难声音嘶哑吞咽困难食管静脉曲张头颈部颈静脉怒张3、甲亢病人行甲状腺次全切手术后最危急的并发症是：AA呼吸困难和窒息手足抽搐误咽甲状腺危象失音4、甲亢术后危象的主要原因是：AA术前准备不充分术中补液不足术中出血过多精神紧张术后出血过多5、甲状腺次全切术中患者突然挣扎、呼吸困难、失音、紫绀，应考虑为：CA血肿压迫气管一侧喉返神经损伤双侧喉返神经损伤一侧喉上神经损伤喉头水肿6、基础代谢率的常用计算公式为：BA基础代谢率=脉率×脉压-111 基础代谢率=（脉率+脉压）-111基础代谢率=（脉率-脉压）-111 基础代谢率=（脉率-脉压）×111基础代谢率=（111-脉压）×脉率7、临床上较常见的甲状腺瘤是：AA乳头状瘤滤泡状瘤髓样癌未分化癌继发性恶性肿瘤8、甲亢术前服用复方碘溶液的作用错误的是：BA减少甲状腺血运减少手足抽搐抑制甲状腺素的释放利于手术进行使腺体变小变硬9、李女士在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇紫绀、紧急处理第一部是： DA吸氧注射呼吸兴奋剂气管切开立即拆开颈部缝线，去除血块请麻醉师气管插管10、刘先生，55岁，行甲状腺大部分切除术后，出现误吸、呛咳，可能是术中损伤了：AA喉上神经内侧支喉上神经外侧支单侧喉返神经双侧喉返神经甲状旁腺11、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物为：AA复方碘化钾溶液（卢戈液）普奈洛尔（心得安）他巴唑丙基硫氧嘧啶地西泮（安定）12、女性，25岁。
疑为甲亢，清晨起床，测得血压110/70mmHg，脉率80次/分。
应属于：BA甲状腺功能低下甲状腺功能正常轻度甲亢中度甲亢重度甲亢13、一女性青年患者为甲状腺功能亢进，测得基础代谢率为+35%甲亢程度属：BA轻度甲亢中度甲亢重度甲亢正常范围低于正常14、女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大出现霍纳综合症，是由于重大的甲状腺压迫哪项器官所致：DA食管气管喉返神经颈交感神经丛颈部大静脉15、姜先生，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。
甲状腺功能亢进外科治疗的护理习题
甲状腺功能亢进习题班级姓名学号.一、名词解释1、基础代谢率：2、甲状腺危象：二、填空题1、甲亢分原发性、和.2、基础代谢率测定公式为基础代谢率%=+—111.3、和甲状腺术后最严重并发症.三、选择题1、甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生A吞咽困难B音调降低C饮水时发生呛咳 D声音嘶哑2、某女性患者,被诊断为甲状腺机能亢进入院治疗.患者出现哪种症状,可以认为是甲亢的典型症状A手颤B畏寒C食欲下降D体温低3、甲状腺切除术后病人刚一清醒,护士就反复要求病人说出他的名字,其目的是为了评估病人有无.A出血B意识障碍C神经损伤D记忆力受损4、甲状腺大部切除术后病人出现哪一症状,提示有术后抽搐的危险.A背痛B吸痰时颈部肌肉收缩C关节疼痛 D指尖针刺感5、双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足疼痛,持续抽搐,护士需立即准备好下面哪种药物A氯化钠B葡萄糖酸钙C碳酸氢钠D碘化钠6、甲状腺术后手足抽搐有效的治疗为.A给予肉类和蛋类饮食B静脉输入高渗葡萄糖C给予镇静药D静脉注射10%葡萄糖酸钙7、甲状腺切除术6小时急起烦躁不安、呼吸困难、紫绀,紧急处理为.A拆开伤口或立即作气管切开B加大吸氧C给予镇静药D应用大剂量的肾上腺皮质激素8、女,35岁,因甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃,脉率130次/分,谵妄.拟诊为. A术后伤口感染B甲状腺危象C败血症D化脓性脑膜炎9、预防发生甲亢危象的关键是.A术前充分准备,使基础代谢率降至20%以下B术中彻底止血C术中操作轻柔D术后继续服碘剂10、甲状腺次全切除术中患者突然挣扎、呼吸困难、失音、紫绀,应考虑.A喉头水肿B血肿压迫气管C一侧喉返神经损伤D两侧喉返神经损伤11、甲状腺术后床旁所备抢救设备为.A血压计B气管切开包C氧气D抽吸器12、原发性甲亢最重要的术前准备是A测定基础代谢率B喉镜检查C服碘剂D心电图检查13、甲状腺大部切除术后12小时,出现烦躁、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液,在观察中应首先考虑.A切口内出血B喉返神经损伤 C喉头水肿D气管软骨软化14、甲状腺大部切除术后,进流质时出现呛咳,发音低沉,但不嘶哑,可能是.A喉头水肿B喉上神经外侧支损C喉上神经内侧支损伤D喉上神经内、外侧支损伤15、原发性甲亢与继发性甲亢比较独特的临床表现是.A双手震颤B脉压明显增大 C突眼症D怕热,易出汗16、当护士值班巡视甲亢术后病人,发现其呼吸困难甚至窒息时,应迅速.A立即口服复方碘剂B立即拆除缝线、清除积血C测血压、脉搏D送手术室抢救17、甲亢术前准备用药应除外.A复方碘化液B地巴唑C阿托品D丙基硫氧嘧啶18、下列哪项不是甲亢的手术指征.A继发性甲亢B较大,伴有压迫症状C抗甲状腺药物治疗后复发D儿童患者19、抢救甲状腺危象患者的措施不包括.A给兴奋药B用大量肾上腺皮质激素C输10%葡萄糖液加利血平D大量应用复方碘剂20、甲亢术后的护理,下列叙述哪项不正确.A取半卧位B密切注意切口渗血C停服复方碘剂D术后24小时拔除引流管21、甲状腺大部切除术后,患者体位应取.A半坐卧位B平卧位C侧卧位D头低足高位22、甲状腺大部切除术后窒息,不可能的原因是.A气管软化、塌陷B颈部血肿C痰堵塞气管D喉上神经损伤四、简答题1、甲状腺功能亢进病人如接受甲状腺大部切除术,术前准备成功的标准是什么五、论述题1、甲状腺大部切除术术前准备用复方碘化钾溶液有何意义如何给药2、甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能的原因有哪些应如何处理3、甲亢术后最危险的并发症是什么如何处理。
初级护师外科护理学(综合)-试卷24
初级护师外科护理学（综合）-试卷24(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.甲状腺功能亢进术后出现误咽、呛咳是由于（分数：2.00）A.喉返神经损伤B.喉上神经外支损伤C.喉上神经内支损伤√D.副神经损伤E.舌咽神经损伤解析：2.甲亢代谢增高症候群不包括（分数：2.00）A.食欲亢进B.体重增加√C.低热D.多汗E.腹泻解析：解析：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。
