踝、足部解剖与功能
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踝、足部解剖与功能
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❖外侧副韧带： ❖（1）距腓前韧带： ❖ 在踝关节跖屈 位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨向 前移位。 ❖（2）距腓后韧带:
可限制踝关节过度背伸活动
。 ❖（3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带
距腓 后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
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※跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护
的重要组织。
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2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。
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二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
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（2）韧带
内侧副韧带（三角韧带 ）： ❖由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起 于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。
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谢谢聆听！
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第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
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第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
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第二层：跖方肌、蚓状肌
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第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
踝、足部解剖与功能
六、特殊结构
1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成屈 肌支持带，又称分裂韧带， 此韧带与跟骨内侧面和内 踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端 （内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝、足部解剖与功能
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
1、跗 骨
跗骨相当于腕骨，共7 块，主要功能是支持 体重。包括距骨、足 舟骨、内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔(xie) 骨、骰(tou)骨和跟骨。
2、跖 骨
跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
3、趾 骨
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
5、足弓
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
踝足部解剖和功能课件
足部固有肌
? 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腓 韧带 距腓前韧带
跟腓韧带
2、足部
跟舟跖侧韧带 跖长韧带 跖骨头短韧带 跖骨头横韧带等。
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
2．跖长韧带 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。
胫骨前肌
起止点： -起自胫骨体和小腿骨间膜，止于内 侧楔骨和第1跖骨底。 作用：使踝背屈和足内翻
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? 1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成 屈 肌支持带， 又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
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第二层：跖方肌、蚓状肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
? 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腓 韧带 距腓前韧带
跟腓韧带
2、足部
跟舟跖侧韧带 跖长韧带 跖骨头短韧带 跖骨头横韧带等。
