重度肠上皮化生如何治疗

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胃黏膜肠上皮化生会癌变吗

胃黏膜肠上皮化生会癌变吗更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～胃黏膜肠上皮化生会癌变吗胃黏膜肠上皮化生会癌变吗我们在做胃镜检查时，医师常会取几块胃黏膜组织做病理检查，结果常常报告有“肠上皮化生”。

此时病人通常想知道，我的胃病严重吗,会转化成胃癌吗, 胃黏膜在病理情况下可发生肠上皮化生，此时胃体和(或)胃窦部的黏膜腺体消失，表面上皮的增生带由胃小凹移位于黏膜基底部并改变其分化方向而分化出小肠或大肠型黏膜上皮。

这种情况常见于慢性萎缩性胃炎或胃溃疡、胃糜烂后黏膜再生时。

肠上皮化生与胃癌的发生有一定的关系，但目前认为并非肠化生均会癌变，只有其中很少的类型属于癌前病变。

肠上皮化生可发生于胃的各部，多见于胃窦及移行区，尤其是小弯侧。

轻者呈灶状分布，重者融合成片。

肠上皮化生来源于腺颈部，是腺颈部干细胞向肠型上皮细胞分化而来。

肠上皮化生有哪些类型化生的肠上皮主要由吸收细胞、柱状细胞、杯状细胞和潘氏细胞所组成，有时还有内分泌细胞。

这些细胞具有肠型上皮细胞的特点。

根据细胞的类型、形态结构和分泌特点，可将肠上皮化生分为四种基本类型:小肠完全型肠上皮化生此型在肠上皮化生中占多数。

由小肠型吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞组成。

细胞分化成熟，排列整齐，与正常小肠黏膜相似。

吸收细胞呈高柱状，细胞游离缘有刷状缘。

电镜观察，微绒毛发育良好，平行密集排列。

杯状细胞分散在细胞之间，胞浆透明，分泌氮乙酰化唾液酸黏液，AB-PAS染色为蓝色。

潘氏细胞位于化生腺体的底部，呈三角形，胞浆内有嗜酸性颗粒。

小肠不完全型肠上皮化生由黏液柱状细胞和杯状细胞组成，无吸更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～收细胞和潘氏细胞。

柱状细胞分化不成熟，无刷状缘结构，分泌中性及氮乙酰化唾液酸黏液。

杯状细胞分泌氮乙酰化唾液酸黏液。

大肠完全型肠上皮化生由大肠吸收细胞及杯状细胞组成，无潘氏细胞，与大肠黏膜相似。

大肠吸收细胞无明显刷状缘结构，但在电镜下可见少数短的微绒毛，胞浆内有较多溶酶体及脂滴。

吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效评价

吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效评价赖跃兴;徐萍;李清华;任大宾;孙晓敏;徐凯;黄江【摘要】背景:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生被视为胃癌前病变,探索其有效治疗药物对降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义.目的:探讨吉法酯对慢性萎缩性胃炎伴肠化生的疗效.方法:133例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者随机进入吉法酯组和对照组.吉法酯组:吉法酯100 mg tid,疗程3个月；对照组:胃复春1400 mg tid,疗程3个月.治疗前和治疗结束后3个月采用AB-PAS和HID-AB染色法行肠化生分型,采用HE染色法对胃黏膜炎症程度进行分级.结果:治疗结束3个月后,吉法酯组慢性萎缩性胃炎伴肠化生转变为非萎缩性胃炎的比例(逆转率)与对照组相比显著升高(32.84％对15.15％,P=0.017),其中不完全性小肠化生的逆转率与对照组相比显著升高(48.28％对16.67％,P=0.016),完全性小肠化生的逆转率与对照组相比有所升高,但差异无统计学意义(33.33％对16.67％,P=0.375).吉法酯组小肠型化生的逆转率显著高于结肠型化生的逆转率(44.74％对17.24％,P=0.018).吉法酯组胃黏膜慢性炎症程度减轻较对照组显著(x2=11.061,P=0.011).结论:吉法酯对慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效,且能有效逆转不完全性小肠化生.【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2013(018)008【总页数】4页(P473-476)【关键词】胃炎,萎缩性;肠化生;吉法酯;治疗【作者】赖跃兴;徐萍;李清华;任大宾;孙晓敏;徐凯;黄江【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600【正文语种】中文胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中居前列［1］。