3.治疗甲状腺危象首选的药物是（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶√C.卢戈氏碘液D.甲亢平E.他巴唑解析：解析：丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T 4化为T 3，故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。
4.不符合甲亢患者手术条件的是（分数：2.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏＞100次／分√D.甲状腺变硬缩小E.BMR＜20％解析：解析：甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为：①服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周，待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。
②开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90次／分，基础代谢率＜＋20％)，便可手术。
5.甲亢病人术后服用碘剂的作用是（分数：2.00）A.促进甲状腺素合成B.抑制甲状腺素合成C.抑制甲状腺素释放√D.减少促甲状腺激素分泌E.促进甲状腺素释放解析：解析：碘剂的主要作用是抑制甲状腺素释放，甲亢病人术后应该继续服用碘剂，由每日每次15滴开始，逐日每次减少1滴，至每次3滴时止。
6.小于20岁的单纯性甲状腺肿病人，如无其他症状，应指导病人（分数：2.00）A.口服碘剂B.口服小剂量甲状腺素√C.口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物D.口服普萘洛尔(心得安)E.手术治疗解析：7.下列哪种癌占成人甲状腺癌的60％和儿童全部甲状腺癌（分数：2.00）A.乳头状腺癌√B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.实体瘤解析：解析：乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60％和儿童全部甲状腺癌，多发于30～45岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。
外科护理学考试试题及答案
外科护理学考试试题及答案1.代谢性碱中毒常常伴随低钾血症。
2.休克病人最重要的治疗措施是补充血容量。
3.在心肺复苏时，维持气道通畅和防止误吸的最佳措施是紧急气管内插管。
4.烧伤浅Ⅱ度的临床表现是局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍微增高。
5.颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是脑水肿和脑组织体积增大。
6.处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时。
7.基础代谢率（BMR）的计算公式为BMR = 脉率 + 脉压- 111.8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是基础代谢率。
9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是术中出血。
10.甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是喉上神经内侧支损伤。
11.乳腺囊性增生病的不是临床表现是肿块界限不清。
12.经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是中凹卧位。
13.开放性气胸的急救首先是封闭性胸膜穿刺。
1.抗生素治疗、药物止痛、输液、手术治疗、闭合伤口是治疗多根多处肋骨骨折胸壁软化后的急救措施。
2.止痛、吸氧、肋骨牵引固定、加压包扎固定胸壁、应用胸腔闭式引流是治疗多根多处肋骨骨折胸壁软化后的急救措施。
3.皮下气肿常见于闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸、损伤性气胸和急性气胸。
4.食管切除术后，最常见的并发症是吻合口狭窄，其他并发症包括反流性食道炎、吻合口瘘、幽门梗阻和肠梗阻。
5.食道癌术后，胃管保留时间通常为3-4天。
6.拔除胸腔引流管时，应嘱病人深呼气后屏住。
7.股疝多发生在中年以上男性，疝内容物较少，易嵌顿，晚期应手术治疗。
8.外科最常见的急腹症是急性阑尾炎，其他急腹症包括胃十二指肠穿孔、肠梗阻、小肠穿孔和急性胆囊炎。
9.婴儿最常见的急腹症为肠套叠，其他急腹症包括肠扭转、先天性肥大性幽门梗阻、蛔虫性肠梗阻和脐疝。
10.腹膜炎病人采用胃肠减压的目的是吸出胃液及胃内容物，有利于胃肠功能恢复和穿孔部位的愈合，减轻腹胀，防止胃出血。
外科护理学测试试题及答案
外科护理学测试试题及答案1、确诊肿瘤最可靠的检查方法是（）A、CTB、DSAC、B超D、肿瘤抗原E、病理学检查(正确答案)答案解析：肿瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。
2、下列良性肿瘤的特点中，错误的是（）A、细胞分化成熟B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命(正确答案)D、有包膜与周围组织分界明显E、少数可恶变答案解析：良性肿瘤细胞分化成熟，呈膨胀性生长，不发生转移，对人体影响不大，但长在重要部位也可威胁生命。
部分良性肿瘤可恶性变。
故C永不威胁生命错误，答案为C。
3、国际TNM分期法中的M是指（）A、原发肿瘤B、肿瘤部位C、远处转移(正确答案)D、淋巴结E、肿瘤的恶性程度答案解析：国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。
1代表小，4代表大，0代表无。
有远处转移为M1，无为M0。
4、肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用（）A、2％甲紫B、羊毛脂C、硼酸软膏(正确答案)D、氢化可的松霜E、0.2％薄荷淀粉答案解析：肿瘤放疗局部的皮肤干反应可涂0.2％薄荷淀粉或羊毛脂止痒。
湿反应可涂2％甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1～2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。
5、肿瘤的三级预防中的一级预防的目的是（）A、降低发病率(正确答案)B、提高生活质量C、延长生命D、降低死亡率E、减轻痛苦答案解析：肿瘤的预防分三级：一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率，防止癌症发生。
