原发性肝癌的症状体征是什么
肝癌的早期症状及表现 肝癌的症状是什么 肝癌常见的症状
肝癌的早期症状及表现肝癌的症状是什么肝癌常见的症状肝癌，也就是肝脏的恶性肿瘤，在临床上可以分成原发性以及继发性两种。
那么肝癌的症状有哪些呢？肝癌的早期症状是什么？肝癌各期的症状表现又是什么呢？下面为您介绍。
1.原发性肝癌(1)症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
(2)体征早期的肝癌一般没有明显的阳性体征或者是类似于肝硬化体征。
不过，中晚期的肝癌一般都会出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。
除此之外，合并肝硬化着经常会伴有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等症状。
发生肝外转移是可以出现各转移部位相应的体征。
(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌(1)原发肿瘤的临床表现主要见于没有肝病病史的患者身上，肝脏转移是属于早期的，还没有出现相应的症状，而原发性的肿瘤症状明显多数是属于中晚期。
这种病患的继发性肝癌多数发生在原发的治疗的检查或者是随访中。
(2)继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。
体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。
此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。
部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
肝癌不同时期的症状肝癌的早期症状1、曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
肝癌到来之前,身体会给你3次警告？
肝癌到来之前 ,身体会给你 3次警告？肝癌是恶性肿瘤疾病中一种比较常见的疾病，可分为原发性肝癌与继发性肝癌两种类型，对患者的身体机能与身体功能危害性比较大。
肝癌与大多数恶性肿瘤一样，在发病初期并没有显著的表现，随着病情进展，疾病越来越严重，发现时就已经处于中晚期，给患者的生命安全造成较大的影响。
事实上，肝癌在到来之前身体会发出预警，会出现一些不易察觉的预警信息，只要掌握这些信息，并做好定期体检等工作就能及时确诊疾病，对改善患者的预后有重要价值。
一、肝癌的表现原发性肝癌：（1）症状：早期肝癌通常没有特异性症状，中晚期肝癌症状比较多，比较常见的有腹胀、肝区疼痛、纳差、乏力以及消瘦等症状，部分患者可能会伴随着腹泻、黄疸、低热等症状，肝癌破裂之后出现急腹症表现等；也有部分患者症状并不明显，或者仅仅表现为转移灶症状。
（2）体征：早期肝癌的阳性体征并不明显，或者仅仅会伴随着类似肝硬化体征；中晚期肝癌常常会出现腹水、黄疸、肝脏肿大等体征；另外，合并有肝硬化患者常常会出现下肢水肿、肝掌、蜘蛛痣等体征，出现肝外转移等情况时会出现转移部位相应的体征。
（3）并发症：比较常见的并发症有上消化道出血、肝肾衰竭以及时肝癌破裂出血等。
继发性肝癌：（1）原发性肿瘤的表现：主要见于无肝病病史患者当中，肝脏转移属于早期，并未出现相应的症状，原发性肿瘤症状比较明显属于中晚期，此类患者的继发性肝癌通常是在原发治疗的检查或随访当中可发现。
（2）继发性肝癌的表现：患者主诉通常为上腹部或肝区出现隐痛或闷胀等情况，随着疾病不断发展，患者会出现食欲差、消瘦、乏力等症状，通常属于中晚期症状；在体检过程中在中上腹部可扪及肿大肝脏或有触痛的硬结节，晚期则会出现腹水、黄疸以及贫血等表现；这类患者的表现与原发性肝癌表现类似，但是病情发展比较缓慢，病情程度也比较轻微，多数会在肝脏检查时发现或出现疑似转移的可能，通过进一步检查可发现原发肿瘤，部分患者经过多重检查均不能有效找到原发病灶。
原发性肝癌晚期症状
原发性肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤疾病，其发展迅速，自然生存期短，是目前最险恶的癌症之一。
早期原发性肝癌症状不明显，大部分患者出现明显的原发性肝癌的症状已经属于中晚期。
原发性肝癌晚期症状：原发性肝癌晚期症状---肝区疼痛与肝肿大：肝区疼痛常是肝癌患者的重要主诉，多呈间歇发作或持续性的钝痛、胀痛，为肿块迅速增大胀逼肝脏包膜等所致。
肝脏进行性肿大、压痛，质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，是肝癌最具特征性的常见体征，往往可由患者自己扪及而就诊。
若癌肿位于肝之膈面内，则可使横膈抬高，肝上下界叩诊浊音区增宽，而肋缘下可能触不到。
有时可闻及肝区摩擦音或血管杂音。
原发性肝癌晚期症状---黄疸：肝细胞为癌肿广泛浸润可致细胞性黄疸;癌块压迫胆管或癌组织脱落堵塞胆管可致阻塞性黄疸，黄疸呈进行性加重。
胆管细胞癌的黄疸出现早而程度亦重。
原发性肝癌晚期症状---肝硬化表现：大多数肝细胞癌合并肝硬化，故常有脾肿大、侧支循环建立和腹水等门静脉高压症临床表现。
尤其是其转移性瘤栓可加重门静脉阻塞，使腹水等症状更加明显，腹水量短时间内增多，呈漏出液或血性腹水。