胃黏膜肠上皮化生的内镜诊断及治疗进展

胃黏膜肠上皮化生的内镜诊断及治疗进展茆心怡【摘要】胃黏膜肠上皮化生是指机体为了适应有害刺激,由原来的胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮,是较常见的胃癌癌前病变之一,因而早期诊断及治疗肠上皮化生是预防胃癌的有效手段.近年来,随着内镜技术的发展,多种新型内镜技术被应用于胃黏膜肠上皮化生的诊断,与普通白光镜相比,新型内镜对肠上皮化生的诊断率明显提高,为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了有力保证.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)007【总页数】4页(P1348-1351)【关键词】肠上皮化生;幽门螺杆菌;内窥镜检查【作者】茆心怡【作者单位】南京医科大学第一附属医院消化内科,南京210029【正文语种】中文【中图分类】R573.9内镜学胃黏膜肠上皮化生是胃癌发生过程中的重要环节[1]，更有研究认为肠上皮化生是肠型胃癌发生的唯一条件[2]，故早期诊断肠上皮化生对预防胃癌至关重要。

胃癌是世界第五大常见恶性肿瘤[3]，早期胃癌通过内镜或手术切除治疗后5年生存率可达95%～97%，但进展期胃癌的5年生存率<20%[4-5]。

因此早期诊断胃癌能够显著改善预后[6]。

目前，内镜筛查是许多国家筛查早期胃癌及癌前病变的首选方法，但传统的高清晰度白光内镜并不能检测早期胃癌黏膜变化的边缘，且幽门螺杆菌感染、肠上皮化生等病变可能为多灶性，易导致漏诊。

因而，新型内镜的发展十分必要。

现就胃黏膜肠上皮化生的内镜诊治进展进行综述。

1.1 色素内镜色素内镜是指在常规内镜检查的基础上，使用活体染色剂，通过不同的途径(如口服、直视下喷洒或静脉注射)，增强病灶与正常组织对比度、黏膜表面凹凸的立体感，使病灶更为清晰，以提高内镜下肉眼的识别度，从而针对性地取材，提高对癌病灶、癌前病变以及幽门螺杆菌感染的诊断准确率。

刘欣[7]对35例先前常规内镜活检显示肠上皮化生的患者进行常规内镜和染色内镜检查，结果表明，在检出肠上皮化生方面色素内镜(91.4%，32/35)优于普通内镜(71.4%，25/35)。

胃黏膜肠上皮化生

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检查
1．内镜检查淡黄色结节型和弥漫型多见。（1）淡黄色结节型单发或多发的2～3mm的淡黄色结节，略呈扁平状，突出于胃黏膜，表面呈绒毛状，或细颗粒状。（2）瓷白色小结节型孤立或多发的细小结节，瓷白色半透明状，表面光滑、柔软。（3）鱼鳞型部分胃黏膜结构呈条状扩大，排列呈鱼鳞状，一般呈条状或弥漫性分布。（4）弥漫型黏膜弥漫不规则颗粒状不平，略呈灰白色。 2．病理检查（1）Ⅰ型组织形态类似小肠黏膜上皮，可见吸收细胞、潘氏细胞和杯状细胞。（2）Ⅱ型组织形态兼有胃和小肠黏膜的特点，可见杯状细胞和吸收细胞，另有柱状细胞。（3）Ⅲ型组织形态类似大肠黏膜上皮，可见吸收细胞、潘氏细胞和杯状细胞。
诊断
胃黏膜肠上皮化生无特异性临床表现，但与黏膜异型增生以及胃癌关系复杂，临床要重视其早期诊断，主要依赖于内镜下胃黏膜活组织检查及病理检查确诊。胃黏膜肠上皮化生的程度不同，则内镜诊断的准确性也不同，化生程度越重，符合率亦越高，即中、重度化生肉眼特异性改变较轻型突出，内镜诊断率及内镜与病理诊断符合率亦高。
治疗
对于胃黏膜肠上皮化生能否逆转，临床上有较大争议，可根据患者临床症状、病因等进行相应的治疗。
预后
胃黏膜肠上皮化生与胃癌的关系一直备受，有研究表明部分胃黏膜肠上皮化生会发展成胃癌，有些胃癌细胞还保留肠上皮化生的痕迹，但胃黏膜肠上皮化生是否是癌前病变仍不确定。重度胃黏膜肠上皮化生应高度警惕胃癌的可能。
病因
胃黏膜肠上皮化生的危险因素与胃癌的危险因素大致相似，与幽门螺旋杆菌慢性感染、酗酒、吸烟、高盐饮食、慢性胆汁反流有密切关系，其中幽门螺旋杆菌感染是最主要的因素。关于肠上皮化生发生的机制仍有争议，主要有肠上皮异位、错误再生、突变、组织ห้องสมุดไป่ตู้化4种说法。

