优化术前护理对尿道损伤患者治疗效果的影响

优化术前护理对尿道损伤患者治疗效果的影响

发表时间：2018-11-29T15:33:06.117Z 来源：《健康世界》2018年21期作者：郑丽萍梁彩梅[导读] 探究优化术前护理对尿道损伤患者治疗效果的影响。

优化术前护理对尿道损伤患者治疗效果的影响青海省西宁市解放军第四医院外二科摘要：目的探究优化术前护理对尿道损伤患者治疗效果的影响。方法抽选我科2014年9月～2017年9月收治的80例尿道损伤患者资料，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规术前护理措施，观察组采用优化后的术前护理措施，观察两组患者的手术治疗效果及护理满意度。结果观察组中，显效26例，有效12例，治疗总有效率为95%，其中37例患者对护理满意，护理满意度为92.5%；对照

组中，显效20例，有效8例，治疗总有效率为70%，其中27例患者对护理满意，护理满意度为67.5%。可见，观察组治疗总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优化术前护理措施可有效提高尿道损伤的手术治疗效果及护理满意度，缓解患者焦虑情绪，缓解或消除患者身体不适，减少并发症的发生，促进患者康复，值得临床推广应用。

关键词：尿道损伤；优化术前护理

尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，由于女性尿道短而直不易损伤，因此尿道损伤多发生于男性，男性尿道以尿生殖膈为界，分为前后两段，即前尿道和后尿道，前尿道为海绵体部，包括球部和阴茎部，后尿道由前列腺部和膜部组成。男性尿道损伤分为前尿道损伤和后尿道损伤，前尿道损伤较后尿道损伤更多见，多发生于球部，后尿道损伤90％以上合并骨盆骨折[1]。现抽选我科收治的80例尿道损伤患者资料作为研究对象，以探究优化术前护理对尿道损伤患者治疗效果的影响。报道如下。 1资料及方法

1.1一般资料

抽选我科2014年9月～2017年9月收治的80例尿道损伤患者资料，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男性患者36例，女性患者4例，年龄25～46岁，平均年龄（35.4±2.1）岁；对照组中，男性患者37例，女性患者3例，年龄27～48岁，平均年龄（36.2±1.9）岁。两组资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规术前护理措施，观察组采用优化后的术前护理措施，具体如下。

1.2.1病情观察及护理

（1）注意观察生命体征：出血量、尿量及尿液性状。

（2）观察并记录患者腹部体征，局部出血和尿外渗情况，必要时会阴局部压迫止血[2]。

（3）观察休克、疼痛及使用止血药物止痛药物的效果。

（4）后尿道损伤合并骨盆骨折平卧硬板床。

（5）出血患者积极做好急诊手术及备血准备。

（6）排尿困难和尿潴留，及时配合医生导尿或膀胱造瘘手术准备[3]。

（7）有其他脏器合并伤，同时进行相应观察护理。

1.2.2术前常规准备

（1）立即建立静脉通道，完成相关术前检查：心电图、B超、CT、肝功能、肾功能、电解质、血常规、出凝血试验等。

（2）术前行抗生素皮试，遵医嘱带入术中用药。

（3）更换清洁病员服。

（4）备皮：范围为上自脐连线平面，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，注意会阴部皮肤准备[4]。

（5）与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室。

1.2.3循环及营养支持

（1）患者禁食、密切观察生命体征，静脉补液，维持循环血量。

（2）遵医嘱静脉补充热量及其他营养。

1.2.4心理护理

（1）向患者解释手术的重要性。

（2）安慰患者，向患者讲解损伤后应注意的主要事项及治疗的有效手段，如卧床、禁食、外伤疼痛的处理及手术方式[5]。

（3）教会患者自我放松的方法。

（4）针对个体情况进行针对性心理护理。

（5）鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2观察指标及评价标准

2.1治疗显效率、总有效率

2.2护理满意度

按满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。 3结果

3.1治疗显效率、总有效率比较

观察组的治疗显效率、总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

4讨论

本研究中两组尿道损伤患者经护理干预后，观察组中，显效26例，有效12例，治疗总有效率为95%，其中37例患者对护理满意，护理满意度为92.5%；对照组中，显效20例，有效8例，治疗总有效率为70%，其中27例患者对护理满意，护理满意度为67.5%。可见，观察组治疗总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

观察组中，大部分患者焦虑、恐惧程度减轻，能够积极配合治疗及护理；患者体液循环及营养状况得到改善或维持；患者主诉不适感减轻或消失；患者躯体保持良好体位，肢体及关节功能障碍影响最小；保持引流通畅，防止尿路感染，患者局部伤口愈合，尿道连续性得到恢复；患者皮肤完整，无因护理不当而发生皮肤完整性受损；术后未发生相关并发症。

综上所述，优化术前护理措施可有效提高尿道损伤的手术治疗效果及护理满意度，缓解患者焦虑情绪，缓解或消除患者身体不适，减少并发症的发生，促进患者康复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]丁蓉.浅析尿道损伤患者的临床诊治与护理[J].医学美学美容旬刊，2014，（9）：292-293.

[2]于庆梅.尿道损伤的观察与护理[J].现代养生，2015，（12）：104.

[3]李玲霞，张蓉芳.男性尿道损伤手术前后的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（7）：332.

[4]黄玮.尿道损伤患者的临床护理体会[J].大家健康（学术版），2012，（10）：52-53.

[5]张玉玲.尿道损伤患者的护理措施[J].健康必读旬刊，2012，11（10）.