二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。
三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命等。
6、肿瘤病人心理护理的目标是尽快达到（）A、愤怒期B、否认期C、抑郁期D、接受期(正确答案)E、磋商期答案解析：恶性肿瘤病人心理过程分为震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期及接受期。
外科护理(医学高级)：外科护理综合考点(三)
外科护理(医学高级)：外科护理综合考点（三）1、单选甲亢术后最危急的并发症()A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.术后呼吸困难和窒息正确答案：D2、单选病人，男性。
急诊在硬膜外麻醉下行（江南博哥）阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室病人术后第2天，主诉伤口疼痛，应采何种体位（）A.半坐卧位B.仰卧屈膝位C.端坐位D.头高脚低位E.左侧卧位正确答案：A3、单选张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。
入院后在清晨未起床前测病人脉率110次／min，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
按简便公式计算，该病人的基础代谢率（BMR）为（）A.50％B.59％C.109％D.139％E.170％正确答案：B4、多选病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。
肠瘘的处理原则是（）A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调B.控制感染C.有效冲洗和引流D.一律采用全静脉营养E.维持重要器官功能F.防治并发症正确答案：A, B, C, E, F5、多选病历摘要：患者男性，41岁。
从工棚摔下送医院急诊就医。
体检：T3 6℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）A.尿道狭窄B.尿外渗感染C.尿瘘D.尿道直肠瘘E.排尿困难F.尿潴留G.失血性休克H.创伤性休克I.盆腔肿瘤正确答案：A, C, D6、多选尿常规检查尿标本的正确采集方法（）A.昏迷病员用导尿法留取B.勿混入粪便于尿中C.选择100ml以上和清洁玻璃瓶D.留晨起第一次尿液约100ml于瓶中E.女患者经期不宜留取正确答案：A, B, C, D, E7、多选病历摘要：患者男性，56岁，干部。
《外科护理_》第十一章-第一节-甲亢外科治疗病人的_护理
病因分类
甲亢
原发性甲亢
指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。 最常见，好发于20～40岁女性，两侧腺体弥 漫性、对称性肿大，常伴有眼球突出。
继发性甲亢
指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。较少见 ，好发年龄在40岁以上，腺体呈结节状肿大， 两侧不对称，无突眼，易发生心肌损害。
高功能腺瘤
指腺体内具有自主分泌甲状腺激素的甲状腺腺 瘤。少见，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈 萎缩改变。
护理措施
一般护理
2 病情观察
术后密切注意病人生命体征、发音情况、有无进食呛 咳、切口敷料等情况。 加强巡视，一旦发现并发症，立即通知医生，并配合 急救。
护理措施
3 体位
一般护理
术前：教会病人头低肩高体位，可用软枕每日练习数 次，适应颈过伸体位。
术后：取平卧位，血压平稳或全麻清醒后取半卧位， 以利于呼吸和伤口引流。
护理目标
1．营养状况得到改善，体重恢复正常。
2．能有效清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅。
3．能正确认识自我，改善形象，主动参与人际 交往。
4．手术后生命体征平稳，未发生并发症或发生 时得到及时救护。
护理措施
一般护理 治疗配合 心理护理 健康指导
护理措施
一般护理
1 加强营养支持，满足机体高代谢的需要
第十一章 颈部疾病病人的护理
第一节 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理
甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种病因 导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢 亢进为主要特征的临床综合征。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢， 作用包括：
①增加全身组织细胞的氧消耗和产热。 ②促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解。 ③促进生长发育和组织分化。 ④影响体内水和电解质的代谢等。
外科护理期终试题及答案
外科护理学期终试题姓名分数________1、甲亢患者测得的基础代谢率为＋50％，其甲状腺功能为（）A.中度甲亢B.正常C。
轻度甲亢 D.重度甲亢E。
甲状腺功能低下2、王某，女，23岁，甲状腺大部切除术后6小时。
患者突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。
引起的原因最可能是( ）A．喉头水肿B．气管塌陷E．痰液阻塞D．双侧喉返神经损伤E．切口内血肿压迫3、甲状腺大部分切除术后，患者进食时（尤其饮水时），食物容易进入气管而呛咳的原因是（)A.单侧喉返神经损伤B。
两侧喉返神经损伤 C.喉上神经内侧支损伤D。
喉上神经外侧支损伤E。
喉上神经内、外侧支损伤4、王某，女，26岁，20天前顺产一女婴。
现乳房肿痛，体温39.3℃,患侧腋窝淋巴结肿大，压痛,首先应考虑为 ( ）A．乳癌B．急性乳腺炎C．乳房肿块D．乳房纤维腺瘤E．乳管内乳头状瘤5、乳癌最好发生的部位是( )A. 乳头及乳晕区B. 乳房外上象限C. 乳房外下象限D。
乳房内上象限E。
乳房内下象限6、乳腺癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”的原因是 ( ）A．粘连B．肿物压迫C．并发炎症D．癌肿侵及Cooper韧带E．癌细胞堵塞表浅淋巴管7、乳腺癌术后患肢功能锻炼的最佳标准是 ( ）A。
肘关节活动自如,可触及到对侧耳廓 B。