原发性肝癌晚期常出现远处转移。
肺转移最常见，表现为顽固性咳嗽、咯血、癌性胸水，甚至有肺梗塞等。
其他向骨骼、脊柱、颅内转移分别有相应症状产生。
发性肝癌晚期症状在全身的表现有：消化功能紊乱、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
还有发热、乏力、衰弱、进行性营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。
由于癌组织对机体内分泌与代谢的干扰，部分患者尚表现有伴癌综合征，主要是低血糖和红细胞增多症，偶有高血钙、高血脂、类癌及黑棘皮症等。
原发性肝癌晚期转移肝癌细胞生长活跃，侵袭性强，周围血窦丰富，极易侵袭包膜和血管，导致局部扩散和远处转移。
肝癌转移的发生率与疾病的病程发展、肿瘤的生物学特性以及机体的免疫功能等因素密切相关，有肝内转移和肝外转移。
转移的途径有血行播散、淋巴道转移、直接浸润和种植转移。
医源性转移多与手术操作有关，肝癌破裂可导致腹腔内广泛转移。
原发性肝癌诊断标准
原发性肝癌诊断标准原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。
其发病率逐年上升，严重威胁着人类健康。
因此，及早发现和诊断原发性肝癌至关重要。
本文将介绍原发性肝癌的诊断标准，希望能够帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
一、临床表现。
原发性肝癌的临床表现多样，常见症状包括，腹部不适、腹胀、食欲减退、体重下降、乏力、发热等。
部分患者还会出现黄疸、肝大、腹水等表现。
需要指出的是，早期原发性肝癌可能无明显症状，因此对于高危人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒携带者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌的筛查。
二、影像学检查。
影像学检查是原发性肝癌诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI和PET-CT等。
在B超检查中，原发性肝癌呈低回声或等回声肿块，边界模糊，部分病灶可出现点状强回声。
CT检查可显示肿瘤的大小、位置、边界及血供情况，对于肝内转移灶的诊断也有一定的帮助。
MRI检查对于肝脏的软组织分辨更好，对于小肿瘤和血管浸润的显示也更为清晰。
PET-CT检查可以帮助评估肿瘤的代谢情况，对于判断原发性肝癌的恶性程度有一定的帮助。
三、实验室检查。
实验室检查对于原发性肝癌的诊断也有着重要意义。
常规的血清学检查包括肝功能、肿瘤标志物（如甲胎蛋白、α-胎蛋白、癌胚抗原等）的检测，这些指标的异常有助于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断。
四、组织学检查。
组织学检查是原发性肝癌最终确诊的金标准。
肝穿刺活检是常用的组织学检查手段，通过镜下观察肿瘤细胞的形态和结构，可以明确肿瘤的类型和分级，对于指导治疗和预后评估具有重要价值。
总结。
综上所述，原发性肝癌的诊断需要综合运用临床表现、影像学检查、实验室检查和组织学检查等多种手段。
对于高危人群，定期进行肝癌的筛查，对于早期发现和诊断原发性肝癌至关重要。
希望本文的介绍能够帮助医生和患者更好地了解原发性肝癌的诊断标准，为临床实践提供一定的参考依据。
原发性肝癌病人的护理
原发性肝癌病人的护理案例引导病人，男，53岁。
因食欲减退、乏力、肝区疼痛30天入院。
病人有乙肝病史，一月前出现食欲不佳、全身无力，肝区隐痛等表现。
体格检查：病人呈慢性病容，体质消瘦，未见蜘蛛痣和肝掌；肝脏肿大，触诊质地硬，边缘钝而不整齐，表面不光滑，有大小不等的结节，触痛明显。
辅助检查：RBC3.0×1012/L，Hb100g/L，WBC5.0×109/L，PLT76×109/L;ALT82U/L。
乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性；AFP定性试验阳性。
临床诊断：原发性肝癌。
原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）简称肝癌，是指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的癌肿。
为我国常见的恶性肿瘤之一，江苏启东、广西扶绥、福建同安是我国的高发地区。
肝癌死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺序中仅次于肺癌。
全世界每年平均有25万人死于肝癌，我国占其中约45%。
本病可发生于任何年龄，但以40～49岁的男性多见，男女比例约为5：1。
世界各地肝癌的发病率均有上升趋势。
原发性肝癌的病因与发病机制目前尚未完全肯定，可能是多种因素综合作用的结果。
1．病毒性肝炎目前比较明确的与肝癌发生有关的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型。
