临床路径维护手册

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临床路径维护操作说明

临床路径数据维护操作手册前言临床路径数据维护是把临床路径表单中的数据维护进我们的HIS系统中，数据维护得好是正常、方便快捷使用临床路径的前提，请一定要仔细的维护好数据。

1、进入临床路径维护的模块用HIS系统的工号登陆进HIS系统中，选择临床路径模块进入临床路径维护的界面。

注：当进入系统以后没有临床路径的模块请通知信息管理员给你分配权限。

2、维护临床路径的注册主档。

维护临床路径注册主档指的是临床路径病种的基本信息，如病种的名称、住院天数的下限、上限、平均住院天数和平均住院费用等。

(1)、进入临床路径主档信息维护界面：依次点击临床路径-->临床路径注册文档，进入维护注册主档的信息(2)、维护主档信息：进入维护界面后，点击上面的按钮会在下面表单中的最后一行增加一个空行。

(3)、选择专业类别、输入路径的中文名称、拼音的首字母，填上住院天数的下限、上限、平均住院天数、平均住院费用后点击保存按钮保存信息。

3、进入临床路径维护主界面依次点击【临床路径】-->【临床路径设置】，进入临床路径维护界面4、选择要维护的病种进入后在【路径查找】中输入拼音码然后点击键盘上的【回车键】，弹出选择病种的界面，找到要维护的临床路径病种，双击(或点击确定按钮)选择病种。

