危重病人护理计划模块(肝硬化)
儿童肝硬化护理计划书模板
儿童肝硬化护理计划书模板引言：儿童肝硬化是一种罕见但严重的疾病，通常由肝炎、遗传缺陷或其他疾病引起。
肝硬化会导致肝脏功能衰竭，严重影响患儿的生活质量。
为了提供全面而有效的护理，我们制定了以下儿童肝硬化护理计划。
一、目标：1. 提供全面的医疗护理，保障患儿的健康和生命安全。
2. 缓解症状，减轻疼痛，提高患儿的生活质量。
3. 帮助患儿和其家庭理解和管理疾病，提供心理支持。
4. 促进患儿的康复和自我管理能力。
二、护理计划：1. 严密监测患儿的病情变化，包括肝功能、血液指标、体重和体温等。
2. 确保患儿接受合适的药物治疗，并严格按照医嘱用药。
3. 提供营养支持，制定个性化的饮食计划，确保患儿获得足够的营养，避免进食过多的蛋白质和钠。
4. 减轻症状和疼痛，采取必要的措施如物理疗法、药物缓解疼痛等。
5. 加强患儿的免疫力，提供疫苗接种，预防其他感染性疾病。
6. 维持良好的肝脏功能，定期进行肝功能检查，包括肝功能、凝血功能和肝脏超声等。
7. 提供心理支持，帮助患儿和其家庭应对疾病带来的心理压力和困惑。
8. 促进患儿的康复和自我管理能力，教育患儿和其家庭关于疾病的知识，如症状识别、药物使用和饮食调整等。
9. 定期进行复诊和随访，监测患儿的病情和治疗效果。
三、护理措施：1. 给予患儿适当的休息和睡眠，提供舒适的环境。
2. 定期进行体温测量和观察患儿的皮肤颜色、黄疸程度和腹部肿胀情况等。
3. 帮助患儿建立规律的饮食习惯，提供富含维生素和矿物质的食物。
4. 为患儿提供良好的口腔护理，预防口腔感染。
5. 鼓励患儿参与适当的体育锻炼，增强身体素质。
6. 建立良好的医患沟通，及时解答。
一例肝硬化患者的护理[模版]
![一例肝硬化患者的护理[模版]](https://img.taocdn.com/s3/m/14ede2782f3f5727a5e9856a561252d381eb2041.png)
一例肝硬化患者的护理[模版]第一篇：一例肝硬化患者的护理[模版]护理临床实习报告姓名：专业：班级：学号：实习医院：一例肝硬化患者的护理（一）护理评估 1.患者的一般情况姓名：性别：女年龄：70岁民族：汉族婚姻：已婚文化程度：初中职业：退休入院时间：2012-12-15 2.健康史：现病史：患者于2个月前无明显诱因出现腹胀，饭后加重，平卧位可稍缓解，伴下腹间断胀痛，伴双下肢浮肿，伴小便量减少，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，就诊于我院门诊，行超声检查示“肝硬化”，收入我科。
病来饮食睡眠差，小便量减少，大便正常，体重无明显下降。
既往史：既往肝硬化6年余，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认外伤史，否认手术史。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
身体状况：查体：体温：36.5℃ 脉搏：76次／分血压：130／78mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，意识清楚，查体合作。
腹部：腹部膨隆，无腹肌紧张，下腹轻压无压痛，伴轻度反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音（+），肠鸣音无亢进。
脊柱及四肢：发育正常无畸形，生理完全存在，双下肢轻度水肿。
辅助检查：腹部B超（2012-12-13于我院）：肝脏体积缩小，失去正常形态，肝表面高低不平，肝实质回声增粗不均质，肝静脉管腔窄细，走行僵直，胆囊壁增厚水肿，不光滑，沿壁可见强回声光点，脾脏增大，肝周、脾周、下腹可见大量液性暗区，下腹液深约60mm。
诊断意见：肝硬化；胆囊壁增厚水肿，胆囊附壁结晶；脾肿大；腹腔积液。
心脏超声（2012-10-23于天津市三潭医院）示：主动脉硬化；左室舒张功能轻度减低；二尖瓣返流（轻度）；左室游离腱索。
4.实验室检查及其他检查：实验室检查静脉血：凝血酶原时间[PT]↑;IWR[INR]↑;凝血酶原百分活度[PT%]↓;纤维蛋白原[FIB]↓。
静脉血:钾危急;氯化物;钙↑;白蛋白↓;球蛋白↑;谷草转氨酶↑;谷氨酰转肽酶↑;总胆红素↑;直接胆红素↑;间接胆红素↑;葡萄糖↓;阴离子隙↓;白球比↓。
主管护师考试考点：肝硬化护理措施
主管护师考试考点：肝硬化护理措施
1.合理休息与饮食
失代偿期则要卧床休息，目的是降低肝脏的代谢活动，增加肝脏的血流量，以利于肝脏功能的恢复。
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食;
