胸心外科练习_0427142649

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胸心外科出科试题（学习资料）

胸心外科出科试题（学习资料）胸心外科出科试题一、选择题（2分/题）：１、张力性气胸最主要的诊断依据是：Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是：Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用４、张力型血气胸病人临床首选处理应为：Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是：Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状：Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用8、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌11、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5cm以上E、10cm以上13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、带网气囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查14、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除D、放射治疗E、化学治疗15、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。

胸心血管外科习题库与答案

胸心血管外科习题库与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、交替脉和奔马律B、泡沫痰C、端坐呼吸D、末梢性水肿E、呼吸困难正确答案：A2、对COPD且近期内感染促发呼吸衰竭患者，通气治疗应避免A、高浓度吸氧B、呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2C、补充电解质D、CO2排除过快E、液体负平衡正确答案：D3、下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常A、氟烷B、乙醚C、七氟烷D、恩氟烷E、异氟烷正确答案：A4、在冠心病病人非心脏手术的麻醉管理中，有助于心肌氧耗判断的因素不包括A、心肌收缩力B、心率与中心静脉压比值C、心率D、心室壁张力E、心率与收缩压乘积正确答案：B5、麻醉期间被动性过度通气最常见于A、使用吗啡B、辅助呼吸C、使用纳洛酮D、呼吸中枢兴奋E、控制呼吸正确答案：E6、术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括A、术中易诱发癫痫发作B、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C、术中易诱发脑血管意外D、术中易诱发心肌缺血E、全身麻醉诱导中血压波动剧烈正确答案：A7、主动脉缩窄切除和吻合术后常常需要使用降压药物治疗，是因为A、预防脑水肿B、减少吻合口出血C、镇痛不全D、术后常并发高血压E、对降压药物耐受正确答案：D8、下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全正确答案：B9、肺活量至少几倍于肺潮气量对于术后有效地咳嗽是必要的A、4倍B、1倍C、2倍D、3倍E、5倍正确答案：D10、颈丛阻滞致声音嘶哑A、交感神经阻滞B、喉上神经阻滞C、膈神经阻滞D、肋间神经阻滞E、喉返神经阻滞正确答案：E11、脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位A、第5腰椎B、尾骨C、第4骶段D、第2腰椎E、第2骶段正确答案：E12、心脏指数等于A、每搏输出量×心率B、每搏输出量×体表面积C、心输出量除以体表面积D、心输出量×每搏输出量/体表面积E、心率×每搏输出量正确答案：C13、CO2蓄积的早期征象是A、面部潮红B、血压下降C、心率减慢D、肌张力减退E、呼吸深而慢正确答案：A14、心脏缩小、有体位性低血压A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状旁腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状腺功能亢进正确答案：D15、术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术，麻醉诱导时最容易发生A、心动过缓B、肌肉抽搐反应C、支气管痉挛D、急性肺水肿E、低血压正确答案：E16、诊断房颤最重要的依据是A、宽大畸形的QRS波形B、QRS波形正常C、R-R间距绝对不等D、ECG基线颤动E、见不到P波正确答案：C17、气管内插管后麻醉机环路内压力过低，最可能的原因是A、导管套囊漏气B、吸气支梗阻C、张力性气胸D、患者咳嗽E、导管打折正确答案：A18、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞，可导致一系列病理生理改变，但不包括A、有效呼吸面积减少B、PaCO2升高C、肺气肿D、功能残气量增加E、PaO2降低、A-aDO2减小正确答案：E19、肺气肿病人吸入麻醉时表现为A、与一般病人无差别B、起效快、苏醒快C、起效慢、苏醒快D、起效快、苏醒慢E、起效慢、苏醒慢正确答案：E20、女性，身高158 cm。