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
2．跖长韧带 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。
胫骨前肌
起止点： -起自胫骨体和小腿骨间膜，止于内 侧楔骨和第1跖骨底。 作用：使踝背屈和足内翻
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? 1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成 屈 肌支持带， 又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
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第二层：跖方肌、蚓状肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝关节功能解剖、损伤和恢复
在关节分类中，与膝关节等并列概念是足关节。
足关节包括踝关节、驸骨间关节、驸趾关节、跖zhí骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。
一：踝关节的功能解剖分析1、踝关节解剖学分析踝关节又称距小腿关节，或是距上关节。
有胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝关节面与距骨滑车构成的屈戌关节。
关节囊的前后壁薄而松弛，距骨滑车的关节面在形状上前宽后窄。
内、外踝在高度上不一致，内踝高于外踝。
导致了：内翻大于外展，同时踝关节屈时内外翻的幅度小于伸时。
2、踝关节的辅助结构内侧韧带：位于踝关节内侧强韧的三角韧带，起自胫骨内踝，呈扇形向下止于距骨、跟骨、足舟骨的内侧，限制足过度外翻。
外侧韧带：有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，均较为薄弱，有防止小腿移位和限制足过度内翻的功能。
3、运动踝关节的主要肌肉运动踝关节的主要作用肌，有小腿后面的屈肌和小腿前面的伸肌。
它们均起自小腿骨或股骨内、外上髁，肌腱跨越踝关节止于足骨上。
近固定收缩时，可使踝关节完成屈、伸运动。
A、使踝关节屈（跖屈）的主要肌群：小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌、腓骨短肌。
近固定收缩，踝关节屈，如绷脚动作。
远固定收缩，使小腿在踝关节处屈，完成提踵和蹬地动作。
这里主要讲一下，小腿三头肌。
小腿三头肌位于小腿后面皮下，特别发达，使小腿后部隆起。
它包括浅层的腓肠肌、深层的比目鱼肌。
有三个头，腓肠肌两个头为双关节肌；比目鱼肌为羽状肌单关节肌。
小腿三头肌是构成小腿形态的主要肌肉，也影响另小腿维度的重要因素；在行走、跳跃中，是足关节蹬伸的主要肌肉。
起点：腓肠肌的内外两个头分别起于股骨的内外侧髁后面；比目鱼肌起于胫骨后面的比目鱼肌线和腓骨上部的后面。
止点：3头会合，在小腿上部形成膨隆的肌腹，向下移行为跟腱，止于跟结节。
功能:近固定收缩时，使足在踝关节处屈，腓肠肌还能使小腿在膝关节处屈；远固定收缩时，使小腿在踝关机处屈，或固定踝关节和膝关节，防止人体向前倾倒，维持人体直立姿势。
(精品) 踝足功能解剖课件
足舟骨的内侧面明显突起，在内踝最高点下方和向 背侧的1英尺（2.5厘米）处可被触及。并为肌肉 （如胫后肌）等附属组织提供了附着点。
4. 内侧、中间、外侧楔状骨
Medial，Intermediate，and Lateral Cuneiforms
三块楔骨后方连于舟骨，前方分别和内侧三 块跖骨相连。它起着承接足弓的作用。
背屈，内翻和距骨向 后滑动
距下关节
内翻
距小腿关节（踝关节） 背屈、外展、内翻和 距骨向后滑动
2. 足部韧带
跟舟跖侧韧带
亦称弹簧韧带或跳跃韧带、跟舟足底韧带 其结构宽而厚，坚强有力，为足部最重要的韧带 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
跖长韧带
亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力 主要作用是协助维持足的纵弓
（三）跗骨 tarsal bone
共 7 块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、 后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟 骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前 列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外 侧楔骨和骰骨。
距骨
趾骨
跖骨
跟骨
籽骨
内侧楔骨
跟骨结节
跖骨头 跖骨体 跖骨底
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着。 跟骨骨折常愈合良好
载距突
载距突部皮质较厚， 与跟骨内侧壁构成 内侧承重柱。
载距突 载距突上有弹簧韧 带、跟距骨间韧带 附着。
足垂直内翻损伤时， 常致载距突劈裂骨 折。
3. 足舟骨 Navicular
它与距骨头相连形成距舟关节。舟状骨的远端包括 3个相对平滑的面，分别与内、中、外楔骨接合。
距骨 距舟韧带
足舟骨
内侧楔骨
4. 内侧、中间、外侧楔状骨
Medial，Intermediate，and Lateral Cuneiforms
三块楔骨后方连于舟骨，前方分别和内侧三 块跖骨相连。它起着承接足弓的作用。
背屈，内翻和距骨向 后滑动
距下关节
内翻
距小腿关节（踝关节） 背屈、外展、内翻和 距骨向后滑动
2. 足部韧带
跟舟跖侧韧带