血氨偏高者限制或禁食蛋白质;
蛋白质以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉为主。
血氨增高主要选植物蛋白，如豆制品;
补充足够维生素，新鲜蔬菜和水果。
有腹水者应低盐或无盐饮食，钠的摄入限制在每天500～800mg(氯化钠1～2g/d)，少
食含钠食物，如咸肉、酱菜、酱油、含钠味精等;谷物，瓜茄，水果含钠较少;
水果、硬壳果、干豆、肉类、马铃薯含钾多。
进水量每天在1000ml左右。
避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物。
2.遵医嘱静脉补充营养，以提高血浆胶体渗透压。
3.腹水的护理
(1)大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难;
少量腹水病人取平卧位，增加肝、肾血流量。
(2)严格限制水盐摄入，遵医嘱使用利尿
剂，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。
(3)准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况。
(4)协助腹腔放液，排空膀胱以免穿刺时损伤;术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，防止腹腔穿刺放液后腹压骤降。
4.皮肤护理
四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降，注意皮肤护理，每天温水擦浴，避免用力搓拭、用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等;衣服宜柔软、宽松;床铺要平整、洁净，定时更换体位，防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生压疮或感染;瘙痒时勿搔抓，可涂抹止痒剂，以免皮肤破损和继发感染。
肝硬化病人护理计划单
肝硬化病人护理计划单
一、护理诊断
1. 动态性脾大:病人脾脏巨大,在左上腹部可触及边缘。
2. 营养不良:病人饮食量明显减少,体重下降,体力状况差。
3. 腹水出现:病人腹部明显隆起,腹部松弛感减少。
4. 恶心腹泻:病人常有恶心呕吐感,淡黄粪尿。
5. 肝功能衰竭:病人体内毒素代谢功能下降。
二、护理目标
1. 促进营养摄入,保持体重。
2. 控制腹水,减轻肚皮胀痛。
3. 减轻恶心呕吐感,保持正常下泻。
4. 提高肝脏功能,减轻体内毒素负担。
5. 监测并及时处理并发症。
三、护理措施
1. 提供高蛋白高热量低脂肪的膳食。
2. 帮助患者行走活动提高食欲。
3. 每日量腹围并量体重,及时反馈医生。
4. 帮助排气导尿管引流腹水。
5. 给予止痛止吐药物控制症状。
6. 每日监测生命体征并观察身体变化。
7. 提供舒适的环境并陪伴患者解闷。
四、预期效果
1. 病人营养状况和体力状况有所改善。
2. 腹水明显减轻,腹部不再隆起。
3. 恶心呕吐感和下泻情况得到控制。
4. 肝功能指标水平趋向正常。
5. 能及时发现并处理并发症。
肝硬化病人护理措施
肝硬化病人护理措施概述肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织损伤和纤维化，导致肝功能受损。
肝硬化病人需要特殊的护理措施来管理和改善他们的健康状况。
本文将介绍一些常见的肝硬化病人护理措施，以帮助护士和其他医疗专业人员更好地照顾这些患者。
护理措施1. 管理疼痛肝硬化病人常常伴随着腹水、腹胀和腹痛等症状。
护士应定期评估病人的疼痛程度，并根据需要提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物。
同时，护士还应鼓励病人采取舒适的体位来减轻疼痛。
2. 管理腹水腹水是肝硬化病人的常见并发症之一。
护士应监测病人的腹围和体重变化，并定期进行腹水引流或腹腔穿刺以减轻腹部不适和改善呼吸。
3. 控制并发症肝硬化可导致多种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征和门脉高压等。
护士应密切监测病人的生命体征和症状，并及时采取措施控制并发症的发展。
例如，对于肝性脑病，护士可以监测和管理病人的神经状态、给予高蛋白低氨基酸饮食，并确保病人的安全。
4. 饮食管理肝硬化病人的饮食管理非常重要。
护士应根据病人的具体情况制定适宜的饮食计划。
通常建议病人采取低盐、低脂、高蛋白的饮食，并避免饮用含酒精和咖啡因的饮料。
此外，护士还应监测病人的营养摄入情况，并进行必要的营养支持。
