磷化铝中毒2
“磷化铝——精选推荐
“磷化铝河南科技学院教授、⼩麦育种专家茹振钢说，磷化铝是⽬前使⽤最⼴泛的储粮杀⾍剂，也是⼀种对麦⼦⽐较安全的杀⾍剂，只要正确使⽤，对⼩麦是没有影响的。
茹振钢说，磷化铝的杀⾍原理就是通过吸附⼩麦本⾝的10天左右，最长15天就会挥发完毕，所以，当⼗天左右时，放置熏麦药的粮仓要通下风，因为这个药主要是通过⽓体熏蒸，所以通⽓后，药物不会残留到⼩麦上。
不过，他也特别提醒，因为这个药会释放有毒⽓体，所以，在熏麦期间，⼈绝对不能住在粮⾷仓库，否则⼈吸附⽓体后，会有中毒风险。
=======薰蒸每吨粮⾷需就6、7⽚，每⽴⽅⽶的话⽤1～2⽚。
还有这东西绝对不要见⽔，它与⽔反应很剧烈的，放出剧毒的磷化氢，离住⼈的地⽅也不要太近了。
==========熏蒸时间视温度和湿度⽽定，5℃以下，不宜熏蒸;5℃~9℃不少于14天;10℃~1 =================================================================“磷化铝的最低中毒剂量是每公⽄21毫克，如果⼀名150⽄重的成年⼈⾷⽤1575毫克的磷化铝便会中毒。
”对于经开区发⽣⼤规模磷化南昌天⽓潮湿，磷化铝与⽔分发⽣化学作⽤产⽣了⼤量的磷化氢⽓体。
“每升空⽓中含有0.01毫克的磷化氢，能让害⾍死亡，每升空⽓的含量达到0.14毫克时，⼈体会出现呼吸困难，甚⾄重度中毒导致死亡。
”====通常药效好，⼀般室温21-25摄⽒度熏蒸24⼩时，，11-15摄⽒度熏蒸48⼩时。
===下列货物不宜⽤磷化铝熏蒸:⾯粉、棉籽、亚⿇籽等植物产品.含铜、铜合⾦、黄铜、⾦和银的⼀切仪器设备,装饰品、⾐物及某些复写纸和未⾷、种⼦仓库内的害⾍，但该农药遇⽔会释放出易燃、剧毒的有害⽓体磷化氢，⼈体⼀旦吸⼊0.14毫克，就可能会当场毙命。
⽽在农村，⼀些农户将粮仓和卧室合为⼀体，再加上近期天⽓较为潮湿，为储粮安全埋下了量只需要六七⽚，但不少⼈为了达到杀⾍效果盲⽬加⼤药量，加上近段空⽓湿度⼤，药物中的有毒物质会迅速⽔解，造成安全隐患===================磷化铝毒性主要为遇⽔、酸时迅速分解，释放出吸收很快、毒性剧烈的磷化氢⽓体。
急性磷化铝中毒10例报告 磷化铝中毒
急性磷化铝中毒１０例报告磷化铝中毒资料与方法对一般资料：本院2007年吸入磷化铝中毒病人10例，其中男4例，女6例，年龄5～40岁，其中儿童2例。
中毒原因均为吸入性。
中毒时间为几小时至1周不等，中毒方式分别为：①家中摆放磷化铝直接吸入；②隔壁仓库或邻居家中熏蒸杀虫时泄漏磷化铝间接吸入。
对临床表现：一般无特异性，大多表现为恶心、呕吐等类似急性胃肠炎表现，并伴不同程度头昏乏力及四肢麻木等；其他伴随症状，如流涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难，可伴腹痛腹泻，意识障碍，儿童可出现精神萎靡症状。
对辅助检查：4例肝功酶学增高，AST 135U/L、CK 1652U/L、LDH 406U/L，肾功均正常，血常规2例示白细胞减少，2例血气分析示低氧血症。
对治疗：①避免毒物的继续吸收：因磷化氢可在衣服、皮肤、头发上残留故入院时立即清洗皮肤并更衣，以避免毒物经皮肤继续吸收；②纠正缺氧：磷化氢抑制了组织内呼吸，导致组织中毒性缺氧，因此纠正缺氧是关键的一环，均给予高流量吸氧；③持续心电监护：可出现心脏受累表现，故监护可以及时发现心律失常及血压下降；④保持呼吸道通畅；⑤药物的应用：磷化氢中毒无特效解毒剂，主要是对症支持，保护重要脏器功能，如可使用肌苷、辅酶Q10及还原型谷光甘肽等药物保肝治疗。
对结果对其中6例基本痊愈，2例好转，2例自动出院。
对讨论对磷化铝能自动吸收空气中的水分释放出磷化氢气体［1］而有杀虫、灭鼠的作用，为存贮粮食时普遍使用的杀虫剂。
当人接触磷化氢浓度为409～846mg/m对3时，0.5～1小时致死［2］。
当人处于浓度为1390mg/m对3时，可立即死亡［3］。
对磷化铝吸入中毒途径：磷化铝在遇水、酸或吸潮后分解释放出磷化氢气体，随呼吸道进入机体。
磷化铝中毒机理：磷化氢是一种无色剧毒气体，主要是非选择性的阻断细胞色素氧化酶，阻碍电子传递和氧化磷酸化，使机体发生细胞内能量危机［4］。
它除对胃肠道有局部刺激作用外，可经血液分布到肝肾脾等处，1小时可遍布全身。
关于预防磷化铝(熏麦药)中毒的公告
关于预防磷化铝（熏麦药）中毒的公告一、磷化铝属剧毒农药，俗称熏麦药。
因其使用简便、快速、价格低廉，在农村常作为熏粮防除害虫的药剂得到普遍应用。
然而，该药剂遇水或受潮后，会产生磷化氢剧毒气体，短期内吸入较大量磷化氢气体或误服磷化物（磷化铝、磷化锌、磷化钙）后会引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主要靶器官的多器官损害的全身性疾病，临床表现主要为头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、咳嗽、胸闷，并有咽干、腹痛及腹泻、肝功能异常等。
经适当治疗，多在1周内恢复。
重度中毒可导致昏迷、抽搐、脑水肿、肺水肿、休克、明显心肌损害及明显肝、肾损害等，甚至造成死亡。
二、近年，农村地区使用磷化物熏蒸杀虫增多，由于使用不规范，容易发生中毒事件。
预防急性磷化铝中毒应做到：1.家里的粮囤密封性达不到要求，防护设备不齐全，最好不要使用磷化铝杀虫。
2. 确需使用时，须做到：（1）磷化铝熏蒸粮食应远离人畜。
施药前要准备好覆盖密封粮食的材料，一般用较厚的塑料薄膜，密封用的塑料薄膜要大于储粮容器或粮堆60厘米至90厘米，以便封压。
（2）应避免生活区与作业场所暴露在同一密闭空间中，始终保持生活区处于通风状态。
（3）做好防水防潮工作，尽量保持作业场所和粮食干燥，以最大限度减少磷化铝潮解产生磷化氢气体。
（4）进入现场必须配戴有效防毒面具，严格按产品说明书使用方法操作，尽可能减少与药剂的接触，操作过程中如果嗅到电石气味或大蒜气味，表明已有磷化氢气体，应立即撤离。