亦称弹簧韧带或跳跃韧带、跟舟足底韧带 其结构宽而厚，坚强有力，为足部最重要的韧带 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
跖长韧带
亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力 主要作用是协助维持足的纵弓
（三）跗骨 tarsal bone
共 7 块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、 后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟 骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前 列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外 侧楔骨和骰骨。
距骨
趾骨
跖骨
跟骨
籽骨
内侧楔骨
跟骨结节
跖骨头 跖骨体 跖骨底
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着。 跟骨骨折常愈合良好
载距突
载距突部皮质较厚， 与跟骨内侧壁构成 内侧承重柱。
载距突 载距突上有弹簧韧 带、跟距骨间韧带 附着。
足垂直内翻损伤时， 常致载距突劈裂骨 折。
3. 足舟骨 Navicular
它与距骨头相连形成距舟关节。舟状骨的远端包括 3个相对平滑的面，分别与内、中、外楔骨接合。
距骨 距舟韧带
足舟骨
内侧楔骨
踝关节运动学
小腿外侧肌
腓骨长肌
腓骨短肌
腓骨长肌 起点：胫骨外髁，腓骨小头及腓骨 外侧面上2 ∕ 3 止点：第一楔骨外侧第一跖骨基底 功能：踝关节跖屈、外翻 神经：腓浅神经 动脉：胫前动脉、腓动脉
腓骨短肌 起点：腓骨外侧面下2 ∕ 3 止点：第五跖骨外侧 功能：踝关节跖屈、外翻 神经：腓浅神经 动脉：腓动脉
踝关节功能解剖学
康复科：程凤玉
学习内容
一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
一、踝关节组成与运动方向
即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。 （一）组成
1.关节窝：呈叉状（又称踝穴）， 由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头： 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。
பைடு நூலகம்
使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 （2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。 （3）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和 胫骨前肌。 （4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和 腓骨短肌等。
2.踝关节运动肌群的功能特征
(五)腓骨的作用
腓骨参与踝穴的组成，且还具有以下 作用： 1．负重功能 负重时，负荷由距骨传至腓骨。 约承受体重的1/6。 2．腓骨缺损时的影响 腓骨被部分切除后，胫腓下 关节韧带出现松弛，引起踝关节不稳，最终将导 致骨骼发育障碍及创伤性关节炎。 3．外踝的功能 保证关节相对稳定。
三、踝关节生物力学
(三)踝关节的稳定性机制
踝关节的稳定性因素：骨、韧带、肌力及重力等。 首先，踝穴结构至关重要，距骨体呈楔形，与踝穴相适应，且宽 的一端在前，可有效地阻止距骨后移和向侧方移动。 其次，大多数踝关节周围的韧带方向均向下及后行， 均有阻止距骨后移加的作用。 再者，在踝部韧带及骨有对抗肌力与重力的作用， 可以阻止小腿骨的移位。
足部解剖学知识点总结
足部解剖学知识点总结
1.骨骼结构
足部的骨骼结构包括脚踝、跖骨、跗骨和趾骨。
脚踝由腓骨和胫骨上端组成，这两根长管状骨在下端形成了跖骨和跗骨之间的关节。
跖骨是组成脚掌的5个骨骼，而跗骨是组成腿部和足部之间的联合骨。
趾骨则是组成脚趾的骨骼。
2.关节
脚踝关节是由胫腓关节和跖跗关节组成的复合关节。
在行走和跑步时，脚踝关节承担着身体重量的很大一部分，因此它具有很高的稳定性和强度。
另外，趾间关节和跖趾关节也是足部中最重要的关节之一。
3.肌肉、肌腱和韧带
足部包括多个重要的肌肉，如腓骨长肌、腓骨短肌、胫骨前肌和胫骨后肌等。
这些肌肉共同协调工作，使足部的活动更加灵活。
此外，肌腱和韧带也起着支持和稳定足部的重要作用。
4.足弓
足弓是足部骨骼结构的一个重要特征，它由横弓和纵弓组成。
横弓由跖骨和跗骨组成，而纵弓由趾骨和跖骨组成。
足弓的稳定性对于支撑整个身体重量和吸收地面冲击力都非常重要。
5.神经和血管
足部包括很多神经和血管，它们负责向足部的肌肉和组织输送营养物质和氧气。
足部的神经和血管布局非常复杂，需要仔细的解剖学知识才能够理解。
总之，足部解剖学知识是非常广泛和复杂的，对于理解足部的结构和功能至关重要。
在临床实践中，足部解剖学知识也是诊断和治疗足部疾病的重要基础。
希望本篇文章能够帮助读者对足部解剖学有更深入的了解。
(医学课件)踝关节解剖(详解)
2023踝关节解剖(详解)•踝关节概述•踝关节骨骼结构•踝关节韧带目录•踝关节肌肉•踝关节神经血管•踝关节运动功能•踝关节疾病诊断与治疗•踝关节康复训练01踝关节概述踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。
踝关节的英文名称为Ankle joint，又称为足关节或距关节。
踝关节的主要功能是支撑人体重量、行走、奔跑、跳跃等，同时参与下肢的屈伸运动和足部的内翻外翻运动。
踝关节的稳定性和灵活性对于人体的运动和平衡能力非常重要。
踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和韧带组成。
距骨是位于胫骨远端和腓骨下端的关节面上的一个圆形骨，与胫骨远端和腓骨下端的关节面形成摩擦和缓冲，以适应行走、奔跑、跳跃等运动。
胫骨远端是指胫骨的下端，向外侧突出，与距骨相接处形成胫距关节。
腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨头，与距骨相接处形成腓距关节。
韧带是围绕踝关节周围的强韧纤维组织，包括内侧三角韧带、外侧韧带和后侧韧带等，主要作用是维持踝关节的稳定性和限制运动范围。
踝关节组成010*******02踝关节骨骼结构胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。
胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。
腓骨近端与胫骨远端和腓骨近端共同形成膝关节。
距骨是足部主要的负重骨之一，位于踝关节上方，与胫骨、腓骨和跟骨共同维持足部的稳定。
距骨的上方与股骨的下端形成髋关节。
跟骨是足部最大的骨，位于足后部，与骰骨、距骨和骰骨共同形成足弓。
跟骨的主要功能是支撑体重和吸收冲击。
跟骨•骰骨是足部较小的骨，位于足弓的顶端，与跟骨、距骨和骰骨共同维持足弓的稳定。
骰骨03踝关节韧带胫舟韧带胫距韧带距跟内侧韧带胫跟韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带三角韧带04踝关节肌肉起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
功能使足背屈，并协助足内翻。
胫前肌起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
踝、足部解剖与功能
– 用足跟走路，足的前部不与地面接触。
• 马蹄足(pes equinus)
– 用跖骨头走路，足跟不着地。
• 弓形足(pes cavus)
– 过高的足弓或中空足。
• 拇外翻
– 拇趾在跖趾关节处向外偏
• 仰趾外翻足、马蹄内翻足、马蹄弓形足
• 关节、 • 肌肉、 • 韧带、
神经、 • 血管等构成
的一个整体
（）足的分部
• 后足
– 距骨和跟骨
• 中足
– 足舟骨 – 骰骨 – 三块楔骨
• 前足
– 跖骨和跖骨头短韧带 跖骨头横韧带
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
足弓的支持
• 在静止站立时，维持足 弓的结构是骨和韧带， 而在运动时是肌肉起到 主要作用。
• 纵弓的全部张力被胫骨 后肌、屈趾长肌、腓骨 短肌和腓骨长肌等所支 持，大部分压力由跖筋 膜与跖侧韧带所支持。
足弓的功能
• 主要功能有： （1）支持体重（详见足的功能） （2）缓冲震荡 当身体跳跃或从高处落下着 • 地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。 • 在行走，足弓的弹性对身体重力下传和地面 • 反弹力间的节奏也有着缓冲作用。 （3）保护 足弓的拱形结构能保护足底的血管 • 和神经免受压迫。
扁平足
足的畸形
• 外翻足(pes valgus)
– 足不同程度的旋前、外翻，体重压在内侧纵弓 和横弓上，并使足弓向下塌陷，最严重为平足 (pes planus)或结构性刚性平足。
• 内翻足(pes varus)
– 足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘 而内侧缘离开地面。
• 仰趾足(pes calcaneus)
• 马蹄足(pes equinus)
– 用跖骨头走路，足跟不着地。
• 弓形足(pes cavus)
– 过高的足弓或中空足。
• 拇外翻
– 拇趾在跖趾关节处向外偏
• 仰趾外翻足、马蹄内翻足、马蹄弓形足
• 关节、 • 肌肉、 • 韧带、
神经、 • 血管等构成
的一个整体
（）足的分部
• 后足
– 距骨和跟骨
• 中足
– 足舟骨 – 骰骨 – 三块楔骨
• 前足
– 跖骨和跖骨头短韧带 跖骨头横韧带
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
足弓的支持
• 在静止站立时，维持足 弓的结构是骨和韧带， 而在运动时是肌肉起到 主要作用。
• 纵弓的全部张力被胫骨 后肌、屈趾长肌、腓骨 短肌和腓骨长肌等所支 持，大部分压力由跖筋 膜与跖侧韧带所支持。
足弓的功能
• 主要功能有： （1）支持体重（详见足的功能） （2）缓冲震荡 当身体跳跃或从高处落下着 • 地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。 • 在行走，足弓的弹性对身体重力下传和地面 • 反弹力间的节奏也有着缓冲作用。 （3）保护 足弓的拱形结构能保护足底的血管 • 和神经免受压迫。
扁平足
足的畸形
• 外翻足(pes valgus)
– 足不同程度的旋前、外翻，体重压在内侧纵弓 和横弓上，并使足弓向下塌陷，最严重为平足 (pes planus)或结构性刚性平足。
• 内翻足(pes varus)
– 足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘 而内侧缘离开地面。
• 仰趾足(pes calcaneus)
踝及足部损伤
▪ 腱组织本身有的呈玻璃样变，有的呈纤 维变，有的呈脂肪样变或截段样变，也有 的出现钙质沉着、钙化和骨化。
.
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（三）症状与体征
1、一般逐渐起病，少数有急性损伤史。 2、跟腱疼痛，最初感觉跟腱在运动前或运动
后疼痛，大都于准备活动后即消失，也有 的只于某一负荷较大的动作时才疼。后期 症状较严重，以致走路甚至不负重的伸屈 踝关节时也痛，疼痛多为持续性，训练后 加重。
带。
.