5. 心理支持肝硬化病人常常伴有焦虑、抑郁和自卑等心理问题。
护士应提供积极的心理支持，与病人建立良好的沟通和信任关系，充分了解病人的情绪需求，并提供相应的心理干预措施，如心理咨询和认知行为疗法。
6. 促进运动适当的运动对于肝硬化病人非常重要。
护士应教育病人关于适宜的运动方式和强度，并鼓励他们积极参与运动。
常见的运动方式包括散步、瑜伽和轻度力量训练等。
运动可以改善病人的心肺功能、缓解肌肉疲劳和改善睡眠质量。
7. 增加社交活动肝硬化病人常常因为身体不适而感到孤独和沮丧。
护士应鼓励病人增加社交活动，如参加社区活动、加入支持小组等。
社交活动能够帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪，增强其生活质量。
8. 定期随访护士应与病人建立定期随访的机制，定期评估病人的病情和健康状况。
危重病人护理计划模块肝硬化
危重病人护理计划模块肝硬化肝硬化是一种严重的疾病，常常导致肝脏功能逐渐衰竭。
对于危重病人，建立合理的护理计划模块至关重要，以确保他们得到全面、专业、安全的护理。
本文将介绍肝硬化危重病人护理的一般原则、评估内容、目标制定以及实施步骤。
一、护理原则：1. 保持安全：确保病人周围环境安全，防止发生跌倒、坠床等意外事件。
2. 定期监测：密切观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、体温和呼吸情况，及时发现异常变化。
3. 营养支持：提供适当的营养与液体支持，以满足病人的能量和营养需求。
4. 密切观察：定期检查病人的意识状态、皮肤颜色、黄疸情况，及时发现并处理并发症。
5. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度和个体差异，合理应用镇痛药物，确保病人的舒适度。
6. 预防感染：加强手卫生和交叉感染控制措施，减少感染的风险。
7. 心理支持：给予病人和家属适当的心理支持，缓解情绪压力，提高治疗依从性。
二、评估内容：1. 了解病史：收集病人的基本信息、病史及家庭史，包括疾病起因、病程和治疗经历等。
2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括皮肤黄疸、腹部肝脾肿大、腹水等特征性体征的观察。
3. 心理评估：对病人的情绪状态、心理需求和社会支持系统进行评估，了解病人的心理状况。
4. 功能评估：评估病人的日常生活能力、认知能力和社交功能，以确定合适的护理干预措施。
三、目标制定：1. 稳定生命体征：通过监测和干预，确保病人的血压、脉搏、体温和呼吸等生命体征在正常范围内。
2. 减轻症状：通过合理使用药物和非药物措施控制病人的肝功能异常引起的症状，如腹胀、恶心等。
3. 预防并发症：密切观察病人的情况，预防和及时处理并发症，如腹水感染、肝性脑病等。
4. 改善营养状况：制定适合病人的营养方案，提供足够的能量和营养，改善病人的营养状况。
5. 提供心理支持：通过情绪沟通、心理疏导等措施，减轻病人和家属的焦虑和压力，增强他们的治疗信心。
四、实施步骤：1. 监测与护理：密切监测生命体征，定期测量血压、脉搏、体温等，及时发现异常情况并采取相应护理措施。
肝硬化护理常规
肝硬化护理常规一、概述肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。
我国以病毒性肝炎最为常见。
[临床表现] 临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。
失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体症:肝功能减退有肝病面容消化道症状、出血倾向和内分泌失调等症状;门静脉高压症状主要有脾肿大、侧枝循环建立和开放、腹水。
腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。
并发症:上消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征，上消化道出血是本病最常见的并发症。
[特殊检查] 血尿常规、肝功能、腹水检查、影像学检查、纤维内镜检查。
[治疗要点]目前尚无特效治疗，应重视早期诊断，加强病因及一般治疗，以缓解病情，延长代偿期和保持劳动力。
二、护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。
2、体液过多与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关。
3、活动无耐力与肝功能减退、大量腹水有关。