肩关节可以自如旋转C.患肢高举摸到同侧耳朵 D。
患肢高举摸到头顶 E.患肢高举经头顶触及对侧耳廓8 患者，25 岁,腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是( ）A．立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎E．用清洁敷料覆盖9、空腔脏器破裂的主要临床表现是（)A．急性腹膜炎B．急性内出血C．急性肠梗阻D．创伤性休克E．感染中毒性休克10、乳腺癌的病变过程中，最常见的转移部位是 ( ）A．肝 B．肺C．同侧锁骨上淋巴结D．同侧腋窝淋巴结E．胸骨旁淋巴结11 胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是（）A报告医生B送手术室处理C给病人吸氧D用手指捏紧引流周围皮肤E将脱落的引流管重新插入12。
外科护理练习题
A1型题(1~50题，每题1分，共50分) 1. 甲亢患者下列哪项未达到手术前准备标准 A 脉率100/minB BMR 小于+20％C情绪稳定，睡眠好转D 体重增加 E 甲状腺体缩小变硬 2. 头面部烧伤急救时应特别注意 A保持呼吸道通畅B 包敷创面，避免污染C预防休克D 及时清创 E 早用TAT ，预防破伤风 3、急性阑尾炎的主要临床症状是A 、转移性右下腹痛B 、畏寒发热C 、恶心呕吐D 、食欲下降E 、腹泻或便秘4、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A 、腹胀明显 B 、呕吐频繁C 、叩诊呈鼓音 D 、停止排便排气E 、腹部包块 5.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的A.不随便搬动患者，以免加重伤情 B ．注射止痛剂，以防止创伤性休克 C.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E ．胃肠减压，减轻腹胀 6.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A ．疝块的形状 B.疝块是否降人阴囊 C ．单侧或双侧D.是否易嵌顿E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出 7.腹腔穿刺抽出不凝固的血液提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C ．肝、脾破裂 D.化脓性腹膜炎 E.抽出为血管内血液 8.下列基础代谢率的计算公式正确的是A.基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111B.基础代谢率＝（脉率＋脉压）＋111C.基础代谢率＝（脉率－脉压）－111D.基础代谢率＝111－（脉压＋脉率）E.基础代谢率＝（脉率－脉压）×1119.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷10.年轻人的单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.碘治疗 E.无需治疗，门诊观察11.急性乳腺炎的病因是A.全身和局部抵抗力的下降B.乳腺组织发育不良C.乳汁淤积加细菌人侵D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍12.颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项处理是不正确的A.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻B.避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔C.不作腰穿D.给予抗生素E.少输液以减少脑脊液漏13.复合性创伤患者出现以下列情况，应首先抢救A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性D.昏迷E.肾挫裂伤14.头面部烧伤急救时应特别注意A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风15.烧伤后患者出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的Ａ.立即转往有条件的医院治疗Ｂ.镇静止痛 C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理16.关于深Ⅱ度烧伤描述不正确的是A.伤及真皮层B.创面有水泡，基底湿润，苍白C.创面疼痛剧烈～5周愈合 E.愈合后多留有瘢痕17、男54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要\A、半卧位B、禁食输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位18、内痔的好发部位是截石位A、3、5、9点B、4、8、11点C、3、7、11点D、4、7、11点E、5、9、12点19、“中间清醒期”常见于哪种颅脑损伤A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿20、对急性颅脑损伤病人，在观察病情发展时最主要的指标是A、意识状态B、生命体征C、瞳孔D、血压E、神经系统定体休征21、甲状腺功能亢进病人具有特征的表现是A、易激动B、食量大而消廋C、低热多汗D、药物不易缓解的心动过速E、收缩压升高明显22、甲状腺功能亢进病人术后最危急的并发症是A、呼吸困难、窒息B、声音嘶哑、失声C、误咽、音调降低D、甲状腺危象E、手足抽搐23、单纯甲状腺肿最常见的原因是A 、饮食缺碘B 、生长发育快C 、服用致甲状腺肿物质D 、自身免疫性原因E 、感染 24、乳房纤维腺瘤最常发生的部位是 A 、乳房外上象限 B 、乳房内上象限C 、乳房外下象限 D 、乳房内下象限E 、乳头及乳晕区25、胸部损伤中哪种损伤最常见 A 、气胸 B 、血胸C 、血气胸 D 、肋骨骨折E 、创伤性窒息26、以下哪种胸部损伤应首先处理 A 、肋骨骨折 B 、闭合性气胸C 、开放性气胸 D 、张力性气胸E 、开放性软组织损伤 27、闭合性气胸病人穿刺抽气一般在积气侧锁骨中线第（ ）肋间进行。