操作完毕应立即更衣和洗浴，房间彻底通风排毒。
（5）妥善保存未使用完磷化铝，将其放至儿童接触不到的空间，同时保持放置空间干燥通风。
（6）一旦操作不慎着火，只能用沙土扑盖火势，严禁用水扑灭。
（7）粮食熏蒸后必须通风换气7天左右才能加工使用。
熏蒸放气后，应立即把布袋及其中的药剂残渣取出。
取出的布袋及残渣应深埋在远离住房和水源的土中。
三、家中使用磷化铝熏蒸杀虫，应提高警惕，一旦有人出现身体不适，须做到：1.立即将患者由污染的空气中转移到通风良好的空旷地带，用深呼吸方式缩短有毒气体在肺部停留时间；迅速更换衣裤，立即用肥皂水清洗皮肤，尽量少活动，最好卧床休息。
磷化铝中毒应急预案
一、应急预案背景磷化铝是一种剧毒鼠药，主要用于熏蒸杀虫。
在不当使用或意外接触的情况下，可能导致人员中毒。
为确保事故发生时能够迅速、有效地进行救援，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构及职责1. 成立磷化铝中毒事故应急指挥部，负责统一指挥、协调和调度救援工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）现场救援组：负责事故现场的人员搜救、伤员救治和事故原因调查。
（2）医疗救护组：负责伤员的救治、转送和医疗救治。
（3）后勤保障组：负责事故现场的物资供应、交通保障和通讯保障。
（4）信息发布组：负责事故信息的收集、整理和发布。
三、应急预案措施1. 事故现场处置（1）迅速切断事故源，防止磷化铝继续泄漏。
（2）对事故现场进行警戒，确保人员安全。
（3）对事故现场进行通风，降低空气中磷化铝浓度。
（4）对伤员进行紧急救治，包括脱离现场、心肺复苏、吸氧等。
2. 伤员救治（1）对轻度中毒者，现场给予口服椰子油或小苏打水，并刺激喉咙催吐。
（2）对中度及重度中毒者，立即送往医院救治。
（3）在转运过程中，保持伤员呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 后勤保障（1）确保事故现场物资供应，包括医疗用品、防护用品等。
（2）保障事故现场交通，确保救援车辆通行顺畅。
（3）确保通讯畅通，确保救援信息及时传递。
4. 信息发布（1）及时收集事故信息，对事故原因、影响范围等进行调查。
（2）通过媒体、网络等渠道，向社会公布事故信息。
（3）根据事故发展情况，适时调整应急预案。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急预案的实用性和可操作性。
2. 演练内容包括事故现场处置、伤员救治、后勤保障和信息发布等。
3. 通过演练，检验应急预案的可行性，提高救援队伍的应急处置能力。
五、总结本应急预案旨在提高磷化铝中毒事故的应急处置能力，确保事故发生时能够迅速、有效地进行救援。
各单位应高度重视，加强应急预案的宣传和培训，确保应急预案的有效实施。
治疗磷化铝中毒经验
磷化铝治疗经验
1.早期食用油洗胃后，石蜡油250ml胃管注入，拔除少许胃管，给以持续胃肠减压排气。
2.开通三通静脉，快速林格，羟乙基补液，同时给以细胞色素C皮试。
3.开通静脉后，立即给以首剂甲强龙120mg；乌司他汀30mg静脉注射，以后20mg 静脉注射2次/日；左卡尼丁2.0静脉注射，以后2.0静脉注射2次/日）
4.一通静脉给以补液维持（甲强龙480mg，谷胱甘肽2.4，潘托拉唑40mg，血必净/参麦，参附，654-2或长托宁，大剂量门氡安酸钾镁针30ml，碳酸氢钠，极化液）。
5.二通特殊药物静脉维持（细胞色素C300mg,ATP200mg,vitc3.0加入葡萄糖500ml 静脉滴注)
6.三通静脉血压微量泵维持治疗（多巴酚丁胺，去甲肾上腺素，顽固性休克比较常用是多巴
胺+ 多巴酚丁胺+ 硝酸甘油治疗措施，通过收缩血管及相应的扩张血管来改善患者休克症状。
但酚妥拉明注射液对顽固性休克患者微循环的改善效果显著，且对CVP、乳酸水平改善明显）
7.对症治疗（出现快速性心律失常用胺碘酮首剂150mg静脉注射，随后胺碘酮300mg静脉泵入维持，心动过缓停用ATP，使用阿托品或异丙肾上腺素维持）8.心肺复苏抢救治疗（气管插管，胸外按压，给予肾上腺素1 mg 加血管加压素40 U 静推, 同时给予纳洛酮5. 0 mg 静推, 以后每3 分钟重复肾上腺素1 mg 直至自主循环恢复, 每30 分钟重复纳洛酮5. 0 mg 静推至自主呼吸恢复）。
9.特殊治疗（CRRT）。
注意血压正常时，使用甘露醇，呋塞米利尿。
误服磷化铝致中毒1例
钝 ；腹 平软 ，上 腹部 剑突 下有轻度 压痛 ，无反跳 痛 ，叩诊 无移 动性浊音 ，肠 鸣音活跃 。四肢 发 凉 ，肌张 力正常 ，未 引 出病理 反射 。入院诊断为磷化铝 中毒。入院立即给予清水 洗胃，鼻导管给氧 ， 脉滴注平衡盐扩容 ，静脉滴注地 塞米 静 松及大量维 生素 ｃ。４ ０分钟 后 ，心率 增 至 ７ ０次 ／ ，呼 分
（ ： ０９ ０— １ 收稿 ２０— ５ ２）
（ 发稿编辑：白兰芳）
基 甲酸铵等混合制成黄色片剂 ，每片 ３ ０ ，每瓶 ｌ ．ｇ ５片装 。 在农村 普遍 用于 粮食 熏蒸杀
为展示 我国基层 医疗 卫生工 作发展的 成绩和基层卫 生工作者 的服务 风貌 ，本刊拟 在每期封 面刊登一组 图片 ，其 中 ４张为新闻 照片 ，１张为 中草 药的生 态照片 ，特 向全 国作者 、读者 征稿 。图片要 求如下 ： １ ．主题鲜 明 ，紧扣 当前 中心任务 ，突出当地基层 卫生工作 的特色 。包括 乡镇卫 生院 、村卫生 室院容 院貌 ，特色科 室 ；优秀乡村 医生的工作照 ， 区巡诊 、防病治病活动等 。事件 、人物、专题均 欢迎 ，尤其能反 映完整事件 的成组照片。 社 中草药 部分 ，近期 主要刊登 其 中花 的生态 照片 。
以患儿预后 好。