胸心外科学试题及答案

胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。

答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。

二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。

主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。

2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。

胸心外科测试题及答案

胸心外科测试题及答案本次测试分为单选及多选2种题型，单选题90题（每题1分），多选题5题（每题2分），共计100分。

一、单选题1'急性脓胸具有确诊意义的是（）A•胸痛、气促B•肋间饱满C•呼吸音减弱D∙X线片示大片浓密阴影E•胸穿抽出脓液I2、开胸手术后护理，一般应避免（）A•每15min测生命体征1次B•病情稳定后半卧位C-快速静脉输液，D•经鼻导管给氧E•预防性应用抗生素3、与肺癌发病关系最密切的因素是（）A•职业性致病因素B∙长期吸烟C-免疫缺陷D•慢性肺部疾病E∙遗传因素4、护理食管癌根治术后病人，应特别注意（）A∙做好心理护理B-维持体液平衡C•严格控制进食时间］「QD•保持大小便通畅E•鼓励早期活动5、胸部术后护理错误的是（C）A∙应用抗生素B•常规给氧C-取平卧位（工「D•控制输液速度和量E•鼓励病人深呼吸6、对张力性气胸病人最及时的急救措施是（）A•气管切开B•器械呼吸C-立即剖胸，缝合漏气处，D•插入粗针头，进行排气E•高流量吸氧7、诊断血胸最有价值的是OA•胸壁伤口出血B∙胸壁皮下气肿C∙外伤后咯血D•胸穿抽出不凝血IE•胸外伤伴休克8、血胸大量积血指积血量（）A∙>200mlB->300mlC∙>5OOmlD∙>1000ml-E∙>1500ml9、李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流48h，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现提示OA,肺膨胀良好（:B•引流管有堵塞C•患侧肺不张D•呼吸道不通畅E・并发支气管胸膜屡10、现场急救开放性气胸病人的首要措施是（）A•吸氧、输液B•镇静、止痛C•清创与缝合D•封闭胸壁伤口，E∙应用抗生素H、某伤员同时存在下列伤情应该首先处理的是（）A∙右侧胫骨开放性骨折B•头皮血肿C-右肩关节脱位D•张力性气胸E∙右前臂皮肤擦伤12、气胸病人闭式胸腔引流的装置哪项错误（）A・锁骨中线第2肋间插管B•长玻璃管口在水面下3cmC-短玻璃管与大气相通D•整个装置均需密闭E-水封瓶距离引流口30cm13、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（）A•反常呼吸运动B•纵隔摆动C-进行性伤侧肺压缩D∙呼吸死腔增加E•血氧分压下降14、多根双处肋骨骨折的最主要影响是（）A•胸部疼痛B∙妨碍正常呼吸C•痰不易咳出D∙反常呼吸E•骨折端摩擦15、患者，开胸术后，呼吸快，有呼吸窘迫感，继而出现紫绢，吸氧后无缓解，肺听诊无啰音，X线检查无变化，动脉血氧分压下降，首先考虑（）A∙肺炎B•肺水肿C-肺脓肿D•肺不张E•呼吸窘迫综合征（：湎16、下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（）A∙紫绢B•脉快C•伤口有气体出入的“嘶嘶”声D∙气管向健侧移位WE・血压下降17、正常人肺部的叩诊音是（）A•清音：B•实音C∙鼓音D•过清音E∙浊音18、为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位（）A∙平卧位B∙患侧卧位C•俯卧位D•半卧位IE・健侧卧位19、开放性气胸急救的首要措施是（）A•立即清创B∙应用抗生素C∙吸氧D•封闭胸壁伤口E•镇静止痛20、某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是（）A•急呼医生处理B•将引流管重新插入胸腔C•手指捏紧引流口皮肤，D•到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E•急送手术室21、一成人因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应OA•立即行胸外心脏按压B•心内注射复苏药物C∙电击除颤D•气管内注入肾上腺素E•立即开胸作胸内心脏按压，I22、闭式胸腔引流的护理，错误的是（）A,注意无菌操作B•确保管道密封C-妥善固定D•注意水柱波动E•搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口1―之）23、关于闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确（）A•水封瓶装置密封B•水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cmC-水封瓶应低于胸腔导管出口30cmD•引流管在床上妥善固定E∙换瓶时用双钳夹闭引流管近端24、患者李某，左肺下叶切除术后3日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是O A•协助病人翻身，扣背B∙氧气吸入C-氧气雾化吸入D•蒸汽雾化吸入E•超声波雾化吸入（Jin1V：）25、开放性气胸的紧急处理首先要（）A,充分给氧B•清创缝合C-胸腔闭式引流D-用厚敷料封闭伤口（正―E•气管插管辅助呼吸26、张力性气胸致死的主要原因是（）A・极度疼痛B•气管移位C-反常呼吸D•皮下气肿E∙严重缺氧27、食管癌病人典型临床表现为（）A•进食哽咽感B∙胸骨后针刺样痛C•胸痛，声音嘶哑D•进行性吞咽困难IE•进行性营养不良28、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（）A∙CTB-MRIC-食管镜D•食管拉网E•领餐X线检查29、拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（）A•正常深呼吸B・深吸气后屏气（H案）C-深呼气后屏气D•浅呼气后屏气E•浅吸气后屏气30、肋骨骨折的特殊性体征是（）A•局部疼痛B•局部血肿C•局部淤斑D∙按压肋骨有骨擦感E•咳嗽、呼吸时疼痛加剧31、肋骨骨折多见于（）A•2~4肋B•4~7肋（WmC•4~9肋D•8~10肋E∙9~12肋32、对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是（）A-确定骨折的类型B•了解肺原有状态C-证实骨折的存在D•检查有无并发症（FmE•以上均不是33、单纯肋骨骨折最显著的症状是（）A•呼吸困难B•局部疼痛C-局部肿胀D•皮下瘀血E•咳嗽咯痰34、治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于（）A•避免骨不连接B•解除疼痛和预防并发症C-防止血管损伤D∙避免刺破肺脏E∙防止神经损伤35、张力性气胸病人可出现（）A∙反常呼吸B•患侧呼吸音增强C-广泛皮下气肿D•纵隔摆动E•纵隔明显移向患侧36、肋骨骨折的病人宜采用（）A•健侧卧位B・半坐卧位或坐位（WjC•患侧卧位D•平卧位E•头低足高位37、肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是（）A•在呼气末进行B•胶布长度，前后超过中线各5cmC∙由后向前D•自下而上E•固定范围，超过伤肋上下各一根肋（―）38、血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过（）A∙500mlB∙750mlC∙1000mlD∙1500mlE∙2000ml39、胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应（）A∙把脱出的引流管重新插入B•立即送手术室处理C-给病人吸氧D∙嘱病人深呼吸E•立即捏闭引流口创缘40、慢性脓胸的体征不包括（）A•患侧肋间隙饱满B•患侧呼吸音减弱或消失C-纵隔向患侧移位D∙患侧呼吸运劫增强E∙叩诊呈浊音41、下列哪项是三种损伤性气胸所共有的（）A•患侧肺萎缩B・皮下气肿C•纵隔摆动D•明显呼吸困难E-反常呼吸42、对急性脓胸具有确诊意义的是（）A•患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱B∙X线检查可见患侧大片阴影C•胸痛、气促D•胸穿抽出脓液，E・纵隔向患侧移位43、不符合开放性气胸病理生理的变化是（）A∙气管移向健侧B∙患侧胸膜腔压力与大气压相等C∙患侧胸膜腔压力大于健侧D-纵隔向患侧移位｛E•纵隔随呼吸左右摆动44、控制反常呼吸运动的措施是（）A•气管切开B•给氧C-用厚敷料和胸带加压包扎软化区D∙胸膜腔穿刺排气减压E•止痛45、开放性气胸宜在何时封闭伤口（）A•吸气开始B•深吸气之末C-呼气开始D•深呼气之末（正E•自然呼吸下46、不符合张力性气胸的表现是（）A•呼吸急促B•纵隔移位C-反常呼吸运动（D∙伤侧肋间隙增宽E•皮下气肿47、闭式胸膜腔引流错误的护理是（）A•血压平稳后取半卧位B・鼓励病人咳嗽与深呼吸C-水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面60~80cm D•严格无菌操作E•保持管道密封48、张力性气胸的纵隔可（）A∙加宽B•不移位C•纵隔摆动D∙向健侧移位IE∙以上均可能发生49、闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是（）A•妥善固定B-引流不畅用无菌等渗盐水冲洗C-水封瓶低于病人胸腔出口平面60~80cmD•更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹（' E•引流管应防止曲折和受压50、多根多处肋骨骨折护理重点是（）A•止痛B♦控制纵隔摆动C-控制纵隔向患侧移位D∙控制纵隔向健侧移位E∙给氧51、判断血胸的重要依据是（）A•休克B-气管移位C•有外伤史D∙胸膜腔穿刺抽出血液E•呼吸运动受限52、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（）A•主动脉瓣第一听诊区B•二尖瓣区（C-肺动脉瓣区D•主动脉第二听诊区E-三尖瓣区53、绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后（）人・3个月（升泗答军）B•6个月C∙9个月D•12个月E・18个月54、某病人心前区较饱满，查体:有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑为（）A•先天性心脏病B,右心功能不全C•左心功能不全D•心包积液K）E•纵隔肿瘤55、护理法洛四联症患儿，要注意保证人量，防止脱水，其目的是（）A∙防止便秘B♦防止休克C∙防止血栓栓塞，，由D•防止心力衰竭E∙防止肾功能衰喝56、护理法洛四联症患儿，要注意保证人量，防止脱水，其目的是（）A•防止便秘B∙防止休克C∙防止血栓栓塞ID•防止心力衰竭E∙防止肾功能衰竭57.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是（B）减轻伤口疼痛预防肺不张和肺部感染促进伤口愈合减少出血预防肺栓塞58、多根多处肋骨骨折护理重点是（）A•止痛B•控制纵隔摆动I .?JC-控制纵隔向患侧移位D∙控制纵隔向健侧移位E∙给氧59、闭合性气胸气管移向（）人・健侧「可广B•患侧C∙上方D∙下方E•不移位60、张力性气胸的特点是（）A•呼吸时空气经伤口自由出入B•呼吸时气体从胸膜腔只出不入C∙患侧胸膜腔压力进行性增加ID•一般不挤压对侧胸膜腔和肺E•纵隔不会移位61、男，20岁，被人用刀捅伤半小时急诊入院，入院查体:血压9•3/6∙7kPa（70∕50mmHg），脉搏快弱，呼吸音减弱。