三、护理措施1、病情观察密切观察病人神志及一般状况以及对人物、时间、地点、定向力的反应，防止肝性脑病的发生。
监测生命体征及血尿粪常规、血电解质、肝肾功能等指标变化。
2、腹水护理大量腹水者取半卧位，避免咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹内压骤增的情况，限制水钠摄入，利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过 0.5kg 为宜，每日测量腹围，观察腹水和水肿，准确记录 24h 出入量。
3、皮肤护理每日用温水擦浴，保持皮肤清洁，衣着宜宽大柔软，床铺平整洁净，避免皮肤受损，沐浴后使用性质柔和的润肤晶，皮肤瘙痒者予止痒处理，勿用手抓搔，以免皮肤破损。
4、营养支持以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的软食为原则。
进餐时细嚼慢咽，避免坚硬、粗糙和刺激性食物,有腹水者低盐或无盐饮食,钠限制在每天500~800mg,进水量限制在每天1000m]左右。
药物研成粉末。
5、保持大便通畅，必要时用酸性或中性液体灌肠，禁用肥皂水灌肠。
医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
1.个体防护：戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
2.环境整洁：保持病房、床单、衣物等清洁卫生，定期消毒。
3.合理饮食：根据患者实际情况提供易消化、高热量、高蛋白、富含
维生素的饮食。
4.避免药物肝损伤：对用药患者进行严格的药物管理，避免使用对肝
脏有毒性的药物。
5.观察肝功能：定期监测患者的肝功能指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。
1.观察病情：对患者进行定期的生命体征监测，包括血压、心率、呼
吸等。
2.预防感染：加强个人卫生，保持室内外环境清洁，避免感染源。
3.腹胀缓解：通过饮用少量、多次的饮食，减少腹部膨胀感。
4.控制出血：保持大便通畅，避免便秘引起腹压增高，导致食管静脉
曲张出血。
5.注意情绪：提供患者心理支持，减少焦虑和抑郁等不良情绪。
1.定期引流：根据医嘱进行腹水引流，维持适当腹压，避免并发症的
发生。
2.观察腹水性质：观察腹水的性质、颜色、量等变化，及时报告医生。
3.控制饮食：限制盐的摄入，控制体液过多的积聚。
4.测量体重：定期测量患者体重，观察腹水的增减情况。
5.卧床休息：保持患者卧床休息，减轻腹部压力，避免并发症的发生。
总之，对于肝炎、肝硬化和腹水患者，在感染科进行护理时需要注意
个体防护、环境整洁、合理饮食、观察病情、预防感染、腹胀缓解、控制
出血等内容。
根据患者具体情况，制定合适的护理方案，提供全面的护理
服务，确保患者的身体和心理健康。
肝硬化病人的护理措施
肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。
肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。
2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。
为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。
需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。
2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。
护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。
2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。
护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。
此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。
2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。
护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。
此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。