一贯煎合化肝煎治疗慢性萎缩性胃炎并重度肠化生病案二则

一贯煎合化肝煎治疗慢性萎缩性胃炎并重度肠化生病案二则【摘要】一贯煎出自《续名医类案》，主治肝肾阴虚，肝气横逆犯胃，肝胃不和而发生胸脘胁痛等症；化肝煎出自《景岳全书》，此方善解肝气之郁，平气逆而散郁火。

该文介绍一贯煎合化肝煎治疗慢性萎缩性胃炎并重度肠化生病例2例。

【关键词】一贯煎；化肝煎；重度肠化生；中医药慢性萎缩性胃炎（CAG）临床发病率较高，而胃黏膜肠上皮化生(GIM)作为胃癌的独立危险因素，则被公认为胃癌的癌前病变。

在胃镜检出的各型胃炎中，CAG占17.7%[1]，在病理诊断中，慢性萎缩性胃炎及肠化生分别占25.8%和23.6%。

所谓化生，主要是指由一种分化成熟的细胞类型转变为另一种分化成熟的细胞类型。

胃黏膜肠上皮化生是指化生现象发生于胃黏膜上皮，其主要特征是肠细胞类型替代胃柱状细胞，导致正常的胃黏膜上皮及周围腺体被类似肠型上皮及腺体的上皮组织所取代。

GIM是多因素共同作用的结果，Hp感染是其中非常重要的因素。

在治疗上，现代医学主要强调根除Hp及预防恶变，临床常予以抑酸、保护胃黏膜等治疗,虽然可缓解临床症状,但停药后易复发,导致病情迁延不愈, 对于逆转肠化生，目前尚无特效的防治措施[1,2]。

根据一项由8个随机对照试验包括7955例参与者的荟萃分析[3]说明，根除Hp并不能逆转肠上皮化生并降低肠上皮化生患者的胃癌风险。

因此需要更多高质量的研究来证明是否根除H.pylori能逆转GIM。

中医药对慢性萎缩性胃炎治疗有丰富经验，但对于胃黏膜肠上皮化生治疗尚有研究空间，本人在临床跟导师学习中发现一贯煎合化肝煎治疗GIM疗效显著，现将此二例病例作以下分享。

病例一：患者黄某，女，69岁，于2021年9月7日初诊。

3月以来时常感上腹部胀痛不适，患者常情绪焦虑，于外院查胃镜提示：慢性萎缩性胃炎。

病理：胃窦萎缩（＋＋），重度肠化生。

舌暗，苔白腻，脉弦数。

处方：北沙参 20ｇ，麦冬12ｇ，当归 15ｇ，生地黄 15ｇ，枸杞子12ｇ，川楝子12ｇ，青皮16ｇ，芍药16ｇ，牡丹皮16ｇ，栀子 12ｇ，盐泽泻16ｇ，麸炒枳壳12g，醋香附12g，炙甘草6g。

肠上皮化生诊断标准

肠上皮化生诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠上皮化生是指以结肠为主要部位的肠道黏膜上皮细胞发生了不同程度的异变，形态和功能发生了改变，常见于结肠息肉、炎症和肿瘤等病变。