胸心血管外科习题库含答案

胸心血管外科习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案：C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案：E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案：B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案：A5、患者男，68岁。

房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案：E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案：C7、关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、合并严重贫血的患者，应于术前纠正正确答案：E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案：C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：C10、导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案：A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案：A12、预防心肌梗死的措施，哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧，防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案：B13、患儿9岁，法洛四联症，其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案：E14、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案：C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案：A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案：D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案：B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案：D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：A23、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案：B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案：A27、椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施A、头高位，以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案：B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案：D29、有关右主支气管的叙述，正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案：C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者，术后左室收缩力较差D、慢性重度患者，需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案：D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案：C32、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。

第三篇胸心外科.doc

第三篇胸心外科第二十六章胸部外伤一、填空题1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为和两大类。

2、胸部损伤的主要症状；3、气胸一般分为、、；4、胸膜腔内积气，称为；5、Beck三联征、、。

二、判断改错题1、胸部损伤中，胸骨骨折最为多见。

2、胸部损伤中，第4-7肋骨较长是固定，因此最难折断。

3、胸部损伤中，儿童的肋骨有弹性，承受暴力的能力强，不易折断。

4、胸部损伤中，胸部X线检查，仅能判定肋骨有无骨折，不能判定骨折部位和性质。

5、胸膜腔内的积血一般是可以凝固。

三、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。

A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折E．判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿D．肋软骨骨折E．肺挫伤6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在。

A．腋前线第2肋间B．锁骨中线第2肋间C．腋后线第6肋间D．腋前线第6肋间E．腋中线第6肋间7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。

颈静脉怒张，首先考虑。

本科护理学胸心外科作业

胸心外科作业一、名词解释1. 张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

2. 连枷胸严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。

3. 脓胸病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸4. 中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌、以鳞癌和未分化癌居多5. 体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术6. 法洛四联症法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。

其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

7. 进行性吞咽困难进行性吞咽困难，食管癌病人中晚期典型表现，初为硬食咽下时有哽噎感，之后需进软食或半流食，继续发展只能进流食，最后可滴水不进二、简答题1.简述如何保持闭式胸腔引流的密闭性。

①定期检查引流装置是否密闭，引流管有无脱落。

②胸腔引流管要用油纱布严密包盖。

③胸腔闭式引流瓶必须低于病人胸腔，搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，以防止空气进入。

④病人外出做各种检查、治疗时，不得将引流管与水封瓶分开，必须随身携带水封瓶。

⑤保持水封瓶不得倾斜，长玻璃管下端应在水面下3〜4cm，使胸腔保持一定负压，避免因长管露出水面，使空气进人胸腔。

2. 改善脓胸病人呼吸功能的主要护理措施有哪些？①体位，常取半坐卧位，但也可因病情或术式不同而取相应的体位，如患侧卧位，术侧向下卧位等②酌情给氧③保持呼吸道通畅，痰液较多者，协助病人排痰或体位引流，并遵医嘱合理应用抗生素④协助医师治疗急慢性脓胸⑤呼吸功能训练，鼓励病人有效咳嗽，排痰，吹气球，使用深呼吸功能训练器，促使肺充分膨胀，增加通气容量⑥保证有效引流如及早反复胸腔穿刺，施行胸膜腔闭式引流术等，使其能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，改善呼吸。