2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。
护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。
此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。
3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。
护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。
只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。
04肝硬化患者的护理
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临床表现—肝功能减退
③出血倾向和贫血：
鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血倾 向。与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性
增加有关。
不同程度的贫血，是由营养不良、肠道吸收障碍、胃
肠失血和脾功能亢进等因素引起。
10:25
临床表现—肝功能减退
④内分泌紊乱
肝脏对雌激素、醛 固酮的灭活减退
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（三）辅助检查
4、免疫功能检查：IgG、IgA增高 5、腹水检查：一般为漏出液 6、影像学检查： X线钡：食管虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损 超声检查可显示肝大小、外形改变和脾 肿大，门静脉高压、腹水。 7、内镜：静脉曲张 8、活检：假小叶可确诊
10:25
10:25
（四）治疗要点
尚无特效 代偿期：针对病因，加强一般治疗， 缓解病情，延长代偿期。 失代偿期：பைடு நூலகம்症治疗，改善肝功能， 抢救并发症。 避免损伤肝功
任务六
肝硬化患者的护理
4
案例引导
邱某，男，46岁，司机。意识模糊1天入院，2 天前因上呼吸道感染后出现烦躁不安，淡漠少 言，在当地治疗无效，既往有乙肝病史26年。 身体评估：T 38℃，P112次/分，R23次/分， BP100/60mmHg。一般状况差，意识模糊，呼吸 急促，面色晦暗，巩膜轻度黄染。瞳孔对光反 射迟钝，面部及颈部检查可见5个蜘蛛痣。颈软， 无静脉怒张，两肺未闻及啰音，HR112次/分， 律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳 性，双下肢轻度水肿。
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2.我国肝硬化最常见的病因为 Ａ.酒精中毒 Ｂ.饮水污染 Ｃ.血吸虫 Ｄ.病毒性肝炎 Ｅ.黄曲霉素 3.蜘蛛痣形成的原因是 Ａ.胆道感染 Ｂ.胆红素过多 Ｃ.毛细血管脆性增加 Ｄ.严重感染 Ｅ.血中雌激素增加
1例肝硬化患者的个案护理
1例肝硬化患者的个案护理•肝硬化患者概述•患者基本情况介绍•针对该患者的护理计划目•护理实施与效果评价•经验教训与总结录CATALOGUE肝硬化患者概述定义常见原因肝硬化的定义与原因通过患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查（如超声、CT、MRI）进行综合判断。
肝硬化的症状与诊断诊断方法症状肝硬化的治疗方法CATALOGUE患者基本情况介绍性别：男住址：某市某区某街道姓名：李某婚姻状况：已婚010203040506患者个人信息主诉病史患者的主诉与病史患者的诊断与治疗方案CATALOGUE针对该患者的护理计划一般护理休息活动心理疏导针对患者的心理问题，护理人员可进行心理疏导，引导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
心理支持肝硬化患者往往面临较大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪。
护理人员应与患者保持良好沟通，倾听其诉求，给予关心和支持。
家属参与鼓励家属积极参与患者的心理护理，为患者提供家庭支持和关爱，减轻患者的心理负担。
心理护理并发症的预防与护理腹水预防与护理肝硬化患者容易出现腹水症状。
护理人员应密切观察患者的腹部变化，定期测量腹围、体重等指标，一旦发现腹水迹象，及时采取相应措施，如限制钠盐摄入、使用利尿剂等。
同时，注意保持皮肤清洁干燥，防止皮肤破损感染。