在我国，病毒性肝炎为诸多致病因素中的主要病因，其中有乙型肝炎感染背景者占90%以上，一般遵循HBV感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的发病机制发展为肝癌。
西方国家则以丙型肝炎感染常见，也多循上述机制进展为肝癌，亦有部分病例在慢性肝炎阶段就发展为肝癌2．肝硬化原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%～90%。
我国原发性肝癌多在病毒性肝炎后肝硬化的基础上发生，有资料显示乙肝相关性肝硬化每年约3%～6%发生原发性肝癌；欧美国家原发性肝癌多在酒精性肝硬化的基础上发生。
3．饮食与饮水黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1（AFB1）有强烈的致癌作用，流行病学调查研究发现在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌发病率较高。
肝癌症状表现有哪些
肝癌症状表现有哪些北京海军总医院肝胆外科肝癌分为原发性和继发性，但多为原发性。
原发性肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。
此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。
一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。
肝癌症状细化可以分为临床症状和内在体征俩个方面：（一）肝癌的临床症状：1.肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。
肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。
向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2.消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。
3.乏力、消瘦、全身衰弱。
晚期少数病人可呈恶病质状。
4.发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。
发热与癌肿坏死产物吸收有关。
癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5.转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。
如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。
癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛。
癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿。
转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。
转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。
颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
（二）肝癌的内在体征:1.肝肿大进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。
肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。
肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
2.脾肿大多见于合并肝硬化与门静脉高压病例。
门静脉或脾静脉内癌栓或肝癌压迫门静脉或脾静脉也能引起充血性脾肿大。
原发性肝癌的临床表现、检查、治疗和预防
原发性肝癌的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于肝胆外科。
原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一。
我国每年肝癌死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45％。
此病早期常隐匿，有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝进行性肿大等症状。
二、临床表现：（一）肝区疼痛：半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。
（二）肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
（三）黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
（四）肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
腹水很快增多，一般为漏出液。
血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
