临床护理质量持续改进共26页
临床护理质量管理及持续改进
4、科室护士长、质控护士对分级护理工作的日常检 查、评价有记录。 5、护理部对分级护理工作追踪检查、指导及反馈， 存在问题的改进情况。 6、查看病人分级护理实际质量，护士对自己负责病 人信息掌握情况，分级护理质量、自控能力与病人管 理。 7、病人护理级别确定、修改由医护人员协调、沟通 情况。
四、分级护理与质量评价督导常见问题 1、没有制定明确的各级病人护理标准。 2 、在质量控制方案及质量计划，对病人分级护理 质量没有制定专项计划，质量监管无法落实。 3 、护理部质量控制中对分级护理没有专项监管及 分析，对检查发现的质量问题没有质量追踪。 4 、临床科室病人分级护理质量标准没有细化，没 有体现专科特点。
分级护理重点是规定了临床护士要根据病人的护理级别为病人提供相应级别的护理。 护理分级重点规定的是病人需要提供护理服务的等级标准，所以规定的如何进行分级。
3、有护理级别标识，患者的护理级别与病情 相符。 4、科室对分级护理落实情况进行定期检查， 对存在问题有改进措施。 5、主管部门对分级护理落实情况进行定期检 查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并 提出整改建议。 6、对分级护理落实情况有追踪及成效评价， 有持续改进。
5 、各种形式听取患者及医护人员意见和建议， 对征求的问题专项研究，有改进措施，并有质量 跟踪评价。 6 、优质护理深入开展，有服务创新，护士队 伍整体素质及水平断提高，护理工作效率提高。 7 、患者及医护人员满意度调查客观、实际、 满意率不断提高。
四、规范护理行为、落实优质护理督导常见问题 1、优质护理服务管理问题 （1）推进优质护理服务的保障制度不完善，职能科室协 调机制及后勤服务临床护士不满意，为临床服务措施落实 不到位。 （2）优质护理病区没有细化、量化优质护理服务措施， 没有制定本科室的优质护理服务方案。 （3）医院无定期听取医护人员对优质护理服务的意见和 建议。对患者及医护人员的意见及建议没有专项研究，没 有改进措施，对优质护理质量问题，没有进行跟踪评价。
护理质量持续改进
护理质量持续改进护理质量的持续改进是医疗机构及护理人员的关键任务之一、护理质量的改进可以提高患者的满意度，减少不良事件的发生，提高医疗效果和护理效果，增加医院的声誉和竞争力。
本文将从护理质量持续改进的原则、方法和效果等方面进行探讨。
首先，护理质量持续改进的原则是以患者为中心。
护理工作的目的是为患者提供安全、高效、及时、舒适的护理服务。
护理质量的改进必须围绕患者的需求和期望展开，注重患者的权益和满意度，尊重患者的个人隐私和尊严。
其次，护理质量持续改进的方法包括建立质量管理体系、实施护理标准化、加强人员培训和开展科研活动等。
建立质量管理体系是护理质量改进的基础，包括制定护理质量的政策和目标、制定护理质量的标准和指引、建立质量评价和反馈机制等。
护理标准化是保证护理质量的重要途径，通过制定和实施护理操作规范、建立护理文书、加强护理记录等，规范护理行为，提高护理质量。
人员培训是提高护理质量的关键，包括新员工培训、定期培训和继续教育等，提高护理人员的专业水平和技能。
开展科研活动是推动护理质量改进的重要手段，通过护理研究和实践，探索护理新技术、新方法，优化护理过程和结果。
再次，护理质量持续改进的效果主要体现在提高患者满意度、降低不良事件的发生、提高医疗效果和护理效果、增加医院的声誉和竞争力等方面。
提高患者满意度是衡量护理质量的重要指标，通过改进护理服务和护理环境，提高患者体验和满意度，增强患者对医院的信任和选择。
降低不良事件的发生是护理质量改进的关键目标，通过建立和实施安全管理制度、加强护理质量监测和评估等，提高患者的安全性，减少不良事件的发生。
提高医疗效果和护理效果是护理质量改进的核心内容，通过规范护理行为和提高护理技术水平，提高疾病的治疗效果和康复效果，减少并发症和死亡率。
增加医院的声誉和竞争力是护理质量改进的重要影响因素，通过改进护理质量，提高医院的整体形象和口碑，吸引更多的患者和医生。
综上所述，护理质量持续改进是医疗机构和护理人员的重要任务。
临床护理质量持续改进以及效果评价
临床护理质量持续改进以及效果评价临床护理质量持续改进以及效果评价1. 引言临床护理是现代医疗服务中至关重要的一环，对患者的生命和健康产生着直接影响。
然而，随着医疗技术的不断进步和临床实践的不断发展，临床护理质量持续改进和效果评价变得尤为重要。
本文将探讨临床护理质量持续改进的重要性、方法和效果评价的手段，旨在进一步加强我们对于临床护理质量的关注以及对其持续改进的要求。
2. 临床护理质量持续改进的重要性临床护理质量持续改进是保证患者安全和提高护理服务质量的关键。
它可以通过及时纠正和减少错误、提高团队协作、优化流程和提升护士自身的技术和知识水平来实现。
通过跟踪、评估和改进实际护理过程中的问题和挑战，临床护理可以不断完善，并提升治疗效果和患者满意度。
3. 临床护理质量持续改进的方法（1）培训和教育：提供全面、系统和定期的培训和教育，提高护士的专业技能和知识水平，使其能够应对各种复杂的临床情况和挑战。