肠上皮化生的诊断标准主要包括临床表现、病史、实验室检查和组织病理学检查等多个方面。

本文将针对肠上皮化生的诊断标准进行详细介绍。

一、临床表现1.轻度肠上皮化生：临床表现通常不明显，可能出现轻微的腹泻、便秘、腹胀等肠道症状，消化不良和不适感。

此时通常需要结合实验室检查和组织病理学检查来确诊。

2.中度肠上皮化生：临床表现较为明显，患者可能出现腹泻、腹痛、便血等肠道症状，消化系统功能明显下降。

此时应及时进行进一步检查以明确病情。

3.重度肠上皮化生：临床表现严重，包括明显腹痛、血便、贫血、恶心呕吐、体重下降等症状，对患者的生活质量造成较大影响。

此时需要紧急处理，以避免病情恶化。

二、病史1.家族史：肠道病变或肠上皮化生在家族中有遗传倾向，对于有家族史的患者应加强监测和检查。

2.疾病史：既往是否有肠道疾病史，如结肠息肉、炎症性肠病等，对于高危人群要定期进行筛查和检查。

3.用药史：长期使用抗生素、非甾体类抗炎药等药物可能影响肠道微生态平衡，增加患肠上皮化生的风险，应注意避免不当用药。

三、实验室检查1.粪便检查：肠上皮化生患者粪便潜血常常呈阳性反应，需要注意检查便便中是否有血迹。

2.肠道镜检查：结肠镜检查是诊断肠上皮化生最主要的手段，可以直接观察肠道黏膜的变化，包括肿块、溃疡、出血等情况。

3.肿瘤标志物检查：血清中的肿瘤标志物如CEA、CA125等可以协助诊断和评估肠上皮化生患者的病情。

四、组织病理学检查1.组织活检：通过直肠活检或结肠镜取活检组织，镜下观察细胞形态和结构，可以明确诊断肠上皮化生的程度和性质。

2.病灶切除术：对可疑肠上皮化生病灶进行手术切除，并送病理学检查以确认诊断。

肠上皮化生的诊断标准主要包括临床表现、病史、实验室检查和组织病理学检查等多个方面。

验方化一煎治疗萎缩性胃炎肠化生医案一则

验方化一煎治疗萎缩性胃炎肠化生医案一则【摘要】慢性萎缩性胃炎临床发病率逐年上升，肠化生更是胃癌的癌前病变，延缓或终止其发展十分重要，现有化一煎治疗萎缩性胃炎并肠化生医案一则，效果良好，可进行借鉴。

【关键词】慢性萎缩性胃炎伴肠化生痞满化一煎慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭遇反复侵害致使固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1]。

随着现代人生活节奏加快、饮食、睡眠不规律、生活工作压力繁重，发病率逐渐增高，是胃癌癌前病变的提示。

缓解或改善肠化生病变，延缓或终止其发展为癌症越发引起关注。

因其发病原因复杂多样，西医治疗较为单一，分享一则化一煎治疗萎缩性胃炎肠化生医案。

1.典型医案患者黄某，女，73岁，于2020年6月20日首诊，因“胃脘痞闷不适2+月，加重2天”就诊我院消化科门诊。

2+月前，患者因由于近日家庭突逢变故，经济生活压力逐渐增大，出现胃脘痞闷不适，饥而不欲食，于贵州医科大附属医院行胃肠镜检查示：慢性萎缩性胃炎（C2）伴肠化、糜烂；病理检查报告：胃角胃粘膜轻度慢性炎症，重度肠上皮化生。

胃窦胃粘膜重度慢性化生性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，局灶可见低级别腺上皮异型增生。

胃体胃底腺息肉。

自诉每遇发病常口服雷贝拉唑肠溶片以及多潘立酮片，效果欠佳。

2+天前，因情绪抑郁、精神紧张，诱发胃脘痞闷不适，伴有隐痛。

刻下症：胃脘痞闷不适，伴有隐痛，饥不欲食，食后感腹胀，伴有口干口苦，精神睡眠欠佳，夜间易醒，小便可，大便干燥难行，2-3日/行，舌质红少苔，初步诊断：西医诊断：慢性萎缩性胃炎；中医诊断：痞满（阴虚蕴热证）。

患者诉因工作原因经常饮食不规律，偶有胃脘部隐痛发作也不甚在意，此次情志失调，脾胃损伤、运化失司，升降失常，胃气壅塞而见胃脘痞闷不适、食后腹胀；胃中虚火灼伤阴液而胃脘隐痛，津液不能上乘，故口干口苦; 胃阴亏虚，受纳失司而饥而不欲食。

胃中虚火上侵于心，致心神不宁而寐差、夜间易醒，久则精神欠佳。

肠上皮化生的护理PPT课件

01
分类：肠上皮化生分为小肠型和大肠型
02
病因及发病机制
01
病因：长期慢性炎症刺激、遗传因素、环境因素等
02
发病机制：上皮细胞异常增殖、分化、凋亡等
03
病理变化：肠上皮化生分为轻度、中度和重度
04
临床表现：腹痛、腹泻、便血等症状
05
诊断方法：内镜检查、病理活检等
06
治疗方法：药物治疗、手术治疗等
临床表现及诊断
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
01
增强信心，积极配合治疗和护理
02
保持良好的生活习惯，注意饮食和作息规律
03
学会自我调节，保持心理平衡，避免过度担忧
04
药物治疗
抗炎药物：如非甾体抗炎药、糖皮质激素等
01
抗酸药物：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等
02
抗肿瘤药物：如5-氟尿嘧啶、卡培他滨等
02
定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病
03
加强体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力
04
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
05
定期体检
定期进行肠镜检查，发现并治疗肠上皮化生
保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高胆固醇食物
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
03
免疫调节药物：如干扰素、胸腺肽等
04
抗氧化药物：如维生素C、维生素E等
05
中药治疗：如黄芪、党参、白术等
06
手术治疗
手术适应症：肠上皮化生程度较重，有恶变倾向
手术目的：切除病变肠段，防止癌变
术后护理：注意饮食，保持大便通畅，预防感染