5、维护数据(1)、维护路径进入标准。

选择【路径进入标准】，维护该临床路径病种的进入标准，在行中点击【鼠标右键】选择诊断，完成以后点击【保存】按钮保存。

路径进入标准：是指当病人是什么诊断时才会进入该病种的临床路径。

(2)、住院周期维护。

选择【住院周期维护】，点击左下角的【增加】按钮会在上面新增加一空行。

依次维护病种的序号、周期名称、始届日和末界日。

所有周期完成以后点击保存【按钮】完成保存。

(3)、维护某个周期中的路径指标(维护的前提是先要选择要维护的周期)。

1)、在【住院周期维护】中选择要维护的周期(如住院第1-3天)。

2)、再点击【路径指标加载设置】。

临床路径管理规定

临床路径管理规定一、背景介绍临床路径管理是医院为了提高医疗服务质量、降低医疗费用、优化医疗资源配置而订立的管理制度。

本规定旨在规范医院临床路径管理工作，加强医疗流程管理，提高医疗工作效率，保障患者的安全和权益。

二、临床路径管理的定义和目的1.临床路径管理是指通过订立标准化的、多学科协作的医疗方案来规范和提高患者的诊疗质量，并实现医疗服务的优化与标准化。

2.目的：改善医疗质量，提高患者满意度，减少冗余检查和治疗，降低医疗费用，合理调配医疗资源。

三、临床路径管理的基本原则1.以患者为中心：敬重患者的权益，关注患者的需求和感受，保障患者的安全和隐私。

2.多学科协作：建立跨学科团队合作机制，实现医护工作的顺畅协调和高效运作。

3.依据循证医学：依据最新的临床指南、循证医学证据和专业共识，确定临床路径。

4.强调规范化：订立认真的诊疗流程和操作规程，确保各个环节的标准化执行。

5.连续改进：依据患者反馈和实际效果，及时修订和完善临床路径，不绝提高管理水平和医疗质量。

四、临床路径管理的具体内容1.临床路径订立及修订–医院设立临床路径管理委员会，由专家、主治医师、护士长等构成，负责订立、审核和修订临床路径。

–临床路径订立应结合医院实际情况，依据病种特点和治疗进程，明确每个阶段的相关操作和措施。

–临床路径修订应依据患者反馈、医疗技术进步和临床研究成绩，及时进行调整和完善。

2.临床路径执行和监控–医院各临床科室要全面执行临床路径，确保操作规程的准确执行和临床工作的有序进行。

–每位病患进入临床路径后，需指派专人进行跟踪和监控，及时发现和解决问题。

–定期进行临床路径的审核和评估，对执行情况进行统计分析，评价临床路径的有效性和可行性。

3.临床路径培训和宣教–医院要加强对医护人员的培训和宣教工作，提高他们对临床路径管理的认得和理解。

–定期组织临床路径培训班，邀请相关专家进行讲座和引导，提高医护人员的综合素养和专业水平。

–制作宣传资料、制度手册等，向患者和家属普及临床路径管理的相关知识，加强他们的搭配意识和参加度。

临床路径操作手册

一、临床路径基础维护1、新增临床路径目录注意事项：1、界面的“分类”，第一次使用无科室的，需手工输入；2、“适用科室”，如选“限定科室”，在“使用科室”里选中指定的科室；若是选了“全院通用”，则无需选中指定科室；3、“路径病种”，疾病名称需先在“基础管理”的“疾病目录”里维护后才可以检索出相应的病种。

(1)、编辑版本操作说明：1、根据临床路径标准文档输入住院日，如上图为10天的输入界面，2、标准费用起止，可以不填写操作说明：1、第一路径阶段录入或其他阶段编辑，需点击“阶段编辑”进行操作2、“开始天数”、“结束天数”和“标志-住院日、手术日、分娩日、出院日”根据实际情况进行填写(3)、增加路径阶段操作说明：1、“在前面插入阶段”，即在选中的路径阶段前面插入阶段2、“在后面插入阶段”，即在选中的路径阶段后面插入阶段3、“复制新增路径阶段”，即根据选中的路径进行复制新增一条与选中的路径一样的路径(4)、编辑项目操作说明：1、项目分类，有三类“主要诊疗工作”、“主要护理工作”和“重点医嘱”，根据临床路径病症标准文档进行选择与完成项目编辑2、“项目名称”必须填写3、“执行方式”、“执行者”、“内容要求”、“医嘱期效”和“终止阶段”，都根据标准文档进行选择与完成项目编辑4、关于“内容要求”详细说明可选：即医嘱内容在进入临床路径后可根据实际情况选择所需的医嘱项目，选择“可选”后，需在下方的医嘱编辑里进行医嘱的编写如下图点击“确认医嘱”保存即可必输：即为所选的医嘱内容进行临床路径后必须执行的医嘱内容手工录入：此项针对某些特殊情况，在临床路径进行时可增加医嘱项目(5)、其他路径编辑项操作说明：增加路径项目：“在前面插入项目”，即在选中的项目内容前面插入新的项目；“在后面插入项目”，即在选中的项目内容后面插入新的项目删除阶段：即选中需删除的路径阶段，进行删除删除项目：即选中需删除的项目内容，进行删除保存：完成各项操作后，点击保存3、审核路径操作说明：审核路径：在确保路径录入完成后，点击审核路径取消审核：在路径未被使用或停用时可进行取消审核停用：在路径不再使用时，选择停用二、进入临床路径1、选中需进入临床路径的病人，点击右键“进入临床路径”2、选择临床路径操作说明：选择临床路径：选择病人需走的临床路径病症路径开始时间：“入院时间”即入院当天，还没下达医嘱的时，选择入院时间的“当前时间”即根据系统当前时间进入临床路径路径开始阶段：可选择临床路径的某一阶段开始选择临床路径后，点击“新开”，进入临床路径操作说明：新增医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[手工录入]时才可以新增医嘱，新增医嘱界面如下界面说明：可检索所需的医嘱项目，“用法（F4）”按钮为医嘱的给药途径；填写好界面的红色必输项后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再新增其他医嘱内容；如需新增描述医嘱点击“描（F6）”按钮，进行新增修改医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[可选]或[必输]时才可以修改医嘱，修改界面如下界面说明：该界面除医嘱内容，其他项都可以修改；修改完一条医嘱内容后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再修改其他医嘱内容取消编辑：如需查看医嘱内容，点击修改医嘱后，不做修改，点击“取消编辑”按钮返回临床路径界面，必须注意，不要点击“关闭”按钮导入路径医嘱：确认所以医嘱内容正确后，勾选所需路径项目，如上图，勾选了项目内容为“可选”的路径项目后，点击“导入路径医嘱”，即完成当次临床路径操作。