47
四、跟腱腱围炎
▪
跟腱周围炎又名跟腱腱鞘炎。是由于
足踝部的过度屈伸运动，跟腱反复牵拉引
起的一种无菌性炎症。
▪
本病多发于田径中的跳跃运动员，其
次是篮球、排球、体操和羽毛球运动员及
演员。是运动创伤中病期长且治疗较困难
的创伤之一，对训练影响很大。
.
48
.
49
.
50
（一）解剖结构
跟腱是人体最大的肌腱，其近端是腓 肠肌及比目鱼肌的肌腹，远端止于跟骨后 下方。
.
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踝关节韧带损伤为什么外侧多于内侧？
（1）由于外踝比内踝约长1cm，且靠后方， 内侧韧带比外侧韧带坚强。因此，足的内 翻活动比外翻活动大。
.
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（2）距骨体前宽后窄。
当足背伸时，较宽的距骨体前部进入 踝穴中，踝关节较稳固；
当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入 踝穴内，允许有一定的侧向运动和较大的 内翻运动，踝关节显得较不稳定。
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2、慢性病例
其治疗以改善血液及淋巴循环为主， 可采用理疗及按摩等，也可使用肾上腺皮 质激素局部治疗，但效果一般，只能防止 病情的发展，而不能使之治愈。
.
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伤后训练以安排慢速全脚掌着地跑， 并逐渐增加距离，效果好。
.
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（三）症状与体征
1、一般逐渐起病，少数有急性损伤史。 2、跟腱疼痛，最初感觉跟腱在运动前或运动
后疼痛，大都于准备活动后即消失，也有 的只于某一负荷较大的动作时才疼。后期 症状较严重，以致走路甚至不负重的伸屈 踝关节时也痛，疼痛多为持续性，训练后 加重。
带。
.
47
四、跟腱腱围炎
▪
跟腱周围炎又名跟腱腱鞘炎。是由于
足踝部的过度屈伸运动，跟腱反复牵拉引
起的一种无菌性炎症。
▪
本病多发于田径中的跳跃运动员，其
次是篮球、排球、体操和羽毛球运动员及
演员。是运动创伤中病期长且治疗较困难
的创伤之一，对训练影响很大。
.
48
.
49
.
50
（一）解剖结构
跟腱是人体最大的肌腱，其近端是腓 肠肌及比目鱼肌的肌腹，远端止于跟骨后 下方。
.
34
踝关节韧带损伤为什么外侧多于内侧？
（1）由于外踝比内踝约长1cm，且靠后方， 内侧韧带比外侧韧带坚强。因此，足的内 翻活动比外翻活动大。
.
35
（2）距骨体前宽后窄。
当足背伸时，较宽的距骨体前部进入 踝穴中，踝关节较稳固；
当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入 踝穴内，允许有一定的侧向运动和较大的 内翻运动，踝关节显得较不稳定。
57
2、慢性病例
其治疗以改善血液及淋巴循环为主， 可采用理疗及按摩等，也可使用肾上腺皮 质激素局部治疗，但效果一般，只能防止 病情的发展，而不能使之治愈。
.
58
伤后训练以安排慢速全脚掌着地跑， 并逐渐增加距离，效果好。
(完整版)踝关节解剖(详解)
★冠状面：外踝较内踝低1cm左右； ★矢状面：外踝较内踝偏向后1cm，后踝
较前踝更向下延伸，限制距骨后移；
踝关节骨性结构
①内踝：顶端分成两个钝性突起（前丘前 结节、后丘后结节），有三角韧带附着， 其后侧有一沟，胫后肌腱由此经过
②外踝：位于胫骨前后结节构成的切迹中， 胫腓骨之间没有关节面，但两者之间有一 定的活动度。
踝关节外侧浅层解剖
小隐静脉：由足 外侧缘静脉汇集， 沿外踝后缘上行
腓肠神经：腓肠 内侧皮神经接受 腓神经交通支， 沿外踝后缘，延 续为足背外侧皮 神经，分布足跟 外侧
踝关节外侧深层解剖
腓骨短肌：经外踝后 方，腓骨长肌前方， 止于第五跖骨基底 粗隆。
腓骨长肌 ：经外踝后 方，腓骨短肌后方， 止于足底筋膜
大隐静脉：由足 内侧缘静脉汇集， 沿内踝前方上行
隐神经：与大隐 静脉伴行，可达 趾内侧缘
踝关节内侧深层解剖
踝管：屈肌支持带和 跟骨内侧面及内踝 围成。
踝管有四个通道， 胫后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动静脉及胫神经 足拇长屈肌腱
踝关节外侧解剖标志
1.外踝 2.跟腓骨总腱鞘 3.腓骨短肌腱 4.腓骨长肌腱 5.踝关节面 6.趾短伸肌 7.第五跖骨粗隆 8.小趾展肌 9.第五跖骨头
★跑步的蹬伸和缓冲时，踝关节的活动是 由小腿三头肌肌腱的弹性形变与复原进行 的。它可在腾空之前的制动阶段，通过肌 腱的形变。
★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小 有关。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝关 节承受的压缩应力相当于体重的2倍；
以前足站立时相当于体重的3倍；
负重期的推进期，关节面受到的应力相当 于体重的5倍左右。
浅静脉：足背静脉弓内外侧合成为大、小 隐静脉。
较前踝更向下延伸，限制距骨后移；
踝关节骨性结构
①内踝：顶端分成两个钝性突起（前丘前 结节、后丘后结节），有三角韧带附着， 其后侧有一沟，胫后肌腱由此经过
②外踝：位于胫骨前后结节构成的切迹中， 胫腓骨之间没有关节面，但两者之间有一 定的活动度。
踝关节外侧浅层解剖
小隐静脉：由足 外侧缘静脉汇集， 沿外踝后缘上行
腓肠神经：腓肠 内侧皮神经接受 腓神经交通支， 沿外踝后缘，延 续为足背外侧皮 神经，分布足跟 外侧
踝关节外侧深层解剖
腓骨短肌：经外踝后 方，腓骨长肌前方， 止于第五跖骨基底 粗隆。
腓骨长肌 ：经外踝后 方，腓骨短肌后方， 止于足底筋膜
大隐静脉：由足 内侧缘静脉汇集， 沿内踝前方上行
隐神经：与大隐 静脉伴行，可达 趾内侧缘
踝关节内侧深层解剖
踝管：屈肌支持带和 跟骨内侧面及内踝 围成。
踝管有四个通道， 胫后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动静脉及胫神经 足拇长屈肌腱
踝关节外侧解剖标志
1.外踝 2.跟腓骨总腱鞘 3.腓骨短肌腱 4.腓骨长肌腱 5.踝关节面 6.趾短伸肌 7.第五跖骨粗隆 8.小趾展肌 9.第五跖骨头
★跑步的蹬伸和缓冲时，踝关节的活动是 由小腿三头肌肌腱的弹性形变与复原进行 的。它可在腾空之前的制动阶段，通过肌 腱的形变。