肝性脑病预防与护理肝性脑病是肝硬化患者的严重并发症之一。
护理人员应密切观察患者的神志、行为等变化，定期检测血氨指标。
一旦发现肝性脑病迹象，及时通知医生进行救治。
在日常生活中，建议患者避免高蛋白饮食，保持大便通畅，减少肠道产氨。
CATALOGUE护理实施与效果评价护理计划概述护理执行时间线护理合作与沟通030201护理计划的执行情况肝功能指标改善症状缓解情况并发症预防与处理患者的病情变化与治疗效果护理过程中的问题与解决方案CATALOGUE经验教训与总结重视患者的全面评估精细化护理的重要性多学科协作的必要性从这个个案中学到的经验教训提前制定护理计划对患者进行更深入的教育，包括饮食调整、药物使用、自我监测等方面，以提高患者的自我护理能力和治疗依从性。
危重症病人整体护理计划范文模板
危重症病人整体护理计划范文模板作为医护人员，我们经常需要面对危重病人的护理工作。
这类病人需要更加细致、周全的照顾，以确保他们的身体得到最大程度的支持和治疗。
因此，我们需要制定一个整体护理计划，以帮助我们更好地管理这些病人。
本文将提供一个危重症病人整体护理计划的范文模板，以供参考。
一、患者情况简介1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 主要诊断：1.5 入院日期：1.6 入院科室：1.7 入院后治疗情况：二、体征指标记录及分析2.1 生命体征监测根据患者的情况，需要每日监测的生命体征如下：（1）呼吸频率（2）心率（3）血压（4）体温对于每个监测项，我们需要记录患者的数值，并根据他们的趋势进行分析。
如果有必要，我们需要采取相应的措施来保持他们的稳定状态。
2.2 其他监测指标除了上述的生命体征外，我们还需要监测患者的以下指标：（1）血氧饱和度（2）尿量（3）血糖（4）血钙、血镁、血钾、血氯等电解质水平这些指标的监测有助于我们了解患者的整体情况，并及时发现并处理存在的问题。
三、护理重点及措施3.1 气道管理对于危重症患者来说，气道管理是至关重要的。
我们需要配备好必要的设备，并准备好紧急处理方案。
具体措施如下：（1）保持呼吸道通畅：使用吸氧、抽痰等工具，保持呼吸道的通畅。
（2）观察呼吸情况：当患者出现呼吸困难等症状时，需要及时进行处理。
（3）提供必要的支持：根据患者的情况，我们可能需要使用气管插管、呼吸机等设备，提供必要的呼吸支持。
3.2 循环管理针对危重症患者的循环管理，主要包括以下措施：（1）监测生命体征：我们需要密切监测患者的心率、血压等指标，及时发现并处理问题。
（2）液体管理：根据患者的情况，我们需要合理地调整液体量，以保持水电解质平衡。
（3）肌肉松弛剂使用：在必要的情况下，我们可能需要使用肌肉松弛剂，帮助患者排出余液，降低循环负荷。
3.3 营养支持对于危重症患者来说，营养支持也非常重要。
肝硬化病人的护理教案
肝硬化病人的护理教案一、教学目标1. 了解肝硬化的定义、病因、临床表现和护理要点。
2. 掌握肝硬化病人的饮食护理、药物治疗、并发症预防和处理。
3. 培养护理人员对肝硬化病人的关爱和同理心。
二、教学内容1. 肝硬化的定义和病因讲解肝硬化的概念介绍引起肝硬化的主要病因，如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。
2. 肝硬化的临床表现讲解肝硬化的常见临床症状，如乏力、食欲不振、恶心呕吐、黄疸等。
分析肝硬化病人的体征，如肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝脾肿大等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解肝硬化的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 案例分析法：分析具体肝硬化病人的护理案例，讨论护理措施的应用。
3. 小组讨论法：分组讨论肝硬化病人的护理问题及解决方案。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对肝硬化基本知识的掌握情况。
2. 案例分析：评估学生对肝硬化病人护理案例的分析能力。
3. 小组讨论：评估学生团队合作精神和解决问题的能力。
五、教学资源1. 教材：肝硬化护理相关教材或指南。
2. 课件：肝硬化的图片、图表、动画等教学课件。
3. 案例资料：肝硬化病人的护理案例。
4. 网络资源：相关肝硬化护理的在线资料和视频。
六、教学活动安排1. 课前准备：让学生预习肝硬化的基本知识，了解病因、临床表现和护理要点。
2. 课堂讲解：详细讲解肝硬化的定义、病因、临床表现，以及护理措施。
3. 案例分析：提供一个肝硬化病人的护理案例，让学生分组讨论并提出护理措施。