总之 ，农村基 层医师要 加强 了解磷化铝 中毒的有 关知 识 ，早发现 ，早治疗 ，可提 高抢救 的成活率 。 化铝 毒性极 磷
强 ，村 民对该药了解甚少 ， 如储藏 、使用不 当或误服易引起 中毒 。基层医生要加强对村 民进行磷化铝有关知识 的宣传 ， 减 少磷化 铝 中毒事 件 的发生 。
磷化铝中毒急救与护理
密 切观 察病 人 的生命 体征 ．注 意有 无 呕血 、便 血现
象 一 旦发 现病 人有 黑便 、 咖啡 色 胃内容 物 ， 呕 面色
操作 ， 高 操作 技 能 ， 尽 残余 结石 ： 免胰 管 多 次 提 取 避
时 复查 血尿 淀粉 酶 做 好 心理 护理 ， 稳定 病 人情 绪 ，
做好 术 前准 备 ． 食 ． 禁 必要 时 胃肠减 压 。高热 时 行物 理 降温 ， 氧 、 物退 热等 。 好皮 肤护 理 。 吸 药 做 出血 原 因 通 常 为切 开过大 ．电凝 时 间或 切 口及乳 头部 血 管变 异． 出血发 生率 为 ２４ ．％ 出血量 少者 可 自行止 血 ， 持
和腹膜 后 积气 术 后注 意有无 持续 性 腰酸 背 痛或 上
流入 胰管 ． 保持 引 流通 畅 后及 时监测 ２ ｈ血 尿淀 术 ４ 粉酶 组有 １ 患 者术 后 出现上腹 痛 ， 本 例 血尿 淀 粉酶 升高 ， 予禁 食 ， 卧床 休 息 ， 医 嘱给 予 补液 、 酸 、 按 抑 抑 制胰 酶 分 泌 ， 应用 生 长 抑 素治 疗 ， 做好 心 理 护 理 ， 稳 定 病人 情 绪 ， 切观 察 病 人 的生 命 体 征 、 痛 程度 、 密 腹 性 质 、 位及 腹 部体 征 变 化 ， 察 有无 恶 心 、 吐及 部 观 呕 其量 、 、 色 性状 的变化 。 ４ ２ ｈ后血 尿淀 粉酶 下 降 ，ｄ后 ２ 腹 痛消 失 。胆 道感 染 、 胆管 炎 主 要 因为 乳头 切 开不
１ ． ２临床 表 现 ：５例均 有 不 同程度 的恶心 呕 吐 、 痛 １ 腹
磷化铝中毒2
急性磷化铝中毒的急救与护理 急性磷化铝中毒的急救与护理 磷化铝中毒的急救与字数： 字数：2771 字号: 字号:大 中 小[关键词] 磷化铝中毒 磷化铝中毒；急救；护理 护理 [中图分类号] Ｒ059.7[文献标识码]C [文章编号]1673-7210 （2008） （a） 09 -156-02 磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂，它能自动吸收空气中的水分，释放出 磷化氢气体，而此气体具有杀虫、灭鼠作用；亦能经消化道的作用，分解出磷化 氢而致动物中毒死亡， 为储粮时普遍使用的杀虫剂， 如防护不当， 可吸入磷化氢， 出现一系列临床症状，甚至死亡，现将呼吸内科收治的 8 例患者抢救与护理 护理体会 护理 报道如下： 1 临床资料 2006 年 1 月～2007 年 12 月， 我们共收治 8 例磷化铝中毒 磷化铝中毒患者， 均因熏库时 磷化铝中毒 气体泄漏，吸入中毒，男 6 例，女 2 例，年龄 18～40 岁。
3 例为宿舍距粮库约 10 m，用磷化铝熏库，气体泄漏，晚上睡眠中毒。
3 例为宿舍隔壁是中草药库， 用磷化铝杀虫，气体泄漏，晨起后有中毒症状而入院。
2 例在熏蒸花生库房后， 在库房门外走廊午睡中毒。
所有患者均表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、 胸闷、心悸、呼吸困难、发绀，入院查体，呼吸浅慢，心率增快，心电图示：窦 性心动过速，一过性室上性心动过速，SGPT 及心肌酶谱均增高。
其中１例入院 时烦躁不安，血压低于 65/45 mmHg，经积极枪救无效，于入院后 1 h 死亡。
其 他 7 例经吸氧、高压氧治疗、心电监护、营养心肌、保护肝肾、对症治疗等，痊 愈出院。
2 抢救与护理 护理 2.1 避免毒物的继续吸收 磷化氢熔点、沸点都极低，其挥发性、钻透性、扩散性、吸附性很强，可在 衣服、皮肤、头发上残留，入院时应立即清洗皮肤并更衣，以避免毒物经皮肤继 续吸收。
本组 8 例全部做了上述处理。
2.2 争分夺秒抢救重症患者 磷化氢是一种无色剧毒气体， 能与细胞内线粒体内膜上的细胞色素氧化酶中 的铁嘌呤结合， 形成一种稳定的、 无催化能力的化合物， 抑制了组织细胞内呼吸， 导致组织中毒性缺氧，进而窒息死亡。
磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒的危害及预防标准范本
安全管理编号：LX-FS-A78436磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒的危害及预防标准范本In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior oractivity reaches the specified standard编写：_________________________审批：_________________________时间：________年_____月_____日A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒的危害及预防标准范本使用说明：本安全管理资料适用于日常工作环境中对安全相关工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
1．概述磷化氢、磷化锌、磷化铝都是磷的主要化合物。
磷化氢(分子式为H₃P)是一种略带腐鱼味及大蒜味的无色有毒气体，易然，在火焰中可释放出刺激性有害烟雾(或气体)。
与空气、氧气、氧化剂(如氯、氮氧化物、金属硝酸盐、卤素等)可发生猛烈反应，有着火和爆炸危险。
可侵蚀多种金属。
磷化锌(分子式为Zn₃P₂)为深灰色有闪光的结晶粉末，有特殊的恶臭味，与酸或空气中的水分接触时易分解，放出磷化氢气体，与强氧化剂发生猛烈反应，有着火危险。