★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小 有关。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝关 节承受的压缩应力相当于体重的2倍；
以前足站立时相当于体重的3倍；
负重期的推进期，关节面受到的应力相当 于体重的5倍左右。
浅静脉：足背静脉弓内外侧合成为大、小 隐静脉。
踝、足部解剖与功能ppt课件
边形。主要作用是协助维持足的纵弓
精选
15
精选
16
❖ 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 ❖ 节构成，呈S形状。 ❖ 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 ❖ 五个跖骨组成的关节，仅为平面 ❖ 微动关节。 ❖ 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 ❖ 节共有5个。 ❖ 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 ❖ 有9个。
精选
4
2、跖 骨
❖ 跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
精选
5
3、趾 骨
❖ 趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
❖ 籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
精选
27
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
精选 胫骨、腓骨
28
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
精选
20
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
精选
21
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
精选
22
第二层：跖方肌、蚓状肌
精选
23
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
24
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
精选
15
精选
16
❖ 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 ❖ 节构成，呈S形状。 ❖ 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 ❖ 五个跖骨组成的关节，仅为平面 ❖ 微动关节。 ❖ 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 ❖ 节共有5个。 ❖ 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 ❖ 有9个。
精选
4
2、跖 骨
❖ 跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
精选
5
3、趾 骨
❖ 趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
❖ 籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
精选
27
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
精选 胫骨、腓骨
28
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
精选
20
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
精选
21
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
精选
22
第二层：跖方肌、蚓状肌
精选
23
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
24
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
踝关节运动学
亦称足底长韧带，呈带状四边形，强 而有力，主要作用是协助维持足纵弓。
3．跖骨头短韧带 此韧带紧连五个跖骨头，支持诸跖骨 形成的横弓，防止跖骨头分离。
（四）足部肌
控制足部活动的肌来自足内肌及外肌。
1、足内肌：多集中在足底，由浅到深可分四层，按其 部位及起止点各有不同作用。但总作用与足弓维持有关。
2、足外肌 分别来自小腿的前、后及外侧间隔。如腓骨长肌 及胫骨前肌肌腱经足底，协同支持足弓；
2、踝关节运动肌群的功能特征
踝关节肌在工作时，具有与其功能相适应的特征： （1）跖屈肌所作的功远大于背屈肌。 （2）跖屈肌有对抗踝关节背屈与足外翻的作用。 （3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成 “腱环”，有维持足横弓的作用。
（四）踝关节周围肌腱
1、后面：跟腱。最粗大，易于识别。 2、前面：有胫骨前肌肌腱，是前面所有肌腱中最粗 大者。 胫骨前肌由内向外依次有： （1）踇长伸肌肌腱； （2）趾长伸肌肌腱； （3）第三腓骨肌腱；
其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。下胫腓韧
带亦有维持关节稳定的作用。
（三）踝关节周围肌
1、使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、
胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
（2）背屈：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌等。
（3）外翻：有趾长伸肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 （4）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫 骨前肌。
②外侧纵弓：由跟、骰骨及4、5跖骨构成。 跟骨内侧结节形成后支点。第五跖骨头为前支点。 特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力， 又称支撑足弓。