（五）恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
（六）转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。
胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。
骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
三、检查：1、肿瘤标记物检测：就肝癌来说，甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。
2、超声检查：对早期定位诊断有较大价值，但需重复检查并需结合其它指标进行诊断。
3、电子计算机X线体层显像（CT）：肝肿瘤的CT显像通常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区，阳性率在90%以上，结合碘油肝动脉造影，对1厘米以下肿瘤的检出率达80%以上。
因此是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
4、X线血管造影：常用于诊断小肝癌。
5、放射性核素肝显像：能显示直径为3～5厘米以上的肿瘤，有助于肝癌与肝脓肿、囊肿、血管瘤等良性疾病鉴别。
原发性肝癌
【临床分期】
Ⅰ 期： 无明显肝癌症状和体征者，癌结节小于5cm。亦
称亚临床期；
Ⅱ 期： 症状较轻，一般情况尚好，癌肿局限一叶或半
肝。介于Ⅰ期和Ⅲ期之间者；
【肝脏的生理功能】
3. 肝、脂肪与糖代谢： 肝脏是脂肪运输的枢纽。消 化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，以后再转变为体
脂而贮存。饥饿时，贮存的体脂可先被运送到肝脏，
然后进行分解。在肝内，中性脂肪可水解为甘油和 脂肪酸，此反应可被肝脂肪酶加速，甘油可通过糖 代谢途径被利用，而脂肪酸可完全氧化为二氧化碳 和水。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的 主要器官之一。当脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积 于肝脏内形成脂肪肝。
段
。
Couinaud分段法分为8段段 Couinaud分段法分为8段 Couinaud分段法分为8段
肝脏的血液循环特点 双重血供
75%的血供来自门静脉
25%来自肝动脉，肝动脉压力大、血液含 氧量高，供给肝所需氧量的40%~60%
【肝脏的生理功能】
一、分泌胆汁：肝细胞能不断地生成胆汁和分泌 胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的 消化和吸收。每天有800-1200ml的胆汁，经胆管 输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能。 二、代谢功能 1. 肝与糖代谢： 单糖经小肠粘膜吸收后，由门静脉 到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而贮存。一般成 人肝内约含100g肝糖原，仅够禁食24小时之用。 肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要 作用。当劳动、饥饿、发热时，血糖大量消耗， 肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环， 所以患肝病时血糖常有变化。
原发性肝癌临终症状表现有哪些
原发性肝癌临终症状表现有哪些
虽然说癌症不是不治之症，但是一旦癌症到了晚期，在治疗上面就非常的困难，而且治愈的可能性是相当的小。
不过，现在的医学如此的发达，可以通过各种的方法延长患者的生命，提高患者的生活质量。
接下来华夏肿瘤康复会带我们看看原发性肝癌临终症状表现有哪
些？
原发性肝癌晚期临终症状：
1、消化道大出血：导致肝癌死亡还有一个最重要的原因就是消化道出血，肝癌晚期门静脉高压而导致的食管及胃底静脉曲张，并且由于肝癌晚期出现的肝功能受损、凝血功能异常等因素，而易发生食管、胃底或癌结节破裂出血等症状，而且其发病迅速、危险度及病死率之高，要特别注意了。
2、出现肝区剧痛：会出现肝区剧痛，是因为肝组织长期受到肿瘤的破坏与浸润，还有就是肝组织的局部缺血坏死等多种因素，导致肝癌肝区剧痛。
特别是在肝癌晚期，这种疼痛症状就会加重，体质极其微弱的晚期肝癌患者，就会因为承受不了这样的疼痛，而出现昏厥和休克，若治疗不及就会死亡。
3、出现肝性脑病：到了肝癌终末期就会出现肝昏迷现象，这可能是因为上消化道出血、感染、低钾血症、抽放腹水不当等各种原因，导致肝性脑病，这种病的治愈率低、死亡率高。
所以到了肝癌晚期，患者要注意预防肝性脑病的各种诱发因素。
原发性肝癌晚期临终症状给患者们带来的疼痛是巨大的。
对于这种情况，患者进行积极的治疗，同时还要给患者做好生活护理。
肝癌早期症状
肝癌早期症状发生于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌，分为原发性肝癌和转移性肝癌两种，通常说的肝癌是指原发性肝癌。