磷化铝(分子式为AlP)为深灰色或暗黄色的晶体或粉末，无臭，与水、潮湿空气或酸反应，生成磷化氢有毒气体。
2．接触机会与健康危害磷化氢的来源及用途广泛，无机盐制造业的锌盐制取、磷酸钠盐制取；其他基本原料制造业的黄磷和赤磷的制取；化学肥料制造业的钙镁磷肥合成；化学农药制造业的含磷杀虫剂制造及利用Zn₃P₂、AlP作为粮食、中草药和皮毛的熏蒸剂(或杀鼠剂)时，此类行业的有关岗位的从业人员，均有可能接触磷化氢有毒气体。
急诊科磷化铝中毒患者急救护理常规
急诊科磷化铝中毒患者急救护理常规磷化铝（AIP）是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂，广泛应用于杀死啮齿动物和其他有害动物，对人体有剧烈毒性，致死量可低至1.5g。
AIP能自动吸收空气中的水分或经消化道作用释放出磷化氢，磷化氢是一种无色剧毒气体，进入机体抑制细胞色素氧化酶而影响细胞内呼吸功能，导致细胞代谢缺氧及功能障碍，抑制心血管中枢、呼吸中枢和损坏重要脏器而危及生命。
急性磷化铝中毒往往病情危重，进展快，迅速恶化，出现多器官功能障碍、衰竭而导致死亡。
（一）病因多见于保存粮食时使用磷化铝熏蒸杀虫用量过大或方法不当，经人体呼吸道吸入中毒误服或口服自杀患者。
（二）临床表现磷化铝分解后经呼吸道、消化道或皮肤吸收后，储存于肝脏、骨组织，以磷酸盐形式自尿、粪、汗液排出。
磷化物进入人体后广泛损害全身各系统，引起神经系统和心、肝、肾的出血、变性、坏死，导致多脏器功能衰竭而死亡。
轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、上腹部烧灼感，口周发绀，血压正常或偏低，心率基本正常。
中度中毒嗜睡、抽搐、呼吸困难、胸闷、窒息感、颜面发绀、烦躁、心电图显示有缺血改变。
重度中毒昏迷、抽搐、严重呼吸困难、血压下降、顽固性休克、心动过速、肝肿大、肾脏明显受损（如出现血尿、蛋白尿）等。
（三）急救措施磷化铝中毒无特效解毒剂，主要是尽快脱离中毒现场，洗胃，卧床休息，激素、血管活性药物、抗氧化剂等对症支持治疗，保护重要脏器功能。
药物治疗效果欠佳，死亡率极高。
（1）皮肤接触：立即脱去被污染的衣服，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
（2）眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。
（3）吸入中毒：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，有条件下给吸氧。
如呼吸停止，应立刻进行心肺复苏术。
（4）食入中毒尽快刺激催吐、有条件下及时洗胃，迅速排毒。
予食用油5L洗胃后，持续胃肠减压，以尽可能把磷化氢抽出体外。
复方三磷酸腺苷注射液有一定的解毒疗效。
（四）护理要点（1）快速、彻底清除毒物：注意应先充分抽尽胃内容物再洗胃。
磷化铝中毒的护理
通过输液和利尿剂，促进体内磷化铝的排 出。
活性炭吸附
在胃内注入活性炭，吸附胃内的磷化铝， 减少磷化铝的吸收。
对症治疗
针对患者的症状，如呼吸困难、咳嗽、皮 疹等，进行对症治疗。
急救措施
立即离开现场
如果患者接触了磷化铝， 应立即离开现场，避免继 续接触。
紧急呼救
如果患者出现呼吸困难、 咳嗽、头晕等症状，应立 即拨打急救电话，寻求医 疗帮助。
询问患者是否有接触磷化 铝的病史，以及出现的症 状和持续时间。
体征
检查患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压、体 温等，以及是否有皮疹、 咳嗽、呼吸困难等症状。
实验室检查
进行血液和尿液检查，以 检测血液中磷化铝的浓度 和尿液中磷化铝代谢产物 的含量。
治疗方法
催吐和洗胃
使用催吐剂和洗胃机，将患者胃内的磷化 铝排出体外。
磷化铝中毒的护理
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目录
• 磷化铝中毒概述 • 磷化铝中毒的诊断与治疗 • 磷化铝中毒的预防与护理 • 磷化铝中毒的案例分析 • 总结与展望
01
磷化铝中毒概述
磷化铝的特性与用途
磷化铝是一种常见的熏蒸剂，主要用于防治仓储害虫， 如谷物、豆类等。
磷化铝具有强烈的吸湿性，容易潮解，释放出有毒的磷 化氢气体。
磷化铝中毒的常见原因
01 防护措施不当
在熏蒸谷物或豆类时，未采取适当的防护措施， 如佩戴防护面具或手套等。
02 误食
误将磷化铝当作其他食物摄入，或通过污染的食 物和水源摄入。
03 意外事故
在生产、运输和使用过程中发生意外，导致磷化 铝泄漏或挥发。
02
磷化铝中毒的诊断与治疗
诊断方法
磷化铝熏蒸发生燃烧中毒及预防
磷化铝熏蒸发生燃烧中毒及预防四川省粮食局 杨胜华摘 要 磷化铝熏蒸杀虫违反操作规程,曾发生燃烧和人员中毒死亡事故。
熏蒸已过5～7个月仓内发生了自燃火灾,3处仓房毒气泄漏,中毒死亡4人。
对磷化铝熏蒸没有燃烧危险及使用安全提出了疑问。
并对其成分及易燃性提出进一步检验与试验研究。
认真执行技术规范,防止事故发生。
关键词 磷化铝 燃烧 中毒 质量 预防1 前 言应用磷化锌、磷化钙、磷化铝产生磷化氢作为储粮熏蒸杀虫已有30多年的历史。
在磷化锌、磷化钙使用初期,曾发生过多次燃烧、中毒死亡事故,而磷化铝使用多年发生燃烧、中毒死亡还比较少见,一般认为这是一种最安全的药剂。
东盟粮食储运局、澳大利亚国际农业研究中心在《推荐用于东盟地区粮食的熏蒸指南》一书中宣称“由于在粮堆内发生磷化氢既无引起火灾的危险,也无对熏蒸人员过份暴露的危险,因此它得到了发展”;江苏省农业科学院、南京农学院、江苏省农药研究所在《农药》一书中还说:“磷化铝片剂在使用时比较安全,不戴防毒面具”。
但近年来,在经磷化铝熏蒸杀虫已过半年后的粮仓内发生燃烧,另有一幢储粮仓内发生了一次原因不明的火灾,烧毁粮食16万kg、仓房一幢,损失价值30多万元的事故。