走路时，外侧足弓支载体重先于内侧足弓；站立时， 支载体重，弓即变扁。距骨构成纵弓基柱，支载体 重，下传至足弓。正常体重由跟骨结节、第一跖骨头 及其下方的二跖骨与第五跖骨头负载，再传至地面。
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的重要组织。
2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。
2.腱鞘与滑膜囊
（2）滑膜囊
外踝皮下囊：位于外踝与皮肤之间。 内踝皮下囊：位于内踝与皮肤之间。 跟骨皮下囊：位于跟骨后面皮下。 胫骨前肌腱下囊：位于胫骨前肌与第一楔骨之间
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
5、足弓
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
（2）韧带
内侧副韧带（三角韧带 ）：
由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起
于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带
。
三角韧带
。
跟腱囊：位于跟骨后面与跟腱之间。 蚓状肌囊：位于足蚓状肌各肌腱于跖趾关节之间
向前移位。 （2）距腓后韧带:
可限制踝关节过度背伸活动
。 （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带
距腓 后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
2.跗骨间关节
（1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成
，故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带 连结距跟两骨。
微动关节。
5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
四、肌肉
1、膝、踝部肌肉 2、足部固有肌
膝、踝部肌肉
1、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长 屈肌、拇长屈肌
2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓骨肌
3、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌
6、深筋膜、腱鞘和滑膜囊
1.深筋膜 主要作用之一是形成支持带、跖 腱膜等。
（1）支持带 支持带是深筋膜增厚所形成又称 假性韧带，主要起约束肌腱的作用。
（2）跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间部增厚 所成。跖筋膜似一弓弦，张于足的纵弓上。
人在直立或负重时弓弦就绷紧，对维持足弓起 着重要的作用。
※跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护
由跗骨与跖骨借韧带和关节 连结而成。分为： （1）内侧足弓：由跟骨、距骨、 足舟骨、内侧楔骨和第1跖骨 及其连结共同构成。 特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓。 （2）外侧足弓：较低，由跟骨、骰骨、第5跖骨及其骨连结而 成。特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支 撑足弓。 （3）横弓：由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其间的 骨连结而成。
踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
胫骨、腓骨
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
足部固有肌
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
第二层：跖方肌、蚓状肌
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
五、神经
分为足底内侧神经和足底外 侧神经：
足底内侧神经：支配足底 内侧部肌、关节、足底内侧 半及内侧三个半趾足底面的 皮肤。
足底外侧神经：支配足底 外侧部肌、关节、足底内侧 半及外侧一个半趾足底的皮 肤。
六、特殊结构
1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成屈 肌支持带，又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。
（2）距跟舟关节：舟骨后方的距骨关节面、跟骨上面的前
、中关节面构成，近似于球窝关节，但仅能微动。
韧带：
（1）距骨间韧带：位于跗骨窦内 （2）距舟背侧韧带： （3）跟舟足底韧带： （4）跖长韧带：足底长韧带，呈带状四
边形个关 节构成，呈S形状。 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面
2、跖 骨
跖骨相当于手的掌骨 ，共5根。由内向外依 次称第一至第五跖骨 。每根跖骨分为后端 的跖骨底、中部的跖 骨体和前端的跖骨头 三部分。着力点均在 骨的头部。
3、趾 骨
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
。
踝关节内侧模式图：1、胫韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带 ; 5 跟舟韧带复合体;
踝关节内侧韧带实物图：1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟 舟韧带复合体; 6 距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱
外侧副韧带： （1）距腓前韧带： 在踝关节跖屈 位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨
踝、足部解剖与功能
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
1、跗 骨