在选择治疗方法时需要先了解肝癌早期症状，肝癌早期症状有哪些呢?下面的内容就是济南癌症网的专家着重介绍的肝癌早期症状。
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，全球每年新增肝癌患者六十万。
原发性肝癌按细胞分型又可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
原发性肝癌的早期表现并不是很明显，也没有明确的特殊方面，济南癌症网的专家对肝癌患者进行了样例分析，得出的结论是肝癌患者就诊时的主要表现有肝区胀痛、上腹部有包块、食欲减退、乏力、消瘦以及腹胀等。
无痛性右上腹部包块是肝癌早期症状范围。
肝癌患者一般出现以上的典型临床表现时已经属于中晚期肝癌，对于肝炎病史的患者，其并发几率更大，定期检查身体，争取早日发现肝癌是最可取的方法，早期肝癌患者有肝区疼痛是因为肿瘤增大使肝包膜张力增大而导致的疼痛。
1、肝肿大。
肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节和巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
一般在晚期出现，可因肿瘤压迫肝胆管和肝细胞损害而引起。
肝肿大是原发性肝癌最常见的体征。
2、肝区疼痛。
右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见肝癌早期症状。
这是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。
肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。
向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。
3、转移灶症状。
肝癌可向肺、骨、胸腔、脑等处转移而出现相应的症状，如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;转移至脑可出现头痛、呕吐和神经定位性体征。
肝癌的肝外转移部位较常见的依次为肺，骨，淋巴结，横膈，腹膜，肾上腺，胃，结肠和脑等。
原发性肝癌的早期诊断和治疗
原发性肝癌的早期诊断和治疗原发性肝癌（HCC）是一种常见的肝脏恶性肿瘤，具有高度侵袭性和早期转移的特点。
由于其默默无声的发展，很多患者在早期并无明显症状。
因此，早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。
本文将重点探讨原发性肝癌早期诊断和治疗的相关问题。
一、早期诊断1. 临床表现及常规检查原发性肝癌的临床表现非特异，常见症状包括上腹部不适、乏力、食欲减退等。
然而，这些症状也可能与其他疾病相似，因此临床诊断具有一定困难。
常规检查包括实验室检查、影像学检查等。
血清AFP水平升高是一种较为敏感的指标，但其缺乏特异性，在早期肝癌中阳性率并不高。
超声检查是常用的筛查手段，可以观察到肿块形态及其血流情况。
2. 影像学检查CT扫描是最常用的影像学检查方法，其可以提供较为清晰的肝脏解剖结构，并观察到可能存在的肿块。
CT增强扫描则可以更好地显示肿瘤的血运情况，有助于判断其是良性还是恶性。
MRI与CT相比在某些情况下能够提供更加详细的解剖信息。
3. 生物标志物除了AFP之外，还有一些其他生物标志物可以辅助早期诊断，如AFP-L3、GP73等。
这些生物标志物的敏感性和特异性相对较高，在一定程度上缓解了早期诊断的困难。
二、治疗策略1. 手术切除手术切除是目前公认的对原发性肝癌患者进行根治治疗最有效的方式之一。
对于早期肝癌而言，手术切除具有完全切除肿瘤组织、恢复正常生活质量等优点。
然而，由于大多数患者在初诊时已处于晚期或不能耐受手术切除，因此仅少部分患者适合进行手术治疗。
2. 射频消融射频消融是一种介入治疗手段，通过电热能将肿瘤组织进行破坏。
相较于传统的手术切除，射频消融具有创伤小、恢复快的优势。
对于局限性的早期肝癌而言，射频消融可以作为一种有效的选择。
3. 经动脉化疗栓塞经动脉化疗栓塞（TACE）适用于肿瘤无法手术切除或转移性肝癌患者。
该方法通过导管插管将抗癌药物输送到肝动脉中，直接作用于肿瘤灶。
TACE主要具有两个效应：一是直接杀伤肿瘤细胞；二是阻断肿瘤灌注部分供应血管，从而降低其营养供给。
原发性肝癌 病情说明指导书
原发性肝癌病情说明指导书一、原发性肝癌概述原发性肝癌（primary carcinoma of the liver），简称肝癌，是原发于肝脏的上皮性恶性肿瘤，其中超过90%的肝癌为肝细胞癌，其余为胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。
原发性肝癌的病因目前并未完全确定，但可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、代谢因素、遗传因素以及长期饮酒和抽烟有关。
早期的肝癌患者通常并没有明显的症状，但随着时间的推移，患者可能会出现肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、消瘦等症状。