刘启泉治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生用药特点

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩、胃黏膜变薄、腺体数目减少等病理变化为主的胃部病变[1]。

肠上皮化生（intestinal metaplasia，IM）是胃黏膜损伤的一个指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化，是胃黏膜上皮转化为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织[1]。

刘启泉主任医师是首届全国名中医，从医40余年，形成了“一降、二调、三结合”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的学术特色，其组方严谨、选药平和、升降有序。

现将刘师的用药特点总结如下。

1 调气之通，理气行气，兼调肝肺《素问·举痛论》曰“百病皆生于气”。

中焦脾胃为人体气机升降之枢纽，气机运行不畅，胃失和降，则纳运失常。

中医自古就有“治胃病不理气非其治也”之说。

刘教授在临证遣方用药时，以不碍胃、不伤阴、不破气为原则，避免应用温燥之品，谨慎选用开破之药[2]。

选药上多用香橼、佛手、八月札等理气不伤阴之品。

香橼，辛酸苦，性温不燥，功在理气疏肝、和中化痰。

《本草通玄》记载香橼“理上焦之气，止呕逆，进食，健脾”。

对胃脘胀满、胸胁胀痛的肝郁气滞之症疗效较佳。

八月札，性味甘寒，入肝、脾经，有疏肝理气止痛之效。

《食性本草》言其“主胃口热闭，反胃不下食，除三焦气热”。

在用药配伍中有理气不伤正之优点。

其次，刘教授以解郁、宣肺、调中合并为用。

本病病位虽在胃，但与肝、脾、肺关系密切。

肺为金，胃为土，在五行中是母子相生关系，肺失宣肃，则胃失和降。

肝属木，肝木克脾土，肝失疏泄，横逆犯胃，反侮肺金，极易造成肝郁、胃滞、肺闭之象。

刘教授在调理胃气之时，酌情加入调肝、宣肺之品，如柴胡、桑叶、薄荷等，在治疗中可达到事半功倍的效果。

2 化湿之通，运脾醒脾，芳香为用朱丹溪在《格致余论》中言“脾具有坤静之德，而有乾健之运”[3]。

脾胃升清降浊失和，则运化无权，水反为湿，谷反为滞，则滋生湿浊。

肠上皮化生名词解释

肠上皮化生名词解释:肠上皮化生是病理学的术语，属于萎缩性胃炎的一种特定病理表现。

肠上皮化生是指慢性胃炎患者的胃黏膜上皮，转化为小肠和大肠黏膜组织，也就是胃黏膜组织出现了肠黏膜的组织，叫做肠上皮化生。

肠上皮化生常合并慢性萎缩性胃炎，一般认为，胃黏膜肠上皮化生和胃癌有一定关系。

轻度、中度的肠上皮化生患者，癌变几率相对较小，重度肠上皮化生癌变风险相对高一些。

平时在生活中需改变饮食生活习惯，如戒烟、戒酒，避免食用过咸或腌制食物，多食用瓜果蔬菜。

可以使用一些胃黏膜保护剂增加胃的保护因素，如替普瑞酮、聚普瑞锌等，也可以使用一些中成药在一定程度上改善肠化生，如胃复春、化生平等。

轻中度肠化生患者需要1到2年进行一次胃镜检查，重度肠化生患者需要每半年到1年进行1次胃镜检查，对于高风险的局灶病变进行放大内镜观察，如果观察到特定、不良征象或怀疑癌变的组织，可以在内镜下切除病灶治疗，必要时也可以在外科行手术治疗。

内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果观察

内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果观察彭飞，孟宪梅，年媛媛，张静洁，武勇，江振宇，王璐，陈洪锁内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化内科，内蒙古包头 014030摘要：目的　探讨内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果。

方法　收集50例胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者的临床资料，患者均经射频消融术治疗，分析治疗前、治疗6个月和1年的病理、OLGA分期和OLGIM 分期及尾型同源盒转录因子（CDX-2）、黏蛋白家族成员（MUCI、MUC2、MUC13）、绒毛蛋白（VIL）、p53等典型肠上皮化生因子变化。