胸心血管外科练习题库(附答案)

胸心血管外科练习题库（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是A、潘库溟铉B、琥珀酰胆碱C、罗库澳镂D、维库滨铉E、阿曲库钱正确答案：A2、体外循环中静脉血氧饱和度应保持在A、65%〜70%B、80%C、90%D、50%E、40%正确答案：A3、下列气体分析技术，不能用来测量02的是A、红外线分析技术B、拉曼光谱分析技术C、顺磁分析技术D、质谱分析技术E、气相色谱分析技术正确答案：A4、有关预激综合征的叙述，下列哪项错误A、常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、在心房和心室之间存在异常的传导组织C、麻醉处理重点为防治心律失常D、室上性心动过速可试用利多卡因治疗E、在心电图检查中发生率为0.12%〜1.20%正确答案：A5、关于肋间神经阻滞的说法，正确的是A、不适于腹部手术镇痛B、在舐棘肌内侧缘进针C、适于胸部手术镇痛D、在腋前线进针不会引起气胸E、对肋骨骨折疼痛效果不好正确答案：C6、关于主动脉弓手术，深低温停循环(DHCA)描述不正确的是A、逆行灌注脑(RCP)是指经上腔静脉引流管进行脑关注，灌注压力在20~25mmHgB、深低温停循环过程中采用各种脑保护措施，可以不用顾虑手术时间长短C、DHCA后严重并发症包括偏瘫、深昏迷、肾衰竭、截瘫等D、脑保护措施包括应用激素、利多卡因、镇静剂、头部局部降温等E、DHCA深低温是指体外循环中鼻咽温18~20°C,肛温V22°C正确答案：B7、药物的治疗指数是指A、ED90/1D10B、1D5/ED95C、ED95/1D5D、ED50/1D50E、1D50/ED50正确答案：E8、开胸手术鼓肺时，气道压不宜超过A、40mmHgB、100mmHgC、20mmHgD>10mmHgE、80mmHg正确答案：A9、为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15以下，术前停吸烟时间至少应该是A、7周以上B、5周以上C、4周以上D、8周以上E、6周以上正确答案：D10、对于先天性心脏病患者的术前评估，以下哪一个影响不考虑A、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响B、发绢程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、心电图的继发改变E、对肺血管床的继发性影响正确答案：D11、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A、胸骨左缘2,3肋间可闻及收缩期杂音B、主动脉影突出C、X线显示有肺门“舞蹈”影D、生长发育落后，易发生呼吸道感染E、右房、右室扩大正确答案：B12、CABG中OPCAB与CPB相比的主要优点是A、避免了体外循环的不良后果B、更高质量的冠状动脉远端吻合C、在长期随访中的低死亡率D、避免肝素管理E、搭桥术中血流动力学稳定正确答案：A13、治疗心力衰竭时，不属于吗啡的作用的是A、消除焦虑B、降低搏出功指数C、降低动脉阻力D、扩张冠状动脉E、增加静脉容量正确答案：B14、心脏手术中使用抑肽酶的患者，体外循环时∙ACT应大于A、480秒B、750秒C、720秒D、460秒E、400秒正确答案：B15、充血性心力衰竭时不宜应用的药物A、乙酰噗胺B、吠塞米C、氢氯嚷嚷D、甘露醇E、氨苯喋嚏正确答案：D16、肌松监测中常用的亚强刺激电流为A、30〜40mABs20〜30mΛC、40〜50mAD^50〜60ιTIAE、10~20mΛ正确答案：B17、吸氧时肺的损害主要取决于A、被动吸氧B、吸入氧时间C、吸入氧浓度D、吸入氧分压E、主动吸氧正确答案：C18、下YU5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A、左室收缩压(1VPs)B、心室舒张末容积(1vEDV)C、动脉收缩压(APS)D、肺小动脉楔压(PAWP)E、心室dp/dt正确答案：D19、强心昔治疗心房颤动的机制是A、增强心房肌的收缩力B、抑制心房内的传导，消除折返C、抑制心房肌的自律性D、抑制房室传导，减慢心室率E、增强心室肌的收缩力正确答案：D20、关于心脏神经的说法，错误的是A、交感和副交感神经均随冠状动脉支配B、节后纤维的胆碱能与交感能效应相反C、心脏没有感觉神经纤维D、交感神经节前纤维是胆碱能，节后纤维是肾上腺素能E、副交感神经节前、节后都是胆碱能正确答案：C21、肌松监测中，下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是A、强直刺激B、四个成串刺激C、单次颤搐刺激D、强直刺激后计数E、双重爆发刺激正确答案：C22、IABP的主要血流动力学改变是A、减少右室后负荷B、减少左室前负荷C、减少左室后负荷D、提高收缩压E、增加冠状动脉灌注正确答案：E23、高血压并发急性左心衰竭，下列治疗哪组最合理A、哌替咤，西地兰，氨茶碱，硝苯地平B、苇胺嗖咻，多巴酚丁胺，西地兰，氨茶碱C、毒毛旋花子昔K,吠塞米，氨茶碱，多巴酚丁胺D、吗啡，西地兰，吠塞米，硝普钠E、吗啡，吠塞米，地塞米松，地高辛正确答案：D24、长期吸烟患者，最可能伴发A、肺动脉高压，右室肥厚B、肺动脉高压，双室缩小C、肺动脉高压，双室肥厚D、肺动脉高压，心脏不变E、肺动脉高压，左室肥厚正确答案：A25、气管插管时，应尽量避免使用的方法是A、为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨B、头适度后仰C、气管导管可用管芯塑形D、咽喉镜自口腔右侧放入E、非紧急情况下，可先面罩给氧正确答案：A26、硬膜外穿刺到达硬膜外隙，注射空气不宜超过A、7m1B、1m1C^9m1D、5m1E、3m1正确答案：C27、上腔静脉阻塞综合征病人A、颈外静脉穿刺置管B、颈内静脉穿刺置管C、诱导前至少需两根深静脉置管D、气管插管宜采用头低位E、避免上肢静脉输液正确答案：E28、一般来说，平面到达飞的脊麻，平均动脉压下A、44%B、21%C、65%D、56%E、30%正确答案：A29、成人硬脊膜终止于A、腰2B、腰1C、舐裂孔D、舐2E、舐1正确答案：D30、心肺复苏后人工起搏器最适用于A、左束支传导阻滞并差异传导B、心率不足60次/分C、依赖异丙肾上腺素维持心率者D、II度房室传导阻滞E、高血钾患者正确答案：C31、中心静脉压（CVP）指的是A、导管与肺毛细血管相通所测得的压力B、右心室收缩末期压力C、右心房和胸腔内大静脉的血压D、每个心动周期中动脉血压的平均值E、左室舒张末期压力正确答案：C32、女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：血压140/80mmHg,两肺哮鸣音，两下肺湿啰音，心率140次/分，心律不齐。