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甲亢的外科治疗及护理(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.以下仅见于原发性甲亢的是______（分数：1.00）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出√D.脉压差大E.食欲亢进解析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数：1.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗√D.突眼E.心动过速解析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现______（分数：1.00）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑√E.同侧面部无汗解析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率(BMR)，正确公式是______ （分数：1.00）A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111 √E.BMR=脉率+收缩压解析：5.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为______（分数：1.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢√D.重度甲亢E.偏低解析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数：1.00）A.+10%～+20%B.+20%～+30% √C.+30%～+40%D.+40%～+50%E.+50%～+60%解析：7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是______（分数：1.00）A.体温、呼吸B.血压、脉搏√C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是______（分数：1.00）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢√D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证______（分数：1.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿√D.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是______（分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用√E.钡餐和心电图检查解析：11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备______（分数：1.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾√E.硫氧嘧啶解析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征______• A.头晕、乏力• B.突眼加重• C.中性粒细胞＜1.5×109/L• D.心悸• E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是______（分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏√E.出现胃肠道症状解析：14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标______ （分数：1.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏＞100次/分√D.甲状腺变硬缩小E.BMR＜+20%解析：15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是______ （分数：1.00）A.复方碘化钾溶液(碘剂) √B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数：1.00）A.睡眠时头部稍低√B.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要______（分数：1.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼√D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位______（分数：1.00）A.过伸体位√B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是______（分数：1.00）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化√解析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位√D.头低足高位E.自主体位解析：21.关于甲亢术后护理，哪项不正确______（分数：1.00）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前√解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是______（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息√C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是______ （分数：1.00）A.切口内出血形成血肿√B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到______ （分数：1.00）A.痰液阻塞B.伤口内出血√C.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25.一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数：1.00）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑√E.声调降低解析：26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤______（分数：1.00）A.甲状旁腺√B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数：1.00）A.