（2）质量管理：建立和实施临床质量管理体系，通过定义和测量关键绩效指标来跟踪和评估护理质量，并制定相应的改进措施。
（3）实证护理：以循证医学为基础，运用最新的临床研究证据指导护理实践，确保护理过程具备科学性和可靠性。
（4）团队合作：强调护理团队的合作和共享责任，通过多专业的合作和互相学习，提高协同工作能力和团队的整体素质。
4. 临床护理质量持续改进的效果评价临床护理质量持续改进的效果评价是为了判断和验证改进措施的有效性和可行性。
常见的评价手段包括：（1）指标评价：通过测量关键绩效指标，如患者满意度、感染率、护理安全事件发生率等来反映改进效果。
这些指标可以定期进行评估，通过对比和分析数据，评估临床护理质量的改善情况。
（2）问卷调查：利用问卷调查患者和护理人员的意见和反馈，了解他们对改进措施的感受和满意度。
问卷调查可以帮助收集信息和改进意见，从而更好地优化护理服务。
（3）质量评审：定期召开质量评审会议，评估和审查临床护理的质量改进情况，发现问题和隐患，并提出具体的改进建议和行动计划。
临床护理质量持续改进
实施全面质量管理
建立质量文化
在医院内部建立以患者为中心的质量文化，使所 有员工都认识到质量改进的重要性。
定期质量审查
定期进行质量审查，发现并分析护理工作中存在 的问题，提出改进措施并监督执行。
鼓励员工参与
鼓励护理人员积极参与质量改进活动，提出建设 性的意见和建议，共同推动护理质量的提升。
03
护理人员素质
护理人员的专业技能、工 作态度、沟通能力等因素 直接影响到护理质量。
医院管理体制
医院的管理体制、护理工 作流程、质量控制标准等 都会对护理质量产生影响 。
医疗设备与环境
医疗设备的质量和环境卫 生也会影响护理工作的顺 利进行和患者的治疗效果 。
临床护理质量的改进方向
加强护理人员培训
通过专业培训和继续教育提高护理人员的专 业技能和服务意识。
案例三
总结词
通过专科护理团队建设，可以提升护理人员 的专业知识和技能水平，提高护理服务质量 。
详细描述
专科护理团队建设是一种以专业领域为重点 的护理服务模式。通过组建由资深专科护士 组成的团队，为患者提供更加专业和高效的 护理服务。在团队建设中，需要注重培训和 继续教育，不断提高团队成员的专业知识和 技能水平。同时，建立完善的团队管理制度 和沟通机制，提高团队的协作能力和服务效
率。
05
CATALOGUE
临床护理质量持续改进的挑战 与未来发展
应对护理人力资源短缺的挑战
1 2 3
制定合理的招聘计划
根据医院的发展规划和需求，制定合理的招聘计 划，确保有足够的护理人员来满足临床需求。
提高护理人员的待遇
通过提高工资、福利等方式，改善护理人员的工 作环境和待遇，吸引更多的优秀人才加入护理队 伍。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文(精选4篇)
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文(精选4篇)【篇一】护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。
病情观察不细致。
不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。
8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。
整改措施:1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。
通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则【篇二】护理质量持续改进原因分析及整改措施1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。
护理质量持续改进记录
4、患者无上当受骗现象发生。
备注
评价日期：年月日评价者：
第二周：病区内野广告见多，存在上当受骗的不安全隐患。
第三周：部分患者输液滴数与输液卡勾签不符，多组液体的输液卡勾签欠规范。
第四周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不清洁，不整齐。
第五周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。
原因分析
1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。
护理质量持续改进记录
科室：脾胃二科检查日期：年月检查者
项目
内容
存在问题
第一周：血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位
第二周：查5位病人胡须长。
第三周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。
第三周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不整齐、不清洁。
原因分析
1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。