英文名称：primary carcinoma of the liver。
其它名称：肝癌。
相关中医疾病：㿂瘕、积聚、黄疸、鼓胀、腹水。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关。
发病部位：肝脏。
常见症状：肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、消瘦。
主要病因：病毒性肝炎、黄曲霉毒素、代谢因素、遗传因素、长期饮酒和抽烟。
检查项目：体格检查、AFP检查、血液酶学及其他肿瘤标记物检查、病毒标志物检查、超声检查、X线检查。
重要提醒：原发性肝癌是有一定的复发风险的，因此即使治愈的患者也要定期去医院检查。
临床分类：原发性肝癌病理分类主要有三种类型，包括肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。
二、原发性肝癌的发病特点三、原发性肝癌的病因病因总述：原发性肝癌的病因及发病机制目前并未完全确定，但可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、代谢因素、遗传因素以及长期饮酒和抽烟有关。
基本病因：1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）和肝癌发生有关。
在亚洲（日本除外）HBV感染是肝癌的主要发病因素。
在原发性肝癌的患者中，有乙型肝炎感染背景者占80%以上。
前瞻性的队列研究结果显示，有HBV感染的人群发生肝癌的危险性较普通人群高5～100倍。
其在欧洲、北美以及日本，HCV感染是肝癌的主要发病因素。
什么是原发性肝癌和转移性肝癌
什么是原发性肝癌和转移性肝癌肝癌是一种常见的恶性肿瘤，它可以分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。
了解这两种不同的肝癌类型对于诊断和治疗肝癌具有重要意义。
本文将介绍原发性肝癌和转移性肝癌的定义、病因、症状和治疗方法。
一、原发性肝癌原发性肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。
在原发性肝癌中，最常见的类型是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。
肝细胞癌占据了肝癌的绝大多数，大约占肝癌患者的85-90%。
1. 病因原发性肝癌的病因复杂多样，但最主要的危险因素是肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。
慢性肝炎病毒感染会导致肝脏组织的炎症和纤维化，最终可能发展为肝癌。
其他引起原发性肝癌的风险因素还包括肝硬化、饮酒、肥胖、吸烟、遗传因素以及某些化学物质的长期暴露。
2. 症状原发性肝癌的症状在早期常常不明显，直到肿瘤达到一定大小或者已经扩散到周围组织时才会出现症状。
常见的症状包括腹痛、恶心、乏力、食欲减退、体重下降以及肝区的包块等。
3. 治疗方法原发性肝癌的治疗方法取决于肿瘤的大小、数量、位置以及患者的整体健康状况。
常见的治疗方式包括手术切除、射频消融、化疗、放疗和靶向治疗等。
手术切除是治疗原发性肝癌最有效的方法之一，但只适用于早期病例。
对于无法手术切除的患者，其他治疗方法可以用于控制肿瘤的生长和缓解症状。
二、转移性肝癌转移性肝癌是指起源于其他部位肿瘤并转移到肝脏的恶性肿瘤。
肝脏是全身最常见的肿瘤转移部位之一，因此转移性肝癌比原发性肝癌更为常见。
1. 病因转移性肝癌的病因与原发癌症的类型有关。
常见的原发癌症包括结直肠癌、乳腺癌、胃癌和肺癌等。
肿瘤细胞可以通过血液循环或淋巴系统进入肝脏，形成转移性肝癌。
2. 症状转移性肝癌的症状与原发肿瘤的类型、肿瘤数量和肝脏受累程度有关。
常见的症状包括肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腹水、恶心、食欲减退等。
3. 治疗方法治疗转移性肝癌的方法主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。
原发性肝癌临床诊断标准
原发性肝癌临床诊断标准原发性肝癌是指起源于肝组织的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。
由于原发性肝癌的发病率逐年上升，对其临床诊断标准的认识和掌握显得尤为重要。
本文将就原发性肝癌的临床诊断标准进行详细介绍，以期为临床医生提供参考和指导。
一、临床表现。
原发性肝癌的临床表现多样，常见的症状包括，上腹部不适、乏力、食欲减退、体重减轻、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹水、肝大、肝区疼痛等。
此外，部分患者还可能出现黄疸、肝功能异常、血液学异常等症状。
需要指出的是，一些患者在早期可能没有明显的症状，因此对于有患者的临床医生需要保持高度的警惕。
二、影像学检查。
影像学检查是原发性肝癌诊断的重要手段，常用的检查方法包括超声、CT、MRI等。
在影像学检查中，原发性肝癌通常呈现为肝脏局部或弥漫性的肿块，边界模糊，内部可见坏死、出血、囊变等表现。
此外，肝动脉瘤样血供、门静脉系统血栓形成、淋巴结转移等特征性表现也有助于原发性肝癌的诊断。