规培资料人机对话考试题库胸心外科练习 20160427142649

胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-90题，每题1分）一. 单选题（共1 ．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断征A . TinelB . Thomas征C . 指鼻试验D . Hoffmann征E . 腹壁反射早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是2 ． A . 累及关节的数目 B . 血沉是否正常滑膜组织病理学检查C .D . 结核菌素试验关节间隙是否狭窄E .诊断门静脉高压症的依据不包括3 ．乙型肝炎病史A .脾肿大和脾功能亢进B .呕血和黑便C .D . 腹水黄疸E .．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是4A . 超声波检查腹腔穿刺腹腔灌洗术B .C . 腹部压痛D . X线检查放射性核素扫描E .左右半肝划分的标志为5 ．A . 镰状韧带B . 门静脉C . 胆总管D . 下腔静脉右缘至胆总管中部下腔静脉左缘至胆囊中部E .6 ．全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A . 肺与纵隔之间B . 肺与横膈之间肺与局部胸壁之间C .占据一侧胸膜腔D .E . 肺叶之间7 ．早期胃癌的概念是A . 局限于胃窦内局限于黏膜及黏膜下层 B .C . 直径在2cm以内D . 无淋巴结转移E . 尚未侵及浆膜层8 ．迄今尚无恶性变报道的骨肿瘤是A . 腱鞘巨细胞瘤B . 孤立性内生软骨瘤骨样骨瘤C .D . 单发性骨软骨瘤E . 骨囊肿9 ．肾损伤手术探查时，不宜A . 经腹部切口手术B . 先探查和处理腹腔器官损伤及早打开肾周筋膜 C .D . 应显露和阻断肾蒂，检查肾脏E . 一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除10 ．主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的A . 狭窄段切除直接吻合B . 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形C . 人造血管旁路或置换术D . 球囊扩张术主动脉瓣膜置换术 E .11 ．急性胆管炎典型的Charcot三联症是A . 寒战高热，肝区持续胀痛B . 突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C . 突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸 D .E . 以上都不是12 ．男，20岁，近2日乏力、畏食、上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A . 可以出现发热B . 已有白细胞显著增高C . 脐周压痛及反跳痛压痛固定在右下腹 D .E . 脐周及右下腹处有压痛及反跳痛13 ．形成慢性脓胸的原因是胸内异物存留A .B . 急性脓胸处理不当C . 合并支气管胸膜瘘D . 合并食管瘘以上都是E .14 ．慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是A . 肋间插管闭式引流术胸膜纤维板剥除术 B .C . 胸廓改型术D . 纤维板剥除术+胸廓改型术E . 胸廓改型术+肺叶切除术15 ．组织工程血管中，常用来作为抗凝的种子细胞是内皮细胞A .B . 成纤维细胞C . 平滑肌细胞D . 红细胞E . 上皮细胞16 ．女患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约100m，查体：O型腿，膝关节活动范围30°←→60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。

胸心外科习题

胸心外科
1．外伤性胸壁软化的病理生理特点是什么？
答：相邻近的肋骨因外伤而发生多根、多处肋骨骨折后，该处的胸壁结构便失去了正常的支持作用，称为胸壁软化，软化的胸壁区在病人呼吸
时的内陷和外凸运动与正常的呼吸运动方向恰恰相反，称为反常呼吸。

一般将胸壁软化和反常呼吸称为浮动胸壁。

1．病人在吸气时胸腔内压力降低（即负压增加），胸壁软化区因受到大气压的影响而内陷，双侧肺不能膨胀，空气的吸入便受到限
制。

但伤侧肺内的残气却能通过气管被吸入到对侧肺，在呼气时，
伤侧胸腔内压力上升（负压减少），使胸壁软化区向外凸出，伤侧
肺内的气体不能排出，但健侧肺内的残气却能通过气管被吸入到伤
侧肺内，气管内残气左右摆动而形成“摆动气”，使有效呼吸量
下降。