临床路径工具维护手册

四、分类字典基础数据维护
a)分类字典窗口
b)分类字典数据维护说明
1.字典数据分类
分为非药、药品、诊疗、变异和参数
作用：定义规则名称和HIS费用的分类对照中使用
2.增加按钮
增加数据，参数类别中无法增加数据
3.刷新和保存按钮
刷新数据和保存数据
4.过滤框
可用中文过滤内容（回车过滤）
5.显示停用
显示停用的项目
1.新增路径模板
弹出模板信息录入界面（如图）
2.
刷新模板列表
重新从数据库读取模板列表。
3.医生和护士模板
可以选择制作医生或护士的模板。正常使用路径模板，必须同时制作医生和护士的模板，并且阶段数量要相同。
4.新增模板阶段
新增模板阶段时，弹出阶段信息录入界面（如图）
5.保存按钮
保存当前路径模板。
6.模板转换
输入模板文本信息后转换为XML格式（如图）
其中文本内容分为诊疗，长期医嘱，临时医嘱。并且长期医嘱和临时医嘱作为关键字来区分三个段落的内容。
7.清除当前阶段内容
清楚当前阶段的XML内容，重新输入文本内容然后转换为XML。
8.勾选全部主观项
当前阶段的内容全部为主动项，可快速勾选全部项。
9.右击菜单删除插入功能
电子病历
临床路径信息系统
操作手册
一、数据库连接
第一次登录时，可以配置数据库连接方案。连接方案保存在工具目录User.ini文件中。
注：当数据库连接成功，但没有相应的表时，主界面菜单将无法使用，可以重新连接正确的数据库。
二、模板制作
a)模板制作窗口
点击模板→模板制作（如下图）
b)
模板制作功能详细介绍

12-临床路径维护说明及操作简册

临床路径维护和操作简册一、临床路径类别字典维护选择‘临床路径’菜单→选择‘临床路径类别字典维护’页签→点击‘新建按钮’建议一个新的节点或者选择需要增加类别的节点选择‘新建’按钮，增加一个新的节点信息。

二、临床路径方案维护1、路径信息：在左边选择需要维护临床路径的类别节点，点击‘新建’按钮，输入临床路径名称、进入条件等信息后点击保存即可。

路径名称：必须维护，在病人进入路径时，是通过选择路径名称来进入临床路径进行治疗的。

住院天数：必须维护，临床路径的治疗日程数。

准入条件：必须维护，进入临床路径的条件。

退出条件：必须维护，退出临床路径的条件。

日程刻度：必须维护，临床路径的治疗日程刻度维护。

诊断名称：必须维护，判断是否进入该临床路径的诊断名称依据。

注意：一个日程刻度不一定就是一天，日程刻度的维护需要结合医院的实际情况进行维护。

如：医嘱方案维护时，第一个日程安排了检验项目，就会出现部分病人入院时已就餐，无法再第一个日程抽血做化验，那么在维护医嘱方案的时候，就要考虑将第一个日程安排在1-2天内完成。

2、医嘱方案：维护好临床路径信息后，选择‘医嘱方案’页签，在左边就会出现已经维护好的日程刻度：如:第1个日程刻度。

选择相应的日程刻度，输入相应的医嘱内容，点击保存即可。

（录入医嘱内容的操作方法与HIS医生站开医嘱的方法时一样的）（1）停瞩维护方式：将需要停嘱的医嘱选中后，勾上‘停嘱’的勾勾，医生执行治疗方案时，根据停嘱标志执行停瞩，如果没有执行停瞩或提前停嘱则视为变异，需要输入变异原因。