结果　与治疗前比较，射频消融术治疗6个月和1年，患者病理变化、OLGA分期和OLGIM分期差异有统计学意义（P均<0.05）。

但患者治疗前后的CDX-2、MUC1、MUC2、MUC13、VIL、p53等典型肠上皮化生因子均呈阳性反应，差异无统计学意义（P均>0.05）。

结论　内镜下射频消融术治疗可延缓胃黏膜萎缩伴肠上皮化生进展，且不影响患者典型肠上皮化生因子的分子水平。

关键词：胃黏膜萎缩；肠上皮化生；内镜下射频消融术doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.10.013中图分类号：R573 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）10-0056-04胃癌（GC）是发病率和病死率极高的全球性癌症之一［1］，患者就诊时多处于晚期阶段，预后不良，平均5年生存率较低［2］。

胃癌进展的过程主要是慢性胃炎、胃黏膜萎缩（GA）、胃肠上皮化生（GIM）、胃上皮内瘤变（GIN）至最后的浸润性癌症。

GA、GIM是胃癌发生过程中的重要阶段［3］，接受适当治疗，可能出现症状消退或持续无明显进展。

目前，内镜下射频消融术（RFA）是用于治疗平坦型消化道早期癌前病变的新方法，可直接针对病灶治疗。

这种方法对患者的损伤小，同时安全性更高。

在治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生中，RFA主要通过内窥镜检查，全面观察黏膜的整体观后，将射频电极置于病变黏膜处，当射频电流流经病变组织时，因电磁场的快速变化使得细胞内的正、负离子快速运动，产生摩擦使病变部位升温，致使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死，从而达到治疗目的。

消溃异功散治疗肠上皮化生的疗效观察

口服胃复春片（由菱角三七（香茶菜）枳壳等药物组、
成）每次４片．日３次。．每
的“ 久病人络” 。临床表现为胃脘痞闷，隐隐作痛．不思饮食，
嘈杂反胃．肢倦无力。舌质淡或绛红。苔薄无津或元苔．脉弦细
两组均治疗３个月为１个疗程．疗程后．１个复查胃镜及病理活检．并统计疗效。治疗期间停服可能影响疗效的其它药物．
物组成）每日ｌ剂．．水煎分２次服．
２２对照蛆．
素虚兼夹外邪，导致脾胃升降失调，气机紊乱而致，是一种本
虚标实的病理状态【。脾胃失调。生化无权．气血营阴俱虐．加之肝气横逆．或夹湿、或夹食、或热、或寒、或瘀滞为病。胃络瘀阻而生症结（肠上皮化生和／或不典型增生）此即前人所说。
３统计方法
或虚弱无力．分属于“ 痞满 ” “ 、胃脘痛” “ 、胃痞” 、嘈杂” “ 、暖气” 等范畴病机特点为虚实夹杂。因此．在治疗上应以益气健脾、清热解毒和活血化瘀为主．消溃异功散系导师王贤斌治疗慢性胃炎、消化性溃疡的经验方。方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气。为主药Ｉ以黄
疡性绪肠炎等Ｉ严重的心、肾功能不全Ｉ孕或哺乳期妇肝、怀
７，一
裒１两组临床疗效比较
一一
（例）
一一一
组别程度例散痊愈显效有效无效意有效率（）
— ７４ — ８Ｚ
６
１２ Biblioteka 对照组有３例在治疗中出现胃部不适。治疗组没有不良

中度肠上皮化生的治疗方法有哪些

中度肠上皮化生的治疗方法有哪些
中度肠上皮化生是指胃粘膜的上皮细胞被肠型细胞所代替，引起的胃粘膜病变，一般多见于慢性胃病，一定要尽早的治疗疾病，那么中度肠上皮化生的治疗方法有哪些呢？该疾病的治疗是需要采取正确的方法的，中医对于中度肠上皮化生的治疗是有着很不错的疗效的。

有症状表现者首先消除其症状，消除症状有利于减轻心理压力和增强服药决心。

多从湿，滞、积入手，常以楂曲平胃散化载而取得较满意的疗效。

主要组成有焦山楂20g，神曲10g，苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，甘草6g。

若以胃脘气滞所致胀痛等为主述者加用理气止痛药如佛手柑、苏梗、延胡索、川楝子等；
若以胃热所致嘈杂泛酸等为主述者加用清热药如黄连
配淡吴萸、象贝母配乌贼骨、山栀子等；若以胃气上逆所致嗳气、恶心呕吐等为主述者加用降逆和胃药如姜半夏、刀豆子、姜竹茹、旋覆花等；
若以瘀血阻滞所致疼痛等为主述者加用活血化瘀药如
蒲黄、五灵脂、丹参等；
夹虚者，偏气虚者加补气药如党参、黄芪之类；偏阴
虚者加沙参、麦冬之类。