肉、蛋类√B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于______（分数：1.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求√C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数：1.00）A.6～12小时B.12～24小时C.12～36小时√D.24～36小时E.24～48小时解析：30.治疗甲状腺危象首选______（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔√解析：二、A2题型(总题数：13，分数：13.00)31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符______（分数：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率100次/分以上D.休息或睡眠时脉率变慢√E.严重可发生心律失常解析：32.女性，42岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事______（分数：1.00）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压√C.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率)为______（分数：1.00）A.30%B.50%C.59% √D.69%E.72%解析：34.某女，30岁，诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/min，血压17.3/9.3 kPa(130/70mmHg)。
计算基础代谢率是属于______（分数：1.00）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢√E.轻度甲亢解析：35.某女，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是______（分数：1.00）A.营养失调：低于机体需要B.焦虑√C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险解析：36.某女，33岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人害怕手术而焦虑不安，该病人目前的护理问题是______（分数：1.00）A.焦虑√B.营养失调低于机体需要C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.不舒适解析：37.某男，30岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120次/分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是______（分数：1.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食√B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶解析：38.某女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用______（分数：1.00）A.抑制甲状腺素释放B.减少甲状腺血运C.使腺体缩小D.使腺体变硬E.抑制甲状腺素合成√解析：39.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑______（分数：1.00）A.切口内出血√B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤E.甲状腺危象解析：40.某男，甲状腺大部分切除手术后24小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为______（分数：1.00）A.给氧B.气管切开C.用吸引器吸痰√D.气管插管E.用人工呼吸机解析：41.某女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了______ （分数：1.00）A.喉上神经内侧支√B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺解析：42.某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了______（分数：1.00）A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经√C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.甲状旁腺解析：43.某女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。
诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症 ______（分数：1.00）A.甲状腺危象B.呼吸困难和窒息C.手足抽搐D.声音嘶哑E.霍纳综合征√解析：三、A3题型(总题数：7，分数：23.00)某女，46岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。
昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。
今晨突然出现烦躁不安。
大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
（分数：3.00）(1).你认为该患者可能发生的病情变化是______（分数：1.00）A.感染性休克B.甲状腺危象√C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应解析：(2).出现该病情变化的主要诱因是______（分数：1.00）A.水电解质紊乱B.睡眠紊乱C.焦虑D.未及时服药E.感染√解析：(3).护士应立即采取的护理措施是______（分数：1.00）A.将病人安置在低温的环境中√B.预防和控制感染C.坚持治疗，不自行停药D.口腔护理E.预防压疮解析：某女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主述入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。