三、肿瘤标志物检测。
肿瘤标志物检测在原发性肝癌的诊断中具有一定的辅助价值，常用的肿瘤标志物包括α-胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）等。
AFP是原发性肝癌最常见的肿瘤标志物，其水平的升高与原发性肝癌的发生、发展密切相关。
因此，AFP的检测对于原发性肝癌的早期诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义。
四、组织病理学检查。
组织病理学检查是原发性肝癌最终确诊的金标准。
通过肝穿刺活检或手术标本病理检查，可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度、浸润深度、血管侵犯情况等重要信息。
此外，对于原发性肝癌的免疫组化检测、分子病理学检测也有助于进一步明确诊断和评估预后。
综上所述，原发性肝癌的临床诊断标准包括临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检测和组织病理学检查。
综合运用以上各项检查方法，可以更准确地诊断原发性肝癌，并为患者制定个体化的治疗方案提供重要依据。
在临床实践中，医生需要全面了解患者的临床表现，结合影像学和实验室检查结果，进行综合分析，以提高原发性肝癌的早期诊断率和治疗效果。
关于原发性肝癌的名词解释
关于原发性肝癌的名词解释原发性肝癌是一种常见的肝脏恶性肿瘤，它起源于肝脏组织，而非转移性肿瘤。
它是全球范围内的常见癌症之一，尤其在亚洲及非洲地区发病率较高。
本文将对原发性肝癌进行名词解释，包括定义、病因、分类、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容。
一、定义原发性肝癌，也称为肝细胞性癌，是指肝脏出现恶性肿瘤的情况。
它起源于肝细胞，通常由肝脏内部的细胞发生恶性变化而形成。
原发性肝癌通常分为单个病灶和多发病灶两种类型，前者在肝脏中只有一个恶性肿瘤，后者则有多处恶性肿瘤。
二、病因原发性肝癌的主要病因是肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒。
这两种病毒会引发慢性肝炎，随着时间的推移，长期的炎症刺激导致肝脏组织发生异常增生和恶性变化。
其他原发性肝癌的风险因素包括酒精滥用、肝硬化、脂肪肝、烟草使用、遗传因素以及环境暴露等。
三、分类原发性肝癌通常分为两类：肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌（CCC）。
肝细胞癌是最常见的类型，它起源于肝脏的肝细胞，占原发性肝癌的大部分病例。
而胆管细胞癌则起源于肝脏的胆管细胞，相对较少见。
四、症状原发性肝癌在早期通常没有明显的症状，而在晚期可能会出现以下一些症状：腹部疼痛或胀痛、乏力、食欲减退、体重下降、黄疸、肝区肿块触及等。
然而，这些症状并非原发性肝癌的特异性症状，可能与其他肝脏疾病相似。
五、诊断诊断原发性肝癌通常包括体检、影像学检查、肝功能指标检测和肝穿刺活检。
体检部分通常包括检查腹部肿块、触及肝脏和脾脏、触诊淋巴结等。
影像学检查常用的有超声、CT、MRI和造影等技术，它们可以提供肿瘤的大小、位置和形态等信息。
肝功能指标检测主要是了解肝脏的功能状态，肝穿刺活检则是通过取样肝脏组织，进行镜下检查以确定诊断。
六、治疗原发性肝癌的治疗方式包括手术切除、射频消融、动脉化疗栓塞、放射治疗、靶向治疗和化疗等。
具体的治疗选择会根据肿瘤的大小、位置、分期以及病人的身体状况来确定。
手术切除是治愈原发性肝癌的主要手段，但仅适用于少数能够接受手术的病人。
原发性肝癌的名词解释_临床表现_治疗方法
原发性肝癌的名词解释_临床表现_治疗方法原发性肝癌的名词解释原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。
我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见。
其病因和发病机制尚未确定。
随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗，总体疗效已有明显提高。
原发性肝癌的临床表现1.肝区疼痛半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。
位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。
当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。
2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。
部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。
晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
3.肝大肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。
