呼吸系统疾病的中医治疗

伤肺肾之气，致肺肾气虚或阴虚，肺不主气 或肾不纳气，成为虚喘；肺肾亏虚又易招致 外邪侵袭，表邪束肺，肺实而喘，从而出现 虚实夹杂之证。
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咳
治法：燥湿化痰，理气止咳。 方药：二陈汤（半夏、 橘红、白茯苓、 甘
草炙、 生姜、乌梅）合三子养亲汤（紫苏 子、 白芥子、 莱菔子）。
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咳
2、痰热郁肺 症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多
质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或 吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有 身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄 黄腻，脉滑数。
天花粉、扁豆、桑叶、生甘草）。
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痰
痰证是因体内水液代谢失常而产生一系列证 候的一类病证。
一般有广义之痰和狭义之痰之分。狭义之痰 指呼吸道的分泌物，咳之可出，有形质可辨 者，又称有形之痰；广义之痰多为无形之痰， 表现症状纷繁，不易被查知。
中医学从病因将痰分为寒痰、风痰、热痰、 湿痰及燥痰等。
伴肺卫表证。 内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，
可伴见它脏见证。
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咳
2、辨证候虚实： 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实，
而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实 正虚。 阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。
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咳
治疗原则
咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪 性质分风寒、风热、风燥论治。
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咳
治法：疏风清热，宣肺止咳。 方药：桑菊饮（桑叶、 菊花、 杏仁、连翘、
薄荷、 桔梗、 甘草、 芦根）。
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咳
3、风燥伤肺 症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后
鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出， 或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头 痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津， 苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导 致呼吸道损伤、出血等。
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咳
咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。
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咳
病因
外邪袭肺：外感六淫，从口鼻或皮毛而入， 使肺气被束，肺失肃降。
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咳
内邪干肺：脏腑功能失于调节，影响及肺。 可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
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咳
辨证要点
1、辨外感内伤： 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常
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咳
治法：疏风清肺，润燥止咳。 方药：桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、
栀子皮、淡豆豉、梨皮）。
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咳
内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺 症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，
尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块， 色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷， 食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
二陈汤加味：制半夏、橘红、茯苓、炙甘草、 杏仁、苡仁、苍术、白术。
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痰
燥痰
由气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或 有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄。
清燥救肺汤加减：北沙参、天冬、麦冬、生 石膏、炙杷叶、杏仁、生地、浙贝、玉竹。
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喘
喘证是以呼吸困难、喘息气促，甚至张口抬 肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的 病证。
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咳
治法：清肝泻肺，化痰止咳。 方药：黛蛤散（青黛、蛤壳 ）合黄芩泻白
散（黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草）。
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咳
4、肺阴亏耗 症状：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低
热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔， 脉细数。
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咳
治法：滋阴润肺，化痰止咳。 方药：沙参麦冬汤（北沙参、玉竹、麦冬、
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痰
寒痰
由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白 色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。
小青龙汤加减：桂枝、制半夏、干姜、细辛、 杏仁、白芥子。
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痰
风痰
由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后 可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转 薄黄。
杏苏饮加减：杏仁、苏叶、荆芥、前胡、桔 梗、白前。
喘证不是一个单独的疾病，而是一个症状， 可见于多种疾病之中，它是以症状表现命名 的一种疾患，通常并发于多种急慢性疾病的 过程中，当喘成为这些疾病某一阶段的主证 时，则称之为喘证。
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喘
病因病机： 病因：外感与内伤。 病性有虚实。
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喘
外感六淫、内伤七情、饮食不节，多为实喘 之因。
劳欲、久病则为虚喘之由。 二者可相互转化：实喘久病迁延不愈，可耗
痰色转黄，加胆星、连翘、银花。
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痰
热痰
由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后， 使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉 饮，舌红苔黄腻。
泻白散加减：桑白皮、地骨皮、甘草、生石 膏、黄芩、杏仁、胆星。
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痰
湿痰
湿邪侵入人体，使肺、脾功能失调或饮食不 节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人 有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻。
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咳
治法：清热肃肺，豁痰止咳。 方药：清金化痰汤（黄芩、山栀子、知母、
桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘红、茯苓、 桔梗、甘草）。
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咳
3、肝火犯肺 症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，
常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如 絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪 波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津， 脉弦数。
呼吸系统疾病的中医药治疗
广西医科大学中医教研室 李 展 主讲
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概述：
1、肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水 道。肺主皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里。
2、肺的病证有虚有实，虚证多为气虚和阴 虚；实证则由风、寒、燥、热等邪气侵袭或 痰湿阻肺所致。
3、肺的最常见症状：咳、痰、喘。
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咳
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的 保护性呼吸反射动作。
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咳
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）合止嗽 散（桔梗、荆芥、紫菀、 百部、白前、 甘 草 、 陈皮）。
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咳
2、风热犯肺 症状：咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咯痰不
爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄 涕，口渴，头痛，恶风，身热等表证，舌苔 薄黄，脉浮数或浮滑．
内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳， 扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。 咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出 发注意治脾、治肝、治肾等。
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咳
辨证施治——外感咳嗽
1、风寒袭肺 症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，
常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒 发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。