4. 小组讨论：让学生分组讨论肝硬化病人的护理问题，共同制定护理计划。
5. 课堂总结：对所学内容进行总结，强调肝硬化病人的护理要点。
七、护理措施的应用1. 饮食护理：讲解肝硬化病人的饮食原则，如高蛋白、低脂、低盐、高维生素饮食。
2. 药物治疗：介绍肝硬化病人的常用药物，如保肝药物、抗病毒药物、利尿剂等，并讲解药物的副作用及注意事项。
3. 并发症护理：讲解肝硬化常见并发症的预防及处理，如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。
危重病人护理计划模板
危重病人护理计划模板
以下是危重病人护理计划模板，供参考：
患者姓名：年龄：性别：
住院号：入院日期：
病床号：科室：
主要诊断：入院诊断：
病史：尚无/有
一、生命体征和病情观察：
1. 监测呼吸、血压、心率、体温等生命体征，按指示记录；
2. 观察患者的呼吸、皮肤颜色、意识、瞳孔等情况，如有异常及时汇报。
二、护理宣教：
1. 告知患者及家属目前病情严重，需要加强护理和观察；
2. 给予患者及家属必要的心理支持和安慰。
三、营养支持：
1. 根据医嘱给予营养支持；
2. 负责患者饮食、补液等相关护理工作。
四、体位转换：
1. 根据医嘱及患者病情，定时帮助或指导患者翻身；
2. 避免半卧位，预防肺炎。
五、血糖管理：
1. 严格按照医嘱进行血糖监测；
2. 根据医嘱给予胰岛素和口服药物。
六、导尿管理：
1. 严格遵守无菌操作；
2. 定时更换导尿管，保持导管通畅；
3. 关注尿量、尿质等情况。
七、皮肤护理：
1. 定时翻身，避免压疮发生；
2. 定时清洁患者皮肤，保持皮肤清洁卫生。
以上是危重病人护理计划的基本模板，具体内容还需根据患者的具体情况和医嘱进行修改。
肝硬化患者的护理计划毕业设计
（2）协助病人了解疾病过程，适应医院环境和生活方式，减轻心理焦虑和压力；指导家属在情感上关心和支持病人，减轻病人的心里压力。
（3）缓解腹胀不适，睡前协助放松，取舒适坐卧位；有计划地安排护理措施和治疗；
案
例
陈
述
王**，男，60岁，于3月前出现无明显诱因出现腹胀，双下肢水肿，伴头晕等不适入我院。
患者缘于3月前无明显诱因出现腹胀，为全腹胀，上腹围主，伴双下肢为主、伴头晕。伴嗳气等不舒适。于2015年8月15号入当地医院就诊，查乙肝两对半提示乙肝小三阳，查肝功能提示“TPIL39.4umol/L,ALT52IU/L,AST49IU/L,ALB33.5g/L”,腹部彩超提示，弥漫性肝损害超声改变，胆囊壁水肿，脾大；腹水等症状，治疗后症状稍好转出院，今为进一步治疗入我科，诊断为“肝硬化”。患者自起病来，大小便正常，体重无明显变化。
4.皮肤完整性受损的危险
住院期间患者皮肤、黏膜无破损、感染，瘙痒等不适减轻或消失。
（1）协助病人于晨起、餐后、睡前漱口，出血、禁食级昏迷者做好口腔护理，口唇干燥者涂石蜡油保护。
(2)注意患者的阴囊部，如有水肿时，应用纱布托起，防破溃
(3)嘱咐患者剪短指甲，皮肤瘙痒时不可合检查、治疗和护理。
2.体液过多
一周后患者营养状况稍有改善,腹水减少
（1）嘱病人卧床休息，抬高双下肢，减轻保持循坏通畅，减轻水肿状况，减少病人肝脏负担。
（2）限制水钠的摄入，无盐或低盐饮食，进水量限制在1000ml/d.增加钠、水的排泄。
（3）协助医师放腹水，记录腹水量、颜色和性质，标本及时送检。
3.有感染的风险
住院期间患者未发生感染
主要
肝硬化患者护理计划
责任护士签名：护士长签名：
肝硬化患者护理计划
肝硬化患者护理计划
姓名：年龄：性别：床号：诊断：入院日期：住院号
日期
护理诊断/相关因素
护理目标
护理措施
评价日期
效果评价
签名
营养失调低于机体需要量
相关因素：
厌食、恶心、呕吐及摄入不足
肝脏代谢减退
病人每日摄入量与活动时代谢需要量保持平衡。
病人及家属能列举适当食物
增加休息时间，减少机体消耗量
肝功能异常
病人能进行交替活动和休息。
病人能识别导致耐力下降的因素
卧床休息，协助病人翻身、按摩。
嘱病人活动肢体，促进血液循环
帮助病人克服疲劳因素。
体液过多相关因素：
与肝功能减退、门脉高压引起钠水潴留有关。
低蛋白血症
病人能叙述腹胀和水肿的主要原因
病人体液平衡
卧床休息，大量腹水者半卧位有利于呼吸运动。
饮食护理，限制钠水摄入，给低盐饮食。
及时清除呕吐物，鼓励病人进食高热量，高蛋白、高维生素、少扎、无刺激、低盐饮食
按医嘱给予输液补充能量和护肝药物。
舒适的改变（腹痛）
相关因素：
与肠道炎症刺激肠粘膜有关。
病人不舒适的感觉减轻。
采取半卧位，减轻腹胀。
呕吐时将头偏向一侧，及时清洁口腔。
保持口、鼻腔清洁湿润。每日体重活动无耐力相关因素：
营养摄入减少。