跗骨相当于腕骨，共7 块，主要功能是支持 体重。包括距骨、足 舟骨、内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔(xie) 骨、骰(tou)骨和跟骨 。
2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。
2.腱鞘与滑膜囊
（2）滑膜囊
外踝皮下囊：位于外踝与皮肤之间。 内踝皮下囊：位于内踝与皮肤之间。 跟骨皮下囊：位于跟骨后面皮下。 胫骨前肌腱下囊：位于胫骨前肌与第一楔骨之间
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
5、足弓
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
（2）韧带
内侧副韧带（三角韧带 ）：
由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起
于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带
。
三角韧带
。
跟腱囊：位于跟骨后面与跟腱之间。 蚓状肌囊：位于足蚓状肌各肌腱于跖趾关节之间
向前移位。 （2）距腓后韧带:
可限制踝关节过度背伸活动
。 （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带
距腓 后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
2.跗骨间关节
（1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成
，故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带 连结距跟两骨。
微动关节。
5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
四、肌肉
1、膝、踝部肌肉 2、足部固有肌
膝、踝部肌肉
1、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长 屈肌、拇长屈肌
2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓骨肌
3、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌
6、深筋膜、腱鞘和滑膜囊
1.深筋膜 主要作用之一是形成支持带、跖 腱膜等。
（1）支持带 支持带是深筋膜增厚所形成又称 假性韧带，主要起约束肌腱的作用。
（2）跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间部增厚 所成。跖筋膜似一弓弦，张于足的纵弓上。
人在直立或负重时弓弦就绷紧，对维持足弓起 着重要的作用。
※跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护
由跗骨与跖骨借韧带和关节 连结而成。分为： （1）内侧足弓：由跟骨、距骨、 足舟骨、内侧楔骨和第1跖骨 及其连结共同构成。 特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓。 （2）外侧足弓：较低，由跟骨、骰骨、第5跖骨及其骨连结而 成。特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支 撑足弓。 （3）横弓：由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其间的 骨连结而成。
踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
胫骨、腓骨
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
足部固有肌
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
第二层：跖方肌、蚓状肌
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
五、神经
分为足底内侧神经和足底外 侧神经：
足底内侧神经：支配足底 内侧部肌、关节、足底内侧 半及内侧三个半趾足底面的 皮肤。
足底外侧神经：支配足底 外侧部肌、关节、足底内侧 半及外侧一个半趾足底的皮 肤。
六、特殊结构
1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成屈 肌支持带，又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。
（2）距跟舟关节：舟骨后方的距骨关节面、跟骨上面的前
、中关节面构成，近似于球窝关节，但仅能微动。
韧带：
（1）距骨间韧带：位于跗骨窦内 （2）距舟背侧韧带： （3）跟舟足底韧带： （4）跖长韧带：足底长韧带，呈带状四
边形个关 节构成，呈S形状。 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面
2、跖 骨
跖骨相当于手的掌骨 ，共5根。由内向外依 次称第一至第五跖骨 。每根跖骨分为后端 的跖骨底、中部的跖 骨体和前端的跖骨头 三部分。着力点均在 骨的头部。
3、趾 骨
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
。
踝关节内侧模式图：1、胫韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带 ; 5 跟舟韧带复合体;
踝关节内侧韧带实物图：1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟 舟韧带复合体; 6 距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱
外侧副韧带： （1）距腓前韧带： 在踝关节跖屈 位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨
踝、足部解剖与功能
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
1、跗 骨
跗骨相当于腕骨，共7 块，主要功能是支持 体重。包括距骨、足 舟骨、内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔(xie) 骨、骰(tou)骨和跟骨 。