4.肝癌转移症状肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。
少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。
原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
原发性肝癌的治疗方法根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。
生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。
1.手术治疗手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。
手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。
2.对不能切除的肝癌的治疗对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。
原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
3.化学药物治疗经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞，部分病人可因此获得手术切除的机会。
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原发性肝癌的症状体征是什么
原发性肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。
一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。
一、原发性肝癌的症状表现
1、肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。
肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。
向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。
3、乏力、消瘦、全身衰弱。
晚期少数病人可呈恶病质状。
4、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。
发热与癌肿坏死产物吸收有关。
癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。
如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。
癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛。
癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari 综合征，亦可出现下肢水肿。
转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。
转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。
颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
二、原发性肝癌的体征表现
1、肝肿大：进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。
肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。
肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
2、脾肿大：多见于合并肝硬化与门静脉高压病例。
门静脉或脾静脉内癌栓或肝癌压迫门静脉或脾静脉也能引起充血性脾肿大。
3、腹水：草黄色或血性，多因合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或肝静脉癌栓所致。
向肝表面浸润的癌肿局部破溃糜烂或肝脏凝血机能障碍可致血性腹水。
4、黄疸：当癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸;当侵犯肝内胆管或肝门淋巴结肿大压迫胆道时，可出现阻塞黄疸。
有时肿瘤坏死组织和血块脱落入胆道引起胆道阻塞可出现梗阻黄疸。
5、肝区血管杂音：由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。
6、肝区摩擦音：于肝区表面偶可闻及，提示肝我膜为肿瘤所侵犯。
7、转移灶相应体征可有锁骨上淋巴结肿大，胸膜淋巴可出现胸腔积液或血胸。
骨转移可见骨骼表面向外突出，有时可出现病理性骨折。
脊髓转移压迫脊髓神经可表现截瘫，颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
温馨提示：肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
原文链接：/ga/2014/0802/186913.html。