2．胸壁软化造成的反常呼吸每次呼吸的潮气量减少，因而明显影响气体交换，形成病人缺氧和二氧化碳蓄积。

3．外伤性胸壁软化使病人的咳嗽和排痰功能减弱，造成呼吸道分泌物和痰液储留，支气管痉挛，并有可能发展为“急性呼吸窘迫综
合症”（AROS），进一步加重呼吸功能紊乱。

4．因胸壁软化而造成的反常呼吸也使纵隔发生摆动，加重病人循环功能紊乱的严重程度。

如病人合并有肺挫伤，呼吸、循环功能障
碍更为严重。

2．试述开放性气胸的病理生理变化。

3. 晚期肺癌常压迫侵犯邻近器官、组织，可出现哪些征象？
4.肺癌的病理分类及特性是什么？。

胸心外科学练习试卷14(题后含答案及解析)

胸心外科学练习试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A．此处肋骨是胸部的显露位置B．此处肋骨不是浮肋C．缺少肌肉的保护D．肋骨长而固定E．前段与胸骨成弓状连接，弹性较大正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学2．提示肺癌患者肺功能检查异常的是A．FEV1%.为83%.B．MVV%.为72%.C．MMEF为3L/SD．VR为95%.E．血气分析PаO2为10.8kPa正确答案：B解析：60%＜MVV＜79%显示肺功能轻度异常。

知识模块：胸心外科学3．关于肺癌的转移方式，正确的是A．鳞癌发生血行转移较早B．腺癌发生淋巴转移较晚C．小细胞癌淋巴转移较早D．肺泡细胞癌淋巴转移较早E．大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧正确答案：C解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。

知识模块：胸心外科学4．女性，36岁，主因午后眼睑下垂伴复视2周，前来就诊。

胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内5cm×3cm大小肿块。

最可能的诊断是A．胸骨后甲状腺肿B．神经鞘膜瘤C．皮样囊肿D．畸胎瘤E．胸腺瘤正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学5．男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查A．头颈部和消化道检查B．胸部MRIC．再次纤维支气管镜检查D．核素骨扫描E．以上均不是正确答案：A解析：痰细胞学检查发现鳞癌细胞而X线胸部检查正常者，除行纤维支气管镜检查外，还应仔细检查头颈部和消化道，以排除这些部位的肿瘤。

知识模块：胸心外科学6．开放性气胸是指A．胸壁上有未清创缝合的伤口B．胸膜腔持续与外界相通C．胸膜腔暂时与外界相通D．胸部受伤后胸腔内气体存留E．肺组织与胸壁同时损伤正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学7．食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是错误的A．伴有食管恶性病变时应选择食管切除术B．如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术C．术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补D．小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补E．如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学8．下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸A．中心静脉压持续升高B．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C．血红蛋白、血细胞比容值持续下降D．补液后血压不升或升高后又迅速下降E．胸腔闭式引流＞200毫升川、时，持续3小时正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学9．女性，56岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入Lugol 溶液，见该区域呈棕色染色，提示A．正常细胞B．癌前病变C．癌细胞D．Barrett食管E．反流性食管炎正确答案：A解析：正常食管上皮因为细胞含有糖原，用碘后有棕色染色。