同时先后有3处应用磷化铝熏蒸杀虫而发生中毒死亡4人等事故。
仅管这是较为偶然的现象,但在应用磷化铝熏蒸杀虫时,应从科学技术角度对此进行探讨。
1 磷化铝熏蒸杀虫发生燃烧中毒死亡事故 111 两处粮仓先后发生自燃和火灾事故某处2号粮仓,1997年5月从外地调入玉米700t,于当年7月和10月先后两次用磷化铝熏蒸杀虫,其后多次开仓检查。
到1998年5月28日上午11时,开仓检查时发现粮堆包装面层下间隙处冒出火苗、烟雾明火上升,火苗在粮包麻袋纤维毛尖燃烧,迅速向四周扩散,火势甚旺,现场人员立即奋力扑灭。
当时,从进仓到起火时约5分钟,从起火到扑灭约3分钟。
灭火后,我们就仓检查起火原因,进仓六人未带任何火源火种,鞋底也无铁钉;只带有虫筛、测温仪和手电筒。
磷化铝解毒方法
磷化铝解毒方法
磷化铝是一种强毒的物质，如果意外接触到磷化铝的粉尘或者遭受磷化铝中毒，应立即采取以下解毒方法：
1. 立即脱离接触源：将受污染的衣物、鞋袜等迅速脱掉，并用大量清水彻底冲洗受污染的皮肤或者眼睛。
务必确保清洗彻底，避免残留物进一步伤害。
2. 摄入解毒剂：如果磷化铝被摄入体内，应尽快饮用大量的温水或者牛奶，以稀释和稀释体内的毒性物质。
同时，也可以使用一些专门的解毒剂，如活性炭等。
3. 呼吸道中毒急救：如果磷化铝粉尘被吸入呼吸道，应立即转移到通风良好的地方，并立即进行人工呼吸或者按压胸部进行心肺复苏术。
尽快就医。
4. 紧急医疗救治：无论是接触皮肤、眼睛还是吸入呼吸道，都应尽快就医。
在前往医院的途中，可继续进行洗涤或吸氧等急救措施，以保持患者的生命体征稳定。
重要提示：磷化铝中毒是一种严重的急性中毒情况，具有高度危险性。
因此，如果发生磷化铝中毒事故，应立即就医，寻求专业医生的指导和治疗。
自行处理可能带来更严重的后果。
磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒知识2
磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒知识典型案例某日下午，3名民工从火车上卸下200箱红枣放在仓库内，每箱中放有一小片磷化铝灭虫药片。
当晚3人睡在仓库内。
约凌晨6点3人出现头昏、乏力、恶心、呕吐，诊断为“急性磷化氢中毒”，原来磷化铝灭虫药片受潮产生磷化氢导致工人中毒。
相关知识：磷化氢的职业接触机会包括氯化锌和磷化铝的制造、包装、运输以及使用磷化铝、氯化锌熏蒸粮食、中草药、烟叶、皮毛。
工业制备镁粉、黄磷制备、黄磷遇水、含磷酸钙的水泥遇水等距可能接触到高浓度磷化氢。
氯化锌、磷化铝贮藏时，应防潮、防火。
支气管扩张、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺部、心肌病、慢性肝炎是磷化氢作业的职业禁忌证。
●理化特性磷化锌是灰黑色立方结晶或粉末，有蒜臭，不溶于水、醇，溶于苯、二硫化碳。
遇明火、高热易燃。
遇水、潮湿空气或酸分解释出剧毒和自燃的磷化氢气体。
与氧化剂能发生强烈反应。
遇浓硝酸和王水发生爆炸。
受高热分解，放出高毒的烟气。
用作杀鼠剂和粮食仓库的熏蒸剂。
磷化铝是浅黄色或灰绿色粉末，无味，易潮解。
微溶于冷水，溶于乙醇、乙醚。
遇酸或水和潮气时，分解产生磷化氢气体，当温度超过60℃时会立即在空气中自燃。
与氧化剂能发生强烈反应，引起燃烧或爆炸。
用作粮仓熏蒸杀虫剂，与氨基甲酸铵的混合物可作为一种农药，也用于焊接。
凡是含磷的锌、铝、镁、锡等金属同弱酸质水接触，都有可能生成磷化氢气体。
磷化氢是一种无色、有蒜味、高毒、易燃的储存于钢瓶内的液化压缩气体，微溶于水，比空气重。
如果遇到痕量其他磷的氢化物如乙磷化氢，会引起自燃。
浓度达到一定程度时可发生爆炸。
磷化氢属高毒性且自燃的气体。
灭火使用干粉、砂土，禁止用水、酸碱灭火剂。
●职业接触涉及磷化氢、磷化锌、磷化铝职业中毒的主要行业与工种有：黄磷、赤磷制取，无机盐制造业的锌盐、磷酸钠盐制取，钙镁磷肥合成，磷化锌灭鼠药制造，粮食熏蒸等。
磷化氢工作场所空气中最高容许浓度不超过0.3mg/m3。
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磷化铝中毒
磷化铝中毒文章目录*一、磷化铝中毒的概述*二、磷化铝中毒的原因*三、磷化铝中毒的主症*四、磷化铝中毒的急救措施*五、磷化铝中毒的护理知识*六、如何预防磷化铝中毒磷化铝中毒的概述磷化铝·英文名称aluminium phosphide;aluminum monophosphide;Detia ;phostoxin. 分子式AIP 外观与性状浅黄色或灰绿色粉末。
轻度中毒者头痛,头晕,恶心,呕吐,四肢无力,失眠,腹痛,口渴及心动过缓;中度中毒者除以上症状加重外,还会出现嗜睡,抽搐,呼吸困难,心电图显示有缺血改变;重度中毒,如昏迷,抽搐,严重呼吸困难,血压下降,休克,心动过速,气短,肝肿大,肾脏明显受损(如出现血尿,蛋白尿)等。
磷化铝中毒的原因本品遇水或酸产生磷化氢而中毒。
磷化铝中毒的主症吸入磷化氢气体引起头晕、头痛、乏力、食欲减退、胸闷及上腹部疼痛等。
严重者有中毒性精神症状,脑水肿,肺水肿,肝肾及心肌损害,心律紊乱等。
口服产生磷化氢中毒,有胃肠道症状,以及发热、畏寒、头晕、兴奋及心律紊乱,严重者有气急、少尿、抽搐、休克及昏迷等。
磷化铝中毒的急救措施皮肤接触:立即脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。
就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
食入:饮足量温水,催吐,洗胃。
就医。
灭火方法:消防人员必须穿戴全身防火防毒服。
灭火剂:干粉、干燥砂土。
禁止用水、泡沫和酸大事灭火剂灭火。
磷化铝中毒的护理知识至少在医院观察24-48小时。