注意：术后停嘱功能，需要将‘术后停嘱’项目维护到方案内，并在执行完术后停嘱医嘱后，点击‘术后停嘱’按钮，并由护士执行停嘱。

（2）替换项目维护：第一种方式：将可替换的主医嘱、替换医嘱都维护在方案内，但主医嘱必须添加：‘主标识’的标志。

同一个替换组合的组号必须标识为相同的标识。

第二种方式：将可替换的医嘱项目标识为：‘替换’，双击医嘱的蓝色框，弹出可替换项目维护界面，点击‘增加’按钮将所有可替换的医嘱维护进去即可。

某医院临床路径管理工作手册

某医院临床路径管理工作手册某医院临床路径管理工作手册一、引言1.1 目的临床路径管理是医院为了提高医疗质量、提高工作效率和降低医疗费用而采取的一种管理模式。

本手册旨在规范和指导医院临床路径管理工作，确保临床路径管理的顺利进行。

1.2 背景随着医疗技术的发展和医疗模式的转变，传统的医疗管理模式已无法满足医院的需求。

临床路径管理作为一种新的管理模式，可以有效地提高医院的综合管理水平，提高医疗质量和满意度。

二、临床路径管理的概念2.1 定义临床路径是指对某一疾病或特定诊疗过程的规范化、标准化的临床行为路径。

临床路径管理是以疾病为中心，以患者为导向，通过制定、实施、控制和评估临床路径，有效管理患者的诊疗过程，提高医疗质量和效率。

2.2 目标- 提高患者的治疗效果和满意度；- 提高医疗资源的利用效率；- 降低医疗费用；- 促进医务人员协作和沟通。

三、临床路径制定与实施3.1 临床路径制定- 选择适宜的疾病或特定诊疗过程；- 组织多学科专家共同制定临床路径；- 确定患者入院前的评估和准备工作；- 制定患者出院后的指导和跟踪管理措施。

3.2 临床路径实施- 严格按照临床路径执行；- 多学科团队协作，相互沟通、协调；- 在临床路径上记录和跟踪患者的诊疗过程和疗效。

四、临床路径管理的关键环节4.1 评估和准备- 准确评估患者的病情和需求；- 提前进行各种医学检查和评估；- 制定患者入院前的指导和准备方案。

4.2 诊疗过程- 根据临床路径的要求，选择合适的诊疗方案；- 统筹各个科室和医务人员的工作，确保诊疗过程顺利进行；- 及时记录和汇总患者的诊疗信息。

4.3 出院指导和跟踪管理- 制定患者出院后的指导和康复方案；- 提供患者出院后的追踪管理和家庭康复指导。

五、临床路径管理的工具和方法5.1 临床路径管理软件- 选择一款适合医院的临床路径管理软件；- 建立完整的患者信息管理系统；- 利用数据分析功能，及时发现问题和改进工作。

医院sop文件控制作业程序标准

文件(制度)新增/修订/审核记录表新增□修订□废止文件名称:文件控制作业程序标准制定科室: 院办公室文件编号:YB-00-00-02-001-01版本： 01文件审查记录审查单位审查人员审查意见审查日期审批记录办公室审核领导批准核定日期文件发布章签收:□通过 □不通过说明：备注:若为新增文件, 文件编号、版本由院办公室统一填写。

项次页/行修订内容修订原因修订日期修订科室修订者1231.目的2.为实现我院文件标准化管理, 确保文件的正确性、实时性及可用性, 且有效规范所有文件管理（含文件的新增、修订、废止、公布等）, 做到有章可循, 特制定本规范。

3.范围凡本院各类文件的管理, 均适用本规范。

本院所有科室各类文件的制定、修改、编码、审核、发布、废止等管理原则, 均属于本程序标准的适用范围。

不包括通知、公文、报告、记录、病历。

3.定义文件: 指医院、各部门或病区单元相关的制度、规范、流程或其他类型资料。

文件类别定义制度与职责制度是指: 要求一定范围内的人员共同遵守的办事规程或行动准则。

职责是指：任职者为履行一定的组织职能或完成工作使命, 所负责的范围和承担的一系列工作任务, 以及完成这些工作任务所需承担的相应责任。

作业程序标准: 是将某一件事情的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来, 用来指导和规范日常工作；是对某一程序中的关键控制点进行细化、量化和最优化的操作层面的程序。