高血氨时应限制或进食蛋白质。
有感染的危险相关因素：与机体抵抗力下降有关
病人住院期间不出现感染
评估病人体温。
注意保暖，预防呼吸道感染。
协助病人做好生活护理，注意个人卫生。
潜在并发症：肝性脑病
病人能口述避免血氨增高的食物。
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中医科危重病人护理计划
科别：床号：姓名：住院号：诊断：肝硬化失代偿期
日期护理诊断护理措施签名效果评价
及日期
签名
体液过多多与门静脉高压、血浆胶体渗透压低、钠潴留有关□遵医嘱使用利尿剂，应用利尿剂患者，
血钾低时可适当补充含钠、钾高的食品□抬高患肢，略高于心脏位置，注意过高影响动脉供血，过低不利于静脉回流□有腹水的病人采取舒适的半卧位，减轻
因腹水引起的呼吸困难及心悸；抬高肢体，有利于静脉回流，减轻水肿；定期测量腹围和体重，准确记录每日出入水量，观察腹水的消长情况
营养失调低于机体需要量与厌食，蛋白质、脂肪，糖代谢受损，维生素A、C、D、E 、K贮存受损有关。
□给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，
□对血氨偏高者应限制水钠，钠限制在500~800/日，进水量限制在1000/日，少食高钠食物如咸肉和酱菜。
□多食新鲜蔬菜和水果，避免刺激性强、粗纤维和较硬的食物，应戒烟忌酒。
□腹水的患者每天钠盐摄入量＜2g，水的摄人量＜150m一”。
□合并消化道出血者应暂禁食，出血停止24h后进冷流质饮食，以少量多餐为宜，要戒烟酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激性食物。
□有肝昏迷者，昏迷期间给予无蛋白饮
食，以后增至40g/d，每日至少供应1400keal热量，完全清醒后，蛋白质量不应超过50g/d
活动无耐力与卧床休息、缺乏能量、腹水导致的呼吸功能改变有关□向病人介绍病情及观察肢体颜色、肿胀等血管危象的方法。
护理人员每15-20分钟巡视病房，严密观察患肢（指）情况，有异常及时处理
□绝对卧床休息10-14天并讲明卧床的目的，取得病人的合作，保持床单位清洁干燥，松软，促进舒适
□使患者采取平卧位，避免患肢受压□有吸烟史的患者，绝对禁烟，并讲明目的，若有家属或同病室病人吸烟者，讲明情况，使之配合，杜绝吸烟□持续灯烤，保持局部温度在18-25℃，室温在20℃左右，勿随意撤离灯烤
□饮食方面：多吃高蛋白、高热量、高纤维的饮食，保持大便通畅
□术后2-3天，疼痛减轻后有患者认为不必治疗，或心理不够重视，下床、吸烟、随便活动等，护理人员要及时做好说服工作，讲述配合护理的意义
潜在的并发症：上消化道出血□注意观察出血早期症状，如口渴、胃部不适、恶心、欲吐等症状，有呕血的可能；出现腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进，应想到有便血的可能；如可能发生呕血者应将头偏向一侧，以免引起吸人
性肺炎，甚至窒息。
潜在的并发症：肝性脑病□肝性脑病的患者多有性格改变和行为异常，此时应密切观察患者的意识、性格分析能力、计算能力的改变。
□严重的患者常有幻觉、恐惧、狂躁等症状，出现不随意运动及运动失调，应严格保护患者，避免意外受伤。
□遵医嘱用生理盐水或弱酸性溶液灌肠翻，
消除肠内积血或其它含氨的物质
焦虑：与担心治疗效果及预后有关□耐心做好病人的思想工作，问明激动紧张烦躁的心理能导致血管痉挛导致手术失败
□责任护士与病人建立良好护患关系□多与病人沟通，让病人正确对待疾病，保持良好心态
□创造良好的睡眠环境，睡眠时间尽量减少打扰
□必要时使用镇定剂
□对患者提出的问题给予明确有效和积极的信息，使病人积极配合治疗
有皮肤完整性受损的危险与黄疸、水肿、腹水引起的瘙痒□翻身拍背每2小时一次，根据病情采用仰卧、侧卧、俯卧交替进行
□侧卧时，肩、背、腿、臀部放置软枕，骨隆突处给予按摩，保持床单干燥□悬浮床治疗
□做到六勤，保持床单位清洁，干燥
有关□注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
□注意沐浴时避免水温过高，或使用有
刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后使用性
质柔和的润肤品，皮肤瘙痒者给予止痒
处理，嘱病人勿用手抓痒，以免皮肤破
损和感染。
修剪指甲，避免瘙痒时抓
破皮肤。
知识缺乏与缺乏有关治疗的知识有关□对病人和家属进行肝硬化失代偿期有关知识的教育，说明休息和合理饮食对健康的重要性。
□解释劳累、营养不良、吸烟、饮酒、暴饮暴食、不合理用药、感染、情绪不稳定，是本病复发和病情加重的危险因素，应尽可能避免。