对缺氧患者,可应用氨茶碱、氟美松、细胞色素C等药物,纠正呼吸困难,对腹痛剧烈的中毒患者,可使用阿托品1毫克,作肌肉注射。
“磷化铝”慢性中毒主要表现为磷中毒症状,可对骨骼及牙齿造成损伤,患者会出现贫血、头晕及神经衰弱等症状。
慢性中毒者一经确诊,应脱离原作业,并围绕因慢性中毒而引发的贫血、牙病、失眠等病状作系统的康复治疗,以有效化解患者体内残留的磷化铝毒素。
磷化铝中毒查房
合理饮食及营养支持
01
提供高蛋白、 高热量、高维 生素的饮食， 以补充营养
02
03
避免食用含磷 高的食物，如： 牛奶、鸡蛋、 鱼类等
鼓励患者多喝 水，以促进磷 的排泄
04
监测患者的体 重、身高、血 常规等指标， 以调整饮食方 案
预防并发症的发生
保持呼吸道通畅，防 止窒息
监测生命体征，及时 发现异常
04
休克
01
原因：磷化铝中毒导致血压下降，循环功 能障碍
03
护理措施：保持呼吸道通畅，吸氧，监测 生命体征，补充血容量
02
症状：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、 尿量减少
04
预防措施：加强安全教育，遵守操作规程， 做好个人防护
04 护理措施
保持呼吸道通畅
保持患者头部低位，避免呼吸 道阻塞
使用吸痰器及时清除呼吸道分 泌物
磷化铝中毒的症状
01
呼吸困难：呼吸急促、呼吸困难、呼吸 衰竭
03
消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹 泻
05
皮肤症状：皮肤发红、瘙痒、皮疹
02
神经系统症状：头痛、头晕、乏力、意 识模糊、昏迷
04
心血管系统症状：心悸、心律失常、血 压下降
06
眼部症状：眼睛红肿、流泪、视力模糊
磷化铝中毒的诊断
临床表现：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 实验室检查：血磷、血钙、血镁等指标异常 影像学检查：X线、CT等检查可发现肺部病变 诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断
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磷化铝中毒查房
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磷化铝中毒相关知识 病例汇报 护理诊断 护理措施 健康宣教
急诊群体性磷化铝中毒临床分析
急诊群体性磷化铝中毒临床分析磷化铝是一种高效剧毒杀虫剂，当磷化铝片或粉剂遇水或吸湿后即可潮解，放出毒性剧烈的磷化氢气体，对人体有剧毒，致死量极低。
在基层医院该中毒发病率少见，特别是群体性中毒报道。
在临床急诊中是急危重症之一，突发性强，病情变化快，病死率高。
目前对磷化铝中毒没有特效解毒药。
长兴县人民医院急诊医学科于2013年8月急诊救治群体性急性磷化铝中毒共12例患者，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料12例中毒患者中均为呼吸道吸入性中毒。
其中男性3例，女性9例，年龄37～50岁，平均43.5岁。
中毒原因12例均为本县一工厂上班查看仓库时，因原投放的磷化铝片杀虫剂24 h，受到高温潮解释放出磷化氢气体而导致工人群体吸入性中毒。
吸人磷化氢气体时间约为5～10 min（因客观条件限制未能进行空气浓度检测），中毒到急诊时间20～30 min，住院观察时间65 U/L、谷草转氨酶>60 U/L者2例；心肌酶：肌钙蛋白I正常，肌酸激酶>410 U/L，肌酸激酶同工酶>50 U/L者3例；心电图检查轻度ST-T段改变3例；12例胸部CT及腹部B超其中3例发现有不同程度的胸腔中等量积液，穿刺化验性质为漏出液，经积极治疗积液完全吸收，其余未见明显异常。
1.3 诊断标准有明确的接触磷化铝片经潮解所释放出磷化氢气体病史，否认有其他毒物、食物接触史，另外排除了急诊心血管疾病、哮喘、食物中毒、急性有机磷农药中毒等急症。
按临床表现分为轻、中、重中毒，轻度者为：神志清楚，呼吸l0～20次/min，经皮氧饱和度>90%，血压>100/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率30次/min，经皮氧饱和度120次/min；中度中毒介于轻度和重度中毒之间。
1.4 治疗方法入院后立即启动院内突发公共卫生应急预案，合理分流，分别给予：（1）轻者鼻导管吸氧，重者面罩吸氧；（2）持续心电监护；（3）立即开通外周静脉通道，同时留置静脉管抽血化验；通道给予补充晶体液如生理盐水等，其次给予盐酸纳洛酮注射液0.8～1.6 mg静滴，1～2/d；呼吸症状明显者快速给予糖皮质激素如甲基强的松龙，轻度中毒者80 mg，中度或重度中毒者160 mg静滴，冲击治疗3～5 d。
磷化氢磷化锌磷化铝中毒的危害及预防
磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒的危害及预防1．概述磷化氢、磷化锌、磷化铝都是磷的主要化合物。
磷化氢(分子式为H3P)是一种略带腐鱼味及大蒜味的无色有毒气体，易然，在火焰中可释放出刺激性有害烟雾(或气体)。
与空气、氧气、氧化剂(如氯、氮氧化物、金属硝酸盐、卤素等)可发生猛烈反应，有着火和爆炸危险。
可侵蚀多种金属。
磷化锌(分子式为Zn3P2)为深灰色有闪光的结晶粉末，有特殊的恶臭味，与酸或空气中的水分接触时易分解，放出磷化氢气体，与强氧化剂发生猛烈反应，有着火危险。
磷化铝(分子式为AlP)为深灰色或暗黄色的晶体或粉末，无臭，与水、潮湿空气或酸反应，生成磷化氢有毒气体。
2．接触机会与健康危害磷化氢的来源及用途广泛，无机盐制造业的锌盐制取、磷酸钠盐制取；其他基本原料制造业的黄磷和赤磷的制取；化学肥料制造业的钙镁磷肥合成；化学农药制造业的含磷杀虫剂制造及利用Zn3P2、AlP作为粮食、中草药和皮毛的熏蒸剂(或杀鼠剂)时，此类行业的有关岗位的从业人员，均有可能接触磷化氢有毒气体。