胸心血管外科练习题与答案

胸心血管外科练习题与答案1、ST段在基线上可有偏移，其正常偏移值为A、抬高＜0.5 mm，压低＜1 mmB、抬高＜1 mm，压低＜0.5 mmC、抬高＜2 mm，压低＜1 mmD、抬高＜3 mm，压低＜2 mmE、抬高＜3 mm，压低＜2.5 mm答案：B2、硬膜外穿刺时经历哪几层组织A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带答案：ABCDE3、二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，以下哪些正确A、给予阿托品维持较快心率及心输出量B、应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳C、麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿D、转流后要应用心血管药支持循环E、转流后维护心率比术前快答案：CDE4、对呼吸衰竭患者气管插管的优点是A、减少呼吸道无效腔B、防止患者咳嗽C、使循环稳定D、便于辅助呼吸E、便于给氧吸入答案：ADE5、下列哪些情况易发生呕吐误吸A、上消化道出血B、急症剖宫产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、小儿麻醉苏醒期6、下列哪些原因可引起麻醉手术中肺水肿A、心力衰竭B、输血输液过量C、失血量过多D、呼吸道梗阻E、快速静注大量升压药答案：ABDE7、二尖瓣脱垂综合征多伴发于A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压答案：ABCD8、体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素A、肝素中和不全B、血小板减少C、鱼精蛋白过量D、低温E、纤溶亢进答案：ABCDE9、心脏压塞的典型特征是A、颈静脉压（JVP）升高B、心动过速C、气管移位D、低血压E、吸气时JVP降低答案：ABD10、关于气管严重狭窄患者的麻醉诱导，应做到A、外科医生必须在场，并作好应急准备B、避免使用肌松药，尽量表面麻醉插管C、如必须使用肌松药，可考虑小量琥珀胆碱D、可采用七氟醚/O2为首选的诱导方式E、避免使用N2O11、心脏患者术前高危征象包括A、X线片示心胸比例＞0.7B、肺动脉压，体动脉压＞0.91C、冠心病患者再次行CABG手术D、6个月内发生过心肌梗死E、慢性房颤患者答案：ABCD12、胸科手术后的常见心律失常包括A、传导阻滞B、房颤C、多源房速D、窦缓E、室上速答案：BCE13、CO2蓄积的征象有哪些A、面部潮红B、血压上升C、呼吸深而慢D、肌张力减退E、心率增快答案：ABE14、椎管内阻滞血压下降的处理措施有A、加快输液B、头低足高位C、静注麻黄碱D、静注异丙嗪E、面罩吸氧答案：ABCE15、胸科手术术后镇痛方法包括A、术中肋间神经阻滞或冷冻B、胸膜腔内镇痛C、术后硬膜外镇痛或鞘内镇痛D、术前硬膜外“超前镇痛”E、术后静脉镇痛16、全麻机械通气期间，听取呼吸音的部位有A、腹壁B、胸壁C、食管D、全麻机的螺纹管E、颈部答案：BCD17、关于肝素，下列哪些正确A、主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中B、是一种黏多糖，抗凝活性中心为酸性基团，带有强的负电荷C、分子量为3000～40000道尔顿D、体内代谢由单核-吞噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏E、在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用答案：ABCDE18、有关硬膜外注射血液治疗蛛网膜下腔阻滞后头痛正确的有A、24小时内注射效果好B、注射于棘突间隙C、15～20 ml血液D、蛛网膜下腔穿刺后立刻预防性注射血液无益E、注射异体全血有效答案：AC19、为避免术后肺不张应做到哪几项A、每30分钟鼓肺一次B、经常吸痰C、关胸前证实萎缩的肺泡充分膨胀D、关胸后加压膨肺至引流管无气泡排出E、恢复胸腔负压答案：ABCDE20、先天性心脏病患者心肺功能受损有较大危险性的临界指标包括A、慢性缺氧（SaO2＜75%）B、肺循环，体循环血流IzE＞2.0C、左或右心室流出道压力差＞50 mmHgD、重度肺动脉高压E、红细胞增多，Hct＞60%21、胸降主动脉手术中，控制性降压可以使用A、β-受体阻滞剂B、硝酸甘油C、硝普钠D、异氟烷E、酚妥拉明答案：ABCDE22、中度二尖瓣狭窄的左室功能，以下哪些正确A、LVEDV减少B、LEDV正常C、SV及EF降低D、SV及EF正常E、顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳答案：BDE23、发绀性先天性心脏病临床征象下面哪几项是正确的A、婴儿期均出现发绀B、由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒C、可发生脑梗死、肺栓塞D、部分儿童喜取蹲踞姿势E、生长到1～2年后可出现杵状指答案：CD24、先心患者的术前用药以下哪些正确A、吗啡0.1～0.2 mg/kgB、东茛菪碱0.1 mg/kgC、明显发绀患儿可免去术前药D、情绪紧张和注射疼痛可诱发缺氧危象E、发绀患儿输液有助于预防缺氧危象答案：ABCDE25、主动脉瓣关闭不全的患者的麻醉要点为A、维持后负荷偏低B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持前负荷正常或稍高26、用于隔离肺的导管包括以下A、Carlens导管B、Robertshaw导管C、White管D、Bryce-Smith管E、Univent导管答案：ABCDE27、关于主动脉瓣狭窄，下述哪些项正确A、达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状B、出现心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化C、诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油D、因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要E、术中血压过低选用α-受体兴奋剂答案：ADE28、脊髓血液供应来自哪些动脉分支A、根动脉B、脊髓前动脉C、脊髓后动脉D、脑动脉E、肾动脉答案：ABC29、下列哪些因素能使呼吸衰竭发生率增加A、肺血管阻力增高B、肺动脉血栓形成C、肺间质性水肿D、肺顺应性降低E、肺弥散功能降低答案：ABCDE30、胸主动脉手术中为减少使用异体库血，可以使用A、手术野血液回收B、急性等容性血液稀释（ANH）C、术前自体采血D、控制性降压E、呼气末正压（PEEP）31、椎管内麻醉血压下降的机制有A、交感神经阻滞B、骨骼肌松弛C、心交感神经抑制D、中枢交感活性下降E、动脉硬化答案：ABC32、心功能衰竭时，心肌分子生物学的改变包括以下哪几点A、β1-受体数目上调B、β1-受体功能下调C、β1-受体功能上升D、细胞内钙离子下降E、β1-受体数目下调答案：BDE33、