诊疗常规、临床路径: 是指在医疗或护理行为中经常实行的规范、指南、临床应急预案等。

技术标准：是指重复性的技术事项在一定范围内的统一规定, 用于直接指导人员按技术规范要求完成标准化的文件作业时, 必须依据使用的指导文件或说明文件详细指示人员如何完成一件工作的方法与步骤。

仪器设备操作标准: 是指在仪器设备的使用、维护中必须遵循的程序或步骤。

手册、计划:手册: 根据某一主题所进行的文件汇编, 如员工手册、病人安全管理手册、应知应会手册等。

临床路径维护手册

临床路径维护手册一、临床路径维护手册临床路径是针对某一疾病建立的一套治疗方案，将医嘱计划、诊疗及护理工作标准化，从而起到规范医疗行为，降低成本，提高及保证医疗质量的作用，最终做到以患者为中心的“人性化服务”的医疗管理模式。

1、临床路径服务器搭建1.1.1.1、安装、配置IIS1.11.1.2、启用web服务扩展 v2.02、安装安装运行环境运行环境2.1、安装.NET Framework 3.52.2、安装soapsdk.exe插件3、搭建CPWeb和CPWebservice3.1、第一种方法3.1.1找到IIS应用管理器：“开始”->“控制面版”->“管理工具”->“Internet信息服务”，出现IIS管理器窗口。

3.1.2、选中“Internet信息服务”窗口左侧“默认网站”，右键依次选择“新建”>“虚拟目录”。

3.1.3、在出现“虚拟目录向导”窗口的“别名”对话框中填写所建的名称。

单击“下一步”，在“输入内容所在的目录路径”中单击“浏览”按钮找到网站文件的目录。

单击“下一步”->“下一步”->“完成”。

3.1.4、在刚才建立的CPWeb虚拟目录上点击右键”属性”，在“目录安全性”页选中匿名访问；3.1.5、在“”页面选择版本“2.0.50727”3.2、第二种方法3.2.1右键CPWeb文件夹属性->“Web共享”->“确定”；再设置在“目录安全性”页的匿名访问权限3.3、注意另外，如果服务器里建有多个网站，建议把程序对应网站的应用程序池进行单独设置。

此为调用检验申请单页面节点4:此为调用申请单自动打印页面4.3.2、使用web申请单，则在YY_CONFIG这个表中将G224参数设为11如果没有这个参数，则添加这个参数；如果需要使用4.0申请单，则首先在G224参数设为除11以外的其他任何值，如果没有这个参数也可不用设置,另外将9035这个参数设置为‘否’。

临床路径操作手册

临床路径后台维护
登录临床路径管理系统—输入用户名---密码---选中账号所在科室---登录
临床路径主界面如下图
主要包括路径维护，路径管理，路径质控，统计分析，系统维护，退出系统注：后台维护只需要维护路径维护和系统维护即可。

系统维护----包括用户管理，权限管理，密码修改，数据字典，系统选项和系统初始化。

用户管理如下图所示
增加新组如下图所示
增加用户如下图所示----“确认”即可
权限管理如下图所示
左边选中需要添加权限的“护士组”---右边右键点击所要分配的权限，然后“保存”即可
密码修改如下图所示
登录后直接输入新密码即可
数据字典如下图所示----在这里可以维护医院需要的例如：路径分类，评估标准之类的信息。

路径维护----包括路径基本信息，路径变异原因，路径阶段评估设置，路径医嘱设置，电子病历对照和合并症、并发症设置。

路径基本信息维护如下图。

某医院临床路径管理工作手册

某医院临床路径管理工作手册总医院科临床路径管理工作手册一、临床路径概念临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。

临床路径以循证医学证据与诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量与医疗安全，提高医疗效率，操纵不合理医疗费用为要紧目的。

相关于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性与时间顺序性、各科室间的协同性、与诊疗的结果，其内容更简洁、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与操纵、促进科室协作的重要手段。