磷化氢气体主要经呼吸道进人人体而引起急性中毒，毒物随血液循环损害机体各器官，引发以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病。
当空气中H3P浓度达到1390mg／m3时，可致人迅速死亡。
磷化锌、磷化铝粉末可经消化道进人人体，在胃酸的作用下，可迅速生成磷化氢、氯化锌和氯化铝，经胃肠道吸收后可引起中毒。
此外，磷化氢、磷化锌、磷化铝也可经皮肤吸收而引起中毒。
3．临床表现急性磷化氢中毒的临床表现，按中毒程度的不同可分为以下几种情况。
(1)观察对象主要表现为头痛、乏力、恶心、咳嗽等神经系统和呼吸系统症状，症状一般较轻，脱离接触后可多在24h内消失。
(2)轻度中毒主要表现为轻度意识障碍和轻度呼吸困难，肺部可听到少量干、湿哕音，出现化学支气管炎或支气管周围炎。
有些患者还可出现轻度心肌和肝损害。
(3)重度中毒除有上述轻度中毒的临床表现外，还可出现昏迷、抽搐、气急、肺水肿、休克、明显心肌损害及肝、肾损害等症状。
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急性磷化铝中毒的急救与护理 急性磷化铝中毒的急救与护理 磷化铝中毒的急救与字数： 字数：2771 字号: 字号:大 中 小[关键词] 磷化铝中毒 磷化铝中毒；急救；护理 护理 [中图分类号] Ｒ059.7[文献标识码]C [文章编号]1673-7210 （2008） （a） 09 -156-02 磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂，它能自动吸收空气中的水分，释放出 磷化氢气体，而此气体具有杀虫、灭鼠作用；亦能经消化道的作用，分解出磷化 氢而致动物中毒死亡， 为储粮时普遍使用的杀虫剂， 如防护不当， 可吸入磷化氢， 出现一系列临床症状，甚至死亡，现将呼吸内科收治的 8 例患者抢救与护理 护理体会 护理 报道如下： 1 临床资料 2006 年 1 月～2007 年 12 月， 我们共收治 8 例磷化铝中毒 磷化铝中毒患者， 均因熏库时 磷化铝中毒 气体泄漏，吸入中毒，男 6 例，女 2 例，年龄 18～40 岁。
3 例为宿舍距粮库约 10 m，用磷化铝熏库，气体泄漏，晚上睡眠中毒。
3 例为宿舍隔壁是中草药库， 用磷化铝杀虫，气体泄漏，晨起后有中毒症状而入院。
2 例在熏蒸花生库房后， 在库房门外走廊午睡中毒。
所有患者均表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、 胸闷、心悸、呼吸困难、发绀，入院查体，呼吸浅慢，心率增快，心电图示：窦 性心动过速，一过性室上性心动过速，SGPT 及心肌酶谱均增高。
其中１例入院 时烦躁不安，血压低于 65/45 mmHg，经积极枪救无效，于入院后 1 h 死亡。
其 他 7 例经吸氧、高压氧治疗、心电监护、营养心肌、保护肝肾、对症治疗等，痊 愈出院。
2 抢救与护理 护理 2.1 避免毒物的继续吸收 磷化氢熔点、沸点都极低，其挥发性、钻透性、扩散性、吸附性很强，可在 衣服、皮肤、头发上残留，入院时应立即清洗皮肤并更衣，以避免毒物经皮肤继 续吸收。
本组 8 例全部做了上述处理。
2.2 争分夺秒抢救重症患者 磷化氢是一种无色剧毒气体， 能与细胞内线粒体内膜上的细胞色素氧化酶中 的铁嘌呤结合， 形成一种稳定的、 无催化能力的化合物， 抑制了组织细胞内呼吸， 导致组织中毒性缺氧，进而窒息死亡。
吸入气体中浓度达 2.8 mg/L 可立即致命， 7 μg/L 则 6 h 后即出现中毒症状，病情变化快，无特效解毒剂，主要是对症治 疗，保护脑、心、肝、肾等重要脏器。
本药中毒，一般为集体中毒，查体时如发 现患者意识不清、烦躁不安、发绀，血压低时，应立即进行抢救，如吸氧、吸痰、 气管插管、机械通气、建立静脉通道、应用大剂量地塞米松、呼吸兴奋剂。
经及 时处理，常可转危为安。
如果是在睡眠中吸入中毒，睡在下铺者症状往往较重， 应优先处理。
因磷化氢的比重为 1∶17， 比空气略重， 故住下铺者吸入毒气量大、 症状重。
2.3 纠正缺氧因磷化氢抑制了组织内呼吸，导致组织中毒性缺氧，因此纠正缺氧是关键的 一环。
本组所有患者均给予高流量持续吸氧， 4 例重度中毒患者， 有 有呼吸表浅、 烦躁不安表现，行气管插管，呼吸机辅助呼吸，根据动脉血气分析，及时调整呼 吸机的各项参数。
有 1 例死亡，另 3 例 24 h 内均恢复正常呼吸，动脉血气正常 后，给予停机。
病情稳定即行高压氧治疗，以提高血浆中溶解氧的含量。
7 例患 者第一次行高压氧治疗后，均感症状明显减轻，以后根据中毒程度，决定高压氧 治疗的次数。
本组病人最短者做 8 次，最长者做 26 次。
2.4 及时行心电监护 本组病人全部出现心脏受累表现，有 2 例休克，全部行心电监护，监护时间 长者达 72 h。
一旦出现心律失常及血压下降，应及时抢救与处理。
本组 3 例出 现了 T 波低平，有 2 例频发性室上性心动过速，均及时对症处理，有 1 例男性患 者心电监护示心室颤动，我们立即行电除颤、静注利多卡因，行心、肺、脑复苏 等，但因心肌损伤严重，于入院后 1 h 死亡。
2.5 药物的应用与护理 护理 磷化氢中毒，无特效解毒剂，主要是对症治疗，保护重要脏器功能。
早期用 药主要有地塞米松、呋塞米、甘露醇、1，6－二磷酸果糖、呼吸兴奋剂、氨茶碱、 强心剂、小苏打液等。
入院后要根据病情发展，抓住重点，措施得力，用药及时， 保证静脉通道的畅通，密切观察用药后的反应，本组患者均有不同程度肺水肿， 3 例有脑水肿表现， 经吸痰并及时用药后症状很快缓解。
应用大剂量地塞米松后， 要注意呕吐物的性质、量，观察有无黑便，以防止胃出血的发生。