2、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。
3、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重后果。
4、常规物品消毒未按要求落实。
整改措施
1、减少探视人员，加强管理、应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品。
2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。
3、对为重患者加强护理，减少并发症。
4、学习常规物品消毒制度。
跟踪评价
1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认识。
2、常规物品消毒制度落实到位。
3、病房管理质量有所提高
备注
评价日期：年月日评价者：
护理质量持续改进记录
24页护理质量持续改进pdca
案例三：提升护士工作效率
总结词
通过引入信息化管理系统，提升护士工作效率
详细描述
某医院引入了一套信息化管理系统，通过信息化手段 优化护理工作流程，提高了护士的工作效率。该系统 能够实现患者信息、医嘱信息、药品信息等数据的共 享和实时更新，减少了护士重复录入和核对的工作量 ，提高了工作效率和数据准确性。同时，该系统还能 够对护士的工作量、工作质量等方面进行统计和分析 ，为医院的管理和决策提供有力支持。
资源整合
合理分配人力、物力和财力等资源，确保改进计划的顺利实施。
培训与沟通
组织培训和沟通活动，让相关人员了解改进计划的目的、内容、 要求和实施步骤。
制定监督与评估机制
建立监督与评估机制，对改进计划的实施情况进行监测和评估， 及时发现问题并调整计划。
02 D（Do）执行阶段实施计划制定护理质量持续改进计划
，如服务质量、患者满意度、人员培训等。
确定优先级
03
根据问题的严重程度和影响范围，确定需要优先改进的问题。
目标设定
明确目标
针对确定的问题，设定具体的、可衡 量的改进目标，如提高患者满意度、 降低并发症发生率等。
制定改进方案
为实现目标，制定详细的改进方案， 包括具体的实施步骤、时间安排和责 任人。
制定计划
护理质量持续改进PDCE
• P（Plan）计划阶段 • D（Do）执行阶段 • C（Check）检查阶段 • A（Act）行动阶段 • 护理质量持续改进案例分享
01 P（Plan）计划阶段
确定问题
收集数据
01
通过调查、反馈、监测等方式收集护理服务过程中存在的问题
和不足。
分析问题
02
对收集到的数据进行深入分析，识别出护理服务中的关键问题
护理质量持续改进总结
护理质量持续改进总结优秀护理质量持续改进总结篇一检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。
病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位干净更换准时。
尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长乐观协作、充分预备，整体住院环境最好，患者对住院环境特别满足。
抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够娴熟把握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。
护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。
个别出院患者的床头卡未准时撤除，新入院患者没准时放置床头卡。
个别科室的紫外线消毒登记不准时。
旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。
个别病历中的体温单有涂改现象。
毒麻药品交班登记本未记录药品批号。
一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。
准时召开全院护士长会，检所检出的问题准时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。
加强对科室的检查力度，准时发觉准时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发觉，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的乐观性。
护理质量持续改进总结篇二1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象；2、急救药品专人管理；急救设备均处于完好备用状态；3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进；4、其他科室病人转入icu，icu医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生协作默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展现出icu护士坚决、沉稳的职业素养。