临床路径是相关于传统经验诊疗路径而言的，传统经验诊疗路径即是每位医师基于个人对疾病的诊疗经验积存而形成的诊疗路径，不一致的医师对疾病诊疗的业务水平存在差异、诊疗经验不一致，因而形成不一致的诊疗路径。

不一致地区、不一致医院、不一致治疗组、不一致医师针对同一疾病可能使用不一致治疗方案，难以保证患者获得最优的诊疗方案。

使用临床路径管理，能够避免传统经验诊疗路径中不一致医生个人因素出现的不一致治疗方案，避免了随意性，提高了诊疗费用及预后的可评估性。

二、实施临床路径管理目的（一）规范医务人员医疗服务行为，提高医务人员的医疗服务质量与患者满意度。

（二）提高医院整体医疗管理质量与工作效率，缩短平均住院日。

（三）表达循证医学证据在医疗服务全过程中的指导作用，保障医疗安全。

（四）优化病种诊疗方案，节约医疗资源，操纵不合理医疗费用。

（五）为探索医疗服务付费制度改革奠定基础。

三、临床路径组织管理（一）成立临床路径实施小组（下列简称实施小组）。

组长：成员：实施小组职责：1、负责临床路径有关资料的收集、记录与整理。

2、负责提出本科室中临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本。

3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。

4、参与临床路径的实施过程与效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

临床路径与单病种区别临床路径的概念

临床路径与单病种区别临床路径的概念临床路径临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

产生背景20世纪60年代美国人均医疗费用为每年80美元，到了20世纪80年代末，人均医疗费用上涨到每年1710美元，增加了21倍。

美国政府为了遏制医疗费用的不断上涨，提高卫生资源的利用率，1983年10月1日以法律的形式确定了“诊断相关分类为付款基础的定额预付款制(DRGs—PPS)”，用于老年医疗保险(Medicare)和贫困医疗补助(Medicaid)方案的住院医疗费的支付。

即：同一种诊断相关分类(DRGs)病人均按同样的标准付费，与医院实际的服务成本无关。

这样，医院只有在所提供服务花费的成本低于DRGs—PPS的标准时，医院才能盈利。

在这样的背景下，1985年美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心(THE NEWENGLAND MEDICAL CENTER，NEMC)的护士Karen Zander第一个运用临床路径，这种方法被证实既可缩短住院天数，节约护理费用，又可以达到预期的治疗效果。

新英格兰医学中心是公认的美国最早采用临床路径概念和在临床上应用的医院。

此后，该模式受到了美国医学界的重视，许多机构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成为即能贯彻质量保证法以及持续质量改进法(CQI)，又能节约资源的治疗标准化模式，较为普遍地被称为临床路径。

[1]重要意义临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。

临床路径操作手册

临床路径操作手册一、路径表单维护点击菜单中的[路径表单维护]菜单设置不同病种的执行表单进入下图在上图选中病种，增加改病种的执行天数（治疗阶段），按照卫生部标准制定每个病种从入院到出院需要多少天。

按照上表填完内容点击“保存”按钮即可保存输入的内容。

展开上图病种前的“+”号，得到如下图所示：选择上图的病种下的任意某天，得到如下所示：上图维护“急性阑尾炎”的“住院第1天（急诊手术）”的诊疗和医嘱项目，上面的内容各医院参照卫生部标准，然后根据医院的实际情况进行增删操作。

完成每天的诊疗和医嘱项目后，接下来的工作就是维护每天的重点医嘱。

见下图：选择上图中的临时或者长期医嘱内容后在右边栏目中增加各种医嘱（药品、医疗、嘱托医嘱）二、临床医生出入径操作1、入径进入下医嘱界面：在上图点击右健菜单中的“病人医嘱”进入下嘱界面：点击上面的“临床路径”页面：选择左上角的“CP入径”双击需要入径的病人：弹出如下窗口：选择病种确定入径。