2.6 注意保护重要脏器 磷化氢中毒可导致多系统损害，病情变化极快，要严密观察，加强责任心， 重症者头部冰帽冷敷后，要观察意识、瞳孔和病理体征。
早期输液时，速度不要 过快，一般为 20～30 滴/min，以防心脏受累；观察呼吸的频率、节律，有无发 绀，有无急性肺水肿与成人呼吸窘迫综合征先兆，保持呼吸道通畅并及时清除呼 吸道分泌物；观察每小时尿量、尿色、有无黄疸等，有异常时及时报告并处理。
本组 7 例，均出现不同程度的肺水肿，SGPT 及心肌酶谱均增高，尿蛋白+～++， 经用利尿剂、脱水剂、激素并保护肝脏、肾脏、营养心肌等综合措施，10～26 d， 均恢复正常。
2.7 心理护理 护理 7 例患者均有不同程度的心理障碍，共同点是惧怕留有后遗症。
恢复期医护 人员应反复给患者讲解中毒的机理及毒物排泄途径， 告诉他们中毒早期虽然症状 很重，但经及时抢救与护理 护理，毒物会很快被排泄掉，不会遗留在体内，不会影响 护理 以后的生活，使他们放下思想包袱，配合治疗。
3 小结 急性磷化铝中毒 磷化铝中毒多因库房熏蒸杀虫时防护不当或气体泄漏而致集体中毒， 致 磷化铝中毒 多脏器受累，症状发展极快，必须采取综合措施抢救与护理 护理，包括避免毒物的继 护理 续吸收，及时纠正缺氧，保持呼吸道通畅，及时正确用药，观察药物效应，保护 脑、心、肝、肾等重要脏器。
本组 8 例患者除有 1 例因中毒症状重而死亡外，其 他 7 例无一例出现后遗症。
磷化氢中毒有一定的潜伏期，一般在 24 h 以内，偶有长达 2～3 d，病史不 清者往往误诊，延误了抢救时机，因此，收集病史很重要，早期症状如头痛、头 昏、恶心、呕吐等应注意与食物中毒、一氧化碳中毒相鉴别。
鉴于磷化氢为剧毒药物，中毒后无特效解毒剂，死亡率高，故提醒使用者，无论是单位还是个人，均要按操作规程使用，如所熏房间距居民区至少 20 m 以 上，房间绝对密闭，有症状者应及时就诊。
[参考文献] [1]中华人民共和国卫生部.职业性急性磷化氢中毒诊断标准[Z].200708-19. [2]程正波,王艳.磷化铝中毒 磷化铝中毒６例救治体会[J].中华实用医药杂 磷化铝中毒 志,2004,4(18)：96. [3]国家质量监督检验检疫局.卫生处理常用化学药剂的特性、用途、使用范 围、方法、注意事项、中毒表现和急救原则[Z].2006-10-17. (收稿日期:2008-04-10) 存入我的阅览室百度一下您查询的关键词是：磷化铝中毒 护理 。
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)14 例口服磷化铝中毒 磷化铝中毒患者的急救与护理 磷化铝中毒 护理发布者：史小华 发布时间：2009-12-11 阅读：20 次(江苏省东台市人民医院，江苏东台 224200)史小华 储旭东 金海芳【摘要】 目的探讨口服磷化铝中毒 磷化铝中毒的综合救治与护理 护理措施。
方法 对 14 例口服磷化铝 磷化铝中毒 护理 磷化铝 中毒患者入院前保持呼吸道通畅、快速吸氧，入院后快速彻底清除毒物、加强支持疗 中毒 法等综合性治疗以及给予系统的护理 护理。
结果 8 例患者救治成功，无明显后遗症，抢救 护理 成功率为 57.14％。
结论 入院前快速吸氧，入院后反复、彻底洗胃，持续人工血液灌 流的综合救治与护理 护理是口服磷化铝中毒 磷化铝中毒救治成功的关键。
护理 磷化铝中毒 【关键词】磷化铝／中毒；急救；护理 护理 磷化铝是一种高毒类熏杀虫剂， 主要用于防治储粮害虫及灭鼠， 是应用广泛的高效 粮食熏蒸剂。
但近年来由其导致的误服、自杀、投毒等中毒事件时有发生，严重威胁到 人民群众的生命健康，目前对于磷化铝中毒 磷化铝中毒尚无特效解毒剂，关于其中毒后的抢救及 磷化铝中毒 护理临床报道也甚少。
我院自 2006 年 1 月～2009 年 8 月共收治 14 例口服磷化铝中 护理 磷化铝中 护理，取得了满意的效果。
现将抢救及护理 护理体会总结 毒患者，通过及时抢救与系统的护理 护理 护理 如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 本组 14 例中毒患者中，男 6 例，女 8 例，年龄 4～51 岁；其中成人 10 例，儿童 4 例；从发病到人院急诊时间为 30min～2h；中毒途径：误服 9 例，自杀性服 毒 5 例。
口服中毒量：10 例为 l 片，1 例为 2 片，1 例为 3 片，1 例为 4 片。
1.2 临床表现 患者入院后均出现头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸 浅慢、发绀、大小便失禁，8 例先后出现昏迷，呼吸困难，烦躁，血压下降，心率 90～ 110 次/分，心律不齐，肺部闻及明显干湿罗音，Sp0280%～90%，心电图示：窦性心动 过速，一过性室上性心动过速；血气分析提示：代谢性酸中毒，血生化、肾功能及心肌 酶谱示：SGPT、BUN、Cr、CK、CK-MB 等均增高，提示心脏、肝、肾功能均有损害。
2 院前急救由于急性口服磷化铝中毒 磷化铝中毒的治疗目前尚缺乏明确的特效解毒剂，而且潜伏期短， 磷化铝中毒 发病紧急，因此抢救口服磷化铝中毒 磷化铝中毒必须争分夺秒，根据以往的经验及教训，必须强 磷化铝中毒 化院前急救。
2.1 快速吸氧 由于磷化铝能与细胞内线粒体内膜上的细胞色素氧化酶中的铁嘌呤结合，形成一种稳定的、无催化能力的化合物，抑制了组织细胞内呼吸，导致组织中毒性 缺氧，进而窒息死亡，故中毒患者均有不同程度缺氧，因此给高流量(4~5L/min)氧气吸 入，必要时面罩加压给氧。
2.2 迅速建立静脉通道 快速穿刺时应采用留置针进行穿刺，并尽量选择远离关节且较 粗、易固定的血管，可提高穿刺成功率。
穿刺成功后立即给予应用大剂量地塞米松、呼 吸兴奋剂静脉滴注，小儿酌情减量。
2.3 及时进行心电监护 本组病人全部出现心脏受累表现，有 2 例休克，全部行心电监 护。
监护时间长者达 72 h。