对以脾胃气虚证为主,伴恶心呕吐者宜
香砂六君汤主之,伴疼痛者加延胡索、徐长卿等。

上述关于中度肠上皮化生的治疗方法的分析，希望帮
到患者，也希望中度肠上皮化生患者能够树立起治疗疾病的信心，早治疗是可以提升疾病的治愈几率的，家属也要帮助患者，中医
治疗是要坚持的，祝患者早日康复。

肠上皮化生怎样检查治疗

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肠上皮化生怎样检查治疗
作者：
来源：《老友》2008年第03期
《老友》专家门诊：
经病理诊断，我患有浅表性胃炎伴中度肠上皮化生，服药也不见效。

请问：肠上皮化生是否是癌变前期，应怎样治疗？
崇仁县·周××
周××同志：
肠上皮化生是萎缩性胃炎的诊断依据之一，国际上认定它是胃癌前病变。

肠上皮化生分为轻、中、重三级，中度肠化生每半年至一年要复查一次胃镜活检，以便观察病变的动态变化。

若确诊为重度肠化生，而且范围在2公分内，可以在胃镜下切除这块胃黏膜。

但是，由于條件不好的医疗单位在技术上难以确定肠化生的范围，往往切除不了病变的黏膜。

你目前值得关注的问题有：①胃体多发性溃疡为何服药二个月还未好，是用药不当，还是有其他的问题（溃疡性质）；②幽门螺杆菌（Hp）是否被彻底根除。

为此建议你停药4周（抑酸剂，抗生素），
复查Hp，同时复查胃镜，做一个标准的五块胃黏膜活检（活检也可作Hp检查），把问题彻
底弄清楚，以便针对性治疗。

③你目前不可贸然作胃切除手术。

教授主任医师王崇文。

中度肠上皮化生最佳治疗方法

中度肠上皮化生最佳治疗方法中度肠上皮化生是一种常见的胃肠道疾病，通常表现为粘膜上皮细胞的增生和异型性，是胃肠道癌前病变的一种。

对于中度肠上皮化生的治疗，我们需要根据患者的具体情况选择最佳的治疗方法，以达到最好的治疗效果。

下面将就中度肠上皮化生最佳治疗方法进行详细介绍。

首先，对于中度肠上皮化生的治疗，我们首先需要进行全面的病史询问和体格检查，以了解患者的病情和身体状况。

同时，还需要进行内镜检查和病理活检，以明确诊断和评估病变的程度。

这些都是制定治疗方案的重要依据。

针对中度肠上皮化生的治疗，目前主要采用的方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括抗酸药物、胃粘膜保护剂和抗生素等，可以有效缓解症状和促进病变愈合。

内镜治疗主要包括内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥除术（ESD），可以直接切除病变组织，对于早期病变效果显著。

手术治疗主要适用于病变范围较大或合并其他疾病的患者，可以完全切除病变组织，但手术创伤较大，恢复周期长。

除了以上介绍的常规治疗方法外，还可以采用中药治疗、免疫调节治疗和放射治疗等，但这些治疗方法的疗效和安全性尚需进一步研究和验证。

在进行中度肠上皮化生治疗时，我们还需要注意饮食调理和生活方式的改善。

患者应避免辛辣刺激性食物和酒精，多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。

另外，还需要戒烟限酒，保持良好的生活习惯，避免精神紧张和长期压力。

总的来说，中度肠上皮化生的治疗方法是多样的，我们需要根据患者的具体情况选择最佳的治疗方案。

在治疗过程中，患者还需要定期复查和随访，以评估疗效和指导后续治疗。

希望通过我们的努力，能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

胃腺体轻度不典型增生

胃腺体轻度不典型增生关于《胃腺体轻度不典型增生》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

很多人到医院体检的情况下，察觉自己的检验单上出現了“胃腺管轻微肠上皮化生”的字眼。

由于大家都并不是技术专业的医师，因此并搞不懂这一语汇的含意。

那麼，胃腺管轻微肠上皮化生究竟表明哪些问题呢？下边我们就来介绍一下，另外也得出大伙儿技术专业的建议，期待对大伙儿有一定的协助。

一、轻微肠上皮化生靠谱医治后能够彻底好转，勿食辛辣食物含有刺激性的食物，可进餐一些含有维他命的食材，若给你胃里反胃酸、胃烧心，烧灼感等病症，建议可适度运用一些质子泵缓聚剂及维护黏膜类的药品，另外建议你查一下有没有幽门螺旋杆菌感染。

