温病学重点(课资相关)

课堂资料# 1 一、 名词解释

1、 新感温病：即感邪即发，起病即见肺卫表证，病发于表的温病。

2、 伏气温病：即感邪之后，不即时发病，逾时而发，起病即见里热证，病发于

里的温病。

3、 透热转气：治法名，语出叶天士《温热论》，即在清营养阴方中佐以透热转

气之品，使营分之邪透出气分而解。

4、 身热不扬：身热稽留而自觉发热不甚，热势不显扬于外。为湿热郁蒸气分之

象。

5、 金囚木旺：金囚，指肺被热邪所灼；木旺，指肝风内动；今肺为热灼而不能

克制肝木，则肝木反旺，反侮所不胜，即所谓金囚木旺。

6、 分消走泄：指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。即通调三焦气机，从上、

中、下三部泄化湿浊之邪。

7、 两阳相劫：病机名。词出《温热论》，风与热俱属阳邪，两阳相合，风火交

炽，耗津劫液，津伤则邪火逾炽，头面清窍为之干燥。

8、 卫分证：指温邪初犯人体肌表，引起卫气功能失调而出现的证侯类型。

9、 潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

10、昏谵：即神昏谵语。指神志昏迷，胡言乱语，意识障碍。

11、疠气：即乖戾之气。为瘟疫的致病主因，其来势凶猛。致病急骤，传染性极

强，是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。

12、战汗：指在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大

汗淋漓的表现。

13、温毒：有两种含义：其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等；其二，作为

病名的概念，指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。

14、逆传心包：病机名，指温邪由肺卫直接内陷心包。

15、暑痉：疾病名。又名暑风、暑病，暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。

16、浊邪害清：病机名。语出叶天士《温热论》。湿为重浊之邪，于热相合，湿

热蕴蒸，蒙蔽于上，则清阳之气被其阻遏，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症。

18、温邪：指外邪中具有，温热性质的一类病邪。其包括风热、暑热、湿热、燥

热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。

19、暑厥：疾病名。暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，暑热可直中心包而猝然神

昏肢厥等。

3、比较题：

加用银花、竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡等――泄卫力强，重在清疏卫表以退热，――－以表热重为主 加用桑叶、菊花、杏仁――宣肺力强，重在清宣肺气以止咳―以表热较轻，咳嗽

较甚为宜

有藿香、豆豉――泄卫透表湿力强――蔻

仁、厚朴、半夏用量较轻――化里湿之力

稍逊――重在宣化表湿

风温初起，邪在肺卫，均属辛凉均；含连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草 银翘散

桑菊饮 均用于湿温病初起，湿遏卫气之证

藿朴夏苓汤 三 仁 汤

无藿香、豆豉，重用杏仁、蔻仁，厚朴、

半夏――宣气化里湿力强，加滑石、竹

叶――泄热利湿――主用于里湿蕴热

4、夏暑发自阳明——暑热乃火热之气，燔炎酷烈；伤人极速，侵袭人体多径入阳明，一病即见壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等阳明气分热盛的证候，即所谓“夏暑发自阳明”

5、如何理解“上燥治气，中燥增液，下燥治血”？

○1“上燥治气”针对秋燥病初起，燥热郁闭肺气，燥伤肺之津液的病变提出的治疗方法；燥热伤肺，肺气抑郁，肺失宣降，治宜清热宣肺，甘寒滋润，调养肺之气阴。

○2“中燥增液”针对郁滞在肺之燥热化火，移热于胃肠，导致胃肠津液耗损的病变提出的治疗方法；燥热盛于中焦，灼伤胃、肠阴液，治宜在清泄里热的同时，用甘凉濡润之品滋养胃肠的阴液，胃肠阴液充足了，肺之燥热亦易清除；因为肺胃经脉相连，肺与大肠相表里，三者之气阴相互为用。

○3“下燥治血”针对病之后期，少数正虚邪盛的病例，燥热化火传入下焦，耗伤肝肾阴液的病变提出的治疗方法；燥伤真阴，水亏火旺，水不涵木，机体失养，治宜滋养肝肾、填补真阴而奉养精血，阴血充足燥热亦易清除；因为肝藏血、肾藏精，精血同源，从补阴血能达到补肝肾阴液的目的，此时当重用血肉有情之品。

6、暑病益用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛。

暑温的治疗原则是清暑泻热，顾护津气

初起暑入阳明气分，治宜辛寒清气，涤暑泄热；暑伤津气，治宜清热涤暑，益气生津；津气欲脱者治宜益气敛津，扶正固脱；正如张凤逵所说“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”。

7、热在胸膈三证的比较：

证型病机症状方剂

热郁胸膈证

上

焦

气

分

热

在

胸

膈邪热较轻，以胸膈气郁为主－－证见心烦懊憹，

卧起不安（热象不显）－－治宜清宣郁热－－微辛法栀子豉汤

热灼胸膈证邪热较重，化火内灼胸膈证膈热如焚，壮热烦躁，口

渴（热象明显）－治宜凉膈泄热－－苦寒泄热法

凉膈散

痰热结胸证痰热互结胸膈－－证见壮热恶热，胸膈痞塞，按之痛，

得水则呕－－治宜清热化痰开结－－苦辛通降法小陷胸加枳实汤

8、温病的特点

○1病因特点：外感温邪

课堂资料# 2