冠脉搭桥手术中，IABP的作用有A、舒张峰压↓B、冠脉灌注压↑C、脑灌注压↑D、左室后负荷↓E、射血分↑答案：BCDE34、NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的A、舒张血管平滑肌B、抗血小板聚集C、抗血管平滑肌的增生D、抗血小板与血细胞的黏附E、强心作用答案：ABCD35、有关重症肌无力患者的麻醉，下列说法正确的有A、避免使用阿片类药物B、麻醉诱导和维持往往可以依靠强效吸入药完成C、对非去极化肌松药敏感D、对琥珀胆碱敏感E、卡肌宁是最合适的肌松药36、DeBakeyⅢ型夹层患者如需行覆膜支架植入手术，麻醉中需要注意的是A、在支架释放前，进行控制性降压B、可选择全麻、椎管内麻醉或局麻C、必须监测右桡动脉血压D、避免气管插管时血压剧烈波动E、TEE可评估支架释放部位、效果答案：ABCDE37、关于缩窄性心包炎，以下哪些正确A、增加前负荷可明显增加每搏输出量B、心率的改变对心输出量有明显影响C、循环时间普遍延长D、血浆容量和红细胞容量代偿增加E、循环总血量减少答案：BCD38、重症肌无力患者应尽量避免使用下列哪些药物A、抗心律失常药B、利尿剂C、氨基糖苷类D、镁剂E、胆碱酯酶抑制剂答案：ABCD39、单肺通气时下肺使用PEEP的可能作用包括A、增加功能残气量B、改善氧和C、增加分流量D、减少分流量E、没有影响答案：ABD40、腰麻的用药有如下哪几项A、2.5%氯普鲁卡因1.2～1.5 mlB、1%丁卡因1 ml+3%麻黄碱1 ml+10%葡萄糖1 mlC、0.5%布比卡因2 mlD、2%利多卡因2～3 mlE、0.75%布比卡因2 ml+脑脊液1 ml41、呼吸道感染引起心功能衰竭的原因A、感染毒素对心肌的不良影响B、感染发热增加心脏负荷C、引起肺动脉高压，增加右心负荷D、感染时的心动过速E、感染直接使心肌和心内膜发和损害答案：ABCDE42、甲亢手术治疗最佳时机A、体重开始增加B、基础代谢率降低，稳定在±20%C、全身症状改善D、脉压增大E、心率减慢在80次/分以下答案：ABCE43、颈部手术麻醉特点A、手术操作干扰呼吸道，要注意B、有颈动脉窦，会受手术操作影响C、有颈动脉窦，会受局部麻醉或神经阻滞影响D、有手术操作致神经反射心搏骤停之顾虑E、有血管丰富、渗血较多、术后加压包扎呼吸窒息之虑答案：ABCDE44、硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响有A、注药时脑脊液压升高，引起短暂头晕B、麻醉后低血压时脑缺氧惊厥C、局麻药逾量中毒惊厥D、局麻药直接进入静脉引起惊厥E、长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉答案：ACDE45、与体外循环下冠脉搭桥相比，非体外循环下具有哪些优势A、避免了体外循环B、降低术后心肌酶和肌钙蛋白释放C、缩短术后呼吸机辅助时间、ICU停留及整个住院时间D、高危患者及女性患者更有优越性E、减少神经和认知功能不全46、下列哪些手术麻醉需插气管内双腔导管A、有呼吸困难B、痰量每天超过50 mlC、咯血D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、一侧胸部外伤答案：BCD47、影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、体位D、妊娠E、年龄答案：ABCDE48、对于术前已用药物治疗的哮喘患者，则应该A、围麻醉期用药不包括激素类B、术前用药延续到围麻醉期全程C、围麻醉期用药包括激素类D、围麻醉期用药包括镇静剂E、围麻醉期用药不包括镇静剂答案：BCD49、肺动脉高压的患者不宜选用哪几种麻醉药A、N2OB、氯胺酮C、芬太尼D、异氟烷E、丙泊酚答案：AB50、瓣膜患者维护循环稳定必须A、增加前负荷B、降低后负荷C、加强心肌收缩力D、维持心率正常范围E、降低前负荷51、有症状的哮喘患者术前准备应包括A、禁烟B、少量饮酒C、使用支气管扩张药D、不必禁烟E、深呼吸锻炼答案：ACE52、腰麻时发生恶心呕吐的原因有A、迷走神经传入冲动相对增加B、胃肠蠕动增加C、胆汁反流入胃D、低血压，脑缺氧E、妊娠妇女剖宫产期间体内孕激素水平改变答案：ABCDE53、胸主动脉手术中为减少异体库血使用，可以使用A、氨基己酸B、抑肽酶C、自体血液回收D、钙通道阻断剂E、氨甲苯酸答案：ABCE54、慢性缩窄性心包炎患者A、每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率提高COB、动脉血氧分压减小C、多为自身免疫性疾病D、术中应严格控制输液量E、心肌呈失用性萎缩，收缩力明显减退答案：ADE55、下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述正确的有A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、左室舒张末压力和容量都升高C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室做功明显增加E、左室舒张末期容积的增加是心排量主要代偿机制56、关于肺大疱的麻醉，正确的有A、术前肺大疱破裂者应当行胸腔闭式引流B、只有在肺大疱破裂时才会产生张力性气胸C、麻醉维持最好采用氧化亚氮D、麻醉中要控制通气压力E、禁忌使用双腔支气管内插管答案：AD57、对先天性心脏病患者的术前评估，应考虑以A、由于心脏畸形所致的原发生血流动力学改变B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、对肺血管床的继发性影响E、心电图的继发改变答案：ABCD58、硬膜外追加局麻药的时机可参照A、距上次给药时间B、骨骼肌由松转紧C、阻滞平面下移D、手术部位由无痛转为有痛E、内脏牵拉反应由轻变重答案：ABCDE59、关于开胸食管手术麻醉的叙述，正确的包括A、双腔支气管插管为绝对适应证B、一般采用全麻C、围术期误吸风险较大D、手术操作容易引起导管位置改变E、与肺手术相比，不容易出现术中低氧血症答案：BCD60、β-受体阻滞剂禁忌证包括A、严重心动过缓、高度心脏传导阻滞B、严重哮喘或支气管痉挛C、严重抑郁D、明显左心衰竭E、严重或恶化的间歇性跛行、雷诺现象61、蛛网膜绒毛分型包括A、Ⅰ型绒毛不突入硬膜B、Ⅱ型绒毛部分嵌入硬膜C、Ⅲ型绒毛完全嵌入硬膜D、Ⅳ型绒毛突入硬膜外间隙E、Ⅴ型绒毛进入硬膜外间隙的静脉丛答案：ABCDE62、关于二尖瓣狭窄的说法哪些是正确的A、是风湿性心脏病中最常见的瓣膜疾患B、有咯血C、有的可行瓣膜成形术D、瓣口面积降低到1.0m2以下才出现临床表现E、狭窄解除之前，有肺动脉高压时低血压应尽量少用纯α-受体兴奋剂答案：ABCE63、下列哪些患者对鱼精蛋白过敏的危险性大A、对鱼肉过敏B、男性输精管结扎术后C、糖尿病患者接受NPH胰岛素治疗D、肺血管高反应性的患者E、过敏体质的患者答案：ABCDE64、先天性主动脉缩窄常合并A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣畸形E、腹主动脉瘤答案：ABCD65、开胸手术容易引起心律失常的常见原因包括A、纵隔摆动B、手术对纵隔结构的刺激C、缺氧D、二氧化碳蓄积E、低血容量。