6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特殊干净、洁净；内四科无男女病人混住病房现象。
9、与器械科协调进同一规格腕带。
护理质量持续改进总结篇三在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。
护理质量持续改进方案
护理质量持续改进方案一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
护理风险防范措施一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。
抢救病人结束后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。
十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。
十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
护理质量管理与质量持续改进
护理质量管理与质量持续改进
第24页
PDCA
专案品质管理法
护理质量管理与质量持续改进
护理质量连续改进方法
第25页
一、护理质量管理基本方法
“PDCA”管理法
PDCA循环又叫戴明循环, 是美国质量管理 教授
2、查出产生问题原因
3、找出主要原因
4、针对主要原因，制订详细方法计划 5、落实和实施预定计划和方法
6、检验执行情况和效果
7、总结经验并进行标准化 8、遗留问题转入下一个管理循环
第29页
3.PDCA循环特点
周而复始 PDCA循环四个过程不是运行一次就结束, 而是周而
复始地进行。 一个循环结束了, 处理了一部分问题, 可能还有问题
2、依据问题查找原因 3、找出主要原因 4、找出处理问题方法 5、制订目标及计划，设计新检验表单和流程，落实整改，
反馈（原始资料整理） 6.评价整改后效果 7、把成功经验总结出来，标准化 8、遗留问题进入下一个PDCA
护理质量管理与质量持续改进
第34页
案例一
1.分析现实状况，找出存在问题：
依据抽查资料显示，护理文书存在主要缺点为: (1)评定填写不及时、不真实； (2)处理医嘱和药品执行漏署名； (3)文书有涂改，字迹潦草难以识别； (4)护理统计不及时、事后补记与前次分离，有甚至为
护理质量管理与质量持续改进
第15页
护理质量管理主要性
（1）护理服务对象决定了护理质量主要性。 （2）高质量护理质量管理，有利于提升病人 生命质量。 （3）护理质量管理是在提升医疗水平方面占有重 要地位。 （4）护理质量管理内涵多样性和复杂性，要求 全方面管理，抓好全过程质量关，护理在向着: 咨 询—保健—预防—治疗—护理—康复—个体化发展。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文汇总三篇
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文汇总三篇护理质量持续改进原因分析及整改措施篇1一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理质量持续改进方案(3篇)
护理质量持续改进方案（3篇）护理质量持续改进方案（通用3篇）护理质量持续改进方案篇1为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意;2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率≥90%基础护理合格率≥90%急救物品完好率100%表格书写合格率≥95%病人对护士工作满意度≥95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成绩≥80分技术操作水平考核平均成绩≥90分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理安全管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
临床护理常规落实检查质量持续改进记录
临床护理常规落实检查质量持续改进记录一、前言质量改进是医疗机构永恒的主题，临床护理工作作为医院的重要组成部分，其质量改进尤为关键。
为了不断提高护理质量，确保患者安全，提高患者满意度，我们定期进行临床护理常规落实检查，并根据检查结果进行质量持续改进。
本文将对近年来我国某医院临床护理常规落实检查质量持续改进的过程进行总结和分析，以期为同行提供参考。
二、检查方法在某医院，临床护理常规落实检查由护理部组织，采用自查、互查、上级查等方式进行。
检查内容包括基础护理、专科护理、护理安全、护理文书等方面。
检查过程中，检查组成员按照预定的评分标准进行现场评价，并根据检查结果提出改进措施。
三、检查结果与分析（一）检查结果近年来，通过持续改进，该医院临床护理质量得到了明显提升。