二、中重度肠上皮化生胃粘膜组织在多年以前我们称作“原位癌”，部分治疗效果好又有别于一般实际意义的癌症，以便怕造成不必要的病人焦虑，如今撤销“原位癌”的称呼，但从标准而言需要医治。

可是在医治以前您能够在全院复诊胃镜下的超声内镜查验掌握变病深层、尺寸、范畴等，还需要做腹部CT检查掌握腹部别的内脏器官状况及其该变病部分状况三、你应该保证下列几个：1、一般来说，胃消化吸收作用不太好的人，病症是吃一点点便会饱，略微多吃一点便会胃涨，非常在晚上多吃得话，还会继续由于胃里滞胀而影响入眠。

硬的、化学纤维类的东西不太好消化吸收。

因此建议少食多餐，假如还没有到主食時间，能够补充一些食材，但不适合过多，一定要记牢这不是主食，主食還是要按一切正常来吃。

食材以软、松主导，一些较为延展性、可口的东西不应多食，由于这种东西较难消化吸收。

汤最好是餐前喝，餐后喝也会提升消化吸收艰难。

2、从生活作息上学起，一天三顿要定时执行定量分析，为自己设置一个时刻表，严格执行。

这另外会对睡觉时间造成影响，由于一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的，这类习惯性一定要改，并不是说夜里吃宵夜能够填补回来的。

一天三餐是人类几百万年演变产生的，如何可能说改就改。

3、胃病的人应当戒烟戒酒、酒、现磨咖啡、浓茶水、炭酸性健康饮品(可口可乐，可乐)、香辣等含有刺激性的食物，这种全是最伤肝的。

胃肠上皮化生的治疗方法

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胃肠上皮化生的治疗方法
导语：相信一些朋友都知道胃肠的重要性吧，胃肠道是消化系统的主要器官，其功能的好坏与健康息息相关。

而一些朋友被胃肠上皮化生所困扰，那么它应
相信一些朋友都知道胃肠的重要性吧，胃肠道是消化系统的主要器官，其功能的好坏与健康息息相关。

而一些朋友被胃肠上皮化生所困扰，那么它应该如何防治呢，下文我来为大家介绍一下它的防治方法。

目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。

具体治疗方法如下： 1）病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。

故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

2）饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

3）药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

1.保护胃粘膜的药物：
①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。

用法100毫克/次，3次/日，2周后改为50毫克/次，3次/日，餐前半小时服，4--5周为一疗程。

副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。

②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、
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食管肠上皮化生的健康宣教

食管肠上皮化生的心理调适
保持积极心态
保持乐观：积极面对疾病，保持乐观心态
学会放松：学会放松身心，减轻心理压力
增强信心：增强战胜疾病的信心，相信自己能够康复
寻求支持：寻求家人、朋友、医生的支持，共同面对疾病
减轻心理压力
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免过度担忧和焦虑
学会放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法进行放松，减轻心理压力
食管肠上皮化生的生的概念 02. 食管肠上皮化生的预防 03. 食管肠上皮化生的治疗 04. 食管肠上皮化生的心理调适
食管肠上皮化生的概念
什么是食管肠上皮化生
01
食管肠上皮化生是一种常见的食管疾病，表现为食管黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。
02
食管肠上皮化生的预防
健康饮食
均衡饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物
规律饮食：定时定量，避免饥一顿饱一顿
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03
食物卫生：注意食物卫生，避免病从口入
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02
适量饮食：控制食量，避免暴饮暴食
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清淡饮食：少盐少糖，避免重口味食物
06
戒烟限酒：戒烟限酒，减少对食管的刺激和损伤
饮酒：酒精对食管和肠道上皮细胞造成损伤，导致上皮化生
饮食不当：长期食用过热、过辣、过咸的食物，对食管和肠道上皮细胞造成损伤，导致上皮化生
慢性炎症：食管和肠道的慢性炎症可能导致上皮化生
遗传因素：部分食管肠上皮化生患者有家族史，可能与遗传因素有关
01
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04
食管肠上皮化生通常与胃食管反流病、吸烟、饮酒等因素有关。