2、执行路径双击左上角的路径病人，系统会在左下框中出现该病种对应的执行天数，医生选择某一天后再右上角会出现该天对应的主要诊疗和重点医嘱，医生点击右上角的“执行”按钮，系统会弹出需要执行的医嘱：医生根据上图可以选择所需要的医嘱，然后点击“确定”完成当天的医嘱。

见下图：系统会自动产生路径当天的长期和临时医嘱，然后点击保存即可。

3、评估医生根据路径要求每天评估路径病人是否正常：上图种有四种选择：正常（默认）、变异继续、变异退出、正常出院医生根据实际情况作出选择，并填写评估结果4、出院如果病人没有病情变异直接完成“正常出院”完成出院。

临床路径工作手册(定稿)

临床路径管理工作手册科别：年度：东平县第一人民医院工作手册使用说明1、本记录本严格遵循东平县第一人民医院《2013年单病种临床路径管理实施方案》制作。

2、本工作手册分为九部分：第一部分是《单病种临床路径管理制度》；第二部分是全院实施的单病种临床路径病种名称；第三部分是《单病种临床路径管理实施流程图》；第四部分是科室单病种临床路径管理小组及职责；第五部分是科室单病种临床路径标准住院流程及表单; 第六部分是单病种临床路径管理工作计划;第七部分是单病种临床路径管理培训与会议记录;第八部分是科室单病种临床路径变异登记表和记录单；第九部分是科室单病种临床路径实施评价记录及管理工作的汇总与分析；第十部分是附件，《单病种临床路径管理督导反馈单》及《科室单病种临床路径登记表》（登记表已经单独装订成册）。

3、科室每实行1例单病种临床路径病例，都要进行登记；对发生变异的病例要进行分析、讨论与总结，并做好相关记录；每月要进行一次单病种临床路径实施效果评价分析，每季度进行一次单病种临床路径管理工作的汇总、分析与评价，同时做好记录。

4、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室实施的单病种临床路径病例都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）。

5、本工作手册内容作为对科室单病种临床路径管理工作的考核依据，相关人员必须按时、如实填写。

6、科室主任指定专门人员负责本工作手册，检查督导其填写情况，要求各种填报字迹清晰。

如有人员变更，应及时移交。

7、记录本按年度编制，每年一册，注意保管。

已填写的工作手册由本科室妥善保存备查，保存期限为3年。

8、如遇单病种临床路径的特殊情况需要记录，可另附页。

目录第一部分单病种临床路径管理制度---------------------004 第二部分全院实施的单病种临床路径病种名称-----------007 第三部分单病种临床路径管理实施流程-----------------008 第四部分科室单病种临床路径管理小组组成及职责-------009 第五部分科室单病种临床路径标准住院流程及表单-------011 第六部分科室单病种临床路径管理工作计划-------------013 第七部分单病种临床路径管理知识培训-----------------014 单病种临床路径管理会议记录-----------------018 第八部分科室单病种临床路径变异登记表---------------022 科室单病种临床路径变异记录单---------------023 第九部分单病种临床路径管理第一季度实施效果评价表---035 单病种临床路径管理第一季度汇总与分析-------038单病种临床路径管理第二季度实施效果评价表---039单病种临床路径管理第二季度汇总与分析-------042单病种临床路径管理上半年实施效果评价表-----043单病种临床路径管理上半年汇总与分析---------044单病种临床路径管理第三季度实施效果评价表---045单病种临床路径管理第三季度汇总与分析-------048单病种临床路径管理第四季度实施效果评价表---049单病种临床路径管理第四季度汇总与分析-------052单病种临床路径管理下半年实施效果评价表-----053单病种临床路径管理下半年汇总与分析---------054单病种临床路径管理年度工作实施效果评价表---055单病种临床路径管理年度工作汇总与分析-------056 第十部分附件单病种临床路径管理督导反馈单---------------057科室单病种临床路径登记表（已制订成册）-----058单病种.临床路径管理制度为提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局开展单病种.临床路径管理工作要求，结合我院工作实际情况，制定本制度。