以2020年为例，基础护理合格率从2019年的90%提升至95%，专科护理合格率从85%提升至92%，护理安全合格率从90%提升至95%，护理文书合格率从88%提升至92%。
（二）分析1. 提高护理人员素质：通过加强护理人员培训，提高其专业技能和综合素质，使护理人员在实际工作中能够更好地遵守操作规程，提高护理质量。
2. 完善制度建设：医院制定了一系列护理管理制度和操作规程，明确了护理工作的要求和标准，使护理工作有章可循。
3. 强化质控管理：医院加强护理质量控制，定期进行护理质量检查，对存在的问题及时进行分析、整改，确保护理质量持续提升。
4. 优化工作流程：医院不断优化护理工作流程，简化工作环节，提高工作效率，减轻护士工作压力，使其有更多时间关注患者护理。
5. 增强护理人员责任心：通过加强护理人员职业道德教育，提高其责任心，使护理人员在工作中能够主动发现问题、解决问题，提高护理质量。
四、改进措施（一）加强护理人员培训：继续加大护理人员培训力度，提高其专业技能和综合素质，使其能够更好地适应临床护理工作需求。
（二）完善护理制度：进一步修订和完善护理管理制度和操作规程，确保护理工作有章可循。
临床护理常规落实检查质量持续改进记录
临床护理常规落实检查质量持续改进记录摘要：临床护理是医院中非常重要的一部分，它直接关系到患者的康复和治愈。
在临床护理中，我们经常要进行各种检查，以了解患者的病情和治疗效果。
然而，由于各种原因，常规检查的质量往往存在一定的问题。
本文通过分析常见检查的问题和解决办法，提出了一些改进措施，并总结了持续改进的经验和效果。
一、问题分析1.检查工具的使用不规范：在临床护理过程中，常常需要使用各种检查工具，如血压计、血糖仪等。
然而，由于使用者的不熟悉或者工具本身的问题，导致检查结果的准确性不高。
2.操作流程复杂：有些常规检查的操作流程相对较复杂，需要进行多个步骤。
而且，由于工作人员的繁忙和匆忙，容易出现操作环节的疏漏或者错误，从而影响了检查的结果。
3.信息记录不及时：在临床护理中，我们需要对患者的检查结果进行记录和分析，以便及时制定治疗方案和评估治疗效果。
然而，一些医护人员因工作繁忙或者粗心大意，没有及时记录检查结果，从而影响了后续的工作。
二、改进措施1.加强工具使用培训：对于不熟悉使用检查工具的医护人员，应加强培训，提高他们的使用技能。
同时，要确保检查工具的质量，选择可靠的厂家和品牌。
2.优化操作流程：针对一些操作流程复杂的检查，应制定详细的操作规程，并进行培训和演练。
医护人员要按照规程执行，确保每个步骤的准确性和顺序。
3.建立信息记录规范：制定规范的信息记录和报告流程，明确每个环节的责任和要求。
同时，可以考虑使用电子病历系统，实现信息的及时记录和共享。
三、持续改进经验总结1.建立临床护理质量监控队伍：在医院内建立临床护理质量监控队伍，负责收集和分析各类检查的质量数据，并及时采取改进措施。
这样可以有效地提升整体的护理质量。
2.开展内部培训和学术讨论：定期组织内部培训和学术讨论，分享优秀的临床护理实践和经验。
通过学习他人的经验和教训，可以及时纠正错误，改进工作。
3.引入外部评估机构：与外部专业机构合作，定期进行护理质量评估。
护理质量评价及持续改进
2015 年4 月心脏血管外科、胸外科护理质量评价及持续改进对一、二、三级护理质控中存在的问题进行汇总，针对高风险、高频次及重点问题进行分析。
一、高风险问题：1、坠床、跌倒病人未悬挂评估表输血病历项目不符合要求 2 、输血病历项目不符合要求2、静脉炎护理措施不到位（一）坠床、跌倒病人未悬挂评估表原因分析及整改措施原因分析：1、护士责任心不强，工作不到位，比较混乱。
2、个别护士存在懒惰心理，入院评估时有坠床、跌倒高危风险时未及时悬挂评估表。
3、收治病人班次为夜班，护士数量少，治疗比较多，为节省时间将评估表与其他治疗同时进行导致忘记悬挂评估表。
整改措施：1、护士加强工作责任心，工作及时完成，保持连贯性和一致性。
2、根据护理措施同时对病人及家属做好健康教育，避免忘记悬挂。
3、质检员加强督导及检查力度。
4、对新人病人及特殊病人要加强重视，交接班时严格查对。
整改落实情况：4月9号追踪查看，已整改。
（二）输血病历项目不符合要求原因分析及整改措施原因分析：1、护士对输血重视度不够，临时医嘱执行时间未与实际联系，主观意识强2、责任心不强，输血前未认真核对，输血记录单漏记血量。
3、护士查对制度落实不到位，RH 血型未标识。
整改措施：1、开会强调，全科护士培训，加深印象。
2、开展输血专项检查，质检员加大检查力度，核心制度落实到位。
3、加强交接班，对本班未输完的血液严格交接班，保证工作的连贯性和一致性，本班的工作认真核对落实，项目填写齐全。
整改落实情况：4月5号追踪查看，已整改。
二、高频次问题：1、床头牌饮食及护理级别标识与医嘱不符2、护理日夜班交接报告书写不全面（一）床头牌饮食及护理级别标识与医嘱不符原因分析及整改措施原因分析：1、责任护士工作不到位，每班处理医嘱后未及时与医嘱核对。
2、护士未引起足够的重视，存在侥幸心理。
3、责任护士健康教育不到位，病情掌握不全面，工作盲目。
4、质检小组督导不到位。
整改措施：1、加强护士责任心，每天处理完医嘱后及时核对饮食与级别护理与医嘱是否相符。