临床路径系统用户操作手册范本

...wd临床路径信息系统用户操作手册V1.0文件编号文件名称用户操作手册当前版本 1.0 发布日期编制人李灵灵审核批准文件状态[√] 初稿[ ]正式发布[ ]正在修改河南新星科技编制版本说明目录1 环境配置41.1安装.NET F RAME W ORK 441.2安装WIC41.3注册电子病历控件42 配置连接数据库43 登录44 操作说明54.1根底维护54.1.1 诊疗过程阶段维护64.1.2 医嘱类别维护74.1.3 变异分类维护84.1.4 表单分类维护94.1.5 诊断ICD维护104.1.6 手术诊断维护124.1.7 专业病区对应维护134.1.8 诊疗知识库144.1.9 诊断指南154.1.10 参考文献164.2路径管理184.2.1 路径维护184.2.2 路径查询264.3病人管理264.3.1 病人临床路径信息264.3.2 病人路径综合查询304.4查询统计304.4.1 路径指标分析统计314.4.2 路径使用情况统计311环境配置1.1安装.NETFrameWork 4在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开dotNetFx40_Full_x86_x64_XiaZaiBa.Exe，开场安装。

1.2安装WIC如果安装.NETFrameWork 4时，假设提示必须安装WIC，在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开wic_x86_chs.exe，开场安装。

1.3注册电子病历控件在“安装环境→电子病历环境〞目录下，双击或选中右键翻开for xp.BAT，开场注册。

注：如果是64位操作系统，用for xp - 副本.BAT来注册电子病历控件。

2 配置连接数据库用于配置数据库所在的效劳器、用户名与密码。

双击“PzCon.exe〞，进入配置连接数据库界面。

录入效劳器、用户名，与密码，连接测试成功后，点击“确定〞按钮，完成数据库连接配置。

3 登录双击或右键翻开“LCLJ_NET.exe〞，进入系统登录界面。

临床路径操作手册

中联医院信息系统临床路径初始化操作手册

临床路径初始化手册（His版本为10.32.0）资料拟订记录：拟制: 范浩日期: 2012-8-14审核: 日期:批准: 日期:资料修订记录：目录目录 3第1章临床路径业务知识 (5)1.1临床路径概念 (5)1.1.1背景 (5)1.1.2临床路径(Clinical Pathways) (6)1.2临床路径系统 (7)1.2.1业务流程图 (7)1.3 ZLHIS临床路径系统 (7)1.3.1开发背景 (7)1.3.2系统运行环境 (8)第2章ZLHIS临床路径初始化 (9)2.1权限管理 (9)2.1.1 影响 (9)2.1.2 操作 (9)2.2基础数据准备 (10)2.2.1 数据字典工具介绍 (10)2.2.2 数据字典数据设置 (13)2.2.2 诊断数据初始化 (16)2.3临床路径管理 (18)2.3.1界面介绍 (18)2.3.2功能介绍 (19)2.4路径表设计 (24)2.4.1 新增路径版本 (24)2.4.2 路径表介绍 (28)2.4.3 项目阶段 (30)2.4.4 项目分类 (36)2.4.5 路径项目 (37)2.4.6 路径评估 (43)2.5模块参数 (51)2.5.1 医嘱类路径项目生成顺序以及其它参数................ 错误！未定义书签。

2.6常见业务的处理方式 (51)2.6.1以小时为单位的阶段 (53)2.6.2手术日提前或延后 (54)2.6.3并发症的处理 (54)2.7关于路径项目定义与维护 (55)2.7.1选择生成路径项目，还是选择可用医嘱 (55)2.7.2长期医嘱的连续生成 (56)2.7.3同一病种在不同的医保可用药品不同 (56)2.7.4药品停用了 (56)2.7.5液体的规格太多 (56)2.7.6术前术后医嘱 (56)第1章临床路径业务知识1.1临床路径概念1.1.1背景20世纪60年代初，美国人均医疗费用为80美元，七十年代开始，医疗费用急剧上涨，到